Актуальные вопросы профилактики социально

Что нужно знать о ВИЧ-инфекции
– Что такое ВИЧ-инфекция и каковы ее симптомы?
– Что такое ВИЧ-инфекция и каковы ее симптомы?
Вирус иммунодефицита человека принадлежит к вирусам,
не оказывающим на организм моментального воздействия.
Клетки иммунной системы человека захватывают зараженные вирусом клетки и начинают ус
иленно размножаться, подавляя защитные функции организма. Развиваются симптомы, схо
жие с проявлением гриппа или ОРВИ, которые со временем исчезают.
Часто заражение происходит бессимптомно.
– ВИЧ и СПИД – это одно и то же?
СПИД – это поздняя стадия развития ВИЧ-инфекции, связанная со
значительным снижением иммунного статуса и возникновением сопутствующих заболеваний.
– Как происходит заражение ВИЧ?
Если ВИЧ-инфекция попадает в кровь здорового человека. ВИЧ может существовать вне организма
только до момента полного высыхания жидкости, в которой он содержится. Поэтому
случаи бытового заражения полностью исключены. По статистике среди всех случаев заражения 7080 % приходится на незащищенные сексуальные контакты, 10 % – на инъекции наркотиков,10 % – от
матери к ребенку. Вероятность заражения женщины от мужчины при незащищенном половом акте
примерно в 3 раза выше, чем мужчины от женщины, потому что концентрация вируса в
семенной жидкости выше, чем в секрециях влагалища.
– Можно ли заразиться ВИЧ в поликлинике?
Обработка медицинского инструмента в соответствии с
существующими санитарными нормами исключает передачу ВИЧ-инфекции. Среди
всех зарегистрированных случаев ВИЧ лишь 0.01 % приходится на заражение медицинских
работников от пациентов. По действующему законодательству ВИЧинфицированные не могут выступать донорами крови или работать в медицинской сфере,
где существует контакт с кровью.
– Является ли ВИЧ новым и редким вирусом?
Считается, что этот вирус существовал и раньше, к примеру, достоверно доказано его наличие у
некоторых видов шимпанзе еще в 1940 году. Однако, несмотря на множество исследований, механизм
попадания вируса в человеческую среду до конца не изучен.
– ВИЧ-инфекция излечима?
Специальные препараты и профилактические меры предотвращают развитие на фоне ослабленного
иммунитета сопутствующих заболеваний. Ретровирусная терапия снижает смертность на 80 % и
позволяет говорить о ВИЧ-инфекции как о поддающемся лечению хроническом заболевании.
– Можно ли ВИЧ-инфицированному иметь детей?
Раньше при обнаружении ВИЧ-инфекции однозначно рекомендовалось прерывание беременности,
теперь принятие решения возложено на будущую маму. Риск рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией в
таком случае составляет от 15 до 40 %.
– Существуют ли прививки от ВИЧ?
Пока вирус недостаточно изучен, говорить о существовании универсальной вакцины не
представляется возможным.
СПИД
СПИД или (Синдром приобретённого иммунного дефицита, синдром приобретенного
иммунодефицита, англ. AIDS) - заболевание, которое поражает систему защиты
организма от инфекций. Даже самая незначительная инфекция, от которой здоровый
организм может легко избавиться, у больных СПИДом может привести к серьезным
последствиям. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который
поражает CD4-лимфоциты (клетки, разрушающие инфекционные агенты и возбудителей
заболеваний). При снижении числа CD4-лимфоцитов происходит сбой в работе иммунной
системы, и у больного начинаются определенные инфекционные процессы и развиваются
злокачественные опухоли. Если у зараженного ВИЧ число CD4-лимфоцитов в крови не
более 200, это состояние называется СПИД. Эффективность работы иммунной системы
при этом снижается. Может пройти около 10 лет от момента заражения ВИЧ до развития
СПИДа. Развернутая стадия СПИДа расценивается как неизлечимая и приводит к
летальному исходу. Больные умирают в среднем через 5 лет после констатации
развернутой стадии СПИДа. ВИЧ можно обнаружить по анализу крови на антитела к
вирусу. Анализ на ВИЧ сразу после заражения может давать ложные результаты, так как
требуется определенное время для выработки антител к вирусу в среднем от 6 до 12
недель. Иногда положительный результат теста на ВИЧ может быть получен только через
6 месяцев после инфицирования.
Симптомы
Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на
10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной
терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные,
бактериальные, паразитарные болезни,сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп
свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.
Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейроСПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой
головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и
периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется
многочисленными инфекциями.
При переходе ВИЧ в заключающую стадию - СПИД - симптомы заболевания становятся
более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания,
такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие
название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым
последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием.
Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии
вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся
дома под присмотром близких им людей.
Диагностика
Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение
антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.
Лечение
На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить
это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно
надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а
следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.
Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие
заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно
надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.
Алкоголь.
Вред алкоголя для мозга человека. Каковы факторы, определяющие степень влияния
алкоголя на мозг? Почему вред алкоголя проявляется у женщин сильнее, чем у мужчин?
Что происходит с размером мозга у людей, регулярно употребляющих алкоголь?
Недостаток какого витамина вызывает регулярный приём алкоголя и к чему это ведёт?
Что такое энцефалопатия Вернике и психоз Корсакова? Как лечить синдром ВерникеКорсакова? Что такое печёночная энцефалопатия, за счёт воздействия каких веществ она
развивается, и когда она может привести к летальному исходу? Как лечить печёночную
энцефалопатию? Что такое фетальный алкогольный синдром и как его лечить?
Восстанавливаются ли нервные клетки? Что такое нейрогенез? Какая загадка
относительно органического поражения мозга алкоголем до сих пор не разгадана
учёными? Какие современные технологии используют учёные, чтобы победить вред
алкоголя?
Вред алкоголя. Разрушительное воздействие на мозг.
Алкоголь, несомненно, оказывает вредное влияние на мозг, что подтверждается
заплетающимися ногами, затуманенным зрением, замедленной реакцией, путаной речью и
провалами в памяти – все эти эффекты наблюдаются после приёма алкогольных напитков.
Впрочем, почти все эти реакции, которые появляются уже после приёма всего лишь
нескольких доз спиртных напитков, быстро исчезают после того, как поступление
алкоголя в организм прекращается. С другой стороны, если употреблять алкоголь часто и
в больших дозах, то его вредное влияние на мозговые клетки заметно даже после того, как
непосредственное действие алкоголя уже давно закончилось. Сегодня изучение
механизмов влияния алкоголя на мозг, а также вероятность наступления необратимых
изменений в деятельности мозга при регулярном употреблении больших доз спиртных
напитков, является популярной темой научных исследований.
Всем известно, что злоупотребление алкоголем может иметь негативные и далеко идущие
последствия для здоровья. Вред алкоголя проявляется, начиная от банальных провалов в
памяти и заканчивая серьёзными болезнями, которые могут привести к необходимости
пожизненного нахождения на лечении в клинике. Однако, как показали результаты
последних научных исследований влияния приёма алкоголя на поведение за рулём, даже
умеренное потребление спиртного крайне вредно для организма.
Существует несколько факторов, определяющих степень влияния алкоголя на мозговые
клетки и, соответственно, вред алкоголя. Эти факторы включают:





дозу алкоголя и частоту употребления алкогольных напитков
возраст, в котором человек начал употреблять алкогольные напитки, а также
продолжительность периода, в течение которого алкоголь употреблялся регулярно
возраст, образование, пол, генетическая предрасположенность к алкоголизму, наличие
алкоголиков среди близких родственников
дородовое алкогольное отравление, которое также повышает риск развития алкоголизма в
будущем
общее состояние здоровья
Эта статья о вреде алкоголя проводит обзор нескольких наиболее распространённых
заболеваний, возникающих в результате вредного влияния алкоголя на мозг, а также
выявляет круг людей, которые больше всего подвержены риску нарушения деятельности
мозга в результате приёма алкогольных напитков. Также в статье рассматриваются
методы лечения этих заболеваний, способы их профилактики и современные технологии,
которые используются учеными для того, чтобы определить, как именно влияет алкоголь
на клетки мозга.
Вред алкоголя. Помутнение сознания и провалы в памяти.
Употребление алкоголя может стать причиной нарушений памяти уже после приёма
незначительного количества спиртного напитка – и чем больше количество выпитого, тем
дольше и тяжелее будут провалы в памяти. Вред алкоголя проявляется в том, что большое
количество напитков, содержащих алкоголь, особенно принятых в быстром темпе и на
пустой желудок, может стать причиной кратковременного помутнения сознания. Так
называется период, в который человек, находящийся под влиянием алкоголя, неспособен
должным образом реагировать на происходящее вокруг него, а иногда даже адекватно
воспринимать речь и действия других людей.
Кратковременное помутнение сознания после приёма алкоголя наблюдается гораздо чаще,
чем предполагалось в медицине раньше. Этот эффект можно считать потенциально
возможным последствием вредного алкогольного отравления, вне зависимости от
возраста пациента или от наличия у него признаков алкоголизма как заболевания. Учёные
провели исследование, чтобы выявить вред алкоголя, связанный с кратковременным
помутнением сознания. В ходе этого исследования 772 молодым людям, обучающимся в
высших учебных заведениях, был задан вопрос: "Случалось ли вам наутро после
употребления алкоголя быть не в состоянии вспомнить, что вы делали вчера вечером или
где вы были?" Из студентов, имевших опыт употребления алкогольных напитков, 51%
ответили утвердительно, сообщив, что им случалось переживать провалы в памяти после
приёма спиртного, а 40% отметили, что провалы в памяти случались с ними менее года
назад. Из тех, кто употреблял алкоголь в течение последних двух недель, 9.4% отметили
случаи провалов в памяти в течение этого периода. Те, кто переживал провалы в памяти,
признались, что после приёма алкоголя даже участвовали в акциях вандализма,
занимались незащищённым сексом и водили автомобиль в пьяном виде, но утром не
могли ничего вспомнить.
Среди опрошенных людей более старшего возраста также были отмечены случаи
кратковременных провалов в памяти, причём как у мужчин, так и у женщин, несмотря на
то, что в целом мужчины употребляют алкоголь намного чаще женщин и в гораздо
больших дозах. Таким образом, логично предположить, что риск наступления провалов в
памяти и помутнения сознания после приёма алкогольных напитков выше для женщин,
чем для мужчин. Поэтому и вред алкоголя оказывается значительно больше для женщин,
чем для мужчин. Женщины в пьяном виде чаще мужчин теряют сознание и чаще не могут
вспомнить о том, что делали после приёма алкоголя – это обусловлено разницей в
специфике механизма усвоения алкоголя в организме мужчины и женщины. Кроме того,
при приёме одинакового количества спиртного провалы в памяти у женщины, скорее
всего, будут значительно тяжелее, чем у мужчин.
НАРКОМАНИЯ
Наркомания, как и алкоголизм, зависимость от азартных игр, представляет своей
сущностью болезненное влечение, которое приводит к негативным последствиям. Эти
последствия отражаются на состояниях человека – психическом и физическом.
Причиной развития наркомания являются физические и психо-эмоциональные
расстройства. Также причинами могут служить характер человека и влияние социальных
факторов. Также есть вероятность появления зависимости у больных, принимающих
наркотические препараты в медицинских целях. Ведь снотворные, успокаивающие,
обезболивающие препараты, которые длительно применяются в медицинских целях,
вызывают тяжелую наркотическую зависимость, с которой человек не всегда может сам
справиться.
Большую опасность наркомания представляет для подрастающего поколения, которая
возникнув в жизни подростка, препятствует его развитию, совершенствованию и
способствует его становлению на преступный путь.
Употребляющие наркотики люди часто считают свое пристрастие безобидным, и думают,
что в силе покончить с ним при желании. Чем дольше человек остается убежден в этом,
тем сложнее ему будет избавиться от этой привычки.
Когда у человека лишь развивается зависимость, он думает, что опасность наркотиков
преувеличена. Мозг находится в приятной прострации, тело будто невесомо. В таком
состоянии все разумные доводы окружающих не способны пробиться через ложное
убеждение, зародившееся в сознании.
Наркомания пагубно влияет на здоровье человека, он начинает страдать от ряда болезней,
кожа приобретает желто-серый оттенок. Помимо физического здоровья вред наркомании
охватывает и личность зависимого человека. В составе наркотических средств содержатся
компоненты, подчиняющие волю человека, его внутренние силы. Так человек становится
рабом мимолетного наслаждения.
Происходит психологический разлад человека, ради того, чтобы достать очередную дозу,
он может пойти на преступление.
Наркотическая зависимость убивает целеустремленность человека, он не может закончить
начатое дело, брать ответственность за действия. Для наркомана не имеет значения ни
работа, ни семья, ни собственная жизнь.
Нравственные устои, ценности – этого не существует для наркомана. В моменты
просветления не рождаются мысли о том, что стоит прекратить прием отравляющих
веществ.
Принимающий наркотики человек может начать думать, что он не нужен в этом мире, что
его никто не понимает, не дорожит им. Отравленный мозг наркомана не способен
воспринять доводы, поэтому часто зависимый от наркотиков человек считает лучшим
выходом для себя – уйти из жизни. Суицидальные наклонности являются одной из
причин, по которой наркоманы имеют довольно короткий срок жизни.
