Здоровое рациональное питание

ЗДОРОВОЕ (РАЦИОНАЛЬНОЕ) ПИТАНИЕ ОСНОВНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ.
Продолжительность и образ жизни человека напрямую зависят от привычек, связанных с приёмом пищи. С пищей в организм попадает до 70% всех вредных веществ, имеющихся в
(привычной) среде обитания человека. На Земле 5 % болезней людей связаны с недоеданием, а
95% - с перееданием. Неправильное питание в подавляющем большинстве случаев приводит
к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, которые являются причиной более 'А официально регистрируемых смертей, а в некоторых регионах - достигают 70% смертей.
Основным неблагоприятным последствием избыточного питания является повышенное поступление холестерина в организм. Так, в одном курином яйце содержится 250 мг холестерина,
что уже является его суточной дозой. В настоящее время большинство людей употребляет в 4-5
раз больше пищи, чем это необходимо для жизни.
Продукты питания состоят из заменимых и незаменимых веществ. В число заменимых входят жиры и углеводы. Все остальные - незаменимые вещества, которые являются обязательными
компонентами питания: белки, витамины, минералы, микроэлементы и вода. Им отводится особая
роль. Суточное выведение белка составляет 24 грамма, что и определяет величину его необходимого потребления. Человеческому организму в сутки необходимо 0,8 г белка на 1 кг веса (для
«среднего» человека - это около 60 г). Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов (микронутриентов) особенно опасен для беременных и кормящих женщин, а также детей. Значению чистой воды для здоровья человека довольно часто не придаётся достаточное внимание. Сбалансированное соотношение белков, жиров и углеводов должно быть как 1:1:4.
ПРИНЦИПЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ:
- разнообразить употребление пищевых продуктов, преимущественно растительных;
- несколько раз в день употреблять хлеб, изделия из муки, крупы, картофель, овощи и
фрукты;
- заменять животный жир на растительные масла, а жирное мясо - на постное, птицу, рыбу,
зерновые и бобовые;
- употреблять молочные продукты с низким содержанием жира;
- выбирать продукты с низким содержанием сахара;
- употреблять йодированную соль;
- потребление спиртных напитков не должно превышать 20 г в сутки (в пересчёте на спирт).
Чревоугодие является вредной иривычкой и входит в число «7-ми смертных грехов»!
По церковному православному календарю в течение года разрешено употреблять мясо на
протяжении 160-180 дней. Среда и пятница на Руси были традиционно постными днями. В эти дни
запрещалось есть мясо, птицу, яйца и рыбу.
НЕРАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ.
Потребление большого количества общих жиров, особенно насыщенных, и высокую общую калорийность рациона связывают с увеличением риска заболевания раком (груди, толстого
кишечника и прямой кишки, матки и яичников), чрезмерное потребление соли - с возникновением
рака желудка, недостаточное потребление клетчатки - с развитием рака толстого кишечника и
груди. Было обнаружено, что от рака ряда локализаций предохраняют витамины Е, А, С и
минералы, например, селен. Развитию остеопороза способствует низкое потребление кальция и
витамина Д, особенно в подростковом возрасте. И, наконец, запоры и дивертикулёз кишечника
может предотвратить потребление с пищей сложных углеводов.
ЗНАЧЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ.
В медицинской практике «вклад» жира в общую калорийность рациона часто используется
как основная характеристика питания населения. Большая часть населения Европы проживает в
странах, где этот показатель очень высок (более 35%). За последние 20 лет почти повсеместно отмечается стабильный рост потребления жиров. Только некоторые южные страны пока ещё не
превысили рекомендуемый уровень. Северные и западные страны достигли уровня потребления
около 40%, но в некоторых странах уже наблюдается обратная тенденция. В питании российского
1
населения жиры составляют 39% от общей калорийности рациона, углеводы - 46%, а потребление
холестерина с пищей - 450 мг в день и более. В России распространенность избыточной массы тела
и ожирения, которые в значительной степени связаны с питанием, особенно высока среди женщин
средних лет.
Слишком мало клетчатки и слишком много сахара и сои в питании населения - общая проблема для большинства стран.
В Европе ХНИЗ (ССЗ, рак, ожирение, диабет) занимают ведущие места среди причин общей смертности, они наиболее тесно связаны с избыточным и несбалансированным питанием.
