VIII. Требования к территориальной программе в части определения

VIII. Требования к территориальной программе в части определения
порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев
доступности и качества медицинской помощи
Территориальная программа в части определения порядка и условий
оказания медицинской помощи должна включать:
условия реализации установленного законодательством Российской
Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного
врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);
порядок реализации установленного законодательством Российской
Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным
категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории
субъекта Российской Федерации;
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в
соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при
амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского
назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с
перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные
средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также
медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством
Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными
продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и
ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами
медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской
помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных
продуктов лечебного питания по желанию пациента;
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию
здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы;
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации
территориальной программы, в том числе территориальной программы
обязательного медицинского страхования;
условия пребывания в медицинских организациях при оказании
медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление
спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей,
иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской
организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4
лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских
показаний;
условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по
медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным
Министерством здравоохранения Российской Федерации;
порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении
медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных
условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и
стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому
пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их
проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь
пациенту;
условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий
населения;
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи,
оказываемой в рамках территориальной программы;
порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием
гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией,
не участвующей в реализации территориальной программы;
сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в
том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных
условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также
консультаций врачей-специалистов, при этом сроки ожидания оказания
специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской
помощи не превышают 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на
госпитализацию, сроки проведения консультаций врачей-специалистов - 10
рабочих дней со дня обращения.
В
медицинских
организациях,
оказывающих
специализированную
медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания
специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и
осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с
использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о
сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом
требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
При формировании территориальной программы учитываются:
порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи;
особенности половозрастного состава населения субъекта Российской
Федерации;
уровень и структура заболеваемости населения субъекта Российской
Федерации, основанные на данных медицинской статистики;
климатические и географические особенности региона и транспортная
доступность медицинских организаций;
сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового
обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное
медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском
страховании.
IX. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Критериями доступности и качества медицинской помощи являются:
удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе
городского и сельского населения (процентов числа опрошенных);
смертность населения, в том числе городского и сельского населения
(число умерших на 1000 человек населения);
смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе
городского и сельского населения (число умерших от болезней системы
кровообращения на 100 тыс. человек населения);
смертность населения от новообразований, в том числе от
злокачественных, в том числе городского и сельского населения (число умерших
от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек
населения);
смертность населения от туберкулеза, в том числе городского и сельского
населения (случаев на 100 тыс. человек населения);
смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в
трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);
смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы
кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в
трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);
доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве
умерших в трудоспособном возрасте;
материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми);
младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в
городской и сельской местности);
доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в
возрасте до 1 года;
смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 100 тыс. человек населения
соответствующего возраста);
доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в
возрасте 0 - 4 лет;
смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. человек населения
соответствующего возраста);
доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в
возрасте 0 - 17 лет;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на
учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов
со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете;
обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения,
включая городское и сельское население), в том числе оказывающими
медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;
обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс.
человек населения, включая городское и сельское население), в том числе
оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;
средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих
медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по субъекту
Российской Федерации);
эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе
расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения
функции врачебной должности, показателей рационального и целевого
использования коечного фонда);
доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных
стационаров в общих расходах на территориальную программу;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях
в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу;
доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии в общем
количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года;
доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних
стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических
заболеваний в течение года;
полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том
числе проживающих в городской и сельской местности;
доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в
стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных
федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов,
которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая
медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения;
доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов,
находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в
общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до
пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов;
доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6
часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных
пациентов с инфарктом миокарда;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена
тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом
миокарда;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено
стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым
инфарктом миокарда;
количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи
тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда в расчете
на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана
медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;
доля
пациентов
с
острыми
цереброваскулярными
болезнями,
госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем
количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными
болезнями;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена
тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве
пациентов с острым ишемическим инсультом;
количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании
медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы.
Территориальной программой устанавливаются целевые значения
критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых
проводится комплексная оценка их уровня и динамики.
Территориальной программой могут быть установлены дополнительные
критерии доступности и качества медицинской помощи и их целевые значения.
Критериями доступности медицинской помощи, оказываемой медицинскими
организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной
власти, на 2015 год являются:
доля объема специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи, оказанной гражданам, проживающим за пределами
субъекта Российской Федерации, в котором расположена медицинская
организация, подведомственная федеральному органу исполнительной власти, в
общем объеме медицинской помощи, оказанной этой медицинской организацией
(целевое значение - не менее 50 процентов);
доля доходов за счет средств обязательного медицинского страхования в
общем объеме доходов медицинской организации, подведомственной
федеральному органу исполнительной власти (целевое значение для
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях
и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского
страхования, - не менее 20 процентов).