Приказ ДЗПК от 09.01.2014 № 2-о

Документ предоставлен КонсультантПлюс
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 9 января 2014 г. N 2-о
О МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ
ВЛАДИВОСТОКСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов департамента здравоохранения Приморского края
от 31.01.2014 N 54-о, от 30.06.2015 N 532-о)
С целью упорядочения оказания медицинской помощи населению города Владивостока и
Приморского края, временно пребывающему на территории города и распределения потоков по
уровням оказания медицинской помощи, приказываю:
1. Утвердить маршрутизацию пациентов для оказания медицинской помощи на территории
Владивостокского городского округа на догоспитальном и госпитальном этапах (приложение N 1).
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента
здравоохранения Курченко Т.Л.
И.о. директора департамента
В.О.ВАВИЛОВА
Приложение N 1
к приказу
департамента
здравоохранения
от 09.01.2014 N 2-о
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ
ВЛАДИВОСТОКСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ
И ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПАХ
Список изменяющих документов
(в ред. Приказов департамента здравоохранения Приморского края
от 31.01.2014 N 54-о, от 30.06.2015 N 532-о)
Раздел I. ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Медицинская помощь по экстренным показаниям безотлагательно и бесплатно
оказывается:
- жителям города Владивостока;
- жителям Приморского края, временно пребывающим на территории города Владивостока;
- гражданам России, Белоруссии, временно пребывающим на территории города
Владивостока;
- лицам без гражданства и определенного места жительства;
- иностранцам.
Отказы в оказании экстренной медицинской помощи не допускаются.
1. Хирургическая помощь
1.1. Экстренная хирургическая помощь пациентам в стационарных условиях оказывается
круглосуточно: дежурство начинается в 08-00 часов и заканчивается через сутки в 08-00 часов
следующего дня.
1.2. Госпитализации подлежат:
1.2.1. Пациенты старше 15 лет с экстренной хирургической патологией, травмами и
ранениями органов брюшной и грудной полости, травматическим пневмотораксом в дежурный
стационар, ближайший от места нахождения больного:
Понедельник
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 2", КГБУЗ "Владивостокская
клиническая больница N 4";
Вторник
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГБУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России
- жители Советского района
Среда
ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", КГАУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 2";
Четверг
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 2", КГБУЗ "Владивостокская
клиническая больница N 4"
Пятница
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 2", КГБУЗ "Владивостокская
клиническая больница N 4"
Суббота 1-я, 3-я, 5- КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ
я
"Владивостокская клиническая больница N 2" КГБУЗ "Владивостокская
клиническая больница N 4"
Суббота 2-я, 4-я
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 2", КГБУЗ "Владивостокская
клиническая больница N 4", ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2"
Воскресенье
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 2", КГБУЗ "Владивостокская
клиническая больница N 4"
1.2.2. Пациенты с экстренной хирургической патологией, травмами и ранениями органов
брюшной и грудной полости, травматическим пневмотораксом до 15 лет госпитализируются в
ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" круглосуточно в хирургическое отделение;
1.2.3. С легочным кровотечением неясного генеза и спонтанным пневмотораксом
госпитализируются в отделение легочной хирургии ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2"
ежедневно, круглосуточно;
1.2.4. Дети до 15 лет с легочным кровотечением неясного генеза, спонтанным
пневмотораксом, деструктивными заболеваниями органов грудной клетки госпитализируются в
хирургическое отделение на койки торакальной хирургии в ГБУЗ "Краевая детская клиническая
больница N 1";
1.2.5. С острыми тромбозами, острыми тромбофлебитами доставляются в КГАУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 2".
