Рис.№1

«СТОЛИЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТРЬ»
Мы заботимся о наших покупателях, для этого мы и создали данную памятку.
Думаем, что данное издание послужит настольной книгой каждого рентгенлаборанта в России. Здесь Вы найдете много интересной и полезной информации для
себя.
В настоящее время компания активно представляет в России новейшую
систему цифровой кассетной рентгенографии (ADC). Учитывая, что парк
рентгеновских диагностических аппаратов в России составляют в основном
аппараты 8-10 летней давности, мы предлагаем, не меняя имеющихся аппаратов,
повысить уровень рентгеновских снимков до мирового, используя современные
цифровые технологии и резко снизить дозы облучения, продлив срок службы
аппаратов.
Мы считаем, что это оптимальный для России, в финансовом отношении, путь
модернизации рентгенологической службы и значительного повышения качества
медицинской диагностики.
Для примера один цифровой диагностический комплекс стоит около 1,2
миллиона долларов США. В тоже время одна система ADC стоимостью около 300
тыс. долларов способна превратить 2- 3 обычных диагностических комплекса в
цифровые без дополнительных вложений по их модернизации, так как цифровой
носитель изображения расположен в стандартной кассете для рентгеновской
пленки. В случае плановой замены рентгеновского диагностического аппарата,
для обеспечения получения качественного рентгеновского снимка не обязательно
приобретать дорогостоящие рентгеновские аппараты ввиду того, что система
цифровой кассетной рентгенографии (ADC) способна скомпенсировать до 30%
снижения качества рентгеновского снимка возникшего вследствие некорректных
установок экспозиции (напряжения, тока, времени), а так же перепадов в
электропитании рентгеновской трубки.
Еще одним из главных достоинств системы является ее транспортабельность
и возможность работы с портативными рентгеновскими диагностическими
аппаратами. Для обеспечения работы ADC достаточно иметь лишь постоянный
источник электропитания на 220 В, что обеспечивает любая придвижная
электростанция.
Наличие возможности переноса рентгеновского снимка на различные
цифровые носители (3-х дюймовые дискеты, CD-диски и элементы съемных
компьютерных запоминающих устройств), а так же передачи по сети Интернет
обеспечивает перемещения большого архива рентгеновских снимков и создает
условия проведения оперативной диагностики ведущими специалистами.
Система кассетной цифровой рентгенографии (ADC) является одним из
элементов основания при создании электронного обще больничного архива и
единой информационной сети. Наличие в системе собственного электронного
систематизированного банка рентгеновских снимков позволяет объединить его
другими электронными информационными базами и в конечном результате
собрать и сохранить всю информацию о больном.
Использование на протяжении последних 10 лет системы цифровой кассетной
рентгенографии (ADC) в Западной Европе, Японии и Америки показала ее
высокую эффективность в получении высококачественной рентгеновской
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
1-
диагностики, а так же обеспечило автоматизацию процесса анализа и сравнения
результатов рентгенологических исследований произведенных в разное время.
СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ:
1.
Стр.
Рентгеновское излучение…………………………………………4
2.
Рентгеновская трубка…………………………………………….4
3.
Регулировка параметров рентгеновского излучения………..5
4.
Биологическое действие рентгеновского излучения…………7
5.
Фотографический процесс в рентгенографии………………...8
6.
Кассета в рентгенографии……………………………………….9
7.
Рентгеновский экран……………………………………………..9
8.
Фотопленка для рентгенографии……………………………... 10
9.
Фотохимический процесс в рентгенографии………………... 11
10.
Оборудование для фотолабораторий…………………………. 18
11.
Кассетный рентгенографический комплекс………………… 19
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
2-
1.Рентгеновское излучение
Рентгеновское излучение - это невидимое излучение, способное проникать, во
все вещества и представляет собой электромагнитное излучение с длиной волны
порядка 10–8 см.
Рентгеновское излучение возникает при взаимодействии с веществом
электронов, движущихся с большими скоростями. Когда электроны соударяются с
атомами вещества, они быстро теряют свою кинетическую энергию. При этом
большая ее часть переходит в тепло, а небольшая доля, обычно менее 1%,
преобразуется в энергию рентгеновского излучения. Эта энергия высвобождается
в виде частиц, называемых фотонами, которые обладают энергией, но масса
покоя, которых равна нулю. При обычном способе получения
рентгеновского
излучения
получают широкий диапазон длин волн, который называют
рентгеновским спектром. Рентгеновское излучение имеет непрерывный спектр, а
максимальная энергия (или минимальная длина волны), фиксирующая границу
непрерывного спектра, пропорциональна ускоряющему напряжению, которым
определяется скорость электронов.
2.Рентгеновская трубка
Чтобы получать рентгеновское излучение за счет взаимодействия электронов
с веществом, нужно иметь источник электронов, средства их ускорения до
больших скоростей и мишень, способную выдерживать электронную
бомбардировку и давать рентгеновское излучение нужной интенсивности.
Устройство, в котором все это есть, называется рентгеновской трубкой. В
современной рентгеновской трубке, разработанной ученым физиком Кулиджем,
источником электронов является вольфрамовый катод, нагреваемый до высокой
температуры. Электроны ускоряются до больших скоростей высокой разностью
потенциалов между анодом (или антикатодом) и катодом. Поскольку электроны
должны достичь анода без столкновений с атомами, необходим очень высокий
вакуум, для чего нужно хорошо откачать трубку. Электроны фокусируются на
аноде с помощью электрода особой формы, окружающего катод. Этот электрод
называется фокусирующим и вместе с катодом образует «электронный
прожектор» трубки. Подвергаемый электронной бомбардировке анод должен быть
изготовлен из тугоплавкого материала, поскольку большая часть кинетической
энергии бомбардирующих электронов превращается в тепло. Кроме того,
желательно, чтобы анод был из материала с большим атомным номером, т.к.
