Сестринское дело в дерматовенерологии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ВЫСШЕМУ И
СРЕДНЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ
СОГЛАСОВАНО
УТВЕРЖДАЮ
Директор государственного
учреждения «Республиканский
методический центр по высшему
и среднему медицинскому и
фармацевтическому образованию»
Начальник управления
кадровой политики,
учреждений образования
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
_______________О.М. Жерко
«____»______________2014
______________Н.В. Мирончик
«_____»_____________2014
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
ТИПОВАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
для учреждений, реализующих образовательную программу
среднего специального образования
по специальности 2-79 01 31 «Сестринское дело»
Минск
2014
Автор:
Е.С.
Красовская,
преподаватель
высшей
квалификационной категории учреждения образования
«Оршанский государственный медицинский колледж»
Рецензенты:
В.В. Саларев, заместитель главного врача по медчасти
учреждение здравоохранения «Витебский областной
клинический
кожно-венерологический
диспансер»,
главный внештатный дерматовенеролог Витебской
области, кандидат медицинских наук;
Т.В. Скуматова, преподаватель учреждения образования
«Полоцкий государственный медицинский колледж
имени Героя Советского Союза З.М. ТуснолобовойМарченко»
2
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Необходимость изучения учебной дисциплины «Сестринское дело в
дерматовенерологии» для медицинской сестры обусловлена высокой
социальной
значимостью
дерматовенерологии,
связанной
с
многочисленностью заболеваний (в общей медицинской практике в среднем
до 30 % всех пациентов страдают заболеваниями кожи), с ростом числа
заразных кожных болезней и инфекций передаваемых половым путем, а
также заболеваний, приводящих к снижению и утрате трудоспособности и
приносящих огромный социально-экономический урон, с негативным
влиянием инфекций, передаваемых преимущественно половым путем на
репродуктивную функцию человека, и, как следствие, на демографическое
положение в стране.
Типовая учебная программа по учебной дисциплине «Сестринское дело
в дерматовенерологии» по специальности 2-79 01 31 «Сестринское дело»,
предназначенная для учреждений, реализующих образовательные программы
среднего специального образования, составлена в соответствии с
образовательным стандартом.
Учебная программа включает три основных раздела:
1. Общие вопросы дерматовенерологии;
2. Частная дерматология;
3. Венерология.
В учебной программе определены цели, указаны результаты, которых
должны достичь учащиеся в процессе изучения учебного материала по
каждой теме в соответствии с тем или иным уровнем знаний, названы
необходимые умения.
В результате освоения программного материала в соответствии с
образовательным стандартом специалист должен:
знать на уровне представления:
− цели, задачи, история развития дерматовенерологии;
− особенности организации помощи пациентам с кожными и
венерическими заболеваниями, инфекциями, передаваемыми половым путем;
− основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу
по оказанию медицинской помощи пациентам с заразными кожными и
венерическими заболеваниями;
знать на уровне понимания:
− обязанности
медицинской
сестры
кожно-венерологического
диспансера;
− этиологию,
патогенез,
клинические
проявления,
методы
диагностики, принципы лечения и профилактики кожных заболеваний;
− группы риска, этиологию, патогенез, клинические проявления,
методы диагностики, принципы лечения и профилактики венерических
заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем;
3
− требования санитарно-эпидемиологического режима при работе с
пациентами с кожными и венерическими заболеваниями;
уметь:
− осуществлять сестринский уход за пациентами с кожными и
венерическими заболеваниями;
− выполнять лечебные и диагностические манипуляции;
− проводить санитарно-просветительную работу по профилактике
кожных заболеваний, венерических заболеваний и инфекций, передаваемых
половым путем.
Учебной программой предусмотрена обязательная контрольная работа,
вопросы для которой определяются преподавателем и обсуждаются на
заседании цикловой комиссии.
В типовой учебной программе приведены примерные критерии оценки
результатов учебной деятельности учащихся, которые разработаны на основе
десятибалльной шкалы и показателей оценки результатов учебной
деятельности обучающихся в учреждениях, реализующих образовательные
программы среднего специального образования.
Учебная программа содержит примерный перечень оснащения учебной
лаборатории оборудованием, техническими средствами обучения для
обеспечения образовательного процесса.
Приведенный в учебной программе примерный тематический план
является рекомендательным. Цикловая комиссия при наличии изменений
эпидемиологической обстановки может вносить обоснованные изменения в
содержание программного учебного материала и распределение учебных
часов по темам в пределах 15% общего бюджета времени, отведенного на
изучение учебной дисциплины. Все изменения должны быть утверждены
заместителем руководителя учреждения образования по учебной работе.
4
ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Раздел, тема
1.1
1.2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
Раздел
1.
Общие
вопросы
дерматовенерологии
Введение
в
дерматовенерологию.
Этиология и патогенез заболеваний кожи.
Анатомия и физиология кожи и ее
придатков
Принципы обследования пациентов с
кожными
заболеваниями.
Симптомы
заболеваний кожи. Принципы общей и
местной терапии кожных заболеваний
Практическое занятие № 1
Методы обследования пациентов с кожной
патологией. Морфологические элементы
кожных сыпей. Принципы общей и местной
терапии кожных заболеваний
Раздел 2. Частная дерматология
Гнойничковые заболевания кожи
Паразитарные заболевания кожи
Практическое занятие № 2
Стафилококковые
и
стрептококковые
пиодермии.
Чесотка
и
педикулез.
Сестринский уход при пиодермиях и
дерматозоонозах
Грибковые заболевания кожи
Практическое занятие № 3
Разноцветный
лишай.
Трихофития,
микроспория,
фавус.
Эпидермофития
паховая.
Микозы
стоп.
Кандидоз.
Сестринский процесс при дерматомикозах
Обязательная контрольная работа
Аллергические заболевания кожи
Практическое занятие № 4
Аллергические
заболевания
кожи.
