Хацук Жанна Васильевна - Электронная библиотека

Хацук Жанна Васильевна,
кандидат юридических наук,
доцент кафедры гражданского
права и процесса ГрГУ им.Я.Купалы
ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ НА ИНФОРМАЦИЮ О
МЕДИЦИНСКОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Общее законодательство по правам пациента принято в немногих
странах,
в
частности
в
Финляндии,
Нидерландах,
Израиле,
Литве,
Исландии. Следовательно, можно считать, что система обеспечения прав
пациента в разных государствах находится на стадии развития, переживает
период становления.
В качестве одного из приоритетных направлений в Республике
Беларусь должно стать совершенствование отечественного здравоохранения,
повышение уровня медицинского обслуживания населения до уровня
цивилизованных стран. Чтобы его достичь, необходима радикальная реформа
здравоохранения, которая в первую очередь должна сопровождаться
качественными изменениями правового механизма.
Основной Закон нашего государства – Конституция — гарантирует
гражданам
Республики Беларусь право на охрану
здоровья,
включая
бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения.
Государство создает условия для получения всеми гражданами доступного
медицинского обслуживания (ст. 45) [1]. В
Республике Беларусь принят
целый ряд законов и подзаконных актов в области медико-санитарного
законодательства, в которых отражены права пациентов. К их числу относятся
закон «О здравоохранении» [2], законы «О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения» [3], «Об оказании психиатрической помощи» [4], «О
трансплантации органов и тканей человека» [5], «О донорстве крови и ее
компонентов» [6] и др.
Анализ принятых законов и других законодательных документов
показывает, что в законодательной практике Республики Беларусь проблеме
прав человека в области здравоохранения уделяется существенное внимание.
Соответствующие правовые нормы регламентируют права граждан в области
охраны здоровья, права отдельных групп населения, права пациентов.
При сопоставлении достоинств и недостатков принятых документов
становится очевидно, что они не всегда выдержаны в едином концептуальном
подходе. Так, в законе «О здравоохранении» одним из основополагающих
принципов является ответственность государства за создание здоровых
условий жизни, способствующих полноценной жизнедеятельности человека,
сохранению и укреплению его здоровья. В то же время нет правовых норм,
определяющих государственные гарантии обеспечения этой деятельности, как
и
в
целом охраны
здоровья
населения,
создания
здоровых
условий
жизнедеятельности. В законе «О здравоохранении» не определены уровни и
формы ответственности учреждений здравоохранения в области охраны и
укрепления здоровья.
В принятых законах имеются несогласования и по такой новой норме,
как информирование пациентов и населения. Однако самым существенным
недостатком принятых законодательных актов, в том числе закона «О
здравоохранении», где вопросы о правах пациентов отражены наиболее
подробно, является слабая разработанность механизмов обеспечения и защиты
прав пациентов.
В настоящее время в Республике Беларусь информированность врачей о
правах пациента, а так же реализация прав пациентов в условиях
поликлиники, по мнению врачей, находится на среднем уровне, при этом
наименьшие уровни – права на выбор лечащего врача, сохранение врачебной
тайны и информированное согласие на медицинское вмешательство.
Несмотря на то, что право пациента на информацию о состоянии своего
здоровья и необходимость получения его добровольного информированного
согласия
на
медицинское
вмешательство
законодательно
закреплены
достаточно давно, до сих пор нет единого и четкого механизма реализации
данных прав пациента. Более того, необходимость обеспечения и соблюдения
этих прав зачастую не до конца осознается не только рядовыми врачами, но и
руководителями
учреждений
здравоохранения.
В
отсутствии
единого,
императивно установленного механизма регулирования вопросов, связанных с
получением и оформлением добровольного информированного согласия
пациента на медицинское вмешательство, перед каждой медицинской
организацией встает необходимость локального регулирования данных
вопросов. Следует подчеркнуть, что недостатки в оформлении медицинской
документации, являются поводом для вынесения судебных решений в пользу
пациентов. Особенно остро стоит вопрос об информировании пациента о
медицинском вмешательстве, документальном оформлении предоставленной
информации и согласии на медицинской вмешательство при осуществлении
медицинской деятельности, связанной с высокой степенью риска причинения
вреда жизни и здоровью пациента. Поэтому важным разделом деятельности
руководителей
организаций
органов
управления
здравоохранением
и
медицинских
в Республике Беларусь должно стать проведение медико-
организационных мероприятий по информированию пациентов при оказании
медицинской
помощи,
а
также
разработка
форм
информированных
добровольных согласий на медицинское вмешательство в зависимости от
специализации структурных подразделений медицинских организаций и
рисков причинения вреда жизни и здоровью в результате медицинского
вмешательства.
Основными организационно-правовыми проблемами реализации права
пациента на информированное добровольное согласие на медицинское
вмешательство
являются:
объем
информации,
который
необходимо
предоставлять пациенту перед выполнением медицинского вмешательства для
получения от него согласия, основанного на достаточной информированности
и способ предоставления информации.
Информация при осуществлении медицинского вмешательства должна
быть представлена в виде трех блоков информации: информация о состоянии
здоровья больного: его заболевании, результатах обследования, прогнозе
заболевания, возможных осложнениях заболевания, включая отдаленные
последствия; информация о медицинском вмешательстве: методах лечения,
связанном
с
лечением
риске,
возможных
вариантах
медицинского
вмешательства, его результатах и последствиях, включая отдаленные
последствия; информация о правах и обязанностях пациента, информация о
медицинской организации, осуществляющей медицинское вмешательство. Все
это позволит реализовать право граждан на информированное добровольное
согласие на медицинское вмешательство при оказании медицинской помощи.
Литература
1. Конституция Республики Беларусь 1994 г. (с изм. и доп. 1996 г.).– Мн.,
2015. – 48 с.
2. О здравоохранении [ Электронный ресурс]: Закон Республики Беларусь, 18
июня 1993г.№2435-XII ( в ред. от 16 июня 2014г. №164-3) // Национальный
правовой Интернет-портал Республики Беларусь. – Режим доступа: www.
pravo.by. – Дата доступа: 20.04.2015.
3. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения[ Электронный
ресурс]: Закон Республики Беларусь, 6 января 2012 г. № 340-3 //
Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь. – Режим
доступа: www. pravo.by. – Дата доступа: 20.04.2015.
4. Об оказании психиатрической помощи [Электронный ресурс]:
Закон
Республики Беларусь, 6 февраля 2012 г. № 349-3 // Национальный правовой
Интернет-портал Республики Беларусь. – Режим доступа: www. pravo.by. –
Дата доступа: 20.04.2015.
5. О трансплантации органов и тканей человека [Электронный ресурс]:
Закон Республики Беларусь, 9 января 2007 г. N 207-3 //
Национальный
правовой Интернет-портал Республики Беларусь. – Режим доступа: www.
pravo.by. – Дата доступа: 20.04.2015.
6. О донорстве крови и ее компонентов [Электронный ресурс]:
Закон
Республики Беларусь, 29 ноября 2010г. N 197-3 // Национальный правовой
Интернет-портал Республики Беларусь. – Режим доступа: www. pravo.by. –
Дата доступа: 20.04.2015.