выход рентгеновского излучения растет с увеличением атомного номера. В
качестве материала анода чаще всего выбирается вольфрам, атомный номер
которого равен 74.
Конструкция рентгеновских трубок может быть разной в зависимости от
условий применения и предъявляемых требований.
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
3-
3. Регулировка параметров рентгеновского излучения
Рис.№1
На рисунке №1 изображено:
А - миллиамперметр (прибор для измерения электрического тока),
V - киловольтметр (прибор для измерения электрического напряжения),
Т - таймер (регулятор времени экспозиции).
Регулировка параметров излучения рентгеновской трубки осуществляется
путем изменения значения тока (в мили ампер), напряжения (в киловольтах) и
времени (в секундах). Произведение значения тока на время обозначается maS
(миллиампер секунда).
Изменение значения электрического тока регулирует количество электронов
бомбардирующих анод рентгеновской трубки и таким образом, регулирующим
плотность потока фотонов рентгеновского излучения. В свою очередь
регулирование тока фотонов приводит к изменению контрастности
изображения на рентгенограмме.
Изменение значения электрического напряжения регулирует энергию фотонов
и таким образом регулируется характеристика спектра рентгеновского излучения.
Регулирование электрического напряжения приводит к изменению яркости
изображения на рентгенограмме.
Изменение значения времени взаимодействия (экспозиции) фотонов света с
галогеносеребряными желатиновыми слоями фотопленки в свою очередь, в
совокупности, определяет контрастность и яркость рентгенограммы. В таблице
№1 приведены значения напряжения, тока и времени для пленки FUJI (Япония)
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
4-
Таблица №1
Время съемки (секунды)
Объект съемки
Напря
жение
квт
Ток
мА
Расстоя
ние в
см.
Масштаб
Голова проекция A-P
65
200
100
6:1
0,5
0,3
0,4
Голова проекция
LATERAL
62
200
100
6:1
0,5
0,3
0,4
Грудная клетка P-A
90
100
180
8:1
0,1
Грудная клетка
проекция LATERAL
120
200
150
10:1
0,1
0,06
0,08
Желудок
80
200
75
8:1
0,12
0,08
0,1
Брюшная полость
75
200
100
8:1
0,3
0,18
0,25
Шейный позвонок
65
100
100
6:1
0,3
0,18
0,18
Поясница проекция AP
70
200
100
6:1
-
0,5
0,6
Поясница проекция
LATERAL
85
200
100
6:1
-
0,6
0,8
Таз
70
150
100
6:1
-
0,35
0,5
Плечевой сустав
60
100
100
-
0,12
0,07
0,1
Humerus
55
100
100
-
0,12
0,07
0,1
Локтевой сустав
50
100
100
-
0,07
0,05
0,06
Лучевая и локтевая
кость
50
100
100
-
0,06
0,04
0,05
Кисть
50
100
100
-
0,04
0,025
0,03
Тазобедренный сустав
65
200
100
6:1
-
0,5
0,6
Бедра
60
150
100
6:1
0,6
0,35
0,5
Коленный сустав
55
100
100
-
0,15
0,09
0,12
Большая берцовая
кость
50
100
100
-
0,12
0,07
0,1
Лодыжка
50
100
100
-
0,1
0,06
0,08
Стопа
50
100
100
-
0,05
0,03
0,04
Экран
ND
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
Экран
SR-250
Универс
альный
0,06
стр.-
0,08
5-
4. Биологическое действие рентгеновского излучения
Вредное биологическое воздействие
рентгеновского
излучения
обнаружилось
вскоре
после
его
открытия Рентгеном.
Что же касается биологического
воздействия рентгеновского излучения
на человеческий организм, то оно
определяется уровнем дозы облучения,
а также тем, какой именно орган тела
подвергался облучению. Так, например,
заболевания
крови
вызываются
облучением кроветворных органов,
главным образом костного мозга, а
генетические последствия – облучением
половых органов, могущим привести
также и к стерильности.
Кроме рентгеновского излучения,
которое целенаправленно используется
человеком, имеется и так называемое
рассеянное,
побочное
излучение,
возникающее по разным причинам,
например вследствие рассеяния из-за
несовершенства свинцового защитного
экрана, который это излучение не
поглощает полностью.
Категория людей профессионально работающих с рентгеновским излучением
охватывает врачей-рентгенологов, стоматологов, а также научно-технических
работников и персонал, обслуживающий и использующий рентгеновскую
аппаратуру.
Пациенты. Строгих критериев здесь не существует, и безопасный уровень
облучения, который получают пациенты во время лечения, определяется
лечащими врачами. Врачам не рекомендуется без необходимости подвергать
пациентов рентгеновскому обследованию. Особую осторожность следует
проявлять при обследовании беременных женщин и детей. В этом случае
принимаются специальные меры.
При рентгеновском обследовании воздействию облучения должен
подвергаться только нужный участок, будь то стоматологические обследования
или обследование легких. Заметим, что сразу после выключения рентгеновского
аппарата исчезает как первичное, так и вторичное излучение; отсутствует
также и какое-либо остаточное излучение, о чем не всегда знают даже те, кто
по своей работе с ним непосредственно связан
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
6-
5.Фотографический процесс в рентгенографии
Рентгенография. Запись рентгеновского изображения непосредственно на
фотопленке называется рентгенографией. В этом случае исследуемый орган
располагается между источником рентгеновского излучения (излучатель) и
кассетой с фотопленкой, которая фиксирует информацию о состоянии органа в
данный момент времени.