Показатели преждевременной смертности от ССЗ в России в 2 раза и более превышают таковые в
других развитых странах мира. В настоящее время смертность от рака в России превышает аналогичные показатели смертности от всех онкологических заболеваний, причём более чем на 10% у
мужчин и более чем на 5% у женщин.
РЕКОМЕНДАЦИИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО РАЦИОНАЛЬНОМУ (ЗДОРОВОМУ) ПИТАНИЮ.
А) снижение в пище жиров, особенно насыщенных, путем:
* Выбора постных частей мяса (обрезать видимый жир);
* Увеличения потребления рыбы и птицы (без кожи);
* Повышения потребления мягкого маргарина, а не масла (намазывать маргарин на хлеб
тонким слоем);
* Использования растительных масел (оливкового, подсолнечного, соевого) при приготов
лении супов, тушении или жарке вместо животных жиров (сала);
* Уменьшения потребления сливок, сметаны, майонеза, маслянистых приправ;
* Потребление снятого молока, йогуртов и сыров с низким содержанием жира;
* Меньшего потребления пирожных, бисквитов или полного отказа от них, картофельных
чипсов, жареного картофеля, шоколада;
* Приготовления пищи на пару, запекания, отваривания или использования микроволновой
печи вместо жарки с добавлением жира.
Б) для увеличения потребления крахмала и клетчатки, рекомендуется есть:
* Больше хлеба, предпочитая хлеб из муки грубого помола белому;
* Больше варёного, печёного картофеля или пюре, бобовых (бобы, горох, чечевица) и риса
(особенно коричневого, в котором больше клетчатки);
* Макароны и вермишель;
* На завтрак - каши из круп (не добавляя сахара или соли) или мусли с орехами и сухо
фруктами;
* Сырые или приготовленные овощи, зеленые или желтые (капусту, морковь), салаты и
фрукты вместо витаминов и минералов в виде таблеток.
В) уменьшить потребление сахара можно следующими путями:
* При покупке учитывать ингредиенты, входящие в продукты, и предпочитать те, в кото
рых сахар не является основным компонентом;
* Избегать потребления пищи и напитков с высоким содержанием сахара (например, безал
когольных напитков, кондитерских изделий, пирожных);
* Выбирать свежие, сушеные или консервированные фрукты без добавления сахара;
* При приготовлении пищи сахар использовать в небольших количествах, добавлять мень
ше сахара в чай, кофе, каши.
Г) для снижения потребления соли, рекомендуется:
* Избегать покупки сильно солёных продуктов, предпочитать продукты с низким или
уменьшенным содержанием соли;
* Избегать консервированных, засоленных, маринованных или копченых мяса и рыбы;
* При приготовлении пищи добавлять как можно меньше соли или не добавлять её вообще,
ограничить потребление продуктов, содержащих натрий (таких как пищевая сода, соевый соус),
вместо этого использовать специи и травы;
* При еде ограничивать потребление соли за столом (досаливание пищи).
РЕКОМЕНДАЦИИ МЕДПЕРСОНАЛУ ПО ОРГАНИАЦИИ И
ПРОВЕДЕНИЮ РАЦИОНАЛЬНОГО (ЗДОРОВОГО) ПИТАНИЯ.
1. Персонал первичного звена здравоохранения должен следить за питанием пациентов, со
ветовать им поддерживать оптимальную массу тела путём соблюдения баланса между поступле
нием калорий с пищей и расходованием энергии. Это значит:
* Есть меньше жирной пищи;
* Потреблять больше фруктов и овощей;
* Сохранять оптимальную массу тела с помощью физической активности, являющейся со
ставной частью здорового образа жизни, а не значительным сокращением потребления калорий.
2. Сотрудникам первичного звена здравоохранения следует уделять повышенное внимание
людям с особыми потребностями в питании: детям и подросткам, беременным женщинам, кормя
щим матерям, пожилым, больным, вегетарианцам и мигрантам (которые не всегда могут найти
привычную для себя пищу и нуждаются в помощи для правильного выбора). При необходимости
дальнейших консультаций этих пациентов надо направлять к квалифицированным специалистам.
3. И, наконец, в задачи персонала первичного звена здравоохранения входят:
* пропаганда здорового питания среди местного населения,
* поддержка инициатив по рациональному питанию в школах, на рабочих местах, в
магазинах, ресторанах, столовых,
* сотрудничество с общественными организациями, добровольными обществами,
* работа с предприятиями общепита и частного сектора, возможными клиентами.
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ.