1.2.6. Экстренная помощь пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями
оказывается в поликлиниках по месту жительства с 08-00 до 15-00 часов в рабочие дни;
1.2.6.1. Стационарная помощь пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями
оказывается круглосуточно, ежедневно в отделении гнойной хирургии КГБУЗ "Владивостокская
клиническая больница N 1"; детям до 15 лет с гнойными хирургическими заболеваниями в
хирургическом отделении ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
1.2.5. Пациенты с гангреной конечностей госпитализируются в отделение гнойной хирургии
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" круглосуточно, ежедневно;
1.2.6. Пациенты с гангреной конечностей, обусловленной облитерирующим эндартериитом,
госпитализируются в сосудистое отделение КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"
круглосуточно, ежедневно;
1.2.7. Стационарная помощь пациентам с гнойными заболеваниями лица, головы, шеи,
челюстно-лицевая хирургия (в т.ч. укусами животных) круглосуточно оказывается в
стоматологическом отделении ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", за исключением
пациентов с отоларингологической локализации заболевания, которые госпитализируются в
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", дети до 15 лет с отоларингологической
локализацией госпитализируются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1";
1.2.8. Пациенты с кровотечением из варикозно-расширенных вен нижних конечностей в
случае значительной кровопотери, или, если гемостаз не достигнут, доставляются в отделение
сосудистой хирургии КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2";
1.2.9. Нейрохирургическая помощь оказывается в КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 2" ежедневно, круглосуточно; экстренная нейрохирургическая помощь
новорожденным оказывается ежедневно, круглосуточно в медицинском центре ДВФУ;
(п. 1.2.9 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 N 54-о)
1.2.10. Новорожденные дети из родильных домов и отделений патологии новорожденных с
пренатально установленным и постнатально подтвержденным диагнозом ВПС (транспозиция
магистральных сосудов, коарктация аорты, тотальный аномальный дренаж легочных вен, атрезия
легочной артерии, гипоплазия левых отделов сердца, гипоплазия дуги аорты, атрезия
трехстворчатого клапана) госпитализируются в отделение детской кардиологии и сердечнососудистой хирургии ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской
помощи".
2. Оказание помощи
пациентам с переохлаждением и обморожением
2.1. Пациентам с общим переохлаждением медицинская помощь оказывается в
соматических отделениях КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГБУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России по принципу
ближайшего стационара;
2.2. Пациентам с обморожением с 15 лет и старше, независимо от степени поражения и
места жительства, помощь оказывается круглосуточно, ежедневно в отделении гнойной хирургии
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", для населения п. Трудовое и пригородной
зоны Советского района в отделении гнойной хирургии ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России;
2.3. Детям с обморожением до 15 лет независимо от места жительства, помощь оказывается
круглосуточно, ежедневно в хирургическом отделении ГБУЗ "Краевая детская клиническая
больница N 1".
3. Травматологическая помощь
3.1. Травматологическая помощь всем обратившимся и доставленным бригадами скорой
медицинской помощи оказывается круглосуточно, ежедневно в травматологических пунктах
города Владивостока по принципу "ближайшего от места происшествия":
- КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" (Травматологический пункт N 1, ул. Уткинская,
7);
- КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 5" (Травматологический пункт N 2, ул. Калинина,
78);
- КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 4" (Травматологический пункт N 3, ул. Давыдова,
3).
3.2. Стационарная помощь пострадавшим со скелетной травмой и сочетанными травмами
(взрослым и детям) оказывается в стационаре, минуя травматологические пункты, в КГАУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 2" ежедневно, круглосуточно.
3.3. Пациенты с травмами головы (взрослые и дети) доставляются в нейрохирургическое
отделение КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" ежедневно, круглосуточно.
3.4. Пациенты с травмами челюстно-лицевой области доставляются в ГБУЗ "Краевая
клиническая больница N 2", а с травмами ЛОР-органов в КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 1", дети до 15 лет с травмами ЛОР-органов в отделение отоларингологии ГБУЗ
"Краевая детская клиническая больница N 1".
При направлении пациентов из травматологических пунктов в профильные отделения
(нейрохирургия, ЛОР, челюстно-лицевой хирургии стационаров КГБУЗ "Владивостокская
клиническая больница N 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2", ГБУЗ "Краевая
клиническая больница N 2") необходимо провести предварительное рентгенологическое
исследование костей лицевого скелета, краниографию.
3.5. Пациенты с ранениями шеи (взрослые и дети) доставляются в отделение сосудистой
хирургии ежедневно, круглосуточно в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
3.6. Антирабическая помощь пострадавшим оказывается в травматологических пунктах и
травматологических отделениях стационаров по месту обращения.