Для обеспечения наиболее качественного изображения объекта, а так же с
целью установки минимальной экспозиции в кассету вкладываю усиливающие
экраны, преобразующие невидимое рентгеновское излучение в видимый свет
(чаще голубого, реже зеленого свечения). Практически оттенок свечения экрана не
сказывается на качество рентгенограммы. В кассету вкладывают два экрана
сверху фотопленки и под нее. Для обеспечения максимальной четкости
изображения экраны должны плотно прилегать к фотопленке.
Рентгенография позволяет весьма точно исследовать целостность костных
тканей, которые состоят в основном из кальция и непрозрачны для рентгеновского
излучения, а также разрывы мышечных тканей. С ее помощью лучше, чем
стетоскопом или прослушиванием, анализируется состояние легких при
воспалении, туберкулезе или наличие жидкости. При помощи рентгенографии
определяются размер и форму внутренних органов, а также их динамику.
Контрастные вещества. Прозрачные для рентгеновского излучения части
тела и полости отдельных органов становятся видимыми, если их заполнить
контрастным веществом, безвредным для организма, но позволяющим
визуализировать форму внутренних органов и проверить их функционирование.
Контрастные вещества пациент либо принимает внутрь (как, например, бариевые
соли при исследовании желудочно-кишечного тракта), либо они вводятся
внутривенно (как, например, йодсодержащие растворы при исследовании почек и
мочевыводящих путей).
Рентгеноскопия. Этот метод диагностики заключается в просвечивании
исследуемого объекта рентгеновскими лучами и получении
его теневого
изображения на специальном экране. Пациент находится между источником
рентгеновского излучения и плоским экраном из люминофора (обычно иодида
цезия), который под действием рентгеновского излучения светится.
Биологические ткани той или иной степени плотности создают тени
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
7-
рентгеновского излучения, имеющие разную степень интенсивности. Врачрентгенолог исследует теневое изображение на люминесцентном экране и ставит
диагноз.
В прошлом рентгенолог, анализируя изображение, полагался на зрение.
Сейчас имеются разнообразные системы, усиливающие изображение, выводящие
его на телевизионный экран или записывающие данные в памяти компьютера.
Рентгенограмма – полученное на фотопленке изображение с
использованием рентгеновского излучения.
Яркость рентгенограммы - сила света проходящего сквозь
рентгенограмму, разница оптической плотности максимально светлого и
максимально темного участков негатива.
Контрастность рентгенограммы - диапазон изменения (количество
оттенков серого цвета) оптической плотности светлых и темных участков
изображения негатива
Экспозиция рентгенограммы - количество света воздействующего на
фотоматериал при съемке за определенный отрезок времени.
Образование вуали на рентгенограмме – в процессе проявления
происходит восстановление галогенного серебра до металлического, причем в
первую очередь восстанавливается серебро, на которое в той или иной степени
подействовал свет во время экспонирования. Но при дальнейшем проявлении
начинают восстанавливаться и те кристаллы, на которые свет не подействовал, что
вызывает образование вуали, значительно ухудшая качество изображения.
Развитие техники рентгеновских исследований позволило значительно
сократить время экспозиции и улучшить качество изображений, позволяющих
изучать даже мягкие ткани.
6.Кассета для рентгенографии
Рентгеновские пленки общего назначения экспонируют в рентгеновских
кассетах с комплектами рентгеновских усиливающих экранов. Рентгеновские
кассеты должны быть светонепроницаемыми и обеспечивать плотное прилегание
пленки к экранам по всей поверхности.
7.Рентгеновский экран
Важно отметить, что в прямой радиографии существует две системы
формирования изображения. Классическая (или "синяя") система исторически
основана на применении несенсибилизированных (не чувствительных к
межатомному энергетическому обмену) радиографических пленок и усиливающих
экранов из вольфрамата кальция.
В настоящее время эта система включает в себя все синечувствительные
пленки и пополнена большим ассортиментом усиливающих экранов из различных
люминофоров, обладающих синим свечением. В другой, "зеленой", системе
применяются усиливающие экраны из оксисульфида гадолиния с зеленым
свечением в комбинации с ортохроматическими радиографическими пленками. Во
флюорографии традиционно используют только "зеленую" систему формирования
изображения. Практически все радиографические пленки общего назначения,
используемые в России, являются синечувствительными пленками.
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
8-
В
зависимости
от
требований,
предъявляемых
конкретным
рентгенологическим исследованием, их можно применять в комбинации с
отечественными усиливающими экранами типа ЭУ-В1К (высокой разрешающей
способности), ЭУ-В2А (среднего усиления), ЭУ-И3 и ЭУ-Л3К (повышенного
усиления и повышенной резкости изображения), ЭУ-И4 и ЭУ-Л4 (высокого
усиления), а также с комплектами зарубежных экранов, излучающих свет, в синей
области спектра. Усиливающие экраны общего назначения с зеленым свечением,
получившие широкое распространение за рубежом, в нашей стране пока мало
используются. Для обеспечения необходимого в медицине качества изображения
рентгеновские экраны не должны иметь механических повреждений: царапин,
трещин, надломов, а также других дефектов, отображающихся на снимках. При
появлении в процессе эксплуатации таких дефектов необходимо заменить экраны.
По мере загрязнения рабочие поверхности усиливающих экранов следует
протирать ватным тампоном, смоченным в специальном моющем средстве или
мыльном растворе. Применение для этой цели спирта, ацетона или других
органических растворителей не допускается.
