Аттестационная комиссия Департамента здравоохранения г. Москвы Наименование учреждения Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская поликлиника….»_____________________________________ (Полное название учреждения в соответствии с зарегистрированным Уставом) Специальность ______________________неврология________________________________ (в соответствии с действующей номенклатурой) КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЛИСТ 1.Фамилия,имя,отчество _Иванов Иван Иванович____________________ 2.Год рождения 1965 3. Пол (мужской, женский) 4.Сведения об образовании 2-й Московский государственный медицинский_______ институт им. Н.И.Пирогова_1974г._______________________________________________ (учебное заведение, год окончания) Врач-педиатр, диплом Я № 0000000 от 15.02.1978 г (специальность по образованию, № диплома, дата выдачи) 5. Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании (интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации): Вид образования Интернатура Год обучения 1977-1978 Место обучения Специализация 2011 Детская городская больница № 2 им. И.В.Русакова РМАПО Усовершенствование 2013 РМАПО Сертификат по специальности неврология Название цикла, курса обучения Педитария Неврология Неврология Дата получения 2010 г 6.Работа по окончании вуза (по записям трудовой книжки и справками о совместительстве): 6.1.с 1965 по 1976 Врач-интерн Детская городская больница № 6_______________ ( должность, наименование учреждения, местонахождение) 6.2. с 1976 по 1989 Врач отд. новорожденных Городская больница № 25_ 6.3. с 1989-по настоящее время Врач-невролог Детская психоневрологическая больница № 47______________________________________________________ 7. Стаж работы в учреждениях здравоохранения 16 лет Начальник отдела кадров МП И.И.Иванова 8.Специальность по профилю аттестации неврология____________________ 9.Стаж работы по данной специальности 12 лет 10.Другие специальности _________ Стаж работы __________________________ 11.Квалификационная категория по аттестуемой специальности Высшая квалификационная____категория по неврологии Приказ 287-к от 28.02.2008г. Департамента здравоохранения г.Москвы_____________________________________ ( указать имеющуюся, год присвоения) 12.Квалификационная категория по другим специальностям _____нет_________________ ( указать имеющуюся, год присвоения) Ученая степень_____________нет______________________________________________ (год присвоения, № диплома) 14. Ученое звание нет_________________________________________________________ (год присвоения, № диплома) 15.Научные труды (печатные)__ нет_____________________________________________ (количество статей, монографий и т.д. 16. Изобретения, рациональные предложения, патенты нет Регистрационные номера удостоверений, дата выдачи 17. Знание иностранного языка : немецкий со словарем_____________________________ 18. Почетные звания ____нет____________________________________________________ 19. Служебный адрес, телефон: 119602 Москва, Волгоградский проспект, д.14, тел.(495)180-80-93 20. Домашний адрес, телефон 109653 Москва, 18-ая ул. Текстильщиков, д. 180 кв.2_ 21. Е-mail: [email protected] 22.Характеристика на специалиста: Результативность деятельности специалиста, деловые и профессиональные качества (ответственность, требовательность, объемы и уровень умений, практических навыков и др.): врачебные ошибки, приведшие к нежелательным последствиям, знание и использование деонтологических принципов, повышение профессиональной компетенции, использование на практике современных достижений медицины и т.д. Иванов И.И. за время работы в ГБУЗ г. Москвы «Детская поликлиника» проявил себя высококвалифицированным специалистом, отлично владеющим основными методами диагностики, лечения и реабилитации пациентов с различной неврологической патологией. Требовательность и большая ответственность помогают в работе с детьми, больными ДЦП. Активно интересуется новыми методами лечения, обследования и реабилитации. Имеет Сертификат участия в школе специалистов «Орфанные заболевания в практике детского невролога». Регулярно повышает свою профессиональную квалификацию, использует на практике современные достижения медицины. Является членом Некоммерческого Партнерства «Национальная ассоциация экспертов по проблемам в области ДЦП и сопряженных заболеваний» Рекомендовано подтверждение высшей квалификационной категории. Руководитель организации:_____________________Иванова Ирина Ивановна________ (подпись) Место печати (фамилии, имя, отчество) 23. Заключение и оценка специалиста экспертной группы о профессиональной деятельности специалиста, проходящего квалификационный экзамен (врача/медсестры)___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (подпись специалиста) (фамилия, имя. отчество) 24. Результат тестирования: 24 а. Наименование тестовой программы ____________________________________ 24 б. Результат по тестовым заданиям ________________________________________ 25. Результат собеседования по специальности_____________________________________ _____________________________________________________________________________ КонсультантПлюс: примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа. 25. Рекомендации экспертной группы: а) соответствует____________________________________квалификационной категории (указать какой) б) не соответствует квалификационной категории _________________________________ 26. Заключение аттестационной комиссии: 26.1. Присвоить ______________________________________квалификационную категорию (указать какую) по специальности _____________________________________________________ ( указать какой) 26.2. Подтвердить _____________________________________квалификационную категорию (указать какую) по специальности________________________________________________ ( указать какой) 26.3. Снять __________________________________________квалификационную категорию (указать какую) по специальности______________________________________________________ ( указать какой) 26.4. Отказать в присвоении (подтверждении) квалификационной категории ___________________________ по специальности __________________________________ (указать какой) ( указать какой) 27. Специалисту _____________________________ выдано удостоверение №___________ Фамилия, имя, отчество О присвоении _______________________________________ квалификационной категории (указать какой) категории по специальности _______________________________________________ указать какой «___» __________________ 20____г (дата выдачи документа о присвоении квалификационной категории) Ответственный секретарь ________________________