Психоактивные вещества

Лекция для школьников /8 классы/
Психоактивные вещества
Психоактивные вещества – ПАВы – вещества, изменяющие
сознание
Все психоактивные вещества - ПАВы – вещества, после приема
которых меняется психическое состояние человека: его настроение
или способность воспринимать, чувствовать окружающий мир и
самого себя.
Более полное определение.
Психоактивные вещества существуют столько, сколько существует
человечество. Принимались они для достижения конкретных прикладных
целей: убрать
страх перед сражением, повысить выносливость, для
уменьшения болевых ощущений при ранении, ритуальных обрядах, в
народной медицине, в шаманской практике, чтобы «заглянуть» в будущее,
«посоветоваться» с духами предков.
ПАВы добывались из растительного сырья, произраставшего в данной
местности. Известно их было не более одного-двух для данного региона.
Потребление было строго регламентировано в рамках традиции, никогда не
носило массовый характер, и конечно ни дети, ни подростки к подобной
практике не допускались. Наши предки прекрасно понимали, что растущий
организм не должен подвергаться подобному воздействию, потому что
ПАВы - субстанция, способная вызвать зависимость.
До настоящего времени традиционное потребление психоактивных
веществ достаточно широко распространенно в регионах с жарким климатом.
Трудно выполнять физическую работу в жарком, влажном климате, при
недостаточном количестве белковой пищи в рационе. И народ привык
употреблять легкие стимуляторы для повышения работоспособности: жевать
листья коки в Латинской Америке, бетель – в Индии, Шри-Ланке, островах
Океании, кат – на Ближнем Востоке, заваривать чай, кофе, листья кратома в Юго-Восточной Азии.
И это не наркомания – это народная традиция.
Ядом или лекарством вещество делает концентрация.
Что, собственно, происходит в организме? ПАВы – вещества ядовитые.
Яд действует на весь организм, причем главная мишень ПАВ – кора
головного мозга. Происходит не просто изменение работы коры, происходит
ее гибель. Нейроны погибают от действия высокотоксичных
(высокоактивных) ПАВ. В этом суть качественных изменений. Человек – и
кора головного мозга – это одно и тоже. Гибель коры – гибель личности, со
всеми ее индивидуальными особенностями.
Нарушения при наркомании, токсикомании и алкоголизме:

психические нарушения

повреждение внутренних органов

повреждение нервной системы

изменения личности

социальные последствия
Болезненные изменения в организме сходны вне зависимости от вида
ПАВ.
Злоупотребление ПАВами всегда сопровождается психическими
и
телесными нарушениями, изменениями личности различной глубины, вплоть
до ее распада, а также социальными последствиями, неблагоприятными как
для самого больного, так и для его окружения и общества в целом.
Средний возраст наркоманов в середине 90-х гг. – 21 год, уже в конце
90-х гг. – 18 лет, в начале 21 века – 13 лет.
Наркомания угрожает самому существованию общества:




с наркоманией связано распространение ВИЧ-инфекции
от 10 до 70% наркоманов инфицированы ВИЧ-инфекцией
90% наркоманов больны вирусными гепатитами В и С
больной наркоманией вовлекает в наркодеятельность от 4 до 17
человек в год
 средняя продолжительность жизни наркомана:
 употребляющего опиаты – 7-8 лет
 принимающего эфедринсодержащие препараты – 4-5 лет
 дезоморфин («крокодил») – 1,5 года
 коаксил - рискуют умереть или стать инвалидами после
каждой
инъекции
НАРКОМАНИЯ УБИВАЕТ ДУШУ, НАРКОБИЗНЕС – НАЦИЮ.
Ежегодные потери населения в России (МЧС)