8.Фото пленка для рентгенографии
В настоящее время в России появилось много различных медицинских
рентгеновских пленок зарубежных производителей (AGFA, FUJI, KODAK,FOMA,
PRIMAX и др.). Зарубежные медицинские рентгеновские пленки, имеют
разрешение на применение в нашей стране Минздрава РФ. Как правило,
зарубежные пленки удовлетворяют требованиям наших стандартов при ручной и
автоматической фотообработке. Поэтому большинство из них допущено к
применению на территории РФ только при определенных условиях
фотообработки. Исключением является пленка FUJI, специально приспособленная
для обработки российскими проявителями. К сожалению, очень часто информация
об ограничениях в применении не доходит до потребителя, и фотообработка
зарубежных пленок осуществляется в режимах, не обеспечивающих необходимые
значения среднего градиента. В таблице №2 представлены основные
характеристики наиболее широко распространенных зарубежных рентгеновских
пленок при ручной фотообработке в различных проявителях ("Рентген-2", ТРМ103П и предлагаемом производителем пленки). Для каждого из них приведен
режим обработки, обеспечивающий оптимальные значения чувствительности и
среднего градиента. В случае соответствия их нормам, установленным в нашей
стране, пленка рекомендуется для обработки в данном проявителе. Наиболее
важными характеристиками медицинских рентгеновских пленок являются
чувствительность (S) и средний градиент(g). Эти характеристики определяют
рентгеносенситометрическим методом при использовании специальных
эталонных экранов в стандартных условиях экспонирования и фотообработки
пленок. В СНГ чувствительность рентгеновских пленок принято выражать в
обратных Рентгенах. Численно она равна величине, обратной дозе рентгеновского
излучения, необходимой для получения на пленке стандартной плотности
почернения. Средний градиент служит мерой контрастности пленки.
Чувствительность и средний градиент любой пленки зависят от режима
фотообработки и применяемых реактивов. Далее будут рассмотрены основные
характеристики конкретных типов медицинских рентгеновских пленок при
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
9-
различных условиях обработки, а также даны рекомендации о целесообразности
их использования.
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
10 -
Таблица №2
Производите
ль (страна)
Fuji (Япония)
Тип
Пленки
Тип
проявителя
Режим
проявления
S
Радиографические пленки общего назначения
1000
Р-2
20°С, 6 мин
Super RX
920
Man-X
20°С, 4 мин
CurixXP
Agfa-Gevaert (Бельгия)
CP-BU
Kodak (США)
Xomat S
Retina (Германия)
ХВМ
Medix MA
Foma (Чехия)
Medix 90
XS-1
Foton (Польша)
XR-1
Р-2
G230
Р-2
ТРМ-103П
Р-2
LX24
Р-2
ТРМ-103П
T 93
Р-2
DP
Р-2
DP
Р-2
WR-1
Р-2
WR-1
Р-2
Dev-M
20°С, 6 мин
20°С, 8 мин
20°С, 6 мин
20°С, 6 мин
20°С, 6 мин
25°С, 4 мин
20°С, 4 мин
20°С, 4 мин
20°С, 6 мин
20°С, 2 мин
20°С, 6 мин
20°С, 4 мин
20°С, 4 мин
20°С, 2 мин
20°С, 6 мин
20°С, 4 мин
20°С, 6 мин
20°С, 6 мин
25°С, 6 мин
Mediphot
(Австрия)
X-90/RP
Typon (Швейцар.)
Typox RP
Р-2
20°С, 4 мин
Renex (Россия)
Ренекс
Primax (Германия)
RTG-B
Р-2
Р-2
Mano-Dev
20°С, 6 мин
20°С, 6 мин
20°С, 8 мин
g
Рекомендации
по
применению
2,4
рекоменд.
2,7
рекоменд.
900
1,5
не реком.
1000
800
700
700
2,4
1,7
2,0
1,5
рекоменд.
не реком.
не реком.
не реком.
1200
500
2,0
2,4
не реком.
не реком.
700
650
600
2,0
2,6
2,4
не реком.
рекоменд.
рекоменд.
1000
850
950
950
2,5
2,1
2,5
2,3
рекоменд.
не реком.
рекоменд.
рекоменд.
1200
750
850
500
2,9
1,8
2,5
1,9
рекоменд.
не реком.
рекоменд.
не реком.
950
600
2,2
2,6
рекоменд.
рекоменд.
1250
850
700
2,4
1,8
2,4
рекоменд.
не реком.
рекоменд.
В таблице использованы следующие обозначения:
S — чувствительность,
g — средний градиент.
*Примечание: Таблица составлена по данным лаборатории приемников рентгеновского
излучения МНИИДиХ (с 1998 г. — Российский научный центр рентгенорадиологии) МЗ РФ
9.Фото химический процесс в рентгенографии
Последовательные стадии фотографического процесса на галогенсеребряных
желатиновых слоях, являются принципиально общими как для негативного, так и
для позитивного процесса. Поэтому почти все указанное ниже для негативного
процесса относится и к позитивному. Фотохимический процесс состоит из
следующих стадий:
проявление, промежуточная промывка, фиксирование,
промежуточная промывка (подлежащая сбору для извлечения серебра),
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
11 -
окончательная
промывка.
Известно,
что
под
действием
света
в
светочувствительной эмульсии происходит фотохимическая реакция, в результате
которой в центрах светочувствительности образуется скрытое изображение.
ПРОЯВЛЕНИЕ
Проявление - это процесс, при котором скрытое изображение, полученное при
съемке, усиливается в миллионы и миллиарды раз и становится видимым.
В самых светлых участках фотографического объекта восстанавливается
наибольшее количество серебра, а в темных - наименьшее. Переходные тона
(полутона) будут темнее или светлее в зависимости от количества отражаемого
снимаемым объектом света и, следовательно, восстановленного при проявлении
металлического серебра. Качество полученного изображения зависит не только от
количества света, попавшего на светочувствительный слой, но и от свойств
проявляющего раствора.
Рассмотрим основные свойства проявляющих растворов.
