Справка о работе ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ» за 9 месяцев 2015 года. Медицинская помощь населению Клетнянского района осуществляется в центральной районной больнице, где развернуты стационар на 95 койках, поликлиника на 350 посещений в смену, детская поликлиника на 50 посещений в смену, в 3-х врачебных амбулаториях, которые расположены в с.Лутна, в п.Мирный, в с. 1 Акуличи, на 20 фельдшерско – акушерских пунктах. Оказывается круглосуточная стационарная помощь на 60 койках, стационарозамещающая – на 35 койко-местах. Демографические показатели На сегодняшний день Клетнянская ЦРБ обслуживает 19066 человек. Городское население – 12873 человек, сельское население – 6193 человек, трудоспособное население - 10714, из них: женщин – 4870, мужчин- 5844. Взрослое население района – 15410, из них: мужчин – 7067, женщин – 8343; женщин фертильного возраста 15-49 лет – 4042, подростки 15-17 лет – 483, дети 0-14 лет – 3173, в т.ч. 0-1 года – 562. 9 месяцев 2014г. 103 237 5,3‰ 12,3‰ -7,0‰ 9,7‰ 0,3‰ - Показатели Родилось Умерло Рождаемость Смертность Естественный прирост Младенческая смертность Детская смертность Материнская смертность Перинатальная смертность Смертность в 4,5‰ трудоспособном возрасте Умерло в трудоспособном 50 возрасте 9 месяцев 2015г. 111 228 5,9‰ 12,0 ‰ -6,14‰ 18,0‰ 1,0‰ 9,0‰ 5,1‰ 55 Умершие дети: 1. Калмыков Максим Александрович, 22.06.2000г., ул.Мебельная,7- а, диагноз: Дыхательная недостаточность. Деструктивная пневмония. ДЦП. Дата смерти09.02.15г., Клетнянская ЦРБ, хирургическое отделение. 2. Кулагин Артем Александрович, 15.03.2012г., с.Акуличи, диагноз: Токсическое действие окиси углерода. Воздействие других уточненных источников дыма, огня, пламени. Дата смерти- 19.02.2015г. д.Алень. 3. Якушева Анна Павловна, 24.08.2015г.. ул.Кутузова, д.9, диагноз: Обширное нетравматическое кровоизлияние в желудочки мозга. Недоношенность. Хроническая плацентарная недостаточность, 2- ой из двойни. Оперативное родоразрешение. Дата смерти- 28.08.2015г. БДОБ. 4. Якушева Василиса Павловна, 24.08.205г., ул.Кутузова. д.9, диагноз: Сердечная недостаточность. Крупный дефект межжелудочковой перегородки. Экстремально низкая масса тела при рождении. Недоношенность. Дата смерти- 08.09.2015г. БДОБ. За 9 месяцев 2015 года родилось на 8 детей больше в сравнении с аналогичным периодом 2014 года, а умерло на 9 человек меньше. Показатель рождаемости за этот период увеличился на 0,6‰. Показатель смертности уменьшился на -0,3‰. Естественный прирост населения за 9 месяцев 2015г. в сравнении с аналогичным периодом 2014г. увеличился - 0,9‰. Среди причин общей смертности за 9 месяцев 2015 года : 1 место: Болезни системы кровообращения 2 место : Симптомы, признаки и отклонения от норм, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях 3 место : Болезни органов дыхания Среди причин смертности у трудоспособного населения за 9 месяцев 2015 года: 1 место : Болезни системы кровообращения. 2 место : Травмы , отравления и другие последствия воздействия внешних причин 3 место : Новообразования Штаты и кадры № п\п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Штаты и кадры Всего врачей в районе Всего средних медработников Прочий персонал Биолог Младший м/персонал Укомплектованность а) врачами (с учетом совместительства) без учета совместительства б) средними медработниками Обеспеченность на 10 тыс. населения а) врачами б) средними медработниками Имеют квалификационную категорию: а) врачи: высшую 9 месяцев 2014г. 24 158 92 87,5% 41,3% 100% 9 месяцев 2015г. 25 159 51 1 30 88,3% 43,1% 100% 13,4 12,2 80,8 2 83,3 1 11. 