Содержательный модуль 4. Психические расстройства в

Крок-2. Общая врачебная подготовка.
Терапевтический профиль. Хирургический профиль (2013)
(В тестах первичного банка все правильные ответы «А»!)
Модуль 1.ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ И ОБЩАЯ
ПСИХОПАТОЛОГИЯ
Содержательный модуль 1. Общие вопросы психиатрии.
Тема 1. Предмет и задачи психиатрии и наркологии,история
развития. Организация помощи больным с психическими
нарушениями. Особенности структуры психиатрической больницы
и диспансера. Принципы ухода за психически больными.
Содержательный модуль 1. Общие вопросы психиатрии.
Тема 2. Методы психиатрического исследования. Классификация
психических
расстройств,
понятие
психопатологического
симптома,синдрома
и заболевания, регистры
психических
расстройств.
Содержательный модуль 1. Общие вопросы психиатрии.
Тема 3. Общие принципы лечения, реабилитации и экспертизы
психических расстройств.
Содержательный модуль 2. Общая психопатология.
Тема 4. Нарушение ощущений и восприятий.
Содержательный модуль 2. Общая психопатология.
Тема 5. Нарушение памяти.
Содержательный модуль 2. Общая психопатология.
Тема 6. Нарушение мышления и интелекта.
1
Содержательный модуль 2. Общая психопатология.
Тема 7. Нарушение эмоций.
Содержательный модуль 2. Общая психопатология.
Тема 8. Нарушение эффекторной сферы.
Содержательный модуль 2. Общая психопатология.
Тема 9. Нарушение сознания и самосознания.
Содержательный модуль 2. Общая психопатология.
Тема 10. Психопатологические синдромы.
Модуль 2. СПЕЦИАЛЬНАЯ(НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ) ПСИХИАТРИЯ
Содержательный модуль 3. Органические (в том числе
симптоматические) психические расстройства. Екологическая
психиатрия.
Тема 1. Общая характеристика органических (включая
симптоматических) психических расстройств.
Содержательный модуль 3. Органические (в том числе
симптоматические) психические расстройства. Екологическая
психиатрия.
Тема 2. Соматогенные психические расстройства.
2
Содержательный модуль 3. Органические (в том числе
симптоматические) психические расстройства. Экологическая
психиатрия.
Тема 3. Экзогении.
Содержательный модуль 3. Органические (в том числе
симптоматические) психические расстройства. Экологическая
психиатрия.
Тема 4. Психические нарушения в пожилом и старческом возрасте.
6
Больной, 62 года. В течение последних трех лет без видимой причины стали нарастать
беспомощность, снижение памяти. В психическом состоянии: правильно называет
свою фамилию, имя, отчество, год рождения; возраст назвать не может.
Дезориентирован в месте, времени. Память снижена на текущие и отдаленные
события. Интеллект снижен. Нарушены высшие корковые функции с явлениями
афазии, апраксии, агнозии. Критика отсутствует.
Определите ведущий
патогенетический механизм формирования описанного состояния.
A *Нейродегенеративный
B Избыток ацетилхолинтрансферазы
C Избыток серотонина в синаптической щели
D Дефицит норадреналина
E Гиперлипидемия
Содержательный модуль 4. Психические расстройства в результате
употребления психоактивных веществ и зависимость от них.
Тема 5. Медицинские и социальные проблемы употребления
психоактивных веществ.
Содержательный модуль 4. Психические расстройства в результате
употребления психоактивных веществ и зависимость от них.
Тема 6: Психические и поведенческие расстройства в результате
употребления алкоголя.
3
9
Больной 38 лет. Поступил в наркологическое отделение с жалобами на бессонницу,
тревогу. Вечером стал беспокойным, вскакивал с постели, стряхивал с одеяла “пауков”,
вокруг видел “огромных крыс и змей”, отгонял несуществующих мух. Считает, что он
дома, дату называет неправильно, слышит за окном “голоса цыган”, хочет бежать,
чтобы “выгнать с огорода”. Соматическое состояние: Т=37,8°С, выраженный
гипергидроз, тремор всего тела. Установите наиболее вероятный диагноз.
A *Алкогольный делирий.
B Патологическое опьянение.
C Алкогольный галлюциноз.
D Острый алкогольный параноид.
E Истерическое сумеречное состояние.
38
Больной 38 лет, поступил в терапевтическое отделение по поводу гипертоническое
болезни. Злоупотребляет алкоголем в течение 15 лет. 3 года назад перенес ЧМТ.
Первую ночь в отделении беспокоен, тревожен. К утру усилилась тревога, появился
страх. Видит, что в палате летает много мух, по полу ползают крысы. Не понимает, где
находится, беспокоен, бегает по палате, говорит, что ему угрожают убийством.
Температура 38,2 ⁰С, гипергидроз, тремор. Определите диагноз.
