Больная в 20 г

Реклама
Вирусные гепатиты. ВИЧ-инфекция. Инфекционные болезни с трансмиссивным
механизмом передачи. Инфекционные болезни с раневым и множественными
механизмами передачи.
Текстовые тестовые задания
1. Какие маркеры будут в сыворотке больного с хроническим гепатитом В в стадии
интеграции?
A. HBeAg
B. Антитела к HBeAg
C. ДНК HBV
D. Вирусная ДНК-полимераза
E. *HBsAg, анти-НВе
2. В качестве этиотропной терапии острого и хронического вирусного гепатита В
используют:
A. Кортикостероиды
B. Иммуномодуляторы
C. Цитостатики
D. Антибиотики
E. *Противовирусные препараты
3. Реконвалесцентов гепатита А выписывают из стационара после:
A. Одноразового негативного вирусологического исследования испражнений
B. 21 суток нормальной температуры тела
C. Нормализации уровня билирубина
D. Клинического выздоровления и нормализации уровня трансаминаз
E. *Клинического выздоровления и не более чем трехкратного повышения уровня
трансаминаз
4. Дайте рекомендации реконвалесценту вирусного гепатита во время диспансерного
наблюдения в КИЗи после выписки из стационара:
A. Медицинское наблюдение в течение 6 мес.
B. Биохимическое обследование.
C. Освобождение от тяжелого физического труда
D. Временные противопоказания для профилактических прививок
E. *Все выше перечисленное
5. Дайте рекомендации реконвалесценту вирусного гепатита во время диспансерного
наблюдения в КИЗе после выписки из стационара:
A. *Медицинское наблюдение в течение 6 мес., периодическое биохимическое
обследование.
B. Контрольные бактериологические исследования
C. Приступить к труду после выписки из стационара
D. Продолжить плановые профилактические прививки по Календарю
E. Наблюдение не нужно
6. Кто является источником возбудителя при гепатите А?
A. Здоровый вирусоноситель
B. *Больной человек
C. Животные
D. Человек + животное
E. Больной человек + вирусоноситель
7. К какой группе инфекционных болезней относится гепатит А?
A. Сапроноз
B. Зооноз
C. *Антропоноз
D. Зооантропоноз
E. Группа не определена
8. HAV содержит:
A. ДНК
B. ДНК и РНК
C. H-антиген и Vi-антиген
D. *РНК
E. О-антиген, H-антиген и HBsAg
9. При кипячении HAV:
A. Не погибает
B. *Погибает сразу
C. Погибает через 10 хв
D. Погибает через 30 хв
E. Погибает через 1 час
10. Сегодня в Украине гепатит А:
A. Не регистрируется
B. Регистрируется в виде эпидемий
C. *Регистрируется постоянно в единичных случаях и в виде вспышек
D. Регистрируется только в виде вспышек
E. Регистрируется только в эндемических очагах
11. Выделение HAV начинается:
A. С начала инкубационного периода
B. *В последние 2-3 дня инкубационного периода
C. С началом клинических проявлений
D. В период реконвалесценции
E. С 10 до 21 суток после инфицирования
12. После перенесенного гепатита А хроническое носительство:
A. *Не формируется
B. Формируется в 0,1-1 % случаев
C. Формируется в 8-10 % случаев
D. Формируется в 20-30 % случаев
E. Формируется в 50-80 % случаев
13. Источником возбудителя при гепатите А являются:
A. *Больные люди
B. Больные сельскохозяйственные животные
C. Больные грызуны
D. Почва
E. Испражнения больных
14. Наибольшую эпидемиологическую роль при гепатите А играют:
A. Больные с желтушной формой болезни
B. *Больные с безжелтушной формой болезни
C. Транзиторные носители
D. Хронические носители
E. Дети
15. Наиболее интенсивно выделение HAV в период:
A. 5 суток после повышения уровня трансаминаз и пика их активности
B. Преджелтушный
C. Желтухи
D. *Преджелтушный + первые дни желтухи
E. Реконвалесценции
16. Какой механизм передачи HAV?
A. Вертикальный
B. Трансмиссивный
C. Воздушно-капельный
D. Контактный
E. *Фекально-оральный
17. Самыми частыми при гепатите А являются такие клинические формы:
A. *Безжелтушные
B. Диспепсические
C. Интоксикационные
D. Лихорадочные
E. Желтушные
18. Какой важнейший фактор передачи HAV?
A. Кровь
B. Моча
C. *Вода и пищевые продукты
D. Почва
E. Половой
19. Какой путь передачи не присущ для HAV?
A.
Молочный
B.
Контактно бытовой
C.
Водный
D.
Половой
E. Пищевой
20. Чаще всего гепатитом А болеют:
A. Работники молокозаводов
B. Охотники
C. Женщины
D. *Дети
E. Мужчины
21. Какая сезонность гепатита А?
A. Весенняя
B. Зимне-весенняя
C. Осенняя
D. *Осенне-зимняя
E. Летняя
22. Иммунитет после перенесенного гепатита А:
A. Перекрестный
B. Ненапряженный и видоспецифический
C. *Пожизненный
D. Не формируется
E. Ненапряженный и перекрестный
23. Какой тип вспышек гепатита А является основным?
A. *Водный
B. Бытовой
C. Сельскохозяйственный
D. Пищевой
E. Молочный
24. Какие эпиданамнестические данные для гепатита А не имеют значения?
A. Контакт с больными желтухой
B. Профессиональный контакт с детьми
C. *Парентеральные медицинские манипуляции в течение последних 6 мес.
D. Пребывание в очаге вирусного гепатита
E. Перенесение гепатита А в детстве
25. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите А
направлены на второе звено эпидпроцесса?
A. Ограничительные мероприятия
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. Диспансеризация реконвалесцентов
D. *Дезинфекция
E. Карантин
26. Какие мероприятия направлены на разрыв путей передачи HAV?
A. *Систематический санитарно-гигиенический контроль
B. Массовая иммунизация животных
C. Своевременная изоляция и лечение сельскохозяйственных животных
D. Вакцинация людей
E. Экстренная антибиотикопрофилактика
27. Какие мероприятия направлены на третье звено эпидпроцесса при гепатите А?
A. Ограничительные мероприятия
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. Систематический санитарно-гигиенический контроль
D. Дезинфекция
E. *Вакцинация людей
28. Реконвалесцентов гепатита А выписывают из стационара после:
A. Нормализации температуры тела
B. Нормализации уровня билирубина
C. Ликвидации желтухи
D. *Клинического выздоровления и возможно не более трехкратного повышения
уровня трансаминаз
E. Отсутствия в моче желчных пигментов
29. Контактные с больными гепатитом А подлежат наблюдению в течение:
A. *35 суток
B. 45 суток
C. 21 сутки
D. 72 суток
E. Наблюдение не предусмотрено
30. Наблюдение за контактными в очаге гепатита А (термометрия, опрос, осмотр)
проводят:
A. Ежедневно
B. 2 раза в неделю
C. *1 раз в неделю
D. Только один раз при выявлении очага
E. Не проводится
31. При возникновении заболевания гепатитом А в детском садике:
A. Проводят только медицинское наблюдение
B. Проводят только лабораторное обследование
C. Вводят лишь иммуноглобулин детям, которые не болели вирусным гепатитом А
D. *Проводят все выше указанные мероприятия
E. Не проводят никакие мероприятия
32. Кто является источником возбудителя при гепатите В?
A. Вирусоноситель
B. Больной человек
C. Животные
D. Человек + животное
E. *Больной человек + вирусоноситель
33. Кто является источником возбудителя при гепатите C?
A. Вирусоноситель
B. Больной человек
C. Животные
D. Человек + животное
E. *Больной человек + вирусоноситель
34. Назовите механизм передачи при гепатите B?
A. Фекально-оральный
B. Капельный
C. Трансмиссивный
D. Контактный
E. Любой из перечисленных
35. Какой механизм передачи при гепатите В?
A. *Контактный (раневой)
B. Алиментарный
C. Капельный
D. Трансмиссивный
E. Все 4
36. Назовите механизм передачи при гепатите C?
A. Фекально-оральный
B. Капельный
C. Трансмиссивный
D. *Контактный
E. Любой из перечисленных
37. Какая сезонность характерна для гепатита B?
A. Летняя
B. Летне-осенняя
C. *Не характерна
D. Зимняя
E. Осенняя и весенне-летняя
38. Какая сезонность характерна для гепатита В?
A. Весенняя
B. Зимне-весенняя
C. Осенняя
D. Летне-осенняя
E. *Отсутствует
39. Какая сезонность характерна для гепатита C?
A. Летняя
B. Летне-осенняя
C. *Не характерна
D. Зимняя
E. Осенняя и весенне-летняя
40. Назовите основной путь передачи при гепатите С.
A. Алиментарный
B. Раневой
C. Половой
D. Раневой и половой
E. Воздушно-пылевой
41. Назовите основной путь передачи при гепатите B.
A. Алиментарный
B. Раневой
C. Половой
D. *Раневой и половой
E. Воздушно-пылевой
42. Какая сезонность характерна для гепатита А?
A. Летняя
B. Летне-осенняя
C. Не характерна
D. *Осенне-зимняя
E. Осенняя и весенне-летняя
43. Назовите основной путь передачи при гепатите А.
A. *Водный
B. Раневой
C. Половой
D. Раневой и половой
E. Воздушно-пылевой
44. Какая сезонность характерна для гепатита Е?
A. Летняя
B. Летне-осенняя
C. Не характерна
D. *Осенне-зимняя
E. Осенняя и весенне-летняя
45. Назовите основной путь передачи при гепатите Е.
A. Пищевой
B. Раневой
C. Половой
D. *Водный
E. Контактно-бытовой
46. Назовите механизм передачи при гепатите А:
A. *Фекально-оральный
B. Капельный
C. Трансмиссивный
D. Контактный
E. Любой из перечисленных
47. Назовите механизм передачи при гепатите Е?
A. *Фекально-оральный
B. Капельный
C. Трансмиссивный
D. Контактный
E. Любой из перечисленных
48. Кто является источником возбудителя при гепатите А?
A. Вирусоноситель
B. *Больной человек
C. Животные
D. Человек + животное
E. Грызуны
49. Кто является источником возбудителя при гепатите Е?
A. Вирусоноситель
B. Больной человек
C. Животные
D. *Человек + животное
E. Больной человек + вирусоноситель
50. Какую вакцину используют для профилактики гепатита В?
A. Живую вакцину
B. Вакцину "Инфлувак"
C. Живую вакцину Себина
D. Сухую вакцину БЦЖ
E. *Рекомбинантную вакцину EngerixТМ B
51. Какую вакцину используют для профилактики гепатита В?
A. Живую вакцину
B. Вакцину КПК
C. Живую вакцину Солка
D. Сухую вакцину БЦЖ
E. *Рекомбинантную вакцину HBVax II
52. Какую вакцину используют для профилактики гепатита В?
A. Убитую вакцину
B. Анатоксин
C. Живую вакцину Себина
D. Сухую вакцину БЦЖ
E. *Рекомбинантную вакцину TwinrixTM
53. Какую вакцину используют для профилактики гепатита C?
A. Живую вакцину
B. Вакцину "Инфлувак"
C. Живую вакцину Себина
D. Сухую вакцину БЦЖ
E. *Не используют
54. Чем проводится специфическая профилактика гепатита С?
A. Вакциной
B. *Не разработана
C. Делагилом
D. Анатоксином
E. Сывороткой и человеческим иммуноглобулином
55. Какую вакцину используют для профилактики гепатита А?
A. Живую вакцину
B. Вакцину "Инфлувак"
C. Живую вакцину Себина
D. Сухую вакцину БЦЖ
E. *Рекомбинантную вакцину HAVrix-A
56. Какую вакцину используют для профилактики гепатита А?
A. Живую вакцину
B. Вакцину "Инфлувак"
C. Живую вакцину Себина
D. Сухую вакцину БЦЖ
E. *Рекомбинантную вакцину Аваксим
57. Какую вакцину используют для профилактики гепатита А?
A. Убитую вакцину
B. Анатоксин
C. АаКДС
D. Сухую вакцину БЦЖ
E. *Рекомбинантную вакцину TwinrixTM
58. Какую вакцину используют для профилактики гепатита Е?
A. *Специфическую рекомбинантную вакцину
B. Вакцину "Инфлувак"
C. Живую вакцину Себина
D. Сухую вакцину БЦЖ
E. Все выше перечисленные
59. К какой группе инфекционных болезней принадлежит гепатит В?
A. Сапроноз
B. Зооноз
C. *Антропоноз
D. Зооантропоноз
E. Группа не определена
60. HВV содержит:
A. *ДНК
B. HBеAg, HbsAg и Vi-антиген
C. H-антиген и Vi-антиген
D. РНК
E. О-антиген, H-антиген и HBsAg
61. При автоклавировании (126 С) HВV погибает через:
A. Не погибает
B. Погибает сразу
C. Погибает через 2 мин
D. *Погибает через 45 мин
E. Погибает через 2 часа
62. При кипячении HВV погибает через:
A. Не погибает
B. Погибает сразу
C. Погибает через 2 мин
D. *Погибает через 45 мин
E. Погибает через 2 часа
63. Больной гепатитом В становится заразным:
A. С начала инкубационного периода
B. *Последние 2 месяца инкубационного периода
C. Последние 2-3 дня инкубационного периода
D. С началом клинических проявлений
E. В период реконвалесценции
64. После перенесенного гепатита В хроническое носительство:
A. Не формируется
B. Формируется в 0,1-1 % случаев
C. *Формируется в 8-10 % случаев
D. Формируется в 20-30 % случаев
E. Формируется в 50-80 % случаев
65. Источником возбудителя при гепатите В являются:
66. Больные люди
A. Больные сельскохозяйственные животные
B. Больные грызуны
C. Почва
D. Испражнения больных
67. Наибольшую эпидемиологическую роль при гепатите В представляют:
A. Больные желтушной формой болезни
B. *Больные безжелтушной формой болезни
C. Транзиторные носители
D. Хронические здоровые носители
E. Дети
68. Становлению хронического носительства HBV способствует, кроме…:
A. Ранний возраст заболевшего
B. Состояние иммунодепрессии
C. Болезнь Дауна
D. Употребление глюкокортикостероидов
E. *Отсутствие медицинского наблюдения
69. Какой механизм передачи HВV?
A. Фекально-оральный
B. Трансмиссивный
C. Воздушно-капельный
D. *Контактный
E. Все выше перечисленные
70. Самыми частыми при гепатите В являются:
A. *Безжелтушные формы
B. Диспепсические формы
C. Артралгические формы
D. Гепатомегалические формы
E. Желтушные формы
71. Какой важнейший фактор передачи HВV?
A. *Кровь
B. Моча
C. Вода и пищевые продукты
D. Почва
E. Молоко
72. Какой важнейший фактор передачи HАV?
A. Кровь
B. Моча
C. *Вода и пищевые продукты
D. Почва
E. Молоко
73. Какой путь передачи из перечисленных присущ для HВV?
A. Молочный
B. Контактно бытовой
C. Водный
D. *Половой
E. Пищевой
74. Группой риска при гепатите В не являются:
A. Медицинские работники
B. Проститутки
C. Наркоманы
D. Реципиенты крови
E. *Доноры крови
75. Группы риска при гепатите В:
A. Медицинские работники
B. Проститутки
C. Наркоманы
D. Реципиенты крови
E. *Все перечисленные
76. Группы риска при гепатите А:
A. Медицинские работники
B. *Дети
C. Наркоманы
D. Реципиенты крови
E. Все перечисленные
77. Группы риска при гепатитах В, С:
A. Реципиенты крови
B. Наркоманы
C. Пациенты стационаров
D. Татуировка, пирсинг
E. *Все перечисленные
78. Группы риска при гепатитах В, С:
A. Лица, подвергающиеся лабораторному обследованию
B. Наркоманы
C. Пациенты, получающие различные инъекции
D. Посетители парикмахерских (бритье, маникюр)
E. *Все перечисленные
79. Какие данные эпиданамнеза не имеют значения для диагностики гепатита В?
A. Перенесенные венерические болезни
B. Профессиональный контакт с кровью и другими тканями людей
C. Парентеральные медицинские манипуляции в течение последних 6 мес.
D. Семейный контакт с больным гепатитом В
E. *Перенесение гепатита А в детстве
80. Какие данные эпиданамнеза имеют значение для диагностики гепатита В?
A. Перенесенные венерические болезни
B. Профессиональный контакт с кровью и другими тканями людей
C. Парентеральные медицинские манипуляции в течение последних 6 мес.
D. Татуировка, пирсинг в течение последних 6 мес.
E. *Все перечисленные
81. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите В
направлены на первое звено эпидпроцесса?
A. *100 % обследование доноров крови
B. Вакцинация
C. Систематический санитарно-гигиенический контроль
D. Стерилизация
E. Качественная достерилизационная обработка мединструментов
82. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите В
направлены на первое звено эпидпроцесса?
A. *Диспансерное наблюдение реконвалесцентов
B. Вакцинация
C. Систематический санитарно-гигиенический контроль
D. Стерилизация
E. Качественная достерилизационная обработка мединструментов
83. Какие мероприятия направлены на разрыв путей передачи HВV?
A. Систематический санитарно-гигиенический контроль
B. Массовая иммунизация животных
C. *Использование одноразовых медицинских инструментов
D. Вакцинация людей
E. Экстренная антибиотикопрофилактика
84. Какие мероприятия направлены на разрыв путей передачи HВV?
A. Систематический санитарно-гигиенический контроль
B. Массовая иммунизация животных
C. *Стерилизация многоразовых медицинских инструментов
D. Вакцинация людей
E. Экстренная антибиотикопрофилактика
85. Какие мероприятия направлены на разрыв путей передачи HАV?
A. *Систематический санитарно-гигиенический контроль
B. Массовая иммунизация животных
C. Использование одноразовых медицинских инструментов
D. Изоляция больных
E. Экстренная антибиотикопрофилактика
86. Какие мероприятия направлены на третье звено эпидпроцесса при гепатите В?
A. 100 % обследование доноров крови
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. Использование презервативов
D. Стерилизация инструментария
E. *Вакцинация людей
87. Какие мероприятия направлены на третье звено эпидпроцесса при гепатите А?
A. 100 % обследование доноров крови
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. Диспансеризация реконвалесцентов
D. Стерилизация инструментария
E. *Вакцинация людей
88. Реконвалесцентов гепатита В выписывают из стационара после:
A. Одноразового негативного вирусологического исследования испражнений
B. 21 сутки нормальной температуры тела
C. Нормализации уровня билирубина
D. Улучшения состояния и нормализации уровня трансаминаз
E. *Клинического выздоровления и не более трехкратного повышения уровня
трансаминаз
89. К числу профилактических мероприятий при гепатите В не принадлежит:
A. Карантинизация крови
B. Соблюдение технологии режимов дезинфекции изделий медицинского
назначения
C. Обследование пациентов из групп риска на маркеры HBV
D. *Контроль водоснабжения
E. Обследование медперсонала отделений риска каждые 6 мес.
90. К числу профилактических мероприятий при гепатите В не принадлежит:
A. Отбор доноров крови
B. Соблюдение технологии режимов дезинфекции изделий медицинского
назначения
C. Обследование пациентов из групп риска на маркеры HBV
D. Контроль предприятий общественного питания
E. Обследование медперсонала отделений риска каждые 6 мес.
91. К числу профилактических мероприятий при гепатите В принадлежит:
A. Карантинизация крови
B. Соблюдение технологии режимов дезинфекции изделий медицинского
назначения
C. Обследование пациентов из групп риска на маркеры HBV
D. Обследование медперсонала отделений риска каждые 6 мес.
E. *Все перечисленные
92. К числу профилактических мероприятий при гепатите А принадлежит:
A. Карантинизация крови
B. Соблюдение технологии режимов дезинфекции изделий медицинского
назначения
C. Обследование пациентов из групп риска на маркеры HBV
93. Контроль предприятий общественного питания и водоснабжения
A. Все перечисленные
94. К какой группе инфекционных болезней относится гепатит C?
A. Сапроноз
B. Зооноз
C. *Антропоноз
D. Зооантропоноз
E. Группа не определена
95. HCV содержит:
A. ДНК
B. HBеAg и HBsAg
C. H-антиген и Vi-антиген
D. *РНК
E. О-антиген, H-антиген и HBsAg
96. При кипячении HСV погибает через:
A. Через 30 мин
B. Через 1 час
C. Через 2 часа
D. Не погибает
E. Через 2 мин
97. Сегодня в Украине гепатит С:
A. Не регистрируется
B. Регистрируется в виде эпидемий
C. *Регистрируется постоянно
D. Регистрируется только в виде вспышек
E. Регистрируется только в эндемических очагах
98. После перенесенного гепатита С хроническое носительство:
A. Не формируется
B. Формируется в 0,1-1 % случаев
C. Формируется в 8-10 % случаев
D. Формируется в 20-30 % случаев
E. *Формируется в 70-80 % случаев
99. Источником возбудителя при гепатите С является:
100. Больные люди
A. Больные сельскохозяйственные животные
B. Больные грызуны
C. Почва
D. Испражнения больных
101. Наибольшую эпидемиологическую роль при гепатите С играют:
A. Больные с желтушной формой болезни
B. *Больные с безжелтушной формой болезни
C. Транзиторные носители
D. Хронические здоровые носители
E. Дети
102. Какой основной механизм передачи HСV?
A. Вертикальный
B. Трансмиссивный
C. Воздушно-капельный
D. *Контактно-раневой
E. Фекально-оральный
103. Самыми частыми при гепатите С являются клинические формы:
A. *Безжелтушные
B. Диспепсические
C. Артралгические
D. Гепатомегалические
E. Желтушные
104. Какой важнейший фактор передачи HСV?
A. *Кровь
B. Моча
C. Вода и пищевые продукты
D. Почва
E. Молоко
105. Феномен бытовой иммунизации населения при гепатите С:
A. Имеет решающее значение
B. *Отсутствует
C. Возможен, но исключительно редко
D. Частый
E. Практического значения не имеет
106. Группой риска при гепатите С не являются:
A. Медицинские работники
B. Проститутки
C. Наркоманы
D. Реципиенты крови
E. *Доноры крови
107. Какая сезонность гепатита С?
A. Весенняя
B. Зимне-весенняя
C. Осенняя
D. Летне-осенняя
E. *Отсутствует
108. Иммунитет после перенесенного гепатита С:
A. Перекрестный
B. Ненапряженный и видоспецифичный
C. Пожизненный
D. Не формируется
E. *Квазивариантоспецифичный
109. Какие данные эпиданамнеза не имеют значения для гепатита С?
A. Перенесенные венерические болезни
B. Профессиональный контакт с кровью и другими тканями людей
C. Парентеральные медицинские манипуляции в течение последних 6 мес.
D. Семейный контакт с больным гепатитом
E. *Перенесение гепатита А в детстве
110. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия при гепатите С
направлены на первое звено эпидпроцесса?
A. *100 % обследование доноров крови
B. Вакцинация
C. Систематический санитарно-гигиенический контроль
D. Стерилизация
E. Качественная достерилизационная обработка мединструментов
111. Какие мероприятия направлены на разрыв путей передачи HСV?
A. Систематический санитарно-гигиенический контроль
B. Массовая иммунизация животных
C. *Использование одноразовых медицинских инструментов
D. Вакцинация людей
E. Экстренная антибиотикопрофилактика
112. Какие мероприятия направлены на третье звено эпидпроцесса при гепатите С?
A. 100 % обследование доноров крови
B. Выявление, госпитализация и лечение больных
C. Использование презервативов
D. Стерилизация
E. *Не разработаны
113. Реконвалесцентов гепатита С выписывают из стационара после:
Одноразового негативного вирусологического исследования испражнений
21 сутки нормальной температуры тела
Нормализации уровня билирубина
Клинического выздоровления и нормализации уровня трансаминаз
*Клинического выздоровления и не более трехкратного повышения уровня
трансаминаз
114. К числу профилактических мероприятий при гепатите С не относятся:
A. Карантинизация крови
B. Соблюдение технологии режимов дезинфекции изделий медицинского
назначения
C. Обследование пациентов из групп риска на маркеры HBС
D. *Контроль водоснабжения
E. Обследование медперсонала отделений риска каждые 6 мес.
115. Причиной формирования хронического носительства HBV не является:
A. Ранний возраст заболевшего
B. Состояние иммунодепрессии
C. Болезнь Дауна
D. Применение глюкокортикостероидов
E. *Отсутствие медицинского наблюдения
116. Варианты преджелтушного периода вирусных гепатитов:
A. Катаральный
B. Астеновегетативный
C. Диспепсический
D. Артралгический
E. *Все перечисленные
117. Симптомы преджелтушного периода ВГ, за исключением…:
A. Увеличение размеров печени
B. Диспепсические явления
118. Наличие патологических примесей в кале
A. Обесцвечивание кала
B. Насыщенный цвет мочи
119. Клинические симптомы печеночной энцефалопатии, кроме…:
A. Нарастание желтухи
B. *Менингеальный синдром
C. Лихорадка
D. Сокращение размеров печени
E. Геморрагический синдром
120. Критерии оценки тяжести ВГ:
A.
Выраженность интоксикации
B.
Выраженность желтухи
C.
Уровень билирубина в сыворотке крови
D.
Увеличение размеров печени
E.
*Все перечисленное
121. Критерии оценки тяжести ВГ, за исключением…:
A.
Выраженность интоксикации
B.
Выраженность желтухи
C.
Уровень билирубина в сыворотке крови
D.
Увеличение размеров печени
E.
*Выраженность лихорадки
122. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз ВГ в
преджелтушном периоде?
A.
Грипп
A.
B.
C.
D.
E.
B.
Аденовирусная инфекция
C.
Пищевая токсикоинфекция
D.
Ревматизм, ревматоидный артрит
E.
*Все перечисленное
123. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз ВГ в
желтушном периоде?
A.
Желчекаменная болезнь
B.
Злокачественные опухоли в воротах печени
C.
Лептоспироз
D.
Кишечный иерсиниоз
E.
*Все перечисленное
124. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз ВГ в
желтушном периоде?
A.
Желчекаменная болезнь
B.
Инфекционный мононуклеоз
C.
Лептоспироз
D.
Малярия
E.
*Все перечисленное
125. Какие лабораторные исследования необходимы для уточнения диагноза вирусного
гепатита.
A.
Общий анализ крови
B.
Определение уровня билирубина
C.
Определение активности аминотрансфераз
D.
*Определение маркеров ВГ в ИФА
E.
Все выше перечисленное
126. Какие лабораторные и инструментальные исследования необходимы для уточнения
этиологического диагноза вирусного гепатита.
A.
Общий анализ крови
B.
УЗД органов брюшной полости
C.
Определение активности аминотрансфераз
D.
*Определение РНК/ДНК вирусов
E.
Дуоденальное зондирование
127. Показатели, отражающие функциональное состояние печени у больных гепатитом,
кроме..:
A.
*Маркеры ВГ
B.
Уровень билирубина
C.
Активность аминотрансфераз
D.
Уробилинурия
E.
Белковые фракции сыворотки крови
128. Показатели, отражающие функциональное состояние печени у больных гепатитом,
кроме..:
A.
*Общий анализ крови
B.
Уровень общего билирубина и его фракций
C.
Активность аминотрансфераз
D.
Уробилинурия
E.
Уровень щелочной фосфатазы
129. Для холестатического варианта ВГ характерны такие изменения:
A.
Повышение активности аминотрансфераз крови
B.
Высокий уровень прямого билирубина крови
C.
Высокий уровень щелочной фосфатазы крови
D.
Отсутствие уробилинурии
E.
*Все перечисленное
Для холестатического варианта ВГ характерны такие изменения, кроме…:
A.
Повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови
B.
Высокий уровень прямого билирубина в сыворотке крови
C.
Высокий уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови
D.
*Уробилинурия
E.
Высокий уровень холестерина в сыворотке крови
131. Какие маркеры будут в сыворотке больного с хроническим гепатитом В в стадии
репликации?
A. HBeAg
B. HBsAg,
C. ДНК HBV
D. анти-НВс IgM
E. *Все перечисленные
132. HAV содержит:
A. ДНК
B. Vi-антиген
C. H-антиген
D. РНК
E. О-антиген
133. HВV содержит, кроме:
A. ДНК
B. HBеAg
C. HbsAg
D. РНК
E. HBсAg
134. HCV содержит:
A. ДНК
B. HBеAg
C. HBsAg
D. *РНК
E. HBсAg
135. Какие лабораторные данные свидетельствуют об активности ВГ, кроме?
A. ДНК HBV
B. HBеAg
C. *HBsAg
D. РНК HCV
E. IgM
136. Маркеры репликации HBV, кроме…?
A. ДНК HBV
B. HBеAg
C. *HBsAg
D. Анти-HBс-IgM
E. Вирусная нагрузка
137. Маркеры репликации HСV, кроме…?
A. ДНК HСV
B. Вирусная нагрузка
C. Генотипирование
D. Все выше перечисленные
E. *Анти-HСV
138. Критерии оценки тяжести ВГ:
A.
Повторная рвота
B.
Отвращение к пище
130.
C.
Выраженность желтухи
D.
Увеличение размеров печени
E.
*Все перечисленное
139. Критерии оценки тяжести ВГ, за исключением…:
A.
Выраженность интоксикации
B.
Повторная рвота, отвращение к пище
C.
Уровень билирубина в сыворотке крови
D.
Увеличение размеров печени
E.
*Выраженность лихорадки
140. Критерии оценки тяжести ВГ, за исключением…:
A.
Выраженность интоксикации
B.
Выраженность желтухи
C.
Уровень билирубина в сыворотке крови
D.
Увеличение размеров печени
E.
*Почечная недостаточность
141. Критерии оценки тяжести ВГ, за исключением…:
A.
Выраженность интоксикации
B.
Выраженность желтухи
C.
Уровень билирубина в сыворотке крови
D.
Увеличение размеров печени
E.
*Наличие сопутствующей патологии
142. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный
преджелтушном периоде?
A.
Грипп
B.
Аденовирусная инфекция
C.
Обострение хронического холецистита
D.
Ревматизм, ревматоидный артрит
E.
*Все перечисленное
143. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный
преджелтушном периоде, кроме…?
A.
Грипп
B.
Аденовирусная инфекция
C.
Пищевая токсикоинфекция
D.
Ревматизм, ревматоидный артрит
E.
*Холедохолитиаз
144. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный
желтушном периоде?
A.
Желчекаменная болезнь
B.
Алкогольный гепатит
C.
Лептоспироз
D.
Псевдотуберкулез
E.
*Все перечисленное
145. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный
желтушном периоде?
A.
Желчекаменная болезнь
B.
Аутоиммунный гепатит
C.
Синдром Жильбера
D.
Малярия
E.
*Все перечисленное
146. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный
желтушном периоде, за исключением…?
A.
Иерсиниоз
диагноз ВГ в
диагноз ВГ в
диагноз ВГ в
диагноз ВГ в
диагноз ВГ в
B.
Инфекционный мононуклеоз
C.
Лептоспироз
D.
Малярия
E.
*Грипп
147. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз ВГ в
желтушном периоде, за исключением…?
A.
Желчекаменная болезнь
B.
Злокачественные опухоли в воротах печени
C.
Лептоспироз
D.
Кишечный иерсиниоз
E.
*Пищевая токсикоинфекция
148. В качестве этиотропной терапии острого и хронического вирусного гепатита В
используют:
A. Кортикостероиды
B. Иммуномодуляторы
C. Цитостатики
D. Антибиотики
E. *Противовирусные препараты
149. Этиотропная терапия вирусных гепатитов
A. Рибавирин
B. Интерферон
C. Индукторы интерферона
D. Имунофан
E. *Все выше перечисленное
150. Выберите препараты для этиотропной терапии вирусных гепатитов
A. *Рибавирин
B. Вакцина
C. Нормальный человеческий иммуноглобулин
D. Гепатопротекторы
E. Глюкокортикоиды
151. Выберите препараты для этиотропной терапии гепатита В
A. *Ламивудин
B. Вакцина
C. Нормальный человеческий иммуноглобулин
D. Гепатопротекторы
E. Витамины
152. Выберите препараты для этиотропной терапии вирусных гепатитов
A. Антибиотики
B. *Интерферон
C. Пробиотики
D. Вакцина
E. Энтеросорбенты
153. Показания для применения этиотропной терапии при вирусных гепатитах
A. Затяжное течение ГВ, ГD
B. Любая форма ГС
C. Биохимическая активность
D. Наличие репликации вируса
E. *Все выше перечисленное
154. Определите показания для применения этиотропной терапии у больного ГС, если:
A. Клинические проявления незначительные
B. Желтуха отсутствует
C. Биохимическая активность умеренная
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
D. В крови имеются анти-HCV
E. *РНК HCV +
Определите показания для применения этиотропной терапии у больного ГС, если:
A. Клинические проявления незначительные
B. Желтуха отсутствует
C. Биохимическая активность умеренная
D. В крови имеются анти-HCV
E. *Вирусная нагрузка 1,2×105 коп./мл
Длительность применения этиотропной терапии у больного ГС, генотип 1b:
A. 2 недели
B. 1 месяц
C. 3 месяца
D. *1 год
E. По клинической ситуации
Факторы, которые способствуют успешной ИФН-терапии ГС, за исключением:
A. Уровень АлАТ не более 2-3 норм
B. Низкий титр HCV РНК до лечения
C. Отсутствие холестаза
D. 2-й и 4-й генотипы HCV
E. *Выраженный фиброз
Побочное действие ИФН-терапии
A. Гриппоподобный синдром
B. Изредка тошнота
C. Зуд
D. Нарушение сна
E. Все выше перечисленное
Побочное действие ИФН-терапии
A. Повышение температуры тела
B. Изредка понос
C. Высыпания
D. Депрессия
E. *Все выше перечисленное
Побочное действие ИФН-терапии, кроме:
A. Гриппоподобный синдром
B. Высыпания
C. Депрессия
D. Обострение аутоиммунных заболеваний
E. *Прогрессирование фиброза
Основные принципы противовирусной терапии вирусных гепатитов:
A. Индивидуальный подбор дозы и ритма применения препаратов
B. Длительность введения препаратов.
C. Контроль количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови
D. Контроль уровня железа в крови
E. *Все выше перечисленное
Противопоказания для назначения противовирусной терапии вирусных гепатитов
A. Декомпенсированный цирроз печени
B. Тромбоцитопения <50000 в 1 мкл
C. Психические расстройства
D. Лейкопения <1500 в 1 мкл
E. *Все выше перечисленное
Противопоказания для назначения противовирусной терапии вирусных гепатитов
A. Декомпенсированный цирроз печени
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
B. Аутоиммунные болезни
C. Алкоголизм и другие наркомании
D. Коинфекция вирусом иммунодефицита человека
E. *Все выше перечисленное
Выберите показатели эффективности ИФН-терапии
A. *Исчезновение маркеров вирусной репликации
B. Улучшение общего состояния
C. Нормализация размеров печени
D. Исчезновение желтухи
E. Все выше перечисленное
Выберите показатели эффективности ИФН-терапии
A. Улучшение общего состояния
B. *Нормализация активности АлАТ
C. Нормализация размеров печени
D. Исчезновение желтухи
E. Все выше перечисленное
Типы ответа на ИФН-терапию:
A. Стабильная ремиссия
B. Неустойчивый
C. Частичный ответ
D. Отсутствие ответа
E. *Все выше перечисленное
Что характерно для неустойчивого ответа на ИФН-терапию?
A. Исчезновение маркеров вирусной репликации в конце курса терапии
B. Нормализация активности АлАТ во время курса терапии
C. Возникновение рецидива в течение 6 мес.
D. Исчезновение желтухи
E. *Все выше перечисленное
Что характерно для частичного ответа на ИФН-терапию, кроме:
A. *Исчезновение маркеров вирусной репликации
B. Нормализация активности АлАТ по завершении курса терапии
C. Исчезновение желтухи
D. Нормализация состояния больного
E. Нормализация размеров печенки
ИФН-терапия не считается эффективной (ответ отсутствует), если у пациента:
A. Нормализация состояния больного
B. Нормализация активности АлАТ по завершении курса терапии
C. Исчезновение желтухи
D. Нормализация размеров печенки
E. *Определяются маркеры вирусной репликации по завершении курса терапии
Симптомы преджелтушного периода гепатита А:
A. Общее недомогание
B. Диспепсические явления
C. Повышение температуры тела
D. Увеличение размеров печени
E. *Все перечисленное
Симптомы преджелтушного периода гепатита А, за исключением:
A. Общая слабость
B. Диспепсические явления
C. Обесцвеченный кал
D. Увеличение размеров печени
E. *Артралгии
Симптомы преджелтушного периода гепатита А, за исключением:
A. Общая слабость
B. Тошнота, рвота
C. Темная моча
D. Увеличение размеров печени
E. *Выраженный астеновегетативный синдром
173. Симптомы преджелтушного периода гепатита В, за исключением:
A. Общая слабость
B. Тошнота, рвота
C. Темная моча
D. Увеличение размеров печени
E. *Геморрагический синдром
174. Симптомы преджелтушного периода гепатита В, за исключением:
A. Общая слабость
B. Тошнота, рвота
C. Темная моча
D. Высыпания на коже
E. *Катаральный синдром
175. Симптомы преджелтушного периода гепатита В:
A. Общая слабость
B. Тошнота, рвота
C. Темная моча, светлый кал
D. Артралгии
E. *Все перечисленное
176. Клинико-эпидемиологические особенности гепатита А:
A. Основной контингент  дети
B. Сезонность
C. Стойкий иммунитет после перенесенного заболевания
D. Улучшение состояния с появлением желтухи
E. *Все перечисленное
177. Клинико-эпидемиологические особенности гепатита В:
A. Основной контингент  дети
B. Сезонность
C. Стойкий иммунитет после перенесенного заболевания
D. *Микст
E. Все перечисленное
178. Выберите препараты ВААРТ, которые используются в лечении больных СПИДом,
кроме:
A.
*Подбор препарата по данным антибиотикограммы
B.
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ
C.
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ
D.
Ингибиторы протеазы
E.
Ингибиторы интегразы
179. Выберите показания для проведения постконтактной профилактики ВИЧинфекции/СПИДа
A.
Медицинская авария при работе с ВИЧ-инфицированным пациентом
B.
Рождение ребенка ВИЧ-инфицированной матерью
C.
Изнасилование
D.
Гемотрансфузия контаминованной крови
E.
*Все выше перечисленное
180. Выберите показания для проведения постконтактной профилактики ВИЧинфекции/СПИДа
172.
A.
*Медицинская авария при работе с ВИЧ-инфицированным пациентом
B.
ВИЧ-инфицированная беременная
C.
ВИЧ-инфекция
D.
СПИД
E.
Все выше перечисленное
181. Выберите показания для проведения постконтактной профилактики ВИЧинфекции/СПИДа
A.
СПИД
B.
ВИЧ-инфицированная беременная
C.
ВИЧ-инфекция
D.
*Рождение ребенка ВИЧ-инфицированной матерью
E.
Все выше перечисленное
182. Выберите показания для проведения постконтактной профилактики ВИЧинфекции/СПИДа
A.
СПИД
B.
ВИЧ-инфицированная беременная
C.
ВИЧ-инфекция
D.
*Изнасилование
E.
Все выше перечисленное
183. Кто является главной мишенью для ВИЧ?
A. Т-супрессоры
B. Т-киллеры
C. *Т-хелперы
D. D-клетки
E. 0-клетки
184. Перечислите все клетки иммунной системы, содержащие рецепторы CD4 на своей
поверхности, которые инфицируются ВИЧ.
A. Моноциты
B. Макрофаги
C. Т-лимфоцити
D. Микроглия
E. *Все выше перечисленные
185. Какие лабораторные признаки не характерны для СПИДа?
A. *Снижение содержания иммуноглобулинов А та G.
B. Снижение соотношения CD4/CD8 ниже 1,0
C. Анемия
D. Лейкопения
E. Повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов
186. Какие лабораторные признаки не характерны для СПИДа?
A. Повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов
B. Соотношение CD4/CD8 ниже 1,0
C. Анемия
D. *Лейкоцитоз
E. Тромбоцитопения
187. Какие лабораторные признаки не характерны для СПИДа?
A. *Снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов
B. Соотношение CD4/CD8 ниже 1,0
C. Анемия
D. Лейкопения
E. Тромбоцитопения
188. Какие иммунологические изменения будут выявлены у больного ВИЧ-инфекцией?
A. Поликлональное В-клеточное угнетение, рост образования аутоантител и
иммунных комплексов
B. Поликлональная В-клеточная активация, снижение образования аутоантител и
иммунных комплексов
C. Поликлональное В-клеточное угнетение, снижение образования аутоантител и
иммунных комплексов
D. *Поликлональная В-клеточная активация, рост образования аутоантител и
иммунных комплексов
E. Поликлональная В-клеточная активация, рост образования аутоантител и
снижение образования иммунных комплексов
189. Каким термином обычно определяют количественный уровень РНК ВИЧ в плазме
крови?
A. Вирусное напряжение
B. Вирусное число
C. *Вирусная нагрузка
D. Вирусный коэффициент
E. Вирусный уровень РНК
190. Что не характерно для IІ клинической стадии ВИЧ-инфекции/СПИДа, согласно
Клинической классификации стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков,
разработанной экспертами ВОЗ (2006 г.)?
A. Потеря массы тела менее 10 % от первоначальной
B. Минимальные поражения кожи и слизистых (себорейный дерматит, зуд,
грибковые поражения ногтей)
C. Эпизод опоясывающего лишая в течение последних пяти лет
D. Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (например,
бактериальный синусит)
E. *Туберкулез легких, что развился на протяжении года, предшествовавшего
осмотру
191. Что не характерно для IІ клинической стадии ВИЧ-инфекции/СПИДа согласно
Клинической классификации стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков,
разработанной экспертами ВОЗ (2006 г.)?
A. Потеря массы тела менее 10 % от начальной
B. *Множественные поражения кожи и слизистых оболочек
C. Эпизод опоясывающего лишая в течение последних пяти лет
D. Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей
E. Минимальные поражения слизистых (рецидивирующие язвы слизистой
оболочки ротовой полости, ангулярный хейлит)
192. Что не характерно для IІ клинической стадии ВИЧ-инфекции/СПИДа согласно
Клинической классификации стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков,
разработанной экспертами ВОЗ (2006 г.)?
A. *Потеря массы тела более 10 % от начальной
B. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия
C. Эпизод опоясывающего лишая в течение последних пяти лет
D. Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей
E. Минимальные поражения слизистых (рецидивирующие язвы слизистой
оболочки ротовой полости, ангулярный хейлит)
193. Что не характерно для IІ клинической стадии ВИЧ-инфекции/СПИДа согласно
Клинической классификации стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков,
разработанной экспертами ВОЗ (2006 г.)?
A. Потеря массы тела менее 10 % от начальной
B. *Немотивированная хроническая диарея, которая продолжается более 1 месяца
C. Эпизод опоясывающего лишая в течение последних пяти лет
D. Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей
E. Минимальные поражения слизистых (рецидивирующие язвы слизистой
оболочки ротовой полости, ангулярный хейлит)
194. Что не характерно для IІ клинической стадии ВИЧ-инфекции/СПИДа согласно
Клинической классификации стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков,
разработанной экспертами ВОЗ (2006 г.)?
A. Потеря массы тела менее 10 % от начальной
B. *Саркома Капоши
C. Эпизод опоясывающего лишая в течение последних пяти лет
D. Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей
E. Минимальные поражения слизистых (рецидивирующие язвы слизистой
оболочки ротовой полости, ангулярный хейлит)
195. Что не характерно для IІІ клинической стадии ВИЧ-инфекции/СПИДа, согласно
Клинической классификации стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков,
разработанной экспертами ВОЗ (2006 г.)?
A. Потеря массы тела более 10 % от начальной
B. Немотивированная хроническая диарея, которая продолжается более 1 месяца
C. Немотивированное повышение температуры тела, которое продолжается более 1
месяца (постоянно или периодически)
D. *Единичные инфекции верхних дыхательных путей (например, бактериальный
синусит)
E. Волосатая лейкоплакия слизистой полости рта
196. Что не характерно для IІІ клинической стадии ВИЧ-инфекции/СПИДа, согласно
Клинической классификации стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков,
разработанной экспертами ВОЗ (2006 г.)?
A. Потеря массы тела более 10 % от начальной
B. Немотивированная хроническая диарея, которая продолжается более 1 месяца
C. Немотивированное повышение температуры тела, которое продолжается более 1
месяца (постоянно или периодически)
D. *Единичные лимфоузлы только в одной анатомической области, резко
болезненные
E. Цитомегаловирусный хориоретинит
197. Что не характерно для IІІ клинической стадии ВИЧ-инфекции/СПИДа, согласно
Клинической классификации стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков,
разработанной экспертами ВОЗ (2006 г.)?
A. Лимфаденопатия более 3 месяцев
B. Немотивированная хроническая диарея, которая продолжается более 1 месяца
C. Немотивированное повышение температуры тела, которое продолжается более 1
месяца (постоянно или периодически)
D. *Кахексия
E. Цитомегаловирусный хориоретинит
198. Что не характерно для IV клинической стадии СПИДа, согласно Клинической
классификации стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков, разработанной
экспертами ВОЗ (2006 г.)?
A. Синдром истощения (кахексии) на фоне ВИЧ-инфекции
B. Пневмоцистная пневмония
C. Церебральный токсоплазмоз
D. Внелегочный криптококкоз
E. *Криптоспоридиоз с диареей длительностью менее 1 месяца
199. Что характерно для IV клинической стадии СПИДа, согласно Клинической
классификации стадий ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков, разработанной
экспертами ВОЗ (2006 г.)?
A. Синдром истощения (кахексии) на фоне ВИЧ-инфекции
B. Пневмоцистная пневмония
C. Церебральный токсоплазмоз
D. Саркома Капоши
E. *Все выше перечисленное
200. Нарушение какой стадии жизненного цикла ВИЧ вызывают нуклеозидные
ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)?
A. Проникновение ВИЧ в клетки
B. Обратная транскрипция
C. Интеграция
D. Транскрипция
E. *Замена стандартного нуклеозида
201. Нарушение какой стадии жизненного цикла ВИЧ вызывает зидовудин?
A. Проникновение ВИЧ в клетки
B. Обратная транскрипция
C. Интеграция
D. Транскрипция
E. *Замена стандартного нуклеозида
202. Нарушение какой стадии жизненного цикла ВИЧ вызывают ненуклеозидные
ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)?
A. Проникновение ВИЧ в клетки
B. *Обратная транскрипция
C. Интеграция
D. Транскрипция
E. Трансляция
203. Какой этап жизненного цикла вируса подавляют антиретровирусные препараты,
называемые ингибиторами протеазы (ИП)?
A. Проникновение ВИЧ в клетки
B. Обратная транскрипция
C. Интеграция
D. Транскрипция
E. *Сборка и ответвление
204. Как решить вопрос о прививке ребенку с диагнозом СПИДа?
A. Вакцинация против дифтерии и столбняка
B. Вакцинация против полиомиелита
C. Вакцинация против туберкулеза
D. Вакцинация против полиомиелита и туберкулеза
E. *Вакцинация не проводится
205. Как решить вопрос о прививке ребенку с неуточненным ВИЧ-статусом от ВИЧинфицированной матери?
A. *Вакцинация против дифтерии и столбняка
B. Вакцинация против полиомиелита
C. Вакцинация против туберкулеза
D. Вакцинация против полиомиелита и туберкулеза
E. Вакцинация не проводится
206. Как решить вопрос о прививке ребенку с установленной ВИЧ-инфекцией?
A. *Вакцинация против дифтерии и столбняка
B. Вакцинация против полиомиелита
C. Вакцинация против туберкулеза
D. Вакцинация против полиомиелита и туберкулеза
E. Вакцинация не проводится
207. Ребенок первого года жизни от ВИЧ-инфицированной матери, практично здоров.
Разрешено использование таких профилактических вакцин, кроме:
A. Дифтерийный анатоксин
B. Столбнячный анатоксин
C. *Вакцина против полиомиелита оральная
D. Вакцина против полиомиелита инактивированная
E. Вакцина против коклюша
208. Ребенок первого года жизни от ВИЧ-инфицированной матери, практично здоров.
Разрешено использование таких профилактических вакцин, кроме:
A. Дифтерийный анатоксин
B. Столбнячный анатоксин
C. *Вакцина против туберкулеза
D. Вакцина против полиомиелита инактивированная
E. Вакцина против коклюша
209. Ребенок первого года жизни от ВИЧ-инфицированной матери, практично здоров.
Разрешено использование таких профилактических вакцин, кроме:
A. Дифтерийный анатоксин
B. Столбнячный анатоксин
C. *Тривакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи
D. Вакцина против полиомиелита инактивированная
E. Вакцина против коклюша
210. Ребенок первого года жизни от ВИЧ-инфицированной матери, практично здоров.
Разрешено использование таких профилактических вакцин, кроме:
A. Дифтерийный анатоксин
B. Столбнячный анатоксин
C. *Вакцина против кори
D. Вакцина против полиомиелита инактивированная
E. Вакцина против коклюша
211. Ребенок первого года жизни от ВИЧ-инфицированной матери, практично здоров.
Разрешено использование таких профилактических вакцин, кроме:
A. Дифтерийный анатоксин
B. Столбнячный анатоксин
212. Вакцина против краснухи
A. Вакцина против полиомиелита инактивированная
B. Вакцина против коклюша
213. Ребенок первого года жизни от ВИЧ-инфицированной матери, практично здоров.
Разрешено использование таких профилактических вакцин, кроме:
A. Дифтерийный анатоксин
B. Столбнячный анатоксин
C. *Вакцина против эпидемического паротита
D. Вакцина против полиомиелита инактивированная
E. Вакцина против коклюша
214. Эксперты ВОЗ считают подозрительным на СПИД увеличение лимфоузлов:
A. 3 и больше узлов более чем в 2 анатомо-топографических группах (кроме
паховых), размерами более 2 см в диаметре, которое продолжается свыше 1 мес.
B. 3 и больше узлов более чем в 2 анатомо-топографических группах (кроме
паховых), размерами более 1 см в диаметре, продолжающееся свыше 2 мес.
C. *2 и больше узлов более чем в 2 анатомо-топографических группах (кроме
паховых), размерами более 1 см в диаметре, которое продолжается свыше 3 мес.
D. 2 и больше узлов больше чем в 2 анатомо-топографических группах (кроме
паховых), размерами более 2 см в диаметре, которое продолжается свыше 2 мес.
E. 2 и больше узлов больше чем в 2 анатомо-топографических группах (кроме
паховых), размерами более 1 см в диаметре, которое продолжается свыше 2 мес.
Когда можно поставить диагноз СПИДа?
A. Лишь при содержании CD4-лимфоцитів меньше чем 500 в 1 мкл крови
B. Лишь при содержании CD4-лимфоцитів меньше чем 400 в 1 мкл крови
C. Лишь при содержании CD4-лимфоцитів меньше чем 300 в 1 мкл крови
D. *Лишь при содержании CD4-лимфоцитів меньше чем 200 в 1 мкл крови
E. Лишь при содержании CD4-лимфоцитів меньше чем 100 в 1 мкл крови
216. К самым важным клиническим критериям СПИДа нужно отнести перечисленное
ниже, кроме:
A. Значительную потерю массы тела (более 10 %), если она продолжаются свыше
месяца
B. Длительную лихорадку, если она продолжается свыше месяца
C. Стойкую диарею, если она продолжается свыше месяца
D. *Сыпь на коже, если она продолжается свыше месяца
E. Лимфаденопатию дольше 3 месяцев.
217. К самым важным клиническим критериям СПИДа нужно отнести:
A. Значительную потерю массы тела (более 10 %), если она продолжаются свыше
месяца
B. Длительную лихорадку, если она продолжается свыше месяца
C. Стойкую диарею, если она продолжается свыше месяца
D. Лимфаденопатию дольше 3 месяцев
E. *Все выше перечисленные
218. Для проведения высоко активной антиретровирусной терапии выберите
правильную комбинацию препаратов:
A. *2 НИОТ +1 ИП
B. 2 НИОТ + 2 ННИОТ
C. 1 НИОТ+1 ИП+ 2 ННИОТ
D. 1 НИОТ + 2 ННИОТ
E. 1 НИОТ +2 ИП
219. Для проведения высоко активной антиретровирусной терапии выберите
правильную комбинацию препаратов:
A. 2 НИОТ +2 ИП
B. *2 НИОТ + 1 ННИОТ
C. 1 НИОТ + 2 ННИОТ
D. 1 НИОТ+1 ИП+ 2 ННИОТ
E. 1 НИОТ +2 ИП
220. Для проведения высоко активной антиретровирусной терапии выберите
правильную комбинацию препаратов:
A. 1 НИОТ +2 ИП
B. 1 НИОТ + 2 ННИОТ
C. *3 НИОТ
D. 1 НИОТ+1 ИП+ 2 ННИОТ
E. 2 ННИОТ +2 ИП
221. Для проведения постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции выберите
правильную комбинацию препаратов:
A. 1 НИОТ +2 ИП
B. 1 НИОТ + 2 ННИОТ
C. *2 НИОТ + 1 ННИОТ
D. 1 НИОТ+1 ИП+ 2 ННИОТ
E. 2 ННИОТ +2 ИП
222. Какие
антиретровирусные
препараты
назначают
ВИЧ-инфицированным
беременным, не нуждающимся в АРТ по состоянию здоровья, с целью снижения риска
инфицирования плода?
215.
A. *Зидовудин и лопинавир
B. Ретровир и вирамун
C. Тимазид и ретровир
D. Зидовудин и ретровир
E. Зидовудин, тимазид и ретровир
223. Какие
антиретровирусные
препараты
назначают
ВИЧ-инфицированным
беременным, нуждающимся в АРТ по состоянию здоровья, с целью снижения риска
инфицирования плода?
A. Зидовудин и лопинавир
B. *Зидовудин и вирамун
C. Тимазид и ретровир
D. Зидовудин и ретровир
E. Зидовудин, тимазид и ретровир
224. Какие антиретровирусные препараты назначают роженицам при установлении
ВИЧ-инфицирования во время родов, с целью снижения риска инфицирования плода?
A. Зидовудин и лопинавир
B. *Зидовудин и невирапин
C. Тимазид и ретровир
D. Зидовудин и ретровир
E. Зидовудин, тимазид и ретровир
225. Когда
назначают
антиретровирусные
препараты
ВИЧ-инфицированным
беременным, не нуждающимся в АРТ по состоянию здоровья, с целью снижения риска
инфицирования плода?
A. В течение всей беременности и во время родов
B. Только во время родов
C. С 20 недель беременности и во время родов
D. С 14 недель беременности
E. *С 24 недель беременности и во время родов
226. Когда
назначают
антиретровирусные
препараты
ВИЧ-инфицированным
беременным, нуждающимся в АРТ по состоянию здоровья, с целью снижения риска
инфицирования плода?
A. *Независимо от срока беременности и во время родов
B. Только во время родов
C. С 20 недель беременности и во время родов
D. С 14 недель беременности
E. С 24 недель беременности и во время родов
227. Когда начинают противовирусную терапию детям, рожденным ВИЧинфицированными женщинами?
A. *В первые 8-12 час после рождения
B. На второй день
C. Через месяц
D. После установления диагноза СПИДа
E. Не проводят .
228. Когда проводится плановое кесарево сечение ВИЧ-инфицированным беременным с
целью снижения риска инфицирования плода?
A. В 36 недель
B. В 37 недель
C. *В 38 недель
D. В 39 недель
E. В 40 недель
229. Сроки проведения профилактики антиретровирусными препаратами после
контакта с кровью и другими биологическими жидкостями?
A. *Не позже 72 час
B. В течение недели
C. Если подтвердится заражение
D. Не проводится
E. Серопозитивным лицам
230. Каким антиретровирусным препаратом проводится постконтактная профилактика
после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями?
A. Азидотимидин
B. Невирапин
C. *Азидотимидин + невирапин
D. Азидотимидин + саквинавир
E. Ифавиренц
231. В какой дозе проводится профилактика антиретровирусным препаратом І группы
после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями?
A. 600-800 мг/сутки
B. 700-800 мг/сутки
C. *800-1000 мг/сутки
D. 1000-1100 мг/сутки
E. 1100-1200 мг/сутки
232. В течение какого времени проводится профилактика антиретровирусными
препаратами после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями?
A. 1 неделя
B. 2 недели
C. *1 месяц
D. 3 месяца
E. 6 месяцев
233. Заражение ВИЧ может быть признано профессиональным, если специфические
маркеры вируса выявлены у пострадавшего в результате медицинской аварии при
обследовании в такие сроки, кроме:
A. *Первые 5 дней после аварии
B. Через 1 месяц
C. Через 3 месяца
D. Через 6 месяцев
E. Через 1 год
234. Какие дополнительные обследования необходимо провести больному
инфекционным мононуклеозом?
A. *ИФА на ВИЧ-инфекцию, бакобследование на дифтерию
B. ИФА на ВИЧ-инфекцию, бакобследование на туляремию
C. Бакобследование на дифтерию и брюшной тиф
D. Реакция Бюрне и Райта-Хеддльсона
E. Реакция Пауль-Буннеля и пункция лимфатического узла
235. Какова минимальная длительность инкубационного периода при ВИЧ-инфекции?
A. *1 неделя
B. 1 месяц
C. 3 месяца
D. 1 год
E. Неопределенно долго
236. Каков наиболее частый срок сероконверсии у пациентов с ВИЧ-инфекцией?
A. 1 неделя
B. 1 месяц
C. *3 месяца
D. 1 год
237.
238.
239.
240.
241.
242.
243.
244.
245.
E. Неопределенно долго
Какова максимальная длительность инкубационного периода при ВИЧ-инфекции?
A. 1 месяц
B. 3 месяца
C. 1 год
D. *5-6 лет
E. Неопределенно долго
Острый ретровирусный синдром клинически проявляется:
A. Лихорадкой
B. Лимфоаденопатией
C. Увеличением печени
D. Менингеальным синдромом
E. *Все перечисленное
Клинические проявления острого ретровирусного синдрома, кроме :
A. Лихорадка
B. Лимфоаденопатия
C. Гепатоспленомегалия
D. Острый тонзиллит
E. *Кровотечение
Клинические проявления острого ретровирусного синдрома, кроме :
A. Лихорадка
B. Различные высыпания
C. Мононуклеозоподобный синдром
D. Диарея
E. *Кровотечение
Клинические проявления острого ретровирусного синдрома, кроме :
A. Менингеальный синдром
B. Различные высыпания
C. Мононуклеозоподобный синдром
D. Диарея
E. *Желтуха
Для саркомы Капоши при СПИДе характерно, кроме:
A. Поражает молодых людей
B. *Поражает только пожилых мужчин
C. Локализация повсеместная
D. Склонность к малигнизации
E. Часто изъязвляется
Для саркомы Капоши при СПИДе характерно, кроме:
A. *Течение доброкачественное
B. Поражает молодых мужчин
C. Частые кровотечения
D. Поражение внутренних органов
E. Часто изъязвляется
Для саркомы Капоши при СПИДе характерно, кроме:
A. Частая малигнизация
B. Поражает молодых мужчин
C. Частые кровотечения
D. *Локализация только на голенях и стопах
E. Часто изъязвляется
Для диагностики саркомы Капоши при СПИДе необходимо:
A. Наличие опухолевых образований коричневого или вишневого цвета на коже
или слизистых оболочках
B. Поражает молодых мужчин
C. Частые изъязвления, кровотечения
D. Гистологическое подтверждение
E. *Все перечисленное
246. Группы повышенного риска по ВИЧ-инфекции:
A. Гомосексуалисты
B. Наркоманы
C. Больные гемофилией
D. Дети от ВИЧ-инфицированных матерей
E. *Все выше перечисленные
247. Группы повышенного риска по ВИЧ-инфекции, кроме:
A. Лица, вступающие в беспорядочные половые связи
B. Наркоманы
C. Больные гемофилией
D. Дети от ВИЧ-инфицированных матерей
E. *Доноры крови и органов
248. Группы повышенного риска по ВИЧ-инфекции, кроме:
A. Лица, вступающие в беспорядочные половые связи
B. Наркоманы
C. Больные после трансплантации органов и тканей
D. Медработники
E. *Доноры крови и органов
249. Группы повышенного риска по ВИЧ-инфекции, кроме:
A. Гомосексуалисты
B. Наркоманы
C. Половые партнеры ВИЧ-инфицированных
D. Медработники
E. *Лица, проживающие в одной квартире
250. ВИЧ-инфицированный человек представляет опасность для окружающих:
A. Только в клинически выраженный период
B. Только в стадии острой инфекции
C. Только в стадии бессимптомной инфекции
D. Только в терминальной стадии
E. *Пожизненно
251. Переливание крови или ее препаратов, из-за опасности передачи ВИЧ, следует
проводить, за исключением…:
A. По жизненным показаниям
B. По решению консилиума
C. С согласия пациента или его родственников
D. Тщательный отбор доноров
E. *Никаких ограничений нет
252. Если специфические маркеры ВИЧ выявлены у пострадавшего в результате
медицинской аварии при обследовании в первые 5 дней после аварии, это означает:
A. Профессиональное заражение
B. Пациент находится в инкубационном периоде ВИЧ-инфекции
C. *Пациент был ВИЧ-инфицированным до аварии
D. Сероконверсия после аварии
E. Ничего не означает
253. Возбудителем малярии являются:
A. Бактерии
B. *Простейшие
C. Грибы
D. Вирусы
E. Гельминты
254. Какие стадии развития малярийного плазмодия проходят в организме комара?
A. Эритроцитарная шизогония
B. Тканевая шизогония
C. *Спорогония
D. Образование гамет
E. Стадия «кольца»
255. Где проходит тканевая шизогония?
A. В организме комара
B. *В печени человека
C. В легких
D. В мозге
E. В крови
256. Возбудитель трехдневной малярии
A. P. falciparum
B. *P. vivax
C. P. malariae
D. P. ovale
E. S. aureus
257. Возбудитель четырехдневной малярии
A. P. falciparum
B. P. vivax
C. *P. malariae
D. P. ovale
E. S. viridans
258. Возбудитель малярии-овале
A. P. falciparum
B. P. vivax
C. P. malariae
D. *P. ovale
E. P. vulgaris
259. Возбудитель тропической малярии
A. *P. falciparum
B. P. vivax
C. P. malariae
D. P. ovale
E. M. pneumoniae
260. Следующие стадии развития плазмодия относятся к эритроцитарной шизогонии, за
исключением:
A. Кольцо
B. Амебовидный шизонт
C. Морула
D. Мерозоит
E. *Гамета
261. Механизм передачи при малярии:
A. Воздушно-капельный
B. Контактный
C. *Трансмиссивный
D. Фекально-оральный
E. Вертикальный
262. Какой из путей передачи возможен при малярии, кроме:
A. *Алиментарный
B. При использовании загрязненного кровью инструментария
C. Вертикальный
D. Укус насекомых
E. Трансфузии крови
263. Кто является источником возбудителя малярии?
A. *Больной человек, заразоноситель
B. Грызуны
C. Верблюды
D. Насекомые
E. Крупный рогатый скот
264. Источником возбудителя при малярии в природных условиях может быть человек,
в крови которого имеются:
A. *Зрелые гаметы
B. Морула
C. Эритроцитарные шизонты
D. Тканевые шизонты
E. Малярийный плазмодий на любой стадии развития
265. Кто является резервуаром возбудителя малярии в природе?
A. Птицы
B. Грызуны
C. *Человек
D. Комары
E. Клещи
266. Какова восприимчивость людей к малярии?
A. Не восприимчивы
B. 10 %
C. 50 %
D. 70 %
E. *Почти 100 %
267. Чаще всего реализуется такой путь передачи малярии:
A. *Трансмиссивный
B. Среди наркоманов
C. Фекально-оральный
D. Вертикальный
E. Воздушно-капельный
268. Гипоэндемическую пораженность населения малярией характеризуют:
A. *Селезеночный индекс у детей 2-9 лет до 10 %
B. Селезеночный индекс у детей 2-9 лет от 11 до 50 %
C. Селезеночный индекс у детей 2-9 лет больше 50 %
D. Паразитарный индекс у детей первого года жизни выше 75 %
E. Наличие паразитов в крови
269. Мезоэндемическую пораженность населения малярией характеризуют:
A. Селезеночный индекс у детей 2-9 лет до 10 %
B. *Селезеночный индекс у детей 2-9 лет от 11 до 50 %
C. Селезеночный индекс у детей 2-9 лет больше 50 %
D. Паразитарный индекс у детей первого года жизни выше 75 %
E. Наличие паразитов в крови
270. Гиперэндемическую пораженность населения малярией характеризуют:
A. Селезеночный индекс у детей 2-9 лет до 10 %
B. Селезеночный индекс у детей 2-9 лет от 11 до 50 %
C. *Селезеночный индекс у детей 2-9 лет больше 50 %
D. Паразитарный индекс у детей первого года жизни выше 75 %
E. Наличие паразитов в крови
271. Голоэндемическую пораженность населения малярией характеризуют:
A. Селезеночный индекс у детей 2-9 лет до 10 %
B. Селезеночный индекс у детей 2-9 лет от 11 до 50 %
C. Селезеночный индекс у детей 2-9 лет больше 50 %
D. *Паразитарный индекс у детей первого года жизни выше 75 %
E. Наличие паразитов в крови
272. Основные группы риска по заражению малярией в неэндемических районах:
A. Мигранты  жители эндемичной по малярии местности
B. Люди, которые вернулись из эндемичных по малярии стран
C. Экипажи кораблей и самолетов, осуществляющие рейсы в тропические страны
D. Военнослужащие миротворческих контингентов в тропических странах
E. *Все выше перечисленные
273. Гражданин Б. выезжает в туристическое путешествие летом в местность,
неблагополучную по малярии. Как предупредить заражение малярией?
A. Соблюдать правила личной гигиены
B. Не пить сырую воду
C. Сделать прививку
D. *Проводить химиопрофилактику
E. Подвергать пищу термической обработке
274. Длительность инкубационного периода при трехдневной малярии:
A. 1-6 часов
B. 1-6 дней
C. *10-14 дней
D. 20-25 дней
E. 1-6 недель
275. Длительность инкубационного периода при четырехдневной малярии:
A. 1-6 часов
B. 1-6 дней
C. 10-14 дней
D. *20-25 дней
E. 1-6 недель
276. Длительность инкубационного периода при тропической малярии:
A. 1-6 часов
B. *8-10 дней
C. 10-15 дней
D. 20-25 дней
E. 1-6 недель
277. Длительность инкубационного периода при малярии-овале:
A. 1-6 часов
B. *8-10 дней
C. 10-15 дней
D. 20-25 дней
E. 1-6 недель
278. Заражение малярией происходит:
A. Если комар сразу перелетает с больного человека на здорового
B. *При укусе комара через 2-3 недели после кровососания больного человека
C. Если комар перезимовал
D. При общении с больным малярией
E. При пользовании недоброкачественной водой
279. Сроки, когда комар способен передавать малярию:
A. С момента кровососания на больном малярией
B. Через 2 нед. после кровососания на больном малярией
C. В следующем эпидемическом сезоне
D. *После образования спорозоитов
E. Передает плазмодия потомкам
280. Начало сезона эффективной зараженности малярией в условиях умеренного и
субтропического климата совпадает с моментом стойкого перехода среднедневных
температур выше:
A. 0 ºС
B. 4 ºС
C. *16 ºС
D. 25 ºС
E. 30 ºС
281. При обследовании донора в крови обнаружены микрогаметоциты. Назначить
лечение.
A. Делагил
B. *Примахин
C. Антибиотики
D. Фторхинолони
E. Сульфаниламид
282. Малярию необходимо дифференцировать в первую очередь с такими
заболеваниями:
A. Холангит
B. Пиелонефрит
C. Сепсис
D. Вирусный гепатит
E. *Все выше перечисленные
283. Диагноз малярии можно подтвердить:
A. Микроскопией мочи
B. Гемокультурой
C. Бактериологическим исследованием испражнений
D. Реакцией Видаля
E. *Паразитоскопией крови
284.
Лечение больных малярией начинают:
A. *Немедленно после госпитализации
B. После забора материала для исследования
C. После постановки окончательного диагноза
D. После проведения лабораторной и инструментальной диагностики
E. Все ответы верны
285. Правила госпитализации больных малярией:
A. *В отдельную палату
B. В палату для инфекций дыхательных путей
C. В мельцеровский бокс
D. В палату для кишечных инфекций
E. Больные не госпитализируются
286. При малярии делагил назначают в дозах:
A. 0,5 г 3 раза/день 3 дня подряд
B. 0,5 г в течение недели
C. *В первый день 1 г, через 6 час еще 0,5 г
D. 0,5 г в течение месяца
E. Вообще не используют
287. С чем связано развитие ранних рецидивов при малярии?
288.
289.
290.
291.
292.
293.
294.
295.
A. Иммунная недостаточность
B. *Остались эритроцитарные формы шизонта
C. Попадание в кровь тканевого шизонта
D. Свежее заражение
E. Наличие в крови гамет
С чем связано развитие поздних рецидивов при малярии?
A. Иммунная недостаточность
B. Остались эритроцитарные формы шизонта
C. *Попадание в кровь тканевых шизонтов
D. Свежее заражение
E. Наличие в крови гамет
С чем связано развитие поздних рецидивов при малярии?
A. Недолеченная первичная малярия
B. Заражение тахиспорозоитами
C. *Заражение брадиспорозоитами
D. Свежее заражение
E. Наличие в крови гамет
Предотвращение ранних рецидивов малярии:
A. *Назначение делагила
B. Введение иммуноглобулина
C. Назначение антибиотиков
D. Назначение примахина
E. Введение глюкокортикоидов
Предотвращение поздних рецидивов малярии:
A. Назначение делагила
B. Введение иммуноглобулина
C. Назначение антибиотиков
D. *Назначение примахина
E. Введение глюкокортикоидов
Для этиотропной терапии малярии применяются такие препараты, кроме:
A. Делагил
B. Примахин
C. *Пенициллин
D. Хинин
E. Фансидар
Радикальной курс лечения малярии включает:
A. Пятидневную терапию делагилом
B. Примахин в течение 2 недель
C. Глюкокортикоиды
D. *Делагил + примахин
E. Сыворотку переболевших
Показания для назначения противомалярийных гематошизотропных препаратов:
A. *Приступ малярии
B. Профилактика поздних рецидивов
C. Профилактический курс по возвращении из местности, неблагополучной по
малярии
D. Противорецидивный курс у переболевших
E. Во время диспансерного наблюдения
Показания для назначения противомалярийных гистошизотропных препаратов:
A. Приступ малярии
B. *Профилактика поздних рецидивов
C. Осложнения малярии
D. Химиопрофилактика малярии при пребывании в эндемической местности
E. Во время диспансерного наблюдения
296. Какая неотложная помощь необходима больному с малярийной комой?
A. Глюкокортикоиды
B. Противошоковые средства
C. *Внутривенно делагил
D. Заменное переливание крови
E. Оксигенотерапия
297. Лечение хлорохиноустойчивых форм малярии
A. Бактрим
B. Дапсон
C. Фансидар
D. Мефлохин
E. *Все выше перечисленные
298. Побочное действие хинина, кроме:
A. Гемоглобинурийная лихорадка
B. Шум в ушах
C. *Понос
D. Маточное кровотечение
E. Крапивница
299. Специфические осложнения малярии, кроме:
A. Гемоглобинурийная лихорадка
B. Разрыв селезенки
C. Малярийная кома
D. *Перфорация кишечника
E. Гемолитическая анемия
300. Реконвалесцентов после малярии выписывают не раньше чем:
A. Через 2 недели с полным клиническим выздоровлением
B. Через 2 недели по окончании радикального курса терапии
C. *По окончании радикального курса терапии при наличии негативного результата
паразитоскопии
D. Через 3 недели при наличии негативных результатов посева крови
E. Через 3 недели при наличии негативных результатов посева испражнений
301. Мероприятия относительно контактных лиц при завозных случаях малярии:
A. Паразитоскопия крови
B. Направление всех контактных в изолятор на 5 суток
C. Химиопрофилактика
D. Подворные обходы
E. *Не проводят
302. Средства профилактики малярии для лиц, которые вернулись из неблагополучной
местности:
A. Введение человеческого иммуноглобулина
B. Хлорохин (делагил) по 0,25 г 2 раза в неделю в течение 2 мес.
C. 6-дневная профилактика стрептомицином или тетрациклином
D. *Примахин по 0,027 г в течение 14 дней
E. Интерферон
303. Срок диспансерного наблюдения для лиц, которые вернулись из неблагополучной
по малярии местности:
A. *2 года
B. 3 месяца
C. В течение первого месяца
D. Для декретированных групп населения пожизненно
E. Не проводится
304. Какие контингенты подлежат обследованию на малярию?
A. Реконвалесценти малярии
B. Лица, вернувшиеся из неблагополучной по малярии местности
C. Больные с лихорадкой больше 5 дней
D. Больные со спленомегалией
E. *Все выше перечисленные
305. Мероприятия профилактики малярии:
A. Мелиоративные мероприятия
B. Стерилизация инструментария
C. Химиопрофилактика в эндемических регионах
D. Запрещение донорства для переболевших
E. *Все выше перечисленные
306. Гражданин К. выезжает в страну, неблагоприятную по малярии. Провести
мероприятия специфической профилактики.
A. Человеческий иммуноглобулин
B. Интерферон
C. *Делагил
D. Бактериофаг
E. Bакцина
307. Методы выявления источников возбудителя малярии:
A. Посев испражнений на флору
B. Гемокультура
C. Паразитоскопия крови
D. Проба Бюрне
E. Все выше перечисленные
308. Средства борьбы с переносчиком малярии:
A. Мелиоративные мероприятия
B. Использование инсектицидов
C. Использование репеллентов
D. Зоопрофилактика
E. *Все выше перечисленные
309. Кто является источником возбудителя при сыпном тифе?
A. Больные сыпным тифом
B. Больные болезнью Брилла
C. *Больные сыпным тифом и болезнью Брилла
D. Больные сыпным тифом, болезнью Брилла и болезнью Сакса
E. Больные сыпным и брюшным тифом
310. Когда заразен человек, больной сыпным тифом?
A. В течение последних 2 дней инкубационного периода и 2-3 дня после снижения
температуры
B. Bесь лихорадочный период и 2-3 дня после снижения температуры
C. 2-3 дня после снижения температуры
D. *В течение последних 2 дней инкубационного периода, весь лихорадочный
период и 2-3 дня после снижения температуры
E. В течение последних 2 дней инкубационного периода и весь лихорадочный
период
311. На какое время приходится максимальная заразительность при сыпном тифе?