12. первую вторую б) средние медработники: высшую первую вторую Имеют сертификаты: а) врачи б) средние медработники 6 1 67 46 16 5 1 66 42 19 24 156 25 155 За 9 месяцев 2015 года усовершенствование и специализацию прошли: Врачи - 8 Средний мед.персонал – 29 На сегодняшний день недостаточно укомплектован штат врачей-специалистов, дефицит кадров составляет 8 вакансий: Фтизиатр – 1 Участковый терапевт – 2 Отоларинголог – 1 Участковый педиатр – 1 Врач общей практики – 2 Амбулаторно – поликлиническая помощь Амбулаторно – поликлиническая помощь населению Клетнянского района осуществляется в поликлинике при ЦРБ, детской поликлинике, в 3-х врачебных амбулаториях (с. Лутна, п. Мирный, с.1 Акуличи), на 20 фельдшерско – акушерских пунктах. № п\п Наименование АПО (АПУ) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Поликлиника ЦРБ Детская поликлиника ВА п. Мирный ВА с. Лутна ВА с. 1 Акуличи ФАПы число посещений к врачам 9 месяцев 2014г. 9 месяцев 2015г. 73619 18437 4875 23096 69872 19912 2674 16748 За 9 месяцев 2015 года в сравнении с периодом 9 месяцев 2014г. увеличилась посещаемость в детской поликлинике , снизилась посещаемость в Акуличской врачебной амбулатории, поликлинике ЦРБ и на ФАПах. Заболеваемость на 1000 населения Заболеваемость населения Заболеваемость общая Заболеваемость первичная Заболеваемость общая Заболеваемость первичная Заболеваемость общая Заболеваемость первичная 9 месяцев 2014 9 месяцев 2015 Дети (0-14лет) 1378,0 1545,5 1164,3 1168,6 Подростки (15-17лет) 1324,2 1358,2 1050,8 921,3 Взрослое население 1166,8 1027,8 686,4 485,6 % изменения +12,2 +0,4 +2,6 -12,3 -11,9 -29,3 В структуре заболеваемости среди взрослого населения: 1. На 1 месте –болезни системы кровообращения 2. На 2 месте- болезни костно-мышечной системы 3. На 3 месте- болезни мочеполовой системы В структуре заболеваемости среди подростков: 1. На 1 месте – болезни органов дыхания 2. На 2 месте – болезни нервной системы 3. На 3 месте- болезни мочеполовой системы В структуре заболеваемости среди детского населения: 1. На 1 месте – болезни органов дыхания 2.На 2 месте- болезни глаза и его придаточного аппарата 3.На 3 месте- болезни пищеварительной системы В сравнительном анализе за 9 месяцев 2014 года и за 9 месяцев 2015 года в динамике заболеваемости по району среди взрослого населения снизилась общая и первичная заболеваемость, а у детей увеличилась. У подросткового населения общая заболеваемость увеличилась, а первичная снизилась. Часовая нагрузка врачей специалистов Марков И.А. Власенко Л.Л. Перлухин В.В. Кошелев А.А. Терапевты Манойлова Т.Д. Карлова Е.В. Клюева М.М. Педиатры Бохонова Т.Е. Кропотина Л.А. Степина В.В. Гинекологи Эндокринолог 9 месяцев 2014 5,4 5,9 4,9 6,7 5,6 6,0 8,2 5,3 5,9 3,3 3,2 3,6 3,3 9 месяцев 2015 5,5 4,1 6,0 5,2 6,6 6,8 5,4 6,1 4,8 4,1 4,3 4,4 % изменения 1,9 -30,5 22,4 -100,0 -7,1 10,0 -17,1 1,9 3,4 45,5 28,1 19,4 33,3 Хирург Окулист Дерматовенеролог Инфекционист Фтизиатр Онколог Невролог Психиатр Нарколог Стоматолог тер. Стоматолог хир. Мирнинская ВА 8,9 5,4 3,3 7,0 2,3 5,1 7,0 4,8 2,1 2,2 - Лутенская ВА Рыбакина Н.