Гибель в ДТП – 30 000
Гибель от алкоголя – 27 000
Гибель от пожаров - 13 000 – 18 000
Гибель на воде – 17 000
Суициды – 30 000
Пропадает без вести – 40 000
Пищевые отравления – 50 000
Травмы на производстве – 70 000
Всего – 300 000
100 000 – 300 000 в год гибнет от наркотиков, т.е. примерно столько же.
Невосполнимые ежегодные потери населения - 500 - 600 000 человек,
сравнимы с населением достаточно крупного по Российским меркам города
размером с Тулу или Рязань.
80% преступлений совершается в состоянии наркотического и
алкогольного опьянения (по данным МВД)
Если бы не наркотики и алкоголь милиции явно нечем было бы
заниматься.
Поэтому ООН сформулировало задачу:
Борьба с наркотиками – одна из главных задач человечества в ХХI
веке
ВОЗ: Наркомания относится к разряду психических заболеваний и
проявляется наличием у больного признаков аутодеструктивного
поведения
Подчеркивается два аспекта в определении Всемирной Организации
Здравоохранения: 1) наркомания – это психическое заболевание, 2) которое
характеризуется аутодеструкцией.
Аутодеструктивное поведение:
auto – сам (лат.)
destructio – разрушение (лат.)
Аутодеструктивное – саморазрушительное поведение
Яркое свидетельство того и другого – потребление дезоморфина и
коаксила.
Человек сам себя убивает, получая удовольствие от этого процесса.
Остановиться не может. Характерен вид, далекий от нормального,
«сидящих» на стимуляторах («винт»).
Подростковый возраст – возраст наибольшей опасности
возникновения аутодеструктивного поведения.
Подростковый возраст со всеми ему присущими особенностями –
естественный и нормальный этап
личностного становления.
Его
характерная черта - отрицание норм и правил, по которым живут взрослые,прежде всего из ближайшего окружения подростка. Подростки с недоверием
относятся ко всему, что им пытаются сказать взрослые, в том числе и о вреде
наркотиков. Стадия «революционера» и «анархиста». Кумиры, объекты для
подражания, ищутся и находятся в среде себе подобных или чуть постарше.
Отсюда – реакции группирования, тяга в компании. Если в подобной
компании, где проводит время подросток, есть наркоманы – вероятность
приобщения к миру наркотиков возрастает в десятки раз.
По мере взросления, при нормальном развитии, подросток осознает себя
частью сообщества людей и происходит принятие им общечеловеческих
норм и ценностей. К сожалению, если подросток приобщился к наркотикам,
всякое нормальное развитие прекращается и ему уже никогда не осознать
себя частью человечества.
Наркомания - греческое слово, состоит из двух частей: narco оцепенение, онемение, mania - сумасшествие, безумие. Термин довольно
точно отражает суть происходящего.
Наркомания – «застывшее безумие»
Собственно, наркомания – это злоупотребление запрещенными
законодательно ПАВами. А запрещают их: во-первых: по причине
исключительно вредных для здоровья человека последствий, и, во-вторых:
появления аутодеструктивного (саморазрушительного) поведения.
Именно появление аутодеструктивного поведения, а не последствий
для организма (здоровье человека – это, в общем-то, личное дело каждого:
беречь его или не беречь) переводит наркоманию в разряд психопатологии.
Для общества такой человек потерян, потому что пренебрегает своими
