Отчет о состоянии трансфузиологической помощи

Приложение
к приказу Минздрава РТ
от 07.12.2013_ № 2298
Приложение №2
к приказу Минздрава РТ
от 19.03.2013 г. №419
ОТЧЕТ
О СОСТОЯНИИ ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
за 20___ г.
Министерство здравоохранения
Республики Татарстан
__________________________________
(наименование медицинского учреждения,
муниципальное образование РТ)
1. Штаты трансфузиологического кабинета:
Наименование должностей
Число штатных
должностей
Число занятых
должностей
Физические лица
(в том числе
совместители)
Заведующий кабинетом врач-трансфузиолог
Медицинская сестра
Санитарка
2. Наличие лицензии на осуществление трансфузиологической помощи (№ лицензии, срок действия):
Трансфузиология
_____________________________________________________________________________________
3. Число коек, среднегодовых _________________, число пролеченных больных _______________
4. Число больных, которым оказана трансфузиологическая помощь по поводу
острой кровопотери / с летальным исходом (абс. число)________ /_________, в т.ч. по профилям:
акушерско-гинекологическая ________/________,
при неотложных состояниях органов брюшной полости ___________/___________,
пульмонологическая __________ / ___________,
по причине травм ______/________,
другие _________/ __________
5. Число больных, которым проводился лечебный плазмаферез( абс. число) _____________________
6.Аутодонорство. Общее число аутодоноров ___________________________________________
6.1 Реинфузия, число больных __________, объем консервированной крови, л______________,
наличие аппарата для реинфузии(наименование, количество) _________________________________
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
6.2 Предоперационная заготовка:
число доноров аутокрови ______________________________________________________________,
объем аутокрови с учетом антикоагулянта, л _____________________________________________,
в т.ч. эритроциты, л ___________________________,
плазма, л ____________________________;
число доноров аутоплазмы _____________________, объем плазмы, л _______________________
6.3 Интраоперационная гемодилюция:
число больных____________________,
объем консервированной крови, л __________________
7. Посттрансфузионные реакции и осложнения (абс. число, с указанием трансфузионной среды,
вида, степени тяжести и исхода для каждого случая) _____________________________________
___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
8. Число переливаний донорской крови, заготовленной в медицинском учреждении экстренно
___________________________________________________________________________________
9. Трансфузиологическая активность - отношение числа больных, получивших
трансфузиологическую помощь (трансфузионная терапия, аутогемотрансфузии, методы
гемокоррекции и фотогемотерапии), к числу пролеченных больных за год в %
_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
10.
Количество
определений
группы
крови
и
резусфактора______________________________________________________________________________
11. Количество централизованного переопределения больным групп крови и резус-фактора в
клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) учреждения здравоохранения__________________
_____________________________________________________________________________________
12. Количество определений антиэритроцитарных антител больным в клинико-диагностической
лаборатории (КДЛ) учреждения здравоохранения_________________________________________
_____________________________________________________________________________________
13.
Количество
доз,
перелитых
больным
по
индивидуальному
подбору_____________________________________________________________________________
8
9
10
11
12
2
3
4
5
6
Руководитель учреждения ____________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
________________
(дата)
М.П.
Исполнитель (Ф.И.О., тел.) ______________________________________
13
14
15
16
Другие, л
Препараты парентерального
питания, л
С функцией переноса кислорода, л
Регуляторы водно-солевого и
кислотно-основного состояния, л
Гемодинамические, л
Другие, л
Препараты свертывания крови, л
7
Иммуноглобулин
6
Кровезаменители
Препараты крови
Альбумин 10 %, л
5
Гранулоциты, л
Плазма (все виды
иммунной плазмы), л
4
Плазменнокоагуляционные, л
3
Компоненты крови
Корректоры
Средства
гемостаза и
коррекции
фибринолиза
иммунитета
Сосудистотромбоцитарные, л
2
1
Переносчики газов крови, л
Всего
1
Число больных, которым
проводилась инфузионнотрансфузионная терапия
в т.ч. детей до 18 лет
Число переливаний
в т.ч. детям до 18 лет
Перелито литров
в т.ч. детям до 18 лет
Строка
14. Объем переливаний компонентов и препаратов крови, кровезаменителей
17
Методические рекомендации по заполнению
«Отчета о состоянии трансфузиологической помощи»
1.