Избирательная способность проявителя заключается в его способности
восстанавливать металлическое серебро изображения пропорционально
подействовавшему свету. Чем больше света попало на светочувствительный слой,
тем быстрее идет процесс восстановления. На участках, где свет не подействовал,
металлическое серебро восстанавливается в конце процесса в небольших
количествах, образуя так называемую вуаль. Чем больше избирательная
способность проявителя, тем больше разрыв во времени между проявлением
скрытого изображения и появлением вуали, следовательно, чем выше
избирательная способность проявителя, тем меньше вуаль.
Скорость действия проявителя характеризуется временем проявления, в
течение которого достигается нужная контрастность изображения. Это свойство
зависит от компонентов, входящих в состав раствора, и от температуры раствора.
Время, прошедшее с момента погружения экспонированного фотоматериала в
проявитель до появления первых следов изображения, называется индукционным
периодом, величина которого зависит не только от скорости действия проявителя,
но и от количества подействовавшего света. По индукционному периоду можно
судить о правильном времени экспонирования и о степени истощения проявителя.
Максимальная контрастность изображения, создаваемая проявителем,
зависит как от состава проявляющего раствора, так и от обрабатываемого
светочувствительного материала, а также от времени проявления.
Если обработать рентгенограммы, сделанные в одинаковых условиях, в
одинаковое время, но в различных проявляющих растворах, мы получим
различный коэффициент контрастности, но, изменяя время проявления, мы можем
получить одинаковый коэффициент контрастности. Следовательно, для получения
высокого контраста некоторые проявители требуют меньшего времени, другие
большего, т.е. контраст - это функция скорости работы проявителя, что позволяет
говорить о контрасте как о свойстве проявителя. Применяя мелкозернистый
проявитель с фенидоном, можно увеличить светочувствительность в 4-6 раз,
меняя время обработки, но при этом повышается контрастность изображения.
Влияние проявителя на зернистость изображения зависит от величины зерен
галогенного серебра, величина которых в свою очередь зависит от величины
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
12 -
светочувствительности фотослоя. Но в процессе обработки можно в некоторой
степени уменьшить величину этих зерен. Основным веществом, влияющим на
величину зерна в процессе проявления, является сульфит натрия, который
оказывает растворяющее действие на зерна галогенного серебра. Отсюда и
большое количество сульфита натрия в мелкозернистых проявителях.
Мелкозернистые проявители характеризуются также малым содержанием
щелочи, вследствие чего увеличивается время проявления, что положительно
влияет на выравнивающие свойства проявителя.
Обработка большего количества фотоматериала ухудшает качество
изображения, так как по мере проявления фотоматериалов изменяется
количественный и качественный состав раствора, т.е. изменяется величина рН
раствора, вследствие уменьшения концентрации щелочи происходит накопление
продуктов окисления, бромидов и т.д. Для повышения стабильности проявляющих
растворов и в целях экономии расходования химикатов в них вводят так
называемые подкрепляющие добавки, задача которых состоит в том, чтобы
поддержать на одном уровне концентрацию проявляющих веществ и рН раствора,
что значительно увеличивает срок службы растворов и способность их обработать
большее количество фотоматериалов. Для этого проявляющие растворы, не
идущие в употребление, должны храниться в закрытых сосудах, причем
необходимо, чтобы между поверхностью раствора и крышкой было минимальное
количество воздуха. Для этих целей применяют баки с плавающими крышками,
которые соприкасаются с поверхностью раствора независимо от объема раствора в
баке.
Зная основные свойства проявляющих растворов, можно оперировать ими,
делая акцент на то или иное свойство (усиливая его или ослабляя) для получения
изображения с заранее заданными параметрами.
Температурный режим. Скорость проявления зависит от температуры
раствора: увеличивается с повышением его температуры и снижается при
понижении. Но при этом необходимо учитывать, что изменение скорости
проявления
на
участках
Таблица №3
фотослоя,
получивших
Зависимость
времени
проявления
от
температуры
различную величину экспозиции,
Время проявления в минутах при температуре
различно,
а
это
изменяет
характер изображения. Поэтому 20°С
16°С
18°С
22°С
24°С
одним из основных условий (стандарт)
5,5
4,5
3,5
2,5
нормального
проведения 4
процесса является стабильность 5
7
6
4
3
температуры
растворов
с
6
8
7
5
4
соблюдением указанных допусков
7
9,5
8
6
4,5
для данного проявителя.
Временной режим таблица 8
11
9,5
6,5
5
№3. Различные по характеру
действия проявители обладают различной скоростью действия для достижения
нужного коэффициента контрастности и максимальной плотности почернения. Но
во всех растворах скорость их действия в течение всего процесса различна.
Увеличиваясь в первый, так называемый индукционный, период, скорость
проявления достигает максимума во второй период - послеиндукционный. Затем
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
13 -
скорость проявления постепенно снижается. Следовательно, с увеличением
времени проявления максимальная плотность почернения, и коэффициент
контрастности увеличиваются до определенного предела, по достижении
которого увеличение максимальной плотности прекращается, но минимальная
плотность и плотность вуали продолжают возрастать, а коэффициент
контрастности начинает уменьшаться.
Существует два основных метода обработки негативных фотоматериалов:
обработка по времени и с визуальным контролем.
ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ПРОМЫВКА
Для увеличения срока службы фиксирующего раствора обрабатываемый
материал необходимо после проявления подвергнуть промежуточной промывке
для удаления из фотослоя проявляющего раствора. Недостаток промежуточной
промывки заключается в том, что процесс проявления в обрабатываемом
материале будет продолжаться и после промывки, что может способствовать
увеличению плотности при обработке материалов в быстродействующих
проявителях. При необходимости быстро остановить процесс проявления, следует
резко понизить рН в фотографическом слое. Для этого проявленный фотоматериал
необходимо обработать в растворе, имеющем кислую реакцию.
ФИКСИРОВАНИЕ
Фиксирование - перевод в растворимые соединения невосстановленного в
процессе проявления галогенного серебра, а также серебряных солей
Аg4[Fе(СN)6]. Большое влияние на скорость фиксирования оказывает скорость
диффузии фиксирующего раствора в слой. Наибольшая скорость диффузии
наблюдается из пограничного слоя, величина концентрации которого должна быть
достаточной. Но так как емкость пограничного слоя мала и концентрация
фиксирующего раствора в нем быстро истощается, необходим постоянный приток
свежего раствора, что достигается перемешиванием фиксирующего раствора или
движением обрабатываемого фотоматериала относительно раствора. Кроме того,
скорость диффузии увеличивается по мере повышения температуры раствора. От
продолжительности фиксирования и состава фиксажа зависит и качество
последующей промывки. Окончанием фиксирования нельзя считать осветление
негатива в растворе, так как в слое еще имеются нерастворимые серебряные соли,
которые при продолжении процесса вступают в реакцию с тиосульфатом натрия,
образуя растворимые в воде соли. Поэтому продолжительность фиксирования
определяется двойным-тройным временем осветления в зависимости от
обрабатываемого материала.
Реакция фиксирования, как и всякая другая, идет с изменением концентрации
участвующих в процессе веществ.
В процессе фиксирования уменьшается концентрация входящих в фиксаж
веществ и увеличивается концентрация веществ, образующихся в результате
реакции, И естественно, что такое качественное изменение состава фиксажа
существенно влияет на скорость и качество фиксирования.
При машинной обработке материалов, где имеется несколько фиксажных
баков и происходит постоянная циркуляция растворов, применяют противоточное
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
14 -
фиксирование, раствор движется навстречу движущейся пленке. Таким образом,
свежий раствор обрабатывает пленку в последней стадии.
Для обработки фотоматериалов используются фиксажи трех типов: простые,
кислые и дубящие.
Простые фиксажи, в состав которых входит только тиосульфат
натрия, имеют рН порядка 8 и требуют тщательной промывки после
проявления, чтобы исключить попадание проявителя в фиксирующий
раствор. В противном случае переходящее в фиксаж серебро может
частично восстановиться. При энергичном проявителе металлическое
серебро образует дихроичную вуаль, а продукты окисления проявляющего
вещества окрашивают желатину в желтый цвет. Для сокращения промежуточной
промывки в этом случае необходимо применять кислую промежуточную ванну.
Фиксажи кислые уже не требуют применения кислых и промежуточных
ванн, так как они не образуют дихроичной вуали и не окрашивают желатину. В
кислой среде, рН которой имеет величину от 4 до 6, проявление сразу
прекращается.
В отличие от простых фиксажей кислые обладают большей способностью
растворять металлическое серебро, причем скорость растворения зависит от
величины рН. При рН=5 растворение металлического серебра становится
настолько значительным, что необходимо учитывать влияние этого на плотность
изображения, так как наряду с галогенным серебром в такой среде начинает
растворяться и металлическое серебро.
Кислые дубящие фиксажи применяют при необходимости задубливания
фотослоя. Обработанный в таком растворе негатив становится более стойким к
повышенной температуре, твердость фотослоя повышается, набухаемость
желатины при промывке уменьшается, способствуя ускорению сушки негатива.
ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ПРОМЫВКА
От качества окончательной промывки зависит дальнейшая сохранность
фотоматериалов. Процесс промывки заключается в удалении из фотослоя
тиосульфата натрия и продуктов реакции, поглощенных фотослоем в процессе
химико-физической обработки. В физическом отношении процесс промывки
представляет собой диффузию растворенных веществ из фотослоя в промывную
воду и проходит в две стадии:
1) диффузия вещества из фотографического слоя;
2) удаление диффундирующих веществ сменяемой водой.
Существует несколько способов промывания фотоматериалов.
1. Смена воды или перенос фотоматериалов из одной ванны в другую при
непроточной воде, при этом необходимо в течение часа совершить 5-6 перемен
воды.
2. Каскадный способ, когда промывные ванны расположены уступом и свежая
проточная вода поступает в верхнюю ванну, где фотоматериалы проходят
последнюю стадию промывки. В нижнюю ванну вода поступает уже с небольшой
концентрацией тиосульфата, в ней производится первая стадия промывки. По
мере промывки промываемый фотоматериал перекладывают из нижней ванны в
верхнюю. Каскадный способ является противоточным, так как продвижение
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
15 -
фотоматериала происходит против движения воды. Он экономичен, но более
медленный, чем интенсивный.
3. Интенсивный способ, при котором в бак постоянно подается свежая вода,
удаляемая после использования.
4. Душевой способ, при котором большая скорость промывания достигается
путем разрушения пограничного слоя струями воды.
Скорость промывания фотоматериалов зависит также от температуры воды,
от которой в свою очередь зависит скорость диффузии и набухаемость желатины
фотоэмульсии. Наилучшая скорость промывания незадубленных или слабо
задубленных слоев достигается при температуре 14-20°С. Повышение
температуры до 20°С и выше вызывает излишнее набухание желатина. Хотя
коэффициент диффузии с повышением температуры увеличивается, но
существенного выигрыша в скорости промывания не дает, так как увеличивается
путь диффундирующих частиц. Поэтому лучшим режимом промывания считается
вышеуказанный интервал температур.