Сестринский процесс при аллергических
заболеваниях кожи
Псориаз
Вирусные дерматозы
Количество
учебных часов
в том на
всего
практические
занятия
8
4
2
6
4
32
4
4
16
4
7
4
1
6
4
4
4
5
2.7
3.1
3.2
3.3
Практическое занятие № 5
Псориаз. Этапы сестринского процесса при
псориазе. Вирусные дерматозы
Болезни волос, сальных и потовых желез
Раздел 3. Венерология
Инфекции, передаваемые преимущественно
половым путем. Венерические болезни.
Дерматологические
проявления
ВИЧинфекции
Сифилис
Практическое занятие № 6
Сифилис.
Общая
характеристика
и
клинические проявления сифилиса
Практическое занятие № 7
Лабораторная
диагностика
сифилиса.
Принципы и методы лечения пациентов,
больных сифилисом. Профилактика и
диспансерное наблюдение переболевших
Гонококковая инфекция
Практическое занятие № 8
Гонококковая инфекция у мужчин, женщин
и девочек
Итого:
4
2
22
2
12
12
4
4
8
4
62
32
6
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
Цели изучения темы
Содержание темы
Результат
Раздел 1. Общие вопросы дерматовенерологии
Тема 1.1. Введение в дерматовенерологию. Этиология и патогенез заболеваний кожи. Анатомия и физиология кожи
и ее придатков
Сформировать представление о
Актуализация
изучения
Называют цели и задачи изучения
целях и задачах изучения учебной дерматовенерологии. Цели и задачи учебной дисциплины, этапы развития
дисциплины; познакомить с историей изучения
учебной
дисциплины. дерматовенерологии,
описывают
развития
дерматовенерологии,
ее Краткий исторический очерк. Связь с принципы
организации
помощи
социальной
и
гуманитарной другими дисциплинами. Оказание пациентам, страдающим кожными и
значимостью,
принципами помощи
пациентам венерическими
заболеваниями,
ее
организации
помощи
пациентам дерматовенерологического профиля. этические и юридические аспекты;
дерматовенерологичекого
профиля; Строение и функции кожи и её высказывают
общее
суждение
об
дать представление об анатомии и придатков. Этиология и патогенез анатомическом
и
гистологическом
физиологии кожи и её придатков; кожных заболеваний
строении
кожи и ее придатков, их
познакомить с
причинами и
функционировании;
распознают
патогенетическими
механизмами
многообразие экзогенных и эндогенных
кожных и венерических заболеваний.
причин и патогенетических механизмов
заболеваний кожи.
Тема 1.2. Принципы обследования пациентов с кожными заболеваниями. Симптомы заболеваний кожи.
Принципы общей и местной терапии кожных заболеваний
Сформировать представление о
Принципы
обследования
Высказывают общее суждение о
порядке и принципах проведения пациентов с кожными заболеваниями. порядке и принципах обследования
основного
и
дополнительного Основы
диагностики
кожных пациента с кожной патологией; владеют
обследования
пациентов заболеваний.
Объективные
и основами диагностики и распознают
Цели изучения темы
дерматологического
профиля;
преподать
знание
основных
объективных
и
субъективных
симптомов
кожных
заболеваний;
объяснить
происхождение
и
дальнейшую
эволюцию
морфологических элементов кожной
сыпи; познакомить с основными
принципами общей и местной терапии
пациентов с кожными заболеваниями.
Ознакомить
с
работой
диагностических
подразделений
кожно-венерологического диспансера.
Сформировать
умение
проведения
опроса
и
осмотра
пациента, идентификации элементов
кожной сыпи; обучить проведению
первичной
сестринской
оценки
Содержание темы
субъективные
симптомы
кожных
заболеваний. Первичные и вторичные
морфологические элементы кожных
сыпей. Принципы общей и местной
терапии пациентов с кожными
заболеваниями.
Практическое занятие № 1
Методы обследования пациентов
с
кожной
патологией.
Морфологические элементы кожных
сыпей. Принципы общей и местной
терапии кожных заболеваний.
Работа
диагностических
подразделений
кожновенерологического
диспансера.
Деонтология в дерматовенерологии.
Этические и юридические аспекты
оказания
медицинской
помощи
пациентам
с
венерическими
и
заразными кожными заболеваниями.
Результат
признаки здоровой кожи, основные
объективные и субъективные симптомы
заболеваний кожи; понимают сущность
понятий "зуд", "сыпь", "морфологические
признаки", имеют представление о
происхождении и эволюции отдельных
элементов
кожной
сыпи;
имеют
представление
об
основных
лабораторных
и
инструментальных
методах обследования; имеют понятие о
принципиальных подходах к общей и
местной терапии пациентов с кожными
заболеваниями.
Умеют собрать жалобы и анамнез у
пациента с кожным и венерическим
заболеванием, выполнить осмотр кожных
покровов.
Проводят
первичную
сестринскую оценку состояния здоровья
пациента. Различают первичные и
вторичные элементы кожной сыпи,
анализируют результаты объективного и
8
Цели изучения темы
состояния пациента.
Сформировать навыки местной
терапии
и
умения
выбрать
лекарственную форму для наружного
применения.
Научить
оформлению
медицинской документации.
Содержание темы
Методы основного и дополнительного
обследования кожных пациентов.
Первичные и вторичные элементы
кожной сыпи. Принципы терапии при
кожных
заболеваниях,
критерии
выбора лекарственных форм для
наружного применения. Сестринский
уход в дерматовенерологии.
Результат
субъективного обследования пациентов.
Выбирают и применяют лекарственную
форму для местного лечения. Оформляют
медицинскую документацию. Соблюдают
правила
для
безопасной
работы
сестринского персонала.
Раздел 2. Частная дерматология
Тема 2.1. Гнойничковые заболевания кожи
Сформировать
понятие
об
Пиодермии.
Этиология.
Называют причины возникновения
этиологии,
факторах риска и Экзогенные
и
эндогенные и
распространения
пиодермий.
проявлениях
пиодермий
в
их предрасполагающие факторы. Пути Описывают
клиническую
картину
клиническом многообразии. Дать передачи. Клинические проявления основных форм пиодермий, имеют
понятие основных принципов лечения основных
форм
стрептои представления
о
возможных
пациентов
пиодермиями
и стафилодермий
(стептококковое осложнениях.