обязанностями – профессиональными, семейными и пр. У него появляется
своя шкала ценностей, куда нормы обычных людей не входят, а окружающий
мир для него «схлопывается» до размеров его пагубного увлечения.
Общество не может смириться с «выпадением» своих членов из сообщества
и пытается бороться с подобной ситуацией, издавая законодательные акты –
запреты, вводя уголовную ответственность за распространение наркотиков.
«Напугать можно только тех, кто еще не пробовал, а к этим – уже не
достучаться, там что-то происходит с мозгами: что-то ломается в
мыслительном процессе», - по словам матери наркомана (С. Баймухаметов
«Сны золотые»).
НАРКОМАНИЯ:
- зависимость от наркотиков
- психическое заболевание
- болезнь головного мозга, разрушающая механизмы,
отвечающие
за выживание
Сила воздействия ПАВ на организм:
 Слабые «наркотики»:
марихуана, алкоголь, кофеин
 Средние «наркотики»:
гашиш, никотин, транквилизаторы (таблетки)
 Сильные наркотики:
опиаты, барбитураты, стимуляторы, транквилизаторы
(внутривенно), растворители
Слабые и средние названы «наркотиками» в «кавычках», потому что к
наркотикам официально относятся только марихуана (верхняя часть
конопли) и гашиш (смола, покрывающая коноплю – защита растения от
солнца).
Вред, наносимый никотином, сильно недооценивается населением, он
гораздо вреднее, чем марихуана.
Сила воздействия на организм зависит от способа введения, поэтому
транквилизаторы в виде таблеток – средние, а вводимые внутривенно –
сильные наркотики.
Все сильнодействующие ПАВы являются настоящими наркотиками,
очень быстро вызывающие привыкание – болезнь. В подростковом возрасте,
когда развитие организма еще не закончено, однократного воздействия
достаточно, чтобы возникла зависимость от ПАВ – наркомания.
Формирование наркомании и токсикомании характеризуется развитием
трех основных, обязательных признаков: психической, физической
зависимостью и толерантностью.
Психическая зависимость (первичное влечение):
 стремление принимать ПАВ, чтобы вновь испытать
желаемые ощущения и устранить психический дискомфорт
 состояние стабильное, неустранимое, неизлечимое
Психическая зависимость возникает во всех случаях систематического
употребления психоактивных веществ, в подростковом возрасте - чаще после
однократного приема сильнодействующего ПАВ.
Первичная – не только потому, что она «появляется сначала, а за ней
физическая», а потому, что, собственно, психическая зависимость – это и
есть наркомания.
Она является самым сильным фактором, обусловливающим возврат рецидивы заболевания и препятствующим самостоятельному длительному
воздержанию или полному прекращению приема психоактивных средств.
Психическая зависимость является «квинтэссенцией» наркомании и,
возникнув, уже никуда и никогда не исчезнет.
Психическая зависимость и болезнь – одно и то же. Появилось
навязчивое, от которого невозможно отделаться, желание принимать
психоактивное вещество – появилось психическое заболевание.
«Героин умеет ждать» - поговорка наркоманов со стажем, не один раз
«срывавшихся» в попытках «завязать», подчеркивающая неистребимость,
психической зависимости.
Физическая зависимость (вторичное влечение) перестройка организма, возникающая при длительном приеме
ПАВ – «похмелье»:

требующая постоянного приема ПАВ

характеризующаяся физическим влечением к ПАВ –
состоянием
«голода», физическим (телесным) недомоганием

состояние временное, излечимое
Проявляется интенсивными психическими и физическими нарушениями
при прекращении приема ПАВ. Эти расстройства, обозначаемые как синдром
"отмены" или абстинентный синдром, облегчаются или полностью исчезают
от введения новой порции наркотика.
Физическая зависимость (вторичное влечение) развивается только при
злоупотреблении «седатиками» (алкоголь, опиаты, растворители, снотворные
средства). Считается, что она появляется с возникновением абстинентного
синдрома («похмелья»). Влечение к наркотику в состоянии абстиненции
сравнивают с желанием принять пищу у сильно изголодавшегося человека,
что приводит к распространенному ошибочному мнению, что физическая
зависимость вещь более серьезная, чем психическая. На самом деле
физическое влечение – состояние преходящее, достаточно «почистить»
организм с помощью банальной «капельницы» и состояние улучшается, т.е.
влечение исчезает. А первичное влечение – психическая зависимость никуда не исчезает.
Толерантность - привыкание к ПАВ:
проявляется в уменьшении эйфории на введение ПАВ в прежнем
количестве
Поэтому для получения прежнего эйфорического эффекта необходимо
повышать концентрацию яда, что неизбежно приводит к передозировкам и
гибели наркомана.
Этапы формирования наркомании:
• Начальный период
• Первая стадия
• Вторая стадия
• Третья стадия
В развитии каждого вида наркоманий прослеживается четыре этапа,
первый из которых относится к предболезни, а три - к собственно болезни.
Предболезнь (начало болезни) - этап защитных физиологических
реакций, возникающий при эпизодическом приеме наркотиков, представлен
начальными признаками изменениями основных, суточных ритмов: меняется
сон, пищевое, половое поведение.
Признак перехода начального периода в первую стадию болезни
(формирование синдрома зависимости) - появление эйфории вместо
защитных реакций (тошнота, рвота).
При первом знакомстве с ядом организм, как ему и положено, реагирует
защитными реакциями, направленными на прекращение действия наркотика
и его выведение из организма. Никакого удовольствия – эйфории - нет, т.е.
в норме при действии яда на организм удовольствия не возникает, что
вполне естественно.
Первая стадия:
 привыкание к наркотику – появление эйфории
 возникновение психической зависимости
 регулярный прием ПАВ
 утрата защитных реакций
 подъем толерантности
Первая стадия болезни характеризуется привыканием к действию
наркотика, утратой защитных физиологических реакций, появлением
удовольствия – эйфории, а вместе с ней и патологического влечения к
состоянию наркотического опьянения, подъемом толерантности, регулярным
приемом наркотического средства и способностью оптимально действовать в
состоянии опьянения. Начинает происходить перестройка организма на
биохимическом уровне, привыкание к «яду».
Признак перехода первой стадии болезни во вторую – появление
абстинентных («похмельных») расстройств.
Вторая стадия:
 появление физической зависимости
от наркотиков –
«похмелья»
 интенсивность эйфории снижается
 ведущим становится стимулирующий эффект наркотика
 толерантность становится максимальной
 появление изменений личности
 появление психозов
Вторая стадия характеризуется появлением признаков физической
зависимости от наркотиков.
При появлении «похмелья» оптимальный
уровень функционирования организма больного возможен только при
регулярном употреблении наркотиков. Интенсивность эйфории снижается.
Ведущим становится стимулирующий
(энергизирующий)
эффект
наркотических средств. Появляются психозы по типу «белой горячки».
Происходит полная перестройка всей «биохимии» организма, при которой
«яд» встраивается, как необходимая составная часть, во все физиологические
процессы.
Эйфоризирующий эффект, являющийся ведущим аргументом при
«заманивании» новичков на путь наркотизации резко снижается уже во
второй стадии болезни, т.е. при опиатной наркомании – уже через несколько
месяцев после перехода к регулярному употреблению.
«Вначале кайф, а потом вся жизнь идет на то, чтобы только стать
нормальным»,- по словам одного из наркоманов.
«Нормальным» становятся только на короткое время, очередной «дозой»
отодвинув наступление абстиненции.
Признак перехода второй стадии болезни в третью – деградация
личности и появление слабоумия.
Третья стадия:
 полное исчезновение эйфории
 картина опьянения напоминает психоз
 действие наркотика ограничено тонизацией
 общее истощение организма,
 поражение внутренних органов
 повреждение головного мозга, нервной системы
 грубые изменения личности
 толерантность к наркотику снижается
 длительность абстинентных расстройств увеличивается
Третья стадия характеризуется общим истощением организма,
поражением внутренних органов, головного мозга с развитием резких
изменений личности и снижением интеллекта. Толерантность к привычному
наркотику снижается. Эффект от наркотика исчерпывается тонизацией.
Картина наркотического опьянения напоминает психоз. Интенсивность
абстинентных расстройств снижается. Однако длительность «похмелья»
существенно возрастает и достигает при опиатной наркомании 2-3 месяцев.
Все, кто «добрался» до конечной, третьей стадии болезни, поражают
окружающих степенью своего одряхления (несмотря на молодой возраст) и
своей «одинаковостью». Все становятся похожи, как сошедшие с плохого
конвеера. Особенно удручающее впечатление производят «одряхлевшие»
подростки, которые очень быстро «пробегают» путь до конечной стадии
болезни, если не погибают во второй от передозировок или психозов.
Если попытаться сказать коротко, то последствия наркомании сводятся к
двум эффектам:
1. моментальному изнашиванию, старению организма,
2. человек становится психически больным, «сходит с ума».
Алкоголь:
«Пьяница – лицо, добровольно вызывающее у себя безумие»
Гиппократ
Более двух тысяч лет прошло – ничего не меняется.
Последствия приема алкоголя:






деградация личности
повреждение внутренних органов
повреждения нервной и сосудистой системы
снижение иммунитета (инфекции, опухоли)
психозы
слабоумие
Последствия приема опиатов:








разрушение зубов и костей
воспаление, закупорка вен
гнойники во внутренних органах (чаще всего – в легких)
поражение почек, печени
повреждение нервной системы
сепсис (заражение крови), гангрена
изменения личности (шизофренические, психопатические)
слабоумие
Последствия злоупотребления каннабисом:
 снижение активности, побуждений, пассивность, апатия,
неряшливость, ожирение
 шизофренические изменения личности (галлюцинации, бред
преследования)
 слабоумие
Последствия вдыхания растворителей:









задержка развития
нарушение чувствительности тела
повреждение нервной системы
атрофия мышц кистей и стоп
повреждение печени и почек
грубые изменения личности
психозы
слабоумие
смерть
Последствия приема стимуляторов:
 судороги с остановкой дыхания
 разрушающее действие на сердце, ведущее к его остановке
 спазм сердечных артерий с развитием инфаркта и смертью
 разрыв мозговых сосудов с параличом и смертью
 развитие психозов
Как уже упоминалось выше, независимо от вида ПАВ, неблагоприятные
изменения в организме - сходны.
Последствия наркотизации в подростковом возрасте:






Очень быстрое возникновение наркомании
Течение наркомании наиболее ускоренное
Невозможность обучения, получения престижной работы
Ранняя деградация личности
Быстрее возникают психозы
Раннее появление слабоумия
Развитие организма в подростковом возрасте не окончено, поэтому
зависимость от ПАВ и резкие изменения в организме, в отличие от
взрослого состояния, возникают очень быстро.
Подводим итоги:
• Наркомания – психическое заболевание
• Подростковый возраст – время наибольшей опасности
возникновения наркомании
• Подростку достаточно однократного употребления
сильнодействующего ПАВ, чтобы стать наркоманом
• Один раз «укололся» - стал психически больным
• Наркомания – необратимое состояние
•
•
•
•
Вылечить наркоманию нельзя
Ставший наркоманом – остается наркоманом до конца жизни
На фоне лечения «бросают» наркотики 5 – 7 %, без лечения - никто
«Бросивщие» употреблять наркотики находятся «в неактивном
состоянии» и в любой момент могут «сорваться»
Возникновение наркомании в подростковом возрасте - фактически дело
случая, просто именно этот подросток оказался не в том месте и не в то
время и не нашел в себе силы отказаться попробовать.
В подросковом возрасте, когда все системы организма находятся в стадии
становления и общее развитие организма не закончено, однократного
«пробования» достаточно, чтобы возникла зависимость.
Достаточно один раз попробовать наркотик и на месте здорового
подростка появляется психически больной.
Напрашивается аналогия с ВИЧ-инфекцией, вышедшей в «народ».
Инфицироваться становится все проще, достаточно легкого увлечения и
недостатка осторожности. Уже принято говорить в отношении ВИЧ – «это
может коснуться каждого». То же самое можно сказать о наркомании.
Подвергать остракизму тех и других неправильно, не только потому, что мы
теряем человеческий облик, не проявляя милосердие. Дело не только в этом.
Принято считать, что наркоманы – «нелюди», опустившиеся, наказанные
судьбой за какие-то грехи. И вроде все правильно, человеческого в них
действительно мало остается, если не сказать больше, и вроде так им и надо,
они сами выбрали свою судьбу. В понимании обычных «нормальных» людей
это все так от них «далеко», что совершенно никак не касается. А это не так,
все не так.
Те, кто стал наркоманом, и не думали выбирать свою судьбу, им никто
не предлагал никакого выбора. Они попробовали из «любопытства» и
попались. Попали в ловушку недооценки опасности, свойственной
подростковому возрасту.
По мнению ВОЗ вылечить наркоманию невозможно. Прекращают
наркотизироваться только 5-7%, не более. Если в результате лечения
наркоман перестает принимать наркотики, считается, он «находится в
неактивном состоянии». Психическая зависимость не исчезает, и поэтому
он в любой момент может «сорваться».
« Тут дело случая: дали попробовать – и все механизм включился, нет –
опасность прошла стороной» (С. Баймухаметов «Сны золотые»).
То, что
лично это кого-то не коснулось, во многом просто
случайность, можно сказать - повезло.
По выражению американского писателя - фантаста Филиппа К. Дика,
испытавший в своей
судьбе тяжелую драму наркозависимости:
«Наркомания – это не преступление, это – неправильно сделанный выбор
жизненного пути… Мы были как дети, заигравшиеся на проезжей части,
не замечающие, что, то и дело кто-то из нас погибал, сбитый
машиной».