На основании результатов современных исследований о взаимозависимости питания и развития хронических заболеваний в настоящее время можно проводить профилактические мероприятия нескольких типов.
Во-первых: осуществление национальной политики в области питания, которая охватывает
широкий диапазон мер из области образования, законодательства и государственного регулирования. Такая политика предполагает координацию деятельности здравоохранения и сельского хозяйства, сотрудничество с пищевой промышленностью (производство и обработка пищевых продуктов), селективный контроль над ценами, установление правил проверки качества.
Во-вторых: диетологические рекомендации, которые, с одной стороны, соответствуют понятиям полноценного питания и способствуют внедрению его привычек, а, с другой, снижают
риск развития хронических заболеваний. Научные исследования подтверждают целесообразность
разработки единых рекомендаций, поскольку, например, одна и та же диета способствует профилактике рака и ИБС.
В-третьих: на привычки питания могут повлиять просвещение, информирование общественности о здоровом питании в школам, на рабочих местах, в магазинах и ресторанах.
* Вопросы здорового питания следует включать в школьные программы, а магазины и рес
тораны должны иметь в ассортименте продукты и блюда, соответствующие здоровому выбору.
* Необходимо внедрять высококачественную рекламу, чтобы сделать нужные продукты за
метными и привлекательными. Следует проводить демонстрацию здоровых продуктов, снабжать
их этикетками с ясной информацией о составе и питательных качествах. СМИ, добровольные об
щества, медики и пищевая промышленность могут сыграть в этом большую роль.
ПОЛИТИКА ПИТАНИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ НАПРАВЛЕНА НА
ЗДОРОВУЮ ПИЩУ ДЛЯ ВСЕГО НАСЕЛЕНИЯ!
ЦЕЛИ ПРОПАГАНДЫ ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ.
* Снижение потребления жиров до уровня не более 30%, но не менее 15 % от всей кало
рийности потребляемой пищи путём перехода от насыщенных (животных: максимум - 10% от об
щей калорийности пищи) к полиненасыщенным (растительным: максимум - 7% от калорийности)
и мононенасыщенным (максимум - 10 % от калорийности) жирам. Соотношение между мононена
сыщенными, полиненасыщенными и насыщенными жирами должно составлять 1:1:1, снижение
потребления холестерина до 300 мг в день.
" Увеличение потребления сложных углеводов (до70%, но не менее 50% от общей калорийности пищи) и клетчатки (максимум - 40 г в день, минимум - 27 г в день) путём повышения
потребления овощей - не менее 400 г в день).
* Снижение потребления сахара (не более 10% от общей калорийности пищи, что эквива
лентно 60 г в день).
* Снижение потребления соли (максимум - 5 г в день).
* Снижение потребления алкоголя.
* Снижение избыточной массы тела.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗДОРОВОМУ ПИТАНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ
ЗАБОЛЕВАНИЙ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ:
1). Для того чтобы превратить термины «питательные вещества, нутриенты, микронутриенты, калории, количество и пропорции различных питательных веществ в конкретные советы, необходимо перевести их на язык, которым обычно описываются пища, пищевые продукты и их
группы, на язык примеров, в которых количества пищи измеряются тарелками и порциями. Другими словами, руководство по питанию является средством для достижения поставленных целей.
2). Был разработан перечень задач по проведению профилактики целого ряда заболеваний,
связанных с неправильным питанием, и внедрения привычек здорового питания. Для их решения
следует использовать первичное звено здравоохранения.
3) Предпосылкой для успешного вмешательства является информирование населения о
риске для здоровья, связанном с нерациональным питанием и преимуществах здорово диеты. По
крайней мере, взрослое население должно уметь определить факторы питания, влияющие на развитие определенных заболеваний (как известных, так и подозреваемых), и быть знакомым с основными принципами здорового питания.
4) Выбор продуктов в большой степени зависит, помимо всего остального, от их доступности и цены, а также от традиций, религиозных запретов и рекомендаций, от индивидуальных факторов, таких, как возраст, пол, образование, состояние здоровья, вкусовые предпочтения. Все это
необходимо принимать во внимание при советах по питанию. Чтобы руководства по питанию были эффективными, нужно адаптировать их в соответствие с местными традициями. Медики, выступающие в роли консультантов, должны быть готовы преодолеть возможные препятствия на пути изменения привычек питания, а, значит, они должны иметь специальную подготовку в области
питания и санитарного просвещения.