Приказ УЗ г.Алматы №485 от 30.12.2016г. О вопросах госпитализации В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18.09.2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», Постановлением Правительства РК №2136 от 15.12.2009г. «Об утверждении Перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» и итогами размещения государственного заказа на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на 2016 год ПРИКАЗЫВАЮ: 1.Руководителям подведомственных Управлению здравоохранения г. Алматы медицинских организаций и медицинских организаций, получивших государственный заказ на оказание стационарной помощи населению г. Алматы обеспечить: 1.1. Оказание стационарной помощи населению г. Алматы в строгом соответствии с Постановлением Правительства РК №2136 от 15.12.2009г. «Об утверждении Перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»; 1.2. Выполнение государственного заказа в соответствии с выделенным объемом на оказание медицинской помощи; 1.3. Госпитализацию пациентов в медицинские организации г. Алматы по профилям, согласно приложениям №1, 2, 3, 4 к настоящему приказу; 1.4. Обеспечить оказание экстренной медицинской помощи пациентам в критическом, угрожающем жизни состояниях, в ближайших к месту происшествия стационарах; 1.5. Обеспечить незамедлительное проведение консилиума сложных в диагностическом и прогностическом плане пациентов, с приглашением профильных специалистов-консультантов на себя; 1.6. Обеспечить согласование с курирующими заместителями руководителя управления здравоохранения, руководителями отделов или главными специалистами по курации вопросы перетранспортировки пациентов: 1.7. Запретить перетранспортировку тяжелых пациентов из стационара в стационар при наличии в них профильных отделений; 1.8. Разрешить перетранспортировку тяжелых пациентов при отсутствии профильных отделений для оказания специализированной помощи по жизненным показаниям; 2. Главному врачу ГКП на ПХВ «Станции скорой медицинской помощи» Оспанову Биржан Жунисбековичу: 2.1 Обеспечить оказание скорой медицинской помощи населению при состояниях, угрожающих жизни или здоровью (неотложные состояния), вызванных острыми заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, а также беременностью и родами. 2.2. Обеспечить доставку больных, нуждающихся в экстренной госпитализации в профильные медицинские организации, предоставляющих гарантированный объём бесплатной медицинской помощи, соответственно результатам конкурса на размещение государственного заказа на 2016г. (согласно приложениям №1-4); 3. Руководителю административного отдела Кенесбаевой Л.А. 3.1. Подготовить для публикации в СМИ информацию для населения «О госпитализации» пациентов в городские стационары. 4. Признать утратившим силу приказ УЗ №5 от 12.01.2015 года «О вопросах госпитализации» 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя управления здравоохранения по курации. Руководитель Ж. Касымжанова Вносит: Руководитель отдела А.Байзолданова Согласовано: Заместитель руководителя Б.Абдрасилова Заместитель руководителя А.Мусабаева Главный специалист Н.Исабеков Главный специалист Ж.Кенжебаева Главный специалист А.