«Отчет о состоянии трансфузиологической помощи» (далее – Отчет),
является формой годовой статистической отчетности.
2.
По пункту 3 - в число пролеченных больных за отчетный период
включается число выписанных больных плюс число умерших.
3.
По пункту 6 - общее число аутодоноров равно сумме числа больных,
которым проведены: реинфузия, итраопреционнаягемодилюция или выполнена
предоперационная заготовка аутокрови, аутоплазмы.
4.
По пункту 6.1. - число больных, которым проведена реинфузия,
учитывается на основании «Журнала регистрации переливания компонентов крови».
Объем реинфузированной консервированной крови должен совпадать со
значением графы 5 строки 1.2.3 «Ведомости учета получения и расхода
компонентов крови» (далее - Ведомость), утвержденной приказом Министерства
здравоохранения Республики Татарстан от 22.04.2013 г. №683 «О мерах по
совершенствованию
профилактики
посттрансфузионных
осложнений
в
учреждениях здравоохранения Республики Татарстан».
5.
По пункту 6.2 и 6.3 - предоперационная и интраоперационная заготовка
аутокрови учитывается на основании «Журнала учета заготовки крови», форма
№ 411/у, «Журнала учета заготовки компонентов крови», форма № 413/у, «Журнала
заготовки плазмы методом плазмафереза», форма № 412/у, утвержденных приказом
Минздрава СССР от 07.08.1985 г. № 1055 «Об утверждении форм первичной
медицинской документации учреждений службы крови».
6.
По пункту 14 - основанием для заполнения п. 14 являются «Журнал
регистрации переливания компонентов крови» и «Журнал учета инфузий
препаратов крови и кровезаменителей».
В стационарах для взрослых, если в их составе нет родильных домов и
детских отделений, - заполняются только строки 1, 3, 5. В стационарах для детей и
родильных домах заполняются все 6 строк.
В п. 14 в графе 3 строки 1 и 2 показывается число больных, которым
проводилась трансфузионная и инфузионная терапия, в т.ч. хотя бы одно
переливание компонентов крови, препаратов крови или кровезаменителей. При этом
больной, которому проведено переливание различных трансфузионно-инфузионных
сред, в графе 3 строки 1 и 2 учитывается единожды. В строках 1 и 2 сумма граф с 4
по 17 должная быть больше или равна значению графы 3 соответствующей строки
7.
При неоднократной госпитализации одного и того же больного в
учреждение здравоохранения в течение года – каждая госпитализация учитывается,
как вновь поступивший больной.
8.
При переводе больного из одного отделения стационара в другое
продолжается ранее начатый учет трансфузий компонентов и препаратов крови и
кровезаменителей.
9.
При переводе из одного стационара в другой – больной учитывается как
вновь поступивший.
10. При учете количества переливаний одному больному, разовым
переливанием следует считать переливание 1 дозы (контейнера, бутылки) каждой
трансфузионно-инфузионной среды. Число переливаний в строках 3 и 4, количество
перелитых трансфузионных и инфузионных сред в строках 5 и 6 указывается на
основании «Журнала регистрации переливания компонентов крови», «Журнала
учета инфузий препаратов крови и кровезаменителей». По строкам 3, 4, 5, 6 сумма
граф с 4 по 17 должна быть равна значению графы 3 соответствующей строки.
11. Данные граф с 4 по 8 строки 5 Отчета должны совпадать с данными
Ведомости за отчетный год в следующем порядке:
значение графы 4 строки 5 Отчета равно значению строки 1 графы 5
Ведомости;
значение графы 5 строки 5 Отчета равно значению строки 2.1 Ведомости;
значение графы 6 строки 5 Отчета равно значению суммы строк 2.2 и 2.3
Ведомости;
значение графы 7 строки 5 Отчета равно значению строки 3.1 Ведомости;
значение графы 8 строки 5 Отчета равно значению строки 3.2 Ведомости.