A *Алкогольный делирий
B Травматический психоз
C Соматогенный психоз
D Шизофрения
E Инфекционный психоз
69
Больной 42 лет, поступил в травматологическое отделение по поводу перелома левого
бедра. Со слов жены известно, что злоупотребляет алкоголем. На 4-й день пребывания
в стационаре у больного появилось психомоторное возбуждение, истинные зрительные
галлюцинации, он утратил ориентацию во времени и пространстве, но верно
ориентирован в собственной личности. Восприятие фрагментарное, бредовая трактовка
окружающего. Как квалифицировать это психическое расстройство?
A *Алкогольный делирий
B Острый алкогольный галлюциноз
C Алкогольный параноид
D Патологическое алкогольное опьянение
E Острая алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике
КРОК- 2. Общая врачебная подготовка-2013. Хирургический профиль
154
Больной П., 22 года, переведен в отделение интенсивной терапии из
терапевтического, где лечился по поводу двусторонней пневмонии. Больной
возбужден, периодически отмечается бред, галлюцинации, профузный пот, цианоз.
Частота дыхания – 38/мин., поверхностное. Пульс 130/мин., аритмичный, АД 160/100
мм. рт.ст. Температура тела 39ºС. Какое осложнение болезни привело к ухудшению
состояния больного?
4
A * Острая дыхательная недостаточность
B Инфекционно- токсический шок
C Гипертонический криз
D Алкогольный делирий
E Инфекционный миокардит
Содержательный модуль 4. Психические расстройства в результате
употребления психоактивных веществ и зависимость от них.
Тема 7: Психические и поведенческие расстройства в результате
употребления наркотических веществ.
Содержательный модуль 4. Психические расстройства в результате
употребления психоактивных веществ и зависимость от них.
Тема 8. Психические и поведенческие расстройства в результате
употребления веществ, которые не внесены в государственный
перечень наркотиков.
Содержательный модуль 5. Психогенные психические заболевания.
Тема 9. Общая характеристика психогенных заболеваний.
Содержательный модуль 5. Психогенные психические заболевания.
Тема 10. Невротические расстройства.
355
Женщина 35 лет предъявляет жалобы на боль в области сердца (“щемит, зудит”),
которая возникает преимущественно в утренние часы в осенне-весенний период, с
иррадиацией боли в шею, спину, живот, частое сердцебиение, а также снижение
общего жизненного тонуса. Возникновение этого состояния не связано с физическими
нагрузками. Вечером состояние улучшается. Соматический, неврологический статус,
ЭКГ – без патологии. Какая наиболее вероятная патология обусловила такую
клиническую картину?
A Соматизированная депрессия.
B Стенокардия покоя.
C Неврозоподобная шизофрения.
D Нейроциркуляторная дистония.
E Ипохондрическая депрессия.
5
Содержательный модуль 5. Психогенные психические заболевания.
Тема 11. Соматоформные расстройства.
Содержательный модуль 5. Психогенные психические заболевания.
Тема 12. Реактивные психозы.
Содержательный модуль 5. Психогенные психические заболевания.
Тема 13. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Содержательный модуль 6. Полиэтиологические психические
заболевания.
Тема 14. Шизофрения, шизотипическое и бредовые расстройства.
Содержательный модуль 6. Полиэтиологические психические
заболевания.
Тема 15. Аффективные расстройства.
382
Больная 32 лет жалуется на “душевную боль”, плохое настроение, отсутствие
аппетита, бессонницу. Указанные симптомы появились постепенно в течение 3 месяцев
без видимой причины. В психическом статусе: на вопросы отвечает тихим голосом,
лицо печальное, мимика скорбная, движения замедленны, эмоционально подавлена,
темп мышления замедлен. Состояние больной улучшается вечером и ухудшается рано
утром. Какой предположительный диагноз можно поставить этой больной?
A Маниакально-депрессивный психоз: депрессивная фаза
B Реактивная депрессия
C Циклотимия
D Депрессивный синдром вследствие органического поражения ЦНС
E Инволюционная меланхолия
Содержательный модуль 6. Полиэтиологические психические
заболевания.
Тема 16. Эпилепсия.
6
Содержательный модуль 7. Расстройства зрелой личности и
поведения у взрослых. Умственная отсталость. Нарушение
психологического развития. Поведенческие расстройства, которые
начинаются в детском и подростковом возрасте.
Тема 17. Умственная отсталость.
Содержательный модуль 7. Расстройства зрелой личности и
поведения у взрослых. Умственная отсталость. Нарушение
психологического развития. Поведенческие расстройства, которые
начинаются в детском и подростковом возрасте.
Тема 18. Психопатии и патохарактерологическое развитие личности.
Содержательный модуль 7. Расстройства зрелой личности и
поведения у взрослых. Умственная отсталость. Нарушение
психологического развития. Поведенческие расстройства, которые
начинаются в детском и подростковом возрасте.
Тема 19. Нарушение психологического развития.
Содержательный модуль 7. Расстройства зрелой личности и
поведения у взрослых. Умственная отсталость. Нарушение
психологического развития. Поведенческие расстройства, которые
начинаются в детском и подростковом возрасте.
Тема 20. Поведенческие расстройства, которые начинаются в детсом и
подростковом возрасте.
7