консультацию/ обследование - Республиканский клинический

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
бюджетное учреждение Чувашской Республики
«Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн»
ПРИКАЗ
12.05.2014 г.
№ 75/1 – Общ
г. Чебоксары
О порядке маршрутизации пациентов при оказании первичной специализированной
медико-санитарной помощи в консультативных поликлинических подразделениях
медицинских организаций Чувашской Республики,
а так же в БУ «РКГДВВ» Минздравсоцразвития Чувашии
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от 22 октября 2012 г. № 1074 «О программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и
2015 годов», во исполнение приказа Минздравсоцразвития Чувашии от 05.05.2014 г.
№ 889 «О порядке маршрутизации пациентов при оказании первичной
специализированной
медико-санитарной
помощи
в
консультативных
поликлинических
подразделениях
медицинских
организаций
Чувашской
Республики», в целях совершенствования оказания первичной специализированной
медико-санитарной помощи населению Чувашской Республики в медицинских
организациях в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по
профилям медицинской помощи, п р и к а з ы в а ю:
1. Назначить лицом, ответственным за маршрутизацию пациентов при оказании
первичной специализированной медико-санитарной помощи в консультативных
поликлинических подразделениях в медицинских организациях Чувашской
Республики из БУ «РКГДВВ» Минздравсоцразвития Чувашии,
заведующую
поликлиникой Чермакову Е.Н.
2. Утвердить:
2.1. Порядок маршрутизации пациентов при оказании первичной
специализированной
медико-санитарной
помощи
в
консультативных
поликлинических
подразделениях
медицинских
организаций
Чувашской
Республики из БУ «РКГДВВ» Минздравсоцразвития Чувашии (приложение № 1);
2.2. Форму «Журнал регистрации пациентов, направленных на консультацию
(лист ожидания)» (приложение №2).
3. Заместителю главного врача по медицинской части Чучкаловой М.В.,
заместителю главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности
Ивановой Е.В., заведующей поликлиникой Чермаковой Е.Н., заведующему
1 терапевтическим отделением Макарову П.Д., заведующей 2 терапевтическим
отделением Макеевой Н.Т., заведующей
неврологическим отделением
Ширшовой Г.В., заведующему хирургическим отделением Осипову В.Ф.,
заведующей отделением анестезиологии-реанимации Бабюк Е.П., заведующей
организационно-методическим кабинетом Новиковой О.П.:
3.1. Руководствоваться настоящим приказом при маршрутизации пациентов
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в
консультативных поликлинических подразделениях медицинских организаций
Чувашской Республики из БУ «РКГДВВ» Минздравсоцразвития Чувашии.
3.2. Осуществлять контроль за соблюдением требований маршрутизации
пациентов при оказании первичной специализированной медико-санитарной
помощи в консультативных поликлинических подразделениях медицинских
организаций Чувашской Республики из БУ «РКГДВВ» Минздравсоцразвития
Чувашии при осуществлении деятельности врачами-специалистами подчиненного
структурного подразделения.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Главный врач
Е.В. Барсукова
Приложение № 1
к приказу БУ «РКГДВВ»
Минздравсоцразвития Чувашии
от _12.05.2014 г. № _75/1 - Общ.
Порядок маршрутизации пациентов при оказании первичной специализированной
медико-санитарной помощи в консультативных поликлинических подразделениях
медицинских организаций Чувашской Республики из БУ «РКГДВВ»
Минздравсоцразвития Чувашии
1.
Настоящий Порядок определяет маршруты пациентов при оказании
первичной специализированной медико-санитарной помощи в консультативных
поликлинических
подразделениях
медицинских
организаций
Чувашской
Республики в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи.
2.
Для получения первичной специализированной медико-санитарной
помощи в консультативных поликлинических подразделениях медицинских
организаций Чувашской Республики выбор пациентом (или его законным
представителем) медицинской организации осуществляется по направлению
лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную помощь по месту прикрепления пациента1, в соответствии с порядками
оказания медицинской помощи в объеме и на условиях, определенных Программой
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской
Республике медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). В
случае если в реализации Программы государственных гарантий принимают участие
несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по
соответствующему профилю данного уровня, лечащий врач информирует пациента
(или его законного представителя) о возможности выбора медицинской организации
с учетом выполнения порядков маршрутизации пациентов по профилям
медицинской
помощи,
регламентированных
приказами
Министерства
здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, с учетом сроков
ожидания оказания медицинской помощи.
3.