Качество промывки проще всего определить щелочным раствором
перманганата калия следующего состава:
Калий марганцовокислый, г.- 1
Поташ (или сода), г.- 1
Вода дистиллированная, л.- 1
Для этого в два химических стакана наливают по 250 мл воды из водопровода,
затем из последней промывки берут негатив и с него дают стечь раствор в один из
стаканов в течение 30 с. Второй стакан служит для контроля. Затем в оба стакана
добавляют по 1 мл вышеуказанного раствора. В присутствии тиосульфата натрия
фиолетовый цвет промывной воды переходит в оранжевый приблизительно в
течение 30 с, а при большей концентрации желтеет или вовсе обесцвечивается.
Точность определения: 10 мг тиосульфата на 1 л воды.
СУШКА НЕГАТИВОВ
Для удаления лишней влаги из фотослоя и подложки негатив подвергают
сушке в сухом чистом помещении при температуре и влажности воздуха этого
помещения или в сушильных шкафах, куда подается очищенный воздух,
имеющий определенные температуру и влажность.
В первом случае время сушки зависит от температуры и влажности
окружающей среды (от 5 до 14 ч), во втором - от температуры и влажности
подаваемого воздуха.
При естественной сушке на негатив могут попасть различные частицы,
снижающие его качество; при сушке в шкафах это исключено, так как подаваемый
воздух предварительно проходит через специальные фильтры.
Режимы сушки сказываются на состоянии подложки и качестве изображения.
При высокой температуре сушащего воздуха могут увеличиться контрастность и
плотность изображения негатива, эмульсионный слой при пересушивании
приобретает структуру, принимаемую за зернистость. Кроме того, пересушивание
пленки может вызвать коробление и значительную усадку подложки. Остаточная
влажность подложки должна быть не менее 15%, так как при 10%-ной остаточной
влажности пленка становится хрупкой.
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
16 -
Автоматический способ фотообработки
Помимо несомненного удобства в работе, автоматический способ
фотообработки медицинских рентгеновских пленок обеспечивает высокую
стабильность получаемых результатов. В проявочных автоматах, в основном,
происходят те же самые процессы, что и при ручном способе фотообработки,
однако, при существенно больших значениях температуры проявителя и фиксажа
(не ниже 25°С) и меньших временах обработки. Время полного цикла с момента
поступления пленки в проявочную машину до получения сухой рентгенограммы
("от сухого до сухого") не превышает нескольких минут. Наиболее широкое
распространение в медицине получили проявочные автоматы рольного типа. Они
работают в различных температурно-временных режимах, основные из которых
приведены в таблице.
Основные режимы работы проявочных машин
№
п/п
Наименование режима
Температура
проявителя
Время
полного цикла
1
стандарт-процесс
26 - 30 °С
3,5 - 6 минут
2
экспресс-процесс
33 - 35°С
90 - 120 секунд
3
удлиненный экспресс-процесс
около 35°С
около 180 секунд
4
скоростной процесс
38 - 45°С
60 - 70 секунд
При обработке радиографических пленок общего назначения обычно
используют первые два процесса, причем современным является экспресспроцесс, в котором за 1,5-2 минуты получают готовую рентгенограмму. В третьем
процессе пленка подвергается максимально жесткой обработке, в результате чего
получают необходимый, например, при маммографии, высокий контраст
изображения. Четвертый процесс требует специальных реактивов и является пока
малораспространенным.
При обработке флюорографических пленок в проявочных автоматах рольного
типа следует учитывать то обстоятельство, что рулонные пленки изготовляются на
более тонкой основе, чем листовые. Для обеспечения их надежного прохождения
по проявочному автомату к началу рулона необходимо прикрепить так
называемый "лидер" форматом не менее 13×13 см. В качестве лидера можно
использовать
лист
радиографической
пленки,
предназначенной
для
автоматической обработки.
Все проявочные автоматы рольного типа устроены, в принципе, одинаково.
Для обеспечения стабильности процесса фотообработки в рабочие баки
проявочных машин автоматически добавляются (пропорционально количеству
обрабатываемой пленки) регенераторы проявителя и фиксажа. Норма регенерации
фиксажа обычно больше из-за того, что в машине трудно осуществить
эффективную промежуточную промывку, и в фиксаж вместе с пленкой регулярно
попадает некоторое количество проявителя. Благодаря регулярному добавлению
регенераторов проявочные машины могут работать длительное время без полной
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
17 -
замены рабочих растворов. Однако отработанные растворы ни в коем случае не
должны попадать в емкости для свежих регенераторов проявителя и фиксажа.
Только в этом случае обеспечивается необходимое качество рентгенограмм.
Из-за высоких значений температуры и влажности в проявочных автоматах
создается очень агрессивная среда, поэтому детали машин подвержены
повышенному износу. Для удлинения срока службы проявочных автоматов
необходимо регулярно (не реже одного раза в месяц) проводить
профилактические мероприятия в соответствии с инструкцией по эксплуатации
конкретной машины.
10. Оборудование для фотолаборатории
Фотолаборатория должна быть оснащена водопроводом, канализацией,
общим и специальным (рабочим) освещением и иметь устройство для химикофотографической обработки пленок. Ручную обработку радиографических пленок
обычно осуществляют в баках-танках с использованием специальных рамок для
закрепления пленок, позволяющих проводить их обработку в вертикальном
положении.
Современные
устройства
для
ручной
фотообработки
радиографических пленок изготовляют из пластмассовых материалов, не
подверженных коррозии, и оснащают блоком для термостатирования раствора
проявителя и таймером. Следует подчеркнуть, что обработка листовой пленки в
кюветах не рекомендуется из-за нестабильности получаемых результатов. Для
ручной обработки флюорографических пленок лучше всего использовать
цилиндрические светонепроницаемые бачки, внутри которых имеются катушки
для закрепления рулонов пленки в фиксированном положении в виде спирали.
