Стандарт медицинской помощи больным с отдельными

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от 5 июня
2006 г. № 455
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОТДЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ,
ВОВЛЕКАЮЩИМИ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Иммунодефициты с преимущественной недостаточность антител. Комбинированные
иммунодефициты. Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами. Обычный вариабельный
иммунодефицит
Код по МКБ-10: D80, D81, D82, D83
Фаза: любая
Стадия: первичная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
A01.06.001
A01.31.010
А01.31.011
А01.06.003
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при аллергических заболеваниях и
иммунопатологии
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Пальпация при патологии органов иммунной системы
1
Частота
предоставлен
ия
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
Код
А01.31.016
А01.31.012
А02.01.001
А02.06.001
А02.09.001
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.002
А09.05.003
А08.05.004
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.005
А08.05.006
А08.05.007
А08.05.010
А09.05.011
А09.05.012
А09.05.013
А09.05.014
Наименование
Перкуссия общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Измерение массы тела
Измерение объема лимфоузлов
Измерение частоты дыхания
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Термометрия общая
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Оценка гематокрита
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии
эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов
Определение среднего содержания и средней концентрации
гемоглобина в эритроцитах
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня общего глобулина в крови
Определение альбумин/глобулинового соотношения
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
2
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
A12.06.055
А12.06.055
А12.06.055
А12.06.055
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.017
А09.28.023
А12.06.001
А12.06.001.001
А12.06.001.002
А12.06.001.003
А12.06.001.004
А12.06.001.005
А12.06.001.006
А12.06.001.007
А12.06.001.008
А12.06.001.009
A26.06.048
A26.06.049
A26.06.082
A12.05.010
Наименование
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов A
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов M
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов G
Исследование уровня поствакцинальных антител
Исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН
мочи)
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Исследование популяции лимфоцитов
Исследование CD3+ лимфоцитов
Исследование CD4+ лимфоцитов
Исследование CD8+ лимфоцитов
Исследование CD16+/ CD56+лимфоцитов
Исследование CD19+лимфоцитов
Исследование CD20+лимфоцитов
Исследование CD21+лимфоцитов
Исследование CD25+лимфоцитов
Исследование CD45+лимфоцитов
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV1
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV2
Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Treponema
pallidum
HLA-антигены
3
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
0,2
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
A12.05.059
A12.05.005
А12.05.006
A26.06.036
Наименование
Идентификация генов
Определение основных групп крови (А,В,О)
Определение резус-принадлежности
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus
Частота
предоставлен
ия
0,9
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител.
Код по МКБ-10: D80
Фаза: любая
Стадия: первичная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код
A01.06.001
A01.31.010
А02.01.001
А02.03.005
А01.31.011
А01.31.016
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при аллергических заболеваниях и
иммунопатологии
Визуальный осмотр общетерапевтический
Измерение массы тела
Измерение роста
Пальпация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
4
Частота
предоставлен
ия
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
65
5
2
65
65
65
Код
А01.31.012
А02.06.001
А02.09.001
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.002
А09.05.003
А08.05.004
