противопоказания для санаторно

Направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на
получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг,
осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебнопрофилактического учреждения по месту жительства.
Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения
и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для
применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного
состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного,
стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других
исследований.
ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и
заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности
санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторнокурортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по
форме № 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) с рекомендацией санаторнокурортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения
делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
Справка носит предварительный информационный характер и представляется
больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по
месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.
Лечащие врачи, и ВК лечебно-профилактических учреждений должны
руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований,
результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:
а) клинический анализ крови и анализ мочи;
б) электрокардиографическое обследование;
в) флюорография;
г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если
с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо
УЗИ, эндоскопия;
д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение
остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные,
аллергологические пробы и др.;
е) для женщин обязательно заключение акушера-гинеколога;
ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе
больного нервно-психических расстройств;
з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и
др.) - заключение соответствующих специалистов.
Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за
выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления
больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.
Государственное бюджетное учреждение социального
обслуживания населения Архангельской области «Вельский
комплексный центр социального обслуживания»
Показания и противопоказания
для санаторно-курортного лечения
Вельск, 2016
Одним из видов воздействия на организм является санаторно-курортное лечение.
В основе этого направления лежит использование в целях лечения и профилактики
заболеваний естественных факторов определенных климатических зон и природных
ресурсов.
На санаторно-курортное лечение направляет лечащий врач после оценки
состояния пациента, показаний и возможных противопоказаний для данного вида
воздействия. Для получения путевки доктор выдает пациенту справку о состоянии его
здоровья, проводит необходимый перечень обследований и оформляет санаторнокурортную карту. В первую очередь доктор выявляет показания и противопоказания для
данного метода воздействия на организм.
ПОКАЗАНИЯ
Санаторно-курортное лечение показано для профилактики и лечения множества
заболеваний органов и систем организма человека.
1. Профилактика заболеваний и их обострений.
2. Восстановление после болезни, в т. ч. последствия менингита, энцефалита, миелита,
полиомиелита.
3. Реабилитационные мероприятия после травм, ОНМК, инфарктов миокарда и
оперативных вмешательств.
4. Патологии органа зрения (глаукома, конъюнктивит, блефарит, склерит,
дакриоцистит, иридоциклит).
5. Заболевания нервной системы: функциональные расстройства (переутомление,
синдром хронической усталости, нарушение внимания, памяти, сна, тревожномнительные состояния, фобии, дезадаптация), невриты, радикулиты, невралгии,
невропатии, мигрень, транзиторные ишемические атаки.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы вне обострения: пороки сердца,
гипертоническая и гипотоническая болезни, нарушения кровоснабжения сердца и
других органов и тканей, патологии сердечной мышцы, тромбофлебит, облитерация
сосудов, аневризма, атеросклеротическое поражение, кардиомиопатия, варикозное
расширение вен нижних конечностей.
7. Патологии дыхательной системы вне обострения: аллергический ринит, хронический
фарингит и бронхит, трахеит, бронхиальная астма, бронхоэктазия, эмфизема легких,
остаточные явления плеврита, пневмонии, пневмосклероз, силикатоз, пневмокониоз.
8. Эндокринные и обменные патологии: подагра, сахарный диабет, ожирение, гипо- и
гипертиреозы, диффузный зоб, дислипидемии.
9. Патологии желудочно-кишечного тракта вне обострения: эзофагит, гастрит с
различной кислотностью, язвенная болезнь, дистония кишечника, болезни
оперированного желудка, спаечная болезнь, воспалительные заболевания кишечника.
10. Заболевания печени и желчных путей вне обострения: дискинезия желчных путей,
желчнокаменная болезнь, гепатит, холангит, холецистит.
11. Урологические патологии (заболевания почек, мочевого пузыря, простатит,
нефротический и нефритический синдром).
12. Хронические гинекологические заболевания вне обострения: сальпингит, оофорит,
эндометрит, метрит, параметрит, спаечная болезнь, нарушения менструального цикла,
менопауза, бесплодие, дисфункция яичников.
13. Поражения опорно-двигательного аппарата вне обострения: артропатии, артриты,
ревматические поражения, спондилиты, травматические повреждения костей, мышц и
сухожилий, остеомиелит, периостит, контрактуры.
14. Заболевания кожного покрова вне острой стадии: трофические язвы, псориаз,
нейродермит, экзема, себорея, лишай, дерматит, почесуха, алопеция, угри, ихтиоз,
кератоз, склеродермия.
15. Патологии крови вне обострения: лейкоз, эритремия, болезнь Ходжкина, анемия,
воздействие радиации и тяжелых металлов.
16. Часто и длительно болеющие дети.
17. Аллергические заболевания (вне обострения).
18. ДЦП, миастении, последствия полиомиелита и другие тяжелые заболевания в
детском возрасте.
Необходимо отметить, что существуют специализированные санатории для лечения
определенных заболеваний и состояний, в том числе для беременных женщин, а также
для больных туберкулезом и другими патологиями.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
1. Острые заболевания.
2. Обострение или декомпенсация хронических патологий.
3. Туберкулез в активной стадии (существуют специализированные для этой
патологии санатории).
4. Угрожающие жизни нарушения сердечного ритма.
5. Эхинококкоз.
6. Заболевания крови в стадии обострения.
7. Злокачественные патологии (при удачном лечении и отсутствии метастазирования
пациенты могут быть направлены в санатории, расположенные вблизи места
проживания).
8. Рубцовые поражения, стриктуры с нарушением проходимости ЖКТ, мочеполовой
системы.
9. Желтуха, цирроз печени.
10. Период после аборта до первой менструации, кисты яичников, миома матки.
11. Беременность на любых сроках – для курортов с резкой сменой климатической
зоны, после 26 недели — для санаториев, расположенных в привычном климате.
12. Кахексия.
13. Склонность к кровотечениям.
14. Отслойка сетчатки и 1 год после оперативного лечения этой патологии. После
хирургического лечения по другим поводам органа зрения – до трех месяцев.
15. Невозможность самообслуживания.
16. Состояния, требующие стационарной медицинской помощи.