Эпид. обстановка в мире по инфекционным заболевания

По данным Всемирной организации здравоохранения эпидемиологическая обстановка
в мире по инфекционным заболеваниям остается напряженной.
С апреля 2015 года в Бразилии и других странах Южной Америки (Колумбия,
Сальвадор, Мексика, Панама, Парагвай, Суринам, Гондурас и Венесуэла),
тихоокеанском регионе (Самоа, Фиджи, Новая Каледония, Соломоновы острова и
Вануату) отмечается эпидемическое распространение лихорадки Зика. В Бразилии
зарегистрировано более полумиллиона случаев в 18 штатах.
В 6 юго-западных районах Франции с конца октября 2015 зарегистрирована 61
вспышка высокопатогенного птичьего гриппа у птиц на птичьих фермах.
Выделенные штаммы являются по происхождению европейскими и не связаны с
азиатскими.
В Танзании к началу декабря зарегистрировано более 9870 случаев заболевания
холерой, 150 из них со смертельным исходом. В Занзибаре зарегистрировано 425
случаев холеры, из них 9 закончились смертельным исходом. На островах Унгуджа и
Пемба зарегистрировано 223 и 202 случая холеры. По прогнозам, из-за
приближающегося сезона дождей в этих странах ожидается интенсивные
наводнения и необычно сильные осадки, что может способствовать дальнейшему
распространению заболевания.
В Республике Беларусь в 2015 году зарегистрировано 9 завозных случаев малярии (из
них 2 в Брестской области), 1-лихорадки Денге (о. Бали), 1-брюшного тифа, 2-кори.
В Малоритском районе за 2015 год зарегистрировано кишечной инфекции
ротавирусной этиологии 11 случаев, кишечной инфекции энтеровирусной этиологии
3 случая, сальмонеллеза-5случаев, вирусного гепатита А-2случая, ветряной оспы-69
случаев.
Врач инфекционист
В.И. Ялковская
ЛИХОРАДКА ЗИКА .
25 января 2016 года Всемирная организация здравоохранения объявила, что
африканский вирус Зика, распространившийся в нескольких странах Латинской
Америки, угрожает всему Западному полушарию, за исключением Канады и Чили.
Вирус Зика передается через укусы комаров, вызываемая им лихорадка не опасна для
жизни, но ведет к микроцефалии у детей, чьи матери во время беременности
перенесли заболевание. Вирус малоизучен, вакцины и эффективного лечения нет
В организме человека этот флавивирус вызывает заболевание, известное
как лихорадка Зика, этиологически родственное желтой лихорадке,
лихорадкам Денге, Западного Нила и чикунгунья, которые также
развиваются вследствие поражения флавивирусами.
Жизненный цикл данного флавивируса проходит в организме кровососущих
комаров, зараженных ими людей и млекопитающих позвоночных. Человеку
вирус Зика передается в результате укуса зараженных комаров Aedes
Albopictus, Aedes Aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes
Vittatus и Aedes Hensilli. Эти комары предпочитают жить в помещениях и на
открытом воздухе рядом с людьми, свои яйца откладывают в стоячую воду
в ведрах, мисках животных, цветочных горшках и вазах с цветами, в дупла
деревьев, в кучах мусора. Насекомые очень агрессивны в дневное время.
Специалисты считают, что комары заражаются, когда кусают человека, уже
инфицированного вирусом. Матери, инфицированные вирусом Зика, в
течение какого-то времени после заражения могут передать вирус своему
младенцу, отчего дети рождаются с неврологической патологией в виде
уменьшения размеров черепа и головного мозга (микроцефалии). В 2015
году в 14-ти штатах Бразилии было зарегистрировано 1248 подобных
случаев (в 2014-м было лишь 59 случаев).
Возможно, заражение происходит через зараженную кровь или при
сексуальном контакте. В 2009 году было доказано, что вирус Зика может
передаваться половым путем от человека к человеку. Биолог Брайан Фой
(Brian Foy), специалист по членистоногим и инфекционным заболеваниям из
Colorado State University (США), во время посещения Сенегала был укушен
комарами несколько раз. Лихорадка развилась после его возвращения в
Штаты, но перед этим (еще до появления симптомов заболевания) он имел
интимную близость с женой, которая также заболела лихорадкой Зика.
На сегодняшний день вирус ZIKV исследуется, и специалисты не исключают
возможности заразиться им при переливании крови.
Симптомы
Инкубационный период заражения вирусом Зика колеблется от 3 до 12 дней
после укуса зараженного комара. И примерно в 70% случаев инфекция
протекает бессимптомно.
Клинические симптомы поражения вирусом Зика включают:








незначительные головные боли;
общее недомогание;
зудящую макулярную или папулезную сыпь на коже (сначала сыпь
появляется на лице и затем распространяется по всему телу);
лихорадку;
боль в мышцах и суставах с возможным отеком мелких суставов;
гиперемию и воспаление конъюнктивы (конъюнктивит);
боль в области орбит глаз;
непереносимость яркого света.
В редких случаях отмечаются диспептические симптомы. Первый признак
лихорадки Зика – легкая головная боль, повышение температуры до +38,5°С
и прогрессирующая сыпь. Новые высыпания продолжаются в течение
первых трех дней, примерно пять дней держится лихорадка. Затем
температура нормализуется, и остается только сыпь, которая тоже
постепенно проходит.
Диагностика лихорадки Зика основывается, прежде всего, на выявлении
вирусной РНК из клинических образцов крови больных.
Дифференциальная диагностика должна учитывать значительное сходство
лихорадки
Зика
с
другими
инфекционными
заболеваниями,
развивающимися вследствие укусов комаров в эндемичных регионах:
Лечение
Специфического
лечения
вируса
Зика
нет,
вакцина
или
профилактические средства на сегодняшний день также отсутствуют.
же
Профилактика .
Первое, что нужно помнить, если вы летите в страну, где есть случаи лихорадки
Зика – избегать укусов комаров. Надо закрывать кожные покровы и использовать
репелленты. Рекомендуется также не использовать воду, в которой могут
размножаться личинки комара (баки, открытые контейнеры, водоёмы), а также
использовать противомоскитные сетки и экраны на окнах.
Врач инфекционист
В.И. Ялковская