Флюорографическую пленку можно также обрабатывать в обычных баках-танках,
предварительно обмотав ее вокруг рамки, предназначенной для обработки
листовой радиографической пленки. При этом эмульсия пленки должна быть
обращена наружу. В противном случае на местах контакта эмульсии пленки с
рамкой могут образоваться светлые полосы, приводящие к потере информации на
изображении.
Современным
способом
фотообработки
медицинских
рентгеновских пленок является использование проявочных автоматов рольного
типа. Помимо несомненного удобства в работе проявочные автоматы
обеспечивают высокую стабильность процесса фотообработки. Для рабочего
освещения фотолаборатории используют фонари с различными светофильтрами.
При работе с синечувствительными пленками рекомендуется применять (из числа
выпускаемых в России) желто-зеленый светофильтр №117 или красные
светофильтры №104 и №107, с ортохроматическими пленками - только красные
светофильтры. Пленки, обладающие чувствительностью к красному свету ,
должны обрабатываться в полной темноте. В фотолабораторном фонаре
допускается использовать лампы накаливания с мощностью не более 25 Ватт. При
этом расстояние от фонаря до поверхности рабочего стола должно быть не менее
50 см для желто-зеленого светофильтра №117 и не менее 75 см для красных
светофильтров №104 и №107. При необходимости применения лампы с
мощностью 40 Ватт следует или увеличить это расстояние, или каким-либо
образом увеличить плотность фильтра. Впрочем, в этом случае фонарь лучше
использовать для косвенного освещения фотолаборатории, например, направляя
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
18 -
свет фонаря на потолок. Установка в фотолабораторном фонаре ламп с большей
мощностью не допускается.
Перед началом работы с каждым типом рентгеновской пленки необходимо
проверить неактиничность освещения фотолаборатории. Для этого в полной
темноте достают из коробки лист неэкспонированной пленки и помещают его на
рабочее место стола, прикрывая примерно половину светонепроницаемым
материалом, например, куском картона. Затем включают фонарь и экспонируют
под ним пленку в течение 3 минут, после чего в полной темноте проводят ее
фотообработку в режиме, который будет использоваться в дальнейшей работе.
Если на экспонированном участке пленки наблюдается явно заметное почернение,
то освещение фотолаборатории непригодно для работы с данной пленкой.
Согласно существующей норме освещение считается неактиничным, если
прирост плотности вуали не превышает 0,1 Б.
11. Кассетный цифровой рентгенографический комплекс
Ввиду явной сложности фотографического и фотохимического процессов
в рентгенографии ведущие мировые производители рентгеновской пленки FUJI,
AGFA разработали и успешно применяют новое оборудование для получения
рентгеновского снимка – кассетный цифровой комплекс (ADC).Главным
элементом комплекса является модернизированная кассета для рентгеновской
пленки. Внешне она ни чем не отличается от стандартной кассеты, только внутри
кассеты располагается не пленка, а запоминающая изображение специальная
матрица. После выполнения снимка кассета вставляется в считывающее
устройство и через несколько секунд изображение появляется на экране монитора.
После того как с кассеты будет прочитано изображение, оно запоминается
считывающим устройством. Потом кассета очищается и на ней можно делать
новый снимок. Всего на одну кассету можно сделать до 30 тысяч снимков.
Изображение, сохраненное в считывающем устройстве, может быть распечатано
на пленочном или бумажном принтере, перенесено на электронный лазерный диск
или передано по внутренней компьютерной сети, а так же Интернету.
Основные достоинства системы кассетной цифровой рентгенографии:
1) Для получения цифрового рентгеновского изображения не требуется
специальных рентгеновских аппаратов. Цифровые рентгеновские снимки можно
получать как с помощью обычных, стационарных рентгеновских аппаратов (типа
РУМ-20, РУМ-50, EDR-750 и др.), так и с использованием передвижных (платных)
рентгеновских аппаратов (типа 10Л6 (Арман), 12П6), а так же обычных
флюорографах в режиме снимка.
2) Специальная компьютерная программа для обработки рентгенограмм
позволяет компенсировать до 30% отклонений возникших при установки
экспозиции снимка (напряжения, тока, времени). Эта создает условия для
получения высококачественного рентгеновского изображения даже на очень
старых и изношенных рентгеновских аппаратах.
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
19 -
3) Один кассетный цифровой комплекс может обслуживать от 2 и более
рентгеновских аппаратов. Для этого считывающее устройство может быть
снабжено специальным устройством с автоматической подачей кассет, на
которую одновременно можно установить от 10 и более отснятых кассет.
4) При просмотре рентгенограмм кассетный цифровой комплекс позволяет
увеличивать изображение 2-3 раза и поворачивать его на 180◦.
5) Программное обеспечение снабжено специальной функцией сравнения
снимков, при которой в автоматическом режиме, возможно, сравнить снимки
сделанные в разное время одному больному. При сравнении снимков на экране
монитора выделяются участки различий, и таким образом повышается качество
диагностики.
6)
Для
хранения
рентгенограмм
не
требуется
специальных,
пожаробезопастных
архивов. Память кассетного цифрового комплекса не
ограничена, а по объему не более тумбочки письменного стола.
7) Для получения цифрового рентгеновского изображения нет необходимости
приобретать дорогостоящие цифровые рентгеновские комплексы. Кассетный
цифровой комплекс может быть размещен в помещении до 9 м²
Весь кассетный цифровой комплекс состоит из:
- считывающего устройства
- блока внесения данных о больном (электронный маркер)
- рабочего места врача рентгенолога.
Производители кассетного цифрового комплекса предусмотрели
различные варианты компоновки в зависимости от количества рентгеновских
аппаратов, наличия внутренней больничной компьютерной сети и других
условий.
Столичный МЦь (095)252-7092, 252-7370, 252-7287
стр.-
20 -