В. Зубной врач 2,8 1-Акуличская ВА МалышеваЕ.А. Врач общей практики Александренкова И.В. Зубной врач Акуличская ВА 4,9 5,8 5,2 3,5 5,3 -34,8 -3,7 6,1 -24,3 6,0 3,9 2,8 1,8 5,5 -100,0 17,6 -44,3 -41,7 -14,3 150,0 - 2,8 -21,4 - 3,9 1,5 1,4 -20,4 -6,7 В сравнительном анализе за 9 месяцев 2015 года и за 9 месяцев 2014 года увеличение часовой нагрузки произошло у педиатров, гинекологов, невролога, дерматолога и стоматолога. Снижение часовой нагрузки у терапевта, хирурга, окулиста, инфекциониста, психиатра, нарколога и врача общей практики 1 Акуличской амбулатории, у врача стоматолога Акуличской амбулатории. Функция врачебной должности Врач Марков И.А. Власенко Л.Л. Перлухин В.В. Кошелев А.А. Терапевты Манойлова Т.Д. Карлова Е.В. Клюева М.М. Педиатры Бохонова Т.Е. Кропотина Л.А. ФВД 9 месяцев 2014 9558 4720 6398 6103 26779 8256 2959 7212 18427 4891 3925 ФВД 9 месяцев 2015 13694 5821 7999 27514 9558 2560 7794 19912 4688 4381 Степина В.В. Гинекологи Окулист Дерматовенеролог Инфекционист Онколог Фтизиатр Невролог Психиатр Нарколог Хирург эндокринолог Ляшенок Т.С. стоматологтерапевт 2595 11411 5859 3405 3546 376 5076 1599 934 9533 3893 837 9906 5394 3313 2830 6419 2645 1703 9428 720 2953 Саламатов В.В. стоматолог Александренкова И.В..зубной врач Лутенская ВА Рыбакина Н.В. – зубной врач 774 1836 1541 1465 3074 2356 Мирнинская ВА - - 1-Акуличская ВА МалышеваЕ.А. врач общей практики 4875 2674 За 9 месяцев 2015 года в сравнении с 9 месяцами 2014 года увеличение функции врачебной должности произошло у терапевтов, педиатров, невролога, психиатра, нарколога, стоматолога. Уменьшилась функция врачебной должности у гинекологов, окулиста, хирурга, дерматовенеролога, инфекциониста, онколога, зубного врача Лутенской врачебной амбулатории, зубного врача Акуличской врачебной амбулатории, врача общей практики Акуличской врачебной амбулатории. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Заболеваемость с ВУТ по предприятиям и организациям района за 9 месяцев 2014 года. № п/п наименование предприятия, организации кол-во случаев кол-во дней ср.прод. 1 случая показатель на100 работающих (в числителе - случаи,в знаменателе – дни) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 19 20 21 22 23 24 25 26 28 29 30 31 32 ООО Строитель ОАО Клетня-мебель Отдел образования ООО «Клетнянский лесхоз» МУЗ Клетнянская ЦРБ ООО Клетня-лес РАЙПО ООО Клетнянский лес ООО Клетнянский хлебозавод Отдел культуры УПРФ в Клетнянском р-не МУП Клетня-сервис ГУ Клетнянское лесничество Администрация района Клетнянское АТП ООО АУД-НЭР ДРСУ Ф-Л ОАО ГГР БрянскЖуковка Центр занятости Редакция газеты «Новая жизнь» ГУ Ветстанция ГУКЦСОН Соц.приют для дет. и подр. Агропром ООО Клетнянский сырзавод ГКС (к) Клетнян.шк.инт.8 вида Брянскэнерго Ф-ал ООО ПФКЗТО ООО Авангард УФПС16 ГУП Брянсккоммуэнерго Прочие организации Всего 8 12 82 14 30 20 65 460 1366 126 1287 302 546 196 999 57.5 10.4 10.5 15.5 21.5 18.2 9.8 15.4 25.8/1483.9 23.7/247.0 48.0/504.0 28.9/453.2 13.5/290.4 30.6/557/1 35.7/350.0 62.5/960.6 13 187 14.4 11.0//158.5 25 9 29 24 11 300 97 520 245 109 12.0 10.8 17.9 10.2 9.9 34.7/416.7 15.0/161.7 24.4/436.9 61.5/628.2 39.3/389.3 17 157 9.2 73.9/682.6 3 5 32 46 10.7 9.2 20.0/213.3 62.5/575.0 3 20 5 60 9 30 511 60 1203 155 10.0 25.6 12.0 20.0 17.2 16.7/166.7 3.8/851.7 12.5/150.0 22.6/452.2 15.5/267.2 16 178 11.1 37.2/413.9 28 15 19 402 270 290 261 4663 9.6 19.3 13.7 11.6 82.3/794.1 40.5/783.2 27.1/372.9 66.9/75.9 1145 15621 13.6 34.0/462.0 131 Заболеваемость с ВУТ по предприятиям и организациям района за 9 месяцев 2015 года. № п/п наименование предприятия, организации кол-во случаев кол-во дней ср.