Для контроля за организацией информационного обмена между
медицинскими организациями и обеспечения направления пациента на
консультацию к специалисту консультативного поликлинического подразделения
медицинской организации вышестоящего уровня приказом руководителя
медицинской организации назначается уполномоченное лицо – заведующая
поликлиникой.
4.
Сроки ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной
специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляют не
более 10 рабочих дней с момента обращения;
проведения
диагностических
инструментальных
и
лабораторных
исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой
форме - не более 10 рабочих дней;
при направлении пациента в медицинскую организацию вышестоящего уровня – по согласованию с
заведующим структурным подразделением
1
проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,
ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой
форме - не более 30 рабочих дней.
5.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь в
консультативных поликлинических подразделениях медицинских организаций
организуется и оказывается при отсутствии эффекта от проводимого лечения в
амбулаторных условиях, при невозможности установления диагноза у пациента на
этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, для решения экспертных и
других вопросов, находящихся в компетенции специалистов медицинской
организации вышестоящего уровня, после предварительного обследования пациента
в соответствии со стандартом медицинской помощи по установленному
заболеванию, с учетом сроков ожидания лабораторных и инструментальных
исследований.
6.
Лечащий врач несет персональную ответственность за обоснованность
направления
на
консультацию
к
врачу-специалисту
консультативного
поликлинического подразделения вышестоящей медицинской организации и
осуществляет контроль за фактом консультации.
7. Лечащим врачом медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь пациенту по месту его прикрепления (далее – лечащий
врач), оформляется талон на консультацию по форме согласно приложению № 1 к
настоящему Порядку в электронном виде. К талону в электронном виде прилагается
выписка из медицинской документации пациента (далее – выписка), содержащая
диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья пациента, данные
клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по
профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца, медицинские показания
(обоснование) для необходимости получения первичной специализированной
медико-санитарной помощи в консультативном поликлиническом подразделении
медицинской организации с указанием предположительной даты консультации.
Документы направляются по защищенным каналам связи в медицинские
организации вышестоящего уровня уполномоченному лицу на рассмотрение.
Пациенту назначается дата повторного приема лечащим врачом со сроком ожидания
не более 2 суток.
8.
Во время повторного приема лечащим врачом пациенту (его законному
представителю) сообщается:
1)
дата предполагаемой консультации пациента со сроком ожидания не
более 10 рабочих дней и оформляется направление на консультацию в соответствии
с приложением 10 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому
страхованию в Чувашской Республике на 2014 год и на плановый период 2015 и
2016 годов;
2) в случае подтверждения проведения консультации в медицинской
организации вышестоящего уровня – о необходимости дообследования в условиях
медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь
пациенту по его месту прикрепления, с выдачей пациенту (его законному
представителю) направления на дообследование с указанием перечня необходимых
исследований, или о необходимости дообследования пациента в условиях
медицинской организации вышестоящего уровня, с выдачей пациенту направления
установленного образца;
3) об отказе в консультации с выдачей рекомендаций пациенту по
дальнейшему обследованию и лечению пациента в амбулаторных условиях.
9. Уполномоченные лица совместно с профильными врачами-специалистами
консультативного поликлинического подразделения медицинской организации
ежедневно до 17.00, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней,
рассматривают поступившие от лечащего врача документы и принимают решение:
1)
о проведении консультации пациента с подтверждением даты
предполагаемой консультации;
2)
о проведении консультации пациента посредством телемедицины;
3)
о направлении пациента на дообследование в условиях медицинской
организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, по месту
прикрепления пациента с указанием перечня необходимых исследований;
4)
о направлении пациента на дообследование в условиях медицинской
организации вышестоящего уровня;
5)
об отказе в консультации с рекомендациями по дальнейшему ведению
пациента в условиях медицинской организации по месту его прикрепления.
Талоны и выписки из медицинской документации пациентов, поступившие
после 17.00, рассматриваются в течение следующего рабочего дня.
10. Решение уполномоченного лица о предполагаемой консультации, о
дообследовании пациента или отказе в консультации пациента оформляется в виде
записи в талоне с последующим уведомлением лечащего врача медицинской
организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь пациенту по
месту его прикрепления.
11. В случае отказа пациента (или его законного представителя) от
консультации,
врачом-специалистом
консультативного
поликлинического
подразделения вышестоящей медицинской организации, лечащим врачом
производится запись в медицинской карте амбулаторного больного с указанием
причины отказа.