4. Помощь пациентам с острой зубной болью
4.1. Пациентам (взрослые и дети), с острой зубной болью, кровотечением после экстракции
зубов помощь оказывается в стоматологических поликлиниках по месту жительства, в рабочие
дни с 08-00 до 20-00 часов в субботу с 08-00 до 15-00 часов.
4.2. В отделении неотложной стоматологической помощи КГБУЗ "Владивостокская
стоматологическая поликлиника N 1" амбулаторная помощь оказывается в рабочие дни с 20-00 до
08-00 часов следующего дня, в субботу с 15-00 до 08-00 часов следующего дня, в воскресные и
праздничные дни круглосуточно.
4.3. Пациенты, нуждающиеся в стационарной стоматологической помощи, в том числе и с
луночными кровотечениями (взрослые и дети), госпитализируются в отделение челюстнолицевой хирургии ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" круглосуточно, ежедневно.
5. Помощь пострадавшим с ожогами
5.1. Пострадавшим с 18 лет и старше с ожогами 1 и 2 степени, с площадью ожога до 9%
медицинская помощь оказывается в травматологических пунктах. В других случаях - в ожоговом
отделении ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России.
5.2. Пострадавшие до 18 лет госпитализируются, независимо от площади ожога, в ожоговое
отделение ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России.
6. Помощь при заболеваниях мочевыделительной системы
6.1. Экстренная помощь урологическим больным старше 15 лет оказывается ежедневно,
круглосуточно в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
6.2. Жителям Советского района г. Владивостока экстренная урологическая помощь
еженедельно по вторникам оказывается в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, круглосуточно с 8.00 до
8.00.
6.3. Детям до 15 лет уроандрологическая помощь оказывается ежедневно, круглосуточно в
ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
(п. 6.3 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 N 54-о)
7. Помощь при поражении электрическим током
7.1. Пострадавшие при поражении электрическим током старше 15 лет доставляются в
реанимационное отделение ближайшего от места происшествия стационара: КГБУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N
2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4", ГБУЗ "Приморская краевая клиническая
больница N 1", ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", жители пос. Трудовое и пригородной
зоны Советского района - в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России.
7.2. Дети до 15 лет доставляются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
8. Помощь пострадавшим
с механической асфиксией, с утоплением
8.1. Пострадавшие с механической асфиксией, утоплением доставляются в реанимационное
отделение ближайшего от места происшествия стационара: КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2", КГБУЗ "Владивостокская
клиническая больница N 4", ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", ФГБУЗ ДВОМЦ
ФМБА России - жители пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района.
8.2. Дети до 15 лет доставляются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
8.2.1. Дети с 15 лет до 18 лет в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
9. Помощь пациентам, находящимся в состоянии комы
9.1. Пациенты с комой неясной этиологии, госпитализируются в реанимационное отделение
КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
9.2. Пациенты с алкогольной комой, передозировкой наркотиков госпитализируются в
токсикологическое отделения КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
9.2. Пациенты, находящиеся в состоянии диабетической прекомы и комы госпитализируются
в реанимационное отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2".
9.3. Дети в возрасте от 0 до 15 лет, нуждающиеся в реанимационной помощи,
госпитализируются в реанимационное отделение в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница
N 1".
10. Помощь больным с патологией ЛОР-органов
10.1. Пациенты старше 15 лет с патологией ЛОР-органов (с острыми нагноительными
заболеваниями, инородным телом в верхних дыхательных путях и носовым кровотечением)
круглосуточно, ежедневно доставляются в ЛОР отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 1".
10.2. Дети до 15 лет с острыми нагноительными заболеваниями ЛОР-органов, инородным
телом в верхних дыхательных путях и носовым кровотечением) - в ЛОР отделение ГБУЗ "Краевая
детская клиническая больница N 1".
11. Помощь пациентам с травмами и заболеваниями глаз
11.1. Помощь пациентам (взрослые и дети) с травмами и острыми заболеваниями глаз
оказывается круглосуточно, ежедневно в офтальмологическом отделении ГБУЗ "Краевая
клиническая больница N 2".
В рабочее время поликлиники помощь пациентам с острыми заболеваниями глаз
оказывается врачами - окулистами поликлиник.
