Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра акушерства и гинекологии УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе, профессор ____________ А.Б. Ходжаян «___»_____________ 20____ г. АННОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ для специальности 060101.65 лечебное дело форма обучения - очная г. Ставрополь 2015 Пояснительная записка Деятельность выпускника медицинского вуза должна быть направлена на сохранение и улучшение здоровья населения, в том числе и репродуктивного, путем обеспечения надлежащего качества оказания медицинской помощи (профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной) и диспансерного наблюдения. Дисциплина акушерство и гинекология предназначена для решения задач по первичному обследованию женщин с физиологическим и патологическим течением беременности, больных с гинекологической патологией, постановке предварительного диагноза, оказанию первичной экстренной помощи и проведению реабилитационных мероприятий. 1. Цели и задачи освоения дисциплины Целями освоения дисциплины акушерство и гинекология в образовании являются: научить студентов владеть фундаментальными знаниями в области акушерства и гинекологии, осуществлять первичное обследование женщин с физиологическим и патологическим течением беременности, гинекологической патологией. Задачи дисциплины: ознакомить студентов с принципами организации и работы отделений акушерского стационара, женской консультации; дать основные знания физиологических и патологических процессов женской репродуктивной системы, связанные с зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом; научить студентов распознавать на основании изучения данных анамнеза и объективного исследования физиологические и патологические процессы, связанные с детородной функцией. обучить студентов основам современного лечения, реабилитации в акушерскогинекологической практике; обучить студентов профессиональному решению задач с использованием алгоритмов при возникновении угрожающих жизни состояний при патологии беременности, родов и послеродового периода; обучить студентов осуществлению мероприятий, направленных на профилактику заболеваний и укрепление здоровья женщины - будущей матери; сформировать правильное врачебное поведение с коллегами, пациентами и их родственниками с современных позиций врачебной этики и деонтологии. 2. Место дисциплины в структуре ООП специалиста Дисциплина согласовано изучается с другими базовыми дисциплинами. Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются: – в цикле гуманитарных, социальных и экономических дисциплин: латинский язык, психология и педагогика; – в цикле математических, естественнонаучных дисциплин: медицинская информатика; анатомия; топографическая анатомия и оперативная хирургия; гистология, эмбриология, цитология; нормальная физиология; микробиология, вирусология; иммунология; фармакология; патологическая анатомия, клиническая патологическая анатомия; патофизиология, клиническая патофизиология; – в цикле профессиональных дисциплин: общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения; дерматовенерология; педиатрия; пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика; факультетская терапия, профессиональные болезни; общая хирургия, лучевая диагностика; факультетская хирургия, урология. 3. Требования к результатам освоения дисциплины. Процесс изучения дисциплины направлен на формирование элементов следующих компетенций по данному направлению подготовки: а) общекультурных (ОК) ОК1 б) профессиональных (ПК): ПК5, ПК 17, ПК 18, ПК 19, ПК 20, ПК 21, ПК 27. В результате освоения дисциплины студент должен: Знать: 1) методы и приемы философского анализа проблем; 2) основы законодательства РФ, основные нормативно-технические документы по охране здоровья матери и ребенка; 3) ведение типовой учетно-отчетной медицинской документации в лечебнопрофилактических учреждениях системы охраны материнства и детства; 4) этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику наиболее часто встречающихся заболеваний (и осложнений беременности) среди беременных, гинекологических больных; 5) клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме у беременных, родильниц, гинекологических больных; 6) клинические проявления основных синдромов, требующих хирургического лечения; особенности оказания медицинской помощи беременным, гинекологическим больным и беременным при неотложных состояниях; 7) современные методы клинического, лабораторного и инструментального обследования беременных, гинекологических больных; 8) виды и методы современной анестезии у беременных, больных; особенности проведения интенсивной терапии у них; 9) принципы и методы оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях у беременных, больных; 10) организацию акушерско-гинекологической помощи населению, диагностику и ведение беременности, диагностику, лечение и реабилитацию женщин с гинекологическими заболеваниями; 11) клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор лекарственных средств, при лечении основных патологических синдромов, заболеваний и неотложных состояний. Уметь: 1) грамотно и самостоятельно анализировать и оценивать социальную ситуацию в России и осуществлять свою деятельность с учетом результатов этого анализа; 2) анализировать и оценивать качество медицинской помощи, состояние здоровья беременных, гинекологических больных; 3) собрать анамнез, провести