Document 4205408

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра
лучевой диагностики и лучевой терапии
3.4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПО САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЕ СТУДЕНТОВ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой лучевой диагностики
и лучевой терапии
профессор КРАДИНОВ А.И.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
«
Тема № 4:
»
Факультет:
3
г.
Лучевая диагностика врожденных и приобретенных пороков
сердца. Методы диагностики и лучевая семиотика.
Перикардиты.
Дисциплина: ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Курс:
201
МЕДИЦИНСКИЙ
Семестр:
Куратор темы:
6
Специальность:
педиатрия
профессор В.А. Черноротов
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
1.
Цель самостоятельной работы.
Изучить и знать:
- Современные методы лучевой диагностики их возможности при выявлении заболеваний
сердечно-сосудистой системы.
- Основной структурный алгоритм лучевого исследования сердца и сосудов.
- Лучевую диагностику отдельных заболеваний сердечной мышцы и врожденных пороков
сердца и сосудов.
- Рентгенологическую картину при:
1) приобретенных пороках (митральные и аортальные),
2)врожденных пороках с обеднением легочного рисунка:
а) изолированный стеноз легочной артерии
б) тетрада Фалло: - сужение легочной артерии
- дефект межжелудочковой перегородки
- «верхом» сидящая аорта
- гипертрофия правого желудочка
в) триада Фалло: - сужение легочной артерии
- дефект межпредсердной перегородки
- гипертрофия правого желудочка
3)врожденных пороках с усилением легочного рисунка:
а) дефект межпредсердной перегородки
б) дефект межжелудочковой перегородки
в) открытый артериальный проток.
Для их точной диагностики необходимо применять ангиокардиографию.
4)Алгоритм лучевого исследования и основные лучевые симптомы стенозов и окклюзий
сосудов, аневризмы, варикозного расширения вен и артерий(аорты, полая вена, сосуды
конечностей, головного мозга).
5)Посттаравматические изменения в сосудах.
2.
Методические рекомендации по самоподготовке.
2.1.
Восстановление базисных знаний по ранее изученным дисциплинам:
Дисциплина
1. Лучевая
диагностика и
лучевая терапия
2. Нормальная
анатомия
3. Патологичес
кая анатомия
2.2.
Студент должен знать
Распознавать
методы
лучевой
диагностики
по
представленным
документальным
изображениям: рентгенограмм,
томо-, КТ-, УЗИ и МРТ.
Нормальную Определить
анатомический
рентгенанатомию сердца и отдел сердца, аорты и верхней
крупных сосудов.
полой вены.
Особенности
детского
сердца.
Патоморфологические
Распознавать
изменения в сердце и сосудах патанатомические изменения в
при врожденных пороках сегментах сердца и сосудах
сердца
и
сосудах, при врожденных пороках и
ишемической болезни.
ишемической болезни.
-
Методы
диагностики
Студент должен уметь
лучевой
Изучить учебный материал по рекомендованной литературе (см. п. 5).
2.3. Ответить на узловые вопросы (которые выносятся на итоговый модульный контроль и
включены в тестовые и ситуационные задачи практических занятий):
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Какой метод лучевой диагностики является основным при изучении сердца и
сосудов.
Какова общая рентгеносемиотика заболевания сердца и сосудов (нарисовать
изменения конфигурации сердца и состояния легочного рисунка, и дать им
объяснения).
Какой метод является объективным при изучении сократительной функции
сегментов сердца.
Какой метод является наиболее информативным при изучении и диагностике
врожденных пороков сердца.
Какой метод лучевой диагностики позволяет выявить дефекты межжелудочковой
и межпредсердной перегородок.
Какие методы применяют, кроме лучевых, для определения дефектов перегородок
межжелудочковых и межпредсердных.
Какой наиболее информативный метод для определения аневризм артерий и вен.
Какой метод наиболее информативен для выявления адинамичных зон
желудочков, то есть участков с отсутствием сокращений, что характерно для
постинфарктного кардиосклероза.
2.4.
Подготовку и самоконтроль по предлагаемым задачам осуществляется в электронном
читальном зале Медицинской академии имени С.И. Георгиевского или используя пособия кафедры.
2.5. Тесты:
1. Назовите методы рентгенологического исследования, позволяющие судить о функциональном
состоянии сердца и крупных сосудов.
2. Какая конфигурация сердца наблюдается при тетраде Фалло.
3. Назовите методы, позволяющие отдифференцировать тетраду Фалло от триады Фалло.
4. Какая талия сердца при стенозе митрального отверстия.
5. Для какого заболевания характерно шаровидная конфигурация сердца.
Задача №1 Больная К., 22 лет, с детства страдает одышкой, сердцебиением, быстрой утомляемостью.
Тень сердца – с выполненной талией, правый желудочек увеличен, легочной рисунок „обеднен”
Вопрос: Для какого из врожденных пороков характерна данная конфигурация сердца и
изменение легочного рисунка?
Ответы найдите в предлагаемой основной литературе.
Алгоритм анализа рентгенологических данных при исследовании сердца:
А) Дуги четко дифференцированы
нормальная
конфигурация
митральная
конфигурация
аортальная
конфигурация
Б) Дуги плохо дифференцированы
треугольная
конфигурация
трапециевидная
конфигурация
поражение мышцы
сердца - миокарда
выпотной
перикардит
3.
Вспомогательные материалы по самоподготовке.
Составление классификаций, блок-схем, графологической структуры процессов, написание истории
болезни, рецептов и т.д. по заданию кафедры.
Источники информации.
4.
4.1.
ўа
п/п
1.
2.
3.
Основная литература:
Автор(ы)
Переслегин И.А.
Крадинов А.И.,
Шалабасов Б.А.,
Прокопенко О.П.,
Гусаров В.Г.
Милько В.И. и
соавт.
Название источника
(учебника, учебного
Город,
пособия, монографии и
изд-во
т.п.)
Детская рентгенология
Москва
Современные средства и Симфеспособы
лучевой рополь
диагностики.
Рентгенодиагностика.
4.
Линденбратен
1
Л.Д.
Королюк И.П.
5.
Линденбратен Л.Д., Лучевая диагностика
Королюк И.П.
4.2.
ўа
п/п
Медицинская радиология.
Винница:
Новая
книга
М.:
Медицин
а
Год
издания,
том, вып.
Колво
стр.
1976
1995
194 с.
52 с.
2005
352 с.
2000
672 с.
М.:
Издател
ьство
БИНОМ
, 3-е
изд.,
перераб.
и доп.
2013
496
Город,
изд-во
Год
издания,
том, вып.
Колво
стр.
К.:
Здоров’я
1975
242 с.
Дополнительная литература:
Автор(ы)
Коваль Г.Ю.
1
2
Тихонов К.Б.
3
Иваницкая М.А.
Название источника
(учебника, учебного
пособия, монографии и
т.п.)
Клиническая
рентгеноанатомия.
Рентгенологическая
симптоматика сердечной
недостаточности.
Рентгенодиагностика
врожденных
пороков
сердца.
Л.:
Медицина
Москва
1985
1968
С. 71111
245 с.