прод. 1 случая показатель на100 работающих (в числителе - случаи,в знаменателе – дни) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 ООО Строитель ОАО Клетня-мебель Отдел образования ФГУ «Брянский лесхоз» МУЗ Клетнянская ЦРБ ООО Клетня-лес РАЙПО ООО Клетнянский лес ООО Клетнянский хлебозавод Отдел культуры УПРФ в Клетнянском районе МУП Клетня-сервис ГУ Клетнянское лесничество Администрация района Клетнянское АТП ООО АУД-НЭР ДРСУ Ф-л ОАО ГГР БрянскЖуковка Центр занятости Редакция газеты «Новая жизнь» ГУ Ветстанция ГБУ КЦСОН Соц.приют для дет. и подр. Агропром ООО Клетнянский сырзавод ГКС (к) Клетн.шк.инт.8 вида Брянскэнерго Ф-ал ООО ПФКЗТО ООО Авангард 11 166 124 3548 11.3 21.4 64.7/729.4 28.7/612.8 62 10 22 12 40 890 246 383 140 623 14.4 24.6 17.4 11.7 15.6 23.2/333.3 9.6/236.5 28.6/497.4 30.0/350.0 45.9/716.1 16 175 11.0 23.2/253.6 29 16 30 16 13 354 169 523 253 133 12.2 10.6 17.4 15.8 10.2 39.2/478.4 29.6/228.4 30.3/528.3 43.2/683.8 50.0/511.5 17 148 8.7 73.9/643.5 2 3 11 23 5.5 9.0 16.7/97.6 37.5/287.5 3 22 14 89 19 23 22 237 245 1181 270 323 7.3 10.8 17.5 13.3 14.2 14.0 21.4/157.1 26.5/285.5 40.0/700.0 25.3/335.5 35.2/500.0 164.3/2307.1 19 201 10.6 55.9/591.2 30 31 32 33 34 УФПС ГУП Брянсккоммунэнерго ГКУ ОСЗН Прочие организации Всего 10 7 116 72 11.6 10.3 16.7/193.3 10.0/1028.6 372 1083 5611 16545 15.1 15.3 166.8/2516.1 45.1/689.1 ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ За 9 месяцев 2015 года диспансеризация определенных групп населения на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения началась с февраля , с момента подписания договоров на оказание услуг, которые не проводятся в ГБУЗ «Клетнянская ЦРБ», в частности маммография, цитологические исследования. План проведения – 2692 человека подлежащих, план фактической реализации на 01.09.2015 года –2148 человек, из них 72 человека подлежащих диспансеризации участников и инвалидов ВОВ. Инвалидность населения Всего инвалидов в районе 2134 человек, из них по группам: 1 группа – 203 человека 2 группа – 855 человека 3 группа – 1029 человек. Первичный выход на инвалидность за 9 месяцев 2015 года в сравнении с 9 месяцами 2014 года. 1 группа 2 группа 3 группа Итого 9 месяцев 2015г. 13 13 32 58 9 месяцев 2014г. 10 21 49 80 В сравнительном анализе за 9 месяцев 2015г. и 9 месяцев 2014 года, первичный выход на инвалидность уменьшился по всем группам инвалидности на 22 человека (27,5%). Повторный выход на инвалидность за 9 месяцев 2015 года в сравнении с 9 месяцами 2014 года. 9 месяцев 2015г. 14 39 111 164 1 группа 2 группа 3 группа Итого 9 месяцев 2014г. 18 44 103 165 Повторный выход на инвалидность за 9 месяцев 2015 года уменьшился на 1 человека (0,6%). Первичный выход на инвалидность трудоспособного населения Клетнянского района за 9 месяцев 2015 года в сравнении с 9 месяцами 2014 года. Группа инвалидности 9 месяцев 2014г. мужчины женщины 1 группа 2 группа 3 группа Итого 1 2 18 21 за 9месяцев 2015г. мужчины женщины 2 4 9 15 2 3 11 16 1 1 10 12 Первичный выход на инвалидность трудоспособного населения Клетнянского района за 9 месяцев 2015г. уменьшился на 8 человек. Наименование классов болезней по МКБ-10 по группам инвалидности трудоспособного населения Клетнянского района за 9 месяцев 2015 года в сравнении с 9 месяцами 2014 года. Группа инвалидности 1 группа новообразования Заболевания нервной системы Заб.