12. Помощь пациентам
больным онкологического профиля 4 стадии
12.1. Больным с далеко зашедшими стадиями онкологического процесса, получающим
только симптоматическое лечение и не имеющим осложнений, медицинская помощь
оказывается врачами поликлиники, в том числе на дому, в стационарах на дому.
12.1.1. В вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни медицинская помощь
оказывается бригадами скорой медицинской помощи. Пациенты при необходимости,
госпитализируются в терапевтическое отделение стационара ближайшего от места нахождения
пациента.
12.2. Пациенты старше 15 лет с далеко зашедшими стадиями онкологического процесса при
возникновении осложнений госпитализируются в дежурный стационар по профилю осложнения.
12.3. Дети до 15 лет с онкологическими заболеваниями госпитализируются в отделение
онкологии ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
13. Оказание экстренной помощи
больным с инфекционными заболеваниями
13.1. В ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница" госпитализируются пациенты
(старше 15 лет) с острыми кишечными инфекциями (ОКИ), вирусными гепатитами, пищевыми
токсикоинфекциями, рожистым воспалением ежедневно, круглосуточно.
13.2. В ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" госпитализируются пациенты (старше 15
лет) с воздушно-капельными инфекциями, нейроинфекциями, природно-очаговыми инфекциями,
экзантемными инфекциями.
13.3. В КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2", в детское инфекционное
отделение, госпитализируются дети от 0 дней до 15 лет.
(п. 13.3 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 30.06.2015 N 532-о)
13.4. Помощь больным с 15 лет с клещевым энцефалитом оказывается в инфекционном
отделении КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" (лихорадочные формы),
пациентам с 18 лет - в центре клещевого энцефалита ГБУЗ "Приморская краевая клиническая
больница N 1".
Помощь больным детям до 15 лет с клещевым энцефалитом оказывается в детском
инфекционном отделении в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
13.5. Пациенты с сочетанием туберкулеза с любым инфекционным заболеванием,
независимо от места проживания, направляются в ЛПУ по профилю заболевания в соответствии с
п. п. 13.1 - 13.5 данного приказа.
14. Оказания экстренной помощи больным туберкулезом легких
14.1. Экстренная помощь и госпитализация больных туберкулезом легких старше 18 лет
осуществляется в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (ул. Пятнадцатая,
2 ул. 4-я Флотская, 37/39), дети до 18 лет - в ГБУЗ "Приморская детская краевая клиническая
туберкулезная больница" (ст. Океанская, ул. Вторая, 21).
14.1.1. Больные, в том числе дети с 15 лет, с туберкулезом легких, осложненным легочным
кровотечением, доставляются в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер"
(хирургическое отделение, ул. Пятнадцатая, 2).
14.1.2. Больные с туберкулезом легких, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях в
палате интенсивной терапии, госпитализируются в ГБУЗ "Приморский краевой
противотуберкулезный диспансер" (ул. Пятнадцатая, 2).
14.2. Экстренная медицинская помощь больным открытой формой туберкулеза при
получении травм, острой хирургической патологии в период лечения в противотуберкулезном
диспансере оказывается в дежурном стационаре города по профилю заболевания. Медицинская
помощь больным открытой формой туберкулеза при обострении сопутствующих заболеваний в
тубдиспансере оказывается на месте.
14.3. Перевод больных из стационаров города в ГБУЗ "Приморский краевой
противотуберкулезный диспансер", лечебное учреждение осуществляет после консультации
больного в отделении врачом-фтизиатром диспансера.
15. Экстренная госпитализация пациентов
с терапевтической и педиатрической патологией
Экстренная госпитализация пациентов с терапевтической и педиатрической патологией
осуществляется круглосуточно, ежедневно по принципу ближайшего профильного отделения к
месту нахождения пациента, при состояниях, требующих активного лечения (оказание
реанимационных мероприятий и интенсивной терапии), активного динамического наблюдения в
условиях круглосуточного стационара.
При необходимости экстренной госпитализации организуется транспортировка больного в
срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации. Госпитализация по
экстренным показаниям может осуществляться также при самостоятельном обращении больного
при наличии медицинских показаний.