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.008
А08.05.005
А08.05.006
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.012
А09.05.013
А09.05.014
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.017
А09.28.023
Наименование
Аускультация общетерапевтическая
Измерение объема лимфоузлов
Измерение частоты дыхания
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Термометрия общая
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Оценка гематокрита
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня общего глобулина в крови
Определение альбумин/глобулинового соотношения
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
5
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
65
6
10
6
6
6
6
6
6
6
6
4
4
3
3
3
3
3
2
2
65
10
65
65
65
Код
А 12.06.055
А 12.06.055
А 12.06.055
А12.06.001
А12.06.001.001
А12.06.001.002
А12.06.001.003
А12.06.001.004
А12.06.001.005
А12.06.001.006
А12.06.001.007
А12.06.001.009
А08.05.014
А12.05.006
А12.05.007
А12.05.004
А12.05.009
А12.05.008
А09.09.130
А26.05.011
A26.06.036
А26.06.035
А26.05.017
Наименование
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов A
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов M
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов G
Исследование субпопуляций лимфоцитов
Исследование CD3± лимфоцитов
Исследование CD4± лимфоцитов
Исследование CD8± лимфоцитов
Исследование CD16±/ CD56±лимфоцитов
Исследование CD19±лимфоцитов
Исследование CD20±лимфоцитов
Исследование CD21±лимфоцитов
Исследование CD45±лимфоцитов
Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными
антителами материала на антигены дифференцировки
лимфоидных клеток (CD)
Определение фенотипа резус фактора: Сс Ее Дд Du
Определение групп крови по системе Kell
Проба на индивидуальную совместимость
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса )
Исследование уровня С- реактивного белка в крови
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус
Эпштейна- Барр
(Epshtein-Barr virus)
Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus
Определение антигена HbeAg Hepatitis B virus
Молекулярно-биологическое исследование крови на
6
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
Среднее
количество
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,5
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
0,1
1
1
1
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
Код
А09.05.050
А12.05.042
А12.05.018
А12.05.027
А12.05.028
А12.05.040
А09.05.051
А09.05.023
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.017
А09.05.019
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.032
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.044
А09.05.039
А09.05.039.001
А09.05.025
А09.05.026
Наименование
цитомегаловирус (Сytomegalovirus)
Исследование уровня фибриногена в крови
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование фибринолитической активности
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени
в крови или в плазме
Определение тромбинового времени в крови
Аутокоагуляционный тест
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в
крови
Исследование мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследования уровня общего кальция в крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня гамма-глютамат трансферазы в крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
Исследование фракций лактатдегидрогеназы
Исследование уровня триглицеридов
Исследование уровня холестерина
7
Частота
предоставлен
ия
Среднее
количество
0,2
0,2
0,2
0,2
1
1
1
1
0,2
0,1
0,2
1
1
1
1
1
1
4
4
4
1
1
0,2
0,2
0,2
1
1
1
0,2
1
0,2
0,2
0,2
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
Код
А05.10.001
А05.10.007
А05.02.001
А17.26.003
А04.14.001
А04.14.002
А04.15.001
А04.06.001
А04.28.001
А04.06.002
А04.22.001
А04.12.012
А04.12.002
А04.12.001
А06.09.008
А06.08.003
А06.25.002
А06.09.003
А06.03.019
А06.03.058
А06.03.061
А06.03.001
А03.09.001
А11.09.002
Наименование
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Электромиография
Электростимуляция зрительного нерва
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование селезенки
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Ультразвуковая доплерография сосудов печени