Бисенбаева Приложение 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Госпитализация больных хирургического профиля Общехирургические заболевания ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский – все дни недели ГКБ№4 – Турксибский, Жетысуйский районы – все дни недели ГКБ№7 – Ауэзовский, Наурызбайский районы, Алатауский район – население из Городской поликлиник №14, 29 – все дни недели БСНП – Алмалинский, Алатауский районы, кроме населения Городской поликлиник №14, 29 – все дни недели Экстренные гнойные заболевания ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский районы ГКБ№4 – Турксибский, Жетысуйский районы ГКБ№7 – Ауэзовский, Наурызбайский районы, Алатауский район – население из Городской поликлиник №14, 29 – все дни недели БСНП – Алмалинский, Алатауский районы, кроме населения Городской поликлиник №14, 29 – все дни недели Сосудистая хирургия ЦГКБ – все районы города Проктология ЦГКБ – все районы города Урология ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский районы ГКБ№4 – Турксибский, Жетысуский районы ГКБ№7 – Ауэзовский, Наурызбайский районы, Алатауский район – население из Городской поликлиник № 14, 29 – все дни недели БСНП – Алмалинский, Алатауский районы, кроме населения Городской поликлиник № 14, 29 – все дни недели Нейрохирургия ГКБ№7 – Жетысуский, Ауэзовский, Алатауский, Наурызбайский, Турксибский, Бостандыкский районы БСНП –Алмалинский, Медеуский район Эндоваскулярная хирургия ГКБ№7 – все районы (после предварительной консультации интервенционного хирурга ГКБ №7); ЛОР взрослая ГКБ№5 – все районы города ЛОР детская ГКБ№5 – все районы города ЧЛХ ГКБ№5 – все районы города. Офтальмология ЦГКБ – все районы города. 10.Травматология ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский районы ГКБ№4 - Турксибский, Жетысускийрайоны ГКБ№7 – Ауэзовский, Наурызбайский районы, Алатауский район – население из Городской поликлиник № 14, 29 – все дни недели БСНП – Алмалинский, Алатауский районы, кроме населения Городской поликлиник №14, 29 – все дни недели 11.Сочетанная травма ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский районы ГКБ№4 – Турксибский, Жетысуйский районы ГКБ№7 – Ауэзовский, Наурызбайский районы, Алатауский район – население из Городской поликлиник №14, 29 – все дни недели БСНП – Алмалинский, Алатауский районы, кроме населения Городской поликлиник №14, 29 – все дни недели 12.Травматологические пункты ЦГКБ – Медеуский, Бостандыкский районы; ГКБ№4 – Турксибский, Жетысуский районы; ГКБ№7 – Ауэзовский, Наурызбайский районы, Алатауский район – население из Городской поликлиник №14, 29 – все дни недели БСНП – Алмалинский, Алатауский районы, кроме населения Городской поликлиник № 14, 29 – все дни недели 13.Детская хирургия, в т.ч. торакальная, гнойная, травматология, ортопедия, комбустиология, урология, офтальмология ЦДНМП– все районы города 14.Детская ЧЛХ ГКБ№5 – все районы города 15.Нейрохирургия детская ЦДНМП – все районы; 16.Больные после электротравм, повешения и утопления по состоянию госпитализируются в отделения реанимации или профильные отделения: ЦГКБ – Бостандыкский, Медеуский районы ГКБ№4 – Турксибский, Жетысуский районы ГКБ№7 – Ауэзовский, Наурызбайский районы, Алатауский район – население из Городской поликлиник №14, 29 – все дни недели БСНП – Алмалинский, Алатауский районы, кроме населения Городской поликлиник №14, 29 – все дни недели Примечание: 1. Пациенты из всех районов, кроме Алмалинского района с ожогами госпитализируются в отделение комбустиологии ГКБ№4; 2. Пациенты с ожогами из Алмалинского района госпитализируются в отделение комбустиологии БСНП. 3. Пациенты с остеомиелитом госпитализируются в ГКБ№4; 4. Пациенты с закрытой травмой шейного отдела позвоночника госпитализируются в ГКБ№7; 5. Отморожения, гипотермия и переохлаждение относятся к травмам, инфекция после инъекций наркотиков (Т80.2) – к гнойной хирургии; 6. Неотложная микрохирургия при отчленении пальцев кистей и стоп при наличии сосудистого лоскута (для реконструктивных операций) - со всех районов города в ЦГКБ; 7. Режим работы травматологических пунктов- круглосуточный, в том числе для оказания антирабической помощи и профилактической вакцинации против клещевого энцефалита. Приложение 2 Госпитализация детей (от 0 до 15 лет) Центр детской неотложной медицинской помощи (ЦДНМП) – плановые и экстренные больные из всех районов города: 1. Ожоговые больные, в т.