Излагают
вопросы
профилактики
инфекционных импетиго,
вульгарная
эктима, диагностики, лечения и профилактики,
заболеваний кожи.
фолликулит,
сикоз,
фурункул, социальной значимости пиодермий.
карбункул, гидраденит). Понятие об
эпидемической
пузырчатке
новорождённых, псевдофурункулезе
Фингера.
Принципы
лечения
пиодермий, профилактика.
Тема 2.2. Паразитарные заболевания кожи
Сформировать представление об
Чесотка. Основные симптомы,
Называют
основные
симптомы
9
Цели изучения темы
условиях
возникновения
и
распространения
чесотки
и
педикулеза,
о
морфологии
и
жизненном цикле кожных паразитов.
Создать условия для усвоения знаний
по клиническим вопросам основных
дерматозоонозов.
Сформировать
умение
проведения
объективного
и
субъективного
обследования
пациентов
с
подозрением
на
инфекционное заболевание кожи,
научить анализировать результаты
обследования.
Научить применению этапов
сестринского процесса при уходе за
пациентами
с
инфекционными
заболеваниями кожи.
Обучить
проведению
профилактики
инфекционных
заболеваний кожи.
Содержание темы
пути заражения, факторы риска,
методы диагностики, лечение и
профилактика.
Педикулез,
разновидности
педикулеза, методы диагностики,
лечение и профилактика.
Практическое занятие № 2
Стафилококковые
и
стрептококковые пиодермии. Чесотка
и педикулез. Сестринский уход при
пиодермиях и дерматозоонозах.
Определение морфологических
особенностей
стрептои
стафилодермий, их эпидемическая и
клиническая
оценка.
Проведение
объективного
и
субъективного
обследования
пациентов,
анализ
результатов
обследования.
Выполнение туалета очага гнойного
заболевания,
дезинфекции
окружающей
кожи,
техники
наложения
чистого
ихтиола.
Составление плана профилактики
пиодермий.
Результат
паразитарных заболеваний кожи. Знают
на
уровне
понимания
этиологию,
источники и пути заражения чесоткой и
педикулезом. Объясняют
условия
возникновения
и
распространения
чесотки и педикулеза. Излагают методы
диагностики, лечения и профилактики.
Проводят обследования пациента
пиодермией и анализируют результаты
объективного
и
субъективного
обследования.
Осуществляют
сестринский
уход
за
пациентом.
Выполняют туалет очага гнойного
заболевания с помощью пероксида
водорода, с помощью пинцета, с
помощью
масел.
Выполняют
дезинфекцию
окружающей
кожи.
Накладывают
чистый
ихтиол.
Осуществляют
профилактические
мероприятия и составляют учебный план
мероприятий
по
профилактике
10
Цели изучения темы
Сформировать представления о
биологии
патогенных
грибов,
обеспечить
знание
на
уровне
понимания этиологии, клинических
проявлений, принципов диагностики и
лечения кератомикозов, дерматофитий
и кандидозов.
Содержание темы
Осмотр пациента с чесоткой и
педикулёзом. Работа в мазевом
кабинете и приёмном покое во время
осмотра на чесотку и педикулёз.
Техника
обработки
пациента
с
педикулезом. Выполнение техники
применения
противочесоточных
средств.
Заполнение
экстренного
извещения на пациента с чесоткой и
педикулёзом,
журнала
учёта
инфекционных
заболеваний
в
приёмном покое, передача сведений о
пациенте с чесоткой и педикулёзом в
центре гигиены и эпидемиологии.
Лабораторная диагностика чесотки.
Обследование
контактных
лиц,
дезинфекция в очаге. Организация
противоэпидемических мероприятий.
Результат
пиодермий.
Проводят медицинский осмотр на
чесотку и педикулёз у детей и взрослых.
Отбирают материал для лабораторного
исследования на чесоточного клеща
(проводят извлечение клеща иглой,
владеют методом соскоба без крови,
методом
лабораторной
экспрессдиагностики с использованием молочной
кислоты).
Заполнить
«экстренное
извещение» на пациента с чесоткой,
направление
на
лабораторную
диагностику пациента с подозрением на
чесотку. Владеют техниками обработки
пациента с чесоткой и педикулёзом
антипаразитарными
средствами.
Составляют
учебный
план
противоэпидемических мероприятий в
очаге чесотки и педикулёза.
Тема 2.3. Грибковые заболевания кожи
Объясняют своеобразие организма
Основные сведения о биологии
примитивного гриба.
патогенных грибов.
Описывают этиологию, клинические
Разноцветный лишай: этиология,
диагностику,
принципы
эпидемиология,
клинические проявления,
лечения и профилактики разноцветного
проявления, диагностика, лечение.
Трихомикозы:
возбудители, лишая, трихофитии, микроспории, фавуса,
крупных
складок,
источники заражения, пути передачи, эпидермофитии
11
Цели изучения темы
Содержание темы
клинические проявления трихофитии и
микроспории. Диагностика, лечение и
организация борьбы с трихомикозами.
Эпидермофития крупных складок:
этиология и эпидемиология, клиника,
лечение и профилактика.
Микозы
стоп:
возбудители,
источники и пути заражения, факторы
риска и клинические проявления
поражений
стоп
красным
и
межпальцевым
трихофитоном.
Принципы лечения микозов стоп, их
профилактика.
Онихомикозы:
клинические проявления, диагностика,
принципы лечения.
Кандидозы. Этиология и факторы
риска.
Клинические
проявления
поражения кожи, ее придатков,
слизистых
оболочек.
Принципы
лечения.
Практическое занятие № 3
Разноцветный
лишай.
Трихофития, микроспория, фавус.
Эпидермофития паховая. Микозы
стоп. Кандидоз. Сестринский процесс
при дерматомикозах
Закрепить теоретические знания
Осмотр
пациентов
с
Результат
поражений стоп красным и межпальцевым
трихофитонами,
онихомикозов,
кандидозов кожи, ее придатков и
слизистых.
Осознают возможную связь упорно
рецидивирующих кандидозов с ВИЧинфекцией.
Описывают
этиологию,
12
Цели изучения темы
по
дерматомикозам.
Обучить
проведению
объективного
и
субъективного
обследования
пациентов с подозрением на микоз.
Сформировать умение проводить
диагностические
и
лечебные
манипуляции
при
микозах,
осуществлять
санитарнопросветительную
работу
по
профилактике микозов.
Содержание темы
дерматомикозами. Разбор учебных
историй болезни, клинических задач.
Люминесцентный метод диагностики.
Выполнение йодной пробы. Заполнение
экстренного
извещения.
Учетная
документация
микологического
кабинета
дерматовенерологического
диспансера.
Санитарно-эпидемиологический режим работы отделений.
Принципы и методы лечения микозов.
Профилактика.
Санитарнопросветительная работа.
Результат
эпидемиологию,
факторы
риска,
клинические особенности различных
дерматомикозов. Проводят субъективное
обследование пациентов с грибковыми
поражениями кожи. Проводят анализ
результатов
обследования.
Владеют
методикой взятия чешуек с кожи,
ногтевых пластинок для лабораторной
диагностики. Выполняют примочки.
Применяют с лечебной целью мазь,
пластырь. Выполняют дезинфекцию
обуви с целью профилактики грибковых
инфекций.
Выписывают
рецепты
лекарственных препаратов. Заполняют
необходимую документацию. Выполняют
уход за пациентами с грибковой
патологией.
Тема 2.4. Аллергические заболевания кожи
Сформировать представление о
Этиология, основы патогенеза,
Высказывают общее суждение о
многообразии
аллергических клиника, диагностика и профилактика видах
и
сущности
аллергических
заболеваний кожи, их причинах и простого и аллергического дерматита, реакций, о многообразии аллергических
факторах
риска,
об
основах экземы, токсикодермии.
заболеваний
кожи,
о
факторах,
патогенеза. Обеспечить знание на
Причины
развития, способствующих появлению аллергии.
уровне
понимания
основных симптоматика, принципы оказания Описывают основные симптомы и
клинических проявлений, принципов медицинской
помощи
при называют
методы
диагностики
лечения и профилактики.
анафилактическом
шоке,
отёке аллергических
заболеваний
кожи.
Квинке, синдроме Лайела.
Формулируют принципы и средства
13
Цели изучения темы
Закрепить знание основных
симптомов и принципов лечения
аллергодерматозов.
Отработать
проведение
объективного
и
субъективного
обследования
пациентов
с
подозрением
на
аллергическое заболевание кожи.
Научить диагностировать состояния,
требующие оказания неотложной
медицинской
помощи
(анафилактический шок, отёк Квинке,
синдром
Лайела).
Сформировать
навык
оказания
неотложной
доврачебной помощи при отеке
Квинке и анафилактическом шоке.
Научить
применению
этапов
сестринского
процесса
при
аллергических заболеваниях кожи.
Содержание темы
Результат
Сущность, вариабельность и лечения
и
меры
профилактики
эффекты зуда. Крапивница. Понятие аллергических заболеваний кожи.
атопического дерматита, клинические
проявления, место в аллергоанамнезе,
принципы терапии.
Практическое занятие № 4
Аллергические
заболевания
кожи. Сестринский процесс при
аллергических заболеваниях кожи.
Демонстрация
пациентов
дерматитом, экземой, токсикодермией:
опрос
и
осмотр,
определение
возможных причин возникновения
заболевания. Разбор клинических
ситуаций с неотложными состояниями
в
дерматологии,
выполнение
мероприятий
неотложной
медицинской помощи. Сестринский
уход при аллергических заболеваниях
кожи.
Описывают кожные проявления
различных аллергических заболеваний
кожи. Выполняют анализ субъективных и
объективных
данных
обследования
пациента
с
аллергодерматозом.
Оказывают неотложную медицинскую
помощь
при
отеке
Квинке,
анафилактическом шоке.
Выписывают
рецепты
лекарственных препаратов, осознанно
применяют этапы сестринского процесса
при
уходе
за
пациентами
с
аллергическими заболеваниями кожи
(наложение
примочки,
влажно
высыхающей повязки, применение мази,
пасты).
Формулируют
принципы
лечебного питания (гипоаллергенная
диета) и профилактики при атопическом
14
Цели изучения темы
Содержание темы
Результат
дерматите.
Сформировать представление о
причинах возникновения псориаза и
факторах риска. Обеспечить знание на
уровне
понимания
клинических
проявлений
псориаза,
принципов
лечения и профилактики.
Тема 2.5. Псориаз
Этиология,
факторы
риска,
диагностические
симптомы
и
клинические проявления псориаза,
принципы диагностики и лечения
пациентов,
меры
профилактики
заболевания.
Высказывают общее суждение о
причинах и факторах риска псориаза.
Описывают
основные
клинические
признаки
заболевания,
выделяют
симптомы «диагностической триады»,
называют места типичной локализации
сыпи. Дают характеристику общему
течению болезни и стадиям развития
фазы
обострения.
Формулируют
принципы лечения и профилактики
заболевания.
Тема 2.6. Вирусные дерматозы
Сформировать представление о
причинах
и
факторах
риска,
источниках
и
путях
передачи
вирусных дерматозов, о роли вирусов
в патологии кожи.
Сформировать знания вопросов
клинической
и
лабораторной
диагностики, организации лечения и
профилактики вирусных дерматозов.
Дерматозы вирусной природы.
Герпес простой, его этиология и
эпидемиология,
клинические
проявления,
разнообразие
клинических форм (простой губной
герпес,
герпетический
стоматит,
герпетические эрозии на половых
органах,
герпетиформная
экзема,
рецидивирующий герпес). Лечение и
профилактика простого герпеса.
Герпес
опоясывающий,
Высказывают общее суждение о
биологии вирусов, факторах риска,
источниках заражения и путях передачи
вирусных
дерматозов.