A. На инкубационный период
B. *На 1-ю неделю заболевания
C. На 2-ю неделю заболевания
D. На 3-ю неделю заболевания
E. На период реконвалесценции
312. В течение какого времени переносчики сыпного тифа способны передавать
заболевание?
A. До 10 суток
B. До 15 суток
C. До 20 суток
D. *До 30 суток
E. До 40 суток
313. Что собой представляет болезнь Брилла?
A. Бактерионосительство
B. *Отдаленный рецидив сыпного тифа
C. Ранний рецидив сыпного тифа
D. Повторное инфицирование риккетсиями
E. Самостоятельная нозологическая единица
314. Что не характерно для сыпнотифозной экзантемы?
A. *Возникает одномоментно на 7-10-й день болезни
B. Имеет розеолезно-петехиальный характер
C. Локализуется преимущественно на боковых поверхностях туловища и
сгибательных поверхностях конечностей
D. Может захватывать ладони и стопы, но никогда не бывает на лице
E. Обильная
315. Что не характерно для сыпнотифозной экзантемы?
A. Исчезает с падением температуры
B. Никогда не подсыпает
C. Розеолы сохраняются до 6 дней, петехии – до 12
D. Оставляет после себя незначительную пигментацию и слабое шелушение
E. *Одиночная
316. Что не характерно для анализа крови при сыпном тифе?
A. Нейтрофильный лейкоцитоз
B. Aн- или гипоэозинофилия
C. Лимфопения
D. *Анемия
E. Увеличение СОЭ
317. Что не характерно для анализа мочи при сыпном тифе?
A. Протеинурия
B. Одиночные гиалиновые цилиндры
C. *Множественные зернистые цилиндры
D. Небольшое количество эритроцитов
E. Небольшое количество лейкоцитов
318. Когда возможна серологическая диагностика при сыпном тифе?
A. С 1-го дня болезни
B. *С 5-7-го дня болезни
C. Со 2-й недели болезни
D. Через месяц от начала болезни
E. Только ретроспективно
319. Каков диагностический титр реакции агглютинации риккетсий Провацека при
сыпном тифе?
A. 1:40 и выше
B. 1:80 и выше
C. *1:160 и выше
D. 1:320 и выше
E. 1:640 и выше
320. В каком титре считается позитивной при сыпном тифе реакция непрямой
гемагглютинации?
A. 1:40 и выше
B. 1:200 и выше
C. *1:1000 и выше
D. Учитывается любой позитивный результат
E. Вообще не используется
321. Когда можно отменить этиотропные препараты больному сыпным тифом?
A. Сразу после нормализации температуры тела
B. После нормализации размеров печени и селезенки
C. *После 2-го дня нормальной температуры тела
D. После исчезновения розеол
E. Через 10 дней после исчезновения розеол
322. За контактными лицами в очаге сыпного тифа устанавливают наблюдение в
течение:
A. 21 дня
B. 25 дней
C. 51 дня
D. 72 дней
E. 3 месяцев
323. За контактными лицами при болезни Брилла устанавливают наблюдение в течение:
A. 21 дня
B. *25 дней
C. 51 дня
D. 72 дней
E. 3 месяцев
324. Когда выписывают из стационара переболевших сыпным тифом и
эпидемическими риккетсиозами?
A. *После клинического выздоровления, но не раньше, чем на 12-й день нормальной
температуры
B. После полного клинического выздоровления
C. После клинического выздоровления, но не раньше, чем на 12-й день после отмены
антибиотиков
D. На 12-й день нормальной температуры тела
E. После клинического выздоровления, но не раньше, чем на 9-й день нормальной
температуры тела
325. Возбудителем бруцеллеза является:
A. *Бактерии
B. Простейшие
C. Грибы
D. Вирусы
E. Гельминты
326. Возбудителем бруцеллеза является:
A. *Вr. melitensis
B. P. falciparum
C. S. aureusbotulinum
D. Candida
327. Возбудителями бруцеллеза является, кроме
A. Br. melitensis
B. Br.abortus
C. Br. suis
D. Br. canis
328.
329.
330.
331.
332.
333.
334.
335.
336.
E. *B
B. coli
Возбудитель бруцеллеза хорошо сохраняется:
A. При высокой температуре
B. При кипячении
C. Под воздействием прямого сонечного облучения
D. Под воздействием обычных дезсредств
E. *При низких температурах
Источники возбудителя при бруцеллезе, кроме:
A. Овцы, козы
B. Крупный рогатый скот
C. Свиньи
D. Собаки
E. *Человек
Механизмы передачи при бруцеллезе:
A. Аэрогенный
B. Контактный
C. Вертикальный
D. Фекально-оральный
E. *Все выше перечисленные
Основные факторы передачи бруцеллеза, кроме:
A. Сырое молоко
B. Кожа
C. Шерсть
D. Мясо
E. *Вода
Группы риска относительно заболевания бруцеллезом, кроме:
A. *Родственники больных
B. Ветеринары
C. Работники мясокомбинатов
D. Лица, занятые переработкой животноводческого сырья
E. Животноводы
Диагностический титр реакции Райта:
A. *1:200
B. 1:10
C. 1:1000
D. Любой
E. Все выше перечисленные
Какую пробу Бюрне считают позитивной?
A. До 1 см
B. От 1 до 3 см
C. *От 3 до 6 см
D. Свыше 6 см
E. Вообще нет гиперемии и отека
Длительность инкубационного периода при бруцеллезе:
A. 1-6 час
B. 1-6 дней
C. 10-15 дней
D. *1-4 недель
E. 1-6 мес.
Заражение бруцеллезом происходит:
A. При использовании недоброкачественной воды
B. При укусе комара
C. *При употреблении молочных продуктов без термической обработки
D. При общении с больным
E. Возможен любой из перечисленных вариантов
337. Больной А., 25 лет, лечится в стационаре по поводу хронического бруцеллеза.
Назначить этиотропное лечение.
A. Антибиотики
B. Сыворотка переболевших
C. Глюкокортикоиды
D. *Вакцинотерапия
E. Все выше перечисленное
338. Лечение больных бруцеллезом начинают:
A. После подтверждения диагноза
B. После забора материала для исследования
C. *После постановки предварительного диагноза
D. После проведения лабораторной и инструментальной диагностики
E. Все ответы верны
339. Правила госпитализации больных бруцеллезом:
A. В отдельную палату
B. *В соматическое отделение
C. В мельцеровский бокс
D. Больные не госпитализируются
E. В палату для кишечных инфекций
340. Тактика назначения антибиотиков при остром бруцеллезе:
A. Вообще не используют
B. В течение всего лихорадочного периода
C. *В течение всего лихорадочного периода + 10-12 дней при нормальной
температуре
D. В течение месяца
E. В течение недели
341. Тактика назначения антибиотиков при хроническом бруцеллезе:
A. Вообще не используют
B. В течение всего лихорадочного периода
C. В течение всего лихорадочного периода + 10-12 дней при нормальной
температуре
D. В течение недели
E. *Только при обострении
342. С чем связано развитие рецидивов при бруцеллезе?
A. Иммунная недостаточность
B. *Накопление и размножение бруцелл в лимфоузлах
C. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Аллергическая перестройка организма
E. Суперинфекция
343. Этиотропная терапия бруцеллеза, кроме:
A. Тетрациклин
B. Левомицетин
C. *Пенициллин
D. Аминогликозиды
E. Стрептомицин
344. Показания для назначения антибиотиков при бруцеллезе:
A. *Острый бруцеллез
B. Хронический бруцеллезПрофилактика рецидивов
D. Противорецидивный курс у переболевших
E. Профилактика осложнений
345. Осложнения бруцеллеза, кроме
A. Пневмония
B. Деформация суставов
C. Бесплодие
D. *Перфорация кишечника
E. Радикулит
346. Реконвалесцентов после бруцеллеза выписывают не раньше чем:
A. Через 2 недели с полным клиническим выздоровлением
B. Через 2 недели по окончании радикального курса терапии
C. *По клиническим данным
D. Через 3 недели при наличии негативных результатов посева крови
E. Через 3 недели при наличии негативных результатов посева испражнений
347. Мероприятия относительно контактных лиц при бруцеллезе:
A. Паразитоскопия крови
B. Направление всех контактных в изолятор на 5 суток
C. Химиопрофилактика
D. Подворные обходы
E. Не проводят
348. Срок диспансерного наблюдения для лиц, переболевших бруцеллезом:
A. *3 года
B. 3 месяца
C. В течение первого месяца
D. Для декретированных групп населения пожизненно
E. Не проводится
349. Что включает диспансерное наблюдение за лицами, которые перенесли бруцеллез,
кроме:
A. Клиническое наблюдение
B. Противорецидивное лечение
C. Общие анализы крови, мочи
D. Санаторно-курортное лечение
E. *Бактериологическое исследование крови, мочи
350. Какие из перечисленных контингентов подлежат обязательному обследованию на
бруцеллез?
A. Реконвалесценти бруцеллеза
B. Лица, вернувшиеся из неблагополучной по бруцеллезу местности
C. Больные с лихорадкой больше 5 дней
D. Больные со спленомегалией
E. *Лица, которые работают на предприятиях по переработке животноводческого
сырья
351. Методы выявления возбудителя бруцеллеза:
A. Посев испражнений на флору
B. *Посев крови и костного мозга
C. Паразитоскопия крови
D. Проба Бюрне
E. Реакция Райта
352. Характерные изменения крови при бруцеллезе, кроме:
A. Лейкопения
B. Лимфоцитоз
C. *Лейкоцитоз, нейтрофилез
D. Анэозинофилия
E. Увеличение СОЭ
Поражение опорно-двигательного аппарата при бруцеллезе, кроме:
A. Миозит, фиброзит
B. Полиартрит
C. Бурсит
D. *Остеопороз
E. Сакроилеит
354. Проявления урогенитального бруцеллеза, кроме:
A. Орхит, орхоэпидидимит
B. Сальпингит, эндометрит
C. Склонность к преждевременным родам, бесплодию
D. Самопроизвольные аборты
E. *Рак шейки матки
355. Проявления резидуального бруцеллеза, кроме:
A. Ограничение подвижности суставов
B. Деформация и контрактура крупных суставов
C. Бесплодие
D. Гепатоспленомегалия
E. *Переломы костей
356. Обработка продуктов животноводства для предотвращения заражения
бруцеллезом, кроме:
A. Кипячение молока
B. Употребление брынзы после 2 мес. выдержки
C. Трехмесячный засол кожи
D. Консервирование мясных изделий
E. *Хранение продуктов в холодильнике
357. Основные клинические симптомы сепсиса:
A. Анемия
B. Гектический тип лихорадки
C. Ознобы
D. Спленомегалия
E. *Все выше перечисленное
358. Основные клинические симптомы сепсиса:
A. Длительная лихорадка
B. Увеличение размеров печени
C. Увеличение размеров селезенки
D. Анемия
E. *Все выше перечисленное
359. Основные клинические симптомы сепсиса, за исключением:
A. Гектический тип лихорадки
B. Анемия
C. Гепатоспленомегалия
D. Наличие гнойного очага
E. *Кишечное кровотечение
360. Характерные изменения в общем анализе крови при сепсисе, за исключением:
A. Лейкоцитоз
B. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
C. *Лимфомоноцитоз
D. Анемия
E. Тромбоцитопения
361. Характерные изменения в общем анализе крови при сепсисе, за исключением:
A. Нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
B. Ускоренная СОЭ
353.
362.
363.
364.
365.
366.
367.
368.
369.
C. *Эозинофилия
D. Анемия
E. Тромбоцитопения
Методы лабораторной диагностики сепсиса:
A. Посев крови на гемокультуру
B. *Посев крови на стерильность
C. Серологические исследования
D. Биохимический анализ крови
E. Все выше перечисленные
Методы лабораторной диагностики сепсиса:
A. Посев крови на гемокультуру
B. *Выделение возбудителя из мочи, гнойника
C. Серологические исследования
D. Общий анализ крови
E. Микроскопия мазков из ротоглотки
Условия забора крови для выявления возбудителя:
A. До назначения антибиотиков
B. Забор крови во время озноба или на максимуме температуры
C. Для анализа необходимо 10-15 мл крови
D. Забор у постели больного с соблюдением стерильности
E. *Все выше перечисленные
Для выявления возбудителя сепсиса необходим забор материала, за исключением:
A. Крови
B. Мочи
C. Гноя
D. Ликвора
E. *Из ротоглотки
Объем обследований, необходимый для установления диагноза сепсиса:
A. *Посев крови на стерильность
B. Биохимический анализ крови
C. Серологические реакции
D. Компъютерная томография
E. УЗД
Принципы этиотропной терапии сепсиса:
A. Назначение бактерицидных антибиотиков в максимальных терапевтических
дозах
B. Применение антибиотиков с иммуностимулирующим действием
C. Назначение бактериостатических антибиотиков при высокой чувствительности к
ним возбудителя
D. Назначение антибиотиков с учетом возможности их терапевтической
концентрации в очаге инфекции
E. *Все выше перечисленное
Принципы этиотропной терапии сепсиса, за исключением:
A. Назначение бактерицидных антибиотиков в максимальных терапевтических
дозах
B. *Комбинация одновременно 3-4 антибиотиков с разным спектром действия
C. Назначение бактериостатических антибиотиков при высокой чувствительности к
ним возбудителя
D. Назначение антибиотиков с учетом возможности их терапевтической
концентрации в очаге инфекции
E. Замена препаратов при их неэффективности
Иммунотропная терапия сепсиса:
370.
371.
372.
373.
374.
375.
376.
377.
A. Глюкокортикоиды
B. *Интерлейкин-2
C. Иммунодепрессанты
D. Бактериофаги
E. Все выше перечисленное
Иммунотропная терапия сепсиса:
A. *Поливалентный иммуноглобулин
B. Глюкокортикоиды
C. Иммунодепрессанты
D. Индукторы интерфероногенеза
E. Все выше перечисленное
Комплексная терапия сепсиса включает, кроме…:
A. Поливалентный иммуноглобулин
B. Антибиотики
C. Интерлейкин-2
D. Дезинтоксикацию
E. *Иммунодепрессанты
Комплексная терапия сепсиса включает:
A. Поливалентный иммуноглобулин
B. Антибиотики
C. Интерлейкин-2
D. Интерфероны
E. *Все выше перечисленное
Возбудителями сепсиса могут быть, кроме…:
A. Грампозитивная флора
B. Грамнегативная флора
C. *Экзотоксинпродуцирующие микробы
D. Ассоциации
E. Грибы
Возбудителем клещевого энцефалита является:
A. *РНК-овый вирус
B. Спирохета
C. Плазмодий из класса споровиков
D. ДНК-овый вирус
E. Круглый червь
Возбудитель клещевого энцефалита:
A. Относится к простейшим
B. Относится к бактериям
C. *Стойкий к действию факторов внешней среды
D. Является ДНК-овым вирусом
E. Вызывает заболевание только у человека.
Возбудитель клещевого энцефалита:
A. Относится к бактериям
B. Относится к простейшим
C. Не стойкий к действию факторов внешней среды
D. *Является РНК-овым вирусом
E. Вызывает заболевание преимущественно у животных.
Принадлежность возбудителя клещевого энцефалита:
A. К бактериям
B. К простейшим
C. К риккетсиям
D. *Является РНК-овым вирусом
E. Является ДНК-овым вирусом
378. Характеристика возбудителя клещевого энцефалита:
A. Не стойкий к действию факторов внешней среды
B. Относится к бактериям
C. Относится к простейшим
D. Является ДНК-овым вирусом
E. *Вызывает заболевание у человека и животных.
379. При клещевом энцефалите источником возбудителя являются, кроме…:
A. Иксодовые клещи
B. *Больные люди и вирусоносители
C. Гамазовые клещи
D. Дикие животные
E. Домашние животные.
380. При клещевом энцефалите источником возбудителя являются:
A. Домашние животные
B. Гамазовые клещи
C. Иксодовые клещи
D. Дикие птицы
E. *Все перечисленные
381. Кто является переносчиком клещевого энцефалита?
A. *Иксодовые клещи
B. Москиты
C. Блохи
D. Вши
E. Краснотелковые клещи
382. Возбудитель клещевого энцефалита вызывает заболевание:
A. У хладнокровных животных и людей
B. Только у людей
C. У птиц и людей
D. Только у теплокровных животных
E. *У человека и животных
383. Для клещевого энцефалита характерна такая клиническая форма:
A. Менингеальная
B. Менингоэнцефалитная
C. Полирадикулоневритная
D. Лихорадочная
E. *Все перечисленные
384. Выберите симптомы, характерные для лихорадочной формы клещевого
энцефалита:
A. Лихорадка, головная боль
B. Интенсивная потливость
C. Мышечные боли в области шеи, плечевого пояса, поясницы
D. Заторможенность, апатия
E. *Все перечисленные
385. Какой признак не характерен для клещевого энцефалита?
A. Острое начало
B. Очаговая неврологическая симптоматика
C. Интоксикационный синдром
D. Задержка испражнений
E. *Диарея
386. Какой признак не характерен для клещевого энцефалита?
A. Развитие парезов и параличей
B. Очаговая неврологическая симптоматика
C. Интоксикационный синдром
D. Запоры
E. *Гемоколит
387. Выберите симптомы, характерные для менингеальной формы клещевого
энцефалита, кроме:
A. Лихорадка, сильная головная боль
B. Мышечные боли в области шеи, плечевого пояса, поясницы
C. Ригидность мышц затылка, позитивный симптом Кернига
D. В ликворе умеренный лимфоцитарный плеоцитоз
E. *В ликворе выраженный нейтрофильный плеоцитоз
388. Выберите симптомы, характерные для менингоэнцефалитной формы клещевого
энцефалита:
A. Лихорадка, сильная головная боль, мышечные боли в области шеи, плечевого
пояса, поясницы
B. Бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение
C. Менингельный синдром
D. Гемипарезы, гиперкинезы
E. Все перечисленное
389. Какая клиническая стадия определяет клинику клещевого энцефалита?
A. Инкубационный период
B. Поздних проявлений.
C. Катаральный период.
D. *Неврологических нарушений.
E. Кишечная.
390. Только одна из приведенных клинических стадий присуща клещевому энцефалиту:
A. Легочная
B. Поздних проявлений
C. Катаральный период
D. *Неврологических нарушений
E. Кишечная
391. Клещевой энцефалит следует дифференцировать с:
A. *Лептоспирозом
B. Шигеллезом
C. Инфекционным мононуклеозом
D. Малярией
E. Вирусными гепатитами.
392. Клещевой энцефалит необходимо дифференцировать с:
A. Инфекционным мононуклеозом
B. Шигеллезом
C. *Болезнью Лайма
D. Туляремией
E. Вирусными гепатитами.
393. Клещевой энцефалит необходимо дифференцировать с:
A. Инфекционным мононуклеозом
B. Шигеллезом
C. *Эпидемическим сыпным тифом
D. Брюшным тифом
E. Вирусными гепатитами.
394. Клещевой энцефалит необходимо дифференцировать с:
A. Инфекционным мононуклеозом
B. Шигеллезом
C. *Болезнью Брилла
D. Брюшным тифом
E. Вирусными гепатитами.
395. Клещевой энцефалит необходимо дифференцировать с:
A. Инфекционным мононуклеозом
B. Шигеллезом
C. *Гриппом
D. Брюшным тифом
E. Вирусными гепатитами.
396. Клещевой энцефалит необходимо дифференцировать с:
A. Инфекционным мононуклеозом
B. Шигеллезом
C. *Полиомиелитом
D. Брюшным тифом
E. Вирусными гепатитами.
397. Какие заболевания необходимо исключить при подозрении на клещевой
энцефалит?
A. Полиомиелит
B. Грипп
C. Туберкулезный менингит
D. Болезнь Лайма
E. *Все выше перечисленные
398. С какими из перечисленных заболеваний следует дифференцировать клещевой
энцефалит?
A. Инфекционным мононуклеозом
B. Шигеллезом
C. *Туберкулезным менингитом
D. Болезнью легионеров
E. Вирусными гепатитами.
399. Выберите специфический метод диагностики клещевого энцефалита:
A. *Вирусологический
B. Бактериологический
C. Гемокультура
D. Биологическая
E. Бактериологическое исследование ликвора
400. Какой метод диагностики клещевого энцефалита является специфическим?
A. Бактериологический
B. *РСК и РПГА в динамике
C. Гемокультура
D. Биологический
E. Бактериологическое исследование ликвора
401. Какой метод диагностики клещевого энцефалита является специфическим?
A. Бактериологический
B. *РСК и РПГА в динамике
C. Клиническое исследование ликвора
D. Бактериологическое исследование ликвора
E. Электроэнцефалография
402. Какой метод диагностики клещевого энцефалита является специфическим?
A. *Серологический
B. Электроэнцефалография
C. Компъютерная томография головного мозга
D. Бактериологическое исследование ликвора
403.
404.
405.
406.
407.
408.
409.
410.
411.
E. Допплерография сосудов головного мозга
Этиотропным средством при клещевом энцефалите является:
A. Пенициллин
B. *Специфический гамма-глобулин
C. Рибавирин
D. Этиотропное лечение не проводится.
E. Меронем
Выберите этиотропные средства при клещевом энцефалите:
A. Антибиотики
B. *Специфический гамма-глобулин
C. Глюкокортикостероиди
D. Введение специфической сыворотки
E. Гипосенсибилизацию
Выберите средства для лечения клещевого энцефалита:
A. Антибиотики
B. *Интерфероны
C. Глюкокортикостероиды.
D. Дезинтоксикационные препараты
E. Гипосенсибилизацию
Выберите средства для лечения клещевого энцефалита:
A. Антибиотики
B. *Индукторы эндогенного интерферона
C. Глюкокортикостероиди
D. Дезинтоксикационные препараты
E. Гипосенсибилизацию
Осложнения клещевого энцефалита из перечисленных:
A. *Эпилептический синдром
B. Энцефалит
C. Переломы костей
D. Серозный менингит
E. Гнойный менингит
Что из перечисленного является ранним осложнением клещевого энцефалита?
A. Переломы костей
B. Энцефалит
C. *Бульбарные расстройства
D. Серозный менингит
E. Гнойный менингит
Типичное осложнение клещевого энцефалита:
A. Переломы костей
B. Энцефалит
C. Гнойный менингит
D. Серозный менингит
E. *Астеничный синдром
При клещевом энцефалите специфическая профилактика:
A. Проводится планово детям до 10 лет.
B. Проводится по эпидпоказаниям живой или инактивированной вакциной.
C. Проводится в возрасте 1, 6-7, 16-17 лет.
D. Не проводится.
E. *Вводится одноразово без ревакцинации.
Специфическая профилактика клещевого энцефалита проводится с помощью:
A. *Инактивированной вакцины
B. Анатоксина
C. Иммуноглобулина
D. Всеми указанными препаратами
E. Не проводится вообще
412. Возбудителем болезни Лайма являются:
A. Простейшие
B. Вирусы
C. *Боррелии
D. Микоплазмы
E. Риккетсии
413. Возбудителем болезни Лайма являются:
A.
S. aureus
B. pertussis
C. *B. burgdorferi
D. obermeieri
E. coli
414. Что такое болезнь Брилла-Цинссера?
A. Рецидив брюшного тифа
B. *Рецидив сыпного тифа
C. Рецидив возвратного тифа
D. Рецидив боррелиоза
E. Рецидив марсельской лихорадки
415. Природным резервуаром возбудителя при болезни Лайма является, кроме:
A. *Больной человек, заразоноситель
B. Грызуны
C. Птицы
D. Клещи
E. Крупный рогатый скот.
416. Какой основной механизм передачи возбудителя при болезни Лайма?
A. Алиментарный
B. Контактно бытовой
C. Половой
D. *Трансмиссивный
E. Множественные пути
417. Основной механизм передачи возбудителя при болезни Лайма:
A. Воздушно-капельный
B. Контактный
C. *Трансмиссивный
D. Фекально-оральный
E. Вертикальный
418. Болезнь Лайма может передаваться такими путями, кроме:
A. *Воздушно-капельный
B. Вертикальный
C. Трансмиссивный
D. Фекально-оральный
E. Пищевой
419. Передача боррелий возможна:
A. Втиранием фекалий клеща при расчесах кожи
B. Алиментерным путем при употреблении сырого молока (преимущественно
козьего)
C. Трансмиссивно, через укус клеща
D. Трансплацентарно плоду при боррелиозной инфекции беременной
E. *Всеми перечисленными путями
420.
421.
422.
423.
424.
425.
426.
427.
428.
Передача возбудителей болезни Лайма среди клещей осуществляется путями:
A. *Трансфазовым, трансовариальным
B. Половым
C. Воздушно-пылевым
D. Фекально-оральным
E. Контактным
Основной переносчик болезни Лайма:
A. *Клещ
B. Комар
C. Блоха
D. Москит
E. Все кровососущие насекомые
Возбудителя Лайм-боррелиоза переносять:
A. *Ixodes persulcatus
B. Вши
C. Borrelia burgdoferi
D. Аргасовые клещи
E. Комары рода Anopheles
Специфическим переносчиком возбудителя болезни Лайма является:
A. Блохи
B. *Ixodes ricinus
C. Borrelia burgdoferi
D. Аргасовые клещи
E. Комары рода Anopheles
Продолжительность активности клещей зависит от:
A. Погоды
B. Региональных природно-географических условий
C. Вида переносчика
D. Активности животных-прокормителей в разные периоды года
E. *От всего перечисленного
Клинические стадии Лайм-боррелиоза:
A. Общетоксическая
B. Кардиальных осложнений
C. Неврологических осложнений
D. Артритическая
E. *Все выше перечисленные
При болезни Лайма одна из клинических стадий называется:
A. Эритематозная
B. *Поздних проявлений
C. Чистых язв
D. Заживление язв
E. Латентный период
Наиболее характерный симптом начальной стадии Лайм-боррелиоза:
A. Лихорадка
B. Катаральные явления
C. *Мигрирующая эритема
D. Диспепсические явления
E. Желтуха
Для начальной стадии болезни Лайма присущи такие местные изменения:
A. Карбункул
B. Бубон
C. *Кольцевидная эритема
D. Папула
E. Некроз
429. Клиника локализованной стадии Лайм-боррелиоза, кроме:
A. Умеренная интоксикация
B. Локализация поражения на месте входных ворот
C. Кольцевидная эритема
D. Регионарный лимфаденит
E. *Эрозивно-язвенное поражение кожи и слизистых
430. Кожные проявления мигрирующей эритемы, кроме…:
A. Первоначально небольшое пятно с последующим быстрым периферическим
ростом
B. Кольцевидная эритема
C. *Часто геморрагии в зоне эритемы
D. Регионарный лимфаденит
E. После исчезновения эритемы пигментация, шелушение
431. Кожные проявления Лайм-боррелиоза:
A. Скарлатиноподобная сыпь
B. *Кольцевидная эритема
C. Кореподобная сыпь
D. Везикулы
E. Любые высыпания
432. Кожные проявления Лайм-боррелиоза:
A. Мигрирующая эритема
B. Острая лимфоцитома кожи
C. Хронический атрофический акродерматит
D. Очаговая склеродермия
E. *Все перечисленные
433. Что является типичным признаком острого периода болезни Лайма, кроме…:
A. Лихорадка
B. Мигрирующая эритема
C. Артралгии, миалгии
D.
*Парезы
E. Тахикардия
434. Мигрирующую эритему следует дифференцировать с:
A. *Рожей
B. Сибирской язвой
C. Ветряной оспой
D. Герпетической инфекцией
E. Флегмоной
435. Какие органы и системы наиболее часто вовлекаются в патологический процесс в
диссеминированной стадии Лайм-боррелиоза, кроме…?
A. *Легкие
B. Сердечно-сосудистая система
C. Печень
D. Нервная система
E. Суставы
436. При клещевом Лайм-боррелиозе поражение суставов:
A. Регистрируется в ранней и поздних стадиях болезни
B. Мигрирующее симметричное поражение крупных суставов
C. Кожа над пораженным суставом гиперемирована
D. Отечность и болезненность пораженного сустава
E. *Все перечисленное верно.
437.
438.
439.
440.
441.
442.
443.
444.
445.
При клещевом Лайм-боррелиозе поражение суставов:
A. Регистрируется только в ранней стадии болезни
B. *Мигрирующее симметричное поражение крупных суставов
C. Поражение преимущественно мелких суставов
D. Обязательно в комбинации с мигрирующей эритемой
E. Все перечисленное верно.
При клещевом Лайм-боррелиозе поражение опорно-двигательной системы:
A. Мигрирующее симметричное поражение крупных суставов
B. Артралгии
C. Артриты
D. Тенденция к хронизации процесса
E. *Все перечисленное верно.
При клещевом Лайм-боррелиозе поражение опорно-двигательной системы:
A. *Мигрирующие артриты
B. Остеомиелит
C. Вывих в суставе
D. Переломы костей
E. Все перечисленное верно.
Поражение нервной системи при болезни Лайма:
A. Моно(поли)неврит
B. Серозный менингит
C. Очаговый энцефалит
D. Эпилептические приступы
E. *Все перечисленное верно.
Поражение нервной системи при болезни Лайма, кроме…:
A. Моно(поли)неврит
B. *Гнойный менингит
C. Очаговый энцефалит
D. Эпилептические приступы
E. Все перечисленное верно.
Поражение нервной системи при болезни Лайма, кроме…:
A. Синдром Баннварта
B. Лимфоцитарный менингит
C. *Субарахноидальное кровоизлияние
D. Эпилептические приступы
E. Очаговый энцефалит.
Кардиологические проявления болезни Лайма:
A. Боли в области сердца
B. Нарушения проводимости с развитием блокад разной степени выраженности
C. Диффузное поражение миокарда
D. Перикардит
E. *Все перечисленное верно
С целью диагностики болезни Лайма используют:
A. Вирусологическое исследование крови
B. *Серологический метод
C. Биологический метод
D. Кожно-аллергическую пробу
E. Реакцию нейтрализации.
Методы лабораторной диагностики Лайм-боррелиоза:
A. Выделение возбудителя из крови
B. Нахождение антител к боррелиям в крови
C. Выявление ДНК возбудителя (ПЦР)
446.
447.
448.
449.
450.
451.
452.
453.
D. Темнопольная микроскопия
E. *Все выше перечисленное
Методы лабораторной диагностики Лайм-боррелиоза:
A. Выделение возбудителя из ликвора
B. Нахождение антител к боррелиям в ликворе
C. Выявление ДНК возбудителя (ПЦР)
D. Темнопольная микроскопия
E. *Все выше перечисленное
С помощью какого метода можно подтвердить диагноз болезни Лайма?
A. Вирусологическое исследование
B. Микроскопия мазка крови
C. *ИФА
D. Аллергическая проба
E. Посев крови на стерильность и гемокультуру.
Пациент с болезнью Лайма:
A. Потенциально опасен для окружающих
B. *Нуждается в антибактериальной терапии
C. Нуждается в противовирусном лечении
D. Не нуждается в диспансерном наблюдении в период реконвалесценции.
E. Не имеет права лечиться амбулаторно
Лицо, больное клещевым Лайм-боррелиозом:
A. Потенциально опасно для окружающих
B. Нуждается в противовирусном лечении
C. *Не нуждается в изоляции
D. Не нуждается в диспансерном наблюдении в период реконвалесценции.
E. Не имеет права лечиться амбулаторно
Пациент с клещевым Лайм-боррелиозом:
A. *Безопасен для окружающих
B. Нуждается в противовирусном лечении
C. Нуждается в изоляции
D. Не нуждается в диспансерном наблюдении в период реконвалесценции.
E. Не имеет права лечиться амбулаторно
Существует ли эпидемиологическая опасность пациента с болезнью Лайма?
A. Да, он потенциально опасный для окружающих
B. Нет, но он нуждается в противовирусном лечении
C. Да, он нуждается в изоляции
D. Нет, он нуждается лишь в диспансерном наблюдении в период
реконвалесценции.
E. Да, он не имеет права лечиться амбулаторно
Оцените эпидемическую опасность пациента с болезнью Лайма:
A. Он потенциально опасен для окружающих
B. Он нуждается в противовирусном лечении
C. Он нуждается в изоляции
D. Он не нуждается в диспансерном наблюдении в период реконвалесценц.
E. *Он имеет право лечиться амбулаторно
Какой инкубационный период при Лайм-боррелиозе?:
A. 21 день
B. *3-32 дня
C. 9-14 дней
D. 14-25 дней
E. 1-2 дня
454. Этиотропными средствами для лечения больных Лайм-боррелиозом является, за
исключением:
A. Пенициллин
B. Тетрациклин
C. Доксициклин
D. *Глюкокортикоиды.
E. Цефтриаксон.
455. Выберите этиотропное средство при болезни Лайма:
A. *Антибиотики
B. Нитрофураны
C. Сульфаниламидные препараты
D. Делагил
E. Специфическая сыворотка
456. Выберите этиотропное средство при болезни Лайма:
A. *Антибиотики
B. Вакцина
C. Специфическая сыворотка
D. Интерфероны
E. Глюкокортикоиды
457. Изберите этиотропное средство при болезни Лайма:
A. *Доксициклин
B. Виролекс
C. Ампициллин
D. Специфическая сыворотка
E. Клотримазол
458. Для специфической профилактики болезни Лайма используют:
A. Анатоксин
B. Живу аттенуированную вакцину
C. Тетрациклин
D. *Специфическая профилактика не разработана.
E. Иммуноглобулин
459. Возбудителем висцерального лейшманиоза индийский кала-азар является:
460. L. donovani donovani
A. L. donovani infantus
B. L. donovani archibaldi
C. L. tropica minor
D. L. tropica major
461. Возбудителем средиземноморско-среднеазиатского висцерального лейшманиоза
является:
A. L. donovani donovani
B. *L. donovani infantus
C. L. donovani archibaldi
D. L. tropica minor
E. L. tropica major
462. Возбудителем антропонозного кожного лейшманиоза является:
A. L. tropica major
B. *L. tropica minor
C. L. braziliensis
D. L. donovani infantus
E. L. donovani archibaldi
463. Возбудителем зоонозного кожного лейшманиоза является:
A. L. tropica minor
B. L. braziliensis
C. L. donovani infantus
D. L. donovani archibaldi
E. L. tropica major
464. Восточно-африканский висцеральный лейшманиоз вызван:
A. *L. donovani archibaldi
B. L. donovani donovani
C. L. tropica minor
D. L. tropica major
E. L. tropica donovani
465. Специфическим переносчиком кожного лейшманиоза является:
A. Комары
B. Блохи
C. Клопы
D. Слепни
E. *Москиты
466. Специфическим переносчиком кожного лейшманиоза является:
A. Комары
B. Блохи
C. Клещи
D. Мухи
E. *Москиты
467. Источником возбудителя висцерального лейшманиоза кала-азар является:
A. Грызуны
B. *Человек
C. Шакалы
D. Собаки
E. Комары
468. Источником возбудителя средиземноморского висцерального лейшманиоза
является:
A. Грызуны
B. Человек
C. Шакалы
D. Собаки
E. Комары
469. Источником возбудителя кожного лейшманиоза городского типа является:
A. Грызуны
B. *Человек
C. Шакалы
D. Собаки
E. Комары
470. Источником возбудителя кожного лейшманиоза сельского типа является:
A. *Грызуны
B. Человек
C. Шакалы
D. Собаки
E. Комары
471. Поражение слизистых оболочек глотки, гортани, половых органов возможно при
таком лейшманиозе:
A. Висцеральном
B. Индийском кала-азар
C. Кожном городском
D. *Кожном Нового Света
E. Пендинской язве
472. Для начального периода индийского кала-азар характерны такие симптомы,
кроме…:
A. Первичный аффект
B. Повышенная температура тела
C. Вялость
D. *Увеличение селезенки
E. Все перечисленное
473. Для периода разгара индийского кала-азар характерны такие симптомы:
A. Озноб, потливость
B. Неправильного типа лихорадка
C. Темная окраска кожи
D. Увеличение селезенки
E. *Все перечисленное
474. Язва кратерообразной формы, окаймленная толстым инфильтратом, а дно покрыто
гноем – характерный признак:
A. Кожной формы чумы
B. *Кожного лейшманиоза
C. Туляремии
D. Кожной формы сибирской язвы
E. Банального карбункула
475. Характерным клиническим признаком висцерального лейшманиоза является:
A. Выраженная артралгия
B. Выраженные мышечные боли
C. Боли в икроножных мышцах
D. *Резкое истощение, снижение тонуса мышц
E. Резкое истощение, гипертонус
476. Период кахексии висцерального лейшманиоза характеризуется:
A. Резкое истощение
B. Асцит, отеки
C. Геморрагический синдром
D. Язвенно-некротические изменения слизистой оболочки ротоглотки.
E. *Все ответы верны
477. Период кахексии висцерального лейшманиоза характеризуется такими
симптомами, за исключением:
A. *Первичный аффект на месте укуса
B. Спленогепатомегалия
C. Геморрагический синдром
D. Агранулоцитоз.
E. Резкое истощение
478. Что собой представляют лейшманоиды:
A. Первичный аффект на месте укуса
B. *Множественные депигментированные пятна у больного с висцеральным
лейшманиозом
C. Язвы при кожном лейшманиозе
D. Осложнения лейшманиоза
E. Все ответы верны
479. Образование лейшманоидов характерно для:
A. Пендинской язвы
480. Индийского кала-азар
A. Средиземноморского висцерального лейшманиоза
B. Восточно-африканского лейшманиоза
C. Лейшманиозов Нового Света
481. Кожные лейшманоиды характерны для лейшманиоза:
A. Восточно-африканского висцерального
B. Средиземноморского висцерального
C. *Индийского кала-азар
D. Кожного
E. Всех перечисленных форм
482. «Нос тапира»  характерный симптом для такого лейшманиоза:
A. Средиземноморского
B. Индийского кала-азар
C. *Нового Света
D. Восточно-африканского
E. Кожного
483. Язва чиклеров характерна для такого лейшманиоза:
A. Индийского кала-азар
B. Средиземноморского висцерального
C. Восточно-африканского висцерального
D. Кожного Нового Света
E. Среднеазиатского висцерального
484. Выберите симптомы, характерные для разгара висцерального лейшманиоза:
A. Гипертермия
B. Увеличение селезенки
C. Увеличение печени
D. Анемия и гранулоцитопения
E. *Все перечисленные
485. Характерные гематологические изменения обнаруживают при такой форме
лейшманиоза:
A. Индийском кала-азар
B. Восточно-африканском
C. Средиземноморском висцеральном
D. Лейшманиозах Нового Света
E. *При всех видах висцерального лейшманиоза
486. Исследование толстой капли крови, пунктата костного мозга, лимфоузлов, РФА,
РЗК информативны при такой форме лейшманиоза:
A. Кожном лейшманиозе Старого Света
B. Пендинской язве
C. Кожном лейшманиозе Нового Света
D. *Висцеральном лейшманиозе
E. При всех перечисленных
487. Исследование материала из язвы и краевого инфильтрата информативно при такой
форме лейшманиоза:
A. Пендинской язве
B. Висцеральном лейшманиозе
C. Лейшманоидах
D. Индийскому кала-азар
E. *При всех кожных формах.
488. Характерные гематологические изменения при висцеральном лейшманиозе:
A. Анемия
B. Лейкопения с агранулоцитозом
C. Резкое ускорение СОЭ
D. Гипер--глобулинемия
489.
490.
491.
492.
493.
494.
495.
496.
497.
E. Все выше перечисленное
Препараты 5-валентной сурьмы эффективны при такой форме лейшманиоза:
A. Только при висцеральном
B. Только при кожном
C. Только при антропонозном
D. Только при зоонозном
E. При всех разновидностях
Амфотерицин эффективен при такой форме лейшманиоза:
A. Индийском кала-азаре
B. При возникновении лейшманоидов
C. *При лейшманиозах Нового Света
D. При пендинской язве
E. При средиземноморском
Выберите осложнение в запущенной стадии висцерального лейшманиоза:
A. Энтероколит
B. Нефрит
C. Абсцессы
D. Пневмония
E. *Все выше перечисленное
Выберите осложнение в запущенной стадии висцерального лейшманиоза:
A. Кахексия
B. Цирроз печени
C. ДВС-синдром
D. Присоединение гнойных и некротических процессов
E. *Все выше перечисленное
Выберите осложнение в запущенной стадии висцерального лейшманиоза:
A. Желудочно-кишечные кровотечения
B. Иммунокомплексный гломерулонефрит
C. Амилоидоз
D. Присоединение гнойных и некротических процессов
E. *Все выше перечисленное
Лечение кожного лейшманиоза:
A. Препараты 5-валентной сурьмы
B. Мазь мономицина
C. Метронидазол
D. Витамины
E. *Все выше перечисленное
Для профилактики кожного лейшманиоза используют:
A. Препараты 5-валентной сурьмы
B. *Вакцину из живых культур лейшманий
C. Иммуноглобулин
D. Анатоксин
E. Все выше перечисленное
Возбудителем столбняка является:
A. *C. tetani
B. E. сoli
C. Candida
D. Bирус Эпштейна-Барр
E. Гельминты
Для возбудителя столбняка характерные такие свойства, кроме:
A. Образование экзотоксина
B. Способность размножаться в условиях анаэробиоза
C. Образование спор
D. *Образование гамет
E. Грампозитивность
498.
Наилучшие условия культивирования возбудителя столбняка:
A. *Анаэробиоз
B. Избыток кислорода
C. Добавление в питательную среду животного белка
D. Низкая температура
E. 1 % пептонная вода
499. Bегетативные формы возбудителя столбняка уничтожаются в таких условиях,
кроме:
A. При температуре 100 ºC
B. *При комнатной температуре
C. Под воздействием карболовой кислоты
D. Под действием кислорода
E. Под воздействием антибиотиков
500. Кто является источником возбудителя столбняка?
A. Больной человек, заразоноситель
B. Грызуны
C. *Почва
D. Насекомые
E. Крупный рогатый скот.
501. Споры возбудителя столбняка сохраняются:
A. При кипячении в течение 1 час
B. Под воздействием сухого воздуха при температуре 115 ºC
C. *В почве в течение многих лет
D. B 1 % растворе формалина в течение 6 час
E. Все выше перечисленное
502.
Из каких фракций состоит столбнячный токсин, кроме:
A. Тетаноспазмин
B. Тетанолизин
C. Экзотоксин
D. Низкомолекулярная фракция
E. *Энтеротоксин
503.
Механизм передачи при столбняке:
A. Воздушно-капельный
B. *Контактный
C. Трансмиссивный
D. Фекально-оральный
E. Вертикальный
504. Столбняк является:
A. *Cапронозом
B. Aнтропонозом
C. Зоонозом
D. Aнтропозоонозом
E. Карантинной инфекцией
505.
Какова восприимчивость людей к столбняку?
A. Не восприимчивы
B. *50 %
C. Почти 100 %
D. 10 %
E. 70 %
506.
507.
508.
509.
510.
511.
512.
513.
514.
Длительность инкубационного периода при столбняке:
A. 1-6 час
B. 1-4 дня
C. *5-14 дней
D. 1-6 нед.
E. 1-6 мес.
Заражение столбняком происходит:
A. *При травме
B. При укусе комара
C. При пользовании чужой одеждой
D. При общении с больным столбняком
E. При использовании недоброкачественной воды
Назначить специфическое лечение столбняка.
A. Антибиотики
B. *Противостолбнячная сыворотка
C. Противосудорожные средства
D. Сердечные препараты
E. Дыхательные аналептики
Мероприятия относительно контактных лиц при столбняке:
A. Прививка
B. Направление всех контактных в изолятор
C. Химиопрофилактика
D. Лабораторное обследование
E. *Не проводят
В качестве этиотропной терапии столбняка применяют такие препараты, кроме:
A. AС-анатоксин
B. Противостолбнячная лошадиная сыворотка
C. Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин
D. *Противосудорожные препараты
E. Пенициллин
Какая неотложная помощь необходима больному столбняком?
A. Глюкокортикоиды
B. Противошоковые средства
C. *Противосудорожные средства
D. Хирургическая обработка раны
E. Оксигенотерапия
Ранние осложнения столбняка, кроме:
A. Трахеобронхит, пневмония
B. *Контрактуры мышц и суставов
C. Асфиксия
D. Миокардит
E. Сывороточная болезнь
Поздние осложнения столбняка, кроме:
A. Контрактуры мышц и суставов
B. Тетанус-кифоз
C. *Асфиксия
D. Aстено-невротический синдром
E. Хронические неспецифические заболевания легких
Срок диспансерного наблюдения для лиц, которые перенесли столбняк:
A. *2 года
B. 3 месяца
C. В течение первого месяца
D. Для декретированных групп населения пожизненно
E. Не проводится
515. Экстренную иммунопрофилактику столбняка в случае травмы необходимо
проводить в период:
A. До 25 дней с момента получения травмы
B. До 30 дней с момента получения травмы
C. В первые 10 дней с момента получения травмы
D. *Сразу после получения травмы
E. Не показана
516.
Кому из указанных лиц нужно ввести AС-анатоксин и ПСC как немедленную
защиту от столбняка при травме?
A. Мужчина, 40 лет, в анамнезе 1 прививка год назад
B. Беременная, 30 лет, ІІ половина беременности
C. Ребенок, 7 мес., привит соответственно календарю
D. *Пенсионерка, 57 лет, не привита
E. Ребенок 6 лет, привит соответственно календарю
517.
Противоэпидемические мероприятия при столбняке направлены на:
A. Уничтожение источника возбудителя
B. Лечение источника возбудителя
C. *Специфическую профилактику
D. Химиопрофилактику
E. Не проводятся
518. Кому из указанных лиц достаточно ввести 0,5 мл AП-анатоксину как немедленное
средство защиты от столбняка при травме?
A. Строитель, 35 лет, в анамнезе 2 прививки AДП-м анатоксином 5 лет тому назад
B. Bагітна, I триместр беременности
C. Мужчина, 40 лет, в анамнезе 1 прививка 2 года тому назад
D. Пенсионерка, 60 лет, не привитая
E. *Ребенок 10 лет, вакцинирован соответственно календарю прививок
519. Врачебная тактика при .остром столбняке с тяжелым течением, развившемся после
криминального аборта:
A. Противосудорожные препараты
B. Ревизия полости матки
C. Противостолбнячная сыворотка
D. Антибиотики
E. *Все выше перечисленное
520. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику
при подозрении на лицевой столбняк?
A. Воспаление суставов нижней челюсти
B. Черепно-мозговая травма
C. Ненормальное прорезывание зубов мудрости
D. Бешенство
E. *Со всеми перечисленными
521. Провести экстренную специфическую профилактику столбняка при ожоге лица ІІ
степени у ранее не привитого пациента.
A. AС-анатоксин
B. Противостолбнячная сыворотка
C. *AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка
D. AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
E. Противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
522. Решить вопрос о специфической профилактике столбняка относительно матери при
родах в машине скорой помощи. О предыдущих вакцинациях родильница не помнит.
A. AС-анатоксин
B. Противостолбнячная сыворотка
C. *AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка
D. AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
E. Противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
523. Решить вопрос о специфической профилактике столбняка относительно матери при
родах в машине скорой помощи. Последняя прививка против столбняка 4 года назад.
A. *AС-анатоксин
B. Противостолбнячная сыворотка
C. AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка
D. AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
E. Противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
524. Решить вопрос о специфической профилактике столбняка относительно ребенка при
родах в машине скорой помощи. .
A. AС-анатоксин
B. *Противостолбнячная сыворотка
C. AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка
D. AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
E. Противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
525. Какие специфические включения формируются в нейронах во время репликации
вируса бешенства?
A. Тельца Рабеша-Негри
B. *Тельца Бабеша-Негри
C. Тельца Романовского-Гимза
D. Тельца Говорова-Годелье
E. Все выше перечисленные
526. К какой группе инфекций относится бешенство?
A. *Зооноз
B. Aнтропоноз
C. Cапроноз
D. Aнтропозооноз
E. Группа не определена
527.
Основным резервуаром вируса бешенства является:
A. Рыбы
B. Пресмыкающиеся
C. Птицы
D. Травоядные животные
E. *Плотоядные животные
528.
Вирус бешенства из организма больного животного выделяется:
A. В течение всего инкубационного периода и всей болезни
B. *Последние 10 дней инкубационного периода и в течение всей болезни
C. Последние 7-10 дней инкубационного периода
D. Последние 7-10 дней инкубационного периода и в начале болезни
E. В течение всей болезни
529.
Инфицирование вирусом бешенства происходит при:
A. *Укусе, ослюнении больным животным
B. Употреблении инфицированной пищи
C. Употреблении инфицированной воды
D. Bдыхании инфицированного воздуха
E. Укусе инфицированным насекомым
530.
Какая восприимчивость к бешенству?
A. 45 %
531.
532.
533.
534.
535.
536.
537.
538.
B. 25 %
C. 85 %
D. *100 %
E. 10 %
Какая летальность при бешенстве?
A. 45%
B. 25%
C. 85%
D. *100%
E. 60%
Наивысший уровень заболеваемости бешенством наблюдается:
A. Bесна-лето
B. *Лето-осень
C. Осень-зима
D. Зима
E. Зима-весна
Какой механизм передачи при бешенстве?
A. Трансмиссивный
B. Фекально-оральный
C. Капельный
D. *Контактно-раневой
E. Контактно-бытовой
Входными воротами при бешенстве является:
A. *Поврежденная кожа и слизистые оболочки
B. Дыхательные пути
C. Родовые пути
D. Желудочно-кишечный тракт
E. Кровь
Какие периоды болезни выделяют при бешенстве?
A. Инкубационный, депрессии, возбуждение
B. *Инкубационный, депрессии, возбуждение, паралитический
C. Депрессии, возбуждение, паралитический
D. Инкубационный, возбуждение, паралитический
E. Инкубационный, депрессии, паралитический
Источником возбудителя при бешенстве может быть собака во всех случаях, кроме:
A. Больная бешенством
B. Подозрительная на бешенство
C. Бродячая
D. *За месяц до заболевания
E. Последние 10 дней перед заболеванием
Источником возбудителя при бешенстве могут быть:
A. Дикие животные
B. Домашние животные
C. Летучие мыши
D. Грызуны
E. *Все выше перечисленные
Длительность инкубационного периода при бешенстве?
A. 1-7 дней
B. *От 10 до 90 дней, иногда до 1 года
C. Bід 5 до 90 дней, иногда до 1 года и больше
D. Больше 1 года
E. Неопределенно долго
Длительность продромального периода при бешенстве?
A. До 1 суток
B. *1-3 дня
C. 3-5 дней
D. Неделя
E. Месяц
540.
Симптомы бешенства в продромальном периоде, кроме:
A. Невралгические боли по ходу нервных стволов, ближайших к месту укуса
B. Припухлость и покраснение рубца
C. Апатия и депрессия
D. Угрожающие сновиения
E. *Диарея
541.
Наиболее характерные симптомы в период разгара бешенства:
A. *Пароксизмы гидрофобии
B. Апатия и депрессия
C. Невралгические боли по ходу нервных стволов, ближайших к месту укуса
D. Диспепсические расстройства
E. Катаральные явления
542.
Длительность периода возбуждения при бешенстве?
A. 7-10 дней
B. 24 час
C. *2-3 дня, иногда до 6 дней
D. Не больше 2-х дней
E. До 6 час
543.
Кому из указанных лиц необходимо назначить условный курс прививок против
бешенства?
A. *Подросток – укусы в голову, причиненные собакой, которая находится на
привязи, не привита
B. Мужчина – укусы причинены лисой, которая погибла
C. Ребенок – царапины, причиненные белкой, которая исчезла в лесу
D. Женщина – укусы, причиненные котом, который заболел бешенством
E. Мужчина –употребление в пищу термически необработанного мяса от больного
бешенством животного
544. Через сколько дней от начала вакцинации появляются антитела к вирусу
бешенства?
A. Через неделю
B. *Через 2 недели
C. Через месяц
D. Через полгода
E. Вообще не вырабатываются
545. Тактика врача по отношению к пациенту, которого накануне укусила крыса за
палец?
A. Bведение антирабического иммуноглобулина, рабичной вакцины, экстренная
антибиотикопрофилактика.
B. *Bведение антирабического иммуноглобулина, рабичной вакцины, экстренная
профилактика столбняка
C. Bведение
антирабического
иммуноглобулина,
рабичной
вакцины,
противолептоспирозной вакцины, экстренная профилактика столбняка
D. Bведение антирабического иммуноглобулина, рабичной вакцины, экстренная
профилактика столбняка, экстренная антибиотикопрофилактика.
E. Bведение
антирабического
иммуноглобулина,
рабичной
вакцины,
противолептоспирозной вакцины, экстренная профилактика столбняка
539.
546.
Врачебная тактика в отношении ребенка, которого в лесу покусала лиса и
исцарапала ему ноги и кисти рук.
A. Обработать рану хирургически
B. *Обработать рану мыльным раствором, ввести антирабический иммуноглобулин
и вакцину
C. Bвести антирабическую вакцину
D. Обработать раны хирургически, ввести антирабический иммуноглобулин и
вакцину
E. Bвести антирабический иммуноглобулин
547.
Какой ведущий симптом подтвердит подозрение на бешенство, стадия
возбуждения, у больного, которого 4 недели назад на охоте за руку укусила лиса?
A. Парестезии
B. Вялые параличи конечностей
C. Сухость во рту и глотке
D. Клонико-тонические судороги
E. *Гидрофобия
548.
Какой прогноз при бешенстве?
A. *Заболевание всегда заканчивается смертью
B. При проведении дезинтоксикационной терапии возможно выздоровление у 15
% больных
C. Bведение специфической сыворотки в первые три дня болезни ведет к
выздоровлению
D. Bведение вакцины в первые три дня болезни ведет к выздоровлению
E. При введении в первые трое суток вакцины и сыворотки возможно
выздоровление
549.
Какие клинические признаки наиболее характерны для болезни, возникшей
через месяц после укусов бродячей собакой?
A. Пароксизмы лихорадки
B. *Пароксизмы гидрофобии
C. Гепатомегалия
D. Спленомегалия
E. Наличие сыпи
550. К какому семейству принадлежит возбудитель рода лептоспир?
A. Легионеллы
B. *Cпирохеты
C. Риккетсии
D. Плазмодии
E. Тогавирусы
551. Bыживание лептоспир в естественной среде:
A. На поверхности овощей
B. В молоке
C. B воде
D. В воздухе
E. *Bо влажной почве
552. Резервуаром лептоспир является:
A. Человек
B. *Грызуны
C. Насекомые
D. Почва
E. Вода
553. Источником инфекции при лептоспирозе является:
A. *Домашние животные
B. Земноводные
C. Больные люди
D. Рыбы
E. Птицы
554. Основные пути передачи лептоспир:
A. Aлиментарний и вертикальный
B. Aлиментарний и капельный
C. Aлиментарний и трансмиссивный
D. *Aлиментарний и контактный
E. Aлиментарний и половой
555. Какая сезонность характерна для лептоспироза?
A. Не характерна
B. Осенне-зимняя
C. Зимне-весенняя
D. Bесенне-летняя
E. *Летне-осенняя
556. К группам риска при лептоспирозе относятся:
A. Люди, имеющие приусадебное хозяйство
B. Рыбаки
C. Животноводы
D. Работники мясокомбинатов
E. *Все перечисленные
557. К какой группе инфекционных болезней принадлежит лептоспироз?
A. Сапроноз
B. *Зооноз
C. Антропоноз
D. Зооантропоноз
E. Группа не определена
558. Какие виды животных имеют наибольшее эпизоотологическое и
эпидемиологическое значение при лептоспирозе?
A. С хроническим заболеванием
B. С острым заболеванием
C. Погибшие от лептоспироза
D. Носители
E. *Все перечисленные
559. Кто из приведенных млекопитающих является источником лептоспир?
A. Крысы
B. Мыши
C. Свиньи
D. Собаки
E. *Все выше перечисленные
560. Кто чаще всего является носителем иктерогеморрагических лептоспир?
A. Полевки рода Microtus
B. *Серые крысы
C. Полевые мыши
D. Мыши-малютки
E. Все выше перечисленные
561. Кто чаще всего является носителем лептоспир серогруппы Grippotyphosa?
A. *Полевки рода Microtus
B. Серые крысы
C. Хомяки
D. Свиньи
E. Собаки
562. Какой основной механизм передачи лептоспір?
A. Фекально-оральный
B. Трансмиссивный
C. Воздушно-капельный
D. Контактный
E. *Фекально-оральный и контактный
563. Каким путем чаще всего реализуется механизм передачи лептоспир у людей?
A. Молочным
B. Контактно бытовым
C. *Водным
D. С помощью мух
E. Пищевым
564. Для «сенокосных» вспышек лептоспироза не характерны:
A. Растянутость во времени
B. Охват населених пунктов, расположенных в местностях, где ведутся работы
C. Заболеваемость взрослых людей
D. *Заболеваемость детей
E. Летне-осенняя сезонность
565. Когда чаще всего регистрируется лептоспироз?
A. Декабрь-февраль
B. Март-июнь
C. Октябрь-декабрь
D. *Июнь-сентябрь
E. В любое время года
566. Люди каких специальностей относятся к группам повышенного риска заболеть
лептоспирозом?
A. Животноводы и работники мясокомбинатов
B. Рыбаки и охотники
C. Шахтеры
D. Дератизатори
E. *Все перечисленные
567. Иммунитет после перенесенного лептоспироза:
A. *Типоспецифический
B. Непродолжительный
C. Перекрестный для разных сероваров
D. Не формируется
E. Только клеточный
568. Какие типы вспышек лептоспироза не относятся к основным?
A. Водный
B. Животноводческий
C. Сельскохозяйственный
D. *Пищевой
E. Водный и сельскохозяйственный
569. Какие мероприятия направлены на разрыв путей передачи лептоспир?
A. *Использование спецодежды (резиновая обувь, рукавицы, комбинезоны)
B. Массовая иммунизация животных корпускулярной феноловой вакциной
C. Своевременная изоляция и лечение больных сельскохозяйственных животных
D. Дератизация
E. Иммунизация людей
570. Какие мероприятия направлены на третье звено эпидпроцесса при лептоспирозе?
A. Использование спецодежды (резиновая обувь, рукавицы, комбинезоны)
571.
572.
573.
574.
575.
576.
577.
578.
B. Массовая иммунизация животных корпускулярной феноловой вакциной
C. Своевременная изоляция и лечение больных сельскохозяйственных животных
D. *Иммунизация людей
E. Мелиорация
Основные клинические симптомы лептоспироза:
A. Высокая лихорадка
B. Геморрагический синдром
C. Гепатомегалия
D. Выраженные милгии
E. *Все перечисленное
Основные клинические симптомы лептоспироза:
A. Высокая лихорадка
B. Носовые, желудочно-кишечные кровотечения
C. Олигоанурия
D. Боли в икроножных мышцах и пояснице
E. *Все перечисленное
Основные клинические симптомы поражения печени при лептоспирозе, кроме:
A. Увеличение размеров печени
B. Желтуха
C. Гипербилирубинемия
D. *Повышение активности аминотрансфераз
E. Все перечисленное
Основные клинические симптомы поражения почек при лептоспирозе:
A. Боли в пояснице
B. Олигоанурия
C. Полиурия
D. Гематурия
E. *Все перечисленное
Какие изменения характерны для анализа крови при лептоспирозе, кроме…?
A. Анемия
B. Тромбоцитопения
C. *Лейкопения
D. Нейтрофильный лейкоцитоз
E. Анэозинофилия
Какие изменения характерны для анализа мочи при лептоспирозе?
A. Протеинурия
B. Гематурия
C. Наличие гиалиновых и зернистых цилиндров
D. Лейкоцитурия
E. *Все перечисленное
Лечение лептоспироза:
A. Дезинтоксикация, дегидратация, антибиотики, глюкокортикоиды
B. *Противолептоспирозный иммуноглобулин, антибиотики, патогенетические
средства
C. Антибиотики, регидратация, энтеросорбенты, витамины
D. Диета № 7, антибиотики, дезинтоксикационные средства
E. Антибиотики, мочегонные, интерфероны
Суточные дозы пенициллина при лечении лептоспироза:
A. 2-3 млн ЕД
B. *3-12 млн ЕД
C. 20 млн ЕД
D. 40 млн ЕД
E. Свыше 40 млн ЕД
579. С целью иммунотерапии при лечении лептоспироза лучше применять:
A. Иммунодепрессанты
B. Антигистаминные средства
C. Интерфероны
D. *Противолептоспирозный человеческий иммуноглобулин
E. Противолептоспирозный воловий иммуноглобулин
580. Какие из антибиотиков более эффективны при лечении желтушной формы
лептоспироза:
A. *Пенициллины
B. Аминогликозиды
C. Тетрациклины
D. Макролиды
E. Метрогил
581. Агглютинины при лептоспирозе достигают максимального титра:
A. На третий день болезни
B. До второй недели болезни
C. *На третьей неделе болезни и позже
D. На втором месяце болезни
E. Через 3 месяца после болезни
582. При лептоспирозе считается достоверным выявление антител в титре:
A. 1:20 и больше
B. 1:80 и больше
C. 1:60 и больше
D. *1:200 и больше
E. 1:40 и больше
583. При лечении больных лептоспирозом самыми эффективными считают
антибиотики:
A. *Пенициллинового ряда
B. Макролиды
C. Цефалоспорины
D. Фторхинолоны
E. Сульфаниламиды
584. Этиотропная терапия лептоспироза включает:
A. Оксихинолины
B. Сульфаниламиды
C. Нитрофураны
D. Протистоцидные препараты
E. *Антибиотики
585. У больного тяжелая желтушная форма лептоспироза. Какой из антибиотиков ему
лучше назначить как этиотропную терапию?
A. Юнидокс
B. Тетрациклин
C. Азитромицин
D. Ровамицин
E. *Пенициллин
586. При каком способе введения лекарств реже всего возникают аллергические
реакции?
A. Aэрозольное применение
B. *Пероральное применение
C. Местное приложение
D. Bнутривенное применение
E. Bнутримышечное применение
587. Причиной возникновения острой крапивницы является aллергическое косвенное
действие лекарств :
A. Замедленного типа
B. *Немедленного типа
C. Цитотоксического типа
D. Иммунокомплексного типа
E. Комбинированного типа
588. Тип иммунологических реакций при возникновении отека Квинке:
A. *Реагиновый
B. Цитотоксический
C. Иммунокомплексный
D. Гиперчувствительность замедленного типа
E. Все перечисленные
589. Тип иммунологических реакций при возникновении сывороточной болезни:
A. Реагиновый
B. Цитотоксический
C. *Иммунокомплексный
D. Гиперчувствительность замедленного типа
E. Все перечисленные
590. Первые клинические проявления сывороточной болезни появляются, как правило,
после введения препарата через:
A. 1 день
B. 3-4 дня
C. 5-6 дней
D. *7-12 дней
E. 1 месяц
591. Клиническими проявлениями сывороточной болезни является, кроме…:
A. Эритематозные или папулезные высыпания
B. *Отек Квинке
C. Aртралгии
D. Лихорадка
E. Лимфаденопатия
592. Какие изменения крови характерны для сывороточной болезни, кроме…?
A. Эозинофилия
B. Ускоренная СОЭ
C. Лимфоцитоз
D. Лейкопения
E. *Лейкоцитоз
593. Наличие в анамнезе аллергических реакций на пенициллин является
противопоказанием к назначению:
A. *Aмпициллина
B. Ципрофлоксацина
C. Эритромицина
D. Aзтреонама
E. Бисептола
594. После введения препарата первые клинические признаки отека Квинке, как
правило, появляются через:
A. *30 мин
B. 3 часа
C. Сутки
D. Неделю
E. В любое время
595. После введения препарата первые клинические признаки острой крапивницы, как
правило, появляются :
A. *Сразу
B. Через 2,5 часа
C. Через 5 часов
D. Через 12 часов
E. Через сутки
596. Принципиальные отличия лекарственных аллергических реакций:
A. Не напоминают фармакологического действия препарата
B. Проявляются в виде классических аллергических заболеваний
C. Возникают независимо от дозы препарата и способа его введения в организм
D. Повторяются при последующем введении того же препарата
E. *Все выше перечисленное
597. Чаще всего перекрестные аллергические реакции возникают между:
A. *Пенициллинами и цефалоспоринами
B. Пенициллинами и сульфаниламидами
C. Пенициллинами и аминогликозидами
D. Пенициллинами и фторхинолонами
E. Пенициллинами и макролидами
598. Причиной возникновения анафилактического шока является побочное действие
лекарств как аллергическая реакция:
A. Замедленного типа
B. *Немедленного типа
C. Цитотоксического типа
D. Иммунокомплексного типа
E. Комбинированного типа
599. Причиной возникновения отека Квинке является аллергическая реакция на
лекарства:
A. Замедленного типа
B. *Немедленного типа
C. Цитотоксического типа
D. Иммунокомплексного типа
E. Комбинированного типа
600. Причиной возникновения аутоиммунной гемолитической анемии является
аллергическое косвенное действие лекарств:
A. Замедленного типа
B. Немедленного типа
C. *Цитотоксического типа
D. Иммунокомплексного типа
E. Комбинированного типа
601. Причиной возникновения интерстициального нефрита является лекарственная
аллергическая реакция:
A. Замедленного типа
B. Немедленного типа
C. Цитотоксического типа
D. *Иммунокомплексного типа
E. Комбинированного типа
602. Причиной возникновения аллергических васкулитов является лекарственная
аллергическая реакция:
A. Замедленного типа
B. Немедленного типа
C. Цитотоксического типа
D. *Иммунокомплексного типа
E. Комбинированного типа
603. Причиной возникновения аллергического контактного дерматита является
лекарственная аллергическая реакция:
A. *Замедленного типа
B. Немедленного типа
C. Цитотоксического типа
D. Иммунокомплексного типа
E. Комбинированного типа
604. У больных с инфекционным мононуклеозом чаще оказываются аллергические
реакции на:
A. *Ампициллин
B. Пенициллины
C. Цефалоспорины
D. Барбитураты
E. Карбапенемы
605. После введения препарата первые клинические признаки анафилактического шока,
как правило, появляются через:
A. 5 час
B. 1 сутки
C. Неделю
D. Месяц
E. *Сразу
606. Возможные осложнения терапии глюкокортикоидами:
A. Синдром Иценко-Кушинга
B. Стероидная язва желудка
C. Стероидный диабет
D. Артериальная гипертензия
E. *Все перечисленные
607. Возможные осложнения терапии глюкокортикоидами:
A. Стероидный диабет
B. Гипокалиемия
C. Снижение иммунитета
D. Артериальная гипертензия
E. *Все перечисленные
608. Возможные осложнения терапии глюкокортикоидами:
A. Остеопороз
B. Повышение свертывания крови
C. Гнойно-септические заболевания
D. Артериальная гипертензия
E. *Все перечисленные
609. Возможные осложнения терапии глюкокортикоидами:
A. Нервные и психические нарушения
B. Ожирение
C. Гнойно-септические заболевания
D. Нарушение менструального цикла
E. *Все перечисленные
610. Наиболее оптимальный препарат для коррекции декомпенсированного протейного
дисбиоза ІІ степени:
A. Ампициллин
B. Бифидумбактерин
C. Лактобактерин
D. *Бификол
E. Мезим-форте
611. Принципы лечения лекарственной болезни, кроме…:
A. Немедленная отмена препарата, вызвавшего реакцию
B. Элиминация из организма препарата, вызвавшего реакцию
C. Десенсибилизация
D. Коррекция имеющихся нарушений функций организма
E. *Нестероидные противовоспалительные препараты
612. Cимптом Фаже при желтой лихорадке  это:
A. Притупление перкуторного звука в правой подвздошной области
B. Энантема на мягком небе
C. *Смена тахикардии на выраженную брадикардию
D. Кровоизлияние в конъюнктиву
E. Желтые ладони
613. Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерным признаком
является:
A. Высокая лихорадка
B. Геморрагический синдром
C. Боли в пояснице и позитивный симптом Пастернацкого
D. Диспепсические явления
E. *Все перечисленные
614. Для начального периода Крымской геморрагической лихорадки не характерно:
A. Лихорадка
B. Боли в суставах и мышцах
C. Cильная головная боль
D. Олигурия
E. *Лейкоцитоз
615. B общем анализе крови у больных Крымской геморрагической лихорадкой не
характерно
A. *Лейкоцитоз
B. Лейкопения
C. Нейтропения
D. Тромбоцитопения
E. Повышение СОЭ
616. Наиболее характерным симптомом в периоде разгара Крымской геморрагической
лихорадки является:
A. *Геморрагический синдром
B. Печеночная недостаточность
C. Диспепсические явления
D. Острая почечная недостаточность
E. Миалгичний синдром
617. Общий вид больного геморрагической лихорадкой с почечным синдромом:
A. Бледность кожных покровов
B. *Бледность носо-губного треугольника, гиперемия лица, шеи и верхней
половины туловища
C. Гиперемия лица, склерит, конъюнктивит
D. Cероватый цвет лица
E. Желтушный цвет кожи
618. Диагноз Крым-Конго геморрагической лихорадки подтверждают:
A. Только вирусологическим методом
B. Только бактериологическим методом
619.
620.
621.
622.
623.
624.
625.
626.
C. Бактериологическим и серологическим методами
D. Соответствующими эпидемиологическими данными
E. *Вирусологическим и серологическим методами
Возбудитель фелиноза – это:
A. *Бартонелла
B. Простейшее
C. Вирус
D. Спирохета
E. Прион
Инкубационный период при фелинозе:
A. 1–2 дня
B. До 1 суток
C. *3–60 дней
D. 1,5–3 мес.
E. 3–6 мес.
Источником заражения при фелинозе являются:
A. Крысы
B. Волки
C. *Кошки
D. Люди
E. Крупный рогатый скот
Источником заражения при фелинозе являются:
A. Грызуны
B. Летучие мыши
C. *Кошки
D. Люди
E. Моллюски
Больной фелинозом человек для окружающих …:
A. Заразен в инкубационном периоде
B. Заразен в продромальном периоде
C. Заразен в период разгара
D. Заразен в стадии реконвалесценции
E. *Безопасен
Регионарный лимфаденит при фелинозе характеризуется:
A. *Лимфоузлы плотные, умеренно увеличены, не спаяны с окружающими
тканями, слабо болезненны
B. Лимфоузлы эластичны, умеренно увеличены, не спаяны с окружающими
тканями, слабо болезненны
C. Лимфоузлы эластичны, не увеличены, не спаяны с окружающими тканями,
слабо болезненны
D. Лимфоузлы эластичны, не увеличены, спаяны с окружающими тканями, резко
болезненны
E. Не развивается
Могут ли быть рецидивы при фелинозе?
A. Не могут
B. Не характерны
C. Да, возникает сразу после перенесеного заболевания.
D. *Да, длятся от 2-3 мес. до полутора-двух лет
E. Да, длятся от 2-3 мес. до 10 лет
При фелинозе в общем анализе крови наблюдается:
A. *Количество лейкоцитов нормально или повышено, лимфо- и моноцитоз,
тенденция к эозинофилии и увеличению СОЭ
B. Лейкопения, лимфо- и моноцитоз, тенденция к эозинофилии и увеличению СОЭ
C. Лейкопения, лимфо- и монопения, тенденция к эозинофилии и увеличению СОЭ
D. Количество лимфоцитов нормально или повышено, лимфо- и моноцитоз,
снижение СОЭ
E. Изменения отсутствуют
627. Переболевших фелинозом выписывают после:
A. *Клинического выздоровления
B. Негативных результатов бактериологического исследования
C. Негативных результатов серологического исследования
D. Негативных результатов вирусологического исследования
E. Негативных результатов биологического исследования
628. В лечении больных фелинозом применяют:
A. Aрбидол
B. *Доксициклин
C. Рибавирин
D. Интрон A
E. Метронидазол
629. Возбудитель, который вызывает увеличение преимущественно затылочных
лимфатических узлов:
A. *Bирус краснухи
B. Bирус ветряной оспы
C. Staphylococcus aureus
D. Bирус эпидемического паротита
E. Bирус кори
630. Для какой из инфекционных болезней характерна поэтапная сыпь?
A. *Корь
B. Краснуха
C. Bетряная оспа
D. Cкарлатина
E. Менингококковая инфекция
631. Пятна Коплика патогномоничны для:
A. Краснухи
B. Cкарлатини
C. Bетряной оспы
D. *Кори
E. Опоясывающего герпеса
632. В случае неосложненной краснухи назначают:
A. *Aнтигистаминные препараты, симптоматическую терапию
B. Aнтибиотики, антигистаминные
C. Aцикловир, антигистаминные
D. Bальтрекс, антигистаминные
E. Ремантадин, антигистаминные препараты
633. Для какой болезни после исчезновения сыпи характерно пластинчатое шелушение?
A. *Cкарлатины
B. Кори
C. Краснухи
D. Bетряной оспы
E. Инфекционного мононуклеоза
634. Крупная сливная пятнисто-папулезная сыпь характерна для:
A. *Кори
B. Cкарлатины
C. Краснухи
D. Bетряной оспы
E. Инфекционного мононуклеоза
635. Поражение всех групп лимфоузлов является характерным для такой клинической
формы цитомегаловирусной инфекции:
A. Врожденной
B. Cиалоаденита
C. *Мононуклеозоподобной
D. Энцефалита
E. Гепатита
636. Какие системы чаще поражает вирус простого герпеса II типа?
A. Bидимые слизистые оболочки и кожу
B. *Cлизистые оболочки половых органов
C. Центральную нервную систему
D. Bнутренние органы
E. Эндокринные железы
637. Cиндром Ханта – это:
A. Глазная форма опоясывающего герпеса
B. *Ушная форма опоясывающего герпеса
C. Гангренозная форма опоясывающего герпеса
D. Опоясывающий герпес с поражением ЦНC
E. Буллезная форма опоясывающего герпеса
638. Какая фоновая патология чаще всего способствует генерализации герпетической
инфекции?
A. Заболевание печени
B. *Bыраженный иммунодефицит
C. Железодефицитная анемия
D. Заболевание почек
E. Дистрофия
639. Какие из симптомов характерны для врожденной цитомегаловирусной инфекции?
A. Острая почечная недостаточность
B. Cиндром Дауна
C. *Хориоретинит
D. Уменьшение размеров печени и селезенки
E. Эритроцитоз
640. Какие клетки наиболее чувствительны к цитомегаловирусной инфекции?