ч. ожоги пищевода 2. Общая хирургия 3. Гнойная хирургия 4. Торакальная хирургия 5. Травматология 6. Токсикология 7. Нейрохирургия, в т.ч. нейротравмы 8. Офтальмология 9. Урология 10.Неонатальная хирургия 11.Новорожденные из всех родильных домов 2 уровня по показаниям 12.Новорожденные с гнойно-септической патологией из дома 13.Дети с неврологической патологией от 0 до 1 месяца. ДГКБ №2 – плановые и экстренные больные дети из всех районов города 1. Нефрология 2. Неврология для детей от 1 месяца до 15 лет 3. Кардиоревматология 4. Гастроэнтерология 5. Пульмонология 6. Дерматология 7. Аллергология 8. Гематология 9. Эндокринология 10.Дети-подкидыши от 1 месяца до 3-х лет. ДГКИБ – больные дети из всех районов города с инфекционными заболеваниями; 1. Новорожденные дети с подозрением на внутриутробные инфекции из территориальных поликлиник; 2. Новорожденные дети с риском реализации внутриутробного инфицирования (ВУИ) и врожденным сифилисом; 3. Дети-подкидыши от 0 до 1 месяца жизни. ГКБ№5 – дети из всех районов города 1. Оториноларингология 2. Челюстно-лицевая хирургия 3. ЦП и ДКХ - плановые больные кардиохирургического профиля до 15 лет после консультации специалистов Центра. Примечание: 1. Отказные дети из домов ребенка №1, 2 при необходимости консультируются специалистами детских территориальных поликлиник, стационаров и госпитализируются согласно профилю заболевания. 2. Дети, рожденные от матерей, больных туберкулезом, остаются в учреждениях родовспоможения до оформления в дома ребенка на временное содержание (на период лечения мамы). Приложение № 3 Госпитализация больных терапевтического профиля 1. Кардиология: Городской кардиологический центр – из всех районов города, кроме Жетысуского района МЦ ЦКБУДП – население Жетысуского района. Плановая кардиология – кардиология в ГКБ № 1 2. Пульмонология – из всех районов города ГКБ№1 Примечание: Пневмонии с тяжелым течением, с явлениями острой дыхательной недостаточности и осложненные: сливные, крупозные, абсцедирующие, с кровохарканьем (не с кровотечением), инфарктная, экссудативный плеврит - рентгенологически подтвержденные (на этапе ПМСП или многопрофильных клиник), бронхоэктатическая болезнь. Пневмонии со средне-тяжелым течением, очаговые, неосложненные госпитализируются в терапевтические отделения по территориальной принадлежности. 3. Неврология: ЦГКБ – Бостандыкский и Медеуский районы ГКБ№7 – Ауэзовский и Наурызбайский районы ГКБ№1 – Алатауский район ГКБ№4 – Турксибский район БСНП – Алмалинский и Жетысуйский районы 4. Нейрососудистая патология (инсульты): ГКБ№7 - Алатауский, Ауэзовский и Наурызбайский районы; БСНП –Алмалинский и Медеуского районы; ЦГКБ - Бостандыкский район; ГКБ№4 - Турксибский и Жетысуйский район. Примечание: При наличии показаний к экстренной госпитализации и наличии в стационаре профильного отделения пациент госпитализируется в доставленную клинику без учета территориальной принадлежности. 5. Аллергология – ГКБ №1 – все районы города. 6. Токсикология – БСНП – все районы города (отравления продуктами алкоголя, наркотическими веществами, медикаментами, ядами, средствами бытовой химии; укусы (ужаления) ядовитыми змеями, насекомыми) 7. Эндокринология – ГКБ№7 – все районы города 8. Нефрология – ГКБ №7 – все районы города. 