опрос пациентки, провести ее физикальное обследование, направить на лабораторно-инструментальное исследование, на консультацию к специалистам; 4) интерпретировать результаты обследования, поставить пациентке предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза; 5) сформулировать клинический диагноз; 6) разработать беременной, гинекологической больной план лечения (показания к хирургическому лечению), подобрать и назначить лекарственную терапию, провести реабилитационные мероприятия; 7) провести физиологическую беременность; 8) оказывать помощь при родовспоможении; 9) выявлять жизнеопасные нарушения и оказывать при них первую помощь беременным, гинекологическим больным при них; 10) заполнять историю болезни (родов), выписать рецепт. Владеть /быть в состоянии продемонстрировать: 1) методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в лечебнопрофилактических учреждениях системы охраны материнства и детства; 2) методами общего клинического (и специального) обследования пациенток; 3) интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики у пациенток (беременных, плода); 4) алгоритмом постановки предварительного диагноза пациенткам с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам-специалистам; 5) алгоритмом развернутого клинического диагноза; 6) алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи беременным, больным при неотложных и угрожающих жизни состояниях. 4. Объем дисциплины и виды учебной нагрузки. Общая трудоемкость дисциплины составляет: 14 зачетных единиц (ЗЕТ), 504 часа. № п/п 1 2 3 Виды учебной работы Аудиторные занятия В том числе: Лекции (Л) Клинические практические занятия (КП3) Самостоятельная работа (СРС) В том числе: История болезни (написание и защита) Реферат (написание и защита) Изучение учебного материала, подготовка к занятиям Вид промежуточной аттестации: зачет экзамен Общая трудоемкость часов зачетных единиц Всего часов 312 VII 90 72 240 156 18 72 45 Семестры VIII IX 90 66 18 72 45 18 48 33 10 5 40 35 X 66 18 48 33 7 6 27 26 + 36 504 14 135 3,75 135 3,75 99 2,75 135 3,75 5. Содержание дисциплины. 5.1. Содержание разделов дисциплины. № Наименование п/п разделов дисциплин 1 Российская система охраны материнства и детства. Содержание разделов Введение. Профилактическая направленность Российской службы родовспоможения, диспансеризация. Организация работы Кол-во часов 9 2 Физиология беременности и родов. 3 Патология беременности. 4 Патология родов и послеродового периода. женской консультации, акушерского стационара. Нормативное правовое обеспечение акушерско-гинекологической помощи, оценка качества помощи. Функциональная система мать-плацента30 плод. Этапы развития плодного яйца, «критические периоды эмбриогенеза». Строение и функции плаценты. Методы обследования беременных (общие, специальные, дополнительные). Плод как объект родов. Таз с акушерской точки зрения. Физиологические роды – причины наступления родов. Клиника, течение, ведение I, II, III периодов родов. Послеродовый период. Преэклампсия, эклампсия – патогенез, 96 клинико-лабораторные критерии, осложнения, врачебная тактика. Неотложная помощь. Роль ж/к в раннем выявлении и профилактике. Акушерские кровотечения при беременности, в родах, послеродовом периоде – причины, клинические особенности, методы остановки. Геморрагический шок – патогенез, клинические стадии, тактика. Интенсивная терапия массивных акушерских кровотечений. Диспансерное наблюдение в ж/к беременных группы «риска». Тазовые предлежания плода – причины, диагностика, тактика, диспансерное наблюдение в ж/к. Невынашивание, недонашивание, перенашивание беременности – причины, клиника, диагностика, тактика. Роль врача первичного звена в профилактике ПС. Многоплодная беременность. Принципы диспансерного наблюдения, течение и исходы беременности при экстрагенитальной патологии (ССС, эндокринной, заболеваниях печени и почек, острой хирургической патологии). Пути снижения МС и ПС. Роль врача первичного звена и специалистов. Аномалии родовой деятельности – 63 классификация, причины, патогенез, клиникодиагностические критерии, врачебная тактика, лечение. Узкий таз (анатомический и клинический) – классификация, клиника, диагностика, врачебная тактика. Диспансерное наблюдение в ж/к. Родовой травматизм – классификация. Разрыв матки – этиология, механизм, 5 6 7 8 классификация, клиника, тактика, неотложная помощь. Диспансерное наблюдение беременных группы «риска» в ж/к. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания (ПГВЗ) – эпидемиология, современные особенности, классификация. Клиника, диагностика различных форм. Акушерский перитонит, сепсис-синдром, септический шок – патогенез, клиникодиагностические критерии, тактика. Неотложная помощь, реанимационные мероприятия. Принципы интенсивной терапии ПГВЗ. Профилактика ПГВЗ, МС, роль врача первичного звена. Оперативное Кесарево сечение – показания, акушерство. противопоказания, условия обезболивания, осложнения. Понятие о влагалищных родоразрешающих операциях. Патология Гемолитическая болезнь плода и перинатального периода. новорожденного – патогенез, современные методы антенатальной диагностики и лечения, тактика, принципы диспансерного наблюдения. Профилактика ПС, роль врача ж/к. Хроническая плацентарная недостаточность, СЗРП – причины, классификация, современные методы диагностики, тактика, лечение. Роль врача ж/к в ранней диагностике