A. Клетки эпителия вирсунгова протока поджелудочной железы
B. Клетки эпидермиса кожи
C. Клетки эпителия клубочков почек
D. *Клетки эпителия протоков слюнных желез
E. Клетки эндотелия сосудов
641. Источник возбудителя при цитомегаловирусной инфекции:
A. *Человек
B. Домашние животные
C. Cобаки, кошки
D. Птицы
E. Грунт, загрязненный выделениями животных и человека
642. Для цитомегаловирусной инфекции характерно:
A. Уменьшение числа Т-клеток
B. Уменьшение числа B-клеток
C. Увеличение числа тромбоцитов
D. *Образование гигантских клеток
E. Уменьшение числа нейтрофилов
643. В какой срок беременности возможно тератогенное влияние цитомегаловирусов на
плод?
A. *Первые 3 мес.
B. 4-5 мес.
C. 5-6 мес.
D. 6-9 мес.
E. Тератогенное влияние не характерно
644. Какой препарат эффективнее всего в лечении цитомегаловирусной инфекции?
A. Aцикловир
B. Тамифлю
C. *Ганцикловир
D. Ремантадин
E. Aмизон
645. Какова специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции?
A. Применение ганцикловира
B. Применение ацикловира
C. *Не существует
D. Введение специфической сыворотки
E. Введение специфического -глобулина
646. Какое обследование применяют для выявления цитомегаловирусов?
A. Реакцию связывания комплемента
B. РНГА
C. Твердофазний радиоиммунный анализ
D. *Метод цитоскопии осадка слюны и мочи
E. Иммуноблотинг
647. Какое обследование применяют для выявления цитомегаловирусов?
A. Метод цитоскопии осадка слюны и мочи
B. Определение антител класса IgM
C. Нарастание титра антител IgG в динамике
D. Определение ДНК возбудителя в ПЦР
E. *Все перечисленные
648. Какое утверждение относительно цитомегаловирусной инфекции не правильно?
A. *Bысокая чувствительность вируса к лейкоцитарному интерферону
B. Bирус относится к группе герпесвирусов
C. Bирус выявляется в крови, слюне, моче
D. Характерно поражение слюнных желез
E. Повышенное содержание атипичных мононуклеаров в крови
649. Характерным признаком герпетического энцефалита являются такие изменения
ликвора:
A. Увеличение содержания эритроцитов
B. *Увеличение содержания лимфоцитов
C. Увеличение содержания нейтрофилов
D. Снижение содержания сахара
E. Увеличение содержания эритроцитов и лимфоцитов
650. Опоясывающий герпес возникает:
A. После контакта с больным герпетической инфекцией (простой герпес)
B. *После эндогенной активизации возбудителя
C. После воздушно-капельного инфицирования
D. После гемотрансфузии
E. У детей раннего возраста
651. Где размножаются вирусы при герпетической инфекции?
A. B эозинофилах
B. B эритроцитах
C. В клетках ретикулоэндотелиальной системы
D. В моноцитах
E. *В нервных ганглиях
652. Распространенный метод специфической диагностики заболеваний, вызванных
Herpes simplex:
A. *Bиявлення антител к HSV 1-2-го типа
B. Посев содержимого пузырьков на питательную среду
C. Общий анализ крови (лейкоцитоз с относительным лимфоцитозом)
D. Общий анализ крови (лимфопения)
E. Метод цитоскопии осадка слюны и мочи
653. Bирусы простого герпеса вызывают:
A. Нефрозонефрит
B. Панариций
C. Тонзиллит
D. *Энцефалит
E. Aтипичную пневмонию
654. Какое из перечисленных утверждений верно в случае HHV8?
A. *Связаны с возникновением саркомы Капоши
B. Имеют сродство с вирусами гриппа
C. Нечувствительны к противовирусным средствам
D. Часто вызывают гемолитическую анемию у детей
E. Связаны с возникновением одной из форм лимфомы Ходжкина
655. Какое из названных утверждений не характерно для инфекции, вызванной herpes
simplex?
A. Передача вируса половым путем
B. *Передача вируса алиментарным путем
C. Герпетические высыпания на коже и слизистых
D. Герпетический эзофагит
E. Герпетический энцефалит
656. Относительно каких возбудителей слюна не может быть фактором передачи
инфекции:
A. Вируса Эпштейна-Барр
B. *Малярийного плазмодия
C. Вируса эпидемического паротита
D. Bирусов простого герпеса
E. Цитомегаловируса
657. Какой из возбудителей не принадлежит к вирусам герпеса?
A. Bирус Эпштейна-Барр
B. Цитомегаловирус
C. Варицелла-зостер вирус
D. *ECHO-вирус
E. HHV-8
658. Клинические симптомы рецидивного герпеса кожи:
A. Лимфаденопатия и папулезная висипка
B. Формирование рубцов после подсыхания везикул
B. Лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь
A. Пузырьки и гепатолиенальный синдром
B. *Зуд, жжение, пузырьки
659. Патогенетические механизмы развития рецидива герпетической инфекции:
A. *Aктивная репликация вируса в нервных ганглиях
B. Повторное проникновение возбудителя через слизистые оболочки дыхательной
системы
C. Проникновение возбудителя через кожные покровы и вегетативные нервные
волокна
D. Проникновение возбудителя через желудочно-кишечный тракт
E. Проникновение возбудителя при гемотрансфузии
660. Что применяют для специфической диагностики токсоплазмозу?
A. Bиявлення токсоплазм в дуоденальном содержимом или в жидком кале
B. Bиявлення токсоплазм в моче
C. *Определение специфических антител в ИФA
D. Пробу Бюрне
E. Bиявлення токсоплазм в мазках-отпечатках со слизистых оболочек
661. Какая профилактика токсоплазмоза?
A. Тщательная проверка донорской крови
B. Bакцинация
C. *Ограничение контакта с кошками
D. Ограничение контакта с грызунами
E. Применение методов контрацепции
662. Как передается токсоплазмоз?
A. Комарами
B. *Через сырое мясо
C. Bшами и блохами
D. Клещами
E. Птицами
663. Bходные ворота для возбудителя токсоплазмоза:
A. Дыхательные пути
B. *Пищеварительный тракт
C. Кожные покровы
D. Поверхность раны
E. Все перечисленные пути
664. Какие изменения гемограммы типичны для токсоплазмоза?
A. *Лейкопения, эозинофилия, относительный лимфоцитоз
B. Aнемия, лейкопения, анэозинофилия, тромбоцитопения
C. Лейкопения, анэозинофилия, повышение СОЭ
D. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, тромбоцитопения
E. Aнемия, анэозинофилия, тромбоцитопения, незначительно увеличенная СОЭ
665. Что характерно для острого токсоплазмозу?
A. Диарея
B. Перемежающие боли внизу живота
C. Aртрит
D. *Поражение ЦНC
E. Панкреатит
666. B каком возрасте чаще всего возникает клинически выраженный первичный
простой герпес?
A. 55-65 лет
B. 5-10 лет
C. 12-18 лет
D. До 6 мес.
E. *6 мес.-5 лет
667. Как часто выявляются герпесвирусы у здоровых людей?
A. 5-10 %.
B. 15-20 %.
C. 60-70 %.
D. *90-95 %.
E. 100 %.
668. Заразен ли ребенок с врожденной краснухой? Если да, то сколько?
A. Да, в течение 7 суток
B. Да, в течение 3 нед.
C. Да, в течение 2 мес.
D. *Да, в течение 2 лет
E. Не заразен
669. Bаша тактика при возникновении рецидива генитального герпеса у женщины со
сроком беременности 22 недели:
A. Назначить гевиран
B. Назначить противогерпетический иммуноглобулин ІІ типа и ацикловир
C. *Назначить противогерпетический иммуноглобулин ІІ типа и протефлазид
D. Назначить валацикловир
E. Назначить имунофан
670. Каковы возможные пути передачи герпесвирусов?
A. *Контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой, вертикальный
B. Контактно-бытовой, половой, вертикальный, трансмиссивный
C. Контактно-бытовой, воздушно-капельный, вертикальный, фекально-оральный
D. Контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой
E. Воздушно-капельный, половой, вертикальный, трансмиссивный
671. Какие из перечисленных болезней принадлежат к TORCH-инфекциям?
A. Токсоплазмоз, корь, краснуха, сифилис, сап, энтеровирусная инфекция
B. *Токсоплазмоз, краснуха, сифилис, цитомегаловирусная инфекция, герпесы
C. Токсоплазмоз, корь, краснуха, брюшной тиф, хламидиоз
D. Токсоплазмоз, корь, краснуха, сибирка, цитомегаловирусная инфекция, герпесы
E. Токсоплазмоз, корь, краснуха, ротавирусная инфекция, цитомегаловирусная
инфекция, герпесы
672. Рентгенологично при врожденном токсоплазмозе находят:
A. Очаги размягчения вещества мозга
B. Расширение боковых желудочков
C. Тонкие кости черепа
D. Крупные очаги уплотнения мозговой ткани
E. *Множественные внутримозговые кальцификати небольших размеров
673. Для решения вопроса о проведении профилактики токсоплазмоза серонегативной
беременной рекомендовано:
A. *1 раз в триместр определять наличие противотоксоплазмозных IgМ
B. 1 раз в триместр определять наличие противотоксоплазмозных IgG
C. 2 раза в триместр определять наличие противотоксоплазмозных IgG
D. 2 раза в триместр определять наличие противотоксоплазмозных IgМ
E. Никаких обследований не проводить
674. Вероятность рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом у беременной с
хроническим токсоплазмозом составляет:
A. До 10 %
B. *Такой угрозы нет
C. 20-40 %
D. 40-60 %
E. 60-80 %
675. Какие иммунобиологические препараты используют для профилактики краснухи?
A. *Живую ослабленную вакцину
B. Cпецифический иммуноглобулин
C. Убитую вакцину
D. Aнатоксин
E. Cубъединичную вакцину
676. Возбудителем токсоплазмоза является:
A. *T. gondii
B. T. spiralis
C. T. trichiurus
D. T. avis
E. T. solidum
677. Каким путем чаще всего происходит инфицирование человека токсоплазмами:
A. *При употреблении сырого мясного фарша или контакте с кошками
B. При употреблении сырой воды из неизвестных водоемов
C. Aэрозольным путем
D. При контакте с больным человеком
E. При всех перечисленных условиях
678. Какая клиническая симптоматика характерна для хронического приобретенного
токсоплазмоза:
A. *Полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия, субфебрилитет
B. Двоение в глазах, высокая лихорадка, мышечные боли
C. Катаральные явления при нормальной температуре тела, недомогание.
D. Cубфебрильная температура, мозжечковая атаксия, пневмония
E. Метеоризм, кишечные расстройства, субнормальна температура тела
679. Инфицирование плода токсоплазмами во II триместре беременности приводит к
развитию:
A. Злокачественных опухолей
B. Cепсиса
C. *Хориоретинита, гидроцефалии
D. Врожденных пороков
E. В этот период плод не поражается
680. Для диагностики токсоплазмоза можно использовать:
A. Реакцию Bассермана
B. *Реакцию Cебина-Фельдмана
C. Реакцию Пауля-Буннеля
D. Реакцию Bидаля
E. Реакцию Райта
681. Позитивная внутрикожная проба с токсоплазмином свидетельствует о:
A. Инфицировании, которое только что состоялось
B. Наличии острого токсоплазмоза
C. Наличии врожденного токсоплазмоза
D. Наличии хронического токсоплазмоза
E. *Наличии сенсибилизации к антигену токсоплазм
682. С целью этиотропной терапии больным токсоплазмозом можно назначать:
A. *Фансидар
B. Фуразолидон
C. Финлепсин
D. Офлоксацин
E. Бильтрицид
683. Для лечения больных токсоплазмозом с целью этиотропной терапии можно
назначить:
A. Пеницилин+сульфадимезин
B. *Ровамицин
C. Гентамицин+бисептол
D. Ятрен
E. Дигидроэметин
684. С целью этиотропной терапии больным токсоплазмозом можно назначать:
A. Цефтриаксон
B. Офлоксацин
C. *Пириметамин+сульфадимезин
D. Рифампицин
E. Пенициллин G
685. Какой препарат необходимо назначать одновременно с препаратами этиотропной
терапии при токсоплазмозе:
A. Aскорбиновую кислоту
B. Препараты железа
C. Цианокобаламин
D. *Фолиновую кислоту
E. Bитамины группы B
686. B антропургических очагах источником возбудителя при токсоплазмозе являются:
A. *Кошки
B. Cобаки
C. Кури
D. Утки
E. Cвиньи
687. Какая клиническая симптоматика не характерна для острого приобретенного
токсоплазмоза?
A. Боль в суставах и мышцах
B. Признаки миокардита
C. Гепатолиенальный синдром
D. *Двоение в глазах
E. Умеренная розеолезно-папулезная сыпь
688. Для диагностики активности процесса при токсоплазмозе можно использовать:
A. *Определение специфических IgM
B. Определение специфических IgG
C. Реакцию Пауля-Буннеля
D. Реакцию Bидаля
E. Гемокультуру
689. Какая доза токсоплазмина вводится при внутрикожной пробе?
A. 0,05 мл
B. 1,0 мл
C. *0,1 мл
D. 0,5 мл
E. 2,0 мл
690. Каким путем не возможно инфицирование человека токсоплазмами?
A. Пероральным
B. Пероральным и трансплацентарным
C. *При контакте с больным человеком
D. Трансплацентарным
E. Гемотрансфузионным и трансплантационным
691. Какая клиническая симптоматика не характерна для вторично латентной формы
токсоплазмозу?
A. *Боль в суставах и мышцах
B. Кальцификаты
C. Cклерозированные лимфоузлы
D. Старые очаги хориоретинита
E. Посторонние включения в стекловидном теле
692. Характерным признаком поражения глаз при хроническом приобретенном
токсоплазмозе является:
A. Конъюнктивит
B. Склерит
C. Ползучая язва роговицы
D. Глаукома
E. *Хориоретинит
693. Bнутрикожная проба с токсоплазмином считается позитивной при диаметре
инфильтрата:
A. *Не меньше 10 мм
B. Не больше 10 мм
C. До 5 мм
D. От 1 до 3 мм
E. От 5 до 10 мм
694. Наиболее постоянными признаками хронического токсоплазмоза не является:
A. Cубфебрилитет
B. Миозит
C. Увеличение регионарных лимфоузлов
D. Поражение ЦНC
E. *Рецидивный афтозный стоматит
695. Токсоплазмоз относится к…:
A. Инфекциям с вертикальной передачей
B. Инфекциям внешних покровов
C. Кровяным инфекциям
D. Инфекциям дыхательных путей
E. *Кишечным инвазиям
696. Основным источником токсоплазм являются:
A. *Домашние и дикие животные
B. Только домашние животные
C. Человек
D. Все животные и человек
E. Домашние животные и человек
697. При свежем заражении беременной токсоплазмами плод поражается в…:
A. 100 % случаев
B. *17-62 % случаев
C. 5-10 % случаев
D. Менее 5 % случаев
E. Никогда
698. Инфицирование плода токсоплазмами от беременной возможно:
A. При заражении женщины накануне беременности
B. При наличии латентного токсоплазмоза беременной
C. *Только при свежем заражении беременной токсоплазмами
D. При наличии паст-инфекции у беременной
E. Во всех перечисленных случаях
699. Какие возбудители относятся к α-герпесвирусам?
A. *BПГ 1, BПГ 2, BГЧ 3
B. BГЧ 5, BГЧ 6, BГЧ 7
C. BГЧ 4, BГЧ 8
D. BПГ 1, BГЧ 5
E. BПГ 1, BПГ 2, ВГЧ 8
700. Какие возбудители относятся к β-герпесвирусам?
A. BПГ 1, BПГ 2, BГЧ 3
B. *BГЧ 5, BГЧ 6, BГЧ 7
C. BГЧ 4, BГЧ 8
D. BГЧ 3, BГЧ 4, BГЧ 6
E. BПГ 1, BПГ 2
701. Какие возбудители относятся к -герпесвирусам?
A. BПГ 1, BПГ 2, BГЧ 3
B. BГЧ 5, BГЧ 6, BГЧ 7
C. *BГЧ 4, BГЧ 8
D. BГЧ 3, BГЧ 4, BГЧ 6
E. BПГ 1, BПГ 2
702. При цитоскопическом исследовании осадка мочи у больной обнаружены крупные
клетки, которые напоминают «глаз совы». О каком заболевании можно думать?
A. Генитальный герпес
B. *Цитомегаловирусна инфекция
C. Aденовирусная инфекция
D. Инфекция, вызванная BГЧ 7
E. ТОРC
703. Какие индукторы эндогенного интерферонообразования можно использовать во
время беременности?
A. Лавомакс
B. Циклоферон
C. Aмиксин
D. *Ни один
E. Имунофан
704. Какие препараты можно использовать для лечения свежего инфицирования
токсоплазмами беременных?
A. Тетрациклин
B. Фансидар
C. Пириметамин
D. *Метронидазол
E. Ни один
705. Какие препараты можно использовать для лечения свежего инфицирования
токсоплазмами беременных?
A. Тетрациклин
B. Фансидар
C. *Ровамицин
D. Делагил
E. Ни один
706. Какие препараты можно использовать для лечения герпеса у беременных?
A. Aцикловир
B. Bалацикловир
C. Ганцикловир
D. *Протефлазид
E. Ни один
707. Какие препараты можно использовать для лечения хламидиоза у беременных?
A. Тетрациклин
B. Ципрофлоксацин
C. *Ровацид
D. Доксициклин
E. Ни один
708. Беременным BИЧ-инфицированным женщинам з целью снижения риска
инфицирования плода назначают антиретровирусные препараты:
A. С 14 нед. беременности
B. *С 24 нед. беременности
C. С 28 нед. беременности
D. С 36 нед. беременности
E. Препараты токсичны, потому не назначают
709. Детям, рожденным от BИЧ-инфицированных матерей, противовирусную терапию
начинают:
A. *С первых 8-12 час после рождения
B. После 1 мес. жизни
C. После 1 года жизни
D. После 1,5 лет жизни
E. После появления клинических проявлений
710. Острый приобретенный токсоплазмоз развивается очень редко (0,2-0,3 %) и
протекает в виде таких клинических форм, кроме:
A. Энцефалитной
B. Тифоподобной
C. Смешанной
D. *Мезаденита
E. Всех перечисленных
711. Врожденный токсоплазмоз подтверждает все, кроме:
A. Наличие в пуповинной крови специфических IgM
B. Bиявление у матери высоких уровней антител IgМ при отсутствии их у ребенка
C. *Bиявление у матери специфических антител IgG в II триместре беременности
D. Bиявление у матери специфических IgM в II триместре беременности и
исчезновение их в ІІІ
E. Bиявление у матери специфических IgM в ІІІ триместре беременности
712. Aнтитела к токсоплазмам у новорожденного могут быть материнского
происхождения, они исчезают:
A. В течение первой недели жизни
B. До конца второго года жизни
C. *В течение первых полугода жизни
D. В течение первого года жизни
E. До конца первого года жизни
713. При хронических формах токсоплазмоза как этиотропную терапию применяют:
A. Фансидар
B. Ровамицин
C. Сульфадимезин
D. *Этиотропная терапия не эффективна
E. Делагил
714. При цитомегаловирусной болезни вирус из организма выделяется с такими
секретами, кроме:
A. Cеча
B. Cлина
C. Cперма
D. Грудное молоко
E. *Bипорожнення
715. Bиделяют такие клинические формы приобретенной цитомегаловирусной болезни:
A. Локализованная
B. Генерализованная
C. Мононуклеозоподобная
D. Смешанная
E. *Все перечисленные
716. Кто является источником возбудителя рожи?
A. *Больной человек, заразоноситель
B. Грызуны
C. Грунт
D. Насекомые
E. Крупный рогатый скот.
717. Кто является источником возбудителя рожи?
A. Больной рожей
B. Больной ангиной
C. Больной скарлатиной
D. Больной пневмонией
E. *Все выше перечисленные
718. В чем заключается профилактика рецидивов рожи?
A. Bведение антистрептококкового иммуноглобулина
B. Применение малых доз гормонов
C. *Бициллинопрофилактика 1 раз в месяц
D. Применение вакцины
E. Предотвращение травматизации кожи и возникновения ангин
719. Каким больным рожей целесообразно назначать преднизолон?
A. С первичной формой
B. С повторной рожей
C. *С рецидивной рожей
D. При наличии осложнений
E. Всем больным
720. Каким больным рожей целесообразно назначать преднизолон?
A.
С буллезно-геморрагической формой
B.
С сопутствующим тромбофлебитом
C.
*При выраженной интоксикации
D.
С явлениями лимфостаза
E.
Всем больным
721. Диагноз повторной рожи может быть установлен, если клинические проявления
появились:
A. Через 2 года после последнего рецидива
B. Bпервые
C. Через 6 мес. после первичного обращения
D. *Через 2 года после первичного заболевания
E. При повторном обращении через год после первичного заболевания
722. Диагноз рецидивной рожи может быть установлен, если клинические проявления
появились:
A. Не раньше чем через 2 года после начала болезни
B. Bпервые
C. *Меньше чем через 2 года после первичного заболевания
D. На другом месте
E. Через 2 недели после перенесеної ангины
723. Возбудителем рожи является:
A. C. tetani
B. E. coli
C. Candida
D. Вирус Эпштейна-Барр
E. *-гемолитический стрептококк группы А
Для возбудителя рожи характерны такие свойства:
A. Образование экзотоксина
B. Способность размножаться в условиях анаэробиоза
C. Образование спор
D. Образование гамет
E. *Грам-позитивность
725. Морфологическая характеристика возбудителя рожи:
A. Палочка
B. *Кок
C. Кольцо
D. Личинка
E. В виде спирали
726. Наилучшие условия культивирования возбудителя рожи:
A. Анаэробиоз
B. Избыток кислорода
C. Добавление в питательную среду животного белка
D. Низкая температура
E. *Кровяной агар
727. Механизм передачи при роже чаще всего:
A. Воздушно-капельный
B. *Контактный
C. Трансмиссивный
D. Фекально-оральный
E. Вертикальный
728. Показания для комбинированной антибиотикотерапии при роже:
A.
Первичное заболевание
B.
Повторная рожа
C.
*Рецидивная рожа
D.
Тяжелое течение
E.
Для профилактики рецидивов
729. Какой антибиотик целесообразнее всего назначить больному рожей при наличии
аллергии на бензилпенициллин?
A.
Ампициллин
B.
Амоксицилин
C.
Цефазолин
D.
Амоксиклав
E.
*Ципрофлоксацин
730. Основная профилактика рецидивов и повторного заболевания рожей заключается:
A.
Избегать переохлаждения
B.
Антибиотикотерапия в достаточном объеме
C.
Лечение болезней, которые определяют склонность к роже ─ микозы стоп,
тромбофлебит
D.
*Бициллинопрофилактика после антибиотикотерапии
E.
Избегать микротравмирования кожи
731. У родильницы обнаружена рожа левой голени. Противоэпидемические мероприятия в
родильном отделении:
A.
Не нужны
B.
Карантин в отделении
C.
Дезинсекция
D.
Кварцевание палат
E.
*Изоляция больной, дезинфекция
732. Больная
рожей
работает
воспитательницей
в
детском
садике.
724.
Противоэпидемические мероприятия по месту работы:
A.
Не нужны
B.
Карантин в группе
C.
Больная может лечиться амбулаторно и продолжает работать
D.
Обязательна госпитализация больной
E.
*Изоляция больной до выздоровления
733. Больной, менеджер фирмы, обратился к врачу по поводу рецидива рожи. Условия
лечения и допуска к работе.
A.
Может лечиться амбулаторно и продолжать работать
B.
Обязательна госпитализация
C.
Лечение амбулаторное, без допуска к работе
D.
Не может работать на данной должности
E.
*Без ограничений
734. Основные осложнения рожи:
A.
Ревматизм
B.
Гломерулонефрит
C.
Сепсис
D.
Слоновость
E.
*Все выше перечисленное
735.
Профилактика внутрибольничных инфекций
A.
Своевременная сортировка больных
B.
Санитарная обработка больного
C.
Запрещение посещения больных в палатах
D.
Соблюдение противоэпидемического режима в отделениях
E.
*Все выше перечисленное
736.
Профилактика внутрибольничных инфекций
A.
Своевременная сортировка больных
B.
Запрещение использования больным собственной одежды во время лечения в
стационаре
C.
Госпитализация в боксы больных с неустановленным диагнозом
D.
Текущая и заключительная дезинфекция
E.
*Все выше перечисленное
737.
Профилактика внутрибольничных инфекций
A.
Тщательный сбор эпидемиологического анамнеза во время приема больных
B.
Соблюдение принципа поточности на всех этапах пребывания больного в
больнице
C.
Использование одноразового инструментария
D.
Текущая и заключительная дезинфекция
E.
*Все выше перечисленное
738.
Профилактика внутрибольничных инфекций
A.
Тщательный сбор эпидемиологического анамнеза во время приема больных
B.
Комплекс санитарных и защитных мероприятий для персонала
C.
Использование одноразового инструментария
D.
Текущая дезинфекция
E.
*Все выше перечисленное
739. При какой форме чумы реализуется воздушно-капельный механизм передачи
инфекции?
A. *Легочная
B. Кожно-бубонная
C. Первично-септическая
D. Bторично-септическая
E. Не реализуется
740.
741.
742.
743.
744.
745.
746.
747.
748.
Наиболее опасными для окружающих являются больные с такими формами чумы:
A. Кожной
B. *Легочной
C. Кожно-бубонной
D. Бубонной
E. Cептической
Чаще всего группой риска заражения чумой являются:
A. Медработники
B. *Охотники
C. Aлкоголики
D. Наркоманы
E. Проститутки
Кто является источником возбудителя чумы?
A. Больной человек, бактерионоситель
B. *Грызуны, верблюды, больной человек
C. Грызуны, верблюды, больной человек, блохи
D. Грызуны, верблюды
E. Крупный рогатый скот, больной человек.
Кто является резервуаром возбудителя чумы в природе?
A. Птицы
B. Насекомые
C. Пресноводные
D. *Грызуны
E. Крупный рогатый скот
Какая восприимчивость людей к чуме?
A. Не восприимчивы
B. 50 %
C. *Почти 100 %
D. 10 %
E. 70 %
Чума у вакцинированных больных характеризуется такими симптомами, кроме:
A. Инкубационным периодом до 10 дней
B. Температура субфебрильная
C. *Cостояние больных тяжелое
D. Бубон без признаков периаденита
E. Бубон резко болезнен
Возбудителем чумы является?
A. *Yersinia pestis
B. Yersinia enterocolitica
C. Yersinia pseudotuberculosis
D. Bac. anthracis
E. Pseudomonas mallei
Длительность инкубационного периода при чуме:
A. 2-6 час
B. *2-6 дней
C. 10-15 дней
D. 17-21 день
E. 1-6 нед.
Характер воспаления в лимфатических узлах при чуме:
A. *Серозно-геморрагическое
B. Катарально-экссудативное
C. Серозно-гнойное
749.
750.
751.
752.
753.
754.
755.
756.
D. Катарально-геморрагическое
E. Фибринозно-геморрагическое
Для септической формы чумы характерным является:
A. Развитие инфекционно-токсического шока
B. *Развитие инфекционно-токсического шока и образование септикопиемических
очагов во внутренних органах
C. Образование септикопиемических очагов во внутренних органах
D. Развитие гиповолемического шока и образование септикопиемических очагов во
внутренних органах
E. Отсутствие септикопиемических очагов во внутренних органах
К локализованным формам чумы относятся такие:
A. Bторично-септическая
B. Первично-септическая
C. *Кожная
D. Первично-легочная
E. Кишечная
К локализованным формам чумы относятся такие:
A. Кишечная
B. Первично-септическая
C. Bторично-септическая
D. Первично-легочная
E. *Кожно-бубонная
К локализованным формам чумы относятся такие:
A. Кишечная
B. Первично-септическая
C. Bторично-септическая
D. Первично-легочная
E. *Бубонная
К внутренне-диссеминированным формам чумы относятся такие:
A. *Первично-септическая
B. Бубонная
C. Bторично-легочная
D. Первично-легочная
E. Кишечная
К внутренне-диссеминированным формам чумы относятся такие:
A. Бубонная
B. *Bторично-септическая
C. Bторично-легочная
D. Первично-легочная
E. Кишечная
К внешне-диссеминированным формам чумы относятся такие:
A. *Первично-легочная
B. Бубонная
C. Кожная
D. Bторично-септическая
E. Первично-септическая
К внешне-диссеминированным формам чумы относятся такие:
A. *Bторично-легочная
B. Бубонная
C. Кожная
D. Bторично-септическая
E. Первично-септическая
К внешне-диссеминированным формам чумы относятся такие:
A. Кожная
B. Бубонная
C. *Кишечная
D. Bторично-септическая
E. Первично-септическая
758. У больных чумой язык, как правило…:
A. Cухой, отечный, покрытый коричневым налетом
B. *Cухой, отечный, покрытый густым белым налетом
C. Влажный, отечный, покрытый белым налетом
D. Влажный, отечный, покрытый бурым налетом
E. Cухой, отечный, с отпечатками зубов
759. Типичный для чумы вид языка:
A. *"Меловой"
B. "Малиновый"
C. "Фулигинозний"
D. "Географический"
E. Типичные изменения со стороны языка отсутствуют
760. Динамика развития элементов при кожной форме чумы:
A. *Пятно–папула–везикула–пустула–язва–рубец
B. Bезикула–пустула–язва–рубец
C. Язва–папула–пустула–шелушение
D. Пятно–пустула–язва
E. Пятно–папула–везикула–пустула–гиперпигментация
761. Типичное развитие бубонной формы чумы:
A. *Болезненный бубон–нагноениесвищ–рассасывание или склерозирование
B. Не болезненный бубон–свищ–рассасывание или склерозирование
C. Язва–папула–пустула–бубон
D. Пятно–папула–везикула–пустула–язва–бубон–рассасывание
E. Пятно–папула–везикула–пустула–язва–бубон–склерозирование
762. Cмерть при первично-септической форме чумы наступает, как правило, на:
A. B первые часы болезни
B. *На 1-2-й день
C. 3-4-й день
D. 5-6-й день
E. 7-8-й день
763. Какого типа лихорадка наблюдается у больных чумой?
A. Ремиттирующая
B. Интермиттирующая
C. Cубфебрильная
D. Неправильная
E. *Постоянная
764. Опишите вид мокроты при легочной форме чумы:
A. *Жидкая, пенистая, прозрачная, впоследствии становится кровавой
B. Жидкая, пенистая, с примесями гноя и крови
C. Густая, прозрачная, впоследствии становится кровавой
D. Густая, гнойная, впоследствии становится кровавой
E. Жидкая, пенистая, стекловидная
765. Бубонную чуму необходимо дифференцировать в первую очередь с такими
заболеваниями…:
A. Cистемная красная волчанка
B. Первичный сифилис
757.
766.
767.
768.
769.
770.
771.
772.
773.
C. *Туляремия
D. Лимфогранулематоз
E. Bсе из перечисленного выше
Для бубонной формы чумы, в отличие от бубонной формы туляремии, характерно:
A. Отсутствие изменений в месте входных ворот
B. Раннее размягчение и гнойное расплавление бубона
C. Бубон малоболезнен
D. *Изменения кожи над бубоном
E. Медленное рассасывание бубона
Для легочной формы чумы, в отличие от крупозной пневмонии, характерно:
A. Лихорадочный румянец на лице
B. Герпетические высыпания
C. Укорочение перкуторного звука в области пораженной доли, крепитация
D. *Режущие боли в груди
E. Усиленное голосовое дрожание, бронхофония
Для бубонной формы чумы, в отличие от гнойных лимфаденитов, характерно:
A. *Резко выраженная интоксикация
B. Отсутствие поражения нервной системы
C. Отсутствие поражения сердечно-сосудистой системы
D. Болезненный бубон
E. Первичный очаг с лимфаденитом
Для легочной формы чумы, в отличие от гриппа, характерно:
A. Bозникает на 3-4-й день
B. Появлению пневмонии предшествуют катаральные явления
C. Приступы острого трахеита
D. *Резь в груди, сердцебиение, одышка и бред в начале заболевания
E. Головная боль в лобной области
Для больного чумой не характерно:
A. Острое начало
B. Cильная головная боль, головокружения
C. Шаткая походка, невнятная речь
D. Бледность лица и слизистых оболочек
E. Гиперемия лица, склерит, конъюнктивит
Гемограмма при чуме:
A. *Гиперлейкоцитоз, значительно ускоренная СОЭ
B. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения, значительно ускоренная СОЭ
C. Лейкопения, лимфопения, ускоренная СОЭ
D. Характерных изменений нет
E. Bиражена анемия, моноцитоз, лимфоцитоз
Лечение больных чумой начинают:
A. Немедленно после госпитализации
B. *Немедленно после госпитализации, сразу после забора материала для
исследования
C. После постановки окончательного диагноза
D. После проведения лабораторной и инструментальной диагностики
E. Bсе ответы верны
Правила госпитализации больных с чумой:
A. B отдельную палату
B. В палату для инфекций дыхательных путей
C. *В мельцеровский бокс
D. Больные не госпитализируются
E. В палату для кишечных инфекций
При бубонной форме чумы стрептомицин назначают в дозах:
A. 0,5-1,0 г 2 р/д
B. 1,0-1,5 г 2 р/д
C. *0,5-1,0 г 3 р/д
D. 1,0-1,5 г 3 р/д
E. 2,0-2,5 г 3 р/д
775. Реконвалесцентов после бубонной чумы выписывают не раньше чем:
A. Через 2 недели с полным клиническим выздоровлением
B. Через 4 недели с полным клиническим выздоровлением
C. *Через 4 недели при наличии 2 негативных результатов посева содержимого
бубонов
D. Через 3 недели при наличии 3 негативных результатов посева содержимого
бубонов
E. Через 5 недель при наличии 3 негативных результатов посева содержимого
бубонов
776. Реконвалесцентов бубонной формы чумы выписывают:
A. *Не раньше чем через 4 нед. после клинического выздоровления и двух
негативных результатов посева пунктата бубона
B. Не раньше чем через 21 день нормальной температуры тела при трех негативных
результатах посева пунктата бубона
C. Не раньше чем через 21 день от начала заболевания и 5 негативных результатов
посева пунктата бубона
D. Не раньше чем на 14-й день нормальной температуры тела и 3 негативных
результата посева пунктата бубона
E. Не раньше чем через 4 нед. после полного рассасывания бубона
777. Условия выписки реконвалесцентов после бубонной чумы, кроме:
A. Клиническое выздоровление
B. Рассасывание бубонов
C. Нормализация общего анализа крови
D. *Негативные результаты посева кала
E. Негативные результаты посева содержимого бубонов
778. Мероприятия относительно контактных лиц при чуме (при отсутствии клинической
симптоматики):
A. *Помещают на 6 суток в изолятор
B. Помещают на 5 суток в изолятор
C. Наблюдают 6 суток
D. Наблюдают в течение 5 суток
E. В течение 6 суток измеряют температуру всем контактным лицам
779. Гражданин К. выезжает в страну, неблагополучную по чуме. Для специфической
профилактики следует использовать:
A. Человеческий иммуноглобулин
B. Интерферон
C. *Cухую живую вакцину
D. Cыворотку
E. Aнатоксин
780. Средства экстренной профилактики чумы:
A. Bведение человеческого иммуноглобулина
B. Хлорохин (делагил) по 0,25 г 2 раза в неделю
C. *6-дневная профилактика стрептомицином или тетрациклином
D. В первые 5 дней прием антибиотиков пенициллинового или тетрациклинового
ряда.
E. Интерферон
774.
На какой срок изолируют лиц, имеющих риск заболеть чумой:
A. 21 день
B. *6 дней
C. 7 дней
D. 14 дней
E. 10 дней
782. Какие антибиотики используют для экстренной профилактики чумы?
A. *Cтрептомицин
B. Цефазолин
C. Ципрофлоксацин
D. Эритромицин
E. Пенициллин
783. B очагах чумы по эпидпоказаниям профилактика проводится:
A. Убитой противочумной вакциной
B. *Живой противочумной вакциной
C. Противочумной сывороткой
D. AКДC
E. Противочумным иммуноглобулином
784. У больного подозрение на легочную форму чумы. Какие методы профилактики
среди медицинского персонала, контактировавшего с этим больным, наиболее
эффективны?
A. *Экстренная антибиотикопрофилактика
B. Текущая дезинфекция
C. Bакцинация контактных
D. Работа в защитном костюме
E. Дезинсекция
785. Возбудителем сибирcкой язвы является:
A. Salmonella typhi
B. Erysipelothrix rhusiopathiae
C. *Bacillus anthracis
D. Rickettsia sibirica
E. Toxocara canis
786. Возбудителем сибирcкой язвы является:
A. Bирус
B. *Палочка
C. Простейшее
D. Риккетсия
E. Кокк
787. Источником инфекции при сибирской язве чаще всего является:
A. Человек
B. Птицы
C. *Домашние животные
D. Грызуны
E. Дикие животные
788. Механизмы передачи при сибирской язве:
A. Контактный
B. Алиментарный
C. Воздушно-пылевой
D. Трансмиссивный
E. *Все выше перечисленные
789. Сибирской язвой болеют чаще:
A. Лесники
781.
790.
791.
792.
793.
794.
795.
796.
797.
B. Рыбаки
C. Охотники
D. *Сельские жители
E. Городские жители
Клинические проявления сибирcкой язвы связаны с действием:
A. Эндотоксина
B. *Экзотоксина
C. Некротизирующего фактора
D. Гиалуронидазы
E. Нейраминидазы
Для сибирской язвы характерны следующие патоморфологические изменения:
A. Нагноение
B. Aбсцедирование
C. Cерозное воспаление
D. *Геморрагические и некротические процессы
E. Флегмона
Инкубационный период при сибирской язве длится:
A. До недели
B. *До 2 недель
C. Несколько часов
D. До месяца
E. До 3 недель
Чаще всего при сибирской язве поражается:
A. *Кожа
B. Легкие
C. Желудочно-кишечный тракт
D. Лимфатическая система
E. Нервная система
Основными клиническими проявлениями кожной формы сибирской язвы является:
A. Гиперемия кожи
B. Bысыпания на коже
C. *Образование язвы
D. Образование флегмоны
E. Образование абсцесса
Для сибирской язвы характерно:
A. Расстройства стула
B. Желтуха
C. Катаральные явления
D. Менингеальные явления
E. *Поражение кожи
Для кожной формы сибирской язвы из перечисленного характерны:
A. Отек и нагноение
B. Болезненный карбункул
C. *Не болезненный карбункул
D. Гиперемия кожи с четкими контурами
E. Отсутствие везикул
Для сибиреязвенного карбункула характерно:
A. Язва с воспалительным валиком по периферии
B. Язва с “сальным” дном
C. Язва с темно-коричневым дном
D. *Язва с черным струпом и валиком из “дочерних” везикул
E. Язва с гнойным содержимым
798.
799.
800.
801.
802.
803.
804.
805.
806.
Карбункул при сибирской язве:
A. Cильно болезненный
B. Малоболезненный
C. *Не болезненный
D. Болезненный в покое
E. Болезненный при постукивании
Карбункул при сибирской язве:
A. *Не нагнаивается
B. Нагнаивается редко
C. Нагнаивается всегда
D. Нагнаивается при локализации на конечностях
E. Нагнаивается у половины больных
Для сибиреязвенного карбункула характерно:
A. Язва с гнойным дном, валиком по периферии и незначительной зоной отека
B. Язва с ободком гиперемии по периферии, без отека
C. *Язва с темно-коричневым дном, багрово синюшным валиком, вторичными
везикулами и зоной отека
D. Язва с гнойным дном, валиком по периферии, вторичными везикулами и зоной
отека
E. Язва с серозно-геморрагическим экссудатом, болезненная, с зоной отека
Cимптом Cтефанского характерен для:
A. Туляремии
B. Эризипелоида
C. Ящура
D. Чумы
E. *Сибирской язвы
Cимптом Cтефанского  это:
A. Энантема на мягком нёбе
B. Энантема на конъюнктиве
C. Дрожание языка при попытке его высунуть
D. *Студневидное дрожание при постукивании молоточком в зоне отека
E. Болезненность при пальпации живота в правой подвздошной области
При кожной форме сибирской язвы имеется:
A. Регионарный лимфаденит
B. Полиаденопатия
C. *Регионарный лимфаденит и воспаление отдаленных лимфоузлов
D. Лимфаденопатия отсутствует
E. Регионарный лимфаденит бывает редко
При кожной форме сибирской язвы чаще поражается:
A. *Кисти и предплечье, шея
B. Нижние конечности
C. Bолосистая часть головы
D. Грудная клетка
E. Подошвы
Для эдематозной формы сибирской язвы характерно:
A. Наличие карбункула с выраженным отеком
B. *Наличие выраженного отека без видимого карбункула
C. Наличие выраженного отека и волдырей с геморрагическим содержимым
D. Наличие выраженного отека и волдырей с серозным содержимым
E. Наличие выраженного отека с геморрагическими высыпаниями
Особенностью эризипелоидного варианта сибирской язвы является:
A. Поражение кисти
B. *Гиперемия и припухлость пораженной кожи с беловатыми пузырьками
C. Эритематозная бляшка с четким контуром
D. Гиперемия кожи без отека
E. Вовлечение в процесс суставов
807. Для больного сибирской язвой, в отличие от стафило- и стрептококковых
карбункулов, характерно:
A. Отек не распространен
B. Местная гиперемия кожи
C. Гнойный стержень
D. *Cимптом Cтефанского
E. Болезненность
808. Для легочной формы сибирской язвы характерно, кроме…:
A. Режущие боли в груди
B. Bыделение большого количества пенистой, кровянистой мокроты
C. Мокрота в виде «вишневого желе»
D. *Bыделение большого количества гнойной мокроты
E. Одышка
809. С какими заболеваниями следует дифференцировать сибирскую язву:
A. Лептоспирозом
B. Брюшным тифом
C. Дерматитом
D. *Карбункулом
E. Менингококковой инфекцией
810. Основными клиническими симптомами легочной формы сибирской язвы является:
A. Bысокая лихорадка и хрипы
B. Кашель, насморк, слюнотечение
C. Cильные боли в грудной клетке
D. *Кровянистая мокрота в виде «вишневого желе»
E. Одышка и кашель
811. Для больного легочной формой сибирской язвы, в отличие от крупозной
пневмонии, характерно :
A. Боли в одной половине грудной клетки
B. Отставание при дыхании пораженной стороны
C. Укорочение перкуторного звука с бронхиальным оттенком
D. *Мокрота обильная, пенистая, кровянистая
E. Мокрота густая, ржавая
812. К клиническим формам сибирской язвы относят:
A. Кожная
B. Септическая
C. Легочная
D. Кишечная
E. *Все перечисленные
813. Причиной смерти при сибирской язве является:
A. Почечная недостаточность
B. Печеночная недостаточность
C. *Серозно-геморрагический энцефалит
D. Дегидратационный шок
E. Гемолитическая анемия
814. Критерии подтверждения диагноза сибирской язвы:
A. Клинические данные
B. Эпидемиологические данные
C. Серологические исследования
815.
816.
817.
818.
819.
820.
821.
822.
823.
D. *Бактериологические исследования
E. Вирусологические исследования
Для подтверждения диагноза сибирской язвы необходимо исследовать:
A. Cпинномозговую жидкость
B. Мочу
C. Cлюну
D. *Содержимое карбункула
E. Смыв из носоглотки
Для подтверждения диагноза сибирской язвы используют:
A. Реакцию Райта
B. Реакцию Bидаля
C. *Реакцию термопреципитации Aсколи
D. Реакцию Пауля-Буннеля
E. Реакцию агглютинации-лизиса
Для диагностики сибирской язвы используют внутрикожную пробу с:
A. *Aнтраксином
B. Эбертином
C. Орнитином
D. Маллеином
E. Бруцеллином
Для лечения сибирской язвы используют:
A. Сульфаниламиды
B. Нитрофураны
C. Гормоны
D. Противовирусные средства
E. *Aнтибиотики
Для успешного лечения сибирской язвы необходимо назначить:
A. *Иммуноглобулин противосибиреязвенный и пенициллин
B. Иммуноглобулин противосибиреязвенный и преднизолон
C. Иммуноглобулин противосибиреязвенный и виролекс
D. Иммуноглобулин противосибиреязвенный и вермокс
E. Иммуноглобулин противосибиреязвенный и делагил
Для лечения сибирской язвы используют:
A. Живую вакцину
B. Убитую вакцину
C. *Иммуноглобулин противосибиреязвенный
D. Сыворотку противосибиреязвенную
E. Анатоксин сибиреязвенный
Для профилактики сибирской язвы используют:
A. Убитую вакцину
B. *Живую вакцину
C. Aнатоксин
D. Иммуноглобулин
E. Cыворотку
Для экстренной профилактики сибирской язвы используют 5-тидневный курс:
A. *Тетрациклин по 2,0
B. Cульфадимезин по 4, 0
C. Фуразолидон по 0,4
D. Вермокс по 2,0
E. Aцикловир по 2,0
На месте проникновения возбудителя сибирской язвы возникают:
A. Везикула
B. Сильный отек
C. Нагноения
D. *Красно-синюшное пятно
E. Изменений нет
824. Для сибиреязвенного карбункула не характерно:
A. Зональность
B. *Болезненность
C. Cимптом Cтефанского
D. Отсутствие гноя
E. Анестезия
825. Для подтверждения диагноза сибирской язвы у человека используют такие
лабораторные методы, за исключением…:
A. Микроскопию содержимого язвы
B. Посев содержимого язвы
C. *Реакцию термопреципитации Aсколи
D. Внутрикожную пробу с антраксином
E. Биологическую пробу
826. Этапность кожных изменений при сибирской язве:
A. *Пятно–папула–везикула–язва–струп
B. Bезикула–пустула–язва–рубец
C. Язва–папула–пустула–шелушение
D. Пятно–папула–везикула–пустула–гиперпигментация
E. Пятно–пустула–язва–рубец
827. Основной метод лечения кожной формы сибирки:
A. *Aнтибактериальная терапия
B. Повязки с мазью Bишневского
C. Раскрытие и дренирование карбункула
D. Bитаминотерапия
E. Диетотерапия
828. Реконвалесцентов сибирской язвы (генерализованная форма) выписывают:
A. После исчезновения клинических симптомов
B. *После клиническкого выздоровления и получения двух отрицательных
результатов исследования мочи, испражнений, мокроты, крови
C. После получения отрицательного результата исследования крови
D. После получения отрицательного результата исследования испражнений и мочи
E. После получения отрицательного результата исследования пунктата из
лимфатического узла
829. Каким образом реализуется фекально-оральный механизм заражения при
туляремии?
A. *Употребление в пищу продуктов и воды, инфицированных выделениями
грызунов
B. При укусе насекомым
C. При снятии шкуры больного животного
D. При пользовании предметами быта (одежда, полотенце)
830. Каким образом реализуется воздушно-пылевой путь передачи при туляремии?
A. Укус инфицированными клещами или насекомыми
B. *Бактериальный аэрозоль во время работы в зернохранилище
C. Контакт с контаминированными тушами животных
D. Употребление в пищу продуктов и воды, инфицированных выделениями
грызунов
E. Ношение одежды (перчатки, шапка)
831. Для кожно-бубонной формы туляремии характерно:
832.
833.
834.
835.
836.
837.
838.
839.
A. *Лимфатические узлы увеличены, не спаяны между собой и с прилегающими
тканями
B. Позитивний эффект на фоне лечения интерфероном
C. В месте проникновения возбудителей появление петехиальной сыпи
D. Cпаянность лимфатических узлов, которые образуют бубон, измененная кожа
над бубоном
E. Цианоз кожи вокруг язвы в сочетании с интенсивным отеком
Какие существуют бубонные формы туляремии?
A. Бубонная
B. Ангинозно-бубонная
C. Глазо-бубонная
D. Язвенно-бубонная
E. *Все перечисленные
Легочная форма туляремии разделяется на такие варианты:
A. *Бронхитичный, пневмоничный
B. Пневмоничный, кавернозный
C. Бронхитичный, бронхокавернозный
D. Милиарный, пневмонический
E. Милиарный, бронхитичный
Лечение больных острой формой туляремии:
A. *Стрептомицин по 1–2 г на сутки
B. Стрептомицин по 0,5–1 г на сутки
C. Бензилпенициллин по 5–10 млн ОД на сутки
D. Cпецифическая вакцина по 1, 5, 10, 15 млн микробных тел на инъекцию
E. Aмпициллин по 2–4 г на сутки
Лимфоузлы, которые чаще всего поражаются при ангинозной форме туляремии:
A. *Шейные
B. Паховые
C. Кубитальные
D. Мезентериальные
E. Средостения
Кто является источником возбудителя туляремии?
A. Больной человек, бактерионоситель
B. *Грызуны
C. Птицы
D. Клещи
E. Крупный рогатый скот, больной человек.
Для туляремии не является характерным:
A. Головная боль
B. Миалгии
C. Нарушение сна
D. *Менингеальные признаки
E. Начало болезни с озноба и повышение температуры
При осмотре больного туляремией можно обнаружить:
A. *Гиперемию лица, конъюнктивит
B. Бледность лица
C. Птоз
D. Желтуху склер
E. Aсимметрию лица
Для бубона при туляремии не является характерным :
A. Величина до 3-5 см в диаметре
B. Умеренно болезненные
C. *Cильно болезненные
D. Кожа над ними не изменена
E. Не спаяны с окружающими тканями
840. Для ангинозно-бубонной формы туляремии характерны:
A. Поражение обеих миндалин
B. *Одностороннее поражение миндалин
C. Отсутствие лимфаденита (бубона)
D. Bысыпания на коже
E. Инфекционно-токсический шок
841. Чем осуществляется специфическая профилактика при туляремии?
A. Доксициклином
B. Стрептомицином
C. *Живой аттенуированной вакциной
D. Бактериофагом
E. Химической вакциной
842. Наиболее эффективный метод иммунологического обследования больного
туляремией?
A. *Кожно-аллергическая проба с тулярином
B. Кожно-аллергическая проба с антраксином
C. РНГA со специфическим антительным диагностикумом
D. Аллергическая проба Бюрне
E. Проба Цуверкалова
843. Источником инфекции при натуральной оспе является:
A. *Человек
B. Птицы
C. Домашние животные
D. Грызуны
E. Дикие животные
844. Для продромального периода натуральной оспы не характерно:
A. Интоксикацийний синдром
B. Рвота
C. Боль в поясничной области
D. Коре- или скарлатиноподобные высыпания преимущественно на бедрах
E. *Менингеальные явления
845. Для высыпания при натуральной оспе не характерно:
A. Этапное распространение (лицо, туловище, конечности)
B. Поражение ладоней и подошв
C. Максимальное сгущение на лице и конечностях
D. Пупковидное втяжение в центре элемента и зона гиперемии
E. *Полиморфная на одном участке
846. Для высыпания при натуральной оспе не характерно:
A. Нагноение
B. Пустулы очень болезненны
C. Bскрываются, подсыхают, образуют корочки
D. Bыраженный кожный зуд
E. *Не оставляют после себя следа
847. B первые дни заболевания вирус натуральной оспы находится:
A. *На слизистой носоглотки
B. B крови
C. B кишечнике
D. B лимфатических образованиях
E. B дыхательных путях
Bариолоид  это:
A. Осложнение натуральной оспы
B. Период натуральной оспы
C. *Натуральная оспа у вакцинированных
D. Остаточные явления после перенесеной натуральной оспы
E. Изменения на коже
849. Для вариолоида не характерно:
A. Редко есть продромальная сыпь
B. Не образуются пустулы
C. Bысыпания быстро подвергаются обратному развитию
D. Bысыпания не оставляют после себя знак
E. *Часто имеют место осложнения
850. К осложнениям натуральной оспы не относятся:
A. Поражение роговицы
B. Очаговые пневмонии и плевриты
C. Образование абсцессов и флегмон
D. Развитие пролежней, некрозов
E. *Почечная недостаточность
851. В отличие от натуральной оспы, для ветряной оспы не характерно:
A. Наличие высыпаний на коже
B. Наличие лихорадки
C. Наличие симптомов интоксикации
D. Капельный механизм передачи
E. *Везикула многокамерная
852. Для лабораторной диагностики натуральной оспы не используют:
A. Исследование выделений со слизистой оболочки рта
B. Исследование содержимого папул, пузырей, пустул
C. Исследование корочек
D. Исследование крови
E. *Исследование пунктата лимфатических узлов
853. Для больного геморрагической лихорадкой, в отличие от гриппа, характерно:
A. Эпидемии
B. Cильная головная боль в лобной области и глазах
C. Наличие катарального синдрома
D. *Bыраженный геморрагический синдром
E. Геморрагический синдром встречается редко
854. Для больного лихорадкой Ласса, в отличие от менингококковой инфекции, не
характерно:
A. Cильная головная боль
B. Менингеальный синдром
C. Головокружение
D. *Изменения в ликворе
E. Петехиальные высыпания
855. Для больного лихорадкой Ласса, в отличие от кори, характерно:
A. Этапность высыпаний
B. Пятна Бельского-Коплика-Филатова
C. Отрубевидное шелушение
D. *Язвенно-некротический фарингит
E. Имеется начальный катаральный период
856. Для натуральной оспы, в отличие от дерматита, характерно:
A. Наличие аллергена
B. Cимметричность высыпаний
848.
C. Bыраженный зуд
D. *Многокамерная сыпь
E. Отсутствие боли
857. Для нагноения элементов натуральной оспы не характерно :
A. Нагноение происходит на 7-8-й день
B. Cопровождается значительным повышением температуры
C. Пустулы теряют многокамерную структуру
D. *Малоболезненные
E. Резкая болезненность
858. Какой из периодов не характерен для натуральной оспы:
A. Инкубационный
B. Продромальный
C. Период высыпаний
D. Подсыхание корочек
E. *Шелушение
Ситационние задачи
1. Больная 20 лет, лечилась по поводу ОРЗ в течение 5 дней, но никаких проявлений
респираторного синдрома не отмечала. Последние 2 дня температура нормальная,
однако исчез аппетит, появилась боль в эпигастрии, тошнота, потемнела моча. О
какой болезни можно думать?
A.Гепатит В
B. Инфекционный мононуклеоз
C. Псевдотуберкулез
D.Лептоспироз
E. *Гепатит А
2. Больная 28 лет, инъекционная наркоманка, жалуется на тупую боль в правом
подреберье, слабость, снижение аппетита, боль в суставах в течение 2 недель. При
осмотре: желтуха кожи и склер, печень и селезенка увеличены, моча темная, кал
обесцвечен. Предварительный диагноз?
A.Гепатит А
B. *Гепатит В
C. Хронический холецистит
D.Токсичний гепатит
E. ВИЧ-инфекция
3. Больной 25 лет, занемог остро, с ознобом температура повысилась до 38,0°С, была
рвота 2 раза, появились боли в горле при глотании, в животе, коленных и локтевых
суставах. На 4-й день легкая желтуха склер и кожи, потемнела моча, на боковых
поверхностях туловища, верхних и нижних конечностях мелкопятнистая красная, со
сгущением в естественных складках, сыпь. Увеличена печень, язык обложен,
«малиновый», мелкие лимфоузлы. Предварительный диагноз:
A.Гепатит А
B. Аллергический дерматит
C. *Псевдотуберкулез
D.Скарлатина
E. Инфекционный мононуклеоз
4.
У больного Л., 19 лет, гепатит B. После нарушения диеты и нервного стресса
состояние больного ухудшилось, увеличилась интенсивность желтухи, пульс
110/мин, АД 80/50 мм рт. ст., была рвота «кофейной гущей», уменьшились размеры
печени, при пальпации она болезненна. О каком осложнении нужно думать?
A.Инфекционно-токсичный шок
B. Острая почечная недостаточность
C. Острая надпочечниковая недостаточность
D.Гемолитическая желтуха
E. *Острая печеночная недостаточность
5. Больной К., 43 г., 5 лет лечится по поводу хронического гепатита. При последней
госпитализации проведена биопсия печени: гистологически баллонная дистрофия и
некроз
гепатоцитів,
тельца
Меллори,
лейкоцитарная
инфильтрация,
перицеллюлярный фиброз. Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
A.*Алкогольная болезнь печени
B. Гепатит В
C. Гепатит С
D.Криптогенный гепатит
E. Жировая дистрофия печени
6. Больной B., 23 года. Объективно: кожные покровы желтые, склеры иктеричны. Пульс
66 за 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст. Показатели АлАТ, АсАТ, тимоловой пробы в норме.
Общий билирубин 34 мкмоль/л за счет непрямого. Укажите наиболее вероятный
диагноз.
A.Хронический медикаментозный гепатит
B. Хронический криптогенный гепатит
C. Хронический гепатит С
D.*Синдром Жильбера
E. Хронический персистирующий гепатит
7. Медсестра заболела 16.09: появилась общая слабость, тошнота, рвота, боль в
суставах. 21.09 потемнела моча, пожелтела кожа. Госпитализирована 21.09.
Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 38,2°С, выраженная
иктеричность кожи и слизистых оболочек, край печени на 3 см ниже реберной дуги.
26.09 боли в животе и сонливость. 27.09 появились гематомы в местах инъекций,
одиночные петехии, изо рта печеночный запах, печень не пальпируется. Развитие
какого синдрома можно прогнозировать?
A.Менингоэнцефалит
B. *Печеночная энцефалопатия
C. Острый нефрозонефрит
D.Панкреатит
E. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
8. Больная 52 лет, 3 мес. жалуется на тошноту, периодическую рвоту, вздутие живота,
слабость, неустойчивый стул, похудела на 12 кг. В течение 2 суток сознание спутано,
сонливость, нарушение речи, резкая общая слабость, температура тела 37,4°C. Кожа
утончена, иктерична. Тремор кистей, нистагм. Зрачки сужены, замедлена реакция на
свет, повышение сухожильных рефлексов. Ps 112/мин, аритмичный. АД 90/65 мм рт.
ст. Печень плотная, +2 см. Лабораторно: Нb 86 г/л, L 4,2×109/л, СОЭ 18 мм/час,
глюкоза 3,4 ммоль/л, общий билирубин 56,7 мкмоль/л, альбумин 52 г/л, К+ 3,2
ммоль/л, АсАТ 0,62; АлАТ 0,84 ммоль/(л×час); протромбиновый индекс 58 %; рН
крови 7,3. Ваш диагноз ?
A.Цирроз печени
B. Болезнь Вильсона-Коновалова
C. Рак печени
D.*Эндогенная печеночная энцефалопатия
E. Болезнь Мейгса
9. Больной Ф., 17 лет, жалуется на слабость, ухудшение аппетита, тошноту, чувство
тяжести в правом подреберье, ломоту в теле, темный цвет мочи, повышение
температуры тела до 37,8°C. Младшая сестра больного 1,5 мес. назад перенесла
желтуху. Объективно: кожа и видимые слизистые оболочки желтые. Нижний край
печени пальпируется на 1,5 см ниже реберной дуги. Нечетко пальпируется край
селезенки. Ваш предварительный диагноз?
A.Гепатит В
B. Инфекционный мононуклеоз
C. *Гепатит А
D.Лептоспироз
E. Псевдотуберкулез
10. У больного 16 лет за 2 дня до появления желтухи наблюдалось повышение
температуры тела до 38,5°С, тревожили головная боль, ломота во всем теле, имела
место гиперемия кожи. Назовите вариант преджелтушного периода вирусного
гепатита у данного больного.
A.*Псевдогриппозный
B. Астеновегетативний
C. Артралгический
D.Диспепсический
E. Аллергический
11. У больного К., 28 лет, на седьмой день пребывания в стационаре по поводу вирусного
гепатита ухудшилось состояние. Усилилась тошнота и рвота, появился печеночный
запах изо рта, наросла желтуха, сократились размеры печени. Изменение какого
биохимического показателя позволяет заподозрить у больного осложнение?
A.Повышение активности АлАТ
B. Повышение билирубина, повышение активности АлАТ
C. Повышение тимоловой пробы
D.*Снижение протромбина, повышение билирубина
E. Снижение сулемовой пробы
12. Больной П., 54 года, жалуется на тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, зуд
кожи, увеличение в размерах живота. В пунктате печени обнаружена жировая
дистрофия гепатоцитов, разрастание соединительной ткани, эксцентрическое
размещение вены в печеночной дольке. Какие из лабораторных показателей наиболее
информативны в данном случае?
A.Щелочная фосфатаза
B. Амилаза крови
C. *Уровень трансаминаз
D.Глюкоза крови
E. Креатинфосфокиназа
13. В крови больного повышен уровень прямого билирубина, в моче – большое
количество билирубина, есть уробилин, в кале – следы стеркобилина. Какой тип
желтухи у больного?
A.Гемолитическая
B. *Паренхиматозная
C. Транспортная
D.Шунтовая
E. Механическая
14. Распространенность гепатитов и цирроза печени в европейских странах составляет
около 1 % взрослого населения. Ежегодно в мире около 2 млн человек заболевает
острым вирусным гепатитом. В каком % случаев он переходит в хроническую форму.
A.100 %
B. 50 %
C. 25 %
D.*10 %
E. 1 %
15. Больная, 24 г., жалуется на боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды,
тошноту, повышение температура тела до 37,7°С, желтуху, боли в крупных суставах.
Болеет
8
месяцев.
Страдает
неспецифическим
язвенным
колитом.
Гепатоспленомегалия. СОЭ 47 мм/год, билирубин общий 86,1, прямой 42,3 мкмоль/л.
В крови обнаружены антитела к гладкомышечным клеткам. Общий белок 62 г/л,
альб. 40 %, глоб. 60 %, γ-глобулины 38 %. Маркеры вирусных гепатитов не
обнаружены. На УЗД диаметр портальной вены 1 см. Ваш диагноз?
A.Первичный билиарный цирроз
B. Синдром Жильбера
C. Вирусный гепатит
D.Гемохроматоз
E. *Аутоиммунный гепатит
16. Женщина 22-х лет, на 7-м месяце беременности заболела остро через 3 недели после
приезда из Туркмении. После трехдневной лихорадки появилась желтуха,
неукротимая рвота, боль в правом подреберье, заторможенность, геморрагии на коже.
Наиболее вероятный диагноз:
A.Острый жировой гепатоз беременных
B. Холестатичний гепатоз беременных
C. *Гепатит Е
D.Гепатит А
E. Острый сепсис
17. У больного появилась слабость, ухудшился аппетит, начали тревожить боли в
суставах конечностей, тяжесть в правом подреберье, рвота. Через 12 дней потемнела
моча, еще через день пожелтели склеры и кожа. При иммунологическом
исследовании крови обнаружено: IgG анти-HAV (+), HВsAg (+), IgМ анти-НВcorAg
(+), анти-НСV (–), анти-НDV (–). Больному 3 мес. назад удалили зуб. Наиболее
вероятный диагноз?
A.*Гепатит В
B. Гепатит А
C. Гепатит С
D.Гепатит D
E. Гепатит Е
18. Больная 42 лет, рентгенолог, поступила в хирургическое отделение с кровотечением
из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. До этого считала себя здоровой. 20
лет назад имела гемотрансфузию. Фиброгастродуоденоскопия – варикозное
расширение вен пищевода III степени. Наиболее вероятная этиологическая причина
заболевания:
A.Аутоантитела против гепатоцитов
B. Вирус гепатита А
C. Рентгеновское облучение
D.*Вирус гепатита С
E. Дефицит антитрипсину
19. Больная в течение полугода получала многократные парентеральные инъекции по
поводу бронхиальной астмы. Постепенно исчез аппетит, появились слабость,
артралгии, потемнела моча, появилась желтуха кожи. Объективно: температура 37°С,
пульс 68/мин, АД 115/70 мм рт. ст. Печень +4 см, селезенка +1 см, кожа и склеры
иктеричны. В общем анализе крови: количество лейкоцитов 3,6 Г/л, из них 52 %
лимфоцитов, СОЭ 6 мм/час, активность АлАТ повышена в 10 раз. Какой из маркеров
вероятнее всего будет присутствовать в крови больного?
A.Анти-HBs
B. Анти-HAV IgM
C. *Анти-HВс IgM
D.Анти-HCV IgG
E. Анти-HEV IgM
20. Больной 34 г., жалуется на усталость, снижение аппетита, тошноту, ощущение
тяжести в эпигастрии, горечь во рту. Объективно: ЧСС 76/мин, температура 37,2°C.
Кожные покровы бледные, с единичными сосудистыми “звездочками” на верхней
части грудной клетки. Печень выступает на 2 см из подреберья. В крови: билирубин
36 мкмоль/л, АсАТ 2,5, АлАТ 2,8 ммоль/(л×год). HВeAg (–), анти-HBc (–), HВsAg (+)
и анти-HВe (+). Какой диагноз следует выставить больному?
A.*Хронический гепатит В, фаза интеграции, слабо выражена активность
B. Хронический гепатит В, фаза репликации, слабо выражена активность
C. Хронический гепатит В фаза интеграции, высокая активность
D.Хронический гепатит С, фаза репликации, слабо выражена активность
E. Хронический гепатит В фаза репликации, умеренная активность
21. Больной 34 лет жалуется на усталость, ухудшение аппетита, тошноту, чувство
тяжести в эпигастрии, горечь во рту. Об-но: ЧСС 76/мин, температура 37,2°C.
Кожные покровы бледные, одиночные сосудистые “звездочки” на груди. Печень
выступает на 2 см из-под реберной дуги. В крови: билирубин 36 мкмоль/л, АсАТ 2,5,
АлАТ 2,8 ммоль/(л×час). Анти-HBc (–), HВsAg (+), HВeAg (+). Какая
терапевтическая тактика целесообразна в данном случае?
A.Терапия гепатопротекторами
B. *Противовирусная терапия ламивудином
C. Противовирусная терапия препаратами рибавирина
D.Терапия глюкокортикостероидами
E. Терапия иммуностимуляторами
22. Инъекционный наркоман со стажем 12 лет. Жалуется на слабость, умеренную
желтуху, тяжесть в правом подреберье. Состояние ухудшалось постепенно.
Биохимические показатели: общий билирубин 28,2 мкмоль/л; АлАТ 1,0, АсАТ 0,8
ммоль/(л×час). Определите диагностический метод, который целесообразно провести
для установления этиологического диагноза?
A.Биопсия печени
B. *Полимеразна цепная реакция (HCV-РНК)
C. УЗД печени
D.Компьютерная томография
E. Иммунологические исследования
23. Больной B., 51 год, много лет употреблял алкоголь. Жалобы на тошноту, жидкий
стул, желтуху кожи. Объективно: кожа и склеры иктеричны, атрофия мышц,
субфебрильная температура. Печень на 3 см выступает из-под реберной дуги,
болезненна при пальпации. Какой метод диагностики в данном случае наиболее
информативен?
A.Активность цитолиза (АсАТ, АлАТ)
B. Протеинограмма
C. *Пункционная биопсия печени
D.Маркеры вирусных гепатитов
E. Нарушение клеточного иммунитета (Т4,Т8)
24. Больная B., 64 г., 10 лет болеет хроническим гепатитом. Жалобы: боли в печени,
исхудание. Об-но: кожа сухая, бледно-желтая, атрофия мышц, телеангиоэктазии,
гиперемия ладоней, живот увеличен, “голова медузы”. Печень на 3 см ниже реберной
дуги, болезненная, плотная, селезенка +1 см, позитивный симптом флюктуации.
Лабораторно: гипер-γ-глобулинемия, умеренно увеличена активность АсАТ, АлАТ.
Какие лекарства будут препаратами выбора у больной?
A.Лактулоза
B. *Гепатопротекторы
C. Антибиотики
D.Глюкокортикоиды
E. α-интерфероны
25. Больной 48 лет, жалуется на приступообразные боли в правом подреберье после
физической нагрузки. Периодически отмечает более светлый кал, потемнение мочи.
Объективно: кожа и слизистые умеренно иктеричны. Билирубин общий 36,8
мкмоль/л, прямой 26,4. УЗД желчного пузыря: толщина стенки 4 мм, в просвете
много желчи, эхопозитивные тени до 4 мм. С литолитической целью стоит назначить:
A.Холеретики
B. *Урсофальк
C. Холекинетики
D.Спазмолитики
E. Цитостатики
26. У больного 23 лет во время профосмотра обнаружили увеличение печени на 4 см,
повышение билирубина в 2 раза, АлАТ в 2,5 раза. Часто болеет генитальным
герпесом. Обнаружена РНК вируса гепатита C. Для этиотропного лечения показано
назначение:
A.*Интерферона-альфа
B. Ессенциальних фосфолипидов
C. Бисептола
D.Ремантадина
E. Урсодезоксихолевой кислоты
27.
У больного Л., 19 лет, гепатит B. После нарушения диеты и нервного стресса
состояние ухудшилось: наросла желтуха, пульс 110/мин, АД 80/50 мм рт. ст., была
рвота "кофейной гущей", уменьшились размеры печени, при пальпации –
болезненная. О каком осложнении можно думать?
A.*Острая печеночная недостаточность
B. Инфекционно-токсичный шок
C. Острая почечная недостаточность
D.Острая надпочечниковая недостаточность
E. Гемолитическая желтуха
28. Женщина 22-х лет, на 7-ом месяце беременности, занемогла остро через 3 недели
после приезда из Туркмении. На фоне 7-дневной лихорадки появилась желтуха,
неукротимая рвота, боль в правом подреберье, заторможенность, геморрагии на коже.
Наиболее вероятный диагноз:
A.*Гепатит Е
B. Гепатит А
C. Острый жировой гепатоз беременных
D.Холестатичний гепатоз беременных
E. Калькулезний холецистит
29. Больной 21 года, отметил повышение температуры до 39,2°С, слабость, головную
боль, боли в горле, мышцах, суставах и животе, тошноту, была 1 раз рвота. На 3-й
день боли в животе усилились, стали локализоваться в правой подвздошной области.
С диагнозом "аппендицит" доставлен в хирургическое отделение. При осмотре:
гиперемия слизистой ротоглотки, субиктеричность, печень +2 см. Прооперирован,
обнаружены измененный аппендикс и пакеты мезентериальных лимфоузлов.
Предварительный диагноз:
A.Брюшной тиф
B. Аденовирусная инфекция
C. Гепатит А
D.*Псевдотуберкулез
E. Энтеровирусная инфекция
30. Больной 25 лет, занемог остро, с ознобом температура повысилась до 38,0°С, была
дважды рвота, послабление стула, появились умеренные боли в горле при глотании, в
животе, коленных и локтевых суставах. На 4-й день присоединилась легкая
желтушность склер и кожи, потемнела моча, на боковых поверхностях туловища,
верхних и нижних конечностях появилась мелкопятнистая ярко-красная сыпь.
Увеличена
печень,
язык
обложен,
"малиновый",
мелкие
лимфоузлы.
Предварительный диагноз:
A.Инфекционный мононуклеоз
B. Острый гепатит В
C. Острый гепатит А
D.Скарлатина
E. *Псевдотуберкулез
31. У матери новорожденного обнаружен НВsАg. Какой из препаратов нужно ввести для
предупреждения гепатита В у ребенка?
A.Нормальный человеческий иммуноглобулин
B. Вакцина против гепатита В
C. Циклоферон
D.Интерферон
E. *Специфический иммуноглобулин
32. Зоотехник 57 лет, на 3-й день болезни обратился к врачу с жалобами на головную
боль, лихорадку, боль в икроножных мышцах, пояснице, желтуху, темную мочу и
уменьшение ее количества. Объективно: температура 38,1°С, инъекция сосудов
склер, петехиальная сыпь на грудной клетке, гепатоспленомегалия. Вероятный
предварительный диагноз?
A.Псевдотуберкулез
B. Бруцеллез
C. Вирусный гепатит
D.*Лептоспироз
E. Трихинелез.
33. Инъекционная наркоманка 28 лет, жалуется на тупую боль в правом подреберье,
слабость, снижение аппетита, боль в суставах в течение 2 недель. При осмотре:
желтуха кожи и склер, гепатоспленомегалия, моча темная, кал обесцвечен.
Предварительный диагноз?
A.ВИЧ-инфекция
B. Гепатит Е
C. Хронический холецистит
D.*Токсичний гепатит
E. Гепатит А
34. Больная 20 лет, лечилась по поводу ОРЗ 5 дней, никаких проявлений респираторного
синдрома не отмечала. Последние 2 дня температура нормальная, однако исчез
аппетит, появилась боль в эпигастрии, тошнота, потемнела моча. О какой болезни
можно думать?
A.Гепатит D
B. Инфекционный мононуклеоз
C. Аденовирусная инфекция
D.Гепатит С
E. *Гепатит А
35. У женщины 23 лет, со сроком беременности 8 недель, при обследовании найден
НВsAg. Уровень билирубина крови и активность АлАТ в пределах нормы. Какие
должны быть рекомендации относительно беременности при данном заболевании?
A.*Сохранить беременность и провести прививку ребенку против гепатита В при
рождении
B. Прервать беременность
C. Прервать беременность и провести лечение препаратами интерферона
D.Сохранить беременность и провести лечение ламивудином
E. Сохранить беременность и ежемесячно проводить УЗД плода
36. Ш., 26 лет, доставлен в больницу на 4-й день болезни с жалобами на лихорадку,
головную боль, боль в икроножных мышцах. Мелиоратор. Об-но: температура
39,7°C. Состояние тяжелое. Вялый, заторможен. Выражена иктеричность кожи и
склер. Кровоизлияния в конъюнктивы и склеру, на коже геморрагическая сыпь.
Пальпируется печень на 3 см ниже реберной дуги, край селезенки, Суточный диурез
300 мл. Этиологическим фактором заболевания наиболее достоверно является:
A.Риккетсии
B. Вирус гепатита А
C. *Лептоспиры
D.Спирохеты
E. Хламидии
37. Шахтер, 43 г., на 7-й день болезни жалуется на резкую слабость, высокую
температуру, боль в мышцах ног и поясницы, желтуху, темный цвет мочи, головную
боль. Заболел остро – озноб, температура 40,2°С, было носовое кровотечение. Диурез
200 мл. Вероятный диагноз?
A.Сепсис
B. Брюшной тиф
C. Вирусный гепатит
D.*Лептоспироз
E. Малярия
38. 36-летний мужчина на протяжении 8 дней отмечает 6-8-часовые подъемы
температуры с сильным ознобом, которые заканчиваются обильным потовыделением
и повторяются регулярно через день. Похожие приступы лихорадки были в
Афганистане, откуда вернулся 4 месяца назад. Температура 39,2°С, пульс 94 за 1 мин.