15.1. Экстренная госпитализация пациентов с 15 лет и старше с терапевтической патологией
(п. 15.1 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 N 54-о)
15.1.1. Жители г. Владивостока, в том числе жители Приморского края, временно
пребывающие на территории города Владивостока, при наличии экстренных показаний
госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" пульмонологическое
(больные с острыми и хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы в стадии
обострения), кардиологическое (больные с прогрессирующей стенокардией низкой степени
риска, ХСН от 2б ст. до критической; пароксизмальными нарушениями ритма и проводимости),
гастроэнтерологического профиля (обострение язвенной болезни средней степени тяжести,
хронического панкреатита, НЯК, выраженный абдоминальный синдром неуточненной этиологии
и т.п.);
15.1.2. В КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" в ревматологическое
отделение госпитализируются пациенты с острой ревматической лихорадкой, обострением
хронической ревматической болезни сердца, осложнениями приобретенных пороков сердца;
дегенеративными и воспалительными заболеваниями костно-мышечной системы, системными
заболеваниями соединительной ткани в стадии обострения; острым приступом подагры, не
купирующимся на амбулаторном этапе;
15.1.3. На койки нефрологического профиля КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница
N 2" осуществляется госпитализация для диагностики и коррекции лечения заболеваний почек в
стадии обострения;
15.1.4. В КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" в отделение искусственной
почки госпитализируются больные с острой почечной недостаточностью;
15.1.5. Жители г. Владивостока, в том числе жители Приморского края, временно
пребывающие на территории города Владивостока, при наличии экстренных показаний
госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" в пульмонологическое
(больные с острыми и хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы в стадии
обострения); кардиологическое (больные с острым коронарным синдромом без подъема
сегмента ST, критической ХСН; с пароксизмальными нарушениями ритма и проводимости);
неврологическое (пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в стадии
обострения, эпилептическим статусом, ОНМК, демиелинизирущими и дегенеративными
заболеваниями центральной и периферической нервной системы в стадии обострения), в
общетерапевтическое отделения (обострение язвенной болезни средней степени тяжести,
хронического панкреатита и т.п.);
15.1.6. Пациенты, находящиеся в состоянии диабетической комы (кетоацидотическая,
гипогликемическая),
прекомы,
кетоацидоза,
с
тиреотоксическим,
адиссоническим
(надпочечниковым) кризами госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ "Краевая
клиническая больница N 2".
Кроме того, безотлагательной госпитализации в Центр сахарного диабета и эндокринных
заболеваний ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" подлежат больные с дебютом сахарного
диабета 1 типа;
15.1.7. В ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России в терапевтические отделения на койки
кардиологического с критической ХСН, пульмонологического, гастроэнтерологического профилей
госпитализируются пациенты, находящиеся на территории пос. Трудовое и пригородной зоны
Советского района;
15.1.8. Жители Приморского края, временно пребывающие на территории города
Владивостока, в том числе получающие лечение в санаторно-курортной зоне г. Владивостока, при
наличии экстренных показаний круглосуточно госпитализируются в ГБУЗ "Краевая клиническая
больница N 2"; пульмонологическое (больные с острыми и хроническими заболеваниями бронхолегочной системы в стадии обострения); кардиологическое (больные с острым коронарным
синдромом без подъема сегмента ST, критической ХСН, пациенты с артериальной гипертензией и
с осложненным гипертоническим кризом, с некупированным и не осложненным гипертоническим
кризом); неврологическое (пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в
стадии обострения, эпилептическим статусом, демиелинизирущими и дегенеративными
заболеваниями центральной и периферической нервной системы в стадии обострения согласно п.
15.1.18).
15.1.09. Пациенты с деструктивными заболеваниями легких госпитализируются в отделение
пульмонологии ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2";
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
15.1.11. Все пациенты с крупноочаговым инфарктом миокарда (с подъемом сегмента ST
выше изолинии) в первые 24 часа от начала болевого синдрома доставляются в ГБУЗ "Краевая
клиническая больница N 1", кардиологический корпус.
Пациенты с крупноочаговым инфарктом миокарда (с подъемом сегмента ST выше изолинии)
после 24 часов от начала болевого синдрома и пациенты с ОКС без подъема сегмента ST
доставляются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" и КГБУЗ "Владивостокская
клиническая больница N 4" по принципу ближайшего профильного отделения;
15.1.12. Пациенты с острыми токсико-аллергологическими реакциями госпитализируются в
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", в КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - жители пос. Трудовое и пригородной зоны
Советского района, с последующей консультацией при необходимости в Центре клинической
иммунологии и аллергологии ГАУЗ "Краевой центр специализированных видов медицинской
помощи" (Владивосток, ул. Уборевича, 30/37);
15.1.13. Пациенты с острыми токсико-аллергологическими реакциями, сопровождающимися
стенозом гортани, госпитализируются в ЛОР-отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 1";
15.1.14. Пациенты в состоянии анафилактического шока доставляются в реанимационное
отделение ближайшего стационара;
15.1.15. Пациенты с сепсисом госпитализируются в профильные отделения в зависимости от
локализации первичного очага сепсиса. В случае, когда причина сепсиса не установлена,
госпитализация осуществляется по преобладающему в клинической картине синдрому;
15.1.16. Пациенты с артериальной гипертензией и с осложненным гипертоническим кризом,
с некупированным и не осложненным гипертоническим кризом госпитализируются в
кардиологические отделения КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1",
"Владивостокская клиническая больница N 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России - жители пос.
Трудовое и пригородной зоны Советского района по принципу ближайшего стационара.
15.1.17. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения и транзиторной
ишемической атакой, находящиеся во Фрунзенском, Первореченском и Советском районах, в том
числе пациенты, находящиеся на территории пос. Трудовое и пригородной зоны Советского
района, доставляются в первичное сосудистое отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 1"; пациенты находящиеся в Первомайском и Ленинском районах, доставляются в
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4"; ветераны войн и труда и лиц, приравненных
к ним, доставляются в ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн".
15.1.18. Пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в стадии обострения,
эпистатусе, демиелинизирующими и дегенеративными заболеваниями центральной и
периферической нервной системы в стадии обострения, а также плановая госпитализация
пациентов неврологического профиля (в том числе по направлению РВК) осуществляется в
неврологическое отделение ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" с 9 до 15 часов, КГБУЗ
"Владивостокская клиническая больница N 4" круглосуточно, НУЗ "Отделенческая клиническая
больница на станции Владивосток" ОАО "Российские железные дороги" круглосуточно и
ежедневно.
15.2. Экстренная госпитализация пациентов до 15 лет с педиатрической патологией
(п. 15.2 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 N 54-о)
15.2.1. В ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" при наличии экстренных
показаний осуществляется госпитализация детей в гематологическое отделение с заболеваниями
крови; в психоневрологическое отделение с заболеваниями нервной системы (в том числе детей,
страдающих эпилепсией), в нефрологическое отделение с заболеваниями почек (в том числе с
острой почечной недостаточностью неинфекционного генеза), в ЛОР-отделение с острыми
токсико-аллергическими реакциями, сопровождающимися стенозом гортани; в отделения
патологии новорожденных дети в возрасте от 0 до 28 дней с заболеваниями периода
новорожденности; в педиатрическое отделение раннего возраста дети в возрасте от 28 дней до 90
дней с бронхо-легочными, с соматическими заболеваниями;
(п. 15.2.1 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 N 54-о)
15.2.2. Дети с острой почечной недостаточностью инфекционного генеза госпитализируются
в детское инфекционное отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2";
15.2.3. В ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" госпитализация детей
осуществляется при наличии экстренных показаний в возрасте от 28 дней до 15 лет на койки
пульмонологического профиля с бронхо-легочными заболеваниями; с соматическими
заболеваниями и токсико-аллергическими реакциями в педиатрическое отделение; с
ревматологическими заболеваниями на койки ревматологического профиля; с заболеваниями
желудочно-кишечного тракта на койки гастроэнтерологического профиля; В КГБУЗ
"Владивостокская больница N 3" госпитализация детей осуществляется при наличии экстренных
показаний в возрасте от 12 месяцев до 15 лет на койки пульмонологического профиля с бронхолегочными заболеваниями;
(п. 15.2.3 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 N 54-о)
15.2.4. Дети с деструктивными заболеваниями легких госпитализируются в хирургическое
отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" на койки торакальной хирургии;
15.2.5. В ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской
помощи", отделение детской кардиологии и сердечно сосудистой хирургии на кардиологические
койки госпитализируются дети с кардитами, с жизнеугрожающими нарушениями ритма сердца, с
синкопальпыми состояниями, с кризом артериальной гипертензии, с выраженными
кардиалгиями; в Центр клинической иммунологии и аллергологии по экстренным показаниям
госпитализируются дети с 28 дней и старше при возникновении тяжелых токсико-аллергических
реакций при отсутствии инфекционного заболевания;
(п. 15.2.5 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 N 54-о)
15.2.6. Дети в состоянии анафилактического шока доставляются в реанимационное
отделение ближайшего стационара.
16. Госпитализация беременных, рожениц и родильниц
в родильные дома г. Владивостока
16.1. Беременная женщина заблаговременно информируется врачом акушеромгинекологом об учреждении здравоохранения, в котором планируется родоразрешение (лечащий
врач обязан предоставить информацию о возможности выбора родильного дома (отделения) с
учетом выполнения условий оказания медицинской помощи и наличия свободных мест).
Госпитализация беременных женщин, рожениц на родоразрешение осуществляется с учетом
степени риска возникновения осложнений в родах:
- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 1";
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 2";
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3";
- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 4".
В случае преждевременных родов в сроке 22 - 35 недель
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 2" - по четным дням месяца (с 8-00
четного дня до 8-00 следующего дня). Ежедневно, если диспансерное наблюдение по
беременности осуществлялось в женской консультации КГБУЗ "Владивостокский клинический
родильный дом N 2"
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" - по нечетным дням месяца (с 800 четного дня до 8-00 следующего дня). Ежедневно, если диспансерное наблюдение
беременной осуществлялось в женской консультации КГБУЗ "Владивостокский клинический
родильный дом N 3"
- КГБУЗ ПККБ N 1 - пациентам, зарегистрированным в Приморском крае
Необследованные роженицы с в сроке 36 недель и более, а также пациенты с
антенатальной гибелью плода:
- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 1" - жители Советского района
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 2" - по четным дням месяца жители Фрунзенского, Ленинского, Первомайского районов;
- КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" - по нечетным дням месяца жители Фрунзенского, Ленинского, Первомайского районов;
- КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 4" - жители Первореченского района;
- КГБУЗ ПККБ N 1 - жители районов Приморского края.
Пациенты, представляющие эпидемиологическую опасность, госпитализируются, в КГБУЗ
"Владивостокский клинический родильный дом N 3":
1. Лихорадочные состояния (температура тела 37,6 и выше);
2. Кожные заболевания инфекционной этиологии в стадии обострения;
3. Для родоразрешения беременные, роженицы с заболеваниями, представляющими
высокую эпидемиологическую опасность (краснуха, ветряная оспа, пневмония, грипп и др.);
4. Для родоразрешения беременные, роженицы с острыми кишечными инфекциями;
5. Туберкулез (закрытая форма любой локализации, другие формы - при отсутствии условий
для родоразрешения в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер").
В отделение патологии беременности ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"
госпитализируются беременные из г. Владивостока по показаниям: с сердечно-сосудистой,
эндокринной патологией (высокая степень риска неблагоприятного исхода беременности и
родов);
16.3. При угрожающем самоаборте до 12 недель беременная женщина госпитализируется в
дежурное гинекологическое отделение согласно пункту 17;
(п. 16.3 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 N 54-о)
16.4. При экстрагенитальной патологии беременная женщина госпитализируется в
профильное отделение учреждений здравоохранения г. Владивостока вне зависимости от срока
беременности, при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по
профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом;
16.5. При угрожающем самоаборте в сроке 12 - 22 недели госпитализация осуществляется в
гинекологическое отделение КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3";
(п. 16.5 в ред. Приказа департамента здравоохранения Приморского края от 31.01.2014 N 54-о)
16.6. Родильницы после внебольничных родов после 1-х суток, с послеродовыми
септическими заболеваниями из родильных домов и из дома в течение 42 дней после родов
госпитализируются в гинекологическое отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница
N 1";
16.7. Госпитализация беременных женщин для интенсивного обследования осуществляется
в отделение интенсивного обследования КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N
2";
16.8. Родильницы после внебольничных родов в течение 24-х часов доставляются вместе с
новорожденным согласно пункта 16.1;
16.9. Госпитализация беременных женщин, рожениц на родоразрешение в возрасте до 18
лет осуществляется согласно пункта 16.1;
16.10. Беременные женщины при угрожающем аборте до 12 недель, в возрасте до 18 лет
госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ "Краевой клинический центр
специализированных видов медицинской помощи" ежедневно, круглосуточно;
16.11. При угрожающем аборте от 12 до 22 недель беременная женщина в возрасте до 18
лет госпитализируется в КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3".