Ультразвуковая доплерография вен
Ультразвуковая доплерография артерий
Рентгенография легких (прямая проекция)
Рентгенография придаточных пазух
Рентгенография пирамиды (височной кости)
Бронхография
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и
проекции
Рентгенография пораженной части костного скелета
Рентгенография черепа в прямой проекции
Рентгенография черепа в боковой проекции
Бронхоскопия
Биопсия легких при бронхоскопии
8
Частота
предоставлен
ия
1
1
Среднее
количество
0,01
0,01
1
1
1
1
1
0,1
0,2
0,2
0,2
0,1
0,8
0,5
0,3
0,3
0,2
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
6
1
1
0,2
0,2
0,2
0,3
0,3
1
1
1
1
1
2
2
Код
А03.16.001
А11.16.002
А03.19.002
А11.19.002
А16.18.007
А03.19.003
А11.14.001
А06.03.004
А06.09.006
А06.31.002
А05.31.005
А05.31.004
А05.03.001
В03.037.01
А26.02.001
А26.02.003
А26.05.001
А26.09.010
А11.03.001
А08.05.001
А11.01.003
В01.003.01
Наименование
Эзофагогастродуоденоскопия
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
Ректороманоскопия
Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопа
Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки
Сигмоидоскопия
Чрескожная биопсия печени
Компьютерная томография головы с контрастированием
структур головного мозга
Компьютерная томография грудной полости
Компьютерная томография брюшной полости
Магнитно-резонансная томография грудной клетки
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
Магнитно-резонансная томография суставов
Функциональное тестирование легких
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на
аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на
неспорообразующие анаэробы
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы
Пункция костного мозга
Цитологическое исследование мазка костного мозга
Внутрикожное введение лекарственных средств
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
9
Частота
предоставлен
ия
0,3
0,3
0,2
0,2
0,2
0,1
0,01
0,1
Среднее
количество
0,05
0,01
0,05
0,05
0,001
0,3
0,1
2
2
2
2
2
1
1
0,1
1
0,3
0,3
1
1
0,1
0,1
1
1
1
1
1
10
1
1
1
1
1
1
1
2
Код
В01.055.01
В01.023.01
В01.029.01
B01.28.01
А25.31.019
А18.05.012
А16.12.018
А11.12.003
А11.01.002
А11.02.002
А15.01.001
В02.005.01
А25.06.001
А25.06.002
А25.06.003
А14.31.003
А13.30.003
Фармакотерапевтическая
группа
Наименование
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
Гемотрансфузия
Остановка кровотечения из периферического сосуда
Внутривенное введение лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Перевязки при нарушении целостности кожных покровов
Процедуры сестринского ухода за больным, получающим
интенсивную терапию
Назначение лекарственной терапии при аллергических
заболеваниях и иммунопатологии
Назначение диетической терапии при аллергических
заболеваниях и иммунопатологии
Назначение лечебно-оздоровительного режима при
аллергических заболеваниях и иммунопатологии
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Психологическая адаптация
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
10
Частота
назначения
Частота
предоставлен
ия
0,1
0,3
0,3
0,5
1
0,1
0,2
1
0,2
0,1
0,1
1
Среднее
количество
1
30
1
30
1
30
0,3
1
5
5
ОДД
**
1
1
1
5
1
3
5
90
15
30
10
30
ЭКД
***
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа
непатентованное
ческая
*
наименование
группа
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и
подагры
Наркотические анальгетики
Трамадол
Фентанил
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Индометацин
Ибупрофен
Диклофенак
Мелоксикам
Прочие противовоспалительные средства
Сульфосалазин
Месалазин ( 5-АСК)
Цитостатические средства
Азатиоприн
Метотрексат
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Метилпреднизолон
Дексаметазон
Средства для профилактики и лечения инфекций
11
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
60 мг
1 мг
60 мг
2 мг
0,2
0,2
0,3
0,3
0,2
0,5
0,5
1
0,5
0,5
1
1
75
0,4 мг
50 мг
7.5 мг
13688 мг
73000 мг
1г
1г
15 г
15 г
90 мг
10 мг
1350 мг
40 мг
0,33
0,33
0,33
1
30 мг
600 мг
10 мг
900мг
1800 мг
150 мг
1
1
1
1
1
112,5 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин
человеческий нормальный
Антибактериальные средства
Азитромицин
Кларитромицин.