Описывают
клиническую
картину
различных
вирусных
дерматозов.
Называют
клинические формы герпеса простого и
опоясывающего, бородавок. Раскрывают
вопросы клинической и лабораторной
диагностики
вирусных
дерматозов.
Формулируют принципы и методы
15
Цели изучения темы
Научить проводить объективное
и
субъективное
обследования
пациентов с подозрением на псориаз,
определять основные клинические и
диагностические симптомы этого
заболевания. Научить уходу за
пациентами, страдающими псориазом.
Содержание темы
этиология
и
эпидемиология, лечения и
объективные
и
субъективные дерматозов.
симптомы опоясывающего герпеса.
Лечение и уход за пациентами с
опоясывающим герпесом, карантин.
Бородавки,
их
этиология,
факторы
риска,
патогенез.
Обыкновенные,
плоские,
подошвенные
и
остроконечные
бородавки,
их
симптомы
и
клиническое
течение.
Принципы
лечения и меры профилактики.
Контагиозный
моллюск,
эпидемиология.
Клинические
проявления, лечение и уход за
пациентами, карантин.
Практическое занятие № 5
Псориаз. Этапы сестринского
процесса при псориазе. Вирусные
дерматозы.
Осмотр пациентов с псориазом,
проведение
опроса,
изучение
морфологических
проявлений
псориаза,
определение
«диагностической
триады».
Сестринский уход
при лечении
пациента, страдающего псориазом.
Результат
профилактики
вирусных
Проводят
опрос
и
осмотр
пациентов с псориазом, определяют
основные
клинические
симптомы
заболевания и диагностические признаки.
Выявляют факторы риска, определяют
неудовлетворенные
потребности
пациента и его проблемы, формулируют
16
Цели изучения темы
Научить выписывать необходимые
лекарственные
препараты
по
назначению врача. Выработать навыки
информационно-пропагандистской
работы.
Создать условия для изучения на
практике вирусных дерматозов и
формирования умения применить
сестринский процесс для решения
проблем
пациента
с
вирусной
патологией кожи.
Содержание темы
Осмотр пациентов вирусными
дерматозами, проведение сестринского
обследования на предмет простого и
опоясывающего герпесов, оценка
результатов,
планирование
независимых
и
зависимых
сестринских вмешательств.
Результат
сестринские
диагнозы,
планируют
сестринскую
помощь.
Проводят
информационные беседы с пациентами,
больными псориазом по ведущим
факторам
риска
и
проблемам.
Выписывают
необходимые
лекарственные препараты по назначению
врача.
Проводят
сестринское
обследование пациентов вирусными
дерматозами,
дают
оценку
морфологическим
элементам
сыпи,
применяют
по
назначению
врача
противовирусные
мази
и
мази,
ускоряющие заживление, составляют
план профилактических мероприятий для
нераспространения заразных вирусных
дерматозов.
Тема 2.7. Болезни волос, сальных и потовых желез
Сформировать представление о
Врожденные и приобретенные
Называют причины возникновения
причинах возникновения и обострения заболевания стержня волоса; болезни и обострения болезней волос, сальных и
заболеваний
придатков
кожи; волос с вовлечением в процесс кожи потовых желез.
обеспечить
знание
клинических головы (старческое и диффузное
Описывают клинические признаки
проявлений и принципов лечения облысение, врожденные алопеции, заболеваний
этой
группы,
алопеции,
угревой
болезни, очаговое и рубцовое облысение).
существующие
методы
лечения
гипергидроза, а так же профилактики
Себорея, угревая болезнь.
алопеции,
угревой
болезни,
заболеваний этой группы.
Гипергидроз.
гипергидроза.
17
Цели изучения темы
Содержание темы
Результат
Раздел 3. Венерология
Тема 3.1. Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем. Венерические болезни.
Дерматологические проявления ВИЧ – инфекции
Дать
определение
понятия
Инфекции,
передаваемые
Высказывают общее суждение о
инфекций,
передаваемых преимущественно половым путем; причинах и факторах передачи инфекций,
преимущественно половым путем. причины
роста
заболеваемости передаваемых
преимущественно
Дать
понятие
причин
роста инфекций,
передаваемых половым путем. Объясняют связь
заболеваемости.
Познакомить с преимущественно половым путем; статистических данных по инфекциям,
классификацией
инфекций, классификация МКБ-10. Этиология, передаваемых
преимущественно
передаваемых
преимущественно эпидемиология, факторы
риска, половым путем и социальных явлений
половым
путем.
Сформировать клинические проявления, методы современности, а так же влияния
представление
об
этиологии
и диагностики, принципы лечения и заболеваемости
инфекциями,
эпидемиологии
инфекций, меры профилактики хламидийной передаваемыми
преимущественно
передаваемые
преимущественно инфекции,
трихомониаза, половым путем на демографическую
половым путем. Сформировать знания урогенитального
микоплазмоза
и ситуацию.
Описывают
клинические
о
клинических
особенностях бактериального вагиноза.
особенности инфекций, передаваемых
инфекций,
передаваемых
Определение понятий ВИЧ- преимущественно половым путем и их
преимущественно половым путем, их инфекция и СПИД. Этиология, осложнения,
называют
методы
осложнениях,
о
диагностике, эпидемиология.
Группы
риска. диагностики, принципы лечения и
принципах лечения и профилактики Проявления ВИЧ-инфекции на коже и профилактики.
инфекций,
передаваемых видимых
слизистых
оболочках:
Дифференцируют понятия «ВИЧпреимущественно половым путем. грибковые, вирусные, бактериальные и инфекция»
и
«СПИД».
Дают
Дать определение понятий ВИЧ- паразитарные инфекции кожи и характеристику
возбудителю
инфекция и СПИД. Повторить вопросы слизистых, саркома Капоши и прочие заболевания,
называют
способы
этиологии
и
эпидемиологии дерматозы.
инфицирования и факторы риска.
18
Цели изучения темы
заболевания, течение болезни по
стадиям. Сформировать знания на
уровне
понимания
особенностей
клиники и течения инфекционных и
неинфекционных дерматозов на фоне
разных стадий ВИЧ-инфекции.
Сформировать
у
учащихся
представление
о
возбудителе,
источниках
заражения,
путях
передачи,
механизмах
развития,
закономерностях
и
современных
особенностях
течения
сифилиса;
обеспечить
знание
клинических
симптомов и критериев диагностики
первичного, вторичного и третичного
сифилиса.
Создать
у
учащихся
представление
о
нейросифилисе,
скрытом серорезистентном сифилисе.
Сформировать
знание
причин
появления врожденного сифилиса,
вероятных и достоверных признаков
врожденного
сифилиса.
Создать
представление
о
поражении
Содержание темы
Тема 3.2. Сифилис
Сифилис. Этиология. Условия и
пути заражения. Патогенез сифилиса.
Иммунитет.
Суперинфекция.
Реинфекция. Общее течение сифилиса.
Клинические проявления, осложнения
и диагностика первичного, вторичного
и третичного сифилиса.
Нейросифилис,
скрытый
серорезистентный
сифилис.
Врожденный сифилис. Принципы
лечения и профилактики сифилиса.
Результат
Высказывают
общее
суждение
о
закономерностях течения болезни по
стадиям. Знают основные особенности
клинических проявлений и течения
грибковых, вирусных, бактериальных и
паразитарных
инфекций
кожи
и
слизистых, саркомы Капоши и прочих
дерматозов на фоне СПИД.
Высказывают общее суждение о
бледной трепонеме, как возбудителе
сифилиса,
называют
источники
заражения, пути передачи и факторы
риска
заболевания.
Связывают
особенности клинических проявлений и
отсутствие иммунной устойчивости при
сифилисе (суперинфекция, реинфекция) с
аллергическим механизмом заболевания.
Характеризуют
общее
течение
и
клинические
проявления
периодов
сифилиса.
Объясняют
критерии
диагностики сифилиса.
Высказывают общее суждение о
нейросифилисе,
скрытом
серорезистентном сифилисе. Понимают
глубину разрушительного влияния на
организм ребенка и серьезность прогноза
19
Цели изучения темы
внутренних органов при врожденном
сифилисе.
Сформировать
знания
принципов
лечения
пациентов,
больных сифилисом, а так же знание
системы мероприятий общественной
профилактики сифилиса.
Закрепить
и
развить
представления учащихся в рамках
общей характеристики
сифилиса.
Познакомить
учащихся
с
клиническими
проявлениями
сифилиса. Углубить и закрепить
знания
клинических
проявлений
соответственно периодам заболевания,
методов клинической диагностики
сифилиса.
Сформировать знания этических
и юридических аспектов оказания
помощи пациентам с венерическими
заболеваниями. Сформировать умение
обеспечить
инфекционную
безопасность
пациента
и
медперсонала. Научить применять
методы лабораторной диагностики и
Содержание темы
Практическое занятие № 6
Сифилис. Общая характеристика
и клинические проявления периодов
сифилиса.
Изучение
учебных
историй
болезни, решение клинических задач.
Практическое занятие № 7
Лабораторная
диагностика
сифилиса. Принципы и методы
лечения
пациентов,
больных
сифилисом.
Профилактика
и
диспансерное
наблюдение
переболевших.
Этические
и
юридические
аспекты оказания помощи пациентам с
Результат
врожденного
сифилиса.
Раскрывают
причины развития врожденного сифилиса,
его вероятные и достоверные признаки.
Формулируют принципов лечения и
профилактики сифилиса.
Высказывают общее суждение о
закономерностях
и
современных
особенностях
течения
сифилиса.
Описывают клинические особенности
сифилиса.
Умеют
заподозрить
и
распознать
клинические
признаки
сифилиса,
определить
дальнейшую
тактику обследования
пациента
с
подозрением на сифилис.
Излагают этические и юридические
аспекты оказания помощи пациентам с
венерическими заболеваниями. Умеют
обеспечить инфекционную безопасность
пациента и медперсонала.
Проводят
забор
крови
для
серодиагностики на сифилис. Выполняют
технику взятия материала с поверхности
20
Цели изучения темы
лечения
сифилиса.
Обучить
проведению методики забора крови
для серодиагностики на сифилис;
отработать технику взятия материала с
поверхности эрозий и язв для
обнаружения бледной трепонемы.
Продемонстрировать
клинические
протоколы лечения пациентов с
различными
формами
сифилиса.
Научить
сестринскому
уходу
(выписать рецепты на необходимые
медикаменты,
заполнить
документацию, обучить пациентов
правилам самоухода, провести беседу
о болезни и мерах ее профилактики).
Сформировать представление об
этиологии, эпидемиологии, факторах
распространения
и
особенностях
современного течения гонококковой
инфекции; обеспечить знание на
уровне
понимания
клинических
симптомов и осложнений гонореи у
мужчин, методов диагностики
и
принципов лечения мужской гонореи.
Содержание темы
венерическими
заболеваниями.
Изучение лабораторной диагностики
сифилиса. Принципы и методы
лечения
пациентов,
больных
сифилисом.
Работа
медицинской
сестры
в
сифилидологическом
кабинете. Роль медицинской сестры в
общественной
и
индивидуальной
профилактике сифилиса. Особенности
санитарно - эпидемиологического
режима при работе с пациентами,
больными
сифилисом.
Противоэпидемическая работа.
Результат
твердого шанкра для обнаружения
бледной трепонемы. Раскрывают вопросы
специфической
и
неспецифической
терапии сифилиса; дифференцируют
понятия:
превентивное,
профилактическое и пробное лечение
пациентов.
Описывают
возможные
осложнения при лечении пациентов,
больных сифилисом и оказании им
медицинской помощи. Осуществляют
сестринский
уход.
Обеспечивают
инфекционную безопасность пациента и
медперсонала.
Тема 3.3 Гонококковая инфекция.
Этиология, эпидемиология и
классификация
гонококковой
инфекции.
Гонорея у мужчин. Клинические
симптомы и осложнения диагностика,
принципы лечения.
Гонорея женщин и девочек.
Особенности гонореи у женщин.
Клинические
симптомы
Высказывают общее суждение о
гонококке,
называют
факторы,
способствующие
распространению
заболевания, имеют представление об
особенностях современного течения
гонококковой инфекции.
Описывают
клинические
проявления
не
осложненной
и
осложненной гонококковой инфекции у
21
Цели изучения темы
Сформировать представление об
особенностях гонореи у женщин и
девочек; обеспечить знание на уровне
понимания клинических симптомов и
осложнений женской гонореи, методов
диагностики и принципов лечения
женской и детской гонореи.
Закрепить знания о путях
передачи инфекции и условиях
заражения. Ознакомить с задачами
медицинской службы по выявлению,
лечению и профилактике заболевания.
Научить
применять
знания
клинической
и
лабораторной
диагностики заболевания, для лечения
и
профилактики
гонококковой
инфекции. Ознакомить учащихся с
работой медицинской сестры в
Содержание темы
неосложненной женской гонореи;
перспективы дальнейшего развития
болезни.
Восходящая
гонорея.
Эпидемиология
детской
гонореи.
Клинико-топические
особенности
детской гонореи. Лечение женщин и
девочек, больных гонореей. Критерии
излеченности.
Диспансерное
наблюдение.
Практическое занятие № 8
Гонококковая инфекция у
мужчин, женщин и девочек.
Разбор
учебных
историй
болезней и решение клинических
задач по вопросам гонококковой
инфекции.
Ознакомление
с
особенностями работы медицинской
сестры
дерматовенерологического
диспансера.
Осуществление
сестринского ухода при гонококковой
инфекции у мужчин, женщин, девочек.
Освоение роли медицинской сестры в
диспансеризации
пациентов
с
Результат
мужчин,
методы
диагностики
и
принципы лечения мужской гонореи.
Имеют
представление
об
особенностях женской и детской гонореи,
усвоили понятие смешанной инфекции.
Описывают
клинические
симптомы,
осложнения,
методы
диагностики и принципы лечения
гонококковой инфекции у женщин и
девочек;
имеют
представление
о
последствиях перенесенной гонореи,
понимают проблемы лечения смешанной
инфекции.
Формулируют задачи медицинской
службы по выявлению, лечению и
профилактике заболевания. Владеют
алгоритмом обследования мужчин и
женщин на гонорею. Осуществляют
сестринский уход. Используя фантом,
выполняют
взятие
материала
для
исследования на гонококк у женщины из
уретры,
парауретральных
ходов,
бартолиновых желез, канала шейки
матки, заднего прохода; у мужчины из
22
Цели изучения темы
Содержание темы
манипуляционном кабинете и в венерическими заболеваниями.
клинической лаборатории по забору
патологического
материала
и
приготовлению мазков и посевов для
лабораторной диагностики гонореи.
Научить сестринскому уходу за
пациентами (выписать рецепты на
необходимые медикаменты, заполнить
документацию, обучить пациентов
правилам самоухода, провести беседу
о болезни и мерах ее профилактики).
Результат
уретры.
Умеют
оказать
профилактическую противовенерическую
помощь
мужчине
и
женщине.
Выписывают рецепты на пенициллин,
бициллин
1, 3, 5, ампициллиин,
левомицетин,
окситетрациклин,
канамицин,
пирогенал.
Готовы
пропагандировать
современные
медицинские знания в деле борьбы с
венерическими болезнями.
23
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ,
ПОДЛЕЖАЩИХ УСВОЕНИЮ
1. Осмотр на педикулез и чесотку.
2. Заполнение экстренного извещения.
3. Обработка пациента с чесоткой серной мазью, эмульсией бензилбензоата, препаратом «Спрегаль».
4. Обработка пациента при выявлении педикулеза раствором карбофоса.
5. Обработка пациента при выявлении педикулеза раствором ниттифора.
6. Туалет очага гнойного заболевания с помощью пероксида водорода.
7. Туалет очага гнойного заболевания с помощью пинцета и ножниц.
8. Туалет очага гнойного заболевания с помощью масел.
9. Дезинфекция окружающей кожи.
10. Проведение примочек.
11. Применение мазей.
12. Применение пластыря.
13. Забор чешуек с кожи, ногтевых пластинок,
14. Люминесцентное обследование при дерматофитиях.
15. Обработка волосистой части головы при микроспории.
16. Дезинфекция обуви при микозах.
17. Забор материала с поверхности твердого шанкра для исследования на
бледную трепонему.
18. Взятие крови из локтевой вены для серологического исследования на
сифилис.
24
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ
УЧЕБНОЙ ЛАБОРАТОРИИ
Наименование
Технические средства обучения
Аппараты и ТСО
Телевизор
Ноутбук
Коробка стерилизационная (круглая средняя)
Коробка стерилизационная (круглая малая)
Мебель и медицинское оборудование
Доска аудиторная
Стол манипуляционный
Стол преподавательский
Стол ученический
Стулья
Шкаф медицинский
Предметы ухода за пациентами и перевязочный материал
Бинт 7x14 см
Вата
Лента измерительная
Лоток почкообразный
Лоток прямоугольный большой
Лоток прямоугольный малый
Лабораторные принадлежности, посуда и прочие предметы
Емкость для дезинфекции
Контейнер для стерилизации
Очки защитные стоматологические прозрачные
Перчатки резиновые
Фартук водонепроницаемый
Нарукавники
Стакан (темного стекла)
Пипетка офтальмологическая
Пробирки химические
Стакан
Мензурка
Штатив на 10 гнезд
Медицинский инструментарий
Корнцанг
Ножницы
Пинцет анатомический
Скальпель брюшистый
Жгут венозный
Количество
1
1
3
3
1
3
1
15
30
1
3
3
3
3
3
3
3
1
6
10
6
6
3
3
10
3
3
3
6
3
3
3
1
25
Шпатель деревянный
Шприц 2 мл
Шприц 5 мл
Лекарственные препараты и реактивы
Аптечка универсальная
Антисептик
Бриллиантовая зелень
Йод 2%
Лейкопластырь
Учебно-наглядные пособия
Фантомы
Фантом руки (в/в инъекции)
Таблицы
Муляжи
Мультимедийные материалы
3
6
6
1
3
3
3
3
Примечание: комплект необходимого имущества рассчитывается на
оборудование отдельного рабочего места каждого учащегося при
одновременной работе в лаборатории одной подгруппы учащихся и оснащения
наглядными пособиями, техническими средствами обучения практических и
теоретических занятий по учебной дисциплине. Дорогостоящее и громоздкое
оборудование предусматривается из расчета 1 предмета на колледж, независимо
от количества занимающихся в лаборатории подгрупп. При наличии учебных
комнат в учреждениях здравоохранения и подписании договоров о совместной
деятельности возможно использование имущества учреждения здравоохранения.
26
ПРИМЕРНЫЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ
УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧАЩИХСЯ
Отметка в
баллах
1 (один)
2 (два)
3 (три)
4 (четыре)
5 (пять)
6 (шесть)
7 (семь)
Показатели оценки
Узнавание отдельных объектов изучения программного учебного
материала, предъявленного в готовом виде (факты, термины,
симптомы, действия). Обнаруживает бессистемные знания, не
умеет выделять главное и второстепенное.
Различение объектов изучения программного учебного материала,
предъявленного в готовом виде, грубые ошибки в определении
понятий, терминов; выполнение манипуляций на уровне
узнавания.
Воспроизведение программного учебного материала по памяти
(фрагментарный пересказ и перечисление объектов изучения
программного материала только по наводящим вопросам);
самостоятельно не может выполнить отдельные элементы
практических навыков.
Воспроизведение большей части программного учебного
материала по памяти с указанием общих и отличительных
существенных признаков без их объяснения; при выполнении
практических навыков по образцу допущено две грубые ошибки
(нарушена последовательность в выполнении манипуляции, не
достигнут желаемый эффект, пациенту причинены неудобства).
Осознанное воспроизведение значительной части программного
учебного материала, применение знаний в знакомой ситуации; при
выполнении практических навыков, осуществляемых по стандарту
и алгоритмам, допущено не более одной грубой ошибки, не
причиняющей ущерба здоровью пациента. Грамотно использует
профессиональную лексику.
Полное знание и осознанное воспроизведение программного
учебного материала (описание объектов изучения с элементами
объяснения,
раскрывающими
механизмы
действия),
самостоятельное, полное выполнение практических навыков по
стандарту, которые не исправляются по дополнительным
вопросам преподавателя (на репродуктивном уровне).
Владение программным учебным материалом в знакомой
ситуации; умение
объяснять, сравнивать, конкретизировать,
делать выводы. Самостоятельное выполнение практической
работы с выводами, построенными на объяснении объектов
изучения. Умеет оформлять медицинскую документацию, владеет
медицинской терминологией.
27
8 (восемь)
9 (девять)
10 (десять)
Владение программным учебным материалом для объяснения
наблюдаемых
патологических
процессов,
оперирование
полученными знаниями в знакомой ситуации на практике. Умение
давать развернутое описание и объяснение объектов изучения,
устанавливать и раскрывать причинно-следственные связи. Делает
самостоятельные выводы, применяет освоенные алгоритмы для
выполнения заданий на описание, сравнение, классификацию,
составление характеристик реабилитации. Самостоятельно и в
полном объеме выполняет и оформляет практическую работу с
выводами в знакомой ситуации (на продуктивном уровне).
Оперирование программным учебным материалом в частично
изменённой ситуации, применение учебного материала, поиск
новых знаний, наличие действий и операций творческого
характера (оформление стендов, реферативных работ, альбомов,
проведение тематических бесед), безукоризненное выполнение
манипуляций без ошибок, грамотное оказание неотложной
помощи при различных состояниях, осложнениях. Проявляет
гибкость знаний, глубокое знание учебного материала.
Свободное оперирование программным учебным материалом в
стандартных и нестандартных ситуациях. Оригинальное
применение знаний и умений в незнакомых ситуациях, поиск
новых знаний, наличие действий и операций творческого
характера, безукоризненное выполнение манипуляций на рабочем
месте. Самостоятельное оказание неотложной медицинской
помощи при различных состояниях.
Грубые ошибки - ошибки, связанные с возникновением риска нанесения
вреда пациенту. Задание считается невыполненным - 1-2 балла.
Существенные ошибки - ошибки, приведшие к искажению результатов
исследования:
единичные существенные ошибки - 4 балла;
3-4 существенные ошибки - 3 балла.
Несущественные ошибки - ошибки, не влекущие за собой искажения
результатов исследования:
при наличии 3 несущественных ошибок отметка снижается на 1 балл.
Недочеты - оговорки, описки:
при наличии 3 и более ошибок отметка снижается на 1 балл.
28
ЛИТЕРАТУРА
Основная
1. Яговдик Н.З. Дерматовенерология., МН. Вышэйшая школа, 2010.
2. Хмыз Л.А. Сестринское дело в дерматовенерологии, Ростов-на-Дону
«Феникс», 2007.
3. Владимиров Н.Н., Вязьмитина А.В. «Сестринское дело в
дерматовенерологии», Ростов-на-Дону «Феникс», 2007.
Дополнительная
1. Клинические протоколы диагностики и лечения инфекций передающихся
половым путем, Минск, 2010.
2. Клинические протоколы диагностики и лечения больных с болезнями кожи
и подкожной клетчатки, Минск, 2008.
3. Стуканова Н.П. Кожные и венерические болезни, Ростов-на-Дону, 2012.
4. Венерология (учение о болезнях, передаваемых при половых контактах),
Минск, 2010.
5. Адаскевич В.П. и Козин В.М., Кожные и венерические болезни. Учебное
руководство, М. Мед. лит., 2006.
6. МКБ-10.
29