17. Оказание экстренной помощи
больным с гинекологической патологией
17.1. Экстренная гинекологическая помощь оказывается круглосуточно. Дежурство
начинается в 8-00 часов и заканчивается через сутки в 8-00 часов следующего дня.
Дни месяца
ЛПУ
Территория
Понедельник 1, 3
КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 2"
г. Владивосток
Понедельник 2
КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 4"
г. Владивосток
Понедельник 4, 5
КГБУЗ "Владивостокский клинический
родильный дом N 3"
г. Владивосток
Вторник
КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 1"
Первомайский,
Ленинский, Фрунзенский,
Первореченский,
Советский районы
ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России
пос. Трудовое,
пригородная зона г.
Владивостока
Среда 1, 2, 4
КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 2"
г. Владивосток
Среда 3
КГБУЗ "Владивостокский клинический
родильный дом N 3"
Первомайский,
Ленинский, Фрунзенский,
Первореченский районы
ГБУЗ "Краевая клиническая больница N
Советский район
2"
Среда 5
ГБУЗ "Краевая клиническая больница N
2"
г. Владивосток
Четверг 1, 2, 4, 5
КГБУЗ "Владивостокский клинический
родильный дом N 3"
г. Владивосток
Четверг 3
КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 2"
г. Владивосток
Пятница 1, 2, 4
КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 2"
г. Владивосток
Пятница 3, 5
КГБУЗ "Владивостокский клинический
родильный дом N 3"
г. Владивосток
Суббота 1, 2, 3, 4
КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 1"
г. Владивосток
Суббота 5
КГБУЗ "Краевая клиническая больница N г. Владивосток
2"
Воскресенье 1, 5
КГБУЗ "Владивостокская клиническая '
больница N 4"
г. Владивосток
Воскресенье 2
КГБУЗ "Владивостокский клинический
родильный дом N 3"
г. Владивосток
Воскресенье 3, 4
КГБУЗ "Владивостокская клиническая
больница N 2"
г. Владивосток
17.2. Пациенты с экстренной гинекологической патологией в возрасте до 18 лет
госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ "Краевой клинический центр
специализированных видов медицинской помощи" ежедневно, круглосуточно.
18. Неотложная наркологическая помощь
18.1. Неотложная наркологическая помощь пациентам в стационарных условиях
оказывается круглосуточно в ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" по адресу: ул. Гоголя, 35.
18.2. Пациенты с острыми состояниям при наркологических заболеваниях, а также
пациенты, находящиеся в общественных местах в состоянии алкогольного и наркотического
опьянения, утративших способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в
окружающей обстановке при отсутствии острых и декомпилированных соматических
заболеваний, требующих специализированной помощи и отсутствии нарушений витальных
функций организма круглосуточно доставляются в ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" по
адресу: ул. Гоголя, 35.
19. Неотложная психиатрическая помощь
19.1. Неотложная психиатрическая помощь лицам с 15 лет и старше оказывается в
стационарных условиях круглосуточно в ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница"
по адресу: ул. Шепеткова, 14.
Неотложная психиатрическая помощь детям до 15 лет оказывается в стационарных условиях
круглосуточно в ГБУЗ "Краевая детская психиатрическая больница" по адресу ул. Карла Жигура,
50а.
19.2. Госпитализации подлежат пациенты в соответствии с Федеральным Законом РФ от 2
июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".