Агнозия

Агнозия – виды, симптомы, лечение
агнозии
Агнозия – это различные нарушения восприятия окружающего мира и предметов, при
котором человек не способен ощутить настоящее предназначение и функции этих
предметов. Например, при нормальном зрении человек не может распознать предметы,
которые видит, не узнает знакомые лица, не может распознать предметы на ощупь,
распознать разборчивую речь на слух и т.д. Агнозия возникает при поражении отдельных
отделов головного мозга, а также коры и подкорковых структур мозга.
Существует несколько видов агнозии. Наиболее распространенные виды – это
зрительная, слуховая, вкусовая, тактильная, пространственная агнозия, а также
соматоагнозия. Ниже рассмотрим все эти виды поподробнее.
Причины агнозии
Согласно статистическим данным, агнозия – достаточно редкое заболевание. Основные
причины агнозии – травмы головы, инсульт, опухоли головного мозга. Разновидность
агнозии зависит от зоны поражения коры головного мозга: при поражениях заднего
теменного и переднего затылочного отдела коры головного мозга развивается зрительная
агнозия, височной доли левого полушария – слуховая, теменно-затылочной доли –
пространственная.
Зрительная агнозия
Зрительная агнозия представляет собой нарушение
опознавания предметов при совершенно
нормальном зрении. Выделяют следующие ее
разновидности:




Симультанная агнозия – расстройство
способности восприятия группы
изображений, ограничение восприятия
одним объектом.
Цветовая агнозия – нарушение способности
различать цвета, хотя цветовое зрение при
этом не нарушено, не нужно путать эту патологию с дальтонизмом.
Буквенная агнозия – расстройство распознавания букв. Речь при этом практически
не страдает, но человек не различает букв и не способен читать и писать.
Возникает при поражении доминантного полушария затылочного отдела коры
головного мозга.
Лицевая агнозия – утрата способности различать лица знакомых людей, в тяжелых
случаях человек не способен узнавать самого себя, глядя в зеркало. Возникает при
поражениях нижне-затылочной области правого полушария.
Тактильная агнозия
Тактильная агнозия заключается в нарушении распознавания предметов на ощупь. Бывает
следующих видов:



Предметная агнозия – нарушение способности определить на ощупь форму
предмета, его размеры и материал, из которого сделан предмет, хотя человек
зрительно может описать предмет.
Пальцевая агнозия – нарушение, вследствие которого человек с закрытыми глазами
не способен самостоятельно определить, к какому пальцу прикасается врач (или
любой другой человек).
Соматоагнозия – расстройство распознавания частей тела, их расположения.
Возникает при поражении различных отделов правого полушария.
Слуховая агнозия
Слуховая агнозия представляет собой нарушение восприятия звуков и речи, иногда
полная потеря способности различать посторонний шум от полезной звуковой
информации. Нередко сопровождается неспособностью писать текст под диктовку или
читать вслух. Бывает следующих видов:



Простая слуховая агнозия – утрата способности распознавания самых простых
звуков, например, скрипа, стука, шелеста листьев, щелчка и др.
Слухоречевая агнозия – неспособность распознавания человеческой речи, которая
воспринимается как набор незнакомых звуков или шум.
Тональная агнозия – пациент не улавливает эмоционального оттенка речи, тембра
голоса, тона, хотя смысл услышанного воспринимает четко.
Пространственная агнозия
Пространственная агнозия характеризуется потерей способности ориентации на
местности, пациент не отличает где право, где лево, путает стрелки на циферблате часов,
путает буквы и цифры при чтении. В некоторых случаях пациент видит только часть
пространственного образа, например, только левую половину дороги, другая часть дороги
не распознается.
Диагностика агнозии
При возникновении подобных отклонений врач в первую очередь определяет полную
симптоматику, смотрит на историю болезни: если пациент недавно перенес инсульт,
травму головы или имеется опухоль, то это может быть серьезным основанием для
развития агнозии, что учитывается при диагностике. Дополнительно проводится осмотр у
офтальмолога, отоларинголога и других специалистов для того, чтобы определить
состояние зрения и слуха. Также проводятся различные тесты для определения вида
агнозии.
Лечение агнозии
В первую очередь необходимо установить причину агнозии и направить все усилия на
устранение этой причины и лечение основной болезни. Параллельно, непосредственно для
лечения агнозии, проводится психотерапия, консультация у нейропсихолога и логопеда.
Лечение может дать хороший результат как всего лишь через несколько недель после его
начала, так и тянуться годами. Обычно после принятия мер по восстановлению пациента
после основной болезни начинаются улучшения и в лечении агнозии. Случается даже, что
восстановление нарушенных функций происходит самопроизвольно, без длительной
коррекции.