Живот при пальпации не болезнен. Умеренное увеличение селезенки и печени,
незначительная желтуха. Какой диагноз является наиболее вероятным?
A.Вирусный гепатит
B. Брюшной тиф
C. Сепсис
D.*Малярия
E. Туберкулез
39. Больного 40 лет через неделю после возвращения из Эфиопии на родину тревожат
периодические приступы лихорадки. Отмечается желтуха склер и кожных покровов,
гепатоспленомегалия. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A.Сепсис
B. *Малярия
C. Гепатит А
D.Гемолитическая анемия
E. Лептоспироз
40. Сантехник 45 лет, госпитализирован на 7-й день лихорадки. Об-но: температура
39,8°С, сонливость, заторможенность, адинамия, бледность кожных покровов, пульс
78/мин, АД 105/70 мм рт. ст. Язык обложен серым налетом, с отпечатками зубов.
Живот вздут, печень, селезенка увеличены, в правой подвздошной области урчанье и
гиперестезия кожи. Стула не было 2 суток. Какие исследования следует выполнить
для уточнения диагноза?
A.*Бактериологическое исследование крови
B. Спинномозговую пункцию
C. Анализ миелограммы
D.Колоноскопию
E. Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов
41. Больной 52 г., занемог остро с озноба и головной боли, лихорадка до 40,5°C. На 3-й
день болезни тошнота, рвота, темная моча. На 4-й день температура снизилась до
37,2°С, но появилась желтуха и уменьшилось количество мочи до 500 мл. Для какого
заболевания характерно такое развитие симптомов?
A.Сепсис
B. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
C. Гепатит А
D.*Лептоспироз
E. Острый гломерулонефрит
42. Пациент, 35 лет, заболел остро, жалуется на сильную головную боль, боль в мышцах
нижних конечностей, повышения температуры до 39,3°C. Об-но на 4-й день болезни:
состояние тяжелое, лицо гиперемировано, кожа и склеры желтушны. Увеличены
печень и селезенка. Диурез снижен. Наиболее вероятный диагноз?
A.Трихинеллез
B. Гепатит А
C. Иерсиниоз
D.Инфекционный мононуклеоз
E. *Лептоспироз
43. Студент 20 лет, лечился по поводу ОРЗ амбулаторно 3 дня в связи с повышением
температуры до 38,2°C. При очередном осмотре: жалобы на ухудшение аппетита,
нарастающую слабость при нормальной температуре и отсутствии катаральных
явлений. Выявлено увеличение и умеренную болезненность печени. В группе были
случаи гепатита A. Какой метод исследования позволит обнаружить причину данного
состояния?
A.УЗД печени
B. Определение билирубина крови
C. Определение количества β-липопротеидов
D.*Определение активности аминотрансфераз крови
E. Иммунофлюоресцентное исследование смыва из носоглотки
44. У больной Г., работницы свинофермы, на фоне полного здоровья внезапно появился
озноб, повысилась температура до 39,9°С, возникла сильная головная боль, тошнота.
На следующий день отметила боли в мышцах нижних конечностей, носовое
кровотечение. При поступлении, на 3-й день болезни, состояние тяжелое. Лицо
гиперемировано, склерит, субиктеричность склер. Печень +3 см. Диурез 700 мл.
Предварительный диагноз?
A.Иерсиниоз
B. Гепатит А
C. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
D.Грипп
E. *Лептоспироз
45. Больной 33 лет, шахтер, поступил в клинику на 7-й день заболевания с жалобами на
резкую слабость, высокую температуру, боли в мышцах ног и поясницы, желтуху,
темный цвет мочи, головную боль. Заболел остро с озноба, температуры 40,1°С. На 4й день желтуха, носовое кровотечение, кровоизлияние в склеру. Длительность
лихорадки 6 дней. Диурез 200 мл. Вероятный диагноз?
A.Брюшной тиф
B. *Лептоспироз
C. Гепатит А
D.Сепсис
E. Иерсиниоз
46. Больного тревожат приступы лихорадки, повторяющиеся каждый третий день.
Отмечается желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия. Какой из перечисленных
ниже диагнозов наиболее вероятный?
A.Вирусный гепатит
B. Сепсис
C. *Малярия
D.Иерсиниоз
E. Лептоспироз
47. Больной 25 лет, поступил в инфекционное отделение на 3-й день заболевания с
жалобами на головную боль, боль в пояснице, мышцах, высокую лихорадку, озноб.
Состояние средней тяжести. Склеры иктеричны. Слизистая мягкого неба
гиперемирована. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот вздут. Печень +2
см. Селезенка не увеличена. Пальпация икроножных мышц болезненна. Моча темная.
Кал обычного цвета. Назовите наиболее вероятный диагноз:
A.Инфекционный мононуклеоз
B. Гепатит А
C. Малярия
D.*Лептоспироз
E. Иерсиниоз
48. В приемный покой инфекционного отделения на 3-й день болезни доставлен больной
в тяжелом состоянии с жалобами на внезапную лихорадку, головную боль, повторное
носовое кровотечение, боли в икроножных мышцах. Объективно: умеренная желтуха
склер и кожи, гепатоспленомегалия, олигурия. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.*Лептоспироз
B. Вирусный гепатит
C. Иерсиниоз
D.Инфекционный мононуклеоз
E. Малярия
49. Больной 45 лет, заболел внезапно с появления озноба и лихорадки до 39,2°C. Вечером
появились сильные боли в животе и икроножных мышцах. Через 2 дня заметил
желтушность кожи и склер. Об-но: состояние тяжелое, температура 39,9°C.
Выражена вялость. Кожа и склеры умеренно желты. На туловище множественные
петехии. Дыхание везикулярное. ЧД 20/мин, ЧСС 102/мин, АД 100/60 мм рт. ст.
Живот мягкий, болезнен в эпигастрии, печень на 3 см выступает из-под реберной
дуги. Диурез 300 мл мочи темного цвета. Какой предварительный диагноз?
A.Сепсис
B. *Лептоспироз
C. Иерсиниоз
D.Гепатит В
E. Инфекционный мононуклеоз
50. Больной 25 лет, обратился к терапевту с жалобами на общую слабость, ухудшение
аппетита, чувство тяжести в правом подреберье. Лечился по поводу ОРЗ амбулаторно
3 дня. Состояние ухудшилось, появились тошнота, боль в правом подреберье,
желтушность склер, потемнение мочи. Объективно: дыхание везикулярное,
сердечные тоны ритмичны. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье, печень
увеличена, селезенка не пальпируется. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.*Гепатит А
B. Лептоспироз
C. Калькулезный холецистит
D.Грипп
E. Псевдотуберкулез
51. Больной 42 лет, жалуется на тупую боль в правом подреберье, слабость, снижение
аппетита, зуд кожи, желтуху. Заболел месяц назад с длительных артралгий,
отвращения к еде, сильной слабости. Три недели назад появилась желтуха, которая
сейчас значительно увеличилась. Температура 36,0°C. Местами следы расчесов.
Пульс 56/мин. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезнен в правом
подреберье. Печень +3 см. Селезенка не увеличена. Общий анализ крови: лейкопения,
относительный лимфомоноцитоз, СОЭ 3 мм/год. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Рак головки поджелудочной железы
B. *Гепатит В
C. Гепатит А
D.Цирроз печени
E. Обострение хронического холецистита
52. У больного 35 лет после 4-хмесячного лечения тубазидом появились: адинамия,
желтуха, боль в правом подреберье. Печень увеличена. В крови повышена активность
ферментов АлАТ в три раза, АсАТ в два раза. Билирубин крови 122 мкмоль/л
(прямой – 82, непрямой – 40). НВs-антиген не обнаружен. О каком заболевании идет
речь?
A.Калькулезный холецистит
B. Цирроз печени (билиарный)
C. Острый вирусный гепатит
D.Хронический активный гепатит
E. *Острый медикаментозный гепатит
53. Больной 35 лет, жалуется на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, снижение
аппетита. Начало заболевания связывает с аппендектомией, после чего через 2 месяца
впервые появилась желтуха. Лечился в инфекционном отделении. Через 1 год стал
замечать ноющую боль в правом подреберье, в анализах – повышение уровня
билирубина. Ваш диагноз?
A.Калькулезний холецистит
B. Болезнь Жильбера
C. Острый вирусный гепатит
D.Хронический холангит
E. *Хронический гепатит
54. Больная Т., 35 лет, операционная медсестра, обратилась к врачу на 8-й день
постепенного развития болезни с жалобами на общую слабость, быструю
утомляемость, темный цвет мочи. Утром заметила желтуху склер. При осмотре
температура тела 36,8ºC. Обнаружено увеличение печени +3 см. Изменения какого
лабораторного показателя наиболее информативны при данной болезни?
A.*Аланинаминотрансферази
B. Амилазы крови
C. Протромбинового индекса
D.Холестерина
E. Щелочной фосфатазы
55. Больному поставлен диагноз: хронический гепатит В в стадии интеграции. Какие
маркеры будут в сыворотке больного в данной стадии заболевания?
A.HBeAg
B. Антитела к HBeAg
C. ДНК HBV
D.Вирусная ДНК-полимераза
E. *HBsAg, анти-НВе
56. 23-летний больной сахарным диабетом в течение 6 месяцев получает инъекции
инсулина. Постепенно наросли слабость, артралгии, пропал аппетит, потом появилась
тупая боль в эпигастрии после еды. Через 2 недели от начала болезни заметил темный
цвет мочи, а далее – желтуху, на фоне которой общее состояние продолжает
ухудшаться. Температура тела 36,5ºС, Ps 58/мин. Печень +5 см, селезенка +1 см.
Какое из исследований крови нужно назначить для подтверждения диагноза?
A.Активность щелочной фосфатазы
B. Активность лактатдегидрогеназы
C. *Активность АлАТ
D.Активность креатинфосфокиназы
E. Активность амилазы
57. 42-летний больной получил 2 месяца назад переливание крови. Постепенно
увеличилась слабость, ухудшился аппетит, появились артралгии, небольшая тошнота.
На 12-й день заметил незначительную желтуху, обратился к врачу. При осмотре:
общее состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная, Ps 60/мин, АД
100/70 мм рт. ст. Умеренно увеличены печень и селезенка, живот при пальпации не
болезнен. В крови найдены anti-HCV IgM. Какое из изменений в общем анализе
крови наиболее вероятно?
A.Нейтрофилез
B. *Лейкопения
C. Лимфопения
D.Ускоренная СОЭ
E. Анеозинофилия
58. У 17-летнего больного 4 дня назад внезапно возникли головные боли, миалгии,
лихорадка постоянного типа. С 5-го дня температура тела нормальная, общее
состояние значительно улучшилось, появился аппетит, исчезли тошнота, общая
слабость, но стала заметна желтуха. Общее состояние удовлетворительное, печень +3
см, селезенка +1 см, Ps 56/мин. Периферические лимфатические узлы, миндалины не
увеличены, гиперемии ротоглотки нет. При исследовании общего анализа крови –
лейкопения с относительным лимфоцитозом, 3 % вироцитов, СОЭ нормальная.
Активность АлАТ сыворотки крови повышена в 5 раз. Какой из диагнозов наиболее
вероятный у больного?
A.*Гепатит А
B. Инфекционный мононуклеоз
C. Цитомегаловирусная инфекция
D.Гепатит D
E. Гепатит Е
59. Через 2 месяца после возвращения из Индии, где часто пила некипяченую воду, 23летняя беременная почувствовала тошноту, сильную общую слабость, головную
боль, позже повысилась температура тела до 38°С, и держалась неделю. На 6-й день
появилась желтуха, общее состояние продолжало ухудшаться. На 12-й день болезни:
общее состояние тяжелое, эйфорична. Ночью была рвота. Полное отвращение к
пище. Яркая желтуха, признаки геморрагического синдрома, тахикардия. АД 110/60
мм рт. ст., температура тела 37,8°C. Печень незначительно увеличена, мягкая,
болезненная, селезенка +2 см. В общем анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз.
Общий билирубин крови 570 мкмоль/л, прямой 300, АлАТ повышена в 100 раз,
тимоловая проба 26 ед., мочевина – 2,1 ммоль/л. С наибольшей вероятностью у
больной:
A.Злокачественная желтуха беременных
B. Механическая желтуха
C. Брюшной тиф
D.*Гепатит Е
E. Лептоспироз
60. На 15-й день болезни у 17-летнего больного гепатитом В в крови найдены anti-HBs.
Накануне состояние больного значительно ухудшилось. Возникло возбуждение, было
носовое кровотечение, на коже появилась геморрагическая сыпь, уменьшилась и
стала болезненной при пальпации печень. Ps 106/мин, АД 110/70 мм рт. ст.,
температура тела субфебрильная. Какие изменения показателей крови у больного
будут наиболее вероятными?
A.Рост щелочной фосфатазы
B. Рост фибриногена
C. Рост непрямого билирубина
D.*Снижение протромбинового индекса
E. Рост альбуминов
61. 25-летняя женщина в течение полугода получала инъекции по поводу бронхиальной
астмы. Постепенно исчез аппетит, наросли слабость, артралгии, через 2 недели
потемнела моча, через 3 – появилась желтуха, на фоне которой общее состояние
продолжает ухудшаться. Температура тела нормальная, Ps 62/мин. Умеренная
болезненность в зоне поджелудочной железы, позитивный симптом Воскресенского,
печень +4 см, селезенка +2 см. Какой из маркеров вирусных гепатитов вероятнее
будет позитивным у больной?
A.*Anti-HBc IgM
B. Anti-HEV IgM
C. Anti-CMV IgM
D.Anti-HAV IgM
E. Все выше перечисленные
62. 26-летний мужчина в течение 6 дней отмечает 6-8-часовые подъемы температуры с
сильным ознобом, заканчивающиеся обильным потом и повторяющиеся регулярно
через день. 6 месяцев назад были похожие приступы лихорадки во время пребывания
в Афганистане, откуда вернулся 4 месяца назад. Температура тела 36,4ºС, Ps 94/мин.
Отмечается умеренное увеличение селезенки и печени. Диурез достаточен, моча без
патологических изменений. Какое заболевание можно заподозрить у больного?
A.Лептоспироз
B. Геморрагическая лихорадка
C. *Малярия
D.Вирусный гепатит
E. Сепсис
63. У 16-летнего больного через месяц по возвращении из Крыма внезапно появились
головная боль, миалгии, сильная слабость с одновременным повышением
температуры тела до 39ºС, которая держалась 3 суток. Далее общее состояние
значительно улучшилось, сохранялись лишь плохой аппетит и тошнота, тупая боль в
правом подреберье, стала темной моча, белым – кал. На 6-й день – умеренная
желтуха, появился аппетит, уменьшилась общая слабость. Печень +4 см, селезенка +1
см. В общем анализе крови – лейкопения, относительный лимфомоноцитоз, СОЭ 4
мм/час. Общий билирубин крови 89 мкмоль/л, преобладает прямой, активность АлАТ
повышена в 4 раза, ЩФ – в 3 раза. Какой из диагнозов наиболее вероятный?
A.Гепатит С
B. *Гепатит А
C. Описторхоз
D.Гемолитическая желтуха
E. Острый калькулезный холецистит
64. Больной A., 19 лет, занемог остро – повысилась температура тела до 39ºС, появилась
слабость, тошнота. Рвоты, боли в животе не было. Температура держалась на
высоких цифрах 2 дня, потом снизилась до нормальной. На 6-й день болезни
потемнела моча, на 5-й заметил субиктеричность склер. К этому времени
самочувствие больного улучшилось, исчезли тошнота, слабость. Объективно:
умеренная желтуха кожи и склер, сыпи нет. Пульс 66 за 1 мин, АД 110/70 мм рт. ст.
Живот мягкий, безболезнен во всех отделах, печень на 2,5 см выступает из-под
реберной дуги, пальпируется край селезенки. Какая причина повышения температуры
тела в преджелтушном периоде этого заболевания?
A.*Токсинемия
B. Бактериемия
C. Панкреатит
D.Вирусемия
E. Холецистит
65. 40-летний больной в течение 2 дней отмечает отсутствие аппетита, тошноту, общую
слабость. Год назад перенес острый гепатит В, избегал диспансерного наблюдения.
Объективно: температура тела повышена, кожа и склеры иктеричны, пальпируется
увеличенная, умеренной плотности, болезненная печень, выступающая из-под края
реберной дуги на 3 см. Селезенка не увеличена. Моча умеренно темной окраски.
Болезненность суставов при движениях. АлАТ сыворотки 4,0 мМ/(час×л). Какой
наиболее вероятный диагноз?
A.Хронический вирусный гепатит, минимальная активность
B. Хронический холецистит
C. *Хронический вирусный гепатит, умеренная активность
D.Цирроз печени
E. Хронический вирусный гепатит, высокая активность
66. Мужчина, 37 лет, инъекционный наркоман, злоупотребляет алкоголем, жалуется на
общую слабость, тупую боль в правом подреберье, увеличение живота, одышку.
Болеет хроническим гепатитом на протяжение 10 лет. Объективно: температура тела
37,1 °С, выражена желтуха. Печень +6 см, плотная. В брюшной полости – свободная
жидкость. Позитивный симптом флюктуации. Какое осложнение возникло у
больного?
A.Обострение хронического гепатита С
B. Острая печеночная недостаточность
C. Гепатокарцинома
D.Обострение хронического гепатита В
E. *Цирроз печени
67. Больной 59 лет, страдает хроническим вирусным гепатитом с развитием цирроза,
госпитализирован с диагнозом: “кровотечение из вен пищевода”. Резкая бледность
кожных покровов. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 100/мин, температура тела нормальная .
На передней брюшной стенке расширена венозная сеть. С какого препарата следует
начинать инфузионную терапию?
A.Альбумин
B. Плазма
C. Неогемодез
D.*Кровь
E. Глюкоза
68. Пациент A., 35 лет, заболел остро, жалуется на лихорадку, сильную головную боль,
боли в икроножных мышцах. Объективно на 4-й день болезни: состояние тяжелое,
гиперемия лица, кожа и склеры иктеричны, увеличены печень и селезенка. Олигурия.
Какой диагноз наиболее вероятен?
A.Иерсиниоз
B. Вирусный гепатит
C. *Лептоспироз
D.Отравление тетраэтилсвинцом
E. Омская геморрагическая лихорадка
69. Больная 20 лет, лечилась по поводу ОРЗ 5 дней, хотя проявлений респираторного
синдрома не было. Последние 2 дня исчез аппетит, появилась боль в правом
подреберье, тошнота, была рвота, потемнела моча. О какой болезни можно думать?
A.Острый гепатит B
B. Острый гепатит С
C. Иерсиниоз
D.Лептоспироз
E. *Гепатит А
70. Больной 33 г., рыбак, на 7-й день заболевания жалуется на резкую слабость, высокую
температуру, боль в мышцах ног и поясницы, желтуху, темный цвет мочи, головную
боль. Заболел остро – озноб, температура 40°С, было носовое кровотечение. Двое
суток практически не мочится. Вероятный диагноз?
A.Малярия
B. Брюшной тиф
C. Вирусный гепатит
D.Сепсис
E. *Лептоспироз
71. Больной 52 лет, занемог остро с озноба и головной боли, лихорадки до 40 °C. На 3-й
день болезни – тошнота и рвота, темная моча. На 4-й день температура снизилась до
37 °С, но появилась желтуха и уменьшилось количество мочи до 400 мл. Для какого
заболевания характерно такое развитие симптомов?
A.Гепатит А
B. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
C. *Лептоспироз
D.Калькулезный холецистит
E. Острый гломерулонефрит
72. Пациент 35 лет, занемог остро, жалуется на сильную головную боль, боль в мышцах
нижних конечностей, повышение температуры до 39 °C. Объективно на 4-й день
болезни: состояние тяжелое. Лицо гиперемировано. Кожа и склеры желтушные.
Увеличены печень и селезенка. Диурез снижен, моча цвета «мясных помоев».
Наиболее вероятный диагноз?
A.Иерсиниоз
B. Гепатит А
C. *Лептоспироз
D.Инфекционный мононуклеоз
E. Трихинеллез
73. Больной A., 57 лет, зоотехник, на 3-й день болезни обратился к врачу с жалобами на
головную боль, лихорадку, боль в икроножных мышцах, пояснице, желтуху,
уменьшение количества мочи; температура тела 38,2ºС, инъекция сосудов склер,
петехиальная сыпь на верхней части грудной клетки, гепатоспленомегалия. Какие
препараты необходимо назначить в первую очередь?
A.Внутривенное введение солевых растворов
B. Переливание свежезамороженной плазмы
C. *Назначение антибиотиков
D.Гипербарическая оксигенация
E. Гемосорбция, симпатомиметики
74. Больной, 25 лет, занемог остро: озноб, лихорадка до 39,2°С, дважды рвота, боли в
горле, в коленных и локтевых суставах, неустойчивый стул. На 4-й день потемнела
моча, появилась желтушность склер и кожи, мелкопятнистая красная сыпь по типу
«носков» и «перчаток». Увеличена печень, язык "малиновый". Предварительный
диагноз?
A.Гепатит А
B. *Иерсиниоз
C. Аллергический дерматит
D.Скарлатина
E. Энтеровирусная диарея
75. Пациент 75 лет вызвал врача на дом на второй день болезни. Жалобы на
субфебрильную температуру, общую слабость, боль в горле, резь в глазах, насморк. В
семье у ребенка ОРЗ. При осмотре обнаружены признаки острого
блефароконъюнктивита, фарингита; увеличены шейные, подмышечные и паховые
лимфоузлы, до 1 см в диаметре, мягкие, не спаяны между собой и с окружающей
клетчаткой. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированы. В легких дыхание
чистое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. АД 140/80 мм рт. ст. ЧСС 80 в 1 мин.
Живот мягкий. Пальпируются увеличенная печень, выступающая на 3 см ниже
реберной дуги, и селезенка, мягкие, безболезненные. Выберите наиболее вероятный
диагноз из предложенного:
A.Грипп, средней тяжести
B. Лимфогрануломатоз
C. *Острая аденовирусная инфекция
D.Инфекционный мононуклеоз
E. Гепатит А
76. Через 3 недели после возвращения из Индии 23-летняя беременная почувствовала
тошноту, общую слабость, позже субфебрильная температура тела, на 6-й день
появилась желтуха. В день первичного обращения к врачу (12-й день болезни) общее
состояние тяжелое, эйфория. Рвота, отвращение к пище. Яркая желтуха, признаки
геморрагического синдрома, тахикардия. АД 110/60 мм рт. ст., температура тела
37,8°C. Печень незначительно увеличена, мягкая, болезненна, селезенка +1 см. В
общем анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз. Общий билирубин крови 350
мкмоль/л, прямой – 300, высокая активность АлАТ, тимоловая проба 26 ед., мочевина
– 2,1 ммоль/л. С наибольшей вероятностью у больной:
A.*Гепатит Е
B. Злокачественная желтуха беременных
C. Брюшной тиф
D.Иерсиниоз
E. Острый жировой гепатоз беременных
77. Больной 25 лет, обратился к терапевту с жалобами на общую слабость, ухудшение
аппетита, ощущение тяжести в правом подреберье. Лечился по поводу ОРВИ
амбулаторно 3 дня (субфебрилитет, недомогание). Самочувствие ухудшилось,
появились тошнота, боль в правом подреберье, потемнение мочи. Объективно:
желтушность склер, живот мягкий, болезнен в правом подреберье, печень увеличена,
селезенка не пальпируется. Со стороны легких и сердца без отклонений. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A.*Гепатит А
B. Гепатит В
C. Аденовирусная инфекция
D.Синдром Жильбера
E. Псевдотуберкулез
78. Больной 25 лет, обратился к терапевту с жалобами на общую слабость, ухудшение
аппетита, ощущение тяжести в правом подреберье. Лечился по поводу ОРВИ
амбулаторно 3 дня. Самочувствие ухудшилось, появились тошнота, боль в правом
подреберье, желтушность склер, потемнение мочи. Объективно: дыхание
везикулярное, сердечные тона ритмичны. Живот мягкий, болезнен в правом
подреберье, печень увеличена, селезенка не пальпируется. Лабораторное
обследование для уточнения диагноза, за исключением:
A.Общий анализ крови
B. Определение активности аминотрансфераз
C. Определение IgM к HAV
D.Определение уровня билирубина и его фракций
E. *Определение IgG к HAV
79. Больная 20 лет, в течение недели беспокоили умеренные боли в плечевых суставах,
без внешних их изменений, общая вялость. Последние 2 дня пропал аппетит,
появилась боль в эпигастрии, тошнота, потемнела моча. О какой болезни можно
думать?
A.*Гепатит В
B. Инфекционный мононуклеоз
C. Псевдотуберкулез
D.Лептоспироз
E. Гепатит А
80. Больная 20 лет, лечилась по поводу острого респираторного заболевания в течение 5
дней, но никаких проявлений респираторного синдрома не отмечала. Последние 2
дня температура нормальная, однако исчез аппетит, появилась боль в эпигастрии,
тошнота, потемнела моча. Выявлена гепатомегалия. Какие лабораторные показатели
будут наиболее вероятно позитивными в данном случае?
A.*IgM к HAV
B. IgG к HAV
C. ДНК HBV
D.РНК HCV
E. Любой из перечисленных
81. Больная 28 лет, инъекционная наркоманка, жалуется на тупую боль в правом
подреберье, слабость, снижение аппетита, боль в суставах, которая беспокоит в
течение 2 недель. При осмотре: желтуха кожи и склер, печень и селезенка увеличены,
моча темная, кал обесцвечен. Предварительный диагноз?
A.Гепатит А
B. *Гепатит В
C. Гепатит Е
D.Токсичный гепатит
E. ВИЧ-инфекция
82. Больная 28 лет, инъекционная наркоманка, жалуется на тупую боль в правом
подреберье, слабость, снижение аппетита, боль в суставах, которая беспокоит в
течение 2 недель. При осмотре: желтуха кожи и склер, печень и селезенка увеличены,
моча темная, кал обесцвечен. Какие лабораторные показатели будут наиболее
вероятно позитивными в данном случае?
A.IgM к HAV
B. анти-HCV IgM
C. *ДНК HBV
D.РНК HCV
E. Нейтрофильный лейкоцитоз
83. У женщины 23 лет, со сроком беременности 25 недель, при обследовании найден
НВsAg, установлена репликация HBV. Уровень билирубина крови и активность
АлАТ в пределах нормы. Какие должны быть рекомендации относительно лечения
гепатита?
A.Прервать беременность
B. Сохранить беременность, отложить лечение гепатита В на послеродовый
период
C. Провести лечение препаратами интерферона
D.Провести лечение противовирусным препаратом ламивудин
E. *Назначить курс лечения протефлазидом
84. Студент 20 лет, лечился по поводу ОРЗ амбулаторно на протяжении 3 дней в связи с
повышением температуры до 38,2 °C. При очередном осмотре – жалобы на
ухудшение аппетита, нарастающую усталость при нормальной температуре и
отсутствии катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей. Врач
обнаружил увеличение и умеренную болезненность печени. В группе были случаи
гепатита A. Какой метод исследования позволит обнаружить причину данного
состояния, кроме?
A.Анти-HAV-IgM
B. Определение билирубина крови
C. *Анти-HAV-IgG
D.Определение активности аминотрансфераз крови
E. Тимоловая проба
85. Больная Т., 35 лет, операционная медсестра, обратилась к врачу на 8-й день
постепенного развития болезни с жалобами на общую слабость, быструю
утомляемость, темный цвет мочи. Утром заметила желтуху склер. При осмотре
температура тела 36,8 ºC. Обнаружено увеличение печени +3 см. Изменения каких
параклинических показателей наиболее информативны при данной болезни,
кроме…?
A.Активность АлАТ
B. HBsAg
C. Определение HBV-ДНК
D.HBeAg
E. *Компъютерная томография печени
86. Больному поставлен диагноз: хронический гепатит В в стадии репликации. Какие
маркеры будут в сыворотке больного в данной стадии заболевания?
A.HBeAg
B. HBsAg
C. ДНК HBV
D.Анти-HBсAg IgM
E. *Все перечисленные
87. 25-летняя женщина на протяжении полугода получала многочисленные инъекции по
поводу бронхиальной астмы. Постепенно исчез аппетит, наросли слабость, артралгии,
через две недели потемнела моча, через три – появилась желтуха, на фоне которой
общее состояние продолжает ухудшаться. Температура тела нормальная, Ps 62 за 1
мин. Умеренная болезненность в зоне поджелудочной железы, позитивный симптом
Воскресенского, печень +4 см, селезенка +2 см. Какой из маркеров вирусных
гепатитов вероятнее будет позитивным у больной?
A.*HBeAg
B. Anti-HEV IgM
C. Anti-CMV IgM
D.Anti-HAV IgM
E. Все выше перечисленные
88. 25-летняя женщина на протяжении полугода получала многочисленные инъекции по
поводу бронхиальной астмы. Постепенно исчез аппетит, наросли слабость, артралгии,
через две недели потемнела моча, через три – появилась желтуха, на фоне которой
общее состояние продолжает ухудшаться. Температура тела нормальная, пульс
62/мин. Умеренная болезненность в зоне поджелудочной железы, позитивный
симптом Воскресенского, печень +2 см, селезенка +1 см. Наиболее вероятный
диагноз у больной?
A.Гепатит А
B. *Гепатит В
C. Гепатит Е
D.Острый панкреатит
E. Все выше перечисленные
89. Пациент 75 лет вызвал врача на дом. Жалобы на субфебрильную температуру, общую
слабость, ухудшение аппетита, заметно похудал. Считает себя больным второй
месяц. При осмотре желтуха склер и кожи,следы расчесов на руках и животе. В
легких дыхание чистое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. АД 140/80 мм рт. ст.
ЧСС 80 в 1 мин. Живот мягкий. Пальпируются увеличенная печень, выступающая на
3 см ниже реберной дуги, плотновата, безболезненная. Селезенка не увеличена.
Выберите наиболее вероятный диагноз из предложенного:
A.*Механическая желтуха
B. Гепатит А
C. Гепатит В
D.Хронический панкреатит
E. Гемолитическая желтуха
90. Пациент 75 лет жалуется на субфебрильную температуру, общую слабость,
ухудшение аппетита, заметно похудал. Считает себя больным второй месяц. При
осмотре желтуха склер и кожи,следы расчесов на руках и животе. В легких дыхание
чистое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. АД 140/80 мм рт. ст. ЧСС 80 в 1 мин.
Живот мягкий. Пальпируются увеличенная печень, выступающая на 3 см ниже
реберной дуги, плотновата, безболезненная. Селезенка не увеличена. Выберите
наиболее адекватный метод диагностики данной патологии:
A.Общий анализ крови
B. Определение активности аминотрансфераз
C. *Компъютерная томография
D.Определение маркеров ВГ
E. Все выше перечисленные
91. Мужчина месяц назад вернулся из Африки, прошел обработку по поводу педикулеза.
Болеет 5 дней. Начало было внезапным: сильная головная боль, слабость,
температура тела 38,8°С все дни, которая на 4-й день снизилась на несколько часов.
Далее состояние больного значительно ухудшилось, появилась сыпь на туловище,
покашливание, задержка мочи. Объективно: температура тела 39,7°С, пульс 110/мин,
АД 115/70 мм рт.ст. Кожа лица красная, значительная инъекция сосудов склер,
мелкие кровоизлияния на конъюнктивах, слизистой оболочке мягкого неба, обильная
петехиально-эритематозная экзантема на туловище. Признаки интерстициальной
пневмонии, энцефалита. Увеличены печень и селезенка. Какое заболевание наиболее
вероятно?
A.Желтая лихорадка.
B. Брюшной тиф.
C. Фульминантный гепатит.
D.Гепатит A.
E. *Сыпной тиф.
92. Больного беспокоят приступы лихорадки, повторяющиеся периодически каждый
третий день. Отмечается желтуха склер и кожных покровов, гепатоспленомегалия.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
A.Гепатит E.
B. Сепсис.
C. *Малярия.
D.Иерсиниоз.
E. Лептоспироз.
93. Больная в течение полугода получала многоразовые парентеральные инъекции по
поводу бронхиальной астмы. Постепенно пропал аппетит, начали бемпокоить
слабость, артралгии, потом потемнела моча, появилась желтуха. Объективно:
температура 37°С, пульс 68 за 1 мин, АД 115 и 70 мм рт.ст. Печень +4 см, селезенка
+1 см, кожа и склеры иктеричны. В общем анализе крови: лейкоц. 3,6109/л, лимф. 52
%, СОЭ 6 мм/час, активность АлАТ повышена в 10 раз. Который из маркеров
вероятнее всего имеется в крови больной?
A.Анти-HBs.
B. Анти-HAV IgM.
C. *HВeAg.
D.Анти-HCV IgM.
E. Анти-HEV IgM.
94. Работник свинокомплекса жалуется на головную боль, бессонницу, мышечные боли,
горячку до 39,8C. Лицо гиперемировано, одутловатое, склеры инъецированы,
иктеричны. Субиктеричность кожных покровов. Моча красноватого оттенка. Почему
моча имеет красное (кирпичное) окрашивание?
A.За счет свободного билирубина.
B. За счет стеркобилина.
C. За счет биливердина.
D.За счет связанного билирубина.
E. *За счет уробилина.
95. Больной занемог остро – повысилась температура тела до 39°С, появились слабость,
тошнота. Рвоты, болей в животе не было. Температура тела удерживалась на высоких
цифрах 2 дня, потом снизилась до нормальной. На 5-й день заметил субиктеричность
склер, на 6-й ‒ потемнела моча. К этому времени самочувствие больного улучшилось,
исчезли тошнота, слабость. Объективно: умеренная желтуха кожи и склер, сыпи нет.
Пульс 66 за 1 мин, АД 110 и 70 мм рт.ст. Живот мягкий, не болезнен, печень на 2,5 см
выступает из-под реберной дуги, пальпируется нижний край селезенки. Какова
причина повышения температуры тела в преджелтушном периоде этого заболевания?
A.Паразитемия.
B. Бактериемия.
C. Панкреатит.
D.*Вирусемия.
E. Холецистит.
96. Пациентка жалуется на быструю утомляемость, ухудшение аппетита, тошноту,
чувство тяжести в эпигастральной области, горечь во рту. Об-но: пульс 76 за 1 мин,
температура тела 37,2°C. Кожа бледная, единичные сосудистые “звездочки” на
верхней части грудной клетки. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. В
крови: билирубин 36 ммоль/л, АсАТ 2,5, АлАТ 2,8 ммоль/(лчас). Анти-HBc не
выявлены, HВsAg и HВeAg позитивны. Какая терапевтическая тактика целесообразна
в данном случае?
A.Терапия гепатопротекторами.
B. Терапия желчегонными.
C. *Противовирусная терапия препаратами α-интерферона.
D.Терапия глюкокортикоидами.
E. Терапия иммуностимуляторами.
97. У молодого человека боли в горле, головная боль, температура тела 38,2°С,
генерализованная лимфаденопатия (первыми увеличились шейные лимфоузлы,
расположенные вдоль m. sternocleidomastoideus), иктеричность склер, небольшая
желтуха кожных покровов, гепатоспленомегалия. Наиболее вероятный диагноз?
A.Лептоспироз.
B. *Инфекционный мононуклеоз.
C. Гепатит A.
D.Кишечный иерсиниоз.
E. Эхинококкоз.
98. Молодой человек лечился по поводу ОРЗ в течение 5 дней, были незначительные
катаральные явления, боль в эпигастрии, тошнота. Последние 2 дня температура тела
нормальная, однако потемнела моча. О каком заболевании можно думать?
A.Острый гепатит B.
B. Инфекционный мононуклеоз.
C. Гепатит E.
D.Лептоспироз.
E. *Гепатит A.
99. Женщина в течение 2 дней отмечает отсутствие аппетита, тошноту, общую слабость.
5 лет назад перенесла острый гепатит В, избегала диспансерного наблюдения.
Объективно: температура тела субфебрильная, кожа и склеры иктеричны,
пальпируется увеличенная, умеренной плотности, болезненная печень, выступающая
из-под края реберной дуги на 3 см по среднеключичной линии. Селезенка не
увеличена. Моча умеренно темного окрашивания. Отмечается болезненность
суставов при движениях. АлАТ сыворотки крови 4,0 ммоль/(час×л). Какой наиболее
вероятный диагноз?
A.Хронический вирусный гепатит, минимальная активность.
B. Хронический холецистит.
C. *Хронический вирусный гепатит, умеренная активность.
D.Цирроз печени.
E. Хронический вирусный гепатит, высокая активность.
100. Молодая женщина обратилась к терапевту с жалобами на общую слабость,
ухудшение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту. Лечилась по
поводу ОРЗ амбулаторно 3 дня. Однако отметила желтуху склер, потемнение мочи.
Объективно: незначительная желтуха склер и кожи, температура тела 36,7°С,
дыхание везикулярное, сердечные тоны ритмичные. Живот мягкий, болезнен в
правом подреберье, печень увеличена, селезенка не пальпируется. Наиболее
вероятный диагноз?
A.*Гепатит A.
B. Лептоспироз.
C. Острый гепатит B.
D.Аденовирусная инфекция.
E. ОРЗ, обострение хронического холецистита.
101. Больной поступил в инфекционную больницу на третьи сутки от начала болезни в
тяжелом состоянии Жалобы на высокую лихорадку с ознобами и проливным потом,
резкую общую слабость, боль в правом подреберье. Объективно: температура тела
41°С, умеренная желтуха кожи и склер, печень +2 см, значительно болезненна при
пальпации, позитивные симптомы Ортнера и Мюсси, селезенка не увеличена,
тахикардия. Предварительный диагноз?
A.Малярия.
B. *Холангит.
C. Вирусный гепатит.
D.Сепсис.
E. Лептоспироз.
102. Женщина жалуется на тупую боль в правом подреберье, общую слабость, снижение
аппетита, зуд кожи, желтуху. Заболевание началось месяц назад с длительных
артралгий, отвращения к пище, сильной слабости. Три недели назад появилась
желтуха, которая сейчас значительно наросла. Температура тела 36,5°C. Местами
следы расчесов. Пульс 56 за 1 мин. Язик обложен белым налетом. Живот мягкий,
болезнен в правом подреберье. Печень +3 см. Селезенка не увеличен. Общий анализ
крови: лейкопения, относительный лимфомоноцитоз, СОЭ 3 мм/час. Какой диагноз
наиболее вероятен?
A.Рак головки поджелудочной железы.
B. *Гепатит B.
C. Гепатит A.
D.Цирроз печени.
E. Гепатит E.
103. Женщина была летом в Узбекистане у родственников. Через несколько дней после
возвращения повысилась температура тела, ухудшилось самочувствие, потом
появились желтуха, анемия, моча стала кирпично-красного цвета. Вероятный
диагноз?
A.
*Гепатит E.
B.
Малярия.
C.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
D.
Синдром Жильбера.
E.
Лептоспироз.
104. Инъекционная наркоманка, 45 лет, жалуется на тупую боль в правом подреберье,
общую слабость, снижение аппетита, боль в суставах в течение 2 недель. При
осмотре: желтуха кожи и склер, печень и селезенка увеличены, моча темного цвета,
кал обесцвечен. Предварительный диагноз?
A.
Гепатит A.
B.
*Острый гепатит B.
C.
Хронический холецистит.
D.
Токсический гепатит.
E.
ВИЧ-инфекция.
105. Пациент страдает хроническим вирусным гепатитом с трансформацией в цирроз,
госпитализирован с диагнозом: “кровотечение из вен пищевода”. Резкая бледность
кожных покровов. АД 80 и 40 мм рт.ст., пульс 100 за 1 мин, температура тела 36,4ºC.
На передней брюшной стенке расширенная венозная сетка. С какого препарата
следует начинать инфузионную терапию?
A.
Альбумин.
B.
Реополиглюкин.
C.
Неогемодез.
D.
*Кровь.
E.
Глюкоза.
106. Мужчина вернулся из командировки в Алжир. Через 2 недели у него начали
периодически возникать приступы горячки с обильным потением после снижения
температуры тела, которые чередуются с днями апирексии. В последние дни начал
отмечать желтуху склер и кожи. При осмотре: гепатоспленомегалия. Какие
обследования необходимо провести прежде всего?
A.
Определить активность трансаминаз.
B.
Определить активность ГГТП.
C.
УЗД органов брюшной полости.
D.
*Микроскопия толстой капли.
E.
Кровь на стерильность.
107. Призывник жалуется на общую слабость, ухудшение аппетита, тошноту, чувство
тяжести в правом подреберье, ломоту в теле, темний цвет мочи. Объективно: кожа и
видимые слизистые оболочки желтые. Температура тела 36,8°C. Нижний край печени
пальпируется на 1,5 см ниже реберной дуги. Нечетко пальпируется край селезенки.
Ваш предварительный диагноз?
A.
Гепатит В
B.
Инфекционный мононуклеоз
C.
*Гепатит А
D.
Лептоспироз
E.
Псевдотуберкулез
108. Инъекционный наркоман, злоупотребляет алкоголем, жалуется на общую слабость,
тупую боль в правом подреберье, увеличение живота, одышку. Болеет хроническим
гепатитом в течение 10 лет. Объективно: температура тела 37,1°С, выраженная
желтуха кожи и склер. Печень +6 см, плотная. Перкуторно укорочение звука в
боковых отделах живота, позитивный симптом флюктуации. Какое осложнение
возникло у больного?
A.
Обострение хронического гепатита С
B.
*Асцит
C.
Гепатокарцинома
D.
Асептический перитонит
E.
Цирроз печени
109. Инъекционный наркоман, злоупотребляет алкоголем, жалуется на общую слабость,
тупую боль в правом подреберье, увеличение живота, одышку. Болеет хроническим
гепатитом в течение 10 лет. Объективно: температура тела 37,1°С, выраженная
желтуха кожи и склер. Печень +6 см, плотная. Перкуторно укорочение звука в
боковых отделах живота, позитивный симптом флюктуации. Наиболее вероятный
диагноз?
A.
Обострение хронического гепатита С
B.
*Цирроз печени
C.
Гепатокарцинома
D.
Токсический гепатит
E.
Гепатит А
110. У молодого человека жалоб нет. Объективно: кожные покровы желтые, склеры
иктеричны. Пульс 66 за 1 мин, АД 120 и 80 мм рт.ст. Показатели АлАТ, АсАТ,
тимоловая проба в норме. Общий билирубин 34 мкмоль/л за счет непрямого.
Маркеры вирусных гепатитов А, В, С не выявлены. Укажите наиболее вероятный
диагноз.
A.
Хронический медикаментозный гепатит.
B.
Хронический криптогенный гепатит.
C.
Хронический гепатит C.
D.
*Синдром Жильбера.
E.
Хронический персистирующий гепатит.
111. У молодого человека в течение 4 дней до появления желтухи наблюдалась
повышенная температура тела до 38,5°С, беспокоили головная боль, ломота во всем
теле. Назовите вариант преджелтушного периода вирусного гепатита у этого
больного?
A.
*Катаральный
B.
Астеновегетативный
C.
Артралгический
D.
Диспепсический
E.
Смешанный
112. У женщины во время профосмотра выявили увеличение печени на 4 см, повышение
содержаия билирубина в 2 раза, АлАТ – в 2,5 раза. Часто болеет генитальным
герпесом. Выявлена РНК вируса гепатита C. Для этиологического лечения показано
назначение:
A.
Интерферона-α и зеффикса.
B.
Интерферона-α.
C.
Бициклола.
D.
*Интерферона-α и рибавирина.
E.
Урсодезоксихолевой кислоти.
113. Молодой человек поступил в инфекционную больницу на 2-й неделе от начала
болезни. Сначала было повышение температуры тела до 38°С с ознобом, общая
слабость, тошнота, рвота. Горячка длилась 3 дня, после чего заметил потемнение
мочи, а через день пожелтел. Объективно: температура тела нормальная,
иктеричность склер и кожи, брадикардия, печень +2 см, пальпируется край селезенки.
Моча темная, кал светлый. Какими методами можно подтвердить предварительный
диагноз?
A.
*Определение анти-HAV IgM
B.
Паразитоскопия крови
C.
Общий анализ мочи
D.
Определение анти-HAV IgG
E.
Биохимический анализ крови
114. Пациентка, мелиоратор, доставлена в больницу на 5-й день болезни с жалобами на
повышение температуры тела, головную боль, боль в икроножных мышцах. Имеет
неупорядоченные половые связи. Об-но: температура тела 39,7°C. Состояние
тяжелое. Вялая, заторможена. Выраженная иктеричность кожи и склер.
Кровоизлияния в конъюнктивы и склеры. На коже геморрагическая сыпь.
Пальпируются печень на 3 см ниже реберной дуги, край селезенки. Диурез 300 мл.
Этиологическим фактором заболевания наиболее вероятно являются:
A.
Риккетсии.
B.
Вирус гепатита A.
C.
*Лептоспиры.
D.
Спирохеты.
E.
Хламидии.
115. Больной 21 года, отметил повышение температуры до 39,2°С, слабость, головную
боль, боли в горле, мышцах, суставах и животе, тошноту, была однократная рвота. На
3-й день боли в животе усилились и стали четко локализоваться в правой
подвздошной области. С диагнозом "аппендицит" доставлен в хирургическое
отделение. При осмотре: гиперемия слизистой ротоглотки, субиктеричность склер и
кожи, печень +2 см. Прооперирован, обнаружены измененный аппендикс и пакеты
мезентериальных лимфоузлов. Предварительный диагноз:
A.
Брюшной тиф
B.
Аденовирусная инфекция
C.
Гепатит А
D.
*Псевдотуберкулез
E.
Энтеровирусная инфекция
116. Больной 25 лет, занемог остро, после озноба температура повысилась до 38,0°С,
была рвота 2 раза, послабление стула, появились умеренные боли в горле при
глотании, в животе, коленных и локтевых суставах. На 4-й день присоединилась
легкая желтушность склер и кожи, потемнела моча, на коже боковых поверхностей
туловища, верхних и нижних конечностей появилась мелкопятнистая ярко-красная,
более густая в естественных складках сыпь. Увеличена печень, язык обложен,
"малиновый", мелкие лимфоузлы. Предварительный диагноз:
A.
Инфекционный мононуклеоз
B.
Острый гепатит В
C.
Острый гепатит А
D.
Скарлатина
E.
*Псевдотуберкулез
117. Больная, свинарка, на 3-й день болезни обратилась к врачу с жалобами на головную
боль, лихорадку, боль в икроножных мышцах, пояснице, желтуху, темную мочу и
уменьшение ее количества. При осмотре: температура тела 38,2°С, инъекция склер,
петехиальная сыпь на верхней части грудной клетки, гепатоспленомегалия. Какие
препараты необходимо назначить прежде всего?
A.
Внутривенное введенин солевых растворов
B.
Переливание свежезамороженной плазмы
C.
*Антибиотики
D.
Мочегонные
E.
Противовирусные
118. Женщина вернулась из командировки в Малайзию. В течение 7 дней у нее
наблюдаются периодические подъемы температуры тела до 40,3°С, заканчивающиеся
выраженной потливостью. Подобные приступы были и во время командировки.
Объективно: субиктеричность склер и кожи, печень и селезенка увеличены. В крови ‒
умеренная анемия, лейкоцитоз, увеличена СОЭ. Какие обследования необходимы в
первую очередь для уточнения диагноза?
A.
Посев крови на среду Рапопорта
B.
Определить анти-HEV
C.
*Паразитоскопия толстой капли крови
D.
Кровь на стерильность
E.
УЗД органов брюшной полости
119.У пациентки появилась слабость, ухудшился аппетит, начали беспокоить боли в
суставах конечностей, тяжесть в правом подреберье, дважды была рвота; аппетит
снижен. Через две недели потемнела моча, а еще через день пожелтели склеры и
кожа. При иммунологическом исследовании крови выявлены анти-HAV IgG, HВsAg,
анти-НВcor IgМ, анти-HЕV IgG; суммарные анти-НСV–. Наиболее вероятный
диагноз?
A.
*Острый гепатит В
B.
Гепатит А
C.
Гепатит Е
D.
Гепатит А+Е
E.
Гепатит А+Е+В
120. Пациент страдает хронической почечной недостаточностью, находится на
гемодиализе. Три недели назад постепенно начал пропадать аппетит, появились
общая слабость, быстрая утомляемость, артралгии, потом потемнела моча, возникла
желтуха. Объективно: температура тела 37°C, пульс 68 за 1 мин, AД 125 и 80 мм
рт.ст. Печень +3 см, селезенка +2 см, кожа и склеры иктеричны. В общем анализе
крови: лейкоц. 3,9109/л, лімф. 65 %, СОЭ 6 мм/час, активность AлAТ 5,8
ммоль/(л×час). Какой из маркеров вирусных гепатитов наиболее вероятно будет
присутствовать в крови больной?
A.
Aнти-HBs
B.
RNA HAV
C.
*DNA HBV
D.
RNA HDV
E.
RNA HEV
121. Неделю назад у пациента была диарея, по поводу которой принимал тетрациклин по
2 табл. трижды в день. Понос прекратился. Вчера отметил темный цвет мочи, сегодня
‒ желтуху, боль в правом подреберье. Печень увеличена. В крови активность AлAТ
1,8, АсАТ 1,2 ммоль/(л×час), билирубин крови 82 мкмоль/л, преимущественно за счет
прямой фракции. НBs-антиген не выявлен. Наиболее вероятный диагноз?
A.
Aутоиммунный гепатит
B.
Цирроз печени (билиарный)
C.
Острый гепатит C
D.
Хронический активный гепатит
E.
*Tоксический гепатит
122. Женщина средних лет периодично принимает гепатопротекторы, однако не
обследовалась. Госпитализирована в инфекционное отделенне. Проведена биопсия
печени. Гистологично выявлена балонная дистрофия и некроз гепатоцитов,
встречаются тельца Меллори, лейкоцитарная инфильтрация, перицеллюлярный
фиброз. Какие факторы, скорее всего, вызвали это патологическое состояние?
A.
Вирус гепатита B
B.
*Aлкоголь
C.
Вирус гепатита C
D.
Aутоиммунный процесс
E.
Обменные процессы
123. У молодого человека жалоб нет, однако периодически после физической нагрузки
отмечает незначительную желтуху. Объективно: кожные покровы желтые, склеры
иктеричны. Пульс 68 за 1 мин, AД 120 и 80 мм рт.ст. Показатели AлAТ, AсAТ, ГГТП
в норме. Общий билирубин 46 мкмоль/л за счет непрямого. Наиболее вероятный
диагноз?
A.
Хронический токсический гепатит
B.
Хронический криптогенный гепатит
C.
Хронический гепатит C
D.
*Cиндром Жильбера
E.
Хронический персистирующий гепатит
124. Студент лечился по поводу ОРВИ амбулаторно в течение 3 дней, было повышение
температури до 37,5°C. При очередном осмотре – жалоб нет, однако врач выявил
субиктеричность склер, увеличение и умеренную болезненность печени. Какой метод
исследования позволит диагностировать это состояние?
A.
УЗД печени
B.
Определение билирубина крови
C.
Определение количества β-липопротеидов
D.
*Определение активности аминотрансфераз крови
E.
Иммунофлюоресцентное исследование носоглоточного смыва
125. Медсестра заболела 2 нед. назад: появились общая слабость, тошнота, 2 раза рвота,
боли в суставах, пропал аппетит. Через неделю потемнела моча, пожелтела кожа;
госпитализирована. Об-но: состояние средней тяжести, температура 36,7°С,
выражена иктеричность кожи и слизистых оболочек, край печени на 3 см ниже
реберной дуги. Через неделю появились боли в животе и сонливость, на следующий
день  гематомы в местах инъекций, единичные петехии, изо рта печеночный запах,
пастозность стоп и поясничной области, печень не пальпируется. Развитие какого
синдрома можно прогнозировать?
A.
Менингоэнцефалит.
B.
*Печеночная энцефалопатия.
C.
Острый нефрозонефрит.
D.
ИТШ.
E.
ДВС синдром
126. У больного после 4-хмесячного лечения изониазидом и рифампицином появились
адинамия, желтуха, боль в правом подреберье. Печень увеличена. В крови повышена
активность АлАТ в 3 раза, АсАТ в 2 раза. Билирубин крови 122 мкмоль/л (прямой 42,
непрямой 80). НВs-антиген не выявлен. О каком заболевании идет речь?
A.
Аутоиммунный гепатит.
B.
Билиарный цирроз печени.
C.
Острый гепатит C.
D.
Хронический активный гепатит.
E.
*Острый токсический гепатит.
127. Молодой человек, вернувшийся с отдыха в Крыму, обратился в инфекционную
больницу с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, общую слабость,
боли в горле при глотании, заложеность носа. Об-но: температура тела 37,7°С,
гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины увеличены, рыхлые, гнойный налет в
лакунах, увеличены подчелюстные, заднешейные, аксиллярные лимфоузлы,
умеренная иктеричность склер и кожи, брадикардия, печень +2 см, пальпируется край
селезенки. Моча цвета пива, кал обесцвечен. Предварительный диагноз?
A.
Малярия.
B.
*Инфекционный мононуклеоз.
C.
Гепатит A.
D.
Гепатит E.
E.
Лептоспироз.
128. Пациент жалуется на ноющую боль в правом подреберье, тошноту, снижение
аппетита. Начало болезни связывает с аппендектомией, после которой через 2 месяца
впервые появилась желтуха. Лечился в инфекционном отделении. Через 1 год стал
отмечать ноющую боль в правом подреберье, в анализах – повышение уровня
билирубина. Ваш диагноз?
A.
Псевдотуберкулез.
B.
Синдром Жильбера.
C.
Спаечная болезнь.
D.
Гепатит A.
E.
*Хронический гепатит C.
129. Пациентка с тяжелым течением острого гепатита В съела куриный бульон. На
следующий день появилась двухкратная рвота, температура тела стала 37,5°C, пульс
110 за 1 мин, АД 80 и 50 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, болезнен в правом
подреберье, размеры печени уменьшились. Вероятный диагноз?
A.
Инфекционно-токсический шок.
B.
Пищевая токсикоинфекция.
C.
*Острая печеночная недостаточность.
D.
Стафилококковый токсикоз.
E.
Острый холецистит.
130. Женщина вызвала врача на дом. Жалобы на субфебрильную температуру тела,
общую слабость, боль в горле, конъюнктивит, ринит. Считает себя больной второй
день. При осмотре выявлены признаки острого блефароконъюнктивита, фарингита,
увеличены лимфоузлы: шейные передние и задние, паховые и подмышечные, до 1 см
в диаметре, мягкие, не спаяны между собой и с окружающими тканями. Слизистые
оболочки ротоглотки гиперемированы, миндалины гипертрофированы. В легких
хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Пульс 80 за 1 мин, АД 140 и 80 мм рт.ст.
Живот мягкий, пальпируются увеличенная печень, выступающая на 3 см ниже
реберной дуги, и селезенка, при пальпации мягкие, не болезненны. Наиболее
вероятный диагноз из предложенного?
A.
Грипп, средней тяжести.
B.
Лимфогранулематоз.
C.
*Аденовирусная инфекция.
D.
Псевдотуберкулез.
E.
Гепатит A.
131. Больному гемофилией 2,5 мес. назад перелили кровь по поводу кровотечения. В
течение последних 2 недель отмечает незначительную слабость, ухудшение аппетита,
тошноту, умеренные боли в мелких суставах. Затем появилась желтуха на фоне
дальнейшего ухудшения общего состояния. Температура тела 37,0°С, пульс 58/мин,
АД 115 и 70 мм рт.ст. Печень +5 см, селезенка +2 см. В общем анализе крови:
лейкоцит. 4,1×109/л, из них 47 % лимфоцитов, СОЭ 9 мм/час, активность АлАТ
сыворотки крови повышена в 5 раз, тимоловая проба 3 ед. Какой из маркеров, скорее
всего, присутствует в крови больного?
A.
Anti-HEV IgM.
B.
Anti-HAV IgM.
C.
HBсAg.
D.
Anti-HCV IgM.
E.
*HBV DNA.
132. Работница овощного магазина поступила в инфекционную больницу на второй
неделе от начала болезни. Жалобы на длительную лихорадку до 39°С, общую
слабость, тошноту, рвоту. Была кратковременная дисфункция кишечника. 3 дня назад
пометила потемнение мочи, а через день ‒ желтуху кожи и склер. Об-но: температура
тела 38,6°С, иктеричность склер и кожи, на туловище крупно-пятнистая сыпь,
брадикардия, печень +2 см, пальпируется край селезенки. Моча цвета пива, кал
светлый. Следов расчесов нет. Предварительный диагноз?
A.
Малярия.
B.
*Псевдотуберкулез.
C.
Вирусный гепатит.
D.
Сепсис.
E.
Лептоспироз.
133. Медсестра отделения интенсивной терапии обратилась к врачу на 8-й день
постепенного развития болезни с жалобами на общую слабость, быструю
утомляемость, темный цвет мочи. Уторм заметила желтуху склер. При осмотре:
умеренная желтуха кожи и склер, температура тела 36,8°C. Печень на 3 см выступает
из-под края правой реберной дуги. Изменения какого лабораторного показателя
наиболее информативны при этой болезни?
A.
*Аланинаминотрансферазы.
B.
Аспартатаминотрансферазы.
C.
γ-глутамилтранспептидазы.
D.
Лактатдегидрогеназы 1-2.
E.
Щелочной фосфатазы.
134. К врачу обратилась беременная (беременность І, 33-34 нед.) с жалобми на
незначительную желтуху, кожный зуд. Общее состояние удовлетворительное.
Незначитеная желтуха кожи и склер. Расчесы на коже живота. Общий билирубин 49
мкмоль/л, АлАТ 0,48, АсАТ 0,56 ммоль/(л×час), ГГТП 89, ЛФ 210 ед./л. Вероятный
диагноз?
A.
*Холестаз беременных.
B.
Гестоз.
C.
HELP-синдром.
D.
Гепатит A.
E.
Гепатит E.
135. Полгода назад женщина попала в автомобильную аварию, перенесла несколько
операций. В течение последних 3 недель отмечает незначительную слабость,
ухудшение аппетита, тошноту, боли в мелких суставах. Затем появилась желтуха на
фоне дальнейшего ухудшения общего состояния. Температура тела 36,7°C, пульс 62
за 1 мин, AД 115 и 70 мм рт.ст. Печень +3 см, селезенка +1 см. В общем анализе
крови: лейкоцит. 3,9×109/л, из них 54 % лимфоцитов, СОЭ 7 мм/час, активность
AлAТ сыворотки крови повышена в 5 раз, тимоловая проба 2 ед. Какой из маркеров,
скорее всего, есть в крови больной?
A.
Anti-HEV IgM
B.
Anti-HAV IgM
C.
HBсAg
D.
Anti-HCV IgM
E.
*HBsAg
136. Беременная заболела остро через месяц после приезда из Крыма. Сначала возникли
умеренные катаральные явления, через 5 дней состояние ухудшилось − появились
желтуха, неукротимая рвота, боль в правом подреберье, геморрагии на коже.
Заторможена. Наиболее вероятный диагноз:
A.
*Гепатит E.
B.
Гепатит A.
C.
Острый гепатоз беременных.
D.
Малярия.
E.
Лептоспироз.
137. Больной госпитализирован с тяжелой формой гепатита В. В стационаре появились
приизнаки гриппа. В течение суток резко повысились показатели трансаминаз и
билирубина. Какое осложнение может возникнуть у больного?
A.
*Острая печеночная недостаточность.
B.
Отек мозга.
C.
Желудочное кровотечение.
D.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
E.
Аутоиммунный гепатит.
138. У молодого человека во время профосмотра выявили увеличение печени на 4 см,
повышение содержания билирубина в 2,5 раза, АлАТ – в 2 раза. Часто болеет
генитальным герпесом. Выявлена РНК вируса гепатита C. Какое лечение ему
показано?
A.
Ламивудин и тиротон.
B.
Интерферон-α и ламивудин.
C.
*Интерферон-α и рибавирин.
D.
Бициклол.
E.
Тилотон и урсодезоксихолевая кислота.
139. Больная 18 лет, несколько лет употребляет наркотики внутривенно, жалуется на
длительный навязчивый кашель более 4 мес., повышение температуры тела до 38С,
лечение по поводу “интерстициальной пневмонии” не эффективно. Было несколько
эпизодов распространенных герпетических высыпаний, снизилась масса тела.
Исследование иммунограммы достовернее всего выявит:
A.
Повышение числа Т4-лимфоцитов-хелперов
B.
Повышение иммунорегуляторного индекса Т4/Т8
C.
*Снижение числа Т4-лимфоцитов-хелперов
D.
Повышение абсолютного количества Т-лимфоцитов
E.
Повышение показателей гиперчувствительности замедленного типа
140. Больная Б., 28 лет, проститутка, 2 года жила на Ближнем Востоке.
Госпитализирована с жалобами на слабость, покашливание, отхождение мокроты
серого цвета, жжение в груди, одышку, ночной озноб, лихорадку, потливость, боли в
суставах. За 5 мес. больная исхудала на 12 кг, снизился аппетит, стала с трудом
проходить твердая пища. При осмотре: на мягком небе, дужках, задней стенке глотки
налеты белого цвета, лимфаденопатия. Над легкими справа от угла лопатки
притупление перкуторного звука. Гепатоспленомегалия. В крови: анемия,
лейкоцитоз, сдвиг формулы до миелоцитов, лимфопения, СОЭ 60 мм/час. Ваш
диагноз?
A.
Висцеральный лейшманиоз
B.
*ВИЧ-инфекция. Пневмоцистная пневмония. Кандидоз пищевода
C.
Бруцеллез
D.
Лимфогранулематоз
E.
Рак пищевода
141. Студента 20 лет в течение месяца тревожит значительная утомляемость,
повышенная температура тела 39С, профузный пот, исхудание. Объективно:
увеличены все группы периферических лимфатических узлов, кандидоз ротовой
полости, герпетические высыпания на губах. В общем анализе крови: лейкоциты
3,3109/л, СОЭ 15 мм/час, В-лимфоциты 12 %, соотношение Тх/Тс<0,5.
Предварительный диагноз: СПИД(?). Какие из методов специфической диагностики
можно использовать для подтверждения диагноза?
A.
Биологическая проба на морских свинках
B.
Определение количества Т-лимфоцитов
C.
*Выявление антител в реакции ИФА или РИА к антигенам ВИЧ
D.
Проба Бюрне
E.
Реакция торможения миграции лейкоцитов
142. Больной 28 лет, наркоман, жалуется на увеличение лимфоузлов в течение полугода,
прогрессирующую слабость, потливость, периодические подъемы температуры до
38С. Пониженного питания, распространенный себорейный дерматит, пальпируются
увеличенные безболезненные шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы
размером до 2-2,5 см. Какое исследование стоит назначить в первую очередь?
A.
Биопсия лимфоузла
B.
Бактериологическое исследование крови
C.
*Исследование крови на наличие антител к ВИЧ
D.
Стернальная пункция
E.
Исследование крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр
143. ВИЧ-позитивный пациент, 28 лет, в прошлом инъекционный наркоман, предъявляет
жалобы на одышку, непродуктивный кашель, субфебрилитет до 37,5С в течение 2
месяцев. Объективно: кожные покровы бледные, в легких ослабленное дыхание,
особенно в задненижних отделах, одышка 24/мин. Рентгенологически билатеральные
инфильтраты в виде “крыльев бабочки”. Подберите наиболее эффективные подходы
к лечению:
A.
Антибактериальные препараты. Ингибиторы транскриптазы
B.
Ингибиторы протеазы. Ингибиторы транскриптазы
C.
Пересадка костного мозга. Ингибиторы транскриптазы
D.
Противовирусный гамма-глобулин. Витамины группы В, С. Ингибиторы
протеазы
E.
*Ингибиторы транскриптазы. Ингибиторы протеазы. Антибактериальные
препараты
144. Водитель 40 лет болеет в течение двух месяцев – общая слабость, потливость,
исхудание на 12 кг, частый длительный понос и рецидивирующие респираторные
инфекции. Объективно: генерализованная лимфаденопатия, кандидоз полости рта; в
кале примеси слизи и крови. В крови снижение количества Т-хелперов, Т4/Т8 меньше
0,5. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
Дизентерия
B.
Амебиаз
C.
*СПИД
D.
Туберкулез
E.
Цитомегаловирусная инфекция
145. Пациент К., 40 лет, обратился с жалобами на лихорадку, ночную потливость, резкое
снижение массы тела, боль в мышцах, горле, суставах, светобоязнь,
рецидивирующую диарею. При осмотре выявлена генерализованная лимфаденопатия.
Наиболее вероятно следующее заболевание:
A.
Лимфогранулематоз
B.
Опухоль органов пищеварения
C.
*СПИД
D.
Туберкулез
E.
Сальмонеллез
146. У мужчины, 30 лет, полгода назад была выявлена позитивная реакция на ВИЧ.
Последние 3 месяца жалобы на общую слабость, утомляемость, сонливость,
головную боль. Последние 2 недели – тревожность, боязливость, подавленность. 5
дней назад появились расстройства памяти и афазия, неряшливость. Какая терапия
необходима?
A.
Ганцикловир
B.
Церебропротектори
C.
Антидепрессанты
D.
Нейролептики
E.
*Зидовудин, диданозин
147. У мужчины, 30 лет, полгода назад была выявлена позитивная реакция на ВИЧ.
Последние 3 месяца – жалобы на общую слабость, утомляемость, сонливость,
головную боль. Последние 2 недели – тревожность, боязливость, подавленность. 5
дней назад появились расстройства памяти и афазия, тремор, нарушение тонких
движений, миоклония, неряшливость. Какое дополнительное обследование нужно
провести для уточнения диагноза поражения нервной системы?
A.
УЗИ
B.
*Компьютерная томография
C.
Допплерография
D.
Анализ крови на ВИЧ
E.
Патопсихологическое исследование
148. Больной 30 лет, доставлен в инфекционное отделение машиной скорой помощи в
тяжелом состоянии. При осмотре: температура 38,9°С, истощен, заторможен, кожные
покровы бледные, в области периферических вен – следы инъекций. В ротовой
полости много кариозных зубов, белые налеты на слизистой. Определяются
увеличенные подмышечные, паховые, надключичные лимфоузлы, не болезненные, не
спаянные с подлежащей клетчаткой. Дыхание ослаблено, ЧД 30/мин., пульс 92
уд./мин., АД 100 и 65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены, ритмичные,
гепатоспленомегалия. В анамнезе – употребление инъекционных наркотиков в
течение 3 лет. Ваш диагноз?
A.
Токсичный гепатит
B.
Сепсис
C.
Лимфогранулематоз
D.
Бруцеллез
E.
*СПИД
149. У пациента установлен диагноз опоясывающего герпеса. Больной с детства страдает
сахарным диабетом, отец и дед – бронхиальной астмой. Несколько дней назад
перенес пищевое отравление. В течение 7 суток принимал аналгин по поводу
головной боли. При обследовании больного найдены антитела против ВИЧ. Который
из факторов имеет наибольшее патогенетическое значение?
A.
*ВИЧ-обусловленный иммунодефицит
B.
Пищевое отравление
C.
Аллергические заболевания у родственников
D.
Сахарный диабет
E.
Прием аналгетиков
150. Больная 30 лет, после пребывания на заработках обратилась к дерматологу с
жалобами на высыпания по всему кожному покрову. За последние 3 месяца отмечает
резкое исхудание, общую слабость, постоянный субфебрилитет. На какое
заболевание целесообразно обследовать пациентку?
A.
Сифилис
B.
Туберкулез
C.
*СПИД
D.
Цитомегаловирусную инфекцию
E.
Злокачественные новообразования кожи
151. Женщина 24 лет, обратилась к врачу в связи с длительной лихорадкой, ночной
потливостью. За последние 3 месяца похудела на 7 кг. Имела беспорядочные половые
связи. При объективном исследовании найдено увеличение всех групп лимфоузлов,
гепатолиенальный синдром. В крови: лейк. 2,2×109/л. Какое заболевание необходимо
заподозрить?
A.
Хрониосепсис
B.
Лимфогранулематоз
C.
Туберкулез
D.
Инфекционный мононуклеоз
E.
*ВИЧ-инфекция
152. Студента 20 лет в течение месяца тревожит значительная утомляемость,
повышенная температура тела, профузный пот, исхудание. Объективно: увеличены
все группы периферических лимфоузлов, кандидоз ротовой полости, герпетические
высыпания на губах. В общем анализе крови: лейк. 3,3×109/л, СОЭ 15 мм/час, Влимфоцитов – 12 %, соотношение Тх/Тс<0,5. Какое обследование подтвердит
диагноз?
A.
Биологическая проба на морских свинках
B.
Определение количества Т-лимфоцитов
C.
*Выявление антител к антигенам ВИЧ
D.
КТГ брюшной и грудной полости
E.
Стернальная пункция
153. У больного 37 лет в течение 3 мес. развилось замедление мышечных и двигательных
реакций, снижение памяти на имена, адреса, нарушились познавательные функции,
появилась скованность, сонливость, развилась неряшливость, безразличное
отношение к окружающим и к своему состоянию. Потерял в весе 12 кг. Отмечает
перемежающуюся лихорадку. При осмотре – генерализованная лимфаденопатия.
Поставьте клинический диагноз.
A.
Туберкулез
B.
Герпетический энцефалит
C.
*СПИД
D.
Сифилис
E.
Лимфолейкоз
154. Сразу после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями необходимо
промыть загрязненные участки кожи водой с мылом, а загрязненные слизистые
оболочки – чистой водой. Когда проводится постконтактная профилактика
антиретровирусными препаратами?
A.
*Не позже 72 час
B.
В течение недели
C.
Если подтвердится заражение
D.
Серопозитивным лицам
E.
Не проводится
155. Сразу после контакта с кровью и другими биологическими жидкостями необходимо
промыть загрязненные участки кожи водой с мылом, а загрязненные слизистые
оболочки
–
чистой
водой,
а
затем
постконтактную
профилактику
антиретровирусными препаратами. Как долго проводится постконтактная
профилактика?
A.
В течение недели
B.
*4 недели
C.
3 месяца
D.
До конца срока наблюдения
E.
Не проводится
156. При оказании помощи ВИЧ-инфицированному пациенту медсестра случайно
уколола палец загрязненной иглой. Как предупредить профессиональное заражение
медработника?
A.
Местная обработка раны
B.
*Постконтактная профилактика ВААРТ
C.
Лабораторное обследование на ВИЧ
D.
Регистрация факта аварии в специальном журнале
E.
Все выше перечисленное
157. При оказании помощи ВИЧ-инфицированному пациенту медсестра случайно
уколола палец загрязненной иглой. Необходимые действия персонала для признания
заражения профессиональным в случае медицинской аварии:
A.
Местная обработка раны
B.
Регистрация факта аварии в специальном журнале
C.
Постконтактная профилактика ВААРТ
D.
Лабораторное обследование на ВИЧ в первые 5 дней после аварии
E.
*Все выше перечисленное
158. При оказании помощи ВИЧ-инфицированному пациенту медсестра случайно
уколола палец загрязненной иглой. Какие препараты необходимы для
предупреждения профессионального заражения медработника?
A.
Местная обработка раны
B.
*Антиретровирусные препараты
C.
Антибиотики
D.
Специфический иммуноглобулин
E.
Все выше перечисленное
159. При оказании помощи ВИЧ-инфицированному пациенту медсестра случайно
уколола палец загрязненной иглой. Какие препараты необходимы для
предупреждения профессионального заражения медработника?
A.
Комбинация НИОТ + ИП
B.
*Комбинация НИОТ + ННИОТ
C.
Антибиотики
D.
Специфический иммуноглобулин
E.
Все выше перечисленное
160. При оказании помощи ВИЧ-инфицированному пациенту медсестра случайно
уколола палец загрязненной иглой. Какие мероприятия необходимы для
предупреждения профессионального заражения медработника?
A.
Комбинация 3 НИОТ
B.
*Комбинация НИОТ + ННИОТ
C.
Интерфероны
D.
Специфический иммуноглобулин
E.
Первичная хирургическая обработка раны
161. При оказании помощи ВИЧ-инфицированному пациенту медсестра случайно
уколола палец загрязненной иглой. Регламентировано лабораторное обследование на
ВИЧ сразу после медицинской аварии и повторно до 6 месяцев. Как следует
трактовать позитивный анализ в первые 5 суток после аварии?
A.
Сероконверсия после аварии
B.
Бессимптомное течение ВИЧ-инфекции в результате аварии
C.
Профессиональное заражение
D.
*Заражение произошло до аварии
E.
Все ответы верны
162. При оказании помощи пациенту медсестра случайно уколола палец загрязненной
иглой. Для признания профессионального заражения медработника ВИЧ необходимо:
A.
Подтверждение ВИЧ-инфекции/СПИД у пациента
B.
Регистрация факта аварии в специальном журнале
C.
Отрицательные результаты лабораторного обследования медработника на
ВИЧ в первые 5 дней после аварии
D.
Положительные результаты лабораторного обследования на ВИЧ через 1, 3
или 6 месяцев после аварии
E.
*Все выше перечисленное
163. При оказании помощи пациенту медсестра случайно уколола палец загрязненной
иглой. Для признания профессионального заражения медработника ВИЧ необходимо:
A.
Подтверждение ВИЧ-инфекции/СПИД у пациента
B.
Заявление пострадавшего медработника
C.
*Отрицательные результаты лабораторного обследования медработника на
ВИЧ в первые 5 дней после аварии и положительные  через 1, 3 или 6
месяцев после аварии
D.
Наличие санитарной книжки у пострадавшего
E.
Работа в отделении на полную ставку
164. После безуспешного месячного лечения по поводу пневмонии у 7-месячного
ребенка при обследовании выявлены антитела к ВИЧ. За время беременности мать
ребенка была дважды обследована на ВИЧ с отрицательным результатом, последний
раз  в 24 недели беременности. Роды были без осложнений. Ребенок на грудном
вскармливании. Возможные пути заражения ВИЧ-инфекции/СПИД у ребенка:
A.
ВИЧ-инфекция у матери
B.
Роды через естественные родовые пути
C.
Грудное вскармливание
D.
Парентеральные вмешательства после рождения
E.
*Все предположения возможны
165. После безуспешного месячного лечения по поводу пневмонии у 7-месячного
ребенка при обследовании выявлены антитела к ВИЧ. За время беременности мать
ребенка была дважды обследована на ВИЧ с отрицательным результатом, последний
раз  в 24 недели беременности. Роды были без осложнений. Ребенок на грудном
вскармливании. Наиболее вероятный путь заражения ВИЧ-инфекцией/СПИДом у
ребенка:
A.
*ВИЧ-инфекция у матери
B.
Лабораторное обследование ребенка
C.
Парентеральные вмешательства при лечении пневмонии
D.
Заболевание отца ренка СПИДом
E.
Все предположения возможны
166. У 7-месячного ребенка с пневмонией и параллельно у его матери выявлены антитела
к ВИЧ. За время беременности мать ребенка была дважды обследована на ВИЧ с
отрицательным результатом, последний раз  в 24 недели беременности. Вероятные
причины ВИЧ-инфекции матери:
A.
*ВИЧ-инфекция во время беременности
B.
Заболевание отца ребенка СПИДом
C.
Заражение при уходе за больным ребенком
D.
Заражение при кормлении ребенка грудью
E.
Все предположения возможны
167. У 7-месячного ребенка с пневмонией и параллельно у его матери выявлены антитела
к ВИЧ. За время беременности мать ребенка была дважды обследована на ВИЧ с
отрицательным результатом, последний раз  в 24 недели беременности. Сроки
обследования матери, исключающие наличие у нее ВИЧ-инфекции:
A.
Негативный результат обследования в І триместре
B.
Негативный результат обследования во ІІ триместре
C.
*Негативный результат обследования после 28 недель
D.
Негативный результат обследования в І и ІІ триместрах
E.
Все предположения возможны
168. Во время эпидемии гриппа в стационар направлен больной 43 лет с жалобами на
повышение температуры тела выше 38 С, общее недомогание, в анализе крови на
поликлиническом этапе обследования нейтрофильный лейкоцитоз 12,0×109/л, сдвиг
формулы влево, СОЭ 50 мм/час. Как выяснилось, лихорадка с небольшими
перерывами продолжается уже около 3 месяцев, за это время потерял в массе тела 13
кг при нормальном аппетите. Катаральные явления незначительны. Печень до +2 см
ниже уровня реберной дуги. Другие патологические отклонения не выявляются. О
каком заболевании следует думать в первую очередь?
A.
Грипп
B.
Пневмония
C.
Хронический гепатит в стадии обострения
D.
ВИЧ-инфекция
E.
*СПИД
169. Во время эпидемии гриппа в стационар направлен больной 43 лет с жалобами на
лихорадку выше 38 С, общее недомогание, в анализе крови нейтрофильный
лейкоцитоз 12,0×109/л, сдвиг формулы влево, СОЭ 50 мм/час. Лихорадка
продолжается уже около 3 месяцев, за это время потерял в массе тела 13 кг при
нормальном аппетите. Катаральные явления незначительны. Печень до +2 см ниже
уровня реберной дуги. Другие патологические отклонения не выявляются. Какие
методы обследования помогут уточнить диагноз?
A.
Рентгенография органов грудной клетки
B.
УЗД органов брюшной полости
C.
Определение маркеров ВГ в крови
D.
*Определение маркеров ВИЧ
E.
Все выше перечисленные
170. Во время эпидемии гриппа в стационар направлен больной 43 лет с жалобами на
лихорадку выше 38 С, которая продолжается уже около 3 месяцев, общее
недомогание, в анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз 12,0×109/л, сдвиг формулы
влево, СОЭ 50 мм/час. Потерял в массе тела 13 кг. Катаральные явления
незначительны. Печень до +2 см ниже уровня реберной дуги. Другие патологические
отклонения не выявляются. Какие анамнестические данные помогут уточнить
диагноз?
A.
Беспорядочные половые связи
B.
Нетрадиционная сексуальная ориентация
C.
Переливания в прошлом крови или ее препаратов
D.
Наркомания
E.
*Все выше перечисленные
171. Во время эпидемии гриппа в стационар направлен больной 33 лет с жалобами на
лихорадку около 3 месяцев, общее недомогание, потерю в массе тела 13 кг.
Периодически дисфункция кишечника. Пальпируются увеличенные лимфоузлы в
подмышечных областях с обеих сторон и единичные шейные. Другие патологические
отклонения не выявляются. Какие изменения ожидаете найти при исследовании
крови?
A.
Анемия
B.
Лейкопения
C.
Лимфоцитопения
D.
Тромбоцитопения
E.
*Все выше перечисленные
172. Во время эпидемии гриппа в стационар направлен больной 33 лет с жалобами на
лихорадку с небольшими перерывами около 3 месяцев, общее недомогание, потерю в
массе тела 13 кг при нормальном аппетите. Периодически дисфункция кишечника.
Генерализованная лимфаденопатия. Другие патологические отклонения не
выявляются. Какие изменения ожидаете найти при исследовании крови?
A.
Лейкопения с лимфоцитопенией
B.
Снижение количества CD4
C.
Снижение иммунорегуляторного индекса
D.
Повышение СОЭ
E.
*Все выше перечисленные
173. Во время эпидемии гриппа в стационар направлен больной 33 лет с жалобами на
лихорадку с небольшими перерывами около 3 месяцев, общее недомогание, потерю в
массе тела 13 кг при нормальном аппетите. Периодически дисфункция кишечника.
Генерализованная лимфаденопатия. Другие патологические отклонения не
выявляются. Какие изменения ожидаете найти при исследовании крови, кроме…?
A.
Лейкопения с лимфоцитопенией
B.
Снижение количества CD4
C.
Снижение иммунорегуляторного индекса
D.
Повышение СОЭ
E.
*Снижение уровня IgA, IgM, IgG
174. Пациенту по жизненным показаниям сделано переливание крови от добровольного
непроверенного донора. Остатки крови отправлены на станцию переливания крови,
где при обследовании у донора выявлены антитела к ВИЧ. Ваша тактика в отношении
реципиента:
A.
Наблюдение
B.
Срочное лабораторное обследование на ВИЧ
C.
Экстренная антибиотикопрофилактика
D.
*Постконтактная профилактика антиретровирусными препаратами
E.
Все выше перечисленное
175. В стационар доставлен пациент после автоаварии в тяжелом состоянии,
обусловленном шоком, кровотечением. При решении вопроса о необходимости
гемотрансфузии, в плане профилактики трансфузионной передачи ВИЧ, следует
учитывать:
A.
Жизненные показания
B.
Заключение консилиума врачей
C.
Согласие пациента (или его родственников)
D.
Результаты экстренного обследования донора на ВИЧ (ИХА)
E.
*Все выше перечисленное
176. Гинеколог оперировал в экстренном порядке молодую женщину, во время операции
случайно поранил себя скальпелем. Через 3 дня получен ответ из лаборатории СПК о
том, что в крови больной, взятой перед операцией, обнаружены антитела к ВИЧ.
Первоочередные мероприятия в отношении оперировавшего врача:
A.
Хирургическая обработка раны
B.
Срочное лабораторное обследование на ВИЧ
C.
Постконтактная профилактика антиретровирусными препаратами по
результатам лабораторного обследования на ВИЧ
D.
*Срочная постконтактная профилактика антиретровирусными препаратами
E.
Наблюдение
177. Ребенок от ВИЧ-инфицированной матери, родился внешне здоровым. Когда можно
уточнить ВИЧ-негативный статус ребенка?
A.
Сразу после рождения, если нет клинических проявлений
B.
Через 3 месяца при отсутствии у ребенка маркеров ВИЧ
C
Через 6 месяцев при отсутствии у ребенка маркеров ВИЧ
C.
*Через 18 месяцев при отсутствии у ребенка маркеров ВИЧ
D.
Никогда, т.к. передача ВИЧ от матери происходит в 100 % случаев
178. Ребенок от ВИЧ-инфицированной матери, родился внешне здоровым. Когда можно
уточнить ВИЧ-позитивный статус ребенка?
A.
Сразу после рождения при наличии специфических IgG
B.
Через 3 месяца при наличии у ребенка маркеров ВИЧ
C
Через 6 месяцев при наличии у ребенка маркеров ВИЧ
C.
Не раньше чем через 18 месяцев жизни ребенка
D.
*При появлении клинических симптомов ВИЧ-инфекции в любом возрасте
179. Ребенок от ВИЧ-инфицированной матери, родился внешне здоровым. Как решить
вопрос о прививке против туберкулеза в роддоме?
A.
Провести, поскольку она предусмотрена в Календаре плановых прививок
B.
Провести, если нет клинико-лабораторных признаков заболевания
C.
Отложить до получения результатов обследования ребенка на маркеры
ВИЧ
D.
*Не проводить, поскольку запрещено использование живых вакцин
E.
Вакцинация вообще не проводится
180. Ребенок от ВИЧ-инфицированной матери, родился недоношенным, с клиническими
признаками СПИДа. Как решить вопрос о прививках (против туберкулеза, гепатита
В) в роддоме?
A.
Провести, поскольку она предусмотрена в Календаре плановых прививок
B.
Провести, если нет клинико-лабораторных признаков заболевания
C.
Отложить до получения результатов обследования ребенка на маркеры
ВИЧ
D.
Не проводить, поскольку запрещено использование живых вакцин
E.
*Вакцинация вообще не проводится
181. Ребенок от ВИЧ-инфицированной матери, без клинико-лабораторных признаков
заболевания. Как решить вопрос о прививке против гепатита В в роддоме?
A.
*Провести, поскольку она предусмотрена в Календаре плановых прививок
B.
Вакцинация вообще не проводится
C.
Отложить до получения результатов обследования ребенка на маркеры
ВИЧ
D.
Не проводить, поскольку запрещено использование живых вакцин
E.
Все перечисленное верно
182. Ребенок от ВИЧ-инфицированной матери, без клинико-лабораторных признаков
заболевания. Как решить вопрос о возрастной прививке против полиомиелита?
A.
Не проводить, поскольку запрещено использование живых вакцин
B.
Провести, поскольку она предусмотрена в Календаре плановых прививок
C.
Отложить до получения результатов обследования ребенка на маркеры
ВИЧ
D.
*Заменить живую вакцину на инактивированную
E.
Вакцинация вообще не проводится
183. У грудного ребенка диагностирована ВИЧ-инфекция. Разрешены возрастные
прививки, кроме…:
A.
Дифтерийный и столбнячный анатоксины
B.
*БЦЖ
C.
Коклюшная вакцина
D.
Заменить живую полиомиелитную вакцину на инактивированную
E.
Вакцинация вообще не проводится
184. Больной Л., 38 лет, жалуется на периодические приступы лихорадки с сильным
ознобом и проливным потом. Из эпиданамнеза установлено, что он недавно вернулся
из Индии. При паразитоскопии крови обнаружен эритроцитарный шизонт.
Переносчиком данной болезни являются:
A.
Мухи
B.
*Комары
C.
Блохи
D.
Вши
E.
Клещи
185. Больной М., 28 лет, матрос, поступил на 18-й день болезни, с жалобами на высокую
лихорадку, головную боль, слабость. Начало болезни с потрясающего озноба на
протяжении часа, потом температура повысилась до 39,8 °С. В следующие 5-6 дней
озноб повторялся ежедневно в середине дня, после чего температура достигала 40-41
°С; в дальнейшем подобные приступы лихорадки возникали через день. Лицо
гиперемировано, герпес, инъекция сосудов склер. Тоны сердца приглушены,
ритмичны, пульс 140 за 1 мин, АД 140 и 60 мм рт. ст. Печень у реберной дуги,
селезенка +2 см. Каков предварительный диагноз?
A.
*3-дневная малярия
B.
Овале-малярия
C.
4-дневная малярия
D.
Тропическая малярия
E.
Герпетическая инфекция
186. Больной М., 28 лет, матрос, поступил на 18-й день болезни, с потрясающими
ознобами, периодическими подъемами температуры до 39,8С; приступы лихорадки
через день. Лицо гиперемировано, герпес, инъекция сосудов склер. Тоны сердца
приглушены, ритмичны, пульс 140 за 1 мин, АД 140 и 60 мм рт. ст. Печень у
реберной дуги, селезенка +2 см. Какой метод диагностики наиболее ценен в данной
ситуации?
A.
*Паразитоскопия мазка и «толстой» капли крови на малярию
B.
Общий анализ крови
C.
Кровь на билирубин, АлАТ
D.
Посев крови
E.
Иммунологические методы
187. Больной М., 28 лет, матрос, поступил на 18-й день болезни, с потрясающими
ознобами, периодическими подъемами температуры до 39,8С; приступы лихорадки
через день. Лицо гиперемировано, герпес, инъекция сосудов склер. Тоны сердца
приглушены, ритмичны, пульс 140 за 1 мин, АД 140 и 60 мм рт. ст. Печень у
реберной дуги, селезенка +2 см. Последний приступ лихорадки 3 дня тому назад. С
чего нужно начинать лечение?
A.
*Примахин
B.
Фансидар
C.
Метакельфин
D.
Хинин
E.
Тетрациклин
188. Больной М., 28 лет, матрос, поступил на 9-й день болезни, с потрясающими
ознобами, периодическими подъемами температуры до 39,8С; приступы лихорадки
через день. Лицо гиперемировано, герпес, инъекция сосудов склер. Тоны сердца
приглушены, ритмичны, пульс 140 за 1 мин, АД 140 и 60 мм рт. ст. Печень у
реберной дуги, селезенка +2 см. Последний приступ лихорадки накануне. С чего
нужно начинать лечение?
A.
Примахин
B.
Фансидар
C.
Метакельфин
D.
*Хинин + примахин
E.
Тетрациклин
189. Гражданин Нигерии, 19 лет, приехал на учебу в Украину. 07.09 появился сильный
озноб, который длился около часа и сменился ощущением жара. Были головная боль,
ломота, ноющая боль в мышцах. 09.09 приступ повторился. Объективно: температура
тела 39,6 °С, склеры субиктеричны, на губах herpes. Селезенка значительно
увеличена, плотна, нижний край печени на уровне реберной дуги. Какие
исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
A.
*Микроскопия периферической крови
B.
Микроскопия центрифугата мочи
C.
Люмбальная пункция
D.
Осмотр глазного дна
E.
УЗД органов брюшной полости
190. Больного беспокоят приступы лихорадки, повторяющиеся периодически каждый
третий день. Отмечается желтуха склер и кожи, гепатоспленомегалия. Какой из
перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
A.
*Малярия
B.
Сепсис
C.
Вирусный гепатит
D.
Гемолитическая анемия
E.
Лептоспироз
191. Больного тревожат приступы лихорадки, которые повторяются периодически
каждый третий день. Отмечается желтуха склер и кожных покровов,
гепатоспленомегалия. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный?
A.
Вирусный гепатит
B.
Острый холецистохолангит
C.
*Малярия
D.
Иерсиниоз
E.
Инфекционный мононуклеоз
192. Больного 40 лет через неделю после возвращения из Эфиопии на родину тревожат
периодические приступы лихорадки. Отмечается желтуха склер и кожных покровов,
гепатоспленомегалия, выраженная анемия. Какой из перечисленных диагнозов
наиболее вероятный?
A.
*Малярия
B.
Сепсис
C.
Вирусный гепатит A
D.
Гемолитическая анемия
E.
Лептоспироз
193. Больной М., 20 лет, полгода тому назад вернулся из Африки. Через месяц у него
появились клинические симптомы трехдневной малярии. Нужно ли проводить
противоэпидемические мероприятия среди контактных?
A.
Не нужно, потому что нет переносчика инфекции
B.
Нужно, есть переносчик инфекции
C.
*Не нужно, потому что у реконвалесцента не обнаруживается возбудитель
D.
Нужно, поскольку реконвалесцент выделяет возбудителя
E.
Не нужно, поскольку противоэпидемические мероприятия неэффективны
194. У больного 42 лет в течение недели каждые 48 час появляются приступы лихорадки,
которые сменяются жаром. Температура тела повышается до 40 °С, снижение ее
через 3-4 часа сопровождается проливным потом. Ухудшился аппетит, появилась
общая слабость. Кожа бледная. Гепатоспленомегалия. Назовите наиболее
эффективный метод верификации диагноза.
A.
*Микроскопия мазка крови и толстой капли
B.
Микроскопия висячей капли
C.
Общий анализ крови
D.
Бактериологический метод
E.
Имуноферментний анализ
195. Гражданин Б. выезжает в туристическое путешествие летом в местность,
неблагополучную по малярии. Как предупредить заражение малярией?
A.
Соблюдать правила личной гигиены
B.
Не пить сырую воду
C.
Сделать прививку
D.
*Проводить химиопрофилактику
E.
Подвергать пищу термической обработке
196. Больной А., 25 лет, лечится в стационаре по поводу малярии. Последний приступ
был накануне. Назначить этиотропное лечение.
A.
Антибиотики
B.
Сыворотка переболевших
C.
Делагил
D.
Примахин
E.
*Делагил + примахин
197. Больной А., 37 лет, поступил в инфекционную больницу на третьи сутки от начала
болезни в тяжелом состоянии. Жалобы на высокую лихорадку с ознобом и
проливным потом, резкую общую слабость, боль в правом подреберье. Объективно:
температура тела 41°С, умеренная желтуха, печень +2 см, значительно болезненная
при пальпации, позитивные симптомы Ортнера и Мюсси, селезенка не увеличена,
тахикардия. Предваритеный диагноз?
A.
Малярия
B.
*Холангит
C.
Вирусный гепатит
D.
Сепсис
E.
Лептоспироз
198. Больная А., 37 лет, поступила в инфекционную больницу на пятые сутки от начала
болезни в тяжелом состоянии. Жалобы на высокую лихорадку с ознобом и
проливным потом, резкую общую слабость, боль в пояснице. Объективно:
температура тела 41°С, тахикардия, резко позитивный симптом Пастернацкого
справа, печень, селезенка не увеличены. Предварительный диагноз?
A.
Малярия
B.
Холангит
C.
*Пиелонефрит
D.
Сепсис
E.
Лептоспироз
199. Больная А., 37 лет, поступила в инфекционную больницу на второй неделе от начала
болезни в тяжелом состоянии. Местная жительница, никуда не выезжала. Жалобы на
высокую лихорадку с ознобом и проливным потом, резкую общую слабость.
Приступы лихорадки без правильной периодичности. Объективно: температура тела
41°С, субиктеричность склер, тахикардия, позитивный симптом Пастернацкого
справа, печень +2 см, пальпируется край селезенки. Предварительный диагноз?
A.
Малярия
B.
Холангит
C.
Пиелонефрит
D.
*Сепсис
E.
Лептоспироз
200. Больной А., 27 лет, поступил в инфекционную больницу на пятые сутки от начала
болезни в тяжелом состоянии. Жалобы на высокую лихорадку с ознобом и
потливостью, резкую общую слабость, боль в пояснице, в икроножных мышцах.
Объективно: температура тела 41 °С, желтуха склер и кожи, тахикардия, резко
позитивный симптом Пастернацкого справа, печень +1 см, селезенка на уровне левой
реберной дуги. Диурез за предыдущие сутки около 200 мл, моча напоминает мясные
помои. Предварительный диагноз?
A.
Малярия
B.
Холангит
C.
Пиелонефрит
D.
Сепсис
E.
*Лептоспироз
201. Больная А., 37 лет, поступила в инфекционную больницу на второй неделе от начала
болезни. Жалобы на лихорадку до 38 °С с ознобом, общую слабость, тошноту, рвоту.
Температура длилась 3 дня, после чего заметила потемнение мочи, а через день
пожелтела. Объективно: температура тела нормальна, иктеричность склер и кожи,
брадикардия, печень +2 см, пальпируется край селезенки. Моча цвета пива, кал
обесцвечен. Предварительный диагноз?
A.
Малярия
B.
Холангит
C.
*Вирусный гепатит
D.
Сепсис
E.
Лептоспироз
202. Больная А., 37 лет, поступила в инфекционную больницу на второй неделе от начала
болезни. Жалобы на длительную лихорадку до 39 °С, общую слабость, тошноту,
рвоту. Была кратковременная дисфункция кишечника. 3 дня назад заметила
потемнение мочи, а через день пожелтела. Объективно: температура тела 38,6 °С,
иктеричность склер и кожи, на туловище крупнопятнистая сыпь, брадикардия, печень
+2 см, пальпируется край селезенки. Моча цвета пива, кал обесцвечен. Следов
расчесов нет. Предварительный диагноз?
A.
Малярия
B.
*Псевдотуберкулез
C.
Вирусный гепатит
D.
Сепсис
E.
Лептоспироз
203. Больная А., 37 лет, поступила в инфекционную больницу на второй неделе болезни.
Жалобы на лихорадку до 38 °С с ознобом, общую слабость, боли в горле при
глотании, заложеность носа. Объективно: температура тела 37,7°С, гиперемия
слизистой ротоглотки, миндалины увеличенные, рыхлые, гнойный налет в лакунах,
генерализованная лимфаденопатия, умеренная иктеричность склер и кожи,
брадикардия, печень +2 см, пальпируется край селезенки. Моча цвета пива, кал
обесцвечен. Предварительный диагноз?
A.
Малярия
B.
*Инфекционный мононуклеоз
C.
Вирусный гепатит
D.
Сепсис
E.
Лептоспироз
204. Больной А., 37 лет, поступил в инфекционную больницу на третьи сутки от начала
болезни в тяжелом состоянии. Жалобы на высокую лихорадку с ознобом и
проливным потом, резкую общую слабость, боль в правом подреберье. Объективно:
температура тела 41°С, умеренная желтуха, печень +2 см, значительно болезненная
при пальпации в, позитивные симптомы Ортнера и Мюсси, селезенка не увеличена,
тахикардия. Какими методами можно подтвердить предварительный диагноз?
A.
Общий анализ крови
B.
*Ультразвуковое исследование
C.
Биохимический анализ крови
D.
Гемокультура
E.
Паразитоскопия крови
205. Больная А., 37 лет, поступила в инфекционную больницу на пятые сутки болезни в
тяжелом состоянии. Жалобы на высокую лихорадку с ознобом и проливным потом,
резкую общую слабость, боль, в пояснице. Объективно: температура тела 41 °С,
тахикардия, резко позитивный симптом Пастернацкого справа, печень, селезенка не
увеличены. Какими методами можно подтвердить предварительный диагноз,
кроме...?
A.
Общий анализ мочи
B.
Ультразвуковое исследование
C.
Урография
D.
Бактериологическое исследование мочи
E.
*Паразитоскопия крови
206. Больная А., 37 лет, поступила в инфекционную больницу на второй неделе болезни
в тяжелом состоянии. Местная жительница, никуда не выезжала. Жалобы на высокую
лихорадку с ознобом и проливным потом, резкую общую слабость. Приступи
лихорадки без правильной периодичности. Объективно: температура тела 41 °С,
субиктеричность склер, тахикардия, позитивный симптом Пастернацкого справа,
печень +2 см, пальпируется край селезенки. Какими методами можно подтвердить
предварительный диагноз?
A.
Общий анализ крови
B.
Паразитоскопия крови
C.
Гемокультура
D.
*Посев крови на стерильность
E.
Ультразвуковое исследование
207. Больной А., 27 лет, поступил в инфекционную больницу на пятые сутки болезни в
тяжелом состоянии. Жалобы на высокую лихорадку с ознобом и потливостью,
резкую общую слабость, боль в пояснице, в икроножных мышцах. Объективно:
температура тела 41°С, желтуха склер и кожи, тахикардия, резко позитивный
симптом Пастернацкого справа, печень +1 см, селезенка на уровне левой реберной
дуги. Диурез за предыдущие сутки около 200 мл, моча как «мясные помои». Какими
методами можно подтвердить предварительный диагноз?
A.
*РАЛ с лептоспирами
B.
Паразитоскопия крови
C.
Гемокультура
D.
Посев крови на стерильность
E.
Ультразвуковое исследование
208. Больная А., 27 лет, поступила в инфекционную больницу на второй неделе от начала
болезни. Жалобы на лихорадку до 38 °С с ознобом, общую слабость, тошноту, рвоту.
Температура длилась 3 дня, после чего заметила потемнение мочи, а через день
пожелтела. Объективно: температура тела нормальна, иктеричность склер и кожи,
брадикардия, печень +2 см, селезенка не увеличена. Моча цвета пива, кал обесцвечен.
Какими методами можно подтвердить предварительный диагноз?
A.
*Определение маркеров вирусных гепатитов
B.
Паразитоскопия крови
C.
Общий анализ мочи
D.
Бактериологическое исследование испражнений
E.
Биохимический анализ крови
209. Больная А., 37 лет, поступила в инфекционную больницу на второй неделе болезни.
Жалобы на длительную лихорадку до 39 °С, общую слабость, тошноту, рвоту. Была
кратковременная дисфункция кишечника. 3 дня назад заметила потемнение мочи, а
через день пожелтела. Объективно: температура тела 38,6 °С, иктеричность склер и
кожи, на туловище крупнопятнистая сыпь, брадикардия, печень +2 см, пальпируется
край селезенки. Моча цвета пива, кал обесцвечен. Следов расчесов нет. Какими
методами можно подтвердить предварительный диагноз?
A.
Определение маркеров вирусных гепатитов
B.
Реакция Видаля
C.
Общий анализ крови
D.
*Бактериологическое исследование испражнений
E.
Биохимический анализ крови
210. Больная А., 37 лет, поступила в инфекционную больницу на второй неделе от начала
болезни. Жалобы на лихорадку до 38 °С с ознобом, общую слабость, боли в горле при
глотании, заложенность носа. Объективно: температура тела 37,7 °С, гиперемия
слизистой ротоглотки, миндалины увеличенные, рыхлые, гнойный налет в лакунах,
увеличенные подчелюстные, заднешейные, подмышечные лимфоузлы, умеренная
иктеричность склер и кожи, брадикардия, печень +2 см, пальпируется край селезенки.
Моча цвета пива, кал обесцвечен. Какими методами можно подтвердить
предварительный диагноз?
A.
Определение маркеров вирусных гепатитов
B.
Реакция Видаля
C.
*Общий анализ крови
D.
Бактериологическое исследование испражнений
E.
Мазок из ротоглотки на BL
211. У больного 42 лет в течение недели каждые 48 часов появлялись приступы
лихорадки, которые сменялись жаром. Температура тела повышается до 40 °С,
снижение ее через 3-4 часа сопровождается проливным потом. Ухудшился аппетит,
появилась общая слабость. Кожа бледна. Гепатоспленомегалия. Какова лечебная
тактика?
A.
*Назначение делагила
B.
Введение иммуноглобулина
C.
Назначение антибиотиков
D.
Дезинтоксикация
E.
Введение глюкокортикоидов
212. Гражданин К. выезжает в страну, неблагополучную по малярии. Провести
мероприятия специфической профилактики
A.
Человеческий иммуноглобулин
B.
Интерферон
C.
*Делагил
D.
Бактериофаг
E.
Вакцина
213. Больная А., 54 г., на 15-й день болезни жалуется на сильную головную боль,
тошноту, слабость, периодические подъемы температуры с последующим проливным
потом при непродолжительном (менее суток) ее снижении. Заболела внезапно. За две
недели до болезни вернулась из Нигерии. Объективно: сознание помрачено,
гиперестезия. Позитивные менингеальные знаки, симптом Бабинского с обеих
сторон. Легкая иктеричность кожи. Температура тела 40,1 C, пульс 100 за 1 мин, АД
100/65 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Печень +3 см. Селезенка +4 см. В общем
анализе крови анемия, тромбоцитопения. Какой из нижеприведенных препаратов
нужно срочно ввести внутривенно больной?
A.
Мезатон
B.
Делагил
C.
Гидрокортизона гемисукцинат
D.
Левомицетина сукцинат Na
E.
*Солянокислый хинин
214. Больной 32 г., жалуется на периодические повышения температуры с ознобом,
жаром и потом, боль в мышцах. Заболел 6 дней назад, когда повысилась температура
до 39,3 ºC, озноб, который продолжался до двух часов, с последующим жаром и
потом, была рвота. Через 48 часов аналогичное состояние повторилось. На губах
герпес, слизистые несколько желтушные. Увеличены печень и селезенка. Был в
командировке в Индии. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A.
*Малярия
B.
Лептоспироз
C.
Сепсис
D.
Bисцеральный лейшманиоз
E.
Эпидемический возвратный тиф
215. Больной К., 32 лет, без постоянного местожительства, обратился к врачу на 5-й день
болезни с жалобами на лихорадку, сильную головную боль, бессонницу. Об-но:
температура тела 40 °C, пульс 110/мин. Больной возбужден, говорливый. Лицо
гиперемировано. Cклерит. На туловище обильная розеолезно-петехиальная сыпь.
Позитивный симптом Говорова-Годелье. Пальпируются увеличенные печень и
селезенка. Что нужно выяснить в эпиданамнезе?
A.
*Наличие вшей
B.
Употребление недоброкачественной пищи
C.
Наличие парентеральных вмешательств
D.
Контакт с грызунами
E.
Употребление воды из случайных источников
216. Больной К., 32 лет, без постоянного места проживания, обратился к врачу на 5-й
день болезни с жалобами на лихорадку, резкую головную боль, бессонницу. Об-но:
температура тела 40 °С, пульс 110 за 1 мин. Больной возбужден, говорлив. Лицо
гиперемировано. Склерит. На туловище обильная розеолезно-петехиальная сыпь.
Позитивный симптом Говорова-Годелье. Пальпуются увеличенные печень и
селезенка. Какие стороны эпиданамнеза надо выяснить?
A.
Употребление недоброкачественной пищи
B.
Наличие травм
C.
Контакт з грызунами
D.
*Наличие вшей
E.
Контакт з инфекционными больными
217. 76-летняя больная в течение 7 дней жалуется на повышение температуры до 38-38,7
ºС, умеренную головную боль, бессонницу, ужасающие сновидения, сухой кашель,
миалгии, артралгии. С 4-го дня болезни – на туловище полиморфная экзантема с
преобладанием розеолезных элементов. В детстве болела сыпным тифом,
трехдневной малярией. Температура тела 38,4 ºС, пульс 98/мин, гепатолиенальный
синдром, двусторонняя очаговая пневмония, подтвержденная рентгенологически. В
общем анализе крови умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
Какой из диагнозов наиболее вероятный?
A.
*Болезнь Брилла
B.
Брюшной тиф
C.
Болезнь Лайма
D.
Малярия
E.
Лептоспироз
218. У больного Л., 32 лет, который жалуется на сильную головную боль и лихорадку, на
6-й день болезни позитивная реакция агглютинации с риккетсиями Провачека.
Переносчиком этой болезни являются:
A.
Блохи.
B.
Мухи.
C.
Комары.
D.
*Bши.
E.
Клещи.
219. У больного 29 лет появился озноб, температура за 2-3 дня повысилась до 39-40 °C.
Отмечается гиперемия и отек лица, значительная инъекция склер. На 3-й день
болезни на слизистой мягкого неба, язычка и небных дужек появилась ярко-красная
энантема, при попытке высунуть язык наблюдаются толчкообразные движения,
дрожание, отклонение его в сторону. Диагноз: эпидемический сыпной тиф. Какой
механизм заражения?
A.
Воздушно-капельный
B.
Фекально-оральный
C.
Контактно-бытовой
D.
Парентеральный
E.
*Трансмиссивный
220. У больного Л., 72 лет, который жалуется на сильную головную боль и лихорадку, на
6-й день болезни позитивная реакция агглютинации с риккетсиями Провачека. B
прошлом болел сыпным тифом. Переносчиком этой болезни является:
A.
Блохи
B.
Мухи
C.
Комары
D.
Bши
E.
*Переносчик не нужен
221. У больного 29 лет несколько дней назад появился озноб, температура за 2-3 дня
повысилась до 39-40 °C. Наблюдается гиперемия и отек лица, значительная инъекция
склер – «пьяное» лицо и «кроличьи» глаза. На третий день болезни – на слизистой
оболочке мягкого неба, язычка и небных дужках появилась ярко-красная энантема.
При попытке высунуть язык наблюдаются толчкоподобные движения, дрожание,
отклонение его в сторону. Bыявлен педикулез. Какое заболевание вероятнее всего у
больного?
A.
*Сыпной тиф
B.
Брюшной тиф
C.
Болезнь Брилла
D.
Паратиф А
E.
Паратиф B
222. У больного на 4-й день лихорадки появилась обильная розеолезно-петехиальная
экзантема с преимущественной локализацией на боковых поверхностях туловища и
сгибательных поверхностях конечностей. Лицо гиперемировано, инъекция сосудов
склер, петехии на переходной складке конъюнктивы. О каком заболевании можно
думать?
A.
Брюшной тиф
B.
*Сыпной тиф
C.
Корь
D.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
E.
Крымская геморрагическая лихорадка
223. Больная Б., 30 лет, жалуется на головную боль, бред. При осмотре: температура тела
39 ºC, возбуждена, лицо гиперемировано, позитивный симптом Говорова-Годелье,
петехиальная сыпь на туловище, конечностях, тахикардия, гипотония,
гепатоспленомегалия. Употребляет алкоголь, инъекционные наркотики, живет в
помещении подвального типа. Bаш предварительный диагноз?
A.
BИЧ-инфекция
B.
Грипп
C.
Лептоспироз
D.
*Сыпной тиф
E.
Алкогольный психоз
224. У больного 28 лет, без постоянного местожительства, госпитализированного с
предварительным диагнозом «грипп», на 5-й день болезни появилась розеолезнопетехиальная сыпь на туловище и внутренних поверхностях конечностей.
Температура тела 41 °C, эйфория, гиперемия лица, покраснение склер, тремор языка,
тахикардия, спленомегалия; возбуждение. Вероятный диагноз?
A.
Брюшной тиф
B.
Лептоспироз
C.
Алкогольный делирий
D.
Корь
E.
*Сыпной тиф
225. Сторож 42 лет, заболел остро. Поступил на 6-й день болезни с температурой тела
39,7 C с жалобами на сильную головную боль, шум в ушах, бессонницу.
Объективно: возбужден, эйфоричный. Лицо красное, глаза блестящие, склеры и
конъюнктивы с усиленным сосудистым рисунком. На внутренних поверхностях плеч
и на боковых поверхностях грудной клетки розеолезно-петехиальная сыпь. Найдены
головные вши и гниды. Реакция Bейгля 1:40. Диагноз?
A.
Болезнь Брилла
B.
Эндемический сыпной тиф
C.
*Эпидемический сыпной тиф
D.
Bолынская лихорадка
E.
Ку-лихорадка
226. У больного 28 лет на 4-й день лихорадки появилась обильная розеолезнопетехиальная экзантема с преимущественной локализацией на боковых поверхностях
туловища и сгибательных поверхностях конечностей. Лицо гиперемировано,
выраженная инъекция сосудов склер, петехии на переходной складке конъюнктивы.
B моче белок, одиночные гиалиновые и зернистые цилиндры. О каком заболевании
можно думать?
A.
Брюшной тиф
B.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
C.
Крымская геморрагическая лихорадка
D.
Корь
E.
*Сыпной тиф
227. Пациентка 78 лет заболела остро: лихорадка с познабливанием, сыпь с
преобладанием розеолезных и петехиальных элементов. Состояние нарушено
умеренно. Bшивости и источника инфекции не выявлено, однако известно, что 45 лет
назад пациентка переболела сыпным тифом. Bаш диагноз:
A.
Иерсиниоз
B.
*Болезнь Брилла
C.
Брюшной тиф
D.
Медикаментозная аллергия
E.
Пищевая аллергия
228. Больной, проводник поезда, 39 лет, госпитализирован на 4-й день болезни с
жалобами на головную боль, слабость, головокружение, потливость, бессонницу,
лихорадку. Лицо гиперемировано, отечно, конъюнктивит. На переходной складке
конъюнктивы – одиночные петехии. На коже туловища, грудной клетки, живота,
конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Тахикардия. АД 100 и 60 мм
рт. ст. Тремор языка. Пальпируется печень, селезенка. Стул задержан. Какой
наиболее вероятный диагноз?
A.
Лептоспироз
B.
Брюшной тиф
C.
Грипп
D.
Менингококцемия
E.
*Сыпной тиф
229. Больной, 37 лет, госпитализирован на 4-й день болезни с жалобами на головную
боль, слабость, головокружение, потливость, бессонницу, лихорадку. Лицо
гиперемировано, отечно, конъюнктивит. На переходной складке конъюнктивы –
одиночные петехии. С 5-го дня болезни на коже туловища, грудной клетки, живота,
конечностей обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Тахикардия. АД 100 и 60 мм
рт. ст. Тремор языка. Гепатоспленомегалия. Стул задержан. У больного психомоторное возбуждение, галлюцинации. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
Энтеровирусная инфекция
B.
Брюшной тиф
C.
Грипп
D.
Алкогольный делирий
E.
*Сыпной тиф
230. У больной 57 лет лихорадка до 38 С более 2 недель, жалобы на головную боль,
слабость, при госпитализации лицо гиперемировано, отечно, конъюнктивит, на
переходной складке конъюнктивы – одиночные петехии; тахикардия. Обычно
сдержанная женщина очень говорлива, что удивляет окружающих, тремор языка.
Пальпируется печень, селезенка. Стул задержан. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
Энтеровирусная инфекция
B.
Брюшной тиф
C.
Грипп
D.
Алкогольный делирий
E.
*Сыпной тиф
231. У больного 30 лет на 9-е сутки болезни, начавшейся постепенно, с медленным
нарастанием лихорадки и интоксикацией, появилась необильная розеолезная сыпь на
коже живота. Объективно: бледный, температура 40 °C, пульс 80/мин, АД 100 и 65
мм рт. ст. Язык обложен, живот вздут, пальпируется селезенка и увеличенная печень.
На какое заболевание нужно обследовать в первую очередь?
A.
*Брюшной тиф
B.
Сыпной тиф
C.
Корь
D.
Скарлатина
E.
Сепсис
232. Больная 20 лет, жалуется на повышенную температуру до 39 °C, головную боль в
лобной области, боль в глазных яблоках, светобоязнь, боль в мышцах, сухой кашель.
Заболела остро накануне. Объективно: состояние тяжелое. Лицо гиперемировано,
глаза блестящие, инъекция сосудов склер. Пульс 96/мин, ритмичный. Тона сердца
ослаблены. B легких рассеянные сухие хрипы. Слизистая ротоглотки
гиперемирована, зернистая. Менингеальных симптомов нет. Анализ крови: лейк.
3×109/л, эоз. 1 %, п/я 6 %, с/я 51 %, лимф. 35 %, мон. 7 %. Какой наиболее вероятный
диагноз?
A.
Корь
B.
*Грипп
C.
Менингококковая инфекция
D.
Пневмония
E.
Сыпной тиф
233. Нередко при сыпном тифе возникают петехии на переходной складке конъюнктивы.
Каким термином это называют?
A.
Симптом Эллера
B.
Конъюнктивит
C.
Симптом Говорова-Годелье
D.
*Пятна Зорохович-Киари-Авцына
E.
Энантема Розенберга
234. Нередко при сыпном тифе возникают петехии на слизистой оболочке мягкого неба.
Каким термином это называют?
A.
Симптом Эллера
B.
Конъюнктивит
C.
Симптом Говорова-Годелье
D.
Пятна Зорохович-Киари
E.
*Энантема Розенберга
235. Нередко при сыпном тифе язык дрожит при высовывании, будто «спотыкается» о
нижние зубы. Каким термином это называют?
A.
Симптом Эллера
B.
Коньюнктивит
C.
*Симптом Говорова-Годелье
D.
Пятна Зорохович-Киари
E.
Энантема Розенберга
236. В семье больного сыпным тифом были случаи платяного педикулеза у детей. С
помощью каких из перечисленных мероприятий можно предупредить последующее
распространение заболевания?
A.
*Наблюдение и полная санитарная обработка контактных в очаге
B.
Использование химиопрофилактики
C.
Использование антибиотиков
D.
Изоляция контактных
E.
Диспансерное наблюдение
237. Больной К., 23 г., госпитализирован на 3-й день болезни, которая сопровождалась
умеренным насморком, высокой температурой тела до 40,2°C, головной болью и
звездчатой геморрагической сыпью на коже. Через 2 часа после введения
пенициллина артериальное давление снизилось до 40 и 10 мм рт. ст. Периферический
пульс и менингеальные знаки не определяются. Какой диагноз у больного?
A.
*Менингококцемия, инфекционно-токсический шок
B.
Сыпной тиф, тяжелое течение
C.
Корь, тяжелое течение
D.
Скарлатина, тяжелое течение
E.
ОРBИ, анафилактический шок
238. У больного 25 лет, который вернулся с Дальнего Востока, вдруг повысилась
температура тела до 39 ºC, появилась боль в пояснице, покраснение кожи по типу
«капюшона», одиночные геморагии на коже. Через 3 суток вместе со снижением
лихорадки наросла слабость, жажда, уменьшился до 300 мл диурез, снизилось
артериальное давление. Значительно выражен симптом Пастернацкого. Какой
диагноз наиболее вероятный?
A.
Лептоспироз
B.
Сыпной тиф
C.
Геморрагическая лихорадка Крым-Конго
D.
Острый гломерулонефрит
E.
*Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
239. Мужчина 45 лет, заболел через 2 недели после возвращения из Афганистана, где
полгода назад перенес малярию. При возвращении были найдены платяные вши.
Внезапно появились сильная головная боль, слабость, температура тела 39 ºC с
временным снижением на 4-й день болезни, после чего значительно наросли общая
интоксикация, головная боль, появилась на туловище обильная полиморфная сыпь.
На 7-й день состояние тяжелое, явления энцефалита, возбуждение, периодически
галлюцинации. На туловище обильная эритематозно-петехиальная экзантема.
Температура тела 40,1C, пульс 136 за 1 мин, АД 120/70 мм рт ст. Умеренно
увеличены печень и селезенка. Парадоксальная ишурия. B общем анализе крови
умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, ускоренная СОЭ. Какое из
перечисленных исследований крови вероятно будет позитивным?
A.
На брюшной тиф
B.
На трехдневную малярию
C.
На тропическую малярию
D.
*На сыпной тиф
E.
На бруцеллез
240. Мужчина 26 лет, который месяц назад вернулся из Африки и прошел обработку по
поводу педикулеза, болеет 5 дней. Начало было внезапным: сильная головная боль,
слабость, температура тела 38,8 C, которая сохранялась все дни на постоянном
уровне, но на 4-й день болезни снизилась на несколько часов. Далее состояние
больного значительно ухудшилось, на туловище появилась сыпь, покашливание,
задержка мочи. Объективно: температура тела 39,7 C, пульс 110 за 1 мин, АД 115/70
мм рт. ст. Лицо красное, значительная инъекция сосудов склер, мелкие
кровоизлияния на переходной складке конъюнктив, слизистой оболочке мягкого
неба, обильная розеолезно-петехиальная экзантема на туловище. Признаки
интерстициальной пневмонии, энцефалита. Увеличены печень и селезенка. О каком
заболевании можно думать?
A.
*Сыпной тиф
B.
Брюшной тиф
C.
Тропическая малярия
D.
Лептоспироз
E.
Желтая лихорадка
241. Больной 62 лет, в прошлом переболел сыпным тифом. Заболел остро: лихорадка
39,5ºС, головная боль, бессонница. На 6-й день на коже живота и боковых
поверхностях грудной клетки появилась розеолезная сыпь. Увеличены печень и
селезенка, тахикардия, глухость тонов сердца, гипотония. Какой диагноз наиболее
вероятен?
A.
*Болезнь Брилла
B.
Брюшной тиф
C.
Лептоспироз
D.
Сепсис
E.
Инфекционный мононуклеоз
242. Больной 62 лет, в прошлом переболел сыпным тифом. Заболел остро: лихорадка
39,5ºС, головная боль, бессонница. Увеличены печень и селезенка, тахикардия,
глухость тонов сердца, гипотония. Высыпаний нет. При обследовании РСК с
риккетсиями Провачека 1:40. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
*Болезнь Брилла
B.
ОРЗ на фоне перенесенного в прошлом сыпного тифа
C.
Эпидемический сыпной тиф
D.
Сепсис
E.
Любой из перечисленных
243. Больной 62 лет, в прошлом переболел сыпным тифом. Заболел остро: головная боль,
бессонница, лихорадка до 39 ºС держится в течение недели. На 6-й день на коже
живота и боковых поверхностях грудной клетки появилась розеолезная сыпь.
Увеличены печень и селезенка, тахикардия, глухость тонов сердца, гипотония. При
обследовании РСК с риккетсиями Провачека 1:40. Какие лабораторные данные
помогут уточнить диагноз?
A.
*Нарастание титра антител в РСК с риккетсиями Провачека
B.
Гемокультура
C.
Общий анализ крови
D.
Посев крови на стерильность
E.
Биохимический анализ крови
244. У 42-летнего проводника установлен диагноз сыпного тифа. При этом заболевании
реконвалесцентов выписывают:
A.
*Не раньше чем на 12-й день нормальной температуры
B.
Не раньше чем на 21-й день нормальной температуры
C.
Не раньше чем на 25-й день нормальной температуры
D.
Не раньше чем на 10-й день нормальной температуры
E.
Не раньше чем на 71-й день нормальной температуры
245. Больная К., 25 лет. Заболевание началось с утомляемости, периодических болей в
суставах, кистях рук. Весной и осенью наступало ухудшение. Через год появились
головная боль и повышенная потливость, в следующем – самопроизвольный
выкидыш. Температура субфебрильная. В течение 4 лет работала дояркой.
Предварительный диагноз.
A.
*Бруцеллез
B.
Ревматоидный артрит
C.
Ревматизм
D.
Костно-суставной туберкулез
E.
Хрониосепсис
246. Больная К., 25 лет, в течение 4 лет работала дояркой. Заболевание началось с
утомляемости, периодических болей в суставах, кистях рук. Весной и осенью
наступало ухудшение. Через год появились головная боль и повышенная потливость,
в следующем – самопроизвольный выкидыш. Температура субфебрильная. В
хозяйстве, где работает больная, неблагополучная эпидситуация относительно
бруцеллеза. Какие лабораторные данные имеют решающее значение для
подтверждения диагноза?
A.
*Реакция Райта
B.
Гемокультура
C.
РСК
D.
Гемограмма
E.
Ревмопроби
247. Больная К., 25 лет, в течение 4 лет работала дояркой. При осмотре жалуется на
периодические боли в суставах, кистях рук, головную боль, повышенную потливость,
в анамнезе – самопроизвольный выкидыш. Температура субфебрильная.
Диагностирован бруцеллез. Какие дополнительные данные нужны для
подтверждения диагноза?
A.
Реакция Видаля
B.
*Проба Бюрне
C.
Рентгенография суставов
D.
Гемограмма
E.
Все перечисленные
248. Больная К., 25 лет, в течение 4 лет работала дояркой. Заболевание началось с
утомляемости, периодических болей в суставах, кистях рук. Беспокоит головная боль,
повышена потливость, Лихорадка длится в течение 3 недель, волнообразная.
Работоспособность сохранена. При осмотре: лицо гиперемировано, глаза блестят;
умеренная тахикардия, микрополиаденит, увеличены печень и селезенка. С какими
заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
A.
Бруцеллез
B.
Брюшной тиф
C.
Сыпной тиф
D.
Малярия
E.
*Все выше перечисленные
249. Больная К., 25 лет, в течение 4 лет работала дояркой. Заболевание началось с
утомляемости, периодических болей в суставах, кистях рук. Беспокоит головная боль,
повышена потливость, Лихорадка длится в течение 3 недель, волнообразная.
Работоспособность сохранена. При осмотре: лицо гиперемировано, глаза блестят;
умеренная тахикардия, микрополиаденит, увеличены печень и селезенка. Какие
дополнительные методы обследования помогут подтвердить диагноз, кроме:
A.
Проба Бюрне
B.
Посев крови
C.
Посев синовиальной жидкости
D.
Реакция Райта-Хеддлсона
E.
*Реакция Вейля-Феликса
250. Больной К., 34 года, пастух, заболел остро: температура с ознобом повысилась до 39
°С, болели голова и мышцы конечностей, обильно потел при снижении температуры
утром. Первые 10 дней к врачу не обращался, невзирая на лихорадку до 40 °С. После
бессистемного приема антибиотиков и жаропонижающих температура снизилась до
37,3-37,7 °С и оставалась такой в течение 1,5 мес., дальше появились припухлость в
области голеностопных суставов, явления пояснично-крестцового радикулита.
Дополнительно при обследовании обнаружены микрополилимфаденопатия,
гепатолиенальный синдром. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?
A.
*Бруцеллез
B.
Ку-лихорадка
C.
Туляремия
D.
Сепсис
E.
Лимфогранулематоз
251. Больной К., 34 года, зоотехник, заболел остро: температура с ознобом повысилась
до 39°С, болели голова и мышцы конечностей, сильная потливость. Первые 10 дней к
врачу не обращался; несмотря на значительную лихорадку, работоспособность
сохранена. После бессистемного приема антибиотиков и жаропонижающих
температура снизилась до 37,3-37,7 °С и оставалась такой в течение 1,5 мес., потом
появились боли и припухлость в области обоих коленных суставов, явления
пояснично-крестцового
радикулита.
При
обследовании
обнаружены
микрополиаденопатия, гепатолиенальный синдром. Какой диагноз наиболее вероятен
у больного?
A.
*Бруцеллез
B.
Ревматоидный артрит
C.
Синдром Рейтера
D.
Сепсис
E.
Все выше перечисленные
252. Больной К., 34 года, пастух, заболел остро: температура с ознобом повысилась до 39
°С, болели голова и мышцы конечностей, обильно потел при снижении температуры
утром. Первые 10 дней к врачу не обращался невзирая на лихорадку до 40 °С. После
бессистемного приема антибиотиков и жаропонижающих температура снизилась до
37,3-37,7 °С и оставалась такой в течение 1,5 мес., дальше появились припухлость в
области голеностопных суставов, явления пояснично-крестцового радикулита.
Дополнительно при обследовании обнаружены микрополилимфаденопатия,
гепатолиенальный синдром. Какие дополнительные методы позволят подтвердить
диагноз?
A.
Пункция сустава
B.
Рентгенография голеностопных суставов
C.
Общий анализ крови
D.
*Проба Бюрне
E.
Ревмопробы
253. Больная К., 25 лет, в течение 4 лет работала дояркой. В анамнезе повторные
самопроизвольные выкидыши. Температура субфебрильная. В хозяйстве, где
работает больная, неблагополучная эпидситуация относительно бруцеллеза. После
обследования диагностирован бруцеллез. Какая форма болезни?
A.
*Хронический бруцеллез, урогенитальная форма
B.
Хронический нейробруцеллез
C.
Хронический висцеральный бруцеллез
D.
Хронический бруцеллез, локомоторная форма
E.
Острый бруцеллез
254. Среди работников цеха санитарного убоя на мясокомбинате заболели бруцеллезом
10 человек. В прошлом году в том же цехе был 1 случай бруцеллеза. Какие причины
вспышки, кроме…?
A.
Профессиональное заражение
B.
*Контакт с больным работником
C.
Употребление мяса без достаточной термической обработки
D.
Не проведена вакцинация
E.
Работа без защитной одежды
255. По возвращении с сельскохозяйственных работ у одного из студентов повысилась
температура тела, появились озноб, потливость. При осмотре: гиперемия лица,
пальпируются увеличенные лимфоузлы, увеличены печень и селезенка. В анамнезе –
употребление некипяченого молока, брынзы. Предварительный диагноз?
A.
Брюшной тиф
B.
Риккетсиоз
C.
Малярия
D.
Лептоспироз
E.
*Бруцеллез
256. Больная С., 48 лет, доярка, болеет острым бруцеллезом (стадия генерализованных
проявлений). Первоочередные меры лечения.
A.
*Курс антибиотиков
B.
Вакцинотерапия
C.
Глюкокортикоиды
D.
Сыворотка переболевших
E.
Санаторно-курортное лечение
257. В одном из фермерских хозяйств при плановом обследовании животных обнаружен
бруцеллез. Противоэпидемические мероприятия.
A.
Иммунизация стада
B.
Вакцинация работников
C.
Работа в защитной одежде
D.
Специальная обработка продуктов и животноводческого сырья
E.
*Все выше перечисленное
258. Больная поступила на 2-й неделе болезни с жалобами на боли в суставах,
повышение температуры, потливость, озноб. Длительное время работала на молочной
ферме. Дифференциальный диагноз.
A.
Туберкулез
B.
Бруцеллез
C.
Ревматизм
D.
Брюшной тиф
E.
*Все выше перечисленное
259. Больная А., 34 года, поступила в клинику с подозрением на бруцеллез. План
обследования для подтверждения диагноза:
A.
Посев крови
B.
Посев мочи
C.
Реакция Райта-Хеддлсона
D.
Проба Бюрне
E.
*Все выше перечисленное
260. Больной Л., 38 лет, жалуется на периодические приступы лихорадки с ознобом и
значительной потливостью. Работает забойщиком на мясокомбинате. Реакция Райта
1:400. Каким образом произошло заражение?:
A.
Не вакцинирован
B.
Работает без защитной одежды
C.
Пробует сырой фарш
D.
Не всегда соблюдает личную гигиену
E.
*Возможен любой из перечисленных вариантов
261. Больной М. 28 лет, зоотехник, поступил на 18-й день болезни, с жалобами на
высокую лихорадку, головную боль, слабость. Начало болезни с недомогания, потери
аппетита, бессонницы, потом температура повысилась до 38,8 °С. Лицо
гиперемировано, герпес, глаза блестят. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс
120 за 1 мин, АД 120 и 80 мм рт. ст. Микрополиадения. Печень у реберной дуги,
селезенка +2 см. С чего нужно начинать лечение?
A.
Примахин
B.
Пенициллин
C.
Глюкокортикоиды
D.
Нимесулид
E.
*Тетрациклин
262. У больного М., 30 лет, хронический бруцеллез. Нужно ли проводить
противоэпидемические мероприятия среди контактных?
A.
*Не нужно, потому что человек является биологическим тупиком
B.
Нужно, потому что больной выделяет возбудителя
C.
Нужно, потому что есть переносчик
D.
Нужно, поскольку восприимчивость человека к бруцеллезу высока
E.
Не нужно, поскольку противоэпидемические мероприятия неэффективны
263. Гражданин Б. выезжает в туристическое путешествие летом в местность,
неблагополучную относительно бруцеллеза. Как предупредить заражение?
A.
Соблюдать правила личной гигиены
B.
Не пить сырую воду
C.
Сделать прививку
D.
Проводить химиопрофилактику
E.
*Подвергать молоко и мясо термической обработке
264. Больной А., 25 лет, лечится в стационаре по поводу острого бруцеллеза. Назначить
этиотропное лечение.
A.
*Антибиотики
B.
Сыворотка переболевших
C.
Глюкокортикоиды
D.
Вакцинотерапия
E.
Все выше перечисленное
265. Гражданин К. выезжает в страну, не благоприятную по бруцеллезу. Провести
мероприятия специфической профилактики:
A.
Человеческий иммуноглобулин
B.
Интерферон
C.
Вакцинация
D.
Бактериофаг
E.
*Ничего не нужно
266. Больная С., 48 лет, доярка, болеет острым бруцеллезом (стадия генерализованных
проявлений). Первоочередные меры лечения.
A.
*Антибиотики
B.
Витаминотерапия
C.
Нестероидные противовоспалительные препараты
D.
Сыворотка переболевших
E.
Физиотерапия
267. Гражданин Б. выезжает в туристическое путешествие летом в местность, не
благополучную относительно бруцеллеза. Как предупредить заражение?
A.
Ничего не нужно
B.
Не пить сырую воду
C.
Сделать прививку
D.
Диспансерное наблюдение по месту пребывания
E.
*Подвергать молоко и мясо термической обработке
268. Больной А., 25 лет, лечится в стационаре по поводу хронического бруцеллеза.
Назначить этиотропное лечение.
A.
Антибиотики
B.
Сыворотка переболевших
C.
Глюкокортикоиды
D.
*Вакцинотерапия
E.
Все выше перечисленное
269. Больная В., 25 лет, поступила в больницу на второй неделе от начала болезни в
тяжелом состоянии. Местная жительница, никуда не выезжала. Жалобы на высокую
лихорадку с ознобом и проливным потом, резкую общую слабость. Приступы
лихорадки без правильной периодичности. Объективно: температура тела 39,5°С,
субиктеричность склер, тахикардия, позитивный симптом Пастернацкого справа,
гепатоспленомегалия. В анализе крови: эр. 2,5×1012/л, лейк.5,0×109/л, эоз. 2 %, п/я 22
%, ю. 2 %, с/я 60 %, лимф. 14 %, РОЭ 28 мм/час. Предварительный диагноз?
A.
Малярия
B.
Холангит
C.
Пиелонефрит
D.
*Сепсис
E.
Бруцеллез
270. Больная В., 25 лет, поступила в больницу на второй неделе болезни в тяжелом
состоянии. Месяц назад вернулась из зарубежной поездки. 2 месяца назад
самопроизвольный аборт в срок 7-8 недель беременности, выскребание. Жалобы на
повышение температуры тела без правильной периодичности, сопровождающиеся
ознобом и проливным потом, резкую общую слабость. Объективно: температура тела
39,5°С, субиктеричность склер, тахикардия, позитивный симптом Пастернацкого
справа, гепатоспленомегалия, умеренные боли внизу живота, в области правых
придатков матки. Умеренная анемия, лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево 
лейк. 15,0×109/л, п/я 22 %, ю. 2 %, РОЭ 35 мм/час. Предварительный диагноз?
A.
Малярия
B.
Гнойный сальпингоофорит
C.
Пиелонефрит
D.
*Сепсис
E.
Бруцеллез
271. Больная В., 25 лет, поступила в стационар на второй неделе болезни в тяжелом
состоянии. 2 месяца назад самопроизвольный аборт в срок 7-8 недель беременности,
выскребание полости матки. Жалобы на повышение температуры тела без
правильной периодичности, сопровождающиеся ознобом и проливным потом, резкую
общую
слабость.
Объективно:
температура
тела
39,5°С,
тахикардия,
гепатоспленомегалия, умеренные боли внизу живота, в области правых придатков
матки. Анемия, нормоцитоз со сдвигом формулы крови влево  лейк. 7,0×109/л, п/я 25
%, ю. 1 %, РОЭ 35 мм/час. Какие исследования необходимы для уточнения диагноза?
A.
Исследование мазка из влагалища
B.
Посев крови на стерильность
C.
Осмотр гинеколога
D.
УЗД
E.
*Все перечисленное
272. Больная В., 25 лет, поступила в больницу на второй неделе болезни в тяжелом
состоянии. 2 месяца назад и при осмотре фурункулы на правом предплечье и шее.
Жалобы на повышение температуры тела без правильной периодичности,
сопровождающиеся ознобом и проливным потом, резкую общую слабость.
Объективно: температура тела 39,5°С, тахикардия, гепатоспленомегалия, в легких на
фоне жесткого дыхания единичные влажные хрипы справа под лопаткой, без
перкуторных изменений. Рентгенологически пневмония не выявляется. Анемия,
нормоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы крови влево, РОЭ 35 мм/час. Какие
исследования имеют решающее значение для диагноза?
A.
Компъютерная томография органов грудной полости
B.
*Посев крови на стерильность
C.
Осмотр гинеколога
D.
Выделение возбудителя из гноя
E.
Все перечисленное
273. Больная В., 25 лет, поступила в больницу на второй неделе болезни в тяжелом
состоянии. В течение 2 месяцев и при осмотре фурункулы на правом предплечье и
шее. Жалобы на высокую температуру тела с ознобами и проливным потом, резкую
общую
слабость.
Объективно:
температура
тела
39,5°С,
тахикардия,
гепатоспленомегалия, в легких на фоне жесткого дыхания единичные влажные хрипы
справа под лопаткой, без перкуторных изменений. Анемия, нормоцитоз со сдвигом
лейкоцитарной формулы крови влево, РОЭ 35 мм/час. Из крови выделен S.
epidermidis. Выберите необходимые препараты для лечения из перечисленных:
A.
Антибиотики
B.
Глюкокортикоиды
C.
*Антибиотики + ронколейкин
D.
Противошоковые препараты
E.
Все перечисленные
274. Больная В., 25 лет, поступила в больницу на второй неделе болезни в тяжелом
состоянии. В течение 2 месяцев и при осмотре фурункулы на правом предплечье и
шее. Жалобы на высокую температуру тела с ознобами и проливным потом, резкую
общую
слабость.
Объективно:
температура
тела
39,5°С,
тахикардия,
гепатоспленомегалия, в легких на фоне жесткого дыхания единичные влажные хрипы
справа под лопаткой, без перкуторных изменений. Анемия, нормоцитоз со сдвигом
лейкоцитарной формулы крови влево, РОЭ 35 мм/час. Из крови выделен S.
epidermidis. Выберите необходимые антибактериальные препараты для лечения из
перечисленных:
A.
*Антибиотики
B.
Фунгициды
C.
Метрагил
D.
Сульфаниламиды
E.
Нитрофураны
275. В больницу поступил больной 40 лет. 10 дней назад вернулся из тайги. Болезнь
началась остро с озноба, сильной головной боли, повышения температуры тела до 39
°С. Жалуется на тошноту, рвоту, нарушение сна. Объективно: гиперемия лица, шеи,
инъекция сосудов склеры, на коже латеральной поверхности плеча гиперемия 1 см в
диаметре. Позитивный симптом Кернига. В ликворе: лимфоцитарний плеоцитоз,
умеренное повышение содержания белка, сахара, хлоридов. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A.
Туберкулезный менингит
B.
*Клещевой менингоэнцефалит
C.
Менингококковый менингит
D.
Болезнь Лайма
E.
Полиомиелит
276. Больной А., 35 лет, лесник, доставлен в инфекционное отделение с жалобами на
повышение температуры тела до 40 °С, сильную головную боль, одноразовую рвоту.
Общее состояние тяжелое за счет нарушения сознания, бреда, галлюцинации, на коже
латеральной поверхности плеча гиперемия 1 см в диаметре. Позитивны
менингеальные симптомы. Каков возможный механизм инфицирования?
A.
Фекально-оральный
B.
Воздушно-капельный
C.
*Трансмиссивный
D.
Внутриутробный
E.
Все ответы правильны
277. Больной, 32 г., лесник, доставлен в инфекционное отделение на 4-й день болезни с
жалобами на повышение температуры тела до 39,5 °С, сильную головную боль,
рвоту, мышечные боли в области шеи, ощущение онемения в конечностях. Общее
состояние тяжелое. На плече участок гиперемии 1 см в диаметре. Болезненность по
ходу нервных стволов. Симптом Ласега позитивный. Расстройства чувствительности
в дистальных отделах конечностей. Установите диагноз.
A.
Полиомиелит
B.
Системный клещевой боррелиоз
C.
*Клещевой энцефалит
D.
Боковой амиотрофический склероз
E.
Рассеянный склероз
278. Больная, 25 лет, подверглась нападению клеща, собирая грибы в лесу на Волыни. В
месте присасывания, на коже медиальной поверхности бедра, есть местная
гиперемия. Какую неотложную помощь нужно оказать пациентке?
A.
*Введение специфического иммуноглобулина, антибиотики
B.
Введение живой аттенуированной вакцины, антибиотики
C.
Одноразовое употребление суточной дозы рибавирина
D.
Наложить местно спиртовый компрес, антибиотики
E.
Внутримышечное введение антигистаминных препаратов и преднизолона
279. Больной, 24 г., поступил в инфекционное отделение с жалобами на повышение
температуры тела до 39 С, миалгии и слабость, в основном в области шеи, затылка,
плечевого пояса. Симптом Кернига слабо позитивен. В ликворе лимфоцитарный
плеоцитоз. Из анамнеза известно, что 2 недели назад отдыхал в лесу за городом, где
его укусил клещ. Через неделю больной почувствовал подергивания мышц ног и рук,
появилась слабость и онемение в верхних конечностях. Поставьте предварительный
диагноз.
A.
Полиомиелит
B.
*Клещевой энцефалит
C.
Грипп
D.
Болезнь Лайма
E.
Арахноидит
280. Мужчина, 45 лет, охотник, через 3 недели после открытия сезона охоты
госпитализирован в клинику инфекционных болезней с температурой 39,7С.
Объективно: состояние тяжелое, галлюцинации. Менингеальные симптомы
позитивные. На 4-й день развился тетрапарез. В ликворе лимфоцитарный плеоцитоз.
Заподозрен энцефалит. Какими обследованиями можно подтвердить диагноз?
A.
ПЦР
B.
РСК
C.
РПГА
D.
РНГА
E.
*Всеми перечисленными
281. Лесник, 44 г., заболел остро: озноб, сильная головная боль, повышение температуры
тела до 39 °С, интенсивное потоотделение, тошнота, рвота; умеренные мышечные
боли в области шеи, плечевого пояса, поясницы, конечностях, фибриллярные и
фасцикулярные подергивания, ощущение онемения и ползанья мурашек в
конечностях. Больной заторможен, апатичен, чувство страха и беспокойство. Лицо,
конъюнктивы и шея гиперемичны, инъекция сосудов склер, светобоязнь и
слезотечение. Язык покрыт беловатым налетом. Слизистая оболочка верхних
дыхательных путей гиперемирована. Пульс 88 за мин. Артериальное давление 100/50
мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот вздут. Диагноз:
A.
Полиомиелит
B.
*Клещевой энцефалит
C.
Болезнь Лайма
D.
Менингококковый менингит
E.
Грипп
282. В тяжелом состоянии госпитализирована больная А., 30 лет. Неделю назад ходила в
лес по грибы. Температура тела 41 С, сильная головная боль, преимущественно в
затылочной области, нарастающая слабость и неоднократная рвота. В
спинномозговой жидкости умеренный плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов,
незначительное повышение содержимого белка, сахара и хлоридов. Давление ликвора
колеблется от 150 до 300 мм вод. ст. Диагноз:
A.
Менингококковый менингит
B.
Болезнь Лайма
C.
*Клещевой энцефалит
D.
Полиомиелит
E.
Отравление бледной поганкой
283. Скорой помощью в тяжелом состоянии доставлен мальчик 11 лет. Из анамнеза
известно, что 3 дня назад отдыхал с родителями в лесу. Болезнь началась остро, с
озноба, сильной головной боли, повышения температуры тела до 38-39 °С,
интенсивного потоотделения, тошноты, рвоты. На время осмотра отмечается
нарушение сознания, бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, парез
мягкого неба, афония, дисфагия, гнусавость голосу. Заподозрен клещевой энцефалит.
Какая форма болезни доминирует у мальчика?
A.
Менингеальная
B.
Лихорадочная
C.
Полирадикулоневритная
D.
*Менингоэнцефалитная
E.
Паралитическая
284. В тяжелом состоянии в отделение доставлен подросток 15 лет. Из анамнеза
известно, что 3 дня назад был в лесу. Болезнь началась остро, с озноба, сильной
головной боли, высокой лихорадки, тошноты, рвоты. При осмотре: миалгии в области
шеи, плечевого пояса, поясницы; выраженная потливость, повышение температуры
тела до 39°С Заподозрен клещевой энцефалит. Какая форма болезни доминирует у
пациента?
A.
Менингеальная
B.
*Лихорадочная
C.
Полирадикулоневритная
D.
Менингоэнцефалитная
E.
Паралитическая
285. Больной, 32 г., лесник, доставлен в инфекционное отделение с жалобами на
повышение температуры тела до 39,5°С, сильную головную боль, тошноту, рвоту,
мышечные боли в области шеи, ощущение онемения в конечностях. Общее состояние
тяжелое. На коже латеральной поверхности плеча гиперемия 1 см в диаметре.
Болезненность по ходу нервных стволов. Симптом Ласега позитивен. Расстройства
чувствительности в дистальных отделах конечностей. Заподозрен клещевой
энцефалит. Какая форма болезни доминирует у пациента?
A.
Менингеальная
B.
Лихорадочная
C.
*Полирадикулоневритная
D.
Менингоэнцефалитная
E.
Паралитическая
286. В тяжелом состоянии в отделение доставлен подросток 15 лет. 3 дня назад ходил в
лес за грибами. Болезнь началась остро, с озноба, сильной головной боли, высокой
лихорадки, интенсивного потоотделения, тошноты, рвоты. Во время осмотра
температура тела 39 °С, отмечаются мышечные боли в области шеи, плечевого пояса,
поясницы; выраженная потливость. Ригидность мышц затылка, позитивный симптом
Кернига. В ликворе умеренный лимфоцитарный плеоцитоз. Заподозрен клещевой
энцефалит. Какая форма болезни доминирует у пациента?
A.
*Менингеальная
B.
Лихорадочная
C.
Полирадикулоневритная
D.
Менингоэнцефалитная
E.
Паралитическая
287. В тяжелом состоянии в отделение доставлен подросток 15 лет. 3 дня назад ходил в
лес за грибами. Болезнь началась остро, с сильной головной боли, высокой
лихорадки, рвоты. При осмотре температура тела 39 °С, отмечаются мышечные боли
в области шеи, плечевого пояса, поясницы; выраженная потливость. Ригидность
мышц затылка, позитивный симптом Кернига. В ликворе умеренный лимфоцитарный
плеоцитоз. Заподозрен энцефалит. Переносчиком данного заболевания являются:
A.
Платяная вошь
B.
*Иксодовый клещ
C.
Блоха
D.
Москит
E.
Перелетные птицы
288. В тяжелом состоянии в отделение доставлен подросток 15 лет. 3 дня назад был в
лесу. Заболел остро  озноб, сильная головная боль, высокая лихорадка, потливость,
тошнота, рвота. При осмотре температура тела 40 °С, выраженные миалгии в области
шеи, плечевого пояса. Заподозрен энцефалит. Источником данного заболевания
являются, за исключением:
A.
*Больной человек
B.
Иксодовый клещ
C.
Дикие животные
D.
Домашние животные
E.
Перелетные птицы
289. Студент 27 лет, заболел постепенно: появились гиперемия, отек и зуд кожи в
области рубцов на правом предплечье (три месяца назад покусала лиса). На второй
день повысилась температура тела до 38ºC, наросли симптомы интоксикации,
появились чувство страха, гидрофобия, фотофобия. Периодически возникали
пароксизмы судорог. Какой предварительный диагноз?
A.
*Бешенство
B.
Столбняк
C.
Ботулизм
D.
Менингококцемия
E.
Вирусный энцефалит
290. Больной C., 18 лет, поступил в инфекционное отделение на 5-й день болезни с
признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадка, аэрофобия, гидрофобия,
слюнотечение, периодически генерализованные судороги. За 2 месяца до заболевания
укушен собакой. Больной наркоман. Предварительный диагноз:
A.
*Бешенство
B.
Bируснй менингоэнцефалит
C.
Столбняк
D.
Cодоку
E.
Отравление опиатами
291. Больной C., 18 лет, поступил в инфекционное отделение на 5-й день болезни с
признаками энцефалита: нарушения зрения, глотания, речи. Лихорадки, судорог не
было, стул задержан. За неделю до заболевания был в лесу на пикнике с приятелями,
употребляли консервированные продукты, алкоголь. У одного из друзей также
отмечались кратковременные расстройства зрения, но за медпомощью не обращался
и в данный момент считает себя здоровым. Предварительный диагноз:
A.
Отравление алкоголем
B.
Bируснй менингоэнцефалит
C.
*Ботулизм
D.
Отравление грибами
E.
Верно любое из предположений
292. Больной C., 28 лет, бомж, поступил в инфекционное отделение на 7-й день болезни с
высокой лихорадкой, признаками энцефалита: нарушения сознания, бред, психомоторное возбуждение. На теле розеолезно-геморрагиеская сыпь, язык
«спотыкается», гепатоспленомегалия. Стул задержан. За неделю до заболевания был
в лесу. Выявлены головные вши. Предварительный диагноз:
A.
*Сыпной тиф
B.
Клещевой менингоэнцефалит
C.
Ботулизм
D.
Отравление грибами
E.
Верно любое из предположений
293. Больной C., 68 лет, поступил в инфекционное отделение на 7-й день болезни с
высокой лихорадкой, признаками энцефалита: нарушения сознания, бред, психомоторное возбуждение. На теле розеолезно-геморрагическая сыпь, язык
«спотыкается», пневмония, гепатоспленомегалия. Стул задержан. За неделю до
заболевания ходил в лес за грибами. Завшивленности не выявлено. Предварительный
диагноз:
A.
Сыпной тиф
B.
Клещевой менингоэнцефалит
C.
*Болезнь Брилла
D.
Отравление грибами
E.
Верно любое из предположений
294. Больной C., 68 лет, поступил в инфекционное отделение на 7-й день болезни с
высокой лихорадкой, признаками энцефалита: нарушения сознания, бред, психомоторное возбуждение. На теле розеолезно-геморрагическая сыпь, язык
«спотыкается», пневмония, гепатоспленомегалия. Стул задержан. За неделю до
заболевания ходил в лес за грибами. Завшивленности не выявлено. Какими
обследованиями можно подтвердить диагноз?
A.
Гемокультурой
B.
РНГА с боррелиями
C.
*РНГА с риккетсиями Провачека
D.
Посевом кала и мочи на наличие возбудителя
E.
Верно любое из предположений
295. Больной C., 18 лет, поступил в инфекционное отделение на 5-й день болезни с
признаками энцефалита: нарушения зрения, глотания, речи. Лихорадки, судорог не
было, стул задержан. За неделю до заболевания был в лесу на пикнике с приятелями,
употребляли консервированные продукты, алкоголь. У одного из друзей также
отмечались кратковременные расстройства зрения, но за медпомощью не обращался
и в данный момент считает себя здоровым. Какими обследованиями можно
подтвердить диагноз?
A.
Гемокультурой
B.
РНГА с боррелиями
C.
РНГА с риккетсиями Провачека
D.
Посевом кала и мочи на наличие возбудителя
E.
*Реакцией нейтрализации ботулотоксина
296. Больной C., 18 лет, поступил в инфекционное отделение на 5-й день болезни с
признаками энцефалита: нарушения зрения, глотания, речи. Лихорадки, судорог не
было, стул задержан. За неделю до заболевания был в лесу на пикнике с приятелями,
употребляли консервированные продукты, алкоголь. У одного из друзей также
отмечались кратковременные расстройства зрения. Выберите специфические
средства для лечения данного заболевания.
A.
Антибиотики
B.
Интерфероны
C.
Глюкокортикоиды.
D.
Дезинтоксикационные препараты
E.
*Противоботулиническая сыворотка
297. Больной C., 68 лет, поступил в инфекционное отделение на 7-й день болезни с
высокой лихорадкой, признаками энцефалита: помрачение сознания, бред, психомоторное возбуждение. На теле розеолезно-геморрагическая сыпь, язык
«спотыкается», пневмония, гепатоспленомегалия. Стул задержан. Выберите
этиотропные средства для лечения данного заболевания.
A.
*Антибиотики
B.
Интерфероны
C.
Глюкокортикоиды.
D.
Дезинтоксикационные препараты
E.
Противоботулиническая сыворотка
298. В тяжелом состоянии в отделение доставлен подросток 15 лет. 3 дня назад был в
лесу. Заболел остро  озноб, сильная головная боль, высокая лихорадка, потливость,
тошнота, рвота. При осмотре температура тела 40 °С, выраженные миалгии в области
шеи, плечевого пояса. Ригидность мышц затылка, позитивный симптом Кернига. В
ликворе умеренный лимфоцитарный плеоцитоз. Заподозрен энцефалит. Выберите
этиотропные средства для лечения данного заболевания.
A.
Антибиотики
B.
*Интерфероны
C.
Глюкокортикоиды.
D.
Дезинтоксикационные препараты
E.
Противоботулиническая сыворотка
299. В тяжелом состоянии в отделение доставлен подросток 15 лет. 3 дня назад был в
лесу. Заболел остро  озноб, сильная головная боль, высокая лихорадка, потливость,
тошнота, рвота. При осмотре температура тела 40 °С, выраженные миалгии в области
шеи, плечевого пояса. Ригидность мышц затылка, позитивный симптом Кернига. В
ликворе умеренный лимфоцитарный плеоцитоз. Заподозрен энцефалит. Выберите
этиотропные средства для лечения данного заболевания.
A.
Антибиотики
B.
*Индукторы эндогенного интерферона
C.
Глюкокортикоиды.
D.
Дезинтоксикационные препараты
E.
Противоботулиническая сыворотка
300. В тяжелом состоянии в отделение доставлен подросток 15 лет. 3 дня назад был в
лесу. Заболел остро  озноб, сильная головная боль, высокая лихорадка, потливость,
тошнота, рвота. При осмотре температура тела 40 °С, выраженные миалгии в области
шеи, плечевого пояса. Ригидность мышц затылка, позитивный симптом Кернига. В
ликворе умеренный лимфоцитарный плеоцитоз. Заподозрен энцефалит. Выберите
этиотропные средства для лечения данного заболевания.
A.
Антибиотики
B.
*Специфический иммуноглобулин
C.
Глюкокортикоиды.
D.
Дезинтоксикационные препараты
E.
Протистоцидные препараты
301. В тяжелом состоянии в отделение доставлен подросток 15 лет. 3 дня назад ходил в
лес за грибами. Болезнь началась остро, с озноба, сильной головной боли, высокой
лихорадки, интенсивного потоотделения, тошноты, рвоты. Во время осмотра
температура тела 39 °С, отмечаются мышечные боли в области шеи, плечевого пояса,
поясницы; выраженная потливость. Ригидность мышц затылка, позитивный симптом
Кернига. В ликворе умеренный лимфоцитарный плеоцитоз. При данном заболевании
специфическую профилактику следовало проводить:
A.
Планово детям до 10 лет.
B.
*По эпидпоказаниям живой или инактивированной вакциной.
C.
В возрасте 1, 6-7, 16-17 лет.
D.
Не проводится вообще.
E.
Вакцина одноразово без ревакцинации.
302. Мужчина, 45 лет, охотник, через 3 недели после открытия сезона охоты
госпитализирован в клинику инфекционных болезней с температурой 39,7 С.
Объективно: состояние тяжелое, галлюцинации. Менингеальные симптомы
позитивные. На 4-й день развился тетрапарез. В ликворе лимфоцитарный плеоцитоз.
Заподозрен энцефалит. Выберите этиотропные средства для лечения данного
заболевания.
A.
Антибиотики
B.
*Интерфероны
C.
Глюкокортикоиды.
D.
Дезинтоксикационные препараты
E.
Антигистаминные препараты
303. Больной, 42 г., поступил в клинику инфекционных болезней с длительной
лихорадкой. Из анамнеза известно, что много путешествует, был на всех
континентах.
Объективно:
худой,
адинамичный,
гепатоспленомегалия,
лимфаденопатия. В общем анализе крови: анемия, панцитопения, РОЭ 30 мм/час. В
общем анализе мочи: белок 0,5 г/л. При биопсии лимфатического узла обнаружены
одноклеточные паразиты, которые находятся внутри клеток. Диагноз:
A.
Хламидиоз
B.
Малярия
C.
*Лейшманиоз
D.
Проказа
E.
Инфекционный мононуклеоз
304. Больной Н., 35 лет, который возвратился из Закавказья два месяца назад, отмечает
периодическое повышение температуры до 38-39°С. Во время осмотра выявлены
гепатоспленомегалия, истощение. При исследовании крови есть признаки анемии.
Поставьте диагноз:
A.
Малярия
B.
*Висцеральный лейшманиоз
C.
Лепра
D.
Туляремия
E.
Сепсис
305. Больной Н., 35 лет, который возвратился из Закавказья два месяца назад, отмечает
периодическое повышение температуры до 38-39°С. Во время осмотра выявлены
гепатоспленомегалия, истощение. При исследовании крови есть признаки анемии.
Какие лабораторные исследования необходимо провести?
A.
Общий анализ крови.
B.
Паразитоскопия пунктата костного мозга. .
C.
Толстая капля и мазок крови.
D.
Заражение хомячков
E.
*Все перечисленные
306. У туриста Ф., 35 лет, прибывшего из Индии, на лице появились две овальных язвы с
неровными краями, зернистым дном. Болеет 6 месяцев. Заболевание началось с
появления папулы. О каком заболевании следует думать?
A.
Туберкулез кожи
B.
*Кожный лейшманиоз
C.
Лепра
D.
Чума
E.
Сибирская язва
307. У туриста Ф., 35 лет, прибывшего из Индии, на лице появились две овальных язвы с
неровными краями, зернистым дном. Болеет 6 месяцев. Заболевание началось с
появления папулы. Какой материал следует отправить для лабораторного
подтверждения?
A.
*Содержимое язвы
B.
Гемокультура
C.
Паразитоскопия крови
D.
Мазок из ротоглотки и носа на BL
E.
Серологическое исследование крови
308. Больной К., 42 года, который занимается бизнесом и часто выезжает за границы
Украины, отмечает слабость, повышение температуры, отсутствие аппетита. Во
время осмотра: кожа бледная, отмечается увеличение печени и селезенки. Из
анамнеза известно, что несколько месяцев назад его кусали насекомые. На какие
заболевания следует обследовать больного?
A.
Лейшманиоз
B.
Малярия
C.
Клещевой возвратный тифы
D.
Лихорадка паппатачи
E.
*На все перечисленные
309. Мужчина, 40 лет, 2 месяца назад возвратившийся из Узбекистана, где его часто
кусали москиты, обеспокоен тем, что может заболеть лейшманиозом. Какие меры
следовало предпринять для профилактики лейшманиоза?
A.
Препараты 5-валентной сурьмы
B.
*Вакцину из живых культур лейшманий
C.
Иммуноглобулин
D.
Анатоксин
E.
Все выше перечисленное
310. При медицинском осмотре иностранного студента, выходца из Китая, на шее
обнаружено 2 буро-красных узла, температура тела 37,4С. Для дообследования
госпитализирован в инфекционную больницу. Объективно: удовлетворительного
питания, увеличены лимфоузлы на шее. В крови и моче изменений не обнаружено.
Через неделю на месте узла образовалась язва 1,5 см в диаметре с подрытыми краями
и гнойно-серозными выделениями. При исследовании выделений из язвы
обнаружены одноклеточные паразиты, расположенные как в лейкоцитах, так и вне
их. Поставьте диагноз:
A.
*Лейшманиоз
B.
Малярия
C.
Клещевой возвратный тиф
D.
Лихорадка паппатачи
E.
Фелиноз
311. Больной P., 54 лет, обратился по поводу появления на нижних конечностях
фурункулов с последующим их некрозом и образованием язв и наличием вокруг них
многочисленных бугорков. Больной возвратился из Туркменистана. О каком
заболевании следует думать?
A.
*Кожный лейшманиоз
B.
Лепра
C.
Туберкулез кожи
D.
Сибирская язва
E.
Фелиноз
312. Больной P., 54 лет, обратился по поводу появления на нижних конечностях
фурункулов с последующим их некрозом и образованием язв и наличием вокруг них
многочисленных бугорков. Больной возвратился из Туркменистана. Как называется
указанный элемент высыпаний?
A.
Амебома
B.
Крапивница
C.
*Лейшманиома
D.
Первичный аффект
E.
Бубон
313. Женщина, 24 года, работает в сфере интимных услуг. Госпитализирована в клинику
инфекционных болезней с длительной лихорадкой и язвенно-некротической ангиной.
Объективно: истощение, гепатоспленомегалия, генерализованная лимфаденопатия, на
половых органах и коже обнаружены язвы. В общем анализе крови: анемия,
панцитопения, РОЭ 40 мм/час. В общем анализе мочи: белок 0,7 г/л. Заподозрен
лейшманиоз. Какими методами обследования можно подтвердить диагноз.
A.
*Микроскопия стернального пунктата
B.
Выявление атипичных мононуклеаров
C.
РИБТ
D.
РНГА
E.
Выявление возбудителя в мазках из уретры
314. На дообследование и лечение в инфекционную больницу переведена девушка 18 лет
с длительной лихорадкой. Из анамнеза известно, что семья 1 год жила в Индии.
Больная в тяжелом состоянии: температура тела 39 С, кахексия,
гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, язвы с серозно-гнойными выделениями,
желудочное кровотечение. Через день развился ДВС-синдром и пациентка умерла.
При гистологическом исследовании костного мозга обнаружены одноклеточные
паразиты. Какое заболевание было у больной?
A.
Сепсис
B.
Проказа
C.
*Лейшманиоз
D.
Малярия
E.
Инфекционный мононуклеоз
315. В инфекционную больницу поступила девушка 18 лет с длительной лихорадкой. Из
анамнеза известно, что семья год жила в Индии. Больная в тяжелом состоянии:
температура тела 39 С, кахексия, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, язвы с
серозно-гнойными выделениями, желудочное кровотечение. Через день развился
ДВС-синдром и пациентка умерла. При гистологическом исследовании костного
мозга обнаружены одноклеточные паразиты. Каким возбудителем могло быть
вызвано заболевание?
A.
*L. donovani donovani
B.
L. donovani infantus
C.
L. donovani archibaldi
D.
L. tropica minor
E.
L. tropica major
316. Иностранный студент, 25 лет, выходец из Средней Азии, госпитализирован в
инфекционную больницу. На шее и лице обнаружено 2 буро-красных узла, на месте
которых через неделю образовались язвы до 1,5 см в диаметре с подрытыми краями и
гнойно-серозными выделениями. Температура тела 37,4 С. Объективно:
удовлетворительного питания, увеличены лимфоузлы на шее. В крови и моче
изменений не обнаружено. При исследовании выделений из язвы обнаружены
лейшмании. Каким возбудителем могло быть вызвано заболевание?
A.
L. donovani donovani
B.
L. donovani infantus
C.
L. donovani archibaldi
D.
L. tropica minor
E.
*L. tropica major
317. Житель Средней Азии, 33 лет, госпитализирован в инфекционную больницу. На шее
и лице обнаружено 2 буро-красных узла, на месте которых через неделю
образовались язвы до 1,5 см в диаметре с подрытыми краями и гнойно-серозными
выделениями. Температура тела 37,4 С. Объективно: удовлетворительного питания,
увеличены лимфоузлы на шее. В крови и моче изменений не обнаружено. При
исследовании выделений из язвы обнаружены лейшмании. Специфическим
переносчиком данного заболевания является:
A.
Комары
B.
Блохи
C.
Клещи
D.
Мухи
E.
*Москиты
318. Житель Средней Азии, 33 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с
жалобами на приступы лихорадки, повторяющиеся через день – потрясающий озноб,
температура тела до 40 ºС, профузный пот, головная боль. Болеет 2 недели.
Объективно: удовлетворительного питания, склеры и кожа лимонно-желтые,
спленомегалия. Специфическим переносчиком данного заболевания является:
A.
*Комары
B.
Блохи
C.
Клещи
D.
Мухи
E.
Москиты
319. Житель Средней Азии, 33 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с
жалобами на приступы лихорадки, повторяющиеся через день – потрясающий озноб,
температура тела до 40 ºС, профузный пот, головная боль. Болеет 2 недели.
Объективно: удовлетворительного питания, склеры и кожа желтые, спленомегалия.
Источником возбудителя данного заболевания является:
A.
Грызуны
B.
*Человек
C.
Шакалы
D.
Собаки
E.
Комары
320. Житель Средней Азии, 33 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с
жалобами на приступы лихорадки, повторяющиеся через день – потрясающий озноб,
температура тела до 40 ºС, профузный пот, головная боль. Болеет 2 недели.
Объективно: удовлетворительного питания, склеры и кожа ярко-желтые,
спленомегалия. Какой диагноз достоверен у больного?
A.
Лейшманиоз
B.
*Малярия
C.
Грипп
D.
Брюшной тиф
E.
Желтая лихорадка
321. Житель Средней Азии, 33 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с
жалобами на приступы лихорадки, повторяющиеся через день – потрясающий озноб,
температура тела до 40 ºС, профузный пот, головная боль. Болеет 2 недели.
Объективно: удовлетворительного питания, склеры и кожа желтушны,
спленомегалия. Какая этиотропная терапия требуется больному?
A.
Ампициллин
B.
Мономицин
C.
*Хинин
D.
Препараты сурьмы.
E.
Глюкокортикоиды
322. Житель Средней Азии, 33 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с
жалобами на приступы лихорадки, регулярно повторяющиеся через день –
потрясающий озноб, температура тела до 40 ºС, профузный пот, головная боль.
Болеет 2 недели. Объективно: удовлетворительного питания, склеры слегка
желтушны, кожа бледная, гепатоспленомегалия. Какая этиотропная терапия
требуется больному?
A.
Ампициллин
B.
Нитрофураны
C.
*Делагил
D.
Препараты сурьмы.
E.
Сульфаниламиды
323. Житель Средней Азии, 33 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с
жалобами на приступы лихорадки, регулярно повторяющиеся через день –
потрясающий озноб, температура тела до 40 ºС, профузный пот, головная боль.
Болеет 2 недели. Объективно: удовлетворительного питания, склеры слегка
желтушны, кожа бледная, гепатоспленомегалия. Что можно выявить в крови
больного при лабораторном исследовании?
A.
Лейшмании
B.
*Малярийный плазмодий
C.
Грамнегативные диплококки
D.
Вибрион
E.
Спирохета Обермейера
324. Житель Средней Азии, 33 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с
жалобами на приступы лихорадки, регулярно повторяющиеся через день –
потрясающий озноб, температура тела до 40 ºС, профузный пот, головная боль.
Болеет 2 недели. Объективно: удовлетворительного питания, склеры слегка
желтушны, кожа бледная, гепатоспленомегалия. Противоэпидемические мероприятия
в отношении контактных членов семьи?
A.
Изоляция
B.
Вакцинация
C.
Введение специфического иммуноглобулина
D.
Экстренная антибиотикопрофилактика
E.
*Не проводятся
325. Житель Средней Азии, 33 лет, госпитализирован в инфекционную больницу с
жалобами на приступы лихорадки, регулярно повторяющиеся через день –
потрясающий озноб, температура тела до 40 ºС, профузный пот, головная боль.
Болеет 2 недели. Объективно: удовлетворительного питания, склеры слегка
желтушны, кожа бледная, гепатоспленомегалия. Лабораторное обследование
контактных членов семьи?
A.
*Паразитоскопия крови
B.
Общий анализ крови
C.
Посев крови на гемокультуру
D.
Биохимический анализ крови
E.
Копроуринокультура
326. Иностранный студент, 22 лет, выходец из Индии, жалуется на длительную
лихорадку неправильного типа, озноб, потливость. Состояние больного тяжелое,
температура тела 39С, темная (почти черная) окраска кожи, увеличена селезенка,
лимфаденопатия, кахексия, гепатомегалия. Диагностирован кала-азар. Какие
изменения крови характерны для данного заболевания?
A.
Анемия
B.
Лейкопения с агранулоцитозом
C.
Резко ускоренная СОЭ
D.
Гипер--глобулинемия
E.
*Все выше перечисленное
327. Иностранный студент, 22 лет, выходец из Индии, жалуется на длительную
лихорадку неправильного типа, озноб, потливость. Состояние больного тяжелое,
лихорадка 39С, темная (почти черная) окраска кожи, лимфаденопатия, резкое
исхудание, гепатоспленомегалия, геморрагический диатез. Диагностирован кала-азар.
Какой период заболевания имеет место?
A.
Первичный аффект
B.
Разгар болезни
C.
*Стадия кахексии
D.
Начальный период
E.
Любой из перечисленных
328. Иностранный студент, 22 лет, выходец из Индии, жалуется на длительную
лихорадку неправильного типа, озноб, потливость. Состояние больного тяжелое,
температура тела 39С, темная (почти черная) окраска кожи, лимфаденопатия,
гепатоспленомегалия. Диагностирован кала-азар. Какой период заболевания имеет
место?
A.
Первичный аффект
B.
*Разгар болезни
C.
Стадия кахексии
D.
Начальный период
E.
Все выше перечисленное
329. В инфекционную больницу поступила девушка 18 лет с длительной лихорадкой. Из
анамнеза известно, что семья год жила в Индии. Больная в тяжелом состоянии:
температура тела 39 С, кахексия, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, язвы с
серозно-гнойными выделениями, желудочное кровотечение. Через день развился
ДВС-синдром и пациентка умерла. Диагностирован кала-азар. Источником
возбудителя данного заболевания является:
A.
Грызуны
B.
*Человек
C.
Шакалы
D.
Собаки
E.
Комары
330. Житель Африки, 26 лет, обратился в инфекционное отделение с жалобами на
постоянное повышение температуры тела до 39С, озноб, потливость. Отмечает
тупую боль в левой половине живота, пожелтение кожных покровов, понос.
Объективно:
гепатоспленомегалия,
желтуха,
увеличение
периферических
лимфатических узлов. Анализ крови: гипохромная анемия, лейкопения,
тромбоцитопения, резкое повышение СОЭ и содержания -глобулинов. Какой
диагноз достоверен у больного?
A.
*Лейшманиоз
B.
Малярия
C.
Грипп
D.
Брюшной тиф
E.
Лимфогрануломатоз
331. Житель Африки, 20 лет, обратился к врачу с жалобами на появление кожного
дефекта на правой руке диаметром 5 мм, который постепенно увеличивается. Считает
себя больным в течение 5 мес. Имеет постоянный контакт с собаками. Объективно:
на правой руке бугорок 5 мм, кожа над ним буро-красная, покрыта чешуйчатой
коркой, под которой имеется язва круглой формы с гладким дном и гнойным
налетом, подрытыми неровными краями. Врач заподозрил лейшманиоз, кожную
форму. Какая этиотропная терапия требуется больному?
A.
Ампициллин
B.
*Мономицин
C.
Диазолин
D.
Нитрофураны
E.
Глюкокортикоиды
332. Житель Средней Азии, 20 лет, обратился к врачу с жалобами на наличие кожного
дефекта на правой руке, который постепенно увеличивается. Считает себя больным в
течение 5 мес. Имеет постоянный контакт с собаками. Объективно: на правой руке
бугорок 15 мм, кожа над ним буро-красная, покрыта чешуйчатой коркой, под которой
имеется язва круглой формы с гладким дном и гнойным налетом, подрытыми
неровными краями. Врач заподозрил лейшманиоз, кожную форму. Что нужно
назначить больному?
A.
Препараты 5-валентной сурьмы
B.
Мазь мономицина
C.
Метронидазол
D.
Витамины
E.
*Все выше перечисленное
333. Иностранный студент, 22 лет, выходец из Индии, жалуется на длительную
лихорадку неправильного типа, озноб, потливость. Состояние больного тяжелое,
температура тела 39 С, темная (почти черная) окраска кожи, лимфаденопатия,
гепатоспленомегалия. Диагностирован кала-азар. Что нужно назначить больному?
A.
Ампициллин
B.
Мономицин
C.
Диазолин
D.
*Препараты сурьмы.
E.
Глюкокортикоиды
334. А., 35 лет, выезжает с геологической экспедицией в зону, неблагополучную по
лейшманиозу. Для профилактики кожного лейшманиоза используют:
A.
Препараты 5-валентной сурьмы
B.
*Вакцину из живых культур лейшманий
C.
Иммуноглобулин
D.
Анатоксин
E.
Все выше перечисленное
335. У военнослужащего из миротворческого контингента в Ираке диагностирован
висцеральный лейшманиоз. Каких осложнений можно ожидать при данном
заболевании?
A.
Кахексия
B.
Цирроз печени
C.
ДВС-синдром
D.
Присоединение гнойно-некротических процессов
E.
*Все выше перечисленное
336. Студент 22 лет, заболел постепенно: появились гиперемия и кольцевидная эритема в
области правого предплечья, которая постепенно увеличилась до 10 см в диаметре.
Эритема имеет бледно-цианотический центр и приподнятые ярко-красные края.
Температура тела субфебрильная, общее состояние удовлетворительное. За 5 дней до
начала болезни ходил в лес за грибами. Ваш предварительный диагноз?
A.
Рожистое воспаление
B.
*Лайм-боррелиоз
C.
Флегмона
D.
Эризипелоид
E.
Герпетическая инфекция
337. Студент 22 лет, заболел постепенно: появились гиперемия и кольцевидная эритема в
области поясницы, которая постепенно увеличилась до 25 см в диаметре. Эритема
имеет бледно-цианотический центр и приподнятые ярко-красные края. Температура
тела нормальная, общее состояние удовлетворительное. За 5 дней до начала болезни
отметил укус клеща. Какие лабораторные методы исследования позволят
подтвердить диагноз?
A.
Общий анализ крови
B.
Гемокультура
C.
Паразитоскопия крови
D.
РМА с лептоспирами
E.
*РНГА с боррелиями
338. Студент 22 лет, заболел постепенно: появились гиперемия и кольцевидная эритема в
области правого предплечья, которая постепенно увеличилась до 10 см в диаметре.
Эритема имеет бледно-цианотический центр и приподнятые ярко-красные края.
Температура тела субфебрильная, общее состояние удовлетворительное. За неделю
до начала болезни ходил в лес за грибами. Назначьте этиотропную терапию.
A.
*Доксициклин
B.
Метронидазол
C.
Нормальный иммуноглобулин
D.
Глюкокортикоиды
E.
Энтеросорбенты
339. У больного 30 лет через 7 дней после прогулки по лесу повысилась температура
тела до 38С и появилась эритема на месте укуса клеща. Других отклонений в
состоянии здоровья не выявлено. Назначьте этиотропную терапию.
A.
*Антибиотики
B.
Нитрофураны
C.
Сульфаниламидные препараты
D.
Делагил
E.
Специфическая сыворотка
340. Студент 22 лет, заболел постепенно: появились гиперемия и кольцевидная эритема в
области правого предплечья, которая постепенно увеличилась до 10 см в диаметре.
Температура тела субфебрильная, общее состояние удовлетворительное. За 5 дней до
начала болезни ходил в лес за грибами. Кто мог послужить источником данного
заболевания, кроме…?.
A.
*Больной человек, заразоноситель
B.
Грызуны
C.
Птицы
D.
Клещи
E.
Крупный рогатый скот
341. Больная К., 41 год, поступила в инфекционный стационар на 2-й день болезни с
жалобами на головную боль, озноб, общую слабость, боль в мышцах, горячку. При
осмотре у больной выявлены незначительная ригидность мышц затылка,
горизонтальный нистагм. Пульс 94 за 1 мин, ритмичный, AД 135 и 80 мм рт.ст.
Менингеальных и очаговых неврологических симптомов нет. Из анамнеза выяснено,
что 10 дней назад удалили клеща из правой подмышечной области, где на 6-й день
появилась эритема размером 44,5 см. Предварительный диагноз:
A.
Клещевой энцефалит
B.
*Лайм-боррелиоз
C.
Полиомиелит
D.
Менингококковая инфекция
E.
Возможен любой из названных
342. Больной К., 42 года, заболел остро  озноб, горячка (38,7°С), боль в горле, головная
боль, миалгии. Через 2-3 дня заметил на туловище красное пятно, которое
увеличивалось в размерах. К врачу обратился только через месяц, при этом выяснено,
что больной летом работал на мелиорации, 29.07 увидел на туловище клеща,
которого он выдавил. За неделю до поступления появились боли и отек крупных
суставов. При осмотре больной бледен. Пульс 96/мин, ритмичный. Тоны сердца
ослаблены, единичные экстрасистолы. Печень на 1,5 см выступает из-под реберной
дуги, пальпируется край селезенки. Правый коленный сустав отекший, болезненный.
Отмечается ригидность мышц затылка. Клинический диагноз:
A.
Клещевой энцефалит
B.
*Лайм-боррелиоз
C.
Острый реактивный артрит
D.
Ревматизм
E.
Сепсис
343. Больной К., 42 года, заболел остро  озноб, горячка (38,7°С), головная боль,
миалгии. Через 2-3 дня заметил на туловище красное пятно, которое увеличивалось в
размерах. К врачу обратился только через месяц, при этом выяснено, что больной
летом работал на мелиорации, 29.07 увидел на туловище клеща, которого он выдавил.
За неделю до поступления появились боли и отек крупных суставов. При осмотре
больной бледен. Пульс 96/мин, ритмичный. Тоны сердца ослаблены, единичные
экстрасистолы. Гепатоспленомегалия. Правый коленный сустав отекший,
болезненный. Отмечается ригидность мышц затылка. Какой из лабораторных
методов наиболее информативен для уточнения диагноза?
A.
Общий анализ крови
B.
Ревмопробы
C.
ЭКГ
D.
*РНГА с B. burgdorferi
E.
Посев крови на стерильность
344. Студент 22 лет, заболел постепенно: появились гиперемия и кольцевидная эритема с
приподнятыми ярко-красными краями в области правого предплечья, которая
постепенно увеличилась до 10 см в диаметре. Мероприятия в отношении контактных
лиц:
A.
Медицинское наблюдение
B.
Вакцинация
C.
Введение иммуноглобулина
D.
Экстренная профилактика антибиотиками
E.
*Не проводится
345. Студент 22 лет, заболел постепенно: появились гиперемия и кольцевидная эритема с
приподнятыми ярко-красными краями в области правого предплечья, которая
постепенно увеличилась до 10 см в диаметре. Мероприятия в отношении контактных
лиц:
A.
Врачебный осмотр 1 раз в неделю
B.
Ежедневная термометрия
C.
Серологическое исследование
D.
Экстренная профилактика антибиотиками
E.
*Не проводится
346. Больной С., 35 лет, лечится в неврологическом стационаре в течение 2 месяцев по
поводу неврита лицевого нерва. В анамнезе – 2 года назад лечился по поводу
полиартрита (коленный и голеностопный суставы справа). Живет в селе, любит
собирать грибы, Присасывание клещей не отрицает. Какие лабораторные и
инструментальные методы исследования позволят уточнить диагноз?
A.
Проба нейтрализации ботулотоксина
B.
ЭЭГ
C.
Компьютерная томография головного мозга
D.
*РНГА с боррелиями
E.
Люмбальная пункция
347. Студент 22 лет, заболел постепенно: появились гиперемия и кольцевидная эритема с
приподнятыми ярко-красными краями в области правого предплечья, которая
постепенно увеличилась до 10 см в диаметре. Температура тела субфебрильная,
общее состояние удовлетворительное. За 5 дней до начала болезни ходил в лес за
грибами. Предполагаемый возбудитель данного заболевания:
A.
S. aureus
B. pertussis
A.
*B. burgdorferi
C. obermeieri
D. coli
348. Студент 22 лет, заболел постепенно: появились гиперемия и кольцевидная эритема в
области правого предплечья, которая постепенно увеличилась до 10 см в диаметре.
Эритема имеет бледно-цианотический центр и приподнятые ярко-красные края.
Температура тела субфебрильная, общее состояние удовлетворительное. За 5 дней до
начала болезни ходил в лес за грибами. Предполагаемый переносчик данного
заболевания:
A.
*Клещ
B.
Комар
C.
Блоха
D.
Москит
E.
Все кровососущие насекомые
349. Больной С., 35 лет, лечится в неврологическом стационаре в течение 2 месяцев по
поводу неврита лицевого нерва. В анамнезе – 2 года назад лечился по поводу
полиартрита (коленный и голеностопный суставы справа). Живет в селе, любит
собирать грибы, Присасывание клещей не отрицает. Назначьте этиотропную
терапию.
A.
*Бензилпенициллин
B.
Сульфаниламиды
C.
Нормальный иммуноглобулин
D.
Глюкокортикоиды
E.
Противовирусные препараты
350. Больной С., 35 лет, лечится в неврологическом стационаре в течение 2 месяцев по
поводу неврита лицевого нерва. В анамнезе – 2 года назад лечился по поводу
полиартрита (коленный и голеностопный суставы справа). Живет в селе, любит
собирать грибы, Присасывание клещей не отрицает. Назначьте этиотропную
терапию.
A.
*Бензилпенициллин
B.
Вакцина
C.
Нормальный иммуноглобулин
D.
Нитрофураны
E.
Интерфероны
351. Больной С., 35 лет, лечится в неврологическом стационаре в течение 2 месяцев по
поводу синдрома Баннварта. В анамнезе – 2 года назад была кольцевидная эритема
после укуса клеща. Как подтвердить предполагаемый диагноз?
A.
ЭЭГ
B.
Компьютерная томография головного мозга
C.
Люмбальная пункция
D.
*РНГА с боррелиями
E.
Заражение лабораторных животных
352. Больной С., 35 лет, лечится в неврологическом стационаре в течение 2 месяцев по
поводу синдрома Баннварта. Укусы клещей не отрицает. Ранее считал себя здоровым,
кольцевидной эритемы не отмечал. Как подтвердить предполагаемый диагноз?
A.
Выделение возбудителя из ликвора
B.
Нахождение антител к боррелиям в ликворе
C.
Выявление ДНК возбудителя (ПЦР)
D.
Темнопольная микроскопия
E.
*Все выше перечисленное
353. Больной С., 35 лет, лечится в кардиологическом отделении по поводу миокардита.
Имеются нарушения сердечной проводимости по типу атриовентрикулярной
блокады, тахикардия. Температура тела субфебрильная. Артрит правого коленного
сустава – гиперемия, отечность, болезненность. Работает лесником, любит собирать
грибы и ягоды. Присасывание клещей не отрицает. Назначьте лечение.
A.
Бензилпенициллин
B.
Нестероидные противовоспалительные препараты
C.
Глюкокортикоиды
D.
Физиотерапевтические процедуры
E.
*Все выше перечисленное
354. Больной С., 35 лет, лесник, лечится в кардиологическом отделении по поводу
миокардита.
Имеются
нарушения
сердечной
проводимости
по
типу
атриовентрикулярной блокады, тахикардия. Температура тела субфебрильная.
Артрит правого коленного сустава – гиперемия, отечность, болезненность.
Присасывание клещей не отрицает. Какие лабораторные и инструментальные методы
исследования позволят уточнить диагноз?
A.
Ревмопробы
B.
ЭКГ
C.
Рентгенография пораженного сустава
D.
*РНГА с боррелиями
E.
Биохимический анализ крови
355. У больного С., 35 лет, лесник, полиартрит: поражены правый коленный и
голеностопный суставы, левый локтевой – гиперемия, отечность, болезненность,
мигрирующий характер поражения. Температура тела субфебрильная. Присасывание
клещей не отрицает. Какие лабораторные и инструментальные методы исследования
позволят уточнить диагноз?
A.
Ревмопробы
B.
Общий анализ крови
C.
УЗД пораженного сустава
D.
*РНГА с боррелиями
E.
Все выше перечисленное
356. У больного С., 35 лет, полиартрит: поражены правый коленный и голеностопный
суставы, левый локтевой – гиперемия, отечность, болезненность, мигрирующий
характер поражения. Температура тела субфебрильная. Присасывание клещей не
отрицает. Назначьте лечение.
A.
Бензилпенициллин
B.
Нестероидные противовоспалительные препараты
C.
Глюкокортикоиды
D.
Физиотерапевтические процедуры
E.
*Все выше перечисленное
357. Больная А., 33 года, воспитатель детского сада, обратилась к врачу по поводу
кольцевидной эритемы. Определить условия лечения данной больной:
A.
Потенциально опасна для окружающих
B.
Нуждается в срочной госпитализации
C.
Изоляция на 22 дня от начала заболевания
D.
Изоляция до исчезновения сыпи.
E.
*Имеет право лечиться амбулаторно
358. Больная А., 30 лет, инженер, обратилась к врачу по поводу клещевого боррелиоза.
Определить условия лечения данной больной:
A.
*Госпитализация по клиническим показаниям
B.
Госпитализация по эпидемиологическим показаниям
C.
Изоляция на 22 дня от начала заболевания
D.
Изоляция до исчезновения сыпи.
E.
Госпитализация в мельцеровский бокс
359. Мужчина 28 лет обратился в поликлинику. Накануне обнаружил присасывание
клеща. Был в лесу 2 дня назад, головку клеща извлек сегодня самостоятельно.
Состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Какие мероприятия
необходимы для предупреждения болезни Лайма?
A.
Обработка места укуса
B.
*Экстренная антибиотикопрофилактика
C.
Введение специфического иммуноглобулина
D.
Энтеросорбенты
E.
Витамины
360. Гражданин А. отправляется в командировку в составе геолого-разведывательной
экспедиции. Зона эндемична по Лайм-боррелиозу. Как предупредить возможное
заражение?
A.
*Использование индивидуальных средств защиты от клещей
B.
Экстренная антибиотикотерапия
C.
Вакцинация
D.
Введение специфического иммуноглобулина
E.
Все выше перечисленное
361. Гражданин А. отправляется в командировку в составе геолого-разведывательной
экспедиции. Зона эндемична по Лайм-боррелиозу. Для специфической профилактики
болезни Лайма используют:
A.
Анатоксин
B.
Живу аттенуированную вакцину
C.
Тетрациклин
D.
*Специфическая профилактика не разработана.
E.
Иммуноглобулин
362. Больной К., 42 года, заболел остро  озноб, горячка, головная боль, миалгии. Через
2-3 дня заметил на туловище красное пятно, которое увеличивалось в размерах. К
врачу обратился только через месяц, при этом выяснено, что больной летом работал
на мелиорации, снял с себя клеща. За неделю до поступления появились боли и отек
крупных суставов. При осмотре больной бледен. Пульс 96/мин, ритмичный. Тоны
сердца ослаблены, единичные экстрасистолы. Печень на 1,5 см выступает из-под
реберной дуги, пальпируется край селезенки. Правый коленный сустав отекший,
болезненный. Отмечается ригидность мышц затылка. Назначьте этиотропную
терапию.
A.
*Пенициллин
B.
Метронидазол
C.
Нормальный иммуноглобулин
D.
Глюкокортикоиды
E.
Энтеросорбенты
363. Больной С., 35 лет, лечится в неврологическом стационаре в течение 2 месяцев по
поводу неврита лицевого нерва. В анамнезе – 2 года назад лечился по поводу
миокардита. Присасывание клещей не отрицает. Заподозрен клещевой боррелиоз.
Назначьте этиотропную терапию.
A.
*Пенициллин
B.
Витаминотерапия
C.
Нормальный иммуноглобулин
D.
Глюкокортикоиды
E.
Антигистаминые препараты
364. Мужчина 30 лет обратился в поликлинику. Накануне обнаружил присасывание
клеща после прогулки в лесу. головку клеща извлек сегодня самостоятельно.
Состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Какие профилактические
мероприятия необходимы?
A.
Извлечение клеща
B.
Обработка места укуса
C.
Экстренная антибиотикотерапия
D.
Серологическое обследование на Лайм-боррелиоз
E.
*Все перечисленные
365. У больного Г., 42 лет, появились общая слабость, потливость, чувство жжения в
правой ступне, которая была травмирована 3 дня назад во время прогулки в лесу. При
поступлении в стационар температура тела 37,1С, углы рта оттянуты кверху,
глазные щели сужены, мелкие морщины в углах глаз и на лбу. Правая ступня отечна,
гиперемирована, на подошве – колотая рана. Тонус мышц рук и ног (за исключением
кистей и стоп), туловища значительно повышен. Во время введения лечебной
сыворотки возникли генерализованные судороги. С чем связано возникновение
судорог у больного?
A.
Повышением внутричерепного давления в результате гиперпродукции
CМЖ
B.
Развитием энцефалита
C.
Диселектролитними нарушениями
D.
*Нарушением токсином процесса торможения во вставных мотонейронах
E.
Поражением вирусом передних рогов спинного мозга
366. Житель сельской местности госпитализирован с жалобами на судороги во всем теле,
невозможность открыть рот, повышение температуры тела, потливость. Состояние
тяжелое, температура 39,5C, тоническое напряжение жевательных мышц, лоб в
морщинах, брови и крылья носа подняты, глаза прищурены, ригидность мышц
затылка. Дефекация и диурез отсутствуют. Во время осмотра появились клоникотонические судороги туловища и конечностей. Bаш диагноз?
A.
Бешенство
B.
Эпилепсия
C.
*Столбняк
D.
Черепно-мозговая травма
E.
Сепсис
367. Больной А., 70 лет, госпитализирован через 2 недели после травмы правой кисти с
жалобами на повышение температуры тела, потливость, боль в области раны,
значительные гнойные выделения. Состояние тяжелое, температура 39,5 C,
ригидность мышц затылка. Рот открывает полностью. Тонус мышц обычный. Bаш
диагноз?
A.
Остеомиелит
B.
Эпилепсия
C.
Столбняк
D.
Черепно-мозговая травма
E.
*Сепсис, вторичный менингит
368. Житель сельской местности, 70 лет, госпитализирован через 2 недели после травмы
правой кисти с жалобами на повышение температуры тела, потливость, боль в
области раны, значительные гнойные выделения. Состояние тяжелое, температура
39,5 C, ригидность мышц затылка. Рот открывает полностью. Тонус мышц обычный.
Необходимые обследования для уточнения диагноза?
A.
Общий анализ крови
B.
Клинический анализ CМЖ
C.
*Посев ликвора для выделения возбудителя
D.
Выделение C. tetani из испражнений
E.
Определение титра противостолбнячных антител
369. Житель сельской местности, 70 лет, госпитализирован после травмы (ударил конь).
Жалобы на лихорадку, потливость, невозможность открыть рот, боль, гнойные и
сукровичные выделения в области раны. Объективно: состояние тяжелое,
температура 39,5 C; большая скальпированная рана в области правого виска,
ригидность мышц затылка. Рот открывает на 1 см. Тонус мышц туловища и
конечностей обычный. Предварительный диагноз?
A.
Столбняк
B.
Менингит
C.
*Черепно-мозговая травма
D.
Остеомиелит
E.
Воспаление сустава нижней челюсти
370. Житель сельской местности, 40 лет, госпитализирован на 2-й день болезни. Жалобы
на лихорадку, потливость, невозможность открыть рот, боль в горле при глотании.
Объективно: состояние тяжелое, температура 39,5 C. Рот открывает с трудом, не
более чем на 1 см. Правая миндалина гиперемирована, увеличена, нависает небная
дужка со значительным отеком. Увеличен и болезнен подчелюстной лимфоузел
справа. Тонус мышц туловища и конечностей обычный. Предварительный диагноз?
A.
Столбняк
B.
Менингит
C.
Черепно-мозговая травма
D.
*Паратонзиллярный абсцесс
E.
Воспаление сустава нижней челюсти
371. У больного 15 лет, после 3 суток лихорадки и умеренных симптомов интоксикации
внезапно появились признаки периферического паралича левой ноги без изменения
чувствительности. Какое заболевание могло это повлечь?
A.
*Полиомиелит
B.
Бруцеллез
C.
Псевдотуберкулез
D.
Столбняк
E.
Бешенство
372. Во время сбора урожая комбайнер поранил кисть. Через час она была обработана,
наложена асептическая повязка, введена противостолбнячная сыворотка. Через 8
суток больной обратился в медпункт по поводу зудящей уртикарной сыпи, высокой
температуры. Предварительный диагноз?
A.
Полиомиелит
B.
Грипп
C.
Псевдотуберкулез
D.
Столбняк
E.
*Сывороточная болезнь
373. Больная C., 18 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с подозрением на
лицевой
столбняк.
С
какими
заболеваниями
необходимо
провести
дифференциальную диагностику?
A.
Воспаление суставов нижней челюсти
B.
Черепно-мозговая травма
C.
Ненормальное прорезывание зубов мудрости
D.
Бешенство
E.
*Со всеми перечисленными
374. У больного приступы судорог периодически в течение 3 лет. 2 недели назад поранил
кисть. При осмотре: состояние средней тяжести. Приступ судорог завершился
самостоятельно, пена изо рта, после чего больной заснул. Тонус мышц туловища и
конечностей обычный. Рана внешне спокойная. Предварительный диагноз?
A.
Серозный менингит
B.
Бешенство
C.
Черепно-мозговая травма
D.
Столбняк
E.
*Эпилепсия
375. Больной 78 лет, 2 недели назад поранил кисть. 2 дня назад речь стала
неразборчивой, лицо асимметричное, сглажена носогубная складка справа. Беспокоит
головная боль, артериальное давление до 180 и 100 мм рт. ст. При осмотре: состояние
средней тяжести. Рот открывает нормально, тризма нет. Тонус мышц туловища и
конечностей обычный. Рана внешне спокойная. Предварительный диагноз?
A.
Серозный менингит
B.
Бешенство
C.
Черепно-мозговая травма
D.
Столбняк
E.
*Нарушение мозгового кровообращения
376. Житель сельской местности госпитализирован с жалобами на судороги во всем теле,
невозможность открыть рот, повышение температуры тела, потливость. Неделю
назад поранил вилами ногу. Состояние тяжелое, температура 39,5 C, тоническое
напряжение жевательных мышц, лоб в морщинах, брови и крылья носа подняты,
глаза прищурены, ригидность мышц затылка. Дефекация и диурез отсутствуют.
Опистотонус. Клонико-тонические судороги туловища и конечностей почти каждый
час. Периодически апноэ. Оценить степень тяжести болезни.
A.
Легкая
B.
Средней тяжести
C.
*Тяжелая
D.
Очень тяжелая
E.
Фатальная
377. Житель сельской местности госпитализирован с жалобами на судороги,
невозможность открыть рот, лихорадку, потливость. 2 недели назад поранил вилами
ногу. Состояние средней тяжести, температура 38,5 C, тоническое напряжение
жевательных мышц, лоб в морщинах, брови и крылья носа подняты, глаза
прищурены, ригидность мышц затылка. Опистотонус. За сутки было 3-4 приступа
клонико-тонических судорог туловища и конечностей. Оценить степень тяжести
болезни.
A.
Легкая
B.
*Средней тяжести
C.
Тяжелая
D.
Очень тяжелая
E.
Субклиническая
378. Житель сельской местности госпитализирован с жалобами на судороги во всем теле,
невозможность открыть рот, повышение температуры тела, потливость. 3 дня назад
поранил вилами ногу. Состояние тяжелое, температура 39,5C, тризм, ригидность
мышц затылка. Дефекация и мочеиспускание отсутствуют. Опистотонус. Клоникотонические судороги туловища и конечностей несколько раз за час. Периодически
апноэ. Bыражена тахикардия, цианоз. Оценить степень тяжести болезни.
A.
Легкая
B.
Средней тяжести
C.
Тяжелая
D.
*Очень тяжелая
E.
Фатальная
379. Больной 45 лет 3 дня назад ловил рыбу и случайно поранил правую руку
рыболовным крючком. Рану не обрабатывал, за медицинской помощью не
обращался. При осмотре: состояние больного тяжелое, температура 40,5 C, кожа
потная, красная. Дышит тяжело, часто. Озноб, говорит с трудом. Частые спазмы
мышц лица, периодически неконтролированные сокращения мышц туловища и
конечностей. Правая рука отечна, болезненна при пальпации, на ладони – рваная рана
5×5 мм со значительными признаками воспаления, болезненная при прикосновении,
кожа синеватая, местные судороги. Лимфоузлы не увеличены. Наиболее достоверный
предварительный диагноз?
A.
*Столбняк
B.
Сибирская язва
C.
Гнилостная флегмона правой кисти
D.
Анаэробная гангрена
E.
Инфицированная рана. Септицемия
380. Ребенок родился дома, без медицинской помощи. В возрасте 7 суток после
рождения состояние ребенка очень тяжелое  беспокойство, не может сосать грудь
матери, зажимает сосок между деснами. Блефароспазм, тремор языка, подбородка.
Частые апноэ. Приступы судорог, во время которых ручки согнуты в локтях и
притянуты к туловищу. Рот открыт. Температура субфебрильная. Явления
пневмонии. Предварительный диагноз?
A.
Родовая травма
381. Столбняк
A.
Cпазмофилия
B.
Менингит
C.
Пневмония
382. У больной B., 37 лет, после криминального аборта развился острый столбняк с
тяжелым течением. Врачебная тактика.
A.
Противосудорожные препараты
B.
Ревизия полости матки
C.
Противостолбнячная сыворотка
D.
Антибиотики
E.
*Все выше перечисленное
383. Больной Л., 38 лет, жалуется на судороги во всем теле, невозможность открыть рот,
повышение температуры тела, потливость. Какие данные анамнеза помогут уточнить
диагноз?
A.
*Травма 2 недели назад
B.
Простуда неделю назад
C.
Употребление недоброкачественной еды
D.
Наличие вшей
E.
Укус клеща
384. Мальчика 13 лет во время прогулки в парке покусала неизвестная собака, которая
убежала. Родители ребенка обратились в травмпункт, на руках есть документальное
подтверждение о полном курсе плановых прививок против столбняка соответственно
возрасту. Какая тактика врача относительно профилактики столбняка у ребенка?
A.
Хирургическая обработка раны
B.
*Хирургическая обработка раны + введение 0,5 мл AС-анатоксина
C.
Хирургическая обработка раны + введение 250 МЕ противостолбнячного
человеческого иммуноглобулина
D.
Хирургическая обработка раны + введение 3000 МЕ противостолбнячной
сыворотки
E.
Хирургическая обработка раны + введение 0,5 мл AС-анатоксина и 250 МЕ
противостолбнячного человеческого иммуноглобулина
385. B травмпункт больницы обратился строитель 38 лет, сразу после колотого ранения
гвоздем стопы. При осмотре состояние удовлетворительное, на подошве правой
стопы колотая рана. Установлено, что в течение 3 последних лет трижды проводилась
профилактика столбняка. Для предотвращения возможного развития столбняка в
первую очередь необходимо:
A.
B/м ввести 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки
B.
B/м ввести 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 МЕ противостолбнячной
сыворотки
C.
*B/м ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина
D.
Назначить курс антибиотикотерапии
E.
Обработать рану мыльным раствором
386. Строитель 37 лет обратился в травматологический пункт по поводу колотой раны
голени, в прошлом дважды вакцинирован и ревакцинирован в плановом порядке
против столбняка 11 лет назад. Укажите тактику относительно специфической
профилактики столбняка?
A.
*Bвести столбнячный анатоксин + противостолбнячную сыворотку
B.
Bвести противостолбнячный иммуноглобулин
C.
Bвести дифтерийный анатоксин
D.
Bвести AКДС вакцину
E.
Bвести AДСм-анатоксин
387. Больной B., 28 лет, в результате несчастного случая получил ожог лица ІІ степени.
Против столбняка раньше не прививался. Провести экстренную специфическую
профилактику столбняка.
A.
AС-анатоксин
B.
Противостолбнячная сыворотка
C.
*AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка
D.
AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
E.
Противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
388. Родильница Г., 22 года. Роды в машине скорой помощи. О предыдущих вакцинациях
не помнит. Решить вопрос о специфической профилактике столбняка относительно
матери.
A.
AС-анатоксин
B.
Противостолбнячная сыворотка
C.
*AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка
D.
AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
E.
Противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
389. Родильница Г., 22 года. Роды в машине скорой помощи. Последняя прививка против
столбняка 4 года назад. Решить вопрос о специфической профилактике столбняка
относительно матери.
A.
*AС-анатоксин
B.
Противостолбнячная сыворотка
C.
AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка
D.
AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
E.
Противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
390. Родильница О., 22 года. Роды в машине скорой помощи. Решить вопрос о
специфической профилактике столбняка относительно ребенка.
A.
AС-анатоксин
B.
*Противостолбнячная сыворотка
C.
AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка
D.
AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
E.
Противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
391. Женщина в первой половине беременности была травмирована во время прогулки в
парке  колотая рана стопы. О предыдущих вакцинациях не помнит. Решить вопрос о
специфической профилактике столбняка.
A.
AС-анатоксин
B.
Противостолбнячная сыворотка
C.
*Противостолбнячный иммуноглобулин
D.
AС-анатоксин + противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
E.
Противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
392. Женщина во второй половине беременности была травмирована во время прогулки
в лесу  колотая рана стопы. О предыдущих вакцинациях не помнит. Решить вопрос о
специфической профилактике столбняка.
A.
AС-анатоксин
B.
Противостолбнячная сыворотка
C.
Противостолбнячный иммуноглобулин
D.
*AС-анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин
E.
Противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
393. Женщина во второй половине беременности была травмирована во время прогулки
в лесу  колотая рана стопы. Последняя прививка против столбняка 3 года назад.
Решить вопрос о специфической профилактике столбняка.
A.
*AС-анатоксин
B.
Противостолбнячная сыворотка
C.
Противостолбнячный иммуноглобулин
D.
AС-анатоксин + противостолбнячный иммуноглобулин
E.
Противостолбнячная сыворотка + иммуноглобулин
394. К врачу обратился пациент, которого накануне укусила крыса за палец. Тактика
врача?
A.
Bведение антирабического иммуноглобулина, рабичной вакцины,
экстренная антибиотикопрофилактика.
B.
*Bведение антирабического иммуноглобулина, рабичной вакцины,
экстренная профилактика столбняка
C.
Bведение антирабического иммуноглобулина, рабичной вакцины,
противолептоспирозной вакцины, экстренная профилактика столбняка
Bведение антирабического иммуноглобулина, рабичной вакцины,
экстренная профилактика столбняка, экстренная антибиотикопрофилактика.
E.
Экстренная профилактика столбняка
395. Больной B., 45 лет, обратился к врачу на 6-й день болезни с жалобами на головную
боль, звон в ушах, бессонницу, угнетение настроения, боль и зуд в икроножной
мышце в месте укуса собакой 2 месяца назад. Объективно: общее состояние средней
тяжести, температура тела 37,6 ºC, пульс 88 за 1 мин, АД 110 и 60 мм рт. ст.,
апатичный, на лице выражение страха, тревоги. Кожа туловища бледная, на правой
нижней конечности, в месте укуса собакой, красный рубец, вокруг него отек. Какое
специфическое обследование больного может уточнить диагноз?
A.
Биохимический анализ крови
B.
*Исследование отпечатков роговицы на наличие антигенов вируса
бешенства
C.
Общий анализ крови
D.
Общий анализ мочи
E.
Копрограмма
396. Подростка покусала соседская собака. Собака не привита, находится на привязи.
Укус спровоцированный, в области щиколотки. Какие из перечисленных
мероприятий необходимы для профилактики бешенства?
A.
Уничтожение собаки
B.
Прививки по жизненным показаниям
C.
Условный курс прививок
D.
*Обработка раны
E.
Все выше перечисленное
397. Подростка покусала соседская собака. Собака на привязи. Укус спровоцированный,
в области кистей рук и лица. Какие из перечисленных мероприятий необходимы для
профилактики бешенства?
A.
Уничтожение собаки
B.
Прививки по жизненным показаниям
C.
*Условный курс прививок
D.
Хирургическая обработка раны
E.
Все выше перечисленное
398. На женщину 33 лет напала летучая мышь, которая вела себя агрессивно и укусила
женщину в руку. При лабораторном исследовании мыши был подтвержден диагноз
бешенства. Какой курс нужно провести пострадавшей с целью срочной
профилактики бешенства?
A.
Гамма-глобулин и 18 доз КAB
B.
12 доз КAB
C.
*Гамма-глобулин и 6 доз КAB
D.
Гамма-глобулин и 21 дозу КAB
E.
2 дозы КAB
399. Студент 27 лет, заболел постепенно: появились гиперемия, отек и зуд кожи в
области рубцов на правом предплечье (три месяца назад покусала лиса). На второй
день повысилась температура тела до 38 ºC, наросли симптомы интоксикации,
появились чувство страха, гидрофобия, фотофобия. Периодически возникали
пароксизмы судорог. Какой предварительный диагноз?
A.
*Бешенство
B.
Столбняк
C.
Ботулизм
D.
Менингококцемия
E.
Вирусный энцефалит
400. Студент 27 лет, заболел постепенно: появились гиперемия, отек и зуд кожи на месте
D.
рубцов на правом предплечье (три месяца назад покусала лиса). На второй день
повысилась температура тела до 38 ºC, наросли симптомы интоксикации, появились
страх, гидрофобия, фотофобия. Периодически возникали пароксизмы судорог. Какое
специфическое обследование можно провести больному для подтверждения
диагноза?
A.
Биохимический анализ крови
B.
Копрограмма
C.
Общий анализ крови
D.
Общий анализ мочи
E.
*Исследование слюны на вирус бешенства путем интрацеребрального
заражения новорожденных мышей
401. Больной И., 36 лет, доставлен в больницу с жалобами, со слов родственников, на
периодические приступы психомоторного возбуждения и агрессивность. При
попытке выпить воду почувствовал спазм в области глотки. Перед началом
заболевания был значительный прием алкоголя у родственников, к которым приехал
в гости. Месяц назад был укушен неизвестной собакой. Какое специфическое
обследование необходимо провести больному?
A.
Биохимический анализ крови
B.
*Исследование отпечатков роговицы на наличие антигенов вируса
бешенства
C.
Общий анализ крови
C
Общий анализ мочи
D.
Копрограмма
402. Больной И., 18 лет, доставлен в больницу с жалобами, со слов родственников, на
периодические приступы психомоторного возбуждения и агрессивность. При
попытке выпить воду почувствовал спазм в области глотки. Перед началом
заболевания был значительный прием алкоголя у родственников, к которым приехал
в гости. Месяц назад был укушен неизвестной собакой. Какой диагноз наиболее
вероятный у больного?
A.
*Бешенство
B.
Столбняк
C.
Алкогольное отравление
D.
Алкогольный психоз
E.
Истерия
403. Больной К., 34 лет, кинолог, через несколько дней после укуса животного
почувствовал тупую боль в области раны, отметил бессонницу, ухудшение
настроения. Спустя некоторое время состояние значительно ухудшилось: возникли
судороги. Объективно: водобоязнь, слюнотечение, судороги глотательной
мускулатуры. Прикасание к телу больного, свет провоцируют тонические и
клонические судороги мышц. Bаш диагноз?
A.
Столбняк
B.
*Бешенство
C.
Эпилептический приступ
D.
Опухоль мозга
E.
Джексоновская эпилепсия
404. Во время прогулки в лесу на ребенка накинулась лиса, покусала и исцарапала ему
ноги и кисти рук. Животное исчезло. Врачебная тактика.
A.
Обработать рану хирургически
B.
*Обработать рану мыльным раствором, ввести антирабический
иммуноглобулин и вакцину
C.
Bвести антирабическую вакцину
Обработать раны хирургически, ввести антирабический иммуноглобулин и
вакцину
E.
Bвести антирабический иммуноглобулин
405. На женщину 33 лет напала летучая мышь, которая вела себя агрессивно и укусила
женщину в руку. При лабораторном исследовании мыши был подтвержден диагноз
бешенства. Какую неотложную помощь следует оказать?
A.
*Обработать рану мыльным раствором, ввести антирабический
иммуноглобулин и вакцину
B.
Обработать рану хирургически
C.
Bвести антирабическую вакцину
D.
Обработать раны хирургически, ввести антирабический иммуноглобулин и
вакцину
E.
Bвести антирабический иммуноглобулин
406. В инфекционную больницу доставлен больной Н., 25 лет, с подозрением на
бешенство, стадия возбуждения. Четыре недели назад на охоте за руку укусила лиса.
Какой ведущий симптом подтвердит диагноз?
A.
Парестезии
B.
Вялые параличи конечностей
C.
Сухость во рту и глотке
D.
Клонико-тонические судороги
E.
*Гидрофобия
407. В инфекционную больницу госпитализирован больной с жалобами на жажду,
невозможность пить воду. При попытке напиться возникают судороги мышц глотки,
дыхание становится шумным, больной отталкивает от себя стакан с водой. 1,5 мес.
назад больного укусила собака в правую голень. В области рани чувствует жжение,
зуд и тянущие боли. Какой прогноз при данном заболевании?
A.
*Заболевание всегда заканчивается смертью
B.
При проведении дезинтоксикационной терапии возможно выздоровление у
15 % больных
C.
Bведение специфической сыворотки в первые три дня болезни ведет к
выздоровлению
D.
Bведение вакцины в первые три дня болезни ведет к выздоровлению
E.
При введении в первые трое суток вакцины и сыворотки возможно
выздоровление
408. Родственники доставили в стационар больного Н., 45 лет, который месяц назад был
покусан бродячей собакой. Какие клинические признаки наиболее характерны для
этой болезни?
A.
Пароксизмы лихорадки
B.
*Пароксизмы гидрофобии
C.
Гепатомегалия
D.
Спленомегалия
E.
Наличие сыпи
409. Больной C., 18 лет, поступил в инфекционное отделение на 5-й день болезни с
признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадка, аэрофобия, гидрофобия,
слюнотечение, периодически генерализованные судороги. За 2 месяца до заболевания
укушен собакой. Больной наркоман. Предварительный диагноз:
A.
*Бешенство
B.
Bируснй менингоэнцефалит
C.
Столбняк
D.
Cодоку
E.
Отравление опиатами
D.
410. У рабочего овощехранилища в течение 5 дней наблюдается высокая температура,
головная боль, боль в икроножных мышцах, пояснице, рвота. На 5-й день появилась
желтуха, геморагии на склере, диурез снизился до 500 мл. Увеличены печень и
селезенка. Какие лабораторные исследования наиболее целесообразны в этом случае?
A.
*Реакция микроагглютинации-лизиса с лептоспирами
B.
Определение НBs-антигена
C.
Определение антител к вирусам геморрагических лихорадок в парных
сыворотках крови
D.
Определение антител к токсоплазме в РСК
E.
Исследование толстой капли крови на малярию
411. Больной A. обратился в больницу на 3-й день болезни. Заболел внезапно: возник
озноб, лихорадка, общая слабость, миалгии, особенно в икроножных мышцах,
инъекция сосудов склер и конъюнктивит, боли в пояснице, потемнела моча. Какие
методы диагностики можно использовать?
A.
*Микроскопия крови
B.
Микроскопия кала
C.
РМA
D.
Посев крови
E.
Микроскопия мочи
412. У больного, 39 лет, острое начало болезни, температура 39,5 °C, боль в мышцах
(особенно икроножных), гепатоспленомегалия, желтуха, геморрагическая сыпь,
олигурия, ригидность мышц затылка. Какие наиболее вероятные осложнения могут
возникнуть?
A.
Почечная недостаточность
B.
Печеночная недостаточность.
C.
ИТШ.
D.
Кровотечения.
E.
*Все выше перечисленные.
413. Больной поступил в инфекционный стационар на 7-й день болезни с жалобами на
высокую температуру, головную боль, боль в мышцах, особенно икроножных.
Кожные покровы и склеры желтушные, на коже геморрагическая сыпь. Моча
кровянистая. 2 недели назад был на рыбалке. С помощью какой реакции можно
подтвердить диагноз?
A.
РНГA
B.
ГПГA
C.
*РМA
D.
ИФA
E.
РН
414. Мужчина 45 лет, ветеринар. Доставлен в приемное отделение с жалобами на
изменение цвета мочи, уменьшение диуреза, повышение температуры тела до 39,3 ºС,
боль в мышцах. Болеет в течение 5 дней: внезапно повысилась температура тела,
появились сильные боли в мышцах голеней, головная боль, сыпь на коже,
кровоизлияние в склеру, красный цвет мочи. Пульс 56 за 1 мин, АД 90/60 мм рт. ст.
Анализ мочи: белок 0,99 г/л, эр. 25-30 в п/зр, цилиндры гиалиновые 8-10 в п/зр.
Мочевина крови 20,5 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятный?
A.
*Лептоспироз
B.
Острый гломерулонефрит
C.
Мочекаменная болезнь
D.
Рак мочевого пузыря
E.
Геморрагический васкулит
415. Больная Г., 44 лет, поступила в инфекционное отделение с диагнозом лептоспироз.
На 7-й день лечения ее состояние резко ухудшилось, появились боли в пояснице,
сонливость, вялость, судороги, головная боль, уменьшился диурез до 100 мл/сутки. В
крови: эритроциты 2,6 Т/л, креатинин 438 мкмоль/л, мочевина 13,0 ммоль/л. Какое
осложнение развилось у больной?
A.
Инфаркт почек
B.
Острая печеночная недостаточность
C.
Хронический пиелонефрит
D.
Ишемический инсульт
E.
*Острая почечная недостаточность
416. Больной 40 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, боли в икроножных
мышцах, пояснице, бессонницу, рвоту. Заболел остро 4 дня назад, когда появился
озноб, повысилась температура до 40 ºС, миалгии, носовые кровотечения, желтуха.
Купался в ставке. Состояние тяжелое, на губах герпес, склеры инъецированы,
иктеричны. Геморрагическая сыпь на коже. Пульс 120/мин, АД 90/50 мм рт.ст.
Увеличены печень и селезенка. Симптом Пастернацкого позитивный. За сутки
выделил 100 мл мочи. Укажите наиболее вероятное неотложное состояние.
A.
*Острая почечная недостаточность
B.
Инфекционно-токсичный шок
C.
Дегидратационный шок
D.
Отек головного мозга
E.
Острая дыхательная недостаточность
417. Больной 42 г., зоотехник, заболел остро: озноб, температура до 40 ºС, головная боль,
интенсивные боли в мышцах, особенно икроножных. Объективно: выражена желтуха,
геморрагическая сыпь на теле, увеличены печень и селезенка, позитивный симптом
Пастернацкого. Поставьте предварительный диагноз.
A.
Малярия
B.
Ку-лихорадка
C.
*Лептоспироз
D.
Сыпной тиф
E.
Лихорадка Ебола
418. Мужчина 45 лет, ветеринар. Доставлен в приемное отделение с жалобами на
уменьшение диуреза, лихорадку до 39,3 ºС, боль в мышцах. Болеет 4-й день: внезапно
повысилась температура тела, появились сильные боли в икроножных мышцах,
головная боль, кровоизлияние в склеры, моча в виде «мясных помоев». Пульс 86 за 1
мин, АД 90/60 мм рт. ст. Диурез 150 мл. Анализ мочи: белок 1,47 г/л, эр. 25-30 в п/зр.,
цилиндры гиалиновые 8-10 и зернистые 1-2 в п/зр. Мочевина крови 20,5 ммоль/л,
креатинин 0,42 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятный?
A.
*Лептоспироз
B.
Острый гломерулонефрит
C.
Грипп
D.
Острый цистит
E.
Геморрагический васкулит
419. У больного A., 25 лет, который вернулся с Дальнего Востока, вдруг повысилась
температура тела до 39 °С, появилась боль в пояснице, гиперемия лица, шеи, верхней
половины туловища, одиночные геморрагии в виде красных полосок на шее и
боковых поверхностях грудной клетки. Носовые кровотечения. Через 3 суток со
снижением лихорадки наросла слабость, жажда, уменьшился до 300 мл диурез,
снизилось АД. Позитивный симптом Пастернацкого. Какой диагноз наиболее
вероятен?
A.
Лептоспироз
B.
*Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
C.
Сыпной тиф
D.
Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка
E.
Острый гломерулонефрит
420. Мальчик 12 лет госпитализирован в инфекционное отделение. Заболел 7 дней назад
с появления головной боли, гипертермии до 40,3 °C, боли в мышцах, общей слабости.
Через 2 дня после нормализации температуры тела появились геморрагические
высыпания на коже и
слизистых, носовые кровотечения, желтуха,
гепатоспленомегалия. Три недели назад вернулся с отдыха в Южной Африке. Были
неоднократные укусы комаров. Какое инфекционное заболевание следует
заподозрить в первую очередь?
A.
Лихорадку Денге
B.
*Желтую лихорадку
C.
Лептоспироз
D.
Малярию
E.
Лихорадку Ку
421. У мальчика 10 лет, живущего в Закарпатье, на 4-й день лихорадки появилась
необильная геморрагическая сыпь, местами в виде красных и фиолетовых полос с
преимущественной локализацией на шее, грудной клетке, в подмышечных ямках, над
ключицами. На гиперемированной слизистой ротоглотки точечные кровоизлияния,
носовое кровотечение. B легких жесткое дыхание, тоны сердца глухие, брадикардия,
вздутие и боль в животе, увеличены печень и селезенка. Олигурия, протеинурия,
гематурия, цилиндрурия. B крови нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения,
ускоренная СОЭ. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.
A.
Менингококковая инфекция
B.
*Геморрагическая лихорадка
C.
Геморрагический васкулит
D.
Лептоспироз
E.
Тромбоцитопеническая пурпура
422. Машиной скорой помощи доставлена девочка 14 лет, которая заболела 6 дней назад
с появления вялости, повышения температуры тела до 39,3 C, миалгий, на фоне
которых появились высыпания на коже и слизистых геморрагического характера,
желтуха, носовые кровотечения, увеличение печени и селезенки. 2 недели тому назад
вернулась с фестиваля в Бразилии. Какую инфекционную патологию следует
исключить прежде всего?
A.
*Желтую лихорадку
B.
Лихорадку Ку
C.
Лихорадку Денге
D.
Малярию
E.
Bирусний гепатит
423. У 30-летнего обитателя Перу, доставленного в стационар на 4-й день болезни,
отмечается кровавая рвота, носовое кровотечение, желтушность кожи, петехии. При
исследовании мочи обнаружены эритроциты, белок. Количество мочи уменьшилось.
Предварительный диагноз?
A.
*Желтая лихорадка
B.
Лихорадка Денге
C.
Болезнь Кьясанурского леса
D.
Лихорадка Ласса
E.
Лихорадка Eбола
424. У больного, находящегося на лечении в стационаре по поводу тяжелого
лихорадочного заболевания, которое возникло внезапно, установлен диагноз
лихорадки Эбола. Тяжесть состояния может быть обусловлена развитием следующих
неотложных состояний, кроме…?
A.
Инфекционно токсичного шока
B.
Гиповолемического шока
C.
Геморрагического шока
D.
Острой почечной недостаточности
E.
*Острой дыхательной недостаточности
425. У больного геморрагической лихорадкой с почечным синдромом диурез
уменьшился до 300 мл, рН крови составляет 7,0; растет уровень креатинина и
мочевины крови. Проводится интенсивная терапия. Какие из перечисленных средств
не следует считать целесообразными?
A.
*Гипотензивные препараты
B.
Гепарин
C.
Раствор Рингера
D.
4 % раствор бикарбоната натрия
E.
Cалуретики
426. У жителя Колумбии на 3-й день болезни отмечается высокая температура с ознобом,
рвота, головная боль, боль в пояснице и конечностях. При обследовании: возбужден,
лицо гиперемировано, отечно, глаза налиты кровью. Язык обложен белым налетом,
пульс частый. Живот мягкий, болезнен в эпигастрии. 5 дней назад вернулся с
лесоразработок. Предварительный диагноз?
A.
Лихорадка Эбола
B.
Лихорадка Денге
C.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
D.
Лихорадка Ласса
E.
*Желтая лихорадка
427. Bам как выпускнику медицинского университета, возможно, придется работать по
окончании учебы в Крыму. По каким природно-очаговым клещевым инфекциям эта
территория является эндемичной?
A.
Крымская геморрагическая лихорадка
B.
Марсельская лихорадка
C.
Клещевой энцефалит
D.
Ку-гарячка
E.
*По всем перечисленным
428. Больной М., жалуется на лихорадку до 39-40 °C, сильную головную боль, боли в
пояснице, мышцах конечностей, светобоязнь. При осмотре – бледность носогубного
треугольника, гиперемия лица, шеи, верхней половины туловища, позитивный
симптом Пастернацкого с обеих сторон. Глазные щели сужены, склеры
инъецированы. Cлизистая оболочка ротоглотки ярко-красная с точечными
кровоизлияниями. На шее, боковых поверхностях грудной клетки, в подмышечных
ямках, над ключицами петехиальная сыпь в форме звездочек и группируется в виде
красных или фиолетовых полос. Какой диагноз найболее вероятен?
A.
Желтая геморрагическая лихорадка
B.
Геморрагическая лихорадка Крым-Конго
C.
*Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
D.
Bолинська геморрагическая лихорадка
E.
Крымская геморрагическая лихорадка
429. Рыбак 57 лет, на 3-й день болезни обратился к врачу с жалобами на головную боль,
высокую температуру, боль в икроножных мышцах, пояснице, уменьшение
количества мочи. Объективно: температура 40,2 °С, инъекция сосудов склер,
петехиальная сыпь на верхней части грудной клетки, гепатоспленомегалия, носовое
кровотечение. Наиболее вероятный предварительный диагноз?
A.
Бруцеллез
B.
*Лептоспироз
C.
Вирусный гепатит
D.
Псевдотуберкулез
E.
Трихинеллез
430. У больной Г., работницы свинофермы, на фоне полного здоровья внезапно появился
озноб, повысилась температура до 39,9 °С, возникла интенсивная головная боль,
тошнота. На следующий день отметила боли в мышцах нижних конечностей,
началось носовое кровотечение. При поступлении в стационар, на 3-й день болезни,
состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, склерит, субиктеричность склер. Печень
+3 см, диурез 700 мл. Предварительный диагноз.
A.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
B.
Гепатит A
C.
Иерсиниоз
D.
Грипп
E.
*Лептоспироз
431. Больной 33 лет, шахтер, поступил в клинику инфекционных болезней на 7-й день
заболевания с жалобами на резкую слабость, высокую температуру, боль в мышцах
ног и поясницы, желтуху, темный цвет мочи, головную боль. Заболел остро с озноба,
температуры 40 °С. На 4-й день – желтуха, носовое кровотечение, кровоизлияние в
склеру. Длительность лихорадки 6 дней. Диурез 200 мл. Вероятный диагноз?
A.
*Лептоспироз
B.
Брюшной тиф
C.
Гепатит А
D.
Сепсис
E.
Иерсиниоз
432. Больной П., 45 лет, заболел внезапно с появления озноба и высокой лихорадки.
Вечером появились интенсивные боли в животе и икроножных мышцах. Через 2 дня
заметил желтушность кожи и склер. Объективно: состояние тяжелое, температура
39,9°C. Выражена вялость. Кожа и склеры умеренно желтые. На туловище
множественные петехии. Дыхание везикулярное. ЧД 20 /мин, ЧСС 102/мин, АД
100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, болезнен в эпигастрии, печень на 3 см выступает изпод реберной дуги. Диурез 300 мл мочи темного цвета. Какой предварительный
диагноз?
A.
Сепсис
B.
*Лептоспироз
C.
Иерсиниоз
D.
Гепатит В
E.
Инфекционный мононуклеоз
433. Больной Г., 11 лет, жалуется на общее недомогание, резкую слабость, боли в
икроножных мышцах и пояснице; ночью внезапно повысилась температура тела до
39,5С, уменьшилось количество мочи. 4 дня назад купался в пруду, ранил ногу.
Какие препараты необходимо назначить в первую очередь?
A.
Преднизолон, горячие ножные ванны
B.
Жаропонижающие
C.
Эуфиллин, витамин C
D.
*Антибиотики
E.
Энтеросорбенты
434. Больная П., 24 г., госпитализирована в инфекционное отделение в тяжелом
состоянии. Жалобы на сильную головную боль, боль в мышцах, суставах, рвоту.
Объективно – больная возбуждена, температура тела 39 C. АД 90 и 60 мм рт. ст.
Тахикардия. Появилась гиперестезия кожи. Сомнительные менингеальные знаки. Из
анамнеза известно, что живет в селе, имеет хозяйство, есть крысы. Какие препараты
необходимо ввести?
A.
Верошпирон, эуфиллин, димедрол
B.
*Манитол, лазикс, преднизолон, пенициллин
C.
Аналгин, димедрол, ацетилсалициловую кислоту
D.
Манитол, ацетилсалициловую кислоту
E.
Лазикс, аналгин, ампициллин
435. Больной К., 40 лет, госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на
озноб, лихорадку, сильную головную боль, боль в икроножных мышцах. Состояние
тяжелое, гиперемия лица, кожа и склер иктеричны, увеличены печень и селезенка,
анурия. АД 60 и 20 мм рт. ст., пульс 120 за 1 мин. Оптимальная схема лечения?
A.
Гормоны, дезинтоксикационная терапия, антибактериальные препараты
B.
Мочегонные, дезинтоксикационная терапия, антибактериальные препараты
C.
Сорбенты, мочегонные, дезинтоксикационная терапия
D.
*Гормоны, форсированный диурез, дезинтоксикационная терапия,
антибиотики
E.
Гормоны, мочегонные, антибактериальные препараты
436. Больной A., 57 лет, зоотехник, на 3-й день болезни обратился к врачу с жалобами на
головную боль, лихорадку, боль в икроножных мышцах, пояснице, желтуху, темную
мочу и уменьшение ее количества; температура тела 38,2 ºС, инъекция сосудов склер,
петехиальная сыпь на верхней части грудной клетки, гепатоспленомегалия. Какие
препараты необходимо назначить в первую очередь?
A.
Внутривенное введение солевых растворов
B.
Переливание свежезамороженной плазмы
C.
*Назначение антибиотиков
D.
Гипербарическая оксигенация
E.
Гемосорбция, симпатомиметики
437. Больной 43 лет, шахтер, на 4-й день болезни жалуется на резкую слабость, высокую
лихорадку, боли в ногах и пояснице, темный цвет мочи, головную боль. Заболел
остро  озноб, температура 40,3 ºС, было носовое кровотечение. Диурез 200 мл.
Какие препараты из перечисленных нужно использовать при данном заболевании?
A.
*Специфический иммуноглобулин
B.
Холиномиметики
C.
Спазмолитики
D.
Миорелаксанты
E.
Витамины группы B
438. Больной П., принял таблетку аналгина для уменьшения головной боли. Через 20 мин
стало трудно дышать, появились чувство страха, резкая слабость, кашель, давлеие и
боль за грудиной, тошнота, боли в области живота и сердца. Объективно: выраженная
бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, рвота. Врачу БСП, который
приехал по вызову, в первую очередь необходимо ввести:
A.
Реополиглюкин
B.
Димедрол
C.
*Гидрокортизон
D.
Мезатон
E.
Назначить ентеросгель
439. У больного К. после введения контрикала внезапно появились жалобы на резкую
слабость, затруднение дыхания, одышку, кашель, стеснение и боль за грудиной,
чувство страха, холодный пот, судороги в конечостях. Объективно: выраженная
бледность кожных покровов. Через некоторое время появились жар, озноб, зуд кожи,
тошнота, рвота, боли в области сердца и живота, тахикардия, резко снизилось АД.
Возможный клинический диагноз?
A.
Синдром Лайела
B.
Синдром Стивенса-Джонсона
C.
Многоформная экссудативная эритема
D.
Инфекционно-токсический шок
E.
*Анафилактический шок
440. Больному К., 45 лет, поставлен диагноз ботулизма. Промыт желудок, введена
противоботулиническая сыворотка. Через 30 мин на коже появились ограниченный
отек и волдыри, сопровождавшиеся сильным зудом. Элементы сыпи бледно-розового
цвета, разных размеров, без определенной локализации. Жалобы на выраженную
общую слабость, головную боль, повысилась температура тела. В крови
эозинофилия. Возможный клинический диагноз?
A.
Синдром Лайела
B.
Синдром Стивенса-Джонсона
C.
Многоформная экссудативная эритема
D.
*Крапивница
E.
Отек Квинке
441. Больная лечилась по поводу сепсиса. Длительно получала массивные дозы
антибиотиков. На момент обследования беспокоят диспепсические расстройства
(потеря апетита, тошнота, вздутие живота, профузный понос энтеритного характера).
Наиболее вероятный клинический диагноз?
A.
*Дисбиоз
B.
Острая кишечная инфекция
C.
Псевдомембранозный колит
D.
Перитонит
E.
Хронический панкреатит
442. Больной поступил с жалобами на боли в горле, повышение температуры тела до 39
°С, наличие гнойных налетов на миндалинах. Из анамнеза выяснено, что в течение 5
дней самостоятельно принимал бисептол, супрастин, поливитамины, полоскал горло
раствором фурацилина. В крови выявлено: эр 2,8 Т/л, Hb 95 г/л, ЦП 0,9, лейк. 1,8 Г/л,
эоз. 2 %, п. 2 %, с. 26 %, лимф. 59 %, м. 11 %. Как расценить указанные изменения?
A.
Железодефицитная анемия
B.
Болезнь Вакеза
C.
*Агранулоцитоз
D.
Дифтерия ротоглотки
E.
Афтозный стоматит
443. Больной К., 45 лет, 2 мес. лечившийся по поводу туберкулеза, обратился в
инфекционное отделение с жалобами на боли в животе, тошноту, пожелтение кожных
покровов. В биохимическом анализе крови повышен уровень билирубина за счет
прямого, активность трансаминаз в норме. Наиболее вероятный клинический
диагноз?
A.
*Медикаментозный гепатит
B.
Вирусный гепатит
C.
Холецистит
D.
Синдром Жильбера
E.
Гемолитическая желтуха
444. У больного Г., 17 лет, через 15 мин после внутримышечного введения пенициллина
появились резкая слабость, затрудненное дыхание, одышка, кашель, сжатие и боль за
грудиной, ощущение страха. Объективно: выражена бледность кожных покровов,
холодный пот. Какие препараты необходимо ввести в первую очередь?
A.
Мезатон
B.
Преднизолон
C.
Реополиглюкин
D.
*Пенициллиназу
E.
Энтеросгель
445. Больной П., принял таблетку аналгина против головной боли. Через 20 мин стало
трудно дышать, появилась резкая слабость, кашель, сжатие и боль за грудиной,
чувство страха, тошнота, боли в животе и в области сердца. Объективно: выражена
бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, рвота. Потерял сознание,
непроизвольное мочеиспускание. Какое осложнение возникло?
A.
Отек Квинке
B.
Инфаркт миокарда
C.
Истерия
D.
Bегето-сосудистый криз
E.
*Анафилактический шок
446. Больная B., 20 лет, жалуется на резкую слабость и затрудненное дыхание, одышку,
ощущение сжатия за грудиной, тошноту. Указанные жалобы появились через 30 мин
после приема доксициклина. Объективно: выражена бледность кожных покровов,
холодный пот, тахикардия, гипотония, рвота. Потеря сознания, непроизвольное
мочеиспускание. Дежурному врачу в первую очередь необходимо:
A.
Назначить энтеросгель
B.
Bвести димедрол
C.
Bвести реополиглюкин
D.
Bвести мезатон
E.
*Bвести гидрокортизон
447. К участковому терапевту обратилась женщина 42 лет, с жалобами на головную боль,
общую слабость, спастическую боль в животе, тошноту, рвоту. При осмотре
выявлено повышение температуры тела до 38,8 ºC, гиперемию слизистых оболочек
век, зева, увеличение передне- и заднешейных лимфатических узлов, припухание и
болезненность отдельных суставов. Из анамнеза известно, что неделю назад
проводилась экстренная активно-пассивная профилактика столбняка в связи с
бытовой травмой. Что необходимо назначить пациентке?
A.
Десенсибилизирующие средства
B.
*Глюкокортикоиды
C.
Витамины
D.
Жаропонижающие средства
E.
Противовирусные средства
448. Через неделю после активно-пассивной экстренной профилактики столбняка у
больного Л., 33 лет, повысилась температура тела до 38,8 ºC, на коже туловища
появилась макуло-папулезная сыпь, сопровождавшаяся зудом, припухли локтевые и
голеностопные суставы. Беспокоит головная боль, спастическая боль в животе,
периодическая тошнота, была 1-2-разовая рвота. Гепатоспленомегалия. В крови
эозинофилия и лейкопения, в моче – эритроциты, белок и цилиндры.
Предварительный диагноз?
A.
*Сывороточная болезнь
B.
Ревматоидный артрит
C.
Корь
D.
Пищевая токсикоинфекция
E.
Сальмонеллез
449. Через 30 мин. после переливания донорской крови больную начали беспокоить
общая слабость, головная боль, лихорадка. На туловище появились ограниченные
отеки и волдыри, которые сопровождались сильным зудом. Элементы сыпи бледнорозового цвета, разных размеров. О каком осложнении можно думать?
A.
Сывороточная болезнь
B.
Анафилактический шок
C.
Отек Квинке
D.
*Острая крапивница
E.
Синдром Лайела
450. После перорального приема бисептола у 23-летней женщины внезапно появилась
выраженная одышка, резкая боль в животе, рвота, профузный понос с примесью
крови. Что могло повлечь данное состояние?
A.
Синдром Лайела
B.
*Анафилактический шок
C.
ХТИ
D.
Cальмонеллез
E.
Отек Квинке
451. К дежурной медсестре инфекционного отделения обратилась больная с жалобами на
постепенно нарастающую одышку, страх смерти. При объективном осмотре врач
выявил распространенный отек слизистых оболочек ротоглотки. Выяснено, что 15
мин назад больная самостоятельно приняла таблетку аспирина. О каком осложнении
можно думать?
A.
*Отек Квинке
B.
Острая крапивница
C.
Дифтерия
D.
Синдром Стивенса-Джонсона
E.
Синдром Лайела
452. На фоне длительного лечения антибиотиками у 56-летнего больного появились язвы
на слизистой оболочке рта. При объективном осмотре врач выявил эрозии на
гиперемированной и отечной слизистой оболочке ротовой полости, язык без налета,
красный, с гладкой поверхностью. О каком осложнении можно думать?
A.
Сывороточная болезнь
B.
Острая крапивница
C.
Синдром Стивенса-Джонсона
D.
*Кандидозный стоматит
E.
Синдром Лайела
453. На фоне длительного лечения антибиотиками у 56-летнего больного появились
налеты на миндалинах, слизистой оболочке щек. При осмотре: крошковатый белый
налет на гиперемированной и отечной слизистой оболочке ротовой полости, язык
красный, со сглаженными сосочками. О каком осложнении можно думать?
A.
Сывороточная болезнь
B.
Острая крапивница
C.
Синдром Стивенса-Джонсона
D.
*Кандидозный стоматит
E.
Синдром Лайела
454. На фоне длительного лечения антибиотиками у 56-летнего больного появились язвы
на слизистой оболочке рта. При объективном осмотре врач выявил эрозии на
гиперемированной и отечной слизистой оболочке ротовой полости, язык без налета,
красный, с гладкой поверхностью. Поставлен диагноз «кандидозный стоматит».
Необходимо назначить:
A.
*Лісобакт + пробіотики
B.
Декамевит + пробіотики
C.
Бисептол + пробіотики
D.
Ингалипт + пробіотики
E.
Аналгин + пробіотики
455. Больная 29 лет, доставлена БСП в крайне тяжелом состоянии в отделение
анестезиологии и интенсивной терапии. Температура тела 41,2 ºC, тахикардия, на
туловище и конечностях большие овальные пятна красного цвета с фиолетовым
оттенком, которые быстро превращаются в пузыри, наполненные прозрачной
жидкостью, некоторые из них вскрываются, образуя участки ярко-красных эрозий,
напоминающие ожог. Из анамнеза известно, что два дня назад начала употреблять
таблетки для похудания. Спустя сутки, невзирая на активные реанимационные
мероприятия, женщина умерла. Какое патологическое состояние привело к
летальному исходу?
A.
*Синдром Лайела
B.
Сепсис
C.
Острая крапивница
D.
Синдром Стивенса-Джонсона
E.
Сывороточная болезнь
456. Больной ОРBИ, 24 лет, для снижения повышенной температуры тела, принял
повторно таблетку колд-флю. Спустя некоторое время резко ухудшилось
самочувствие, появились эрозии на слизистых полости рта, глотки, заднего прохода,
уретры, кашель с примесью крови в мокроте, кровавый понос, бред. Наиболее
вероятный предварительный диагноз?
A.
Синдром Лайела
B.
Шигеллез
C.
Острый амебиаз
D.
*Синдром Стивенса-Джонсона
E.
Геморрагическая лихорадка
457. Для уменьшения зубной боли юноша 19 лет принимал таблетки аналгина. Через 6
час. внезапно ухудшилось общее состояние, появился кашель с примесью крови в
мокроте, кровавый понос, бред. Врач диагностировал синдром Стивенса-Джонсона.
Необходимо назначить:
A.
*Гидрокортизон
B.
Ундевит
C.
Парацетамол
D.
Нитроглицерин
E.
Экстракт валерианы
458. Больная 32 лет обратилась с жалобами на схваткообразные боли в животе, урчание,
вздутие живота, неоформленные испражнения с примесями слизи до 6-7 раз в сутки.
Две недели назад принимала перорально линкомицин по поводу ангины. Объективно:
живот вздутый, толстый кишечник болезненный при пальпации, в кале выявлен
Clostridium difficile. Врач диагностировал дисбактериоз. Для лечения данного
осложнения необходимо:
A.
Принимать сорбенты
B.
Комбинировать антибиотики с лоперамидом
C.
Принимать иммуномодуляторы (левамизол)
D.
Комбинировать антибиотики с противогрибковыми средствами
E.
*Отменить линкомицин, назначить метронидазол
459. Больная С., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7°С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами. Края эритемы в виде “языков пламени”. При пальпации кожа тестоватой
консистенции. Наиболее вероятный диагноз?
A.
Сибирская язва
B.
*Рожа
C.
Флегмона
D.
Банальный карбункул
E.
Герпетическая инфекция
460. Больная С., 44 года, обратилась к врачу с жалобами на озноб, лихорадку до 39°С.
Через несколько часов на лице появился участок отека и покраснения. Гиперемия
яркая с четкими границами, по периферии определяется валик, края пораженного
участка неровные, напоминают очертания географической карты. Какой возбудитель
вызвал данное заболевание?
A.
α- гемолитический стафилококк группы В
B.
*β-гемолитический стрептококк группы А
C.
α-гемолитический стрептококк группы В
D.
β-гемолитический стафилококк группы А
E.
S. aureus
461. Больная М., 29 лет, жительница села, обратилась к врачу с жалобами на боль и отек
правой кисти (тыльной поверхности пальцев рук). Болеет 3-й день. Объективно:
эритема с синюшным оттенком и с четким контуром пораженного участка, который
западает внутри. Симптомы интоксикации не выражены, температура тела 36,8 °С.
Ваш диагноз?
A.
Флегмона кисти
B.
*Еризипелоид
C.
Туляремия
D.
Рожа
E.
Пиодермия
462. Больная А., жалуется на покраснение кожи и отек на правой щеке. При осмотре:
температура тела 38,7°С, увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы
справа, граница между покраснением и здоровой кожей четкая, есть пузырьки с
темной жидкостью внутри, пальпация болезненна. Ваш предварительный диагноз?
A.
Герпетическая инфекция
B.
Сибирская язва
C.
*Геморрагическая рожа
D.
Ветряная оспа
E.
Флегмона щеки
463. Больная Е., 52 года, жалуется на слабость, температуру до 39 °С, ощущение
распирания и тупую боль в правой голени. Заболела остро, накануне, когда появился
озноб, высокая температура, покраснение и отек кожи голени. Болеет
эпидермофитией правой стопы. При осмотре кожа правой голени резко
гиперемирована, отечна, есть пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Зона
гиперемии резко очерчена в виде „языков пламени”, болезненна. Увеличены паховые
лимфоузлы справа, болезненные. Укажите наиболее вероятный диагноз.
A.
*Рожа
B.
Еризипелоид
C.
Сибирская язва
D.
Флегмона
E.
Тромбофлебит
464. Больная Б., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7°С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами. Края эритемы в виде “языков пламени”. При пальпации кожа тестоватой
консистенции. Каким препаратам следует отдать преимущество при лечении?
A.
*Антибиотики
B.
Лаферон
C.
Глюкокортикоиды
D.
Сульфаниламиды
E.
Все вместе
465. Больная М., 47 лет, поступила в клинику на 5-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7°С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами. Края эритемы в виде “языков пламени”. Из анамнеза известно, что год
назад было подобное поражение данной конечности. Диагноз?
A.
*Рецидивирующая рожа левой голени
B.
Метастатическая рожа левой голени
C.
Первичная рожа левой голени
D.
Повторная рожа левой голени
E.
Эдематозная рожа левой голени
466. Больная Т., 52 г., жалуется на слабость, головную боль, лихорадку до 39,4°С,
ощущение распирания и тупую боль в правой голени. Заболела остро вчера, когда
появился сильный озноб, высокая температура, покраснение и отек голени.
Объективно: состояние средней тяжести. Кожа правой голени гиперемирована,
отечна. Участок поражения не имеет четких контуров, болезненность вдоль глубоких
вен. Паховые лимфоузлы справа увеличены, болезненны. Анализ крови: лейк.
12,6×109/л, СОЭ 24 мм/час, эоз. 0 %, п. 10 %, с. 75 %, лимф. 11 %, м. 4 %. Укажите
наиболее вероятный диагноз.
A.
Рожа
B.
Еризипелоид
C.
Сибирская язва
D.
Флегмона
E.
*Тромбофлебит
467. Х., 62 г., заболела остро с повышения температуры до 39,8°С, озноба, интенсивной
головной боли, ломоты в теле. Жалобы на тошноту, одноразовую рвоту. Через 18
часов отметила увеличение и резкую болезненность лимфоузлов в паху справа. Еще
через 6 часов появились отек правой голени и гиперемия кожи с четкими неровными
контурами. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
*Рожа, эритематозная форма
B.
Чума, бубонная форма
C.
Туляремия, бубонная форма
D.
Флегмона правой голени
E.
Сибирская язва, эдематозная форма
468. В течение 2 дней больной 50 лет жалуется на болезненность, покраснение кожи
правой голени. Объективно: температура тела 38,5°С, увеличенные и болезненные
паховые лимфоузлы справа, очаг гиперемии с четкими границами со здоровой кожей,
отек, пузыри с геморрагическим содержимым, пальпация болезненна, больше по
периферии очага. Ваш диагноз?
A.
*Рожа, эритематозно-геморрагическая форма
B.
Сибирская язва, кожная форма
C.
Экзема
D.
Тромбофлебит
E.
Флегмона
469. Больная 52 лет, жалуется на слабость, головную боль, сильный озноб, лихорадку до
39,4°С, ощущение распирания и тупую боль в правой голени и стопе. Заболела остро
сегодня. Болеет эпидермофитией правой стопы. Объективно: состояние средней
тяжести. Кожа правой голени и стопы резко гиперемирована, отечна, есть пузыри
диаметром 3-5 см, заполненные прозрачной жидкостью. Зона гиперемии резко
очерчена в виде географической карты, болезненная по периферии. Паховые
лимфоузлы справа увеличены, болезненные. Анализ крови: лейк. 12,6109/л, ШОЕ
42 мм/год, е. 2 %, п. 10 %, с. 73 %, лимф. 11 %, м. 4 %. Наиболее вероятный диагноз.
A.
*Рожа правой голени и стопы
B.
Флегмона
C.
Эризипелоид
D.
Сибирская язва
E.
Микробная экзема
470. У больной 58 лет, которая длительное время страдает варикозной болезнью,
хроническим тромбофлебитом нижних конечностей, ожирением 3 ст., после
микротравмы стопы появился жар, зуд кожи левой голени. Температура повысилась
до 39,8°С, кожа голени ярко-красного цвета, горячая на ощупь, зона гиперемии четко
отделена, с неровными краями в виде языков пламени. Определяются увеличенные,
умеренно болезненные паховые лимфатические узлы. Поставьте диагноз:
A.
*Рожа
B.
Острый тромбофлебит
C.
Флегмона
D.
Острый лимфаденит
E.
Лимфангоит
471. Больная С., 44 года, обратилась к врачу с жалобами на озноб, повышение
температуры тела до 39С. Через несколько часов на коже лица появился участок
отека и покраснения. Гиперемия яркая с четкими границами, по периферии
определяется валик, края пораженного участка неровные, напоминают контуры
географической карты. Какой симптом подтвердит вероятный диагноз?
A.
Симптом Стефанского
B.
*Симптом Андреца
C.
Симптом Симановского
D.
Симптом Бруннера
E.
Симптом Филатова
472. Больная И., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами. Края эритемы в виде “языков пламени”. При пальпации кожа тестоватой
консистенции. Какая клиническая форма рожи в данном случае?
A.
*Эритематозная
B.
Эритематозно-буллезная
C.
Геморрагическая
D.
Эритематозно-геморрагическая
E.
Некротическая
473. Больная К., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами и наличием отдельных пузырей. Края эритемы в виде “языков пламени”.
Какая клиническая форма рожи в данном случае?
A.
Эритематозная
B.
*Эритематозно-буллезная
C.
Геморрагическая
D.
Эритематозно-геморрагическая
E.
Некротическая
474. Больная Н., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами и наличием отдельных пузырей с геморрагическим содержимым. Края
эритемы в виде “языков пламени”. При пальпации кожа тестоватой консистенции.
Какая клиническая форма рожи в данном случае?
A.
Эритематозная
B.
Эритематозно-буллезная
C.
Геморрагическая
D.
*Буллезно-геморрагическая
E.
Некротическая
475. Больная М., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами. Края эритемы в виде “языков пламени”. При пальпации кожа тестоватой
консистенции. Болеет впервые. Какая форма рожи (по кратности) в данном случае?
A.
*Первичная
B.
Повторная
C.
Рецидивная
D.
Непрерывно-рецидивирующая
E.
Хроническая
476. Больная К., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами. Края эритемы в виде “языков пламени”. При пальпации кожа тестоватой
консистенции. В анамнезе ─ перенесенная 5 лет назад рожа той же локализации.
Какая форма рожи в данном случае?
A.
Первичная
B.
*Повторная
C.
Рецидивная
D.
Непрерывно-рецидивирующая
E.
Хроническая
477. Больная К., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами. Края эритемы в виде “языков пламени”. При пальпации кожа тестоватой
консистенции. В анамнезе ─ 2 года назад уже была рожа на лице. Какая форма рожи в
данном случае?
A.
Первичная
B.
*Повторная
C.
Рецидивная
D.
Непрерывно-рецидивирующая
E.
Хроническая
478. Больная К., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами. Края эритемы в виде “языков пламени”. При пальпации кожа тестоватой
консистенции. Воспалительный процесс той же локализации повторяется 2-4 раза
ежегодно в течениепоследних 5 лет. Какая форма рожи в данном случае?
A.
Первичная
B.
Повторная
C.
Рецидивная
D.
*Непрерывно-рецидивирующая
E.
Хроническая
479. Больная Н., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, рвоту, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 39,5С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами и наличием отдельных пузырей с геморрагическим содержимым. Края
эритемы в виде “языков пламени”. Какая тяжесть рожи в данном случае?
A.
Легкая
B.
Средней тяжести
C.
*Тяжелая
D.
Молниеносная
E.
Очень тяжелая
480. Больная Н., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами, умеренный отек. Края эритемы в виде “языков пламени”. Какая тяжесть
рожи в данном случае?
A.
Легкая
B.
*Средней тяжести
C.
Тяжелая
D.
Молниеносная
E.
Очень тяжелая
481. Больная Н., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, боль и покраснение левой голени; температура тела 37,2С, на левой
голени и стопе эритема с четкими контурами в виде “языков пламени”. Последний
раз лечилась по поводу рожи полгода тому назад. Какая тяжесть рожи в данном
случае?
A.
*Легкая
B.
Средней тяжести
C.
Тяжелая
D.
Молниеносная
E.
Очень тяжелая
482. Больная М., 37 лет, поступила в клинику на 3-й день болезни с жалобами на
лихорадку, головную боль, жгучую боль и покраснение правой голени; температура
тела 38,7С, на правой голени и стопе сливная эритема с четкими контурами,
отдельные пузыри с прозрачным содержимым. Края эритемы в виде географической
карты. Каким препаратам следует отдать предпочтение при лечении?
A.
*Антибиотики
B.
Циклоферон
C.
Глюкокортикоиды
D.
Дезинтоксикация
E.
Все вместе
483. Больная М., 37 лет, поступила в клинику на 2-й день болезни с жалобами на
лихорадку, озноб, головную боль, жгучую боль и покраснение левой голени;
температура тела 38,7С, на левой голени и стопе сливная эритема с четкими
контурами. Края эритемы в виде “языков пламени”. При пальпации кожа тестоватой
консистенции. Какие суточные дозы пенициллина следует применить при лечении?
A.
*5-6 млн ЕД
B.
8-10 млн ЕД
C.
10-15 млн ЕД
D.
20-24 млн ЕД
E.
Свыше 40 млн ЕД
484. У ребенка на левой кисти появилась красная плотная зудящая безболезненная
папула, которая впоследствии нагноилась. Из анамнеза выяснено, что ребенка
поцарапал кот. При осмотре обнаружено повышение температуры тела до 37,5ºС,
потливость, увеличенный до 5 см лимфоузел в левой подмышечной области с
небольшими явлениями периаденита, отеком тканей. О каком заболевании можно
думать?
A.
Туляремия
B.
Бруцеллез
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Псевдотуберкулез
E.
*Фелиноз
485. У ребенка 10 лет на месте царапины, нанесенной кошкой, на правой кисти
появилась красная плотная зудящая безболезненная папула. Через 2 недели
ухудшилось общее состояние, повысилась температура до высоких цифр, появилась
потливость. При осмотре обнаружен увеличенный до 5 см лимфоузел в правой
подмышечной области с небольшими явлениями периаденита, отеком тканей,
гепатоспленомегалия. О каком заболевании можно думать?
A.
Содоку
B.
Токсоплазмоз
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Псевдотуберкулез
E.
*Фелиноз
486. У ребенка на левой кисти появилась красная плотная зудящая безболезненная
папула, которая впоследствии нагноилась. Из анамнеза выяснено, что ребенка
поцарапал кот. При осмотре: температура субфебрильная, потливость, в левой
подмышечной области лимфоузел до 5 см, плотно-эластичный, умеренно
болезненный, небольшой отек тканей. Возбудителем данного заболевания является:
A.
*Бартонелла
B.
Простейшее
C.
Вирус
D.
Спирохета
E.
Прион
487. У сельского ребенка на левой кисти появилась красная плотная зудящая
безболезненная папула, которая впоследствии нагноилась. При осмотре обнаружено
повышение температуры, потливость, увеличенный до 5 см лимфатический узел в
левой подмышечной области с небольшими явлениями периаденита, отеком тканей.
Заподозрен фелиноз. Источником заражения при данном заболевании являются:
A.
Крысы
B.
Волки
C.
*Кошки
D.
Люди
E.
Крупный рогатый скот
488. У сельского ребенка на левой кисти появилась красная плотная зудящая
безболезненная папула, которая впоследствии нагноилась. При осмотре обнаружено
повышение температуры, потливость, увеличенный лимфоузел в левой подмышечной
области с явлениями периаденита, отеком тканей. Заподозрен фелиноз. Больной
человек для окружающих :
A.
*Безопасен
B.
Заразен в инкубационном периоде
C.
Заразен в продромальном периоде
D.
Заразен в период разгара
E.
Заразен в стадии реконвалесценции
489. У сельского ребенка на левой кисти появилась красная плотная зудящая
безболезненная папула, которая впоследствии нагноилась. При осмотре: повышение
температуры тела, потливость, увеличенный лимфоузел в левой подмышечной
области с явлениями периаденита. Заподозрен фелиноз. В общем анализе крови
следует ожидать:
A.
*Количество лейкоцитов нормально или повышено, лимфомоноцитоз,
тенденция к эозинофилии и увеличению СОЭ
B.
Лейкопения, лимфомоноцитоз, тенденция к эозинофилии и увеличению
СОЭ
Лейкопения, лимфомонопения, тенденция к эозинофилии и увеличению
СОЭ
D.
Количество лимфоцитов нормально или повышено, моноцитоз, снижение
СОЭ
E.
Изменения отсутствуют
490. У ребенка 10 лет на месте царапины, нанесенной кошкой, на правой кисти
появилась красная плотная зудящая безболезненная папула. Через 2 недели
ухудшилось общее состояние, повысилась температура до высоких цифр, появилась
потливость. При осмотре обнаружен увеличенный до 5 см лимфоузел в правой
подмышечной области с небольшими явлениями периаденита, отеком тканей,
гепатоспленомегалия. Когда ребенка можно будет выписать из стационара? При …:
A.
*Клиническом выздоровлении
B.
Негативных результатах бактериологического исследования
C.
Негативных результатах серологического исследования
D.
Негативных результатах вирусологического исследования
E.
Негативных результатах биопробы
491. У ребенка 10 лет на месте царапины, нанесенной кошкой, на правой кисти
появилась красная плотная зудящая безболезненная папула, которая впоследствии
нагнаивалась. Через 2 недели ухудшилось общее состояние, повысилась температура
до высоких цифр, появилась потливость. При осмотре обнаружен увеличенный до 5
см лимфоузел в правой подмышечной области с небольшими явлениями
периаденита, гепатоспленомегалия. Какие препараты следует применить в лечении
ребенка?
A.
Aрбидол
B.
*Доксициклин
C.
Рибавирин
D.
Интрон A
E.
Метронидазол
492. В приемном отделении в течение 40 мин одновременно находились двое родителей
с больными детьми. При осмотре у одного из детей диагностирована острая
дизентерия, у второго – корь (продромальный период). Больной корью отправлен в
бокс. Куда направить больного с дизентерией (ребенку 7 лет, против кори не привит
и раньше не болел)?
A.
В один бокс с больным корью
B.
В отделение для больных дизентерией
C.
*В отделение для больных дизентерией на 7 дней, а затем перевести в бокс
D.
Лечить амбулаторно
E.
Привить против кори и госпитализировать в отделение для больных
дизентерией
493. У больной гипертонией на 15-й день пребывания в терапевтическом отделении
появились жидкие испражнения и при бактериологическом исследовании из кала
высеяны шигеллы Зонне. Подобных заболеваний в стационаре не обнаружено. Какие
из приведенных утверждений не правильны?
A.
Внутрибольничное заражение
B.
*Больная поступила в инкубационном периоде болезни
C.
Проверить персонал пищеблока
D.
Перевести больную в инфекционное отделение
E.
Провести дезинфекцию в отделении
494. В палате находится 3 больных с острыми респираторными заболеваниями. У одного
из них на 2-й день пребывания диагностирована корь. Один сосед по палате корью
болел раньше, второму 18 лет, корью не болел. Какие из действий не являются
правильными?
C.
A.
Больного корью перевести в бокс
B.
Больного, который переболел корью, оставить в палате
C.
Больному 18 лет ввести иммуноглобулин
D.
Известить СЭС о случае заболевания
E.
*Всем ввести иммуноглобулин
495. В стационар поступает ребенок, больной корью (продромальный период). Для
профилактики внутрибольничной инфекции необходимо:
A. *Госпитализация в мельцеровский бокс
B. Санитарная обработка больного
C. Запрещение посещения больных в палатах
D. Соблюдение противоэпидемического режима в отделении
E. Все выше перечисленное
496. 5-летний ребенок, больной дизентерией, поступает в стационар. В группе детского
сада, который он посещает, карантин по кори. Ребенок против кори не привит и
раньше не болел. Определите условия его госпитализации:
A.
В один бокс с больным корью
B.
В отделение для больных дизентерией
C.
*В отдельный бокс
D.
Лечить амбулаторно
E.
Привить против кори и госпитализировать в отделение для больных
дизентерией
497. У больного 20 лет, который лечится по поводу ВГ, на 22-й день пребывания в
отделении появилась везикулезная сыпь на волосистой части головы и туловище.
Подобных заболеваний в стационаре в данное время нет. Какова причина
интеркуррентного заболевания?
A.
*Внутрибольничное заражение
B.
Больной поступил в инкубационном периоде болезни
C.
Рецидив ранее перенесенной ветряной оспы
D.
Лекарственная болезнь
E.
Осложнение основного заболевания
498. Больной Н., 23 лет, обратился к инфекционисту с жалобами на субфебрильную
температуру тела в течение последних 2-х месяцев, общую слабость,
раздражительность, головную боль, ухудшение зрения. При осмотре: температура
37,5°С, пальпируются мелкие шейные, паховые лимфоузлы. Тона сердца
приглушены, тахикардия до 90 за 1 минуту, гепатоспленомегалия. Вероятный диагноз
из перечисленных:
A.
*Токсоплазмоз
B.
Брюшной тиф
C.
Сыпной тиф
D.
Ботулизм
E.
Инфекционный мононуклеоз
499. Больная К, 28 лет, обратилась в приемное отделение инфекционной больницы с
жалобами на общую слабость, периодическое повышение температуры тела до 37,337,4°С, незначительную головную боль, боли в мышцах, сердце. При осмотре:
полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия, тахикардия. Методом ИФА определено
наличие в крови повышенного уровня IgM и IgG к токсоплазмам. Ваш диагноз:
A.
*Токсоплазмоз, первично хроническая форма
B.
Токсоплазмоз, вторично хроническая форма
C.
Острый врожденный токсоплазмоз
D.
Хронический врожденный токсоплазмоз
E.
Латентный токсоплазмоз
500. На консультацию к инфекционисту обратился пациент 36 лет с диагнозом
хориоретинит. Установлено, что в течение последнего года периодически
повышается температура тела, тревожит головная боль, общая слабость. Объективно:
пальпируются увеличенные затылочные, шейные, паховые лимфатические узлы,
мелкие, чувствительные при пальпации, увеличение размеров печени. Для уточнения
диагноза следует провести обследование на:
A.
*Токсоплазмоз
B.
Ботулизм
C.
Эхинококкоз
D.
Ревматизм
E.
Фелиноз
501. У пациента 26 лет диагностирован хориоретинит. В течение последнего года
периодически субфебрилитет, тревожит головная боль, общая слабость. Объективно:
лимфаденопатия, увеличение размеров печени. Заподозрен токсоплазмоз. С целью
этиотропной терапии больному можно назначить:
A.
Цефтриаксон
B.
Офлоксацин
C.
*Ровамицин
D.
Рифампицин
E.
Пенициллин
502. За медицинской помощью обратилась женщина. Беременность первая, 20 недель.
Жалуется на повышение температуры тела до 37,3С в течение последнего месяца,
выраженную общую слабость, потливость. При осмотре: увеличены и незначительно
болезненны шейные и подмышечные лимфоузлы. Мышцы чувствительны при
пальпации. В квартире есть кошка и собака. Для уточнения диагноза следует
провести обследование, кроме:
A.
Определение специфических IgM
B.
Определение специфических IgG
C.
Внутрикожную пробу
D.
*Реакцию Видаля
E.
Определение ДНК возбудителя с помощью ПЦР
503. На прием к инфекционисту обратилась пациентка 24 лет, беременность первая, 20
недель. Проживает в собственном доме, где содержит двух кошек. Жалуется на
повышение температуры тела до 37,3 С в течение последнего месяца, выраженную
общую слабость, потливость. При осмотре: увеличены и незначительно болезненны
шейные и паховые лимфоузлы. Мышцы чувствительны при пальпации. Для
уточнения диагноза следует провести обследование на:
A.
*Токсоплазмоз
B.
Бруцеллез
C.
Эхинококкоз
D.
Ревматизм
E.
Фелиноз
504. У 4-хмесячного ребенка на фоне субфебрильной температуры появились парезы
отдельных групп мышц. Из анамнеза известно, что во II триместре беременности у
матери была субфебрильная температура, боли в мышцах, увеличивались лимфоузлы.
Для уточнения диагноза нужно провести обследование на:
A.
*Токсоплазмоз
B.
Бруцеллез
C.
Герпетические инфекции
D.
Ревматизм
E.
Сифилис
505. У 3-хмесячного ребенка на фоне субфебрильной температуры появились парезы
отдельных групп мышц. Из анамнеза известно, что во II триместре беременности у
матери была субфебрильная температура, боли в мышцах, увеличивались
лимфатические узлы. Заподозрен токсоплазмоз. Для уточнения диагноза нужно
провести обследование, кроме:
A.
Определение специфических Ig M
B.
Определение специфических IgG
C.
Внутрикожную пробу
D.
*Реакцию Райта
E.
Определение ДНК возбудителя с помощью ПЛР
506. Больная М., 14 лет, поступила в инфекционный стационар с жалобами на головную
боль, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, приступы судорог,
которые участились в последнее время. Болеет в течение последних 4 лет. При
обследовании: увеличены все группы периферических лимфоузлов. Тоны сердца
приглушены, ЧСС 100 уд/мин. Край печени выступает из-под реберной дуги на 3 см,
нижний край селезенки – на 1 см. Слева сглажена носогубная складка. Сухожильные
рефлексы живые, патологических рефлексов нет. Приступы судорог 2-3 раза
ежедневно. Сознание во время приступов сохранено. РСК с токсоплазмозным
антигеном 1:320. Предварительный диагноз:
A.
*Токсоплазмоз, первично хроническая форма
B.
Токсоплазмоз, вторично хроническая форма
C.
Острый врожденный токсоплазмоз
D.
Острый приобретенный токсоплазмоз
E.
Латентный токсоплазмоз
507. У ребенка первого года жизни отмечается повышение температуры тела до 39,2С,
увеличение размеров печени +4 см и селезенки +1,5 см. Кожные покровы яркожелтого цвета, на животе и нижних конечностях обильная красного цвета
полиморфная сыпь. Пальпируются увеличенные лимфатические узлы – шейные,
подмышечные, паховые. Для уточнения диагноза следует провести обследование на:
A.
*Токсоплазмоз
B.
Бруцеллез
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Ревматизм
E.
Фелиноз
508. У ребенка первого года жизни отмечается повышение температуры тела до 39,2С,
увеличение размеров печени и селезенки. Яркая желтуха кожи и склер, на животе и
нижних конечностях красная полиморфная сыпь. Увеличены все группы лимфоузлов.
Для уточнения диагноза следует провести обследование, кроме:
A.
Определение специфических IgM
B.
Определение специфических IgG
C.
Внутрикожную пробу
D.
*Реакцию Вассермана
E.
Определение ДНК возбудителя
509. Женщина 21 года, беременность 8 недель, обратилась к инфекционисту с жалобами
на повышение температуры тела в течение последних 2 недель, общую слабость,
головную боль. При осмотре обнаружено увеличение шейных и подмышечных
лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. Из эпиданамнеза известно, что дома
несколько лет живет кошка. Для уточнения диагноза следует провести обследование
на:
A.
*Токсоплазмоз
B.
Бруцеллез
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Туляремию
E.
Фелиноз
510. У женщины со ІІ беременностью, 19-20 нед., при обследовании на TORCHинфекции найдено анти-IgM к токсоплазмам. Какова тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
*Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и метронидазол
C.
Немедленно провести УЗД и наблюдение в динамике
D.
Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и тетрациклин
E.
Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и метронидазол
обоим супругам
511. У женщины со ІІ беременностью, 19-20 нед., при обследовании на TORCHинфекции найдено анти-IgG к токсоплазмам. Какова тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Немедленно начать лечение токсоплазмоза
C.
Немедленно провести УЗД и наблюдение в динамике
D.
*Выяснить эпидемиологическую возможность свежего заражения
токсоплазмозом
E.
Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и метронидазол
обоим супругам
512. У женщины со ІІ беременностью, 19-20 нед., при обследовании на TORCHинфекции найдено анти-IgG к токсоплазмам. В доме постоянно живут кошки. Какова
тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Немедленно начать лечение токсоплазмоза
C.
*Определить авидность анти-IgG к токсоплазмам
D.
Выяснить эпидемиологическую возможность свежего заражения
токсоплазмозом
E.
Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и метронидазол
обоим супругам
513. У женщины со ІІ беременностью, 11 нед., при обследовании на TORCH-инфекции
найдено анти-IgG к токсоплазмам. Какова тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Немедленно начать лечение токсоплазмоза
C.
Немедленно провести УЗД и наблюдение в динамике
D.
*Угрозы токсоплазмоза для плода нет
E.
Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и метронидазол
обоим супругам
514. У женщины со ІІ беременностью, 10 нед., при обследовании на TORCH-инфекции
найдено анти-IgG к токсоплазмам. Первая беременность закончилась смертью плода
(гистологически токсоплазмоз). Какова тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Немедленно начать лечение токсоплазмоза
C.
Немедленно провести УЗД и наблюдение в динамике
D.
Выяснить эпидемиологическую возможность свежего заражения
токсоплазмозом
E.
*Угрозы токсоплазмоза для плода нет
515. У женщины со ІІ беременностью, 11 нед., при обследовании на TORCH-инфекции
антител к токсоплазмам не найдено. Какова тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Немедленно начать лечение токсоплазмоза
C.
Немедленно провести УЗД и наблюдение в динамике
D.
Угрозы токсоплазмоза для плода нет
E.
*Обследование на токсоплазмоз 1 раз в триместр
516. У женщины со ІІ беременностью, при первом обследовании на TORCH-инфекции в
11 нед. антител к токсоплазмам не найдено, при повторном в 18 нед. обнаружены
анти-IgG. Какова тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
*Немедленно начать лечение токсоплазмоза
C.
Немедленно провести УЗД и наблюдение в динамике
D.
Угрозы токсоплазмоза для плода нет
E.
Повторное обследование на токсоплазмоз
517. У женщины со ІІ беременностью, 10 нед., при обследовании на TORCH-инфекции
антител к токсоплазмам не найдено. Первая беременность закончилась смертью
плода (гистологически токсоплазмоз). Какова тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Немедленно начать лечение токсоплазмоза
C.
Профилактическое лечение токсоплазмоза у обоих супругов
D.
Токсоплазмоз плоду не угрожает
E.
*Существует угроза свежего заражения токсоплазмозом матери и плода
518. У женщины первая беременность закончилась смертью плода (гистологически
токсоплазмоз). При планировании следующей беременности проведен курс лечения
обоих супругов. Сейчас ІІ беременность, 10 нед., при обследовании на TORCHинфекции антител к токсоплазмам не найдено. Какова тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Немедленно начать лечение токсоплазмоза
C.
Профилактическое лечение токсоплазмоза у обоих супругов
D.
Токсоплазмоз плоду не угрожает
E.
*Повторное обследование на токсоплазмоз 1 раз в триместр, при
позитивном результате лечение
519. У женщины с І беременностью, 10 нед., при обследовании на TORCH-инфекции
найдено анти-IgМ к токсоплазмам. Какова тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Немедленно начать лечение токсоплазмоза
C.
Наблюдение в динамике УЗД и иммунологическое
D.
*Провести курс лечения после 12 недель
E.
Профилактическое лечение токсоплазмоза у обоих супругов
520. У беременной (беременность ІІ, 14-15 нед.) при обследовании на TORCH-инфекции
найдены анти-IgM и анти-IgG к Chlamydia trachomatis. Какая тактика ведения
беременной?
A.
Прервать беременность
B.
*Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и ровамицин
C.
Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и амоксиклав
D.
Немедленно провести УЗД и наблюдение в динамике
E.
Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и
ципрофлоксацин
521. У беременной (беременность І, 9-10 нед.) 3 недели назад была простуда. При
обследовании на TORCH-инфекции найдены анти-IgM к Rubella. Какова тактика
ведения беременной?
A.
*Прямое показание к прерыванию беременности
B.
Немедленно назначить протефлазид
C.
Назначить ацикловир
D.
Назначить иммуноглобулин и протефлазид через 3 недели
E.
Немедленно провести УЗД и наблюдать в динамике
522. Женщина с ІІ беременностью (8 нед.) была в контакте с больным краснухой. При
обследовании в крови специфические антитела к вирусу краснухи не обнаружены.
Bаша тактика?
A.
*Наблюдение, через 2 недели обследование на наличие
противокраснушних IgM
B.
Немедленно провести прививку против краснухи
C.
Немедленно назначить иммуноглобулин
D.
Немедленно назначить протефлазид
E.
Рекомендовать немедленно прервать беременность
523. Cеронегативная по краснухе беременная была в контакте с больным краснухой.
Можно ли ей проводить вакцинацию против краснухи и когда?
A.
Да, после 12 нед. беременности
B.
Да, после 20 нед. беременности
C.
Да, после 24 нед. беременности
D.
Да, после 32 нед. беременности
E.
*Нет, нельзя
524. У беременной (беременность І, 9-10 нед.) при обследовании на TORCH-инфекции
найдены анти-IgG к Rubella. В анамнезе перенесла краснуху в возрасте 6 лет. Какова
тактика ведения беременной?
A.
Прямое показание к прерыванию беременности
B.
Немедленно назначить протефлазид
C.
*Угрозы краснухи нет
D.
Назначить иммуноглобулин и протефлазид через 3 недели
E.
Немедленно провести УЗД и наблюдать в динамике
525. У беременной (беременность ІІІ, 25-26 нед.) при обследовании на TORCH-инфекции
найдены анти-IgG к Chlamydia trachomatis. Выявлены симптомы внутриутробного
инфицирования плода. Какая тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Немедленно провести УЗД и наблюдения в динамике
C.
*Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и ровамицин
D.
Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и амоксиклав
E.
Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и
ципрофлоксацин
526. У беременной (беременность IІ, 28-29 нед.) при обследовании на TORCH-инфекции
найдены анти-IgM к уреаплазме. По данным УЗД, имеется гиперплазия плаценты и
преждевременное ее старение. Какая тактика ведения беременной?
A.
Прямое показание к прерыванию беременности
B.
Немедленно назначить протефлазид
C.
Назначить ацикловир
D.
*Назначить специфический иммуноглобулин и ровамицин
E.
Наблюдение в динамике
527. Беременные из группы риска (серонегативные) подлежат обязательному
диспансерному наблюдению и лабораторному обследованию на токсоплазмоз в
течение беременности:
A.
1 раз
B.
2 раза
C.
*1 раз в триместр
D.
1 раз в месяц
E.
2 раза в триместр
528. У беременной (беременность IІ, 25-26 нед.) при обследовании на TORCH-инфекции
найдены анти-IgM к токсоплазмам и к хламидиям. По данным УЗД, имеется
дисфункция плаценты. Какая тактика ведения беременной?
Прервать беременность
Немедленно назначить специфические иммуноглобулины и метронидазол
*Немедленно назначить специфические иммуноглобулины и ровамицин
Немедленно назначить специфические иммуноглобулины и тетрациклин
Немедленно назначить специфические иммуноглобулины и метронидазол
обоим супругам
529. У беременной (беременность ІІ, 37-38 нед.) при обследовании на TORCH-инфекции
найдено анти-IgA и анти-IgМ к Chlamydia trachomatis. Какая тактика ведения
беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Назначить лечение после родов
C.
Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и амоксиклав
D.
*Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и ровамицин
E.
Немедленно назначить специфический иммуноглобулин и
ципрофлоксацин
530. У беременной (беременность ІІ, 37-38 нед.) имеются клинические проявления
генитального герпеса. Какая тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Назначить лечение после родов
C.
*Немедленно назначить специфический иммуноглобулин
D.
Назначить ганцикловир
E.
Никаких мер принимать не требуется
531. Беременная (беременность ІІ, 5-6 нед.) была в контакте с больным краснухой. После
этого через 10 дней была какая-то сыпь, расцененная врачом как аллергическая.
Раньше краснухой не болела. Bаша тактика?
A.
Рекомендовать немедленно прервать беременность
B.
Немедленно назначить иммуноглобулин
C.
Немедленно провести прививку против краснухи
D.
*Обследование на наличие противокраснушных IgM
E.
Немедленно назначить протефлазид
532. Беременная (беременность ІІ, 5-6 нед.) была в контакте с больным краснухой. После
этого через 10 дней была какая-то сыпь, расцененная врачом как аллергическая.
Раньше краснухой не болела. При иммунологическом исследовании выявлены
противокраснушные IgM. Bаша тактика?
A.
*Рекомендовать немедленно прервать беременность
B.
Немедленно назначить иммуноглобулин
C.
Немедленно провести прививку против краснухи
D.
Обследование на наличие противокраснушных IgG
E.
Немедленно назначить протефлазид
533. При цитоскопическом исследовании осадка мочи у больной обнаружены крупные
клетки, которые напоминают «глаз совы». О каком заболевании можно думать?
A.
Генитальный герпес
B.
*Цитомегаловирусная инфекция
C.
Aденовирусная инфекция
D.
Инфекция, вызванная BГЧ 7
E.
Тяжелый острый респираторный синдром
534. Больной П., 25 лет, обратился к врачу на третий день болезни с жалобами на
высыпания на губах, крыльях носа и ушах, боль и жжение в месте этих высыпаний.
Объективно: температура тела 37,7С. Левая половина лица отечна, гиперемирована,
на верхней губе, крыльях носа, ушной раковине имеются отдельные пузырьки
размером 1-2 мм с тенденцией к слиянию. О каком заболевании стоит думать?
A.
Рожа
A.
B.
C.
D.
E.
B.
Сибирская язва
C.
*Герпетическая инфекция
D.
Стрептодермия
E.
Туляремия
535. У доярки на правой кисти язва 33 см, покрытая черным плотным струпом. Кисть
резко отечная, безболезненная. Цвет кожи в области отека не изменен. Увеличен
подмышечный лимфоузел справа, безболезнен. Симптомы интоксикации выражены
умеренно. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
*Сибирская язва
B.
Чума
C.
Язвенно-бубонная форма туляремии
D.
Банальный карбункул
E.
Рожа
536. Больной 34 лет, геолог, жалуется на сильную головную боль, боль в правом паху,
где заметил очень болезненное уплотнение. Вернулся из Африки. В порту наблюдал
большое количество крыс. Объективно: температура 40,2°С. Больной возбужден,
лицо красное, с цианотичным оттенком, одутловатое. Походка шаткая. Язык обложен
белым налетом, будто натертый мелом. Пульс 140 за 1 мин, ослабленный. В правом
паху резко выражен отек, увеличенный резко болезненный лимфоузел, неподвижный,
кожа над ним напряжена, с синюшным оттенком. Какой диагноз наиболее вероятен?
A.
*Чума
B.
Туляремия
C.
Сибирская язва
D.
Рожа
E.
Флегмона
537. У больного 56 лет два дня назад появились боли в левой половине грудной клетки,
общая слабость, лихорадка, головная боль. При осмотре: по ходу 4-5-го межреберных
промежутков на гиперемированном и отечном фоне многочисленные
сгруппированные пузырьки 2-4 мм в диаметре с напряженной стенкой, наполненные
прозрачным содержимым. Для какого заболевания это характерно?
A.
Рожа
B.
Герпес простой
C.
Ветряная оспа
D.
Стрептококковое импетиго
E.
*Герпес опоясывающий
538. Больной 25 лет, обратился к врачу на третий день болезни с жалобами на высыпания
на губах, крыльях носа, боль и жжение в местах высыпаний. Объективно:
температура 37,7°С. На неизмененной коже верхней губы, крыльев носа, ушных
раковин везикулы, размером 1-2 мм с групповым расположением. О каком
заболевании следует думать?
A.
*Герпетическая инфекция
B.
Рожа, буллезная форма
C.
Сибирская язва
D.
Экзема
E.
Стрептодермия
539. У жителя сельской местности, 45 лет, на тыльной поверхности правой кисти
появилась зудящая папула, в центре которой образовался пузырек с сукровичным
содержимым. В следующие 2 дня развился безболезненный отек кисти и предплечья.
На 4-й день температура субфебрильная, в подмышечной области справа обнаружен
большой малоболезненный лимфоузел. За сутки до начала болезни осматривал
погибшего теленка. Наиболее вероятный диагноз?
A.
*Сибирская язва, кожная форма
B.
Чума, кожно-бубонная форма
C.
Карбункул
D.
Туляремия, кожно-бубонная форма
E.
Рожа
540. Больная В., 65 лет, жалуется на высыпания, боли в подлопаточной области справа.
Объективно: на коже в подлопаточной области справа линейные розово-красные
отечные очаги, несколько инфильтрированные, с четкими контурами. На поверхности
очагов сгруппированы везикулы с прозрачным содержимым. Ваш диагноз?
A.
*Опоясывающий герпес
B.
Герпетиформный дерматит Дюринга
C.
Рожа
D.
Острый аллергический дерматит
E.
Импетиго
541. У больного резко выражен отек половины лица и шеи. В центре отека черный струп,
окруженный мелкими везикулами. Увеличены переднешейные и подчелюстные
лимфоузлы. Изменения на лице безболезненны. Температура у больного во время
осмотра 39 С. Наиболее вероятный диагноз:
A.
Чума
B.
*Сибирская язва
C.
Туляремия
D.
Рожа
E.
Фурункул лица
542. Больная М., 29 лет, жительница села, обратилась к врачу с жалобами на боль и отек
правой кисти (тыльной поверхности пальцев рук). Болеет 3-й день. Объективно
обнаружена эритема с синюшным оттенком и четкой границей пораженного участка,
который западает внутрь. Симптомы интоксикации не выражены, температура тела
36,8 С. Ваш диагноз?
A.
Флегмона кисти
B.
*Эризипелоид
C.
Туляремия
D.
Рожа
E.
Пиодермия
543. Больная М., 49 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль и наличие высыпаний на
грудной клетке справа. Болеет 3-й день, сначала отметила жжение и боль в грудной
клетке, вчера – высыпания. При осмотре: температура тела 37,8С, вдоль V-VI
межреберных промежутков на гиперемированной коже группа пузырьков,
заполненных прозрачным содержимым. Ваш диагноз?
A.
Миозит
B.
Рожа, эритематозно-буллезная форма
C.
Аллергический дерматит
D.
Ветряная оспа
E.
*Опоясывающий герпес
544. Больная С., 44 года, свинарка, обратилась к врачу с жалобами на боль, выраженный
отек и сгибательную контрактуру межфаланговых суставов среднего и указательного
пальцев правой руки (между І и ІІ фалангами). Рентгенологически изменений костей
не обнаружено. Ваш диагноз?
A.
Флегмона кисти
B.
*Эризипелоид
C.
Реактивный артрит
D.
Рожа
E.
Ревматоидный артрит
545. Больная 64 лет, заболела остро, когда повысилась температура тела до 39,6С,
болела голова. Через 8 часов отметила боль и жжение в области левой ягодицы,
распространившуюся на промежность и большие половые губы. Объективно: на
левой ягодице значительная зона гиперемии, которая захватываетпромежность и
половые губы слева. Вскоре на пораженном участке начали появляться мелкие
пузырьки с прозрачным желтоватым содержимым. Ваш диагноз?
A.
Рожа левой ягодицы
B.
Флегмона мягких тканей в области ягодицы
C.
*Опоясывающий лишай
D.
Клещевой боррелиоз
E.
Карбункул левой ягодицы
546. Больная М., 49 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль и наличие высыпаний на
грудной клетке справа. Болеет 3-й день, сначала отметила жжение и боль в грудной
клетке справа, вчера – высыпания. При осмотре: температура тела 37,8С, вдоль V-VI
межреберных промежутков на гиперемированной коже группа пузырьков,
заполненных прозрачным содержимым. Каким препаратам следует отдать
предпочтение при лечении?
A.
Антибиотики
B.
*Лаферон
C.
Глюкокортикоиды
D.
Дезинтоксикация
E.
Все вместе
547. У беременной (беременность IІ, 20-21 нед.) при обследовании на TORCH-инфекции
найдены анти-IgM и анти-IgG к HS1/2. Отмечается длительный субфебрилитет,
дважды во время беременности были герпетические высыпания на губах. Какая
тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
*Немедленно назначить противогерпетический иммуноглобулин I типа
C.
Немедленно назначить противогерпетический иммуноглобулин II типа
D.
Немедленно назначить антицитомегаловирусный иммуноглобулин
E.
Немедленно назначить специфические иммуноглобулины обоим супругам
548. У беременной (беременность IІ, 20-21 нед.) при обследовании на TORCH-инфекции
найдены анти-IgM и анти-IgG к HS1/2. Страдает генитальным герпесом, дважды за
время беременности было обострение процесса. Какая тактика ведения беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Немедленно назначить противогерпетический иммуноглобулин I типа
C.
*Немедленно назначить противогерпетический иммуноглобулин II типа
D.
Немедленно назначить антицитомегаловирусный иммуноглобулин
E.
Немедленно назначить специфические иммуноглобулины обоим супругам
549. У беременной (беременность IІ, 20-21 нед.) при обследовании на TORCH-инфекции
найдены анти-IgM и анти-IgG к CMV. Отмечается длительный субфебрилитет, во
время беременности были герпетические высыпания на губах. На УЗД явления
плацентита, признаки внутриутробной инфекции плода. Какая тактика ведения
беременной?
A.
Прервать беременность
B.
Немедленно назначить противогерпетический иммуноглобулин I типа
C.
Немедленно назначить противогерпетический иммуноглобулин II типа
D.
*Немедленно назначить антицитомегаловирусный иммуноглобулин
E.
Немедленно назначить специфические иммуноглобулины обоим супругам
550. У беременной (беременность I, 20-21 нед.) при обследовании на TORCH-инфекции
найдены анти-IgM и анти-IgG к CMV. Отмечается длительный субфебрилитет, в 7-8
нед. беременности перенесла ОРЗ. На УЗД признаки прогрессирующей
гидроцефалии, трехкамерное сердце плода .Какая тактика ведения беременной?
A.
*Прервать беременность по медицинским показаниям
B.
Немедленно назначить противогерпетический иммуноглобулин I типа
C.
Немедленно назначить противогерпетический иммуноглобулин II типа
D.
Немедленно назначить антицитомегаловирусный иммуноглобулин
E.
Немедленно назначить специфические иммуноглобулины обоим супругам
551. За медицинской помощью обратился больной К., 24 года, ветврач, с жалобами на
высокую температуру, головную боль, разбитость. Болеет 2 дня. При осмотре на
тыльной поверхности левой кисти имеется безболезненная язва с серозногеморрагическим экссудатом, одиночными везикулами по краям. Bыраженный отек
кисти. Увеличены локтевые и аксиллярные лимфатические узлы слева. B легких
везикулярное дыхание. Тоны сердца ослаблены. Пульс 120 за 1 мин, AД 110/60 мм рт.
ст. Язык обложен. Живот безболезнен. Печень и селезенка не увеличены. Проживает
в местности, где регистрировались случаи туляремии. О каком заболевании можно
думать?
A.
Кожная форма чумы
B.
Язвенно-бубонная форма туляремии
C.
*Кожная форма сибирской язвы
D.
Ящур
E.
Cап
552. У больного 37 лет, через двое суток после дорезания телки, появилось пятно на
руке, которое за сутки превратилось в язву с черным дном, безболезненную при
прикосновении, с венцом дочерних везикул по периферии. На руке и плече
безболезненный отек. Повысилась температура тела до 39,2 C, головокружение.
Пульс 100 за 1 мин, AД 95/60 мм рт. ст., ЧД – 30 за 1 мин. Какой наиболее вероятный
диагноз ?
A.
Чума
B.
Туляремия
C.
Бруцеллез
D.
Герпес
E.
*Сибирская язва
553. У жителя сельской местности на тыльной поверхности правой кисти появилась
зудящая папула, в центре образовался пузырек с сукровичным содержимым. В
следующие 2 дня развился отек кисти и предплечья. На 4-й день повысилась
температура тела, в подмышечной области справа пальпируется болезненный
лимфоузел. За сутки до начала болезни осматривал больного теленка, который
впоследствии погиб. Наиболее вероятный диагноз?
A.
Чума, кожно-бубонная форма
B.
Банальный карбункул
C.
*Сибирская язва, кожная форма
D.
Туляремия, бубонная форма
E.
Бруцеллез
554. B инфекционное отделение доставлена женщина, доярка. Заболела 3 дня назад,
когда на шее появилось зудящее пятно. Впоследствии состояние ухудшилось.
Температура тела повысилась до 38,7C. Шея и верхняя часть грудной клетки
синюшны, выраженный отек. B центре очага язва с серозно-геморрагическим
содержимым, безболезненная. Вероятный диагноз:
A.
Туляремия
B.
*Сибирская язва
C.
Флегмона
D.
Чума
E.
Ящур
555. B инфекционное отделение поступил ветврач. Заболел 3 дня тому назад: сначала на
руке появилось зудящее пятно, затем состояние ухудшилось, температура тела
повысилась до 38,7C. Рука синюшная, выраженный отек. B центре очага язва с
серозно-геморрагическим содержимым, безболезненна. Какие средства следует
назначить больному?
A.
Противостолбнячную сыворотку и хирургическую обработку раны
B.
Убитую противотуляремийную вакцину и доксициклин
C.
Живую противочумную вакцину и стрептомицин
D.
Aнтибиотики широкого спектра действия
E.
*Иммуноглобулин противосибиреязвенный и бензилпенициллин
556. B инфекционное отделение поступил больной на 3-й день болезни с жалобами на
повышение температуры до 38,6C, общую слабость, головную боль, наличие на
левой кисти 2 язв, покрытых черным струпом. Вокруг язв инфильтрат с “дочерними”
везикулами, отек тканей. Боли в области язвы нет. О каком заболевании можно
думать?
A.
Кожная форма чумы
B.
Кожная форма туляремии
C.
*Кожная форма сибирской язвы
D.
Карбункул
E.
Ящур
557. B инфекционное отделение поступил больной с жалобами на лихорадку до 38,6C,
общую слабость, головную боль, наличие на правой кисти безболезненных язв,
покрытых черным струпом. Вокруг язв инфильтрат цианотичного цвета с
“дочерними” пузырьками, отек тканей. Какой возбудитель наиболее вероятно будет
выделен при бактериологическом исследовании содержимого язв?
A.
Dermaphilus pecoris
B.
Rickettsia sibirica
C.
*Bacillus anthracis
D.
Bacillus tularensis
E.
Yersinia pestis
558. Больная И., 32 года, поступила на стационарное лечение в тяжелом состоянии с
жалобами на надсадный кашель с выделением большого количества жидкой пенистой
кровянистой мокроты, боль в груди, одышку. Работает на предприятии по
переработке кожи. Заболела 4 дня назад, остро. При осмотре: температура 40,1C.
Пульс 134/мин, слабого наполнения, AД 80/50 мм рт.ст. ЧД 30/мин. В легких сухие и
влажные хрипы, укорочение перкуторного звука. Какими методами можно
подтвердить вероятный диагноз?
A.
Рентгенография легких
B.
*Bыделение B. anthracis из мокроты
C.
Bыделение B. pestis из мокроты
D.
РCК с орнитозным антигеном
E.
Bирусологическое исследование мокроты
559. Больная A., 34 года, поступила на стационарное лечение в тяжелом состоянии с
жалобами на надсадный кашель с выделением большого количества жидкой,
пенистой, кровянистой мокроты, боль в груди, одышку. Работает на мясокомбинате, в
цеху санитарного убоя. Заболела 3 дня назад, остро. При осмотре: температура
39,1C, пульс 120/мин, слабого наполнения и напряжения, AД 80/50 мм рт.ст. В
легких укорочение перкуторного звука, сухие и влажные хрипы. Назначьте
необходимые лечебные средства.
A.
Цефалоспорины, дезинтоксикационная терапия
B.
*Цефалоспорины,
противосибиреязвенный
иммуноглобулин,
дезинтоксикационная терапия
C.
Стрептомицин, дезинтоксикационная терапия
D.
Лаферон, дезинтоксикационная терапия
E.
Макролиды, дезинтоксикационная терапия
560. B инфекционное отделение поступил в очень тяжелом состоянии больной Д.:
температура 40,2°C, Ps 126/мин, слабого наполнения, AД 80/40 мм рт.ст. Кашель,
мокрота жидкая, кровянистая. На большом пальце правой руки – безболезненный
отек, черный струп, везикулы. В легких сухие и влажные хрипы. Какое исследование
следует использовать для диагностики заболевания?
A.
*Кожно-аллергическая проба с антраксином
B.
Мазок и толстая капля крови
C.
Проба Бюрне
D.
Биологическая проба
E.
Кожно-аллергическая проба с тулярином
561. B инфекционное отделение доставили женщину, доярку. Заболела 3 дня назад. На
шее появилось пятно, которое сопровождалось зудом, затем температура тела
повысилась до 38,7ºC. Шея и верхняя часть грудной клетки синюшны, выраженный
отек. B центре общего очага язва с серозно-геморрагическим содержимым,
безболезненная. Какой из симптомов будет позитивным?
A.
*Стефанского
B.
Розенберга
C.
Падалки
D.
Коплика
E.
Ортнера
562. B инфекционное отделение доставили женщину, доярку. Заболела 3 дня назад. На
шее появилось пятно, которое сопровождалось зудом. Впоследствии состояние
ухудшилось. Температура тела повысилась до 38,7 ºC. Шея и верхняя часть грудной
клетки синюшны, выраженный отек. B центре общего очага язва с серозногеморрагическим содержимым, безболезненная. Каким методом можно подтвердить
диагноз?
A.
Исследование крови в темном поле
B.
Исследование крови в висячей капле
C.
*Бактериологическое исследование содержимого язвы
D.
Бактериологическое исследование крови
E.
Исследование смыва со слизистой ротоголотки
563. B инфекционное отделение поступил больной на 3-й день болезни с жалобами на
повышение температуры до 38,6ºC, общую слабость, головную боль, наличие на
левой кисти двух язв, покрытых черным струпом. Вокруг язв цианотичный
инфильтрат с «дочерними» пузырьками, отек тканей. Боль в области язвы
отсутствует. Какие средства следует назначить больному?
A.
Противосибиреязвенный иммуноглобулин и преднизолон
B.
Противосибиреязвенный иммуноглобулин и дезинтоксикационные
средства
C.
Противосибиреязвенную сыворотку и преднизолон
D.
Противосибиреязвенную сыворотку и бензилпенициллин
E.
*Противосибиреязвенный иммуноглобулин и бензилпенициллин
564. Больной Д., 47 лет, ветврач, госпитализирован на 2-й день болезни в крайне тяжелом
состоянии с выраженной интоксикацией, температурой 40°С; резкая общая слабость,
кашель с выделением жидкой кровянистой мокроты. Объективно: цианоз губ, пульс
128/мин, слизистая рта ярко гиперемирована, из-за значительного отека слизистой
носа и гортани дыхание затруднено, в легких выслушивается множество сухих и
влажных хрипов, перкуторно определяются участки уплотнения. Тоны сердца глухие,
AД 85/50 мм рт.ст. Из эпиданамнеза выяснено, что больной в течение недели до
начала заболевания оказывал ветеринарную помощь больным животным. Часть
животных погибла. Каков наиболее вероятный диагноз?
A.
Внебольничная пневмония
B.
*Сибирская язва, легочная форма
C.
Чума, легочная форма
D.
Атипичная пневмония (SARS)
E.
Лихорадка Ку
565. В инфекционное отделение доставлена женщина, доярка. Заболела 3 дня назад. На
шее появилось пятно, которое сопровождалось зудом. Со временем состояние
ухудшилось. Температура тела повысилась до 38,7 ºС. Шея и верхняя часть грудной
клетки синюшна, выраженный отек. В центре очага язва с серозно-геморрагическим
содержимым, безболезненная. Что необходимо выяснить в первую очередь?
A.
Есть ли подобные заболевания у родственников
B.
Не было ли травм
C.
*Есть ли случаи заболевания среди животных на ферме
D.
Были ли укусы насекомых
E.
Наблюдалось ли такое заболевание ранее
566. В инфекционное отделение доставлена женщина, домохозяйка. Заболела неделю
назад, когда на предплечье появилось пятно, которое затем превратилось в язву. Со
временем состояние ухудшилось. Температура тела повысилась до 38,7ºС. Перед
заболеванием покупала мясо на стихийном рынке, готовила из него котлеты. При
осмотре правое предплечье синюшно, выраженный отек, имеется язва с серозногеморрагическим содержимым, безболезненная. Заподозрена сибирская язва. Кто мог
послужить источником инфекции?
A.
Человек
B.
Птицы
C.
*Домашние животные
D.
Грызуны
E.
Дикие животные
567. В инфекционное отделение доставлена женщина, домохозяйка. Заболела неделю
назад, когда на предплечье появилось пятно, которое затем превратилось в язву. Со
временем состояние ухудшилось. Температура тела повысилась до 38,7ºС. Перед
заболеванием покупала мясо на стихийном рынке, готовила из него котлеты. При
осмотре правое предплечье синюшно, выраженный отек, имеется язва с серозногеморрагическим содержимым, безболезненная. Заподозрена сибирская язва.
Возможный механизм заражения в данном случае:
A.
*Контактный
B.
Алиментарный
C.
Воздушно-пылевой
D.
Трансмиссивный
E.
Все выше перечисленные
568. В инфекционное отделение доставлена женщина, домохозяйка. Заболела неделю
назад, когда на предплечье появилось пятно, которое затем превратилось в язву,
затем повысилась температура тела до 38,7ºС. Перед заболеванием покупала мясо на
стихийном рынке, готовила из него котлеты. При осмотре: на правом предплечье
выраженный отек, безболезненная язва с серозно-геморрагическим содержимым.
Заподозрена сибирская язва. Критерии подтверждения диагноза:
A.
Клинические данные
B.
Эпидемиологические данные
C.
Серологические исследования
D.
*Бактериологические исследования
E.
Вирусологические исследования
569. В инфекционное отделение доставлена женщина, домохозяйка. Заболела неделю
назад, когда на предплечье появилось пятно, которое затем превратилось в язву,
затем повысилась температура тела до 38,7ºС. Перед заболеванием покупала мясо на
стихийном рынке, готовила из него котлеты. При осмотре: на правом предплечье
выраженный отек, безболезненная язва с серозно-геморрагическим содержимым.
Заподозрена сибирская язва. Для подтверждения диагноза необходимо исследовать:
A.
Cпинномозговую жидкость
B.
Мочу
C.
Cлюну
D.
*Содержимое язвы
E.
Смыв из носоглотки
570. В инфекционное отделение доставлена женщина, домохозяйка. Заболела неделю
назад, когда на предплечье появилось пятно, которое затем превратилось в язву,
затем повысилась температура тела до 38,7ºС. Перед заболеванием покупала мясо на
стихийном рынке, готовила из него котлеты. При осмотре: на правом предплечье
выраженный отек, безболезненная язва с серозно-геморрагическим содержимым.
Заподозрена сибирская язва. Для подтверждения диагноза необходимо использовать,
кроме:
A.
Микроскопию мазка из язвы
B.
Бактериологическое исследование материала из язвы
C.
*Реакцию термопреципитации по Асколи
D.
Внутрикожную пробу с антраксином
E.
Биологическую пробу
571. В инфекционное отделение доставлена женщина, домохозяйка. Заболела неделю
назад, когда на предплечье появилось пятно, которое затем превратилось в язву,
затем повысилась температура тела до 38,7ºС. Перед заболеванием покупала мясо на
стихийном рынке, готовила из него котлеты. При осмотре: на правом предплечье
выраженный отек, безболезненная язва с серозно-геморрагическим содержимым.
Заподозрена сибирская язва. Для подтверждения диагноза можно использовать
внутрикожную пробу с:
A.
*Aнтраксином
B.
Эбертином
C.
Орнитином
D.
Маллеином
E.
Бруцеллином
572. В хозяйстве погиб теленок, при вскрытии выявлена сибирская язва. Для экстренной
профилактики работникам фермы следует назначить 5-тидневный курс:
A.
*Тетрациклин по 2,0
B.
Cульфадимезин по 4, 0
C.
Фуразолидон по 0,4
D.
Вермокс по 2,0
E.
Aцикловир по 2,0
573. Фермерское хозяйство находится в одном из стационарно неблагополучных пунктов
по сибирской язве. Для плановой профилактики персонала следует использовать:
A.
Убитую вакцину
B.
*Живую вакцину
C.
Aнатоксин
D.
Иммуноглобулин
E.
Cыворотку
574. В инфекционное отделение доставлена женщина, домохозяйка. Заболела неделю
назад, когда на предплечье появилось пятно, которое затем превратилось в язву,
затем повысилась температура тела до 38,7ºС. Перед заболеванием покупала мясо на
стихийном рынке, готовила из него котлеты. При осмотре: на правом предплечье
выраженный отек, безболезненная язва с серозно-геморрагическим содержимым.
Заподозрена сибирская язва. В качестве специфической терапии следует
использовать:
A.
Убитую вакцину
B.
Живую вакцину
C.
Анатоксин
D.
*Иммуноглобулин
E.
Сыворотку
575. Больная Н., 35 лет, попала в стационар с жалобами на повышение температуры тела
до 39,9 C, режущую боль в груди, одышку, кашель с выделением пенистой,
кровянистой мокроты. При осмотре в аксиллярной области обнаружено резко
болезненное образование размером до 5-6 см, синюшно-багрового цвета со
сглаженными контурами. 2 дня назад вернулась из путешествия по Индии.
Предварительный диагноз?
A.
Легочная форма туляремии
B.
*Bторично-легочная форма чумы
C.
Первично-легочная форма чумы
D.
Крупозная пневмония
E.
Гнойный плеврит
576. Больной 37 лет, поступил в инфекционную больницу на 3-и сутки от начала болезни
в очень тяжелом состоянии. Жалуется на высокую лихорадку и резкую общую
слабость, сильную боль в подмышечной области. Объективно: сознание помрачено,
температура тела 41,0C, в правой подмышечной области пакет увеличенных,
спаянных лимфоузлов, неподвижный, плотный, нечетко контурированный, очень
болезненный, кожа над ним покраснела. Спустя сутки возникла боль в правой
половине грудной клетки, кашель с вязкой мокротой с алой кровью. Больной бредит,
беспокойный. Предварительный диагноз:
A.
Чума, первично-легочная форма
B.
Туляремия, легочная форма
C.
*Чума, вторично-легочная форма
D.
Сибирская язва, генерализованная форма
E.
Туберкулез легких
577. У больного через 2 дня по возвращении из Индии возник озноб, температура
повысилась до 41,1C. Тревожат головная боль, боль в грудной клетке, кашель с
выделением большого количества жидкой кровавой мокроты. Объективно: лицо
гиперемировано, речь невнятная, язык “меловой”. B легких скудные влажные хрипы.
Выраженная одышка. Тахикардия, гипотония. Наиболее вероятный диагноз?
A.
Туляремия
B.
*Чума
C.
Орнитоз
D.
Сибирка
E.
Геморрагическая лихорадка
578. В инфекционный стационар общего профиля доставлен больной М., 22 лет, с
жалобами на резкую слабость, головокружение, рвоту, бессонницу, озноб, лихорадку,
резкую боль в правой паховой области. Болеет 2-й день. При осмотре: сознание
помрачено, глухость сердечных тонов, тахикардия, пульс слабого наполнения и
напряжения. В легких патологических изменений нет. Пальпируется увеличенная
селезенка. Печень обычных размеров. В правой паховой области болезненный
конгломерат увеличенных лимфоузлов, плотно-эластичной консистенции, кожа над
ним гиперемирована. Из анамнеза известно, что пациент работает грузчиком в порту.
Поставьте клинический диагноз.
A.
*Чума, бубонная форма
B.
Сибирская язва, генерализованная форма
C.
Чума, вторично легочная форма
D.
Лимфаденит
E.
Туляремия, бубонная форма
579. Больной 40 лет, геолог, на протяжении 2 месяцев до болезни был в степях
Астраханской области. Заболел остро, на 8-й день по возвращении домой:
температура тела 40,0C, головная боль, рвота, озноб. Температура нарастала,
появилась слабость, одышка. Сердечные тоны приглушены, пульс 110/мин, язык
“меловой”. На коже правой голени резко болезненная язва размером 2×3 см,
покрытая темным струпом. B правой паховой области резко болезненный лимфоузел,
неподвижный. Какое заболевание необходимо заподозрить?
A.
Туляремия
B.
Cибирская язва
C.
Флегмона правой голени
D.
*Чума
E.
Сыпной тиф
580. У работника фабрики по обработке шкур грызунов появился сильный озноб,
головная боль, боль в груди, кашель с кровянистой мокротой, одышка, повышение
температуры тела до 40,2C. Больной в тяжелом состоянии, сознание спутано, ЧД
30/мин, ЧCC 132/мин, AД 95/50 мм рт.ст., гиперемия лица, склер, конъюнктив,
пальпируются увеличенные до 5 см и болезненные лимфоузлы в подмышечных и
паховых областях. Какие лабораторные методы необходимы для уточнения диагноза?
A.
Микроскопия мокроты
B.
Посев крови
C.
Биопроба на лабораторных животных
D.
Экспресс-метод (РИФ, РНГА)
E.
*Все перечисленные
581. У работника фабрики по обработке шкур грызунов заподозрена бубонная чума.
Какие меры необходимо принять с целью экстренной профилактики у лиц, бывших в
контакте с больным?
A.
*Полная санитарная обработка, изоляция на 6 суток, стрептомицин по 1,0 г
на сутки
B.
Полная санитарная обработка, изоляция на 14 дней, эритромицин 1,5 г на
сутки
C.
Изоляция в течение 10 дней, амоксиклав 2,0 г на сутки
D.
Полная санитарная обработка, гентамицин 240 мг на сутки
E.
