согласно Приложению 4

Приложение 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ
СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ
Стоматологические обследования и процедуры
Анализ визиограмм, панорамных рентгенограмм, ортопантомограмм,
телерентгенограмм
Анализ дентальных снимков
Динамическое наблюдение в процессе лечения
Использование системы Коффердам
Стоматологическое обследование при первичном обращении
Стоматологическое обследование с выдачей консультативного заключения врачаспециалиста
Профессиональная гигиена
Герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод)
Инстилляция (орошение) полости рта антисептиком
Инструментальное удаление зубных отложений с одного зуба (крючками)
Контроль гигиены с применением специальных индексов в области ключевых
зубов
Мотивация по факторам риска стоматологических заболеваний. Обучение
пациента чистке зубов
Покрытие одного зуба фторсодержащим или герметизирующим препаратом
Покрытие последующего зуба фторсодержащим или герметизирующим
препаратом
Полирование одного зуба после снятия зубных отложений
Удаление зубного налета с одного зуба, очистка зуба
Удаление зубных отложений пескоструйным аппаратом с одного зуба
Ультразвуковое удаление зубных отложений с одного зуба
Ультразвуковое удаление зубных отложений с одной челюти (с полированием
зубов)
Анестезиологическая помощь
Аппликационная анестезия
Интралигаментарная анестезия
Инфильтрационная анестезия
Проводниковая анестезия
Лечение кариеса и некариозных поражений
Минимальное инвазивное препарирование кариозной полости
Эндодонтическое лечение одного зуба при пульпите и апикальном периодонтите
24 Ампутация пульпы
25 Антисептическая обработка одного канала
26 Извлечение инородного тела из одного канала
27 Извлечение штифта, культевой вкладки из одного канала
28 Измерение длины канала при помощи аппарата "Апекслокатор"
29 Инструментальная обработка одного плохо проходимого канала
Инструментальная обработка одного плохо проходимого канала эндодонтическим
30
наконечником
31 Инструментальная обработка одного хорошо проходимого канала
Инструментальная обработка одного хорошо проходимого канала
32
эндодонтическим наконечником
33 Лечебная внутриканальная повязка одного канала
34 Лечебная внутриканальная повязка одного канала (триоксидент)
Медикаментозная обработка одного канала с помощью специальных средств для
35
прохождения и расширения корневого канала (Canal+)
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
Медикаментозная обработка одного канала с помощью специальных средств для
прохождения и расширения корневого канала (Largal Ultra)
Наложение девитализирующей пасты
Пломбирование одного канала гуттаперчевыми штифтами на силлере методом
конденсации (Metapex)
Пломбирование одного канала гуттаперчевыми штифтами на силлере методом
конденсации (Ан Плюс Джет)
Пломбирование одного канала гуттаперчевыми штифтами на силлере методом
конденсации(Эндометазол)
Пломбирование одного канала пастой (силлером)
Распломбирование и инструментальная обработка одного канала зуба, ранее
запломбированного цементом, резорцинформалином
Распломбирование и инструментальная обработка одного канала зуба, ранее
запломбированного пастой
Распломбирование и инструментальная обработка одного канала зуба, ранее
запломбированного пастой, эндодонтическим наконечником
Распломбирование и инструментальная обработка одного канала зуба, ранее
запломбированного цементом, резорцинформалином, эндодонтическим
наконечником
Экстирпация пульпы из одного канала
Реставрация коронковой части одного зуба
Виниринговое (прямое) покрытие коронковой части зуба (без стоимости пломбы)
Восстановление коронковой части зуба с применением анкера (интрапульпарного
штифта) в одном кнале (без стоимости пломбы)
Восстановление коронковой части зуба с применением парапульпарного штифта
(без стоимости пломбы)
Восстановление коронковой части зуба с применением стекловолоконного,
углеволоконного штифта в одном канале (без стоимости пломбы)
Восстановление угла коронковой части зуба при лечении кариеса и пульпита (без
стоимости пломбы)
Восстановление угла коронковой части зуба при отломе ( без стомости пломбы)
Герметизация пломбы
Изготовление временной пломбы
Композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба
Композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба
Композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба
Композиционным материалом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости
Полное восстановление анатомической формы коронковой части жевательного
зуба (без стоимости пломбы)
Полное восстановление анатомической формы коронковой части фронтального
зуба (без стоимости пломбы)
Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом
химического отверждения при лечении кариозной полости 1,2,3,4,5 классов по
Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при
разрушении более 1/2 коронки зуба(Альфа-дент)
Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом
химического отверждения при лечении кариозной полости 1,2,3,4,5 классов по
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при
разрушении до 1/2 коронки зуба (Альфа-дент)
Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом
химического отверждения при лечении кариозной полости 1,2,3,4,5 классов по
Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности кариозной полости при
разрушении до 1/3 коронки зуба (Альфа-дент)
Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом
химического отверждения при лечении кариозной полости 1,2,3,4,5 классов по
Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности при минимальном
инвазивном препарировании кариозной полости (Альфа-дент)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 класов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба (Fuji)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба (Ionobond)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба (Ionofil)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба (Ketak)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба (Fuji)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба (Ionobond)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба (Ionofil)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба (Ketak)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба (Fuji)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба (Ionobond)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба (Ionofil)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба (Ketak)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости
(KetaK)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости
(Ionofil)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной
полости(onobond)
Стеклоиномерным цементом химического отверждения при лечении кариозной
полости 1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо при
поверхности при минимальном инвазивном препарировании кариозной полости
(Fuji)
Фотоотверждаемым стеклоиномерным цементом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба(Vitremer)
Фотоотверждаемым стеклоиномерным цементом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба(Vitremer)
Фотоотверждаемым стеклоиномерным цементом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба(Vitremer)
Фотоотверждаемым стеклоиномерным цементом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности при
минимальном инвазивном препарировании кариозной полости(Vitremer)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при минимальном инвазивном препарировании кариозной
полости (Каризма)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба (Каризма)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба (Каризма)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба (каризма)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба (G-AENIAL)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба (G-AENIAL-жеват.)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба (Tetric EvoCeram)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба (G-AENIAL)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба (G-AENIAL-жеват.)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба(Tetric EvoCeram)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба (G-AENIAL)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба (G-AENIAL-жеват.)
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности
кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба (Tetric EvoCeram)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности при
минимальном инвазивном препарировании кариозной полости (G-AENIAL)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности при
минимальном инвазивном препарировании кариозной полости (G-AENIAL-жеват.)
Фотополимерным композиционным материалом при лечении кариозной полости
1,2,3,4,5 классов по Блэку с локализацией полостей независимо от поверхности при
минимальном инвазивном препарировании кариозной полости (Tetric EvoCeram)
Лечение заболеваний периодонта
Ирригационная терапия одного периодонтального кармана у одного зуба
Коагуляция гипертрофированного десневого сосочка
Кюретаж периодонтальных карманов одного зуба
Местная лекарственная обработка очагов поражения слизистой оболочки полости
рта
Наложение защитной повязки в области одного секстанта
Противовоспалительная лечебная повязка в области одного секстанта
Прочие общие стоматологические мероприятия
Снятие одной пластмассовой коронки
Снятие одной штампованной коронки
Отбеливание зубов
Отбеливание зубов офисное (одна челюсть)
Отбеливание одного депульпированного зуба
Отбеливание одного зуба
Изготовление изолирующих прокладок
Изготовление изолирующей прокладки из стеклоиномерного цемента
Изготовление изолирующей прокладки из стеклоиномерного цемента (Fuji II
Improved)
Изготовление изолирующей прокладки из стеклоиномерного цемента (Fuji IХ)
Изготовление изолирующей прокладки из стеклоиномерного цемента (Iono Gem)
Изготовление изолирующей прокладки из стеклоиномерного цемента (Ionofil)
Изготовление изолирующей прокладки из стеклоиномерного цемента (Ketak Fil)
Изготовление изолирующей фотоотверждаемой (композит, компомер, флоу)
прокладки (Gradia)
Изготовление изолирующей фотоотверждаемой (композит, компомер, флоу)
прокладки (витремер)
Изготовление изолирующей фотоотверждаемой (композит, компомер, флоу)
прокладки (смарт дентин)
Изготовление изолирующей фотоотверждаемой (композит, компомер, флоу)
прокладки(lonosit Baseliner)
Изготовление изолирующей цементосодержащей прокладки
Изготовление кальцийсодержащей лечебной прокладки химического отверждения
Препарирование кариозной полости
Препарирование кариозной полости и полости многокорневого зуба
Препарирование кариозной полости и полости однокорневого зуба
Препарирование кариозной полости при разрушении более 1/2 коронки зуба
Препарирование кариозной полости при разрушении до 1/2 коронки зуба
Препарирование кариозной полости при разрушении до 1/3 коронки зуба
Удаление одной дефектной пломбы
Удаление одной прочнофиксированной пломбы
Шлифовка пломбы
Использование ретракционной нити
132
133
134
135
136
137
138
139
140
Применение матрицы металлической контурной секционной
Применение матрицы металлической (Палодент)
Применение матрицы металлической в рулоне
Применение матрицы металлической перефорированной
Применение матрицы целлулоидной
Шлифовка, полировка пломбы из композиционного материала фотоотверждаемого
Шлифовка, полировка пломбы из композиционных материалов химического
отверждения
Шлифовка, полировка пломбы из стеклоиномерного цемента
Стоматология ортопедическая (клиническая часть ортопедического
стоматологического лечения)
Временная фиксация последующей коронки в протезе (Парасепт)