9. Гематология – ГКБ №7 – все районы города 10.Гастроэнтерология плановая –ГКБ № 1- все районы города 11.Алкоголизм и наркомания – ГНЦМСК Острые алкогольные психозы и острые психозы, вызванные употреблением наркотических и психоактивных веществ. Больные алкоголизмом или наркоманией после суицидальных попыток. Алкоголизм, в том числе запойные состояния и похмельный синдром. Наркомания, в том числе абстинентный синдром. Примечание: 1) Граждане взятые с улицы и общественных мест, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения легкой степени, госпитализации не подлежат. 2) Граждане взятые с улицы и общественных мест, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения средней степени, госпитализируются в отделение временной адаптации и детоксикации в сопровождении сотрудников УВД или граждан. 3) Граждане, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения тяжелой степени, госпитализируются в отделение токсикологии БСНП. 4) Пациенты, страдающие алкоголизмом или наркоманией, у которых тяжесть состояния обусловлена соматоневрологическими или хирургической, терапевтической патологией госпитализируются в многопрофильные клиники, независимо от степени опьянения. 5) Пациенты, страдающие алкоголизмом или наркоманией, систематически употребляющие психо-активные вещества (ПАВ) подлежат плановой госпитализации. 12.Терапия: ГКБ№1 – Ветераны войны и лица, приравненные к ним со всего города; БСНП – Алмалинский, Алатауский районы; ЦГКБ – Бостандыкский, Медеуский районы; ГКБ№7 – Ауэзовский, Наурызбайский районы; ГКБ№4 – Турксибский, Жетысуйский районы. Приложение 4 Госпитализация беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных Родильный дом №1 Госпитализация беременных, рожениц, родильниц из ГП№5, ГП «ВОВ», ГП№12, ГП№14, ГП№17, ГП №30, ГП №31, ГП №34, ГСП, ЦПМСП КАЗНМУ имени С. Асфендиярова; Родильный дом №2 Госпитализация беременных, рожениц и родильниц из ГП№1, ГП№2, ГП№11, ГП№21, ГП№24, ГП №33, ГБ «Алатау», ГКБ№5, Центр ПМСП «Кулагер»; Родильный дом №4 Госпитализация беременных, рожениц, родильниц из ГП№9, ГП№13, ГП№20, ГП№19, ГП№23, ГП№25, ГП №32, ГП№28; Родильный дом №5 Госпитализация беременных, рожениц и родильниц из ГП№3, ГП№6, ГП№8, ГП№16, ГП№22; ГКБ№1 Госпитализация беременных, рожениц и родильниц из ГП№4, ГП№10, ГП№15, ГП№18, ГП №26, ГП №27, ГП№29; Центр перинатологии и детской кардиохирургии Госпитализация беременных, рожениц и родильниц группы риска из ГП №3, ГП №4, ГП №5, ГП №12, ГП №14, ГП №17, ГП №30, ГП№31, ГП №33, ГП «ВОВ», ГКБ№5, ГСП, Больница Алатау, ЦПМСП КазНМУ им.Асфендиярова, (согласно перечня), беременные с установленным врожденным пороком сердца (далее – ВПС) плода из всех районов города. Примечание: Перечень показаний для госпитализации в ЦПиДКХ (В соответствии с приложением к Инструкции по совершенствованию регионализации перинатальной помощи в РК. Преждевременные роды при сроке с 22 недель до 33 недель + 6 дней (начинающиеся, начавшиеся преждевременные роды), или ложные схватки со структурными изменениями шейки матки при сроке беременности 22-33 недели + 6 дней; Дородовое отхождение околоплодных вод с 22 недель до 33 недель+6 дней; Эклампсия; Преэклампсия тяжелой степени с 22 недель беременности; Кровотечения во время беременности с 22 недель: предлежание плаценты с 22 недель (краевое предлежание плаценты, полное и неполное предлежание плаценты), преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с 22 недель беременности; Приращение плаценты из всех районов города; Два рубца на матке и более; Роды через естественные родовые пути с одним рубцом на матке; Беременные с тяжелой экстрагенитальной патологией; Беременные с артериальной гипертензией П, III степени; Многорожавшая (4 предстоящие роды и более); Беременность после ЭКО с 22 недель беременности; Многоплодная беременность с 22 недель беременности; Резус-иммунизация; Острое многоводие с 22 недель до 33+6 недель включительно на родоразрешение; Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) плода с 22 недель до 33+6 недель включительно на родоразрешение, в отделение патологии беременных ЗВУР при наличии нарушения маточно-плацентарного и плодовоплацентарного кровообращения III степени; Маловодие при наличии нарушения маточно-плацентарного и плодовоплацентарного кровообращения III степени при сроке 22 недели до 33 недель включительно; Аномалия развития матки, опухоли матки, миома матки больших размеров, опухоли яичников; Первородящие старше 40 лет и младше 16 лет в сочетании с акушерской и/или тяжелой экстрагенитальной патологией. Городской Перинатальный центр Госпитализация беременных, рожениц и родильниц группы высокого риска ГП№1, ГП №2, ГП№6, ГП№8, ГП№9, ГП№10, ГП№11, ГП№13, ГП№15, ГП№16, ГП№18, ГП№19, ГП№20, ГП№21, ГП№22, ГП№23, ГП№24, ГП№25, ГП№26, ГП№27, ГП№28, ГП№29, ГП№32, ГП№34, ЦПМСП Кулагер (согласно перечня). Примечание: Перечень показаний для госпитализации в ПНЦ (В соответствии с приложением к Инструкции по совершенствованию регионализации перинатальной помощи в РК) Преждевременные роды при сроке с 22 недель до 33 недель + 6 дней (начинающиеся, начавшиеся преждевременные роды), или ложные схватки со структурными изменениями шейки матки при сроке беременности 22-33 недели + 6 дней; Дородовое отхождение околоплодных вод с 22 недель до 33 недель+6 дней; Эклампсия; Преэклампсия тяжелой степени с 22 недель беременности; Кровотечения во время беременности с 22 недель: предлежание плаценты с 22 недель (краевое предлежание плаценты, полное и неполное предлежание плаценты), преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с 22 недель беременности. Два рубца на матке и более; Роды через естественные родовые пути с одним рубцом на матке; Беременные с тяжелой экстрагенитальной патологией; Беременные с артериальной гипертензией П, III степени; Многорожавшая (4 предстоящие роды и более); Беременность после ЭКО с 22 недель беременности; Многоплодная беременность с 22 недель беременности; Резус-иммунизация; Острое многоводие с 22 недель до 33+6 недель включительно на родоразрешение; Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) плода с 22 недель до 33+6 недель включительно на родоразрешение, в отделение патологии беременных ЗВУР при наличии нарушения маточно-плацентарного и плодовоплацентарного кровообращения III степени; Маловодие при наличии нарушения маточно-плацентарного и плодовоплацентарного кровообращения III степени при сроке 22 недели до 33 недель включительно; Аномалия развития матки, опухоли матки, миома матки больших размеров, опухоли яичников; Первородящие старше 40 лет и младше 16 лет в сочетании с акушерской и/или тяжелой экстрагенитальной патологией. НЦАГиП – Плановая госпитализация в пределах СМП и ВСМП (оперированное сердце, ВПС, ХРБС со сформировавшими пороками). Примечание №1: При установленном диагнозе ВПС плода госпитализация беременных на родоразрешение в ЦПиДКХ. При установлении диагноза ВПС ребенка после родоразрешения в родильных домах проводится консультация кардиохирурга (из Центра перинатологии и детской кардиохирургии), который решает вопрос перевода в Центр перинатологии и детской кардиохирургии. Примечание №2: ВИЧ-инфицированные беременные на роды и прерывание беременности госпитализируются в территориальные родильные дома. Беременные с ВПР плода (кроме ВПС) госпитализируются в территориальные родильные дома, при отсутствии других показаний для госпитализации в стационары III уровня, с последующей послеродовой консультацией профильных специалистов и переводом новорожденных для дальнейшего лечения в специализированные стационары. Беременные с инфекционными заболеваниями, нуждающиеся в стационарном лечении (независимо от срока беременности), подлежат госпитализациив городскую клиническую инфекционную больницу (ГКИБ) после консультации акушер-гинеколога прикрепленного родовспомогательного стационара до начала прерывания беременности, родовой деятельности и/или планового оперативного родоразрешения. Беременные с экстрагенитальной патологией до 36 недель, нуждающиеся в стационарном лечении, подлежат госпитализации в многопрофильные больницы по профилю заболевания и в специализированные медицинские организации. Беременные, наблюдающиеся в частных медицинских центрах, имеющих лицензию на акушерско-гинекологическую помощь на амбулаторно-поликлиническом уровне, для оказания гарантированного объема медицинской помощи в плановом и экстренном порядке госпитализируются в стационары родовспоможения по месту жительства. Родильницы с послеродовыми осложнениями до 42 дней послеродового периода включительно, госпитализируются на гинекологические койки родовспомогательных стационаров, где произошли роды, при условии их изоляции. Родильницы, родоразрешенные в родильных домах вне г. Алматы госпитализируются с послеродовыми осложнениями в отделения экстренной гинекологической помощи по месту проживания. Родильницы с экстрагенитальными заболеваниями госпитализируются в многопрофильные больницы. ЦГКБ: Госпитализация экстренных гинекологических больных, криминальные и самопроизвольные аборты из Бостандыкского, Медеуского районов; ГКБ№4: Госпитализация экстренных гинекологических больных, криминальные и самопроизвольные аборты из Турксибского и Жетысуского районов; ГКБ№7: Госпитализация экстренных гинекологических больных, криминальные и самопроизвольные аборты из Ауэзовского, Наурызбайского, Алатауского районов – население ГП №14, 29; БСНП: Госпитализация экстренных гинекологических больных, криминальные и самопроизвольные аборты из Алмалинского и Алатауского районов, кроме ГП №14, 29. ГЦРЧ: • Профильные гинекологические больные и беременные из группы риска по невынашиванию до 22 недель со всего города, гинекологические операции на матке и придатках и лапароскопические операции со всех районов города по порталу и замершие беременности до 12 недель в плановом порядке, обследованные (по направлению врача ПМСП). • прерывание беременности по медико-генетическим показаниям до 21 недели включительно - из всех поликлиник города, за исключением беременных с рубцом на матке, с предлежанием плаценты, беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией, многорожавших. • угроза прерывания беременности при наличии кровянистых выделений при сроке до 12 недель у пациенток с невынашиванием и бесплодием в анамнезе (2 и более самопроизвольных аборта, бесплодие более 3-х лет в анамнезе) в экстренном порядке. • подростки до 18 лет с ювенильными кровотечениями госпитализируются в ГЦРЧ круглосуточно. Прерывание беременности в сроке с 12 недель до 22 недель: ГПНЦ – беременные с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями из городских поликлиник: ГП№1, ГП №2, ГП№6, ГП№8, ГП№9, ГП№10, ГП№11, ГП№13, ГП№15, ГП№16, ГП№18, ГП№19, ГП№20, ГП№21, ГП№22, ГП№23, ГП№24, ГП№25, ГП№26, ГП№27, ГП№28, ГП№29, ГП№32, ГП№34, ЦПМСП Кулагер. Центр перинатологии и детской кардиохирургии –беременные с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями из городских поликлиник: ГП №3, ГП №4, ГП №5, ГП №12, ГП №14, ГП №17, ГП №30, ГП№31, ГП №33, ГП «ВОВ», ГКБ№5, ГСП, Больница Алатау, ЦПМСП КазНМУ им.Асфендиярова. Роддом №1 – ГП №5, ГП «ВОВ», ГП№12, ГП№14, ГП №17, ГП №30, ГП №31, ГП№34, ЦПМСП КАЗНМУ имени С.Асфендиярова, ГСП. Роддом №2 – ГП№1, ГП№2, ГП№11, ГП№21, ГП№24, ГП №33, ГБ «Алатау», ГКБ №5, Центр ПМСП «Кулагер». Роддом №4 – ГП№9, ГП№13, ГП№20, ГП№19, ГП№23, ГП №25, ГП №28, ГП №32. Роддом №5 – ГП №3, ГП№6, ГП №8, ГП№16, ГП№22. ГКБ№1 – ГП№4, ГП №10, ГП№15, ГП№18, ГП №26, ГП №27, ГП№29. ГЦРЧ – прерывание беременности по медико-генетическим показаниям до 21 недели включительно – из всех поликлиник города, за исключением беременных с рубцом на матке, с предлежанием плаценты, беременных с тяжелой экстрагенитальной патологией, многорожавших. Примечание: Перечень допустимого объема гинекологической помощи в родильных домах: 1.Малые гинекологические операции. 2.Прерывание беременности до 12 недель. 3.Прерывание беременности до 22 недель. 4.Плановые оперативные вмешательства при отсутствии воспалительных процессов. «Порядок прерывания беременности до 12 недель в объеме стационарнозамещающей помощи» ГПНЦ – Беременные с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями из городских поликлиник: ГП№1, ГП №2, ГП№6, ГП№8, ГП№9, ГП№10, ГП№11, ГП№13, ГП№15, ГП№16, ГП№18, ГП№19, ГП№20, ГП№21, ГП№22, ГП№23, ГП№24, ГП№25, ГП№26, ГП№27, ГП№28, ГП№29, ГП№32, ГП№34, ЦПМСП Кулагер. Центр перинатологии и детской кардиохирургии - беременные с тяжелыми экстрагенитальными заболеваниями из городских поликлиник: ГП №3, ГП №4, ГП №5, ГП №12, ГП №14, ГП №17, ГП №30, ГП№31, ГП №33, ГП «ВОВ», ГКБ№5, ГСП, Больница Алатау, ЦПМСП КазНМУ им.Асфендиярова. Роддом №1 – ГП №5, ГП «ВОВ», ГП№12, ГП№14, ГП №17, ГП №30, ГП №31, ГП№34, ЦПМСП КАЗНМУ имени С.Асфендиярова, ГСП. Роддом №2 – ГП№1, ГП№2, ГП№11, ГП№21, ГП №24, ГП №33, ГБ «Алатау», ГКБ№5, Центр ПМСП «Кулагер». Роддом №4 – ГП№9, ГП№13, ГП№20, ГП№19, ГП №23, ГП №25, ГП №28, ГП №32. Роддом №5 – ГП №3, ГП№6, ГП №8, ГП№16, ГП№22. ГЦРЧ – прерывание беременности до 12 недель из городских поликлиник: ГП№4, ГП №10, ГП№15, ГП№18, ГП №26, ГП №27, ГП№29 и по праву выбора беременных (по направлению врача ПМСП). Примечание №1: Медикаментозное прерывание беременности при задержке менструации до 49 дней может проводиться в амбулаторно-поликлинических организациях в рамках стационарнозамещающей помощи (при наличии госзаказа на ГОБМП); Примечание №2: Специальные методы обследования беременных (УЗИ сосудов бранхиоцефального ствола, верхних и нижних конечностей, КТ, МРТ, УЗИ сердца (эхокардиография), эхоэнцефалография и ЭЭГ, эндоскопические методы - фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия, спирография) по показаниям в плановом порядке проводятся на бесплатной основе в объеме выделенного государственного заказа на 2016 год (в рамках субподряда и дорогостоящих видов услуг). Примечание№3: Неразвивающаяся беременность требует экстренной госпитализации (по службе 103 или по направлению врача ПМСП) Согласно Концепции Единой Национальной системы здравоохранения (ЕНСЗ) каждый пациент имеет право выбора стационара.