12. Допускается передача медицинской карты амбулаторного больного в
консультативное поликлиническое подразделение вышестоящей медицинской
организации по письменному запросу заведующего подразделением.
Факт передачи медицинской карты амбулаторного больного фиксируется
медицинской сестрой участковой в картотеке поликлиники с указанием
медицинской организации, отделения, куда передана медицинская документация
пациента и даты передачи.
13. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в
консультативном поликлинической подразделении медицинской организации
осуществляется при обязательном наличии направления лечащего врача
медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь,
оформленного в соответствии с приложением 10 к Тарифному соглашению по
обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2014 год и
на плановый период 2015 и 2016 годов.
14. Заведующий консультативным поликлиническим подразделением
медицинской организации несет персональную ответственность за отказ от
постановки пациента в очередь на консультацию в установленные
законодательством Российской Федерации и законодательством Чувашской
Республики сроки, а именно в течение 10 рабочих дней со дня выдачи направления
пациенту на консультацию.
15. Граждане Российской Федерации, имеющие право на внеочередное
оказание медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской
Федерации, направляются на консультацию вне очереди. Решение о внеочередном
оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также в
спорных и конфликтных случаях, касающихся оказания этой помощи, принимает
врачебная комиссия медицинской организации, где пациент зарегистрирован в листе
ожидания, на основании документа, дающего право на внеочередное получение
плановой медицинской помощи, о чем делается соответствующая запись в листе
ожидания.
16. Об изменении даты консультации пациент информируется
ответственным лицом медицинской организации за 1 сутки до даты предполагаемой
консультации.
17. Допускается однократный перенос даты консультации на срок не более
5 рабочих дней.
18. В БУ «РКГДВВ» Минздравсоцразвития Чувашии ведется Журнал
регистрации пациентов, направленных на консультацию (лист ожидания) в
соответствии с формой, утвержденной приказом главного врача, по профилям
медицинской помощи: заведующей поликлиникой – на проведение консультаций
специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований;
заместителем главного врача по медицинской части – направленных на проведение
компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.
Сроки ожидания на получение первичной специализированной медикосанитарной помощи регистрируются в листе ожидания медицинской организации по
профилю медицинской помощи.
19. Прием больных на консультацию производится ежедневно с 08.00. до
15.00, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.
20. Пациент имеет право на получение информации о длительности
ожидания медицинской помощи, в том числе через информационно-справочные
каналы, при соблюдении защиты сведений о персональных данных в установленном
законодательством Российской Федерации порядке.
21. Для организации оказания первичной специализированной медикосанитарной помощи в установленные законодательством Российской Федерации и
законодательством Чувашской Республики сроки руководителями медицинских
организаций Чувашской Республики формируются выездные бригады из врачейспециалистов консультативного поликлинического подразделения медицинской
организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной
помощи в районах Чувашской Республики и отбора пациентов для оказания
плановой медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара, и
устанавливается график выездов таких бригад.
Приложение к порядку
маршрутизации пациентов
при оказании первичной
специализированной медикосанитарной помощи в
консультативных поликлинических
подразделениях медицинских
организаций
Чувашской Республики
Талон на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи
(консультации) в медицинской организации (межрайонного, клинического)
уровня
________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации, направляющей пациента)
В медицинскую организацию
_______________________________________________________________________
(наименование медицинской организации, куда направляется пациент)
Номер страхового полиса ОМС____________________
Дата направления________________
Ф.И.О.пациента___________________________________________________________
Пол___________________________
Дата рождения________________________________
Адрес регистрации по месту жительства
_______________________________________________________________
Контактный телефон____________________________
Социальный статус_____________________________
Инвалидность__________________________________
Заключение врача первичного звена:
Профиль______________________________
Диагноз _________________________________________________________________
Код по МКБ -10_____________
Цель
консультации:_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дата рассмотрения медицинской организацией, оказывающей первичную
специализированную медико-санитарную помощь ______________
Решение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную
медико-санитарную помощь
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата _____________________
Приложение № 2
к приказу БУ «РКГДВВ»
Минздравсоцразвития Чувашии
от 12.05.2014 г. № _75/1_-Общ.
Журнал регистрации пациентов, направленных на консультацию (лист ожидания)
Номер
страхового
медицинского
полиса
пациента
Дата
определения
показаний на
консультацию
(обследование)
Необходимая
консультация
(обследование)
с указанием
мед.организации
Дата выдачи
направления
Номер
выданного
номерного
направления
Предположительная дата
консультации
(обследования)
Дата
проведения
обследования
(консультации)