эндокринной системы Болезни мочеполовой системы Травма Заболевания ЖКТ 9 месяцев 2014 мужчины женщины 1 1 1 9 месяцев 2015 мужчины женщины 2 1 Итого 2 группа 1 Заб.системы кровообращения Новообразования Заб.костномышечной системы Заб.нервной системы Болезни глаза Итого 3 группа Заб. Дыхательной системы Заб.системы кровообращения Заб.костномышечной системы Заб.нервной системы Травмы 2 2 2 2 1 1 1 1 4 3 1 1 7 3 3 2 1 Болезни глаза Болезни мочеполовой системы Заб.системы кровообращения Психические расстройства и расстройства поведения 2 1 1 Новообразования 1 Заболевания эндокринной системы Заболевания ЖКТ Болезни уха и сосцевидного отростка Заболевания кожи и подкожной клетчатки Болезни крови 2 1 3 4 2 2 2 1 1 1 1 1 4 4 1 Итого 18 9 11 10 Стационарная помощь За 9 месяцев 2015 года. Стационарная помощь населению Клетнянского района за 9 месяцев 2015 года осуществлялась на 60 койках: (согласно приказа Клетнянской ЦРБ «О сокращении коечного фонда» от 12.09.2014г. №256-к) 1) в хирургическом отделении на 20 койках. 2) в терапевтическом отделении на 21 койки из них: терапевтический профиль коек – 17 кардиологический профиль коек - 4 3) в детском отделении на 8 койках. 5) в гинекологическом отделении на 7 койках из них: гинекологический профиль – 4 койки патология беременности – 3 койки 6) В инфекционном отделении на 4 койках из них: Койки для взрослых (боксированные) – 2 Койки для детей (боксированные) - 2 Стационарозамещающая помощь осуществлялась на 35 койках: Организовано три вида дневных стационаров, что позволяет более рационально обслуживать прикрепленное население медицинской помощью. Дневной стационар при больничном учреждении: 1. гинекологическое отделение – 4койки Дневной стационар на дому: Койки терапевтического профиля – 4 Койки педиатрического профиля – 2 Дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении: Койки терапевтического профиля – 13 Койки неврологического профиля – 5 Койки хирургического профиля – 4 Койки кардиологического профиля – 3 За 9 месяцев 2015 г. стационарная летальность составила 1,0%; занятость коек стационарной помощи в целом несколько ниже к нормативу(270,0) у таких отделений, как кардиологический профиль, палата патологии; показатели работы занятости койки близки к нормативу (270,0): хирургический профиль, терапевтический, педиатрический, инфекционный детский и взрослый, гинекологический. Занятость койки по круглосуточному стационару в целом составила- 237,1. Стационарозамещающая помощь: занятость работы койки дневного стационара в целом составила- 147,2. Значительное снижение работы койки в дневном стационаре на дому (терапевтический и педиатрический профили)- 37,3, дневной стационар при амбулаторно- поликлиническом учреждении, занятость койки154,4, что также значительно ниже норматива (270,0), дневной стационар при круглосуточном стационаре- 231,5.