Спиромицин
Амоксициллин
Амикацин
Гентамицин
Цефтриаксон
Цефепим
Цефаклор
Цефтазидим
Цефоперазон/сульбактам
Меропенем
Имипенем/циластатин
Ципрофлоксацин
Пиперациллин/тазобактам
Офлофлоксацин
Левофлоксацин
Ципрофлоксацин
Офлофлоксацин
Левофлоксацин
Триметоприм12
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
15 г
30 г
300 мг
600мг
3 млн МЕ
1500мг
450мг
150 мг
3г
3г
1,2 г
3г
3г
1,5г
1.8г
300мг
13,5 г
300 мг
300 мг
300мг
300 мг
300 мг
960мг
900 мг
9000мг
45 млн МЕ
22500мг
6750 мг
2250 мг
45 г
22,5 г
18 г
45 г
45 г
22,5 г
27 г
4500 мг
202,5 г
4500 мг
4500 мг
4500 мг
4500 мг
4500 мг
28800 мг
1
1
1
0,3
0,3
0,3
0,2
0,5
0,2
0,5
0,5
0,3
0,3
0,5
0,5
0,5
0,3
0,5
0,3
0,3
0,8
0,5
0,3
1
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
сульфометоксазол
Пиперациллин
Ванкомицин
Противопротозойные и противомалярийные
средства
Метронидазол
Противовирусные средства
Ацикловир
Противогрибковые препараты
Флюконазол
Противотуберкулезные средства
Изониазид
Этамбутол
Пиразинамид
Рифампицин
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Антациды и другие противоязвенные средства
Омепразол
Рабепразол
Препараты из группы гепатопротекторов
Адеметионин
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Растворы электролитные
13
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,5
0,5
0,5
6г
1,5г
90 г
22,5 г
1
0,2
1
0,3
1
0,2
0,05
0,05
0,05
0,05
1
675 мг
10125мг
450 мг
6750 мг
300 мг
9000 мг
300 мг
600мг
900 мг
450 мг
90000 мг
18000 мг
27000 мг
13500 мг
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
1
10 мг
20 мг
140 мг
300 мг
900 мг
1000 мл
13500 мг
30 мл
1
500 мл
15000 мл
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
моно- и поликомпоненты
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Фексофенадин
Витамины и минералы
Витамины
Пиридоксин
Средства для лечения органов дыхания
Противоастматические средства
Амброксол
Фенотерол (раствор для
ингаляций)
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Севофлуран
Изофлуран
Кетамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Средства для лечения нарушений сна
Медазолам
Интермедианты
Серотонинергические средства
Трописетрон
Трентал
*- анатомо-терапевтическо-химическая классификация
14
Частота
назначения
0,3
1
1
0,2
1
1
0,5
1
0,4
0,3
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
0,3
ОДД
**
ЭКД
***
120 мг
1200 мг
1,0 мл
30,0 мл
4 мл
4 мл
60 мл
60 мл
50 мл
50 мл
30 мг
50 мл
50 мл
30 мг
12 мг
12 мг
5 мг
1000мг
5 мг
14000 мг
** - ориентировочная дневная дозу
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Эритроцитная масса, фильтрованная
Тромбоцитный концентрат, полученный автоматическим аферезом,
фильтрованный
Плазма свежезамороженная, фильтрованная
Частота
предоставлен
ия
0,1
0,01
Среднее
количество
0,01
1000 мл
Частота
предоставлен
ия
1
Среднее
количество
500 мл
16 доз
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Комбинированные иммунодефициты.
Код по МКБ-10: D81
Фаза: любая
Стадия: первичная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ
Код
A01.06.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при аллергических заболеваниях и
иммунопатологии
15
180
Код
A01.31.010
А01.31.011
А01.31.016
А01.31.012
А02.01.001
А02.03.005
А02.06.001
А02.09.001
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.002
А09.05.003
А08.05.004
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.008
А08.05.005
А08.05.006
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.012
А09.05.013
Наименование
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение объема лимфоузлов
Измерение частоты дыхания
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Термометрия общая
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Оценка гематокрита
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня общего глобулина в крови
Определение альбумин/глобулинового соотношения
16
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
180
30
10
30
30
30
30
30
30
30
30
15
15
15
15
180
180
180
180
180
10
10
180
180
180
Код
А09.05.014
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.017
А09.28.023
А12.06.055
А12.06.055
А12.06.055
А12.06.001
А12.06.001.001
А12.06.001.002
А12.06.001.003
А12.06.001.004
А12.06.001.005
А12.06.001.006
А12.06.001.007
А12.06.001.008
А12.06.001.009
А12.06.001.010
A12.06.004
А08.05.014
A12.05.013
А12.05.006
Наименование
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН
мочи)
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов M