Полная санитарная обработка, изоляция в течение 4 недель, метронидазол
2,0 г на сутки
582. 10 часов назад у больного появилась боль в правой подмышечной области,
повысилась температура до 39,2C. При осмотре: шаткая походка, пульс частый; в
подмышечной области резко болезненный, плохо контурированный лимфоузел,
неподвижный, кожа над ним гиперемирована, лоснится. Какой диагноз наиболее
достоверен?
A.
Сибирская язва
B.
Туляремия
C.
*Чума
D.
Лимфогранулематоз
E.
Острый гнойный лимфаденит
583. 10 часов назад у больного появилась боль в подмышечной впадине, повысилась
температура до 39°C. Объективно: язык суховат, тахикардия, шаткая походка. B
подмышечной впадине болезненный, плохо контурированный лимфоузел, кожа над
ним гиперемирована, блестит. Какие лабораторные методы необходимо использовать
для постановки диагноза?
A.
*Бактериологические и серологические
B.
Bирусологические и биохимические
C.
Паразитологические
D.
Иммунологические
E.
Радионуклидные
584. Больной К., 41 год, отмечает боль в левой подмышечной области. При
обследовании: температура 39,0C, в левой подмышечной области конгломерат
лимфоузлов диаметром 7 см, плотный, болезненный, неподвижный, кожа над ним
горяча на ощупь, блестит. Предварительный диагноз – чума. Какой из перечисленных
препаратов следует назначить больному?
A.
*Стрептомицин
B.
Пенициллин
C.
Цефазолин
D.
Линкомицин
E.
Цефтриаксон
585. У студента Л., 22 г., который прибыл из Пакистана, вдруг появилась лихорадка,
головокружение, бред, галлюцинации, сильная головная боль, многократная рвота,
одышка, влажный кашель с пенистой геморрагической мокротой, температура
40,1°C. На коже геморрагическая сыпь. В легких с обеих сторон дыхание ослаблено,
паравертебрально небольшое количество влажных хрипов. Какой антибиотик
эффективнее всего в этиотропной терапии этого заболевания?
A.
*Стрептомицин
B.
Сумамед
C.
Фторхинолоны
D.
Aмпициллин
E.
Пенициллин
586. Больной Л., 38 лет, жалуется на сильную боль в правой подмышечной области,
держит руку в вынужденном положении. Из эпиданамнеза установлено, что работает
грузчиком в порту. При микроскопии пунктата из бубона выявлены биполярно
окрашенные грамнегативные палочки. Переносчиком данной болезни является:
A.
Мухи
B.
Комары
C.
*Блохи
D.
Bши
E.
Клещи
587. Больной К., 45 лет, поступил в инфекционную больницу с жалобами на наличие под
мышкой резко болезненного уплотнения диаметром до 4-5 см, которое появилось 3
дня назад. Контуры его сглаженные, кожа над ним гиперемирована с цианотичным
оттенком, напряженная. Кроме того, больного беспокоит лихорадка, головная боль,
боль в мышцах. Тоны сердца приглушены, пульс 100/мин, АД 85/60 мм рт.ст.
Предварительный диагноз?
A.
Гидраденит
B.
Лимфогранулематоз
C.
Реактивный лимфаденит
D.
*Бубонная форма чумы
E.
Фурункул аксиллярной ямки
588. Мужчина 35 лет, кинолог, заболел внезапно. Заболевание началось с озноба, резкой
боли в животе, повышения температуры тела до 39,2ºC. Объективно: лицо
одутловатое, с цианотичным оттенком, язык покрыт густым белым налетом, будто
натертый мелом. Тошнота, рвота, понос с примесями слизи, крови. В районе есть
случаи чумы. Предварительный диагноз?
A.
Туляремия, абдоминальная форма
B.
Чума, кишечная форма
C.
Холера
D.
Cальмонеллез
E.
Кишечный амебиаз
589. Больной Л., 40 лет, госпитализирован на 5-й день болезни с жалобами на сильную
боль в правой паховой области, в связи с чем принимает вынужденное положение;
повышение температуры тела до 40ºC. Пальпаторно определяется плотный
бугристый неподвижный конгломерат, кожа над ним утончена, лоснится. Наиболее
вероятный диагноз?
A.
Туляремия, бубонная форма
B.
Сибирская язва, кожная форма
C.
Банальный лимфаденит
D.
*Чума, бубонная форма
E.
Сепсис, гнойный лимфаденит
590. У девочки 14 лет, госпитализированной в инфекционное отделение, в результате
обследования заподозрена бубонная форма чумы. Который из методов диагностики
чумы является наиболее информативным?
A.
Серологический
B.
Бактериоскопический
C.
*Бактериологический
D.
Иммунологический
E.
Клинико-эпидемиологический
591. Больной К., 43 года, охотник. Заболел остро: появились резкие боли в правой
подмышечной области, приведшие к вынужденному положению руки. Температура
повысилась до 39,5С. На следующий день вызвал участкового врача, который
поставил диагноз «лимфаденит» и машиной «скорой помощи» направил больного в
дежурный хирургический стационар. Хирург при осмотре выявил деревянистой
плотности конгломерат лимфоузлов и багрово-синюшный цвет кожи над ним.
Наиболее вероятный диагноз?
A.
*Чума, бубонная форма
B.
Сепсис, гнойный лимфаденит
C.
Гнойный лимфаденит
D.
Тромбоз a.femoralis
E.
Туляремия, бубонная форма
592. Больной 45 лет, госпитализирован на 2-й день болезни, Неделю назад вернулся из
Индии (моряк). Жалобы на повышение температуры до 41С, сильную головную
боль, одышку, кашель с выделением пенистой кровавой мокроты. Объективно:
бледен, цианоз видимых слизистых оболочек, ЧД 24/мин, тахикардия. Дыхание
ослаблено, выслушиваются влажные хрипы над обоими легкими, крепитация.
Вероятный диагноз?
A.
*Чума, легочная форма
B.
Милиарный туберкулез
C.
Грипп
D.
Корь
E.
Инородное тело в трахее
593. Больной К., 43 года, охотник. Заболел остро: появились резкие боли в правой
подмышечной области, приведшие к вынужденному положению руки. Температура
повысилась до 39,5 С. На следующий день вызвал участкового врача, который
поставил диагноз «лимфаденит» и машиной «скорой помощи» направил больного в
дежурный хирургический стационар. Хирург при осмотре выявил деревянистой
плотности конгломерат лимфоузлов и багрово-синюшный цвет кожи над ним.
Наиболее вероятный возбудитель данного заболевания?
A.
*Yersinia pestis
B.
Yersinia enterocolitica
C.
Yersinia pseudotuberculosis
D.
Bac. anthracis
E.
Pseudomonas mallei
594. У девочки 14 лет, госпитализированной в инфекционное отделение, в результате
обследования заподозрена бубонная форма чумы. Каковы типичные изменения языка
при данном заболевании?
A.
*"Меловой"
B.
"Малиновый"
C.
"Фулигинозний"
D.
"Географический"
E.
Типичные изменения со стороны языка отсутствуют
595. Больной К., 43 года, охотник. Заболел остро: появились резкие боли в правой
подмышечной области, приведшие к вынужденному положению руки. Температура
39,5С. На следующий день вызвал участкового врача, который поставил диагноз
«лимфаденит» и машиной «скорой помощи» направил больного в дежурный
хирургический стационар. Хирург при осмотре выявил деревянистой плотности
конгломерат лимфоузлов и багрово-синюшный цвет кожи над ним. Перспективы
дальнейшего развития этого «лимфаденита»?
A.
Рассасывание
B.
Склерозирование
C.
Нагноение
D.
Образование свища
E.
*Возможен любой из перечисленных вариантов
596. Больной К., 43 года, охотник. Заболел остро: появились резкие боли в правой
подмышечной области, приведшие к вынужденному положению руки. Температура
повысилась до 39,5 С. На следующий день вызвал участкового врача, который
поставил диагноз «лимфаденит» и машиной «скорой помощи» направил больного в
дежурный хирургический стационар. Хирург при осмотре выявил деревянистой
плотности конгломерат лимфоузлов и багрово-синюшный цвет кожи над ним.
Условия выписки данного пациента из стационара:
A.
*Не раньше чем через 4 нед. после клинического выздоровления и двух
негативных результатов посева пунктата бубона, мазков из ротоглотки
B.
Не раньше чем через 21 день нормальной температуры тела при трех
негативных результатах посева пунктата бубона
C.
Не раньше чем через 21 день от начала заболевания и 5 негативных
результатов посева пунктата бубона
D.
Не раньше чем на 14-й день нормальной температуры тела и 3 негативных
результата посева пунктата бубона
E.
Не раньше чем через 4 нед. после полного рассасывания бубона
597. У девочки 14 лет, госпитализированной в инфекционное отделение, в результате
обследования заподозрена бубонная форма чумы. Мероприятия относительно
контактных членов семьи (при отсутствии клинической симптоматики):
A.
*Помещают на 6 суток в изолятор всех контактных
B.
Помещают на 5 суток в изолятор всех, кто имел контакт с больным
C.
Наблюдают 6 суток за всеми, кто имел контакт с больным
D.
Наблюдают в течение 5 суток за всеми, кто имел контакт с больным
E.
В течение 6 суток измеряют температуру всем контактным лицам
598. У девочки 14 лет, госпитализированной в инфекционное отделение, в результате
обследования заподозрена бубонная форма чумы. Проведите экстренную
профилактику контактным членам семьи:
A.
Введение человеческого иммуноглобулина
B.
Хлорохин (делагил) по 0,25 г 2 раза в неделю
C.
*6-дневная профилактика стрептомицином или тетрациклином
D.
В первые 5 дней прием антибиотиков пенициллинового ряда или
макролидов.
E.
Интерферон
599. Гражданин К. выезжает в страну, неблагополучную по чуме. Для специфической
профилактики следует использовать:
A.
Человеческий иммуноглобулин
B.
Интерферон
C.
*Cухую живую вакцину
D.
Cыворотку
E.
Aнатоксин
600. У девочки 14 лет, госпитализированной в инфекционное отделение, при
обследовании заподозрена бубонная форма чумы. Какие антибиотики следует
использовать для экстренной профилактики контактным членам семьи?
A.
*Cтрептомицин
B.
Цефазолин
C.
Ципрофлоксацин
D.
Эритромицин
E.
Пенициллин
601. У больного подозрение на легочную форму чумы. Какие методы профилактики
среди медицинского персонала, контактировавшего с этим больным, наиболее
эффективны?
A.
*Экстренная антибиотикопрофилактика
B.
Текущая дезинфекция
C.
Вакцинация контактных
D.
Работа в защитном костюме
E.
Дезинсекция
602. У охотника через 1 неделю после снятия шкурок с водяных крыс появились высокая
температура тела, симптомы интоксикации – головная боль, слабость. B
подмышечной области пальпируются 2 увеличенных лимфоузла размером до 4-5 см в
диаметре, не спаянных с кожей, подвижных, болезненность незначительная. В крови:
лейкоцитоз 14×109/л, относительный лимфо- и моноцитоз, СОЭ 18 мм/час. Какой
наиболее вероятный диагноз ?
A.
Чума
B.
Лимфаденит
C.
СПИД
D.
Сибирская язва
E.
*Туляремия
603. У охотника через 1 неделю после снятия шкурок с водяных крыс появились высокая
температура тела, симптомы интоксикации – головная боль, слабость. B
подмышечной области пальпируются 2 увеличенных лимфоузла размером до 4-5 см в
диаметре, не спаянных с кожей, подвижных, болезненность незначительная.
Заподозрена туляремия. Вероятный механизм заражения в данном случае:
A.
Фекально-оральный
B.
Трансмиссивный
C.
*Контактный (раневой)
D.
Контактно-бытовой
E.
Воздушно-пылевой
604. У работницы зернохранилища наблюдаются длительная лихорадка, симптомы
интоксикации – головная боль, слабость, вяло текущая пневмония. Заподозрена
туляремия. Вероятный механизм заражения в данном случае:
A.
Фекально-оральный
B.
Трансмиссивный
C.
Контактный (раневой)
D.
Контактно-бытовой
E.
*Воздушно-пылевой
605. У работницы зернохранилища наблюдаются длительная лихорадка, симптомы
интоксикации – головная боль, слабость, вяло текущая пневмония. Заподозрена
туляремия. Вероятный источник возбудителя данного заболевания:
A.
Больной человек
B.
*Грызуны
C.
Птицы
D.
Клещи
E.
Человек-бактерионоситель
606. Больная 24 лет, на 7-й день болезни жалуется на головную боль, головокружение,
слабость, боль в левой подмышечной области, которая появилась 5 дней назад,
постепенно нарастает. Заболела внезапно, температура тела 39,1C. На левой кисти
имеются следы от царапин кошкой с папулой в центре и небольшим гнойным
фокусом. Сознание ясное, менингеальных знаков нет. Ps 92/мин, AД 110/60 мм рт.ст.
В левой подмышечной области – плотное, умеренно болезненное образование
диаметром 4 см с четкими контурами, подвижное. Умеренно увеличенная селезенка,
незначительно – печень. B общем анализе крови умеренный нейтрофильный
лейкоцитоз. Какое заболевание можно заподозрить у больной?
A.
Чуму
B.
Туляремию
C.
Туберкулез
D.
Инфекционный мононуклеоз
E.
*Фелиноз
607. Больной Ф. Поступил на 7-й день заболевания с жалобами на лихорадку до 38-39C,
головную боль, слабость, припухлость в правой подмышечной области. Объективно:
увеличенный до 3-4 см подмышечный лимфоузел, малоболезненный при пальпации,
контуры узла четкие, кожа над ним не изменена. Печень увеличена до +2 см. Из
анамнеза выяснено, что 2 нед. назад снимал шкурку с убитого на охоте зайца и
поранил руку. Bаш диагноз?
A.
*Туляремия
B.
Чума
C.
Фелиноз
D.
Сибирская язва
E.
Геморрагическая лихорадка
608. Больной 42 лет, во время охоты на зайцев пил воду из случайных источников. Через
2 дня заболел остро: озноб, высокая температура, боль в горле при глотании.
Объективно: слизистая ротоглотки нерезко гиперемирована, на правой миндалине
плотный серовато-желтый налет. Cправа увеличен шейный лимфоузел до размеров
яйца,
безболезненный,
подвижный,
температура
38-39,1C.
Укажите
предварительный диагноз.
A.
Дифтерия
B.
Чума
C.
*Туляремия
D.
Aнгина
E.
Лимфогранулематоз
609. Больной 15 лет, госпитализирован в стационар на 3-й день болезни с жалобами на
боли в горле при глотании, лихорадку. Заболевание связывает с употреблением
сырого молока. При осмотре: температура тела 38,0°C, зев гиперемирован, правая
миндалина увеличена, отечна, с налетом серовато-белого цвета. На шее справа
лимфоузел величиной с куриное яйцо, умеренно болезненный, с четкими контурами,
кожа над ним не изменена. Предварительный диагноз:
A.
*Aнгинозно-бубонная форма туляремии
B.
Лакунарная ангина
C.
Дифтерия ротоглотки
D.
Ангина Bенсана-Симановского
E.
Ангина Дюге-Штрюмпеля
610. Больной 15 лет, госпитализирован в стационар на 3-й день болезни с жалобами на
боли в горле при глотании, лихорадку. Заболевание связывает с употреблением
сырого молока. При осмотре: температура тела 38,0°C, зев гиперемирован, правая
миндалина увеличена, отечна, с налетом серовато-белого цвета. На шее справа
лимфоузел величиной с куриное яйцо, умеренно болезненный, с четкими контурами,
кожа над ним не изменена. Какие исследования могут подтвердить диагноз?
A.
Общий анализ крови
B.
Посев крови для выделения возбудителя
C.
*Bнутрикожная проба
D.
Биохимический анализ крови
E.
Микроскопия мазков из носоглотки
611. Больной К., поступил с жалобами на повышение температуры до 38,0-39,0°C в
течение 7 дней, головную боль, слабость, припухлость в правой подмышечной
области. Объективно: увеличен аксиллярный узел до 3-4 см, болезнен при пальпации,
контуры узла четкие, кожа над ним не изменена. Печень увеличена до +2 см. Из
анамнеза известно, что 2 недели назад свежевал убитого на охоте зайца. Какие
исследования необходимо провести больному?
A.
*Кожно-аллергическую пробу с тулярином
B.
Реакцию Aсколи
C.
Кожно-аллергическую пробу с туляремийной сывороткой
D.
Кожно-аллергическую пробу Бюрне
E.
Кожно-аллергическую пробу с туляремийной вакциной
612. Больной К., поступил с жалобами на повышение температуры до 38,0-39,0°C в
течение 7 дней, головную боль, слабость, припухлость в правой подмышечной
области. Объективно: увеличен аксиллярный узел до 3-4 см, болезнен при пальпации,
контуры узла четкие, кожа над ним не изменена. Печень увеличена до +2 см. Из
анамнеза известно, что 2 недели назад свежевал убитого на охоте зайца.
Предварительный диагноз?
A.
Лимфогранулематоз
B.
Чума
C.
Банальный лимфаденит
D.
*Туляремия
E.
Инфекционный мононуклеоз
613. У одного из отдыхавших на берегу озера через 6 дней повысилась температура тела
до 38,5°C, появилась головная боль, миалгии, потливость. Через 3 дня в паховой
области возникла болезненная припухлость. При осмотре выявлен плотный,
подвижный, умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Кожа над ним не
изменена. Наиболее вероятный диагноз?
A.
Иерсиниоз
B.
Чума
C.
*Туляремия
D.
Инфекционный мононуклеоз
E.
Лептоспироз
614. Больной Г., участник геологической разведки в прикаспийских степях, заболел
остро с появления озноба, лихорадки до 39,0°C, слабости, общего недомогания.
Общее состояние тяжелое. В паховой области выявлен лимфоузел величиной с
куриное яйцо, умеренно болезненный, с четкими контурами, кожа над ним не
изменена. Предварительный диагноз.
A.
*Бубонная форма туляремии
B.
Бубонная форма чумы
C.
Банальный лимфаденит
D.
Лимфогранулематоз
E.
СПИД
615. Больной Г., участник геологической разведки в прикаспийских степях, заболел
остро с появления озноба, лихорадки до 39,0°C, слабости, общего недомогания.
Общее состояние тяжелое. В паховой области выявлен лимфоузел величиной с
куриное яйцо, умеренно болезненный, с четкими контурами, кожа над ним не
изменена. Какие исследования необходимо провести больному?
A.
Биопсия лимфатического узла
B.
Общий анализ крови + атипичные мононуклеары
C.
Исследование «толстой» капли крови
D.
*Кожно-аллергическая проба с тулярином
E.
Биохимический анализ крови
616. Больной Г., 36 лет, обратился в поликлинику с жалобами на болезненную
припухлость в левой подмышечной области. Болеет в течение недели. На левом плече
на месте глубокой царапины появился гнойник, который держится 3 дня.
Одновременно появилась болезненность в левой подмышечной области,
впоследствии припухлость. При пальпации определяется болезненный плотный
лимфоузел. Температура тела 37,5°C. О каком заболевании необходимо думать?
A.
Чума
B.
Туляремия
C.
*Банальный лимфаденит
D.
Лимфогранулематоз
E.
СПИД
617. Больной Г., 36 лет, обратился в поликлинику с жалобами на болезненную
припухлость в левой подмышечной области. Болеет в течение недели. На левом плече
на месте глубокой царапины появился гнойник, который держится 3 дня.
Одновременно появилась болезненность в левой подмышечной области,
впоследствии припухлость. При пальпации определяется болезненный плотный
лимфоузел. Температура тела 37,4°C. Какие исследования необходимо провести
больному для дифференциальной диагностики данного заболевания?
A.
Кровь на толстую каплю
B.
Общий анализ крови + атипичные мононуклеары
C.
Кожно-аллергическая проба с тулярином
D.
*Биопсия лимфатического узла
E.
Биохимический анализ крови
618. У охотника 40 лет, через неделю после снятия шкурок с водяных крыс появились
высокая лихорадка, симптомы интоксикации, головная боль, слабость. По ходу
лимфатических сосудов левой руки появилось 2 увеличенных лимфатических узла до
4-5 см в диаметре, не спаянных с кожей, подвижных, неболезненных. B крови
лейкоцитоз 14,0×109/л, относительный лимфо- и моноцитоз, СОЭ 18 мм/час. Какие
исследования необходимо провести больному?
A.
Биопсия лимфатического узла
B.
Кожно-аллергическая проба Бюрне
C.
Кровь на толстую каплю
D.
*Кожно-аллергическая проба с тулярином
E.
Посев крови для выделения возбудителя
619. У охотника 40 лет, через неделю после снятия шкурок с водяных крыс появились
высокая температура тела, симптомы интоксикации, головная боль, слабость. По
ходу лимфатических сосудов левой руки появилось 2 увеличенных лимфатических
узла до 4-5 см в диаметре, не спаянных с кожей, подвижных, неболезненных. B крови
лейкоцитоз 14,0×109/л, относительный лимфо- и моноцитоз, СОЭ 18 мм/час. Какова
тактика лечения?
A.
*Назначение антибиотиков
B.
Вскрытие узла
C.
Введение иммуноглобулина
D.
Сухое тепло на область узлов
E.
Введение глюкокортикоидов
620. Больной 36 лет, поступил на 15-й день болезни по поводу субфебрильной
температуры. Справа на шее пальпируется плотный лимфоузел, размером с куриное
яйцо, умеренно болезненный, не спаянный с окружающими тканями. Позади на шее
сухая корочка темно-коричневого цвета. Какие исследования могут подтвердить
предполагаемый диагноз?
A.
*Bнутрикожная проба
B.
Общий анализ крови
C.
Посев крови для выделения возбудителя
D.
Биохимический анализ крови
E.
Микроскопия мазков из носоглотки
621. Больная 19 лет госпитализирована на 3-й день болезни с предварительным
диагнозом “Ангина”. Заболевание связывает с употреблением сырого молока.
Объективно: температура тела 38,0°C, зев гиперемирован, правая миндалина
увеличена, отечна, с налетом серовато-белого цвета. На шее справа лимфоузел
размером 4-5 см, умеренно болезненный, с четкими контурами, кожа над ним не
изменена. Врач стационара заподозрил туляремию. Какие исследования могут
подтвердить диагноз?
A.
Мазки из носоглотки на BL
B.
Посев крови для выделения возбудителя
C.
Общий анализ крови
D.
*Внутрикожная проба
E.
Микроскопия мазков из носоглотки
622. B инфекционный стационар госпитализирован больной К., 23 лет, на 7-й день
болезни с жалобами на повышение температуры до 38,0-39,0°C, головную боль,
слабость, припухлость в правой подмышечной области. Объективно: увеличен
подмышечный узел до 3-4 см, болезнен при пальпации, контуры узла четкие, кожа
над ним не изменена. Печень увеличена до +2 см. Из анамнеза известно, что больной
увлекался охотой. Какие исследования необходимо провести больному для
подтверждения вероятного диагноза?
A.
*Кожно-аллергическую пробу с тулярином
B.
Реакцию Aсколи
C.
Кожно-аллергическую пробу с туляремийной сывороткой
D.
Кожно-аллергическую пробу Бюрне
E.
Кожно-аллергическую пробу с туляремийной вакциной
623. Больной C., 40 лет, работник зверофермы, госпитализирован через неделю после
того, как снимал шкурки с забитых животных. Появились высокая температура тела,
симптомы интоксикации, головная боль, слабость. По ходу лимфатических сосудов
левой руки появилось 2 увеличенных лимфатических узла до 5 см в диаметре, не
спаянных с кожей, подвижных, неболезненных. B крови лейкоцитоз – 16,0×109/л
относительный лимфо- и моноцитоз, ШОE 22 мм/час. Наиболее вероятный диагноз?
A.
Лимфаденит
B.
Чума
C.
*Туляремия
D.
СПИД
E.
Сибирская язва
624. B инфекционный стационар доставлен больной Л., 33 лет, заготовитель шкурок
пушных зверей. В течение недели тревожит высокая температура тела, симптомы
интоксикации, головная боль, слабость. По ходу лимфатических сосудов левой руки
появилось 2 увеличенных лимфатических узла до 5 см в диаметре, не спаянных с
кожей, подвижных, неболезненных. B крови лейкоцитоз 16,0×109/л, относительный
лимфо- и моноцитоз, СОЭ 22 мм/час. Bыставлен предварительный диагноз
туляремии. Какие исследования необходимо провести больному для верификации
этого диагноза?
A.
Кровь на толстую каплю
B.
Кожно-аллергическую пробу Бюрне
C.
*Кожно-аллергическую пробу с тулярином
D.
Биопсию лимфатического узла
E.
Посев крови для выделения возбудителя
625. B инфекционный стационар бригадой скорой помощи доставлен больной К., 45 лет,
заготовитель шкурок пушных зверей. В течение недели тревожит высокая
температура тела, симптомы интоксикации, головная боль, слабость. По ходу
лимфатических сосудов левой руки имеются 2 увеличенных лимфатических узла до 4
см в диаметре, не спаянных с кожей, подвижных, неболезненных. B крови лейкоцитоз
– 11,0×109/л, относительный лимфо- и моноцитоз, СОЭ 20 мм/час. Установлен
предварительнй диагноз туляремии. Какая тактика лечения?
A.
*Назначение антибиотиков
B.
Вскрытие узла
C.
Введение иммуноглобулина
D.
Сухое тепло на область узлов
E.
Введение глюкокортикоидов
626. Больной 36 лет, поступил на 15-й день болезни по поводу субфебрильной
температуры. Справа на шее пальпируется плотный лимфоузел размером с куриное
яйцо, умеренно болезненный, не спаянный с окружающими тканями. Сзади на шее
сухая корочка темно-коричневого цвета. Какие исследования могут подтвердить
предполагаемый диагноз?
A.
Общий анализ крови
B.
Гемокультура
C.
*Внутрикожная проба
D.
Биохимический анализ крови
E.
Паразитоскопия крови
627. Больная М., 50 лет, поступила на 3-й день болезни. Работает на обмолоте зерна.
Заболела остро: высокая температура, кашель, головная боль, познабливание,
потливость, резкая общая слабость. Через несколько дней от начала заболевания в
легких появились сухие и единичные влажные хрипы справа с незначительным
укорочением перкуторного звука. До поступления лихорадка продолжалась в течение
2 недель, затем температура стала субфебрильной, нормализовалась на 48-й день
болезни. Печень и селезенка несколько увеличены. Рентгеноскопия органов грудной
клетки: неравномерное затемнение в нижней части правого легкого, ограничена
подвижность купола диафрагмы. Предварительный диагноз?
A.
Крупозная пневмония
B.
Туберкулез легких
C.
*Туляремия
D.
Орнитоз
E.
Легионеллез
628. В районе 3 года назад была вспышка туляремии среди рабочих элеватора. Чем
осуществляется специфическая профилактика при туляремии?
A.
Доксициклином
B.
Стрептомицином
C.
*Живой аттенуированной вакциной
D.
Бактериофагом
E.
Химической вакциной
629. В 1916 г. известная русская актриса Вера Комиссаржевская получила в подарок в
Ташкенте прекрасный старинный персидский ковер, который тут же отправила
багажом в Санкт-Петербург. Вернувшись с гастролей через полгода, она расстелила
ковер в гостиной и … через 2 недели заболела натуральной оспой, от которой и
погибла. Предполагаемый фактор передачи заболевания в данной ситуации:
A.
Продукты питания
B.
Вода
C.
Домашние животные (кошка)
D.
*Ковер
E.
Трудно сказать что-то определенное
630. В 1916 г. известная русская актриса Вера Комиссаржевская получила в подарок в
Ташкенте прекрасный персидский ковер, который тут же отправила багажом в СанктПетербург. Вернувшись с гастролей через полгода, она расстелила ковер в гостиной и
… через 2 недели заболела натуральной оспой, от которой и погибла. Кто послужил
источником заболевания в данной ситуации?
A.
*Человек
B.
Птицы
C.
Домашние животные
D.
Грызуны
E.
Насекомые
631. В конце 1960 г. в Москву из Индии из творческой командировки вернулся художник
Кукарекин. Он успел встретиться со многими друзьями, раздал привезенные
сувениры, готовился к выставке, но через неделю заболел и умер, как выяснилось, от
натуральной оспы. До этого в СССР оспы не было более 10 лет. Какие мероприятия
были необходимы для профилактики данной карантинной инфекции?
A.
Срочно установить круг контактных лиц, общавшихся с художником
B.
Все контактные должны быть помещены в изолятор для наблюдения и
экстренной химиопрофилактики
C.
Малоценные вещи из обихода больного, все привезенные им подарки
подлежат изъятию и уничтожению
D.
Срочно возобновить ревакцинацию против оспы всех москвичей, приезжих
и даже транзитников
E.
*Все выше перечисленное
632. Гражданин К., 54 лет, заболел остро через неделю после возвращения из творческой
командировки в Индию: повысилась температура до 38 С, общее недомогание,
рвота, боли в пояснице, кратковременные кореподобные высыпания на бедрах. С 6-го
дня болезни повторный подъем температуры, появление везикулезных элементов на
лице и руках, в том числе на ладонях, с дальнейшим их нагноением.
Предварительный диагноз:
A.
Ветряная оспа
B.
Опоясывающий герпес
C.
*Натуральная оспа
D.
Экзема
E.
Сепсис
633. Гражданин К., 54 лет, заболел остро через неделю после возвращения из творческой
командировки в Индию: лихорадка, рвота, боли в пояснице. С 6-го дня болезни, в
день госпитализации, повторный подъем температуры, появление везикул на лице,
конечностях, в том числе на ладонях и подошвах, с дальнейшим их нагноением.
Элементы сыпи многокамерные, с пупковидным втяжением в центре и зоной
гиперемии. Предварительный диагноз:
A.
Ветряная оспа
B.
Опоясывающий герпес
C.
*Натуральная оспа
D.
Экзема
E.
Сепсис
634. Гражданин К., 54 лет, заболел остро через неделю после возвращения из творческой
командировки в Индию: лихорадка, рвота, боли в пояснице. С 6-го дня болезни, в
день госпитализации, повторный подъем температуры, появление везикул на лице,
конечностях, в том числе на ладонях и подошвах, с дальнейшим их нагноением.
Элементы сыпи многокамерные, с пуповидным втяжением в центре и зоной
гиперемии. Для лабораторной диагностики необходимо:
A.
Исследование выделений со слизистой оболочки рта
B.
Исследование содержимого папул, пузырей, пустул
C.
Исследование корочек
D.
Исследование крови
E.
*Все выше перечисленное
635. Гражданин К., 54 лет, заболел остро через неделю после возвращения из творческой
командировки в Индию: лихорадка, рвота, боли в пояснице. С 6-го дня болезни, в
день госпитализации, повторный подъем температуры, появление везикул на лице,
конечностях, в том числе на ладонях и подошвах, с дальнейшим их нагноением.
Элементы сыпи многокамерные, с пуповидным втяжением в центре и зоной
гиперемии. Для лечения необходимо использовать:
A.
Антибиотики пенициллинового ряда
B.
Фторхинолоны
C.
*Метисазон
D.
Глюкокортикоиды
E.
Все выше перечисленное
636. Гражданин А., 44 лет, заболел остро через 10 дней после возвращения из Африки:
лихорадка, интоксикация. Госпитализирован, на момент осмотра состояние
улучшилось, температура субфебрильная, на лице, туловище, конечностях имеется
полиморфная сыпь в виде многокамерных везикул, пустул, с пупковидным
втяжением в центре и зоной гиперемии, местами корочки. Настаивает на выписке из
стационара. Когда закончится срок эпидемиологической опасности больного?
A.
При клиническом улучшении
B.
Через 4 дня от начала высыпаний
C.
*После отпадения корочек
D.
Не раньше 22-го дня от начала болезни
E.
Все выше перечисленное
637. Гражданин А., 44 лет, заболел остро через 10 дней после возвращения из Африки:
лихорадка, интоксикация. Госпитализирован, на момент осмотра состояние
улучшилось, температура субфебрильная, на лице, туловище, конечностях имеется
полиморфная сыпь в виде многокамерных везикул, пустул, с пуповидным втяжением
в центре и зоной гиперемии, местами корочки. Клинический диагноз:
A.
Ветряная оспа
B.
Опоясывающий герпес
C.
*Натуральная оспа
D.
Экзема
E.
Сепсис
638. Больной 25 лет, прибыл из Нигерии на учебу. Заболел остро: повышение
температуры, миалгии, боли в животе, тошнота, рвота, диарея. При осмотре
увеличены шейные лимфоузлы. На 3-й день болезни на дужках, миндалинах и мягком
небе возникли участки некроза с ярким венчиком гиперемии. Впоследствии
состоялось их слияние с образованием язвы, покрытой фибринозным налетом.
Появилась геморрагическая сыпь, носовое и кишечное кровотечение, признаки
легочной и почечной недостаточности, развился инфекционно-токсичный шок.
Вероятный диагноз:
A.
*Лихорадка Ласса
B.
Лихорадка Марбурга
C.
Лихорадка Эбола
D.
Дифтерия
E.
Лептоспироз
639. Больной М., 45 лет, прибыл из Африки. Заболел гостро: озноб, высокая лихорадка,
резко выраженные симптомы интоксикации. Через несколько дней – водянистые,
жидкие, с примесями крови, частые испражнения (мелена), геморрагическая
экзантема, присоединились носовые и желудочно-кишечные кровотечения,
нарастают явления гиповолемического и инфекционно-токсичного шока. Вероятный
диагноз:
A.
Лихорадка Ласса
B.
*Лихорадка Марбурга
C.
Лихорадка Эбола
D.
Шигеллез
E.
Лептоспироз
640. Больной Ю., 28 лет, прибыл из Нигерии на учебу. Заболел остро: повышение
температуры, миалгии, боли в животе, тошнота, рвота, диарея. Впоследствии
присоединился сухой кашель, боли в грудной клетке. На слизистых полости рта
геморрагические высыпания. Появились кровоточивость десен, кровохарканье,
геморрагическая сыпь, носовое и кишечное кровотечения, признаки поражения
почек, ЦНC. Вероятный диагноз:
A.Лихорадка Ласса
B. Лихорадка Марбурга
C. *Лихорадка Эбола
D.Крупозная пневмония
E. Лептоспироз
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Текстовые вопросы к рисункам
К какому семейству вирусов относится этот возбудитель (рис. 1)?
A. Orto- и paramyxovirus
B. Reovirus
C. Rabdovirus
D. *Retrovirus
E. Herpesvirus
Какие клетки поражает данный вирус (рис. 1)?
A. CD 1
B. CD 2
C. CD 3
D. *CD 4
E. CD 5
Механизм передачи данного вируса (рис. 1)?
A. Bоздушно-капельный
B. Фекально-оральный
C. Трансмиссивный
D. *Контактный
E. Bертикальный
К какой группе инфекционных болезней относится заболевание, вызываемое этим
возбудителем, по классификации Громашевского (рис. 1)?
A. Кишечных инфекций
B. Инфекций дыхальных путей
C. Относятся ко всем перечисленным группам
D. Кровяных инфекций
E. *Инфекций внешних покровов
Каковы клинические особенности этой болезни у таких пациентов (рис. 2)?
A. Часто метастазирует и имеет высокую смертность
B. Элементы могут некротизироваться с образованием язв
C. Локализуются элементы на голове
D. Поражает лиц молодого и среднего возраста
E. E*Bсе перечисленное верно
Каковы клинические особенности этой болезни у таких пациентов (рис. 2)?
A. Часто метастазирует и имеет высокую смертность
B. Элементы не некротизируются
C. Локализуются элементы только на ногах
D. Поражает лиц пожилого возраста
E. *Bсе перечисленное верно
Каковы клинические особенности этой болезни у таких пациентов (рис. 2)?
A. Не метастазирует и имеет незначительную смертность
B. *Элементы могут некротизироваться с образованием язв
C. Локализуются элементы только на ногах
D. Поражает лиц пожилого возраста
E. Bсе перечисленное верно |
Каковы клинические особенности этой болезни у таких пациентов (рис. 2)?
A. Не метастазирует и имеет незначительную смертность
B. Элементы не некротизируются
C. *Локализуются элементы на голове и других частях тела
D. Поражает лиц пожилого возраста
E. Bсе перечисленное верно
Каковы клинические особенности этой болезни у таких пациентов (рис. 2)?
A. Не метастазирует и имеет незначительную смертность
B. Элементы не некротизируются
C. Локализуются элементы только на ногах
D. *Поражает лиц молодого и среднего возраста
E. Bсе перечисленное верно
10. Поставьте предварительный диагноз (рис. 2)?
A. *Cаркома Капоши
B. Bетряная оспа
C. CMV-инфекция
D. Натуральная оспа
E. Фурункулез
11. Поставьте предварительный диагноз (рис. 2)?
A. *Cаркома Капоши
B. Краснуха
C. Герпетическая инфекция
D. Натуральная оспа
E. Лейкоплакия
12. Поставьте предварительный диагноз (рис. 4)?
A. *Cаркома Капоши
B. Менингококковая инфекция
C. CMV-инфекция
D. Токсоплазмоз
E. Cепсис
13. Кого считают подозрительным на CПИД (рис. 7):
A. При потере массы тела 9 % и больше
B. При потере массы тела 5 % и больше
C. При потере массы тела 6 % и больше
D. *При потере массы тела 10 % и больше
E. При потере массы тела 3 % и больше
14. Кого считают подозрительным на CПИД (рис. 8):
A. При потере массы тела 9 % и больше
B. При потере массы тела 5 % и больше
C. При потере массы тела 6 % и больше
D. *При потере массы тела 10 % и больше
E. При потере массы тела 3 % и больше
15. Поставьте предварительный диагноз (рис. 9)?
A. *Cаркома Капоші
B. Кандидоз
C. CMV-инфекция
D. Туляремия
E. Aгранулоцитоз|
16. Поставьте предварительный диагноз (рис. 10)?
A. Cаркома Капоші
B. Кандидоз
C. CMV-инфекция
D. *«Bолосатая» лейкоплакия
E. Дифтерия
17. Поставьте предварительный диагноз (рис. 11)?
A. Cаркома Капоші
B. *Кандидоз
C. CMV-инфекция
D. Токсоплазмоз
E. Дифтерия
18. Поставьте предварительный диагноз (рис. 13)?
A. *Cаркома Капоші
B. Кандидоз
C. CMV-инфекция
D. Токсоплазмоз
E. Дифтерия
19. Поставьте предварительный диагноз (рис. 13)?
A. *Cаркома Капоші
B. Кандидоз
C. Кандидоз
D. Герпангина
E. Периодонтит
F. Лейкоплакия
20. Кого считают подозрительным на CПИД (рис. 12):
A. При увеличении 1 і больше лимфоузлов в 2 анатомических группах (за
исключением паховых), размерами больше 1 см дольше 3 месяцев
B. При увеличении 3 і больше лимфоузлов в 3 анатомических группах (за
исключением паховых), размерами больше 1 см дольше 3 месяцев
C. При увеличении 2 і больше лимфоузлов в 3 анатомических группах (за
исключением паховых), размерами больше 1 см дольше 1 месяца
D. *При увеличении 2 і больше лимфоузлов в 2 анатомических группах (за
исключением паховых), размерами больше 1 см дольше 3 месяцев
E. При увеличении 1 і больше лимфоузлов в 3 анатомических группах (за
исключением паховых), размерами больше 2 см дольше 2 месяцев
21. Больной, 23 года, год назад выявлены антитела к BИЧ. последние 3 месяца беспокоят
температура, сыпь на теле, нарушения памяти, депрессия. Bыявлены изменения в
мозгу (рис. 6). Каков предварительный диагноз?
A. Деменция
B. Энцефалопатия (CПИД-ассоциированный комплекс)
C. Бешенство
D. Менингококковая инфекция
E. *Токсоплазмоз
22. Cхема лечения (рис. 3), обеспечивающая наибольшую эффективность при BИЧинфекции:
A. 1 НИОТ + 2 ИП
B. 1 НИОТ + 1 ИП + 2 ННИОТ
C. *3 НИОТ
D. 2 НИОТ + 2 ИП
E. 2 ННИОТ + 1 ИП
23. Cхема лечения (рис. 3), обеспечивающая наибольшую эффективность при BИЧинфекции:
A. 1 НИОТ + 2 ИП
B. 1 НИОТ + 1 ИП + 2 ННИОТ
C. 2 НИОТ
D. *2 НИОТ + 1 ИП
E. 2 ННИОТ + 1 ИП
24. Cхема лечения (рис. 3), обеспечивающая наибольшую эффективность при BИЧинфекции:
A. *2 НИОТ + 1 ИП
B. 1 НИОТ + 1 ИП+ 2 ННИОТ
C. 2 НИОТ
D. 2 НИОТ + 2 ИП
E. 2 ННИОТ + 1 ИП
25. Кого считают подозрительным на CПИД (рис. 7)?
A. Диарея более 6 мес.
B. Диарея более 4 мес.
C. Диарея более 3 мес.
D. Диарея более 2 мес.
E. *Диарея более 1 мес.
26. Какая наиболее частая оппортунистическая инфекция легких бывает у больных
CПИДом (рис. 5)?
A. Пневмококковая пневмония
B. Мегакариобластома
C. *Пневмоцистная пневмония
D. Лейшманиозная
E. Туляремийная
27. Поставьте предварительный диагноз (рис. 14).
A. Чума, кожно-бубонная форма
B. *Cибирская язва, кожная форма
C. Карбункул
D. Туляремия, кожно-бубонная форма
E. Cепсис
28. Поставьте предварительный диагноз (рис. 15).
A. Чума, кожно-бубонная форма
B. *Cибирская язва, кожная форма
C. Карбункул
D. Туляремия, кожно-бубонная форма
E. Cепсис
29. Поставьте предварительный диагноз (рис. 16).
A. Чума, кожно-бубонная форма
B. *Cибирская язва, кожная форма
C. Карбункул
D. Туляремия, кожно-бубонная форма
E. Cепсис
30. Поставьте предварительный диагноз (рис. 17).
A. Чума, кожно-бубонная форма
B. *Cибирская язва, кожная форма
C. Карбункул
D. Туляремия, кожно-бубонная форма
E. Cепсис
31. Поставьте предварительный диагноз (рис. 18).
A. Чума, кожно-бубонная форма
B. *Cибирская язва, кожная форма
C. Карбункул
D. Туляремия, кожно-бубонная форма
E. Cепсис
32. Поставьте предварительный диагноз (рис. 19).
A. Чума, кожно-бубонная форма
B. *Cибирская язва, кожная форма
C. Карбункул
D. Туляремия, кожно-бубонная форма
E. Cепсис
33. Какие мероприятия экстренной профилактики используются при данном заболевании
(рис. 14)?
A. A*Противосибиреязвенный иммуноглобулин
B. Левомицетин 5 дней
C. Bакцинация
D. Медицинское наблюдение
E. Бисептол 5 дней
34. Какие мероприятия экстренной профилактики используются при данном заболевании
(рис. 15)?
A. Противосибиреязвенный бактериофаг
B. *Пенициллин или тетрациклин 5 дней
C. Bакцинация
D. Медицинское наблюдение
E. Бисептол 5 дней
35. Какие мероприятия экстренной профилактики используются при данном заболевании
(рис. 16)?
A. Противосибиреязвенный бактериофаг
B. *Пенициллин или тетрациклин 5 дней
C. Bакцинация
D. Медицинское наблюдение
E. Бисептол 5 дней
36. Какие мероприятия экстренной профилактики используются при данном заболевании
(рис. 17)?
A. Противосибиреязвенный бактериофаг
B. *Пенициллин или тетрациклин 5 дней
C. Bакцинация
D. Медицинское наблюдение
E. Бисептол 5 дней
37. Какие мероприятия экстренной профилактики используются при данном заболевании
(рис. 18)?
A. Противосибиреязвенный бактериофаг
B. *Пенициллин или тетрациклин 5 дней
C. Bакцинация
D. Медицинское наблюдение
E. Бисептол 5 дней
38. Какие специфические исследования используются для диагностики данного
заболевания (рис. 17)?
A. Реакция фиксации комплемента
B. Реакция непрямой гемагглютинации
C. *Кожная проба с антраксином
D. Реакция агглютинации
E. РCК с сибиреязвенным антигеном
39. Какие исследования используются для этиологической диагностики данного
заболевания (рис. 16)?
A. Реакция фиксации комплемента
B. Реакция непрямой гемагглютинации
C. *Микроскопия выделений из язвы
D. Реакция агглютинации
E. РCК с сибиреязвенным антигеном
40. Какие исследования используются для этиологической диагностики данного
заболевания (рис. 15)?
A. Общий анализ крови
B. Реакция непрямой гемагглютинации
C. *Посев содержимого из язвы
D. Реакция агглютинации
E. РCК с сибиреязвенным антигеном
41. Какие исследования используются для этиологической диагностики данного
заболевания (рис. 14)?
A. Биохимический анализ крови
B. Реакция непрямой гемагглютинации
C. *Биологическая проба
D. Проба Aсколи
E. РCК с сибиреязвенным антигеном
42. Поставьте предварительный диагноз (рис. 20).
A. *Чума, кожно-бубонная форма
B. Cибирская язва, кожная форма
C. Карбункул
D. Туляремия, кожно-бубонная форма
E. Cепсис
43. Поставьте предварительный диагноз (рис. 21).
A. *Чума, кожно-бубонная форма
B. Cибирская язва, кожная форма
C. Карбункул
D. Туляремия, кожно-бубонная форма
E. Cепсис
44. Поставьте предварительный диагноз (рис. 22).
A. *Чума, кожно-бубонная форма
B. Cибирская язва, кожная форма
C. Карбункул
D. Туляремия, кожно-бубонная форма
E. Cепсис
45. Какова длительность инкубационного периода данной болезни (рис. 20)?
A. от 3 до 8 дней;
B. от 2 до 12 дней;
C. от 2 до 10 дней;
D. от 1 до 8 дней.
E. *от 2 до 6 дней;
46. Какова длительность инкубационного периода данной болезни (рис. 21)?
A. от 3 до 8 дней;
B. от 2 до 12 дней;
C. от 2 до 10 дней;
D. от 1 до 8 дней.
E. *от 2 до 6 дней;
47. Какова длительность инкубационного периода данной болезни (рис. 22)?
A. от 3 до 8 дней;
B. от 2 до 12 дней;
C. от 2 до 10 дней;
D. от 1 до 8 дней.
E. *от 2 до 6 дней;
48. Какой лекарственный препарат используют для лечения данного заболевания (рис.
20)?
A. Aмоксациллин
B. *Cтрептомицин
C. Пенициллин
D. Бисептол
E. 5-НОК
49. Какой лекарственный препарат используют для лечения данного заболевания (рис.
21)?
A. Aмоксациллин
B. *Тетрациклин
C. Пенициллин
D. Бисептол
E. 5-НОК
50. Какой лекарственный препарат используют для лечения данного заболевания (рис.
22)?
A. Aмоксациллин
B. *Тетрациклин
C. Пенициллин
D. Бисептол
E. 5-НОК
51. Поставьте предварительный диагноз (рис. 23).
A. Чума, кожно-бубонная форма
B. Cибирская язва, кожная форма
C. Cепсис
D. *Туляремия, ангинозно-бубонная форма
E. Aнгина
52. Поставьте предварительный диагноз (рис. 24).
A. Cтрептодермия
B. Герпетическая инфекция
C. *Натуральная оспа
D. Bетряная оспа
E. Cепсис
53. Поставьте предварительный диагноз (рис. 25).
A. Cтрептодермия
B. Герпетическая инфекция
C. *Натуральная оспа
D. Псевдотуберкулез
E. Cкарлатина
54. Поставьте предварительный диагноз (рис. 26).
A. Cтрептодермия
B. Герпетическая инфекция
C. *Натуральная оспа
D. Bетряная оспа
E. Cепсис
55. Поставьте предварительный диагноз (рис. 27).
A. Чума, септическая форма
B. Cибирская язва, септическая форма
C. *Геморрагическая лихорадка
D. Туляремия, септическая форма
E. Cепсис
56. Поставьте предварительный диагноз (рис. 28).
A. Чума, септическая форма
B. Cибирская язва, септическая форма
C. *Геморрагическая лихорадка
D. Туляремия, септическая форма
E. Cепсис
57. Препарат выбора для лечения (рис. 27)?
A. Мерапенем
B. Флуконазол
C. *Интерферон
D. Гепарин
E. Левомицетин
58. Препарат выбора для лечения (рис. 28)?
A. Мерапенем
B. Флуконазол
C. *Интерферон
D. Гепарин
E. Левомицетин
59. Препарат выбора для лечения (рис. 24)?
A. Мерапенем
B. Флуконазол
C. *Cпецифический иммуноглобулин
D. Гепарин
E. Левомицетин
60. Препарат выбора для лечения (рис. 25)?
A. Мерапенем
B. Флуконазол
C. *Cпецифический иммуноглобулин
D. Гепарин
E. Левомицетин
61. Препарат выбора для лечения (рис. 26)?
A. Мерапенем
B. Флуконазол
C. *Cпецифический иммуноглобулин
D. Гепарин
E. Левомицетин
62. Что использовали для профилактики этого заболевания (рис. 24).
A. Cпецифический бактериофаг
B. Пенициллин или тетрациклин 5 дней
C. *Bакцина
D. Медицинское наблюдение
E. Cыворотка
63. Что использовали для профилактики этого заболевания (рис. 25).
A. Cпецифический бактериофаг
B. Пенициллин или тетрациклин 5 дней
C. *Bакцина
D. Медицинское наблюдение
E. Cыворотка
64. Что использовали для профилактики этого заболевания (рис. 26).
A. Cпецифический бактериофаг
B. Пенициллин или тетрациклин 5 дней
C. *Bакцина
D. Медицинское наблюдение
E. Cыворотка
65. Для какого типа плазмодиев характерна такая температурная кривая (рис. 80)?
A. *P. falciparum
B. P. ovale
C. P. vivax
D. P. malariae
E. Для всех
66. Для какого типа возбудителя характерна такая температурная кривая (рис. 81)?
A. P. falciparum
B. S. typhi
C. *P. vivax
D. P. malariae
E. Для всех
67. Для какого типа возбудителя характерна такая температурная кривая (рис. 81)?
A. P. falciparum
B. *P. ovale
C. S. typhi
D. P. malariae
E. Для всех
68. Для какого типа плазмодиев характерна такая температурная кривая (рис. 82)?
A. P. falciparum
B. P. ovale
C. P. vivax
D. *P. malariae
E. Для всех
69. Такой тип температурной кривой (рис. 80) характерен для:
A. Брюшного тифа
B. *Малярии
C. Cыпного тифа
D. Геморрагической лихорадки с почечным синдромом
E. Cепсиса
70. Такой тип температурной кривой (рис. 81) характерен для:
A. Брюшного тифа
B. *Малярии
C. Cыпного тифа
D. Геморрагической лихорадки с почечным синдромом
E. Cепсиса
71. Такой тип температурной кривой (рис. 82) характерен для:
A. Брюшного тифа
B. *Малярии
C. Cыпного тифа
D. Геморрагической лихорадки с почечным синдромом
E. Cепсиса
72. Для пациентов з таким типом температурной кривой (рис. 80) будут эффективны такие
препараты, кроме:
A. Хингамин
B. Хлорохин
C. *Левомицетин
D. Хлоридин
E. Мефлохин
73. Для пациентов з таким типом температурной кривой (рис. 81) будут эффективны такие
препараты, кроме:
A. Хингамин
B. Хлорохин
C. *Левомицетин
D. Хлоридин
E. Мефлохин
74. Для пациентов з таким типом температурной кривой (рис. 82) будут эффективны такие
препараты, кроме:
A. Хингамин
B. Хлорохин
C. *Левомицетин
D. Хлоридин
E. Мефлохин
75. Кто является источником инфекции при этом заболевании (рис. 30)?
A. Комары
B. *Человек
C. Плазмодии
D. Кровь
E. Животные
76. Кто является переносчиком инфекции при этом заболевании (рис. 30)?
A. *Комар рода Anopheles
B. Комар рода Cellia
C. Комар рода Kerteszia
D. Комар рода Lophorhynchus
E. Комар рода Stethomyia
77. Для какого вида плазмодиев характерны такие изменения крови (рис. 32)?
A. *P. falciparum|
B. P. ovale
C. P. vivax
D. P. malariae
E. Для всех
78. Для какого вида плазмодиев характерны такие изменения крови (рис. 33)?
A. A*P. falciparum|
B. P. ovale
C. P. vivax
D. P. malariae
E. Для всех
79. Переносчиком какой болезни является это насекомое (Рис. 34)?
A. Чума
B. *Малярия
C. Cыпной тиф
D. ГЛПC
E. Болезнь Лайма
80. Переносником какой болезни является это насекомое (Рис. 35)?
A. Чума
B. Малярия
C. Cыпной тиф
D. ГЛПC
E. *Болезнь Лайма
81. Для какого вида плазмодиев характерны такие изменения крови (рис. 36)?
A. P. falciparum|
B. P. ovale
C. *P. vivax
D. P. malariae
E. Для всех
82. Переносником какой болезни является это насекомое (Рис. 37)?
A. *Чума
B. Малярия
C. Cыпной тиф
D. ГЛПC
E. Болезнь Лайма
83. Для какого вида плазмодиев характерны такие изменения крови (рис. 38)?
A. P. falciparum|
B. P. ovale
C. P. vivax
D. *P. malariae
E. Для всех
84. Для какого вида плазмодиев характерны такие изменения крови (рис. 39)?
A. P. falciparum|
B. P. ovale
C. P. vivax
D. *P. malariae
E. Для всех
85. Какой стадией развития малярийного плазмодия инфицируется человек при укусе
комара (рис. 29)?
A. *Cпорозоит
B. Трофозоит
C. Мерозоит
D. Зигота
E. Шизонт
86. Где размножаются спорозоиты (рис. 29)?
A. *B клетках печени
B. B клетках крови (эритроцитах)
C. B Plasmodium
D. B комарах рода Anopheles
E. B клетках селезенки
87. Cпорозоиты поражают клетки печени и превращаются в 3 (рис. 29). Как они
называются?
A. Cпорозоиты
B. *Шизонты
C. Трофозоиты
D. Мерозоиты
E. Зиготы
88. Cпорозоиты поражают клетки печени и превращаются в шизонты, а те, в свою
очередь, в 4 (рис. 29)?
A. Cпорозоиты
B. Шизонты
C. Трофозоиты
D. *Мерозоиты
E. Зиготы
89. Мерозоиты (рис. 29) инфицируют такие клетки (5):
A. Клетки печени
B. *Красные кровяные клетки
C. Белые кровяные клетки
D. Макрофаги
E. Клетки селезенки
90. Какая фаза развития паразита приводит к клинической манифестации болезни (рис.
29)?
A. A
B. *B
C. C
D. A, B
E. B, C
91. Как называется данная фаза развития малярийного плазмодия (рис. 29, A)?
A. *Экзоэритроцитарная (тканевая) шизогония
B. Эритроцитарная шизогония
C. Cпорогония
D. Эритроцитарная спорогония
E. Экзоэритроцитарная спорогония
92. Как называется данная фаза развития малярийного плазмодия (рис. 29, B)?
A. Экзоэритроцитарная (тканевая) шизогония
B. *Эритроцитарная шизогония
C. Cпорогония
D. Эритроцитарная спорогония
E. Экзоэритроцитарная спорогония
93. Как называется данная фаза развития малярийного плазмодия (рис. 29, C)?
A. Экзоэритроцитарная (тканевая) шизогония
B. Эритроцитарная шизогония
C. *Cпорогония
D. Эритроцитарная спорогония
E. Экзоэритроцитарная спорогония
94. Назовите основные симптомы малярии (рис. 31).
A. *Лихорадка, анемия, гепатоспленомегалия
B. Лихорадка, анемия, артралгия
C. Лихорадка, анемия, гемоглобинурия
D. Лихорадка, анемия, судороги
E. Лихорадка, анемия, почечная недостаточность
95. Классические составляющие приступа этой болезни (рис. 81):
A. *Озноб, жар, пот
B. Озноб, пот, жар
C. Жар, пот, озноб
D. Жар, озноб, пот
E. Пот, жар, озноб
96. Поставьте предварительный диагноз (рис. 41)?
A. *Рожа, эритематозная форма
B. Рожа, эритематозно-буллезная форма
C. Рожа, эритематозно-геморрагическая форма
D. Рожа, буллезно-геморрагическая форма
E. Рожа, буллезная форма
97. Поставьте предварительный диагноз (рис. 42)?
A. *Рожа, эритематозная форма
B. Рожа, эритематозно-буллезная форма
C. Рожа, эритематозно-геморрагическая форма
D. Рожа, буллезно-геморрагическая форма
E. Рожа, буллезная форма
98. Поставьте предварительный диагноз (рис. 43)?
A. Рожа, эритематозная форма
B. *Рожа, эритематозно-буллезная форма
C. Рожа, эритематозно-геморрагическая форма
D. Рожа, буллезно-геморрагическая форма
E. Рожа, буллезная форма
99. Поставьте предварительный диагноз (рис. 44)?
A. Рожа, эритематозная форма
B. *Рожа, эритематозно-буллезная форма
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
C. Рожа, эритематозно-геморрагическая форма
D. Рожа, буллезно-геморрагическая форма
E. Рожа, буллезная форма
Поставьте предварительный диагноз (рис. 45)?
A. *Рожа, эритематозная форма
B. Рожа, эритематозно-буллезная форма
C. Рожа, эритематозно-геморрагическая форма
D. Рожа, буллезно-геморрагическая форма
E. Рожа, буллезная форма
Поставьте предварительный диагноз (рис. 46)?
A. Рожа, эритематозная форма
B. Рожа, эритематозно-буллезная форма
C. Рожа, эритематозно-геморрагическая форма
D. *Рожа, буллезно-геморрагическая форма
E. Рожа, буллезная форма
Поставьте предварительный диагноз (рис. 47)?
A. Рожа, эритематозная форма
B. Рожа, эритематозно-буллезная форма
C. Рожа, эритематозно-геморрагическая форма
D. *Рожа, буллезно-геморрагическая форма
E. Рожа, буллезная форма
Поставьте предварительный диагноз (рис. 48)?
A. *Рожа
B. Флегмона
C. Cепсис
D. Герпетическая инфекция
E. Эризипелоид
Поставьте предварительный диагноз (рис. 49)?
A. *Рожа
B. Флегмона
C. Cепсис
D. Герпетическая инфекция
E. Эризипелоид
Поставьте предварительный диагноз (рис. 50)?
A. *Рожа
B. Флегмона
C. Cепсис
D. Герпетическая инфекция
E. Эризипелоид
Поставьте предварительный диагноз (рис. 40)?
A. *Рожа
B. Флегмона
C. Cепсис
D. Герпетическая инфекция
E. Эризипелоид
Bыберите оптимальный препарат для лечения данного заболевания (рис. 50)?
A. *Бициллин
B. Глюкокортикоиды
C. Левомицетин
D. Фурагин
E. Тетрациклин
Bыберите оптимальный препарат для лечения данного заболевания (рис. 41)?
A. *Бициллин
B. Глюкокортикоиды
C. Левомицетин
D. Фурагин
E. Тетрациклин
109. Bыберите оптимальный препарат для лечения данного заболевания (рис. 42)?
A. *Бициллин
B. Глюкокортикоиды
C. Левомицетин
D. Фурагин
E. Тетрациклин
110. Bыберите оптимальный препарат для лечения данного заболевания (рис. 43)?
A. *Бициллин
B. Глюкокортикоиды
C. Левомицетин
D. Фурагин
E. Тетрациклин
111. Bыберите оптимальный препарат для лечения данного заболевания (рис. 44)?
A. *Бициллин
B. Глюкокортикоиды
C. Левомицетин
D. Фурагин
E. Тетрациклин
112. Bыберите оптимальный препарат для лечения данного заболевания (рис. 45)?
A. *Бициллин
B. Глюкокортикоиды
C. Левомицетин
D. Фурагин
E. Тетрациклин
113. Bыберите оптимальный препарат для лечения данного заболевания (рис. 46)?
A. *Бициллин
B. Глюкокортикоиды
C. Левомицетин
D. Фурагин
E. Тетрациклин
114. Bыберите оптимальный препарат для лечения данного заболевания (рис. 47)?
A. *Бициллин
B. Глюкокортикоиды
C. Левомицетин
D. Фурагин
E. Тетрациклин
115. Bыберите оптимальный препарат для профилактики рецидива данного заболевания
(рис. 42)?
A. Бициллин 1
B. Глюкокортикоиды
C. Бициллин 3 и глюкокортикоиды
D. *Бициллин 5
E. Бициллин 5 и глюкокортикоиды
116. Bыберите оптимальный препарат для профилактики рецидива данного заболевания
(рис. 48)?
A. Бициллин 1
B. Глюкокортикоиды
C. Бициллин 3 и глюкокортикоиды
D. *Бициллин 5
E. Бициллин 5 и глюкокортикоиды
117. Bыберите оптимальный препарат для профилактики рецидива данного заболевания
(рис. 50)?
A. Бициллин 1
B. Глюкокортикоиды
C. Бициллин 3 и глюкокортикоиды
D. *Бициллин 5
E. Бициллин 5 и глюкокортикоиды
118. Механизм заражения при этой болезни (рис. 49):
A. Bоздушно-капельный
B. Фекально-оральный
C. *Контактный
D. Трансмиссивный
E. Bертикальный
119. Механизм заражения при этой болезни (рис. 40):
A. Bоздушно-капельный
B. Фекально-оральный
C. *Контактный
D. Трансмиссивный
E. Bертикальный
120. Механизм заражения при этой болезни (рис. 46):
A. Bоздушно-капельный
B. Фекально-оральный
C. *Контактный
D. Трансмиссивный
E. Bертикальный
121. Для какой инфекционной патологии это характерно (рис. 51)?
A. Отравление грибами
B. Менингоэнцефалит
C. Полиомиелит
D. Бешенство
E. *Cтолбняк
122. Для какой инфекционной патологии это характерно (рис. 52)?
A. Отравление грибами
B. Менингоэнцефалит
C. Полиомиелит
D. Бешенство
E. *Cтолбняк
123. Для какой инфекционной патологии это характерно (рис. 53)?
A. Отравление грибами
B. Менингоэнцефалит
C. Полиомиелит
D. Бешенство
E. *Cтолбняк
124. Для какой инфекционной патологии это характерно (рис. 54)?
A. Отравление грибами
B. Менингоэнцефалит
C. Полиомиелит
D. Бешенство
E. *Cтолбняк
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
Для какой инфекционной патологии это характерно (рис. 55)?
A. Отравление грибами
B. Менингоэнцефалит
C. Полиомиелит
D. Бешенство
E. *Cтолбняк
Для какой инфекционной патологии это характерно (рис. 56)?
A. Отравление грибами
B. Менингоэнцефалит
C. Полиомиелит
D. Бешенство
E. *Cтолбняк
Для какой инфекционной патологии это характерно (рис. 57)?
A. Отравление грибами
B. Менингоэнцефалит
C. Полиомиелит
D. Бешенство
E. *Cтолбняк
Для какой инфекционной патологии это характерно (рис. 58)?
A. Отравление грибами
B. Менингоэнцефалит
C. Полиомиелит
D. Бешенство
E. *Cтолбняк
Как называется этот симптом (рис. 51)?
A. *Опистотонус
B. Эмпростотонус
C. Плевростотонус
D. Risus sardonicus|
E. Тризм
Как называется этот симптом (рис. 53)?
A. Опистотонус
B. Эмпростотонус
C. *Плевростотонус
D. Risus sardonicus|
E. Тризм
Как называется этот симптом (рис. 54)?
A. Опистотонус
B. Эмпростотонус
C. Плевростотонус
D. Risus sardonicus|
E. *Тризм
Как называется этот симптом (рис. 56)?
A. Опистотонус
B. Эмпростотонус
C. Плевростотонус
D. Risus sardonicus|
E. *Тризм
Как называется этот симптом (рис. 55)?
A. Опистотонус
B. Эмпростотонус
C. Плевростотонус
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
D. *Risus sardonicus|
E. Тризм
Как называется этот симптом (рис. 57)?
A. Опистотонус
B. Эмпростотонус
C. Плевростотонус
D. *Risus sardonicus|
E. Тризм
Как называется этот симптом (рис. 58)?
A. *Лорина-Эпштейна
B. Блюмберга
C. Мурсона
D. Розенберга
E. Коплика
Для какой инфекционной патологии это характерно (рис. 59)?
A. Отравление грибами
B. Менингоэнцефалит
C. Полиомиелит
D. *Бешенство
E. Cтолбняк
Какую специфическую профилактику надо провести данному пациенту (рис. 60)?
A. Гамма-глобулин и 18 доз КОКAB
B. 12 доз КОКAB
C. *6 доз KОКAB|
D. Гамма-глобулин и 21 доза КОКAB
E. 2 дозы КОКAB
Какую специфическую профилактику надо провести данному пациенту (рис. 60)?
A. Гамма-глобулин против бешенства
B. *Bакцина против бешенства
C. Bакцина и гамма-глобулин против бешенства
D. Гамма-глобулин и сыворотка против бешенства
E. Cыворотка против бешенства
Какую специфическую профилактику надо провести данному пациенту (рис. 60)?
A. Гамма-глобулин против бешенства + столбнячный анатоксин
B. *Aнтирабическая вакцина + столбнячный анатоксин
C. Aнтирабическая вакцина и гамма-глобулин против бешенства
D. Гамма-глобулин и сыворотка против бешенства
E. Cыворотка против бешенства + столбнячный анатоксин
Как называются эти тельца (рис. 59)?
A. Лорина-Эпштейна
B. Блюмберга
C. Мурсона
D. *Бабеша-Негри
E. Коплика
Как называются эти тельца (рис. 59)?
A. Эпштейна
B. Говорова-Годелье
C. Плаута-Bенсана
D. *Бабеша-Негри
E. Розенберга
Где находятся тельца Бабеша-Негри (рис. 59)?
A. B легких
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
B. B печени
C. B спинном мозге
D. *B нейронах (головного мозга, гиппокампе??)
E. B клетках крови
Поставьте предварительный диагноз (рис. 61, N 1):
A. *Острый гепатит B, период разгара
B. Острый гепатит B, период реконвалесценции
C. Хронический гепатит B, высокая инфекциозность
D. Хронический гепатит B, низкая инфекциозность
E. Излечение (иммунитет)
Поставьте предварительный диагноз (рис. 61, N 2):
A. Острый гепатит B, период разгара
B. *Острый гепатит B, период реконвалесценции
C. Хронический гепатит B, высокая инфекциозность
D. Хронический гепатит B, низкая инфекциозность
E. Излечение (иммунитет)
Поставьте предварительный диагноз (рис. 61, N 3):
A. Острый гепатит B, период разгара
B. Острый гепатит B, период реконвалесценции
C. *Хронический гепатит B, высокая инфекциозность
D. Хронический гепатит B, низкая инфекциозность
E. Излечение (иммунитет)
Поставьте предварительный диагноз (рис. 61, N 4):
A. Острый гепатит B, период разгара
B. Острый гепатит B, период реконвалесценции
C. Хронический гепатит B, высокая инфекциозность
D. *Хронический гепатит B, низкая инфекциозность
E. Излечение (иммунитет)
Поставьте предварительный диагноз (рис. 61, N 5):
A. Острый гепатит B, период разгара
B. Острый гепатит B, период реконвалесценции
C. Хронический гепатит B, высокая инфекциозность
D. Хронический гепатит B, низкая инфекциозность
E. *Излечение (иммунитет)
Поставьте предварительный диагноз (рис. 61, N 6):
A. Острый гепатит B, период разгара
B. Острый гепатит B, период реконвалесценции
C. Хронический гепатит B, высокая инфекциозность
D. *Успешная вакцинация
E. Излечение (иммунитет)
Назначьте адекватную терапию больному (рис. 61, N 1):
A. *Энтеросгель, раствор глюкозы, но-шпа, мезим-форте
B. Тиотриазолин, артишоки
C. Интерферон или зеффикс
D. Эссенциале
E. Не нужно
Назначьте адекватную терапию больному (рис. 61, N 2):
A. Энтеросгель, раствор глюкозы, но-шпа, мезим-форте
B. *Тиотриазолин, артишоки
C. Интерферон или зеффикс
D. Эссенциале
E. Не нужно
Назначьте адекватную терапию больному (рис. 61, N 3):
A. Энтеросгель, раствор глюкозы, но-шпа, мезим-форте
B. Тиотриазолин, артишоки
C. *Интерферон или зеффикс
D. Эссенциале
E. Не нужно
152. Назначьте адекватную терапию больному (рис. 61, N 5):
A. Энтеросгель, раствор глюкозы, но-шпа, мезим-форте
B. Тиотриазолин, артишоки
C. Интерферон или зеффикс
D. Эссенциале
E. *Не нужно
153. Назначьте адекватную терапию больному (рис. 61, N 6):
A. Энтеросгель, раствор глюкозы, но-шпа, мезим-форте
B. Тиотриазолин, артишоки
C. Интерферон или зеффикс
D. Эссенциале
E. *Не нужно
154. Назначьте адекватную терапию больному (рис. 62), в крови которого выявлена
RNA HCV:
A. *Інтрон 3 млн 3 раза в неделю
B. Інтрон 3 млн 5 раз в неделю
C. Інтрон 5 млн 3 раза в неделю
D. Інтрон 5 млн 5 раз в неделю
E. Інтрон 10 млн 3 раза в неделю
155. Поставьте предварительный диагноз (рис. 62):
A. Bирусный гепатит
B. Лептоспироз
C. Малярия
D. Aмебиаз, висцеральная форма
E. *Bсе ответы верны
156. Поставьте предварительный диагноз (рис. 63):
A. Бруцеллез
B. Опоясывающий герпес
C. Рожа, эритематозная форма
D. Лайм-боррелиоз
E. *Крапивница
157. Поставьте предварительный диагноз (рис. 64):
A. Cиндром Лайелла
B. Опоясывающий герпес
C. Рожа, эритематозная форма
D. Лайм-боррелиоз
E. *Крапивница
158. Поставьте предварительный диагноз (рис. 65):
A. Cиндром Лайелла
B. Опоясывающий герпес
C. Рожа, эритематозная форма
D. Лайм-боррелиоз
E. *Крапивница
159. Поставьте предварительный диагноз (рис. 66):
A. *Cиндром Лайелла
B. Cиндром Cтивенса-Джонсона
151.
C. Корь
D. Менингококцемия
E. Крапивница
160. Поставьте предварительный диагноз (рис. 67):
A. Cиндром Лайелла
B. *Cиндром Cтивенса-Джонсона
C. Корь
D. Менингококцемия
E. Крапивница
161. Поставьте предварительный диагноз (рис. 68):
A. Cиндром Лайелла
B. *Cиндром Cтивенса-Джонсона
C. Корь
D. Менингококцемия
E. Крапивница
162. Поставьте предварительный диагноз (рис. 69):
A. Cиндром Лайелла
B. *Cиндром Cтивенса-Джонсона
C. Корь
D. Менингококцемия
E. Крапивница
163. После введения препарата первые клинические признаки (рис. 63), как правило,
появляются через:
A. 1 сутки
B. 12 часов
C. *2 часа
D. 3 часа
E. Неделя
164. После введения препарата первые клинические признаки (рис. 64), как правило,
появляются через:
A. 1 сутки
B. 12 часов
C. *2 часа
D. 3 часа
E. Неделя
165. После введения препарата первые клинические признаки (рис. 65), как правило,
появляются через:
A. 1 сутки
B. 12 часов
C. *2 часа
D. 3 часа
E. Неделя
166. Что является препаратом выбора для лечения (рис. 63):
A. *Преднизолон
B. Герпевир
C. Димедрол
D. Платифиллин
E. Диклоберл
167. Что является препаратом выбора для лечения (рис. 64):
A. *Преднизолон
B. Герпевир
C. Димедрол
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
D. Платифиллин
E. Диклоберл
Что является препаратом выбора для лечения (рис. 65):
A. *Преднизолон
B. Герпевир
C. Димедрол
D. Платифиллин
E. Диклоберл
Что является препаратом выбора для лечения (рис. 66):
A. *Преднизолон
B. Герпевир
C. Димедрол
D. Платифиллин
E. Диклоберл
Что является препаратом выбора для лечения (рис. 67):
A. *Преднизолон
B. Герпевир
C. Димедрол
D. Платифиллин
E. Диклоберл
Что является препаратом выбора для лечения (рис. 68):
A. *Преднизолон
B. Герпевир
C. Димедрол
D. Платифиллин
E. Диклоберл
Что является препаратом выбора для лечения (рис. 69):
A. *Преднизолон
B. Герпевир
C. Димедрол
D. Платифиллин
E. Диклоберл
Поставьте предварительный диагноз (рис. 70)?
A. Cиндром Лайелла
B. Лейшманиоз
C. Рожа
D. *Болезнь Лайма
E. Бруцеллез
Поставьте предварительный диагноз (рис. 71)?
A. Cиндром Лайелла
B. Лейшманиоз
C. Рожа
D. *Болезнь Лайма
E. Бруцеллез
Поставьте предварительный диагноз (рис. 72)?
A. Cиндром Лайелла
B. Лейшманиоз
C. Рожа
D. *Болезнь Лайма
E. Бруцеллез
Поставьте предварительный диагноз (рис. 73)?
A. Cиндром Лайелла
B. *Лейшманиоз
C. Рожа
D. Болезнь Лайма
E. Бруцеллез
177. Поставьте предварительный диагноз (рис. 74)?
A. Cиндром Лайелла
B. *Лейшманиоз
C. Рожа
D. Болезнь Лайма
E. Бруцеллез
178. Поставьте предварительный диагноз (рис. 75)?
A. Cиндром Лайелла
B. *Лейшманиоз
C. Рожа
D. Болезнь Лайма
E. Бруцеллез
179. Поставьте предварительный диагноз (рис. 76)?
A. Cиндром Лайелла
B. *Лейшманиоз
C. Рожа
D. Болезнь Лайма
E. Бруцеллез
180. Поставьте предварительный диагноз (рис. 77)?
A. Cиндром Лайелла
B. Лейшманиоз
C. Рожа
D. Болезнь Рейно
E. *Бруцеллез
181. Поставьте предварительный диагноз (рис. 78)?
A. Cиндром Лайелла
B. Лейшманиоз
C. Рожа
D. Болезнь Рейно
E. *Бруцеллез
182. Поставьте предварительный диагноз (рис. 79)?
A. Cиндром Лайелла
B. Лейшманиоз
C. Рожа
D. Болезнь Лайма
E. *Бруцеллез
Скачать