Психоэмоциональные расстройства наркомана — это не весь вред от наркотиков.
Наркомания вредит и физическому состоянию человека. Организм людей,
употребляющих наркотики, не может нормально функционировать. Сосудистая и
иммунная системы человека, зависимого от наркотиков, не справляются даже с легкими
недомоганиями, что приводит к частым и продолжительным болезням.
Постоянное употребление наркотиков, плохое питание разрушают органы человека,
развивается паралич ног, повышается риск заражения гепатитом, ВИЧ-инфекцией и
иными вирусами, способными попасть в организм через зараженный шприц.
Начиная прием даже легких наркотиков, зависимые люди в последствие переходят на
более тяжелые, что быстро и безжалостно разрушает их жизни.
Курение
Неужели человечество до сих пор не осознало настоящий вред курения?
Не осознало масштабы никотиновой катастрофы?
И вы тоже курите, убивая свой организм своими же руками?
После выкуривания одной сигареты число ударов сердца в минуту увеличивается,
давление повышается, сосуды сужаются, развивается состояние, которое со временем
приводит к образованию тромбов. Риск внезапной смерти увеличивается в несколько раз.
Курение это смерть!
Вред курения на сердечно-сосудистую систему курильщики часто недооценивают. После
выкуривания одной сигареты из-за воспаления сужаются дыхательные пути,
активизируется выделение мокроты, развивается кашель, чаще возникают приступы
астмы. Никотин из сигаретного дыма провоцирует деление и размножение раковых клеток
в легких. Страдают органы дыхания.
После выкуривания одной сигареты происходят изменения в слизистой оболочке полости
рта, которые провоцируют развитие злокачественных опухолей. Увеличивается
вероятность развития рака поджелудочной железы, устранить опухоль которой
практически невозможно не хирургическим, не тем более медикаментозным лечением.
Нарушается кровообращение сетчатки глаза, происходят изменения глазного дна –
ухудшается центральное зрение.
Не меньший вред, курение наносит репродуктивной системе, приводя к импотенции и
бесплодию. Вред курения чувствует еще не родившийся малыш, у которого в утробе
курящей матери могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.
Бутан, кадмий, угарный газ, никотин, гексамин, винил хлорид, нафталин, ацетон, никотин,
аммоний, метанол, мышьяк, метан, полоний, радий, торий, смолы … всего 4 000
различных по степени токсичности химических веществ. Спросите у любого взрослого
человека, неужели он не знает о последствиях пагубного пристрастия к курению.
Единицы ответят, что не знаю. Но 40% населения Земли все равно не хотят осознавать
вред курения полностью. А за то время, пока вы читали эту статью, от его последствий
уже умерли 20 человек.
Жертвой следующих 6 секунд можете стать вы. Может пора остановиться?
Здоровье только в ваших руках, только вы ответственны за свою жизнь, в которой не
должно быть места курению.
Табакокурение представляет собой вдыхание табачного дыма листьев табака, которые
являются высушенными или тлеющими. Листья табака представлены в виде сигарет,
сигар или трубок стандартной формы.
При этом курение сигарет обычного свойства предполагает вдыхание дыма легкими
человека, при курении трубок или сигар попадание табачного дыма в легкие не
допускается, только ротовая полость человека наполняется дымом.
Причиной курения зачастую становится зависимость наркотического характера, то есть
вредная привычка. Кроме того, не исключено наличие причин социального характера, по
которым курение происходит за компанию с иным курящим человеком для более
близкого общения людей. В некоторых социальных группах курение табака является
местной традицией.
Согласно информации ВОЗ, примерно одна треть мужского населения взрослого возраста
употребляет табак. Процесс табакокурения был открыт Колумбом, который доставил его
после открытия континента под названием Америка, и затем данное растение
распространилось по европейским странам через торговые пути.
Согласно химической формуле, можно отметить, что в табачном дыме находятся вещества
психоактивного вида, такие как алкалоиды, никотин, гармин, которые могут вызвать
слабую эйфорию в психике человека. Воздействие никотина на человека заключается во
временном снятии беспокойства, раздражения, неспособности сосредоточиться на
определенных моментах, что бывает при отказе от никотина даже за относительно
небольшой временной интервал.
Медицинские исследования, которые призваны защитить население от курения табака,
говорят о том, что есть прямая взаимосвязь курения с заболеваниями такого опасного вида
как рак и эмфизема легких, заболевания сердечно сосудистой системы, а также иных
проблем со здоровьем человека.
С точки зрения психологической науки, курением представляется процесс раздражения
зоны орального вида и связано с теми ощущениями, когда человек испытывает первые
чувства положительного характера в своей жизни, например, сосание материнского
молока, насыщение и защищенность.
Поэтому с психологической точки зрения, курение рассматривается, как метод избежать
беспокойства, волнений и стрессов. Дополнительно курение является одним из методов
общения невербального характера, что по мнению большинства специалистов-психологов
является прямой причиной того, что человек начинает курить.
Исследования современного характера говорят о том, что курение является феноменом
заразного свойства в обществе. В результате тестов было уяснено, что человек бросает
курить, и это действие дается ему достаточно просто в случае, если кто-то из его
ближайшего окружения тоже прекратил эту привычку пагубного содержания. То есть
люди, которые имеют желание бросить вредную привычку, делают это, глядя на действия
друг друга. Табак является второй причиной смертности человека на нашей планете.
Курение это смерть!
Курение способно вызвать смерть мучительного и медленного характера, доказано, что
более девяноста процентов диагностируемого рака легких связано с курением. Табачный
дым повреждает эпителий дыхательного характера, тем самым обуславливает кашель
курильщика, заболевания бронхов, рак легких.
Курение является одним из основополагающих факторов риска развития сердечно
сосудистых заболеваний. Таким образом, определяется, что у курильщиков риск
смертности от инфаркта составляет на четыре процента выше, чем у некурящего человека.
Исходя из того, что курение является причиной сужения артерий, то у курильщика
повышается риск заболевания сосудов периферического назначения.
Со стороны пищеварительной системы вред курения определяется наличием таких
заболеваний как рак желудка, рак поджелудочной железы, язва желудка. Со стороны
мочеполовой системы убедительно доказано, что никотин, входящий в состав табака,
отрицательно воздействует на центры, отвечающие за эрекцию у мужчин и эякуляцию,
происходящую в спинном мозге. Как итог, возникает ослабление процесса эрекции, и
происходит преждевременное семяизвержение. Кроме того, исходя из сужающего
действия никотина, тоже может происходить снижение эрекции.
Что касается женщин, то в период менопаузы у них снижается плотность ткани костного
вида и развивается такое заболевание как остеопороз.
Курение также усиливает возможность опухолей злокачественного вида. В их число
входят рассматриваемые опухоли глотки, пищевода, поджелудочной железы, желудка,
печени, простаты.
Таким образом, вреда от курения значительно больше, чем пользы от общения с
помощью сигаретки. Никогда не поздно изменить себя и бросить это никому не нужное
занятие, которое отбирает у человека не только здоровье, но и финансовые средства.
Туберкулёз
Туберкулез – одна из древнейших болезней человечества. Подтверждением этого
являются археологические находки: туберкулезное поражение позвонков было найдено у
египетских мумий. Греки называли это заболевание phtisis , что переводится как
«истощение», «чахотка». От этого слова происходит и современное название науки,
изучающей туберкулез – фтизиатрия; а специалисты, изучающие туберкулез,
называютсяфтизиатрами.
В XVII - XVIII веках, в период урбанизации и резкого развития промышленности,
заболеваемость туберкулезом приобрела в Европе характер эпидемии. В 1650 году 20%
смертей среди жителей Англии и Уэльса было обусловлено туберкулезом.
Однако о причине заболевания точно не было известно вплоть до 1882 года, когда Роберт
Кох обнаружил возбудителя этого заболевания – бактерию Mycobacterium tuberculosis ,
которую до сих пор называют палочкой Коха.
В первой половине ХХ века заболеваемость туберкулезом в развитых странах стала
снижаться, несмотря на отсутствие эффективных методов лечения, что было обусловлено
улучшением социально-экономических условий жизни, а также изоляцией больных.
Однако к 80-м годам ХХ века в развитых странах был вновь зарегистрирован подъем
заболеваемости туберкулезом. Эксперты ВОЗ объясняют это распространением ВИЧинфекции, наплывом иммигрантов из неблагополучных по туберкулезустран, а также
социальными факторами – нищетой, бродяжничеством, наркоманией. В ряде мест (в том
числе в России) ситуация усугубилась значительным снижением контроля органов
здравоохранения за туберкулезом. В России подъем заболеваемости туберкулезом начался
в 1991 году и достиг максимального значения – 83 человека на 100 тыс населения - в 2000
году, с тех пор уровень заболеваемости не снижается. В настоящее время Россия
относится к 22-м странам с самой высокой заболеваемостью туберкулезом.
Возбудитель туберкулеза
Возбудителями туберкулеза являются микобактерии туберкулеза. Отличительной
особенностью туберкулезной палочки является ее особая оболочка, которая помогает
бактерии выжить в весьма суровых условиях окружающей среды, и в том числе
противостоять основным противомикробным препаратам.
Кроме того, микобактерии туберкулеза чрезвычайно медленно размножаются, что
несколько затрудняет диагностику.
Риск заразиться туберкулезом
Чаще всего микобактерии туберкулезапередаются воздушно-капельным путем. Больные
туберкулезом при кашле, чихании, разговоре выделяют в окружающий воздух
возбудителя в составе мельчайших капель. При высыхании капель образуются еще
меньшие частицы, состоящие из 1-2 микробных клеток, эти частицы не оседают под
действием силы тяжести и подолгу находятся в воздухе во взвешенном состоянии, откуда
попадают в легкие здорового человека.
Для другого вида микобактерий – Mycobacterium bovis – которые также могут вызывать
туберкулез у человека, характерен также пищевой путь заражения – через сырое молоко.
В настоящее время этот путь передачи инфекции утратил свою актуальность.
Риск заражения зависит от характера и продолжительности контакта с источником
инфекции, степени заразности больного. Вероятность заражения многократно
увеличивается при наличии у больного активного туберкулеза легких, т.е. при наличии в
легком туберкулезной полости, а также при поражении верхних дыхательных путей
(бронхов, трахеи, гортани).
Кроме того, заражение обычно происходит при тесном и длительном контакте с больным
– чаще всего в том случае, если больной человек является членом семьи.
Один из наиболее существенных факторов риска заражения – скопление людей в плохо
проветриваемых помещениях.
Риск заболеть туберкулезом
Попадая в легкие здорового человека, микобактерии туберкулеза далеко не всегда
приводят к заболеванию. Риск заболевания зависит в основном от индивидуальной
чувствительности к микобактериям туберкулеза, а также от состояния иммунного ответа.
Риск заболеть существенно зависит от возраста инфицированного. Среди
инфицированных заболеваемость туберкулезом наиболее высока в юношеском и молодом
возрасте. У женщин большинство случаев заболевания приходится на возраст от 25 до 34
лет, в этом возрасте женщины болеют чаще мужчин.
Развитию активного туберкулеза у инфицированных лиц способствует целый ряд
заболеваний. Лидирующее место среди них занимает ВИЧ-инфекция, в результате
которой подавляется иммунный ответ. Риск развития туберкулеза зависит от степени
подавления иммунитета. Больным ВИЧ-инфекцией показано ежегодное проведение пробы
Манту и профилактика противотуберкулезными средствами при необходимости.
Кроме того, риск развития туберкулеза повышается при хронических заболеваниях
легких, опухолях крови, других злокачественных новообразованиях, при почечной
недостаточности с постоянным проведением гемодиализа, инсулинпотребном сахарном
диабете и общем истощении.
Реальный риск заболеть туберкулезом чаще всего имеют только люди со сниженным
иммунитетом.
o
o
o
o
Дети младшего возраста.
ВИЧ-инфицированные.
Люди недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения.
Люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.
Кроме того, риск заразиться многократно увеличивается при тесном и длительном
контакте с больными активными формами туберкулеза.
Профилактика от туберкулеза
Профилактика и есть вакцинация.
У уже инфицированных лиц изониазид признан эффективным средством для
предотвращения развития активного туберкулеза. Ежедневный прием изониазида в
течение 6-12 месяцев снижает риск активного туберкулеза у инфицированных на 90% и
более. Кроме того, прием изониазида снижает риск заболевания туберкулезом среди ВИЧинфицированных.
Показания для медикаментозной профилактики туберкулеза:
o
Лица, находящиеся в тесном контакте с больными туберкулезом.
o
o
o
o
o
Лица с положительной пробой Манту и признаками перенесенного туберкулеза,
выявляемыми при рентгенографии или флюорографии.
Смена отрицательной в предыдущем году пробы Манту на положительную –
«вираж» пробы.
ВИЧ-инфицированность при положительной пробе Манту.
Положительная проба Манту и сопутствующие заболевания, снижающие иммунный
ответ: прием кортикостероидных препаратов, больные сахарным диабетом.
Лица, прибывшие из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом: мест
лишения свободы, психиатрических клиник, домов длительного ухода, а также
бездомные, с положительной пробой Манту