Стандарт СМП при абсцессе, фурункуле, карбункуле
advertisement
Стандарт от 30 января 2013 г. Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, курбункуле кожи В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, курбункуле кожи согласно приложению. Министр В.И. Скворцова Стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 12 Код по МКБ X* Нозологические единицы L02.0 L02.1 L02.2 L02.3 L02.4 L02.8 L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги B01.003.001 B01.047.001 B01.057.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный Лабораторные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги A12.05.005 A12.05.006 A12.06.011 A26.06.036 A26.06.048 A26.06.101 B03.005.006 B03.016.003 B03.016.004 B03.016.006 Усредненный показатель частоты предоставления1 0,2 0,6 1 Усредненный показатель частоты предоставления Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 Определение резус-принадлежности 1 Проведение реакции Вассермана (RW) 1 Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови 1 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека 1 ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 1 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,5 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 Анализ мочи общий 1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания Инструментальные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления 0,5 0,01 1 1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 Усредненный показатель частоты предоставления Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный 0,05 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,3 Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и 1 младшего медицинского персонала в отделении стационара Усредненный показатель кратности применения 1 1 11 A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) A05.01.002 Магнитно-резонансная томография мягких тканей A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги B01.003.002 B01.047.002 B01.057.005 Лабораторные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги A08.01.001 A08.01.002 A26.01.001 B03.005.006 B03.016.003 B03.016.004 Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи Цитологическое исследование препарата кожи Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на факультативно-анаэробные микроорганизмы Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический аэробные Усредненный показатель частоты предоставления 0,3 0,02 и 0,7 0,2 1 1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 1 1 B03.016.006 Анализ мочи общий Инструментальные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги A04.01.001 A05.10.006 A06.09.007 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) Регистрация электрокардиограммы Рентгенография легких Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные реаниматологического сопровождения Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги и другие методы лечения, 1 1 Усредненный показатель частоты предоставления 0,01 0,2 0,1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 требующие анестезиологического и/или Усредненный Усредненный показатель показатель частоты кратности предоставления применения A11.01.017 Пункция гнойного очага 0,01 1 A16.01.004 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 0,02 1 A16.01.006 Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки 0,2 1 A16.01.007 Широкие лампасные разрезы 0,1 1 A16.01.011 Вскрытие фурункула (карбункула) 0,2 1 A16.01.012 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) 0,2 1 B01.003.004.001 Местная анестезия 0,4 1 B01.003.004.009 Тотальная внутривенная анестезия 0,3 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код АнатомоНаименование лекарственного препарата** Усредненный Единицы ССД** СКД*** терапевтическопоказатель измерени * * химическая частоты я классификация предоставлени я Код A03BA Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Алкалоиды белладонны, третичные амины Усредненный показатель частоты предоставлени я 1 Атропин D06AX Другие антибиотики наружного применения Другие противомикробные препараты 1 г 10 70 г 1 10 мг 100 700 мг 50 250 г 4,8 33,6 0,2 Преднизолон Глюкокортикоиды 0,2 Дексаметазон Комбинации пенициллинов, включая комбинации ингибиторами бета-лактамаз 1 0,5 Метронидазол J01CR мг 0,2 D07AA Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) H02AB ССД** СКД*** * * для Хлорамфеникол D06BX Единицы измерени я 0,4 с Амоксициллин+[Клавулановая кислота] Код J01DD Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Цефалоспорины 3-го поколения Усредненный показатель частоты предоставлени я 0,7 Цефоперазон Цефотаксим J01DH Карбапенемы Другие аминогликозиды J01MA Фторхинолоны J01XA Антибиотики гликопептидной структуры J02AC Производные триазола 4 0,5 28 6 г г 2 3 14 21 г 1 10 г 0,5 3,5 г 2 14 г 4 4 г 0,4 2,8 мг 250 1250 0,2 Левофлоксацин 0,1 Ванкомицин 0,2 Флуконазол Комбинированные противотуберкулез -ные препараты 0,02 Ломефлоксацин+Пиразинамид+Протионамид+Этамбуто л J06BA г г 0,4 Амикацин J04AM ССД** СКД*** * * 0,3 Имипенем+[Циластатин] Меропенем J01GB Единицы измерени я Иммуноглобулины нормальные человеческие 0,5 Иммуноглобулин человека нормальный Код M01A B Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Производные уксусной кислоты и родственные соединения Усредненный показатель частоты предоставлени я 0,7 Диклофенак Кеторолак M03A B Производные холина Другие четвертичные аммониевые соединения N01AB Галогенированные углеводороды мг мг 75 10 900 100 мг мг 200 200 200 200 мг 12 12 мл 500 500 мг мг мг 500 500 500 500 500 500 мг мг 80 1 240 1 0,4 Пипекурония бромид 0,4 Севофлуран N01AF ССД** СКД*** * * 0,6 Суксаметония йодид Суксаметония хлорид M03A C Единицы измерени я Барбитураты 1 Гексобарбитал Тиопентал натрия Тиопентал натрия N01AH Опиоидные анальгетики 1 Тримеперидин Фентанил Код Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** N01AX Другие препараты для общей анестезии Усредненный показатель частоты предоставлени я 1 Динитрогена оксид Кетамин Пропофол N02AA Алкалоиды опия со Салициловая кислота и производные 25 400 80 25 400 800 мг 30 120 мг 200 1 мг 500 3500 мг 500 1000 мг 10 50 г 0,5 3,5 0,2 ее Ацетилсалициловая кислота N02BE мл мл мг 0,5 Трамадол N02BA ССД** СКД*** * * 0,5 Морфин N02AX Анальгетики смешанным механизмом действия Единицы измерени я Анилиды 0,3 Парацетамол N05CB Барбитураты комбинации другими средствами в с S01AX Другие противомикробные препараты 0,5 Диазепам+Циклобарбитал 0,02 Ципрофлоксацин Код V03AB Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Антидоты Усредненный показатель частоты предоставлени я 1 Налоксон 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питания Основная лечебная диета (ОЛД) Единицы измерени я ССД** СКД*** * * мг 40 40 Усредненный показатель частоты предоставления Количество 1 12 * - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра ** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата *** - средняя суточная доза **** - средняя курсовая доза Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