ХПН, СЗРП, снижении ПС. Внутриутробные инфекции – этиология, современные методы диагностики, влияние на плод, тактика, лечение. Роль врача первичного звена в профилактике ВУИ. Гипоксия плода и новорожденного – причины, патогенез, диагностика, тактика. Первичная реанимация новорожденных. Актуальные вопросы перинатальной медицины. Профилактика репродуктивных потерь, медико-организационные аспекты. Воспалительные Семиотика и диагностика заболеваний заболевания женских женских половых органов (ЖПО). половых органов. Воспалительные заболевания ЖПО неспецифической и специфической этиологии – эпидемиология, этиология, клиника различных форм. Современные методы диагностики, принципы терапии. Роль врача ж/к в ранней диагностике, диспансеризации, реабилитации. Нарушения Классификация нарушений МФ. ДМК – менструальной функции. ювенильного, репродуктивного, климактерического периодов. Патогенез, 9 63 33 48 9 Опухоли и опухолевидные образования половых органов. 10 Нарушения развития половых органов. 11 Неотложные состояния. 12 Бесплодный брак планирование семьи. клиника, диагностика, гемостаз, профилактика. Аменорея, гипоменструальный синдром. Гипо-; гипер-; нормогонадотропные формы аменореи – патогенез, диагностика, принципы терапии. Роль врача первичного звена в реабилитации лиц с нарушениями МФ. Нейро-эндокринные синдромы – патогенез, клинико-диагностические критерии различных форм, лечение. Диспансерное наблюдение, реабилитация, роль врача ж/к., специалистов. Нарушения полового развития: ППР, ЗПР – формы, особенности клиники, диагностика, лечение. Роль педиатра, детского гинеколога в выявлении НПР. Миома, эндометриоидные гетеротопии – современные теории патогенеза, клиника, диагностика, консервативное и хирургическое лечение. Диспансерное наблюдение в ж/к, реабилитация. Трофобластическая болезнь – пузырный занос, хорионэпителиома. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Диспансерное наблюдение, реабилитация. Доброкачественные опухоли яичников – клинические особенности опухолей различного происхождения (эпителиальных, соединительнотканных, герминогенных, стромы полового тяжа), диагностика, лечение. Роль врача ж/к в раннем выявлении. Злокачественные опухоли яичников – классификация, клиника, современные методы ранней диагностики и лечения. Диспансерное наблюдение, профилактика. Предраковые заболевания шейки, гиперпластические процессы эндометрия – морфологическая характеристика, клиника, современные методы диагностики и лечения в возрастном аспекте. Рак шейки, эндометрия – классификация, клиника, современные методы диагностики и лечения. Роль врача ж/к в ранней диагностике, профилактике. Аномалии развития – классификация, диагностика, клиника, лечение. Неправильные положения и пролапсы ПО – причины, клиника, диагностика, лечение. «Острый» живот в гинекологии – причины, клиника, дифференциальная диагностика, неотложная помощь, интенсивная терапия. Причины бесплодного брака. Алгоритм обследования супружеской пары, лечение. Современные вспомогательные репродуктивные технологии. 81 9 9 18 Планирование семьи, виды контрацепции, механизм, противопоказания, осложнения. Экзамен. Всего по дисциплине 36 504 (ЗЕТ 14,00) 6. Библиотечно-информационные ресурсы 6.1. Литература Основная 1. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник [Электронный ресурс] / Э.К. Айламазян -7-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 543 с. – Режим доступа: (www.studentlibrary.ru) (ЭБС «Консультант студента») 2. Акушерство: учебник [Электронный ресурс] / Э. К. Айламазян [и др.]. - 9-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с.:- (www.studentlibrary.ru) (ЭБС «Консультант студента») 3. Акушерство: учебник [Электронный ресурс] / Г.М. Савельева [и др.]. , 2010. - 656 с. – Режим доступа: (www.studentlibrary.ru) (ЭБС «Консультант студента») 4. Айламазян Э. К. Гинекология: учебник для медицинских вузов [Электронный ресурс] / Э. К. Айламазян. - СПб.: СпецЛит, 2008. - 415 с. – Режим доступа: (www.studentlibrary.ru) (ЭБС «Консультант студента») 5. Гинекология: учебник [Электронный ресурс] / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 432 с. – Режим доступа: (www.studentlibrary.ru) (ЭБС «Консультант студента») Дополнительная литература 1. Гинекология: учебник [Электронный ресурс] / под ред. В.Е. Радзинского. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – Режим доступа: (http://www.studentlibrary.ru) (ЭБС «» Консультант студент) 2. Дзигуа М.В., Скребушевская А.Л. Акушерство: рук. к практ. занятиям [Электронный ресурс] / М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014- Режим доступа: (http://www.studentlibrary.ru) (ЭБС «» Консультант студент) 3. Клинические лекции по акушерству и гинекологии 1.Акушерство [Электронный ресурс] / под ред. А.Н. Стрижакова,- М.: Медицина, 2010 - Режим доступа: (http://www.studentlibrary.ru) (ЭБС «» Консультант студент) 4. Клинические лекции по акушерству и гинекологии 2. Гинекология [Электронный ресурс] / под ред. А.Н. Стрижакова,- М.: Медицина, 2010 - Режим доступа: (http://www.studentlibrary.ru) (ЭБС «» Консультант студент) 5. Серов В.Н. [и др.]. Неотложные состояния в акушерстве: руководство [Электронный ресурс] / В.Н. Серов [и др.]. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013 - Режим доступа: (http://www.studentlibrary.ru) (ЭБС «» Консультант студент) Зав. кафедрой акушерства и гинекологии, проф. Аксененко В.А.