Cтандарт медицинской помощи больным с полицитемией
advertisement
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2007 г. № 103 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЛИЦИТЕМИЕЙ ИСТИННОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1.Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: полицитемия истинная Код по МКБ-10: D45 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код А01.05.001 А01.05.002 А01.05.003 А01.05.004 А01.05.005 А02.01.001 А02.03.005 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.31.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Термометрия общая 1 Частота предоставления 1 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Код А02.12.002 А04.06.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.31.003 А05.10.001 А05.10.007 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.008 А08.05.010 А08.05.007 А08.05.009 А08.05.015 А08.05.010 А09.05.002 А09.05.010 А09.05.017 А09.05.018 А09.05.020 Наименование Измерение артериального давления на периферических артериях Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Исследование уровня лейкоцитов крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов крови Исследование уровня тромбоцитов крови Исследование уровня ретикулоцитов крови Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов Определение цветового показателя Определение размеров эритроцитов Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Оценка гематокрита Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня мочевой кислоты в крови Исследование уровня креатинина в крови 2 Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Код А09.05.021 А09.05.022 А09.05.050 А11.12.009 А26.06.041 А26.06.042 A26.06.036 A26.06.040 A26.06.048 A26.06.049 А11.05.003 А11.05.004 А08.05.001 А08.05.002 А12.05.026 А12.05.033 Наименование Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня фибриногена в крови Взятие крови из периферической вены Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции Получение гистологического препарата костного мозга Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) Гистологическое исследование препарата костного мозга Исследование уровня кислорода в крови Исследование уровня углекислого газа в крови Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,3 1 1 1 0,3 1 1 1 1 1 Частота предоставления 1 1 Среднее количество 15 15 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ Код А01.05.001 А01.05.002 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови 3 Код А01.05.003 А01.05.004 А01.05.005 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А02.12.002 А02.12.003 А02.31.001 А04.06.001 А05.10.001 А05.10.007 А09.05.002 А08.05.004 А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.008 А08.05.010 А08.05.009 А08.05.015 А09.05.007 А09.05.017 А09.05.018 Наименование Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Измерение центрального венозного давления Термометрия общая Ультразвуковое исследование селезенки Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Оценка гематокрита Исследование уровня лейкоцитов крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов крови Исследование уровня тромбоцитов крови Исследование уровня ретикулоцитов крови Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Определение цветового показателя Определение размеров эритроцитов Исследование уровня железа сыворотки крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня мочевой кислоты в крови 4 Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 15 15 15 15 15 15 15 1 20 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 Код А09.05.020 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.023 А11.05.001 А11.12.009 А11.12.001 А11.12.002 А11.12.003 А12.05.008 А12.05.009 А12.05.042 А12.05.005 А12.05.006 А13.31.001 А13.31.004 А14.19.002 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.005 А14.31.011 А18.05.009 Фармакотерапевтическая Наименование Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Внутривенное введение лекарственных средств Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Обучение самоуходу Обучение близких уходу за тяжелобольными Постановка очистительной клизмы Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Кровопускание АТХ группа * Международное непатентованное наименование 5 Частота назначения Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 0,5 0,5 1 0,01 0,01 1 1 1 1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,3 1 Среднее количество 1 1 1 1 4 4 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 5 10 10 50 60 3 ОДД** ЭКД*** группа Средства, влияющие на кровь Средства, влияющие на систему свертывания крови Гепарин натрий Клопидогрел Пентоксифиллин Надропарин кальций Эноксапарин натрий Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Ацетилсалициловая кислота Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Противоаритмические средства Атенолол Метопролол Пропафенон Гипотензивные средства Амлодипин Лизиноприл Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства Цитостатические средства 1 0,1 1 0,03 0,05 0,5 0,3 24000Ед 75 мг 1500 мг 855 МЕ 40 мг 240000Ед 525 мг 10500 мг 3420 МЕ 200 мг 100 мг 500мг 50мг 50 мг 300 мг 3000мг 3000 мг 6000 мг 5 мг 10мг 50 мг 1200мг 50 мг 14 мг 2000 мг 840 мг 0,5 1 1 1 1 0,5 0,3 0,4 0,1 0,5 0,5 0,1 1 Прокарбазин Хлорамбуцил 0,3 0,8 *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация **-ориентировочная дневная доза ***-эквивалентная курсовая доза 6 7