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов G
Электрофорез иммуноглобулинов сыворотки крови
Исследование субпопуляций лимфоцитов
Исследование CD3± лимфоцитов
Исследование CD4± лимфоцитов
Исследование CD8± лимфоцитов
Исследование CD16±/ CD56±лимфоцитов
Исследование CD19±лимфоцитов
Исследование CD20±лимфоцитов
Исследование CD21±лимфоцитов
Исследование CD25±лимфоцитов
Исследование CD45±лимфоцитов
Исследование CD3±HLADR±лимфоцитов
Тест трансформации лимфоцита
Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными
антителами материала на антигены дифференцировки
лимфоидных клеток (CD)
Исследование хромосомного аппарата (кариотип)
Определение фенотипа резус фактора: Сс Ее Дд Du
17
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
15
5
5
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
1
1
1
5
1
15
15
15
15
Код
А12.05.007
А12.05.004
А12.05.009
А12.05.008
А09.09.130
А26.05.011
А26.06.035
А26.06.037
А26.05.017
А09.05.050
А12.05.042
А12.05.018
А12.05.028
А12.05.040
А09.05.051
А09.05.023
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.017
А09.05.019
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.032
Наименование
Определение групп крови по системе Kell
Проба на индивидуальную совместимость
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)
Исследование уровня С- реактивного белка в крови
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус
Эпштейна- Барр
(Epshtein-Barr virus)
Определение антигена HbeAg hepatitis B virus
Определение антигена HbcAg hepatitis B virus
Молекулярно-биологическое исследование крови на
цитомегаловирус (Сytomegalovirus)
Исследование уровня фибриногена в крови
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование фибринолитической активности
Определение тромбинового времени в крови
Аутокоагуляционный тест
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в
крови
Исследование мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследования уровня общего кальция в крови
18
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
0,3
0,3
1
1
1
12
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
5
5
5
5
5
18
18
18
1
1
1
1
1
18
18
18
18
18
1
1
1
1
1
12
Код
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.044
А09.05.039
А09.05.039.001
А09.05.025
А09.05.026
А05.10.001
А05.10.007
А17.26.003
А04.14.001
А04.14.002
А04.15.001
А04.06.001
А04.28.001
А04.20.001
А04.06.002
А04.22.001
А04.12.012
А04.12.002
А04.12.001
А04.10.002
А06.09.008
А06.08.003
Наименование
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня гамма-глютамат трансферазы в крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
Исследование фракций лактатдегидрогеназы
Исследование уровня триглицеридов
Исследование уровня холестерина
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Электростимуляция зрительного нерва
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование селезенки
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование тазовых органов
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Ультразвуковая доплерография сосудов печени
Ультразвуковая доплерография вен
Ультразвуковая доплерография артерий
Эхокардиография
Рентгенография легких (прямая проекция)
Рентгенография придаточных пазух
19
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
0,01
1
1
1
1
1
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,8
0,5
1
5
5
5
5
5
1
1
1
3
5
2
2
3
3
18
18
18
18
18
18
18
18
3
3
Код
А06.25.002
А06.03.019
А06.03.058
А06.03.061
А06.03.001
А03.09.001
А11.09.002
А03.16.001
А11.16.002
А03.19.002
А11.19.002
А16.18.007
А11.14.001
А06.03.004
А06.09.006
А06.31.002
А05.23.002
А05.31.005
А05.31.004
А05.03.001
В03.037.01
А26.02.001
Наименование
Рентгенография пирамиды (височной кости)
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и
проекции
Рентгенография пораженной части костного скелета
Рентгенография черепа в прямой проекции
Рентгенография черепа в боковой проекции
Бронхоскопия
Биопсия легких при бронхоскопии
Эзофагогастродуоденоскопи
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
Ректороманоскопия
Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопа
Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки
Чрескожная биопсия печени
Компьютерная томография головы с контрастированием
структур головного мозга
Компьютерная томография грудной полости
Компьютерная томография брюшной полости
Магнитно-резонансная томография центральной нервной
системы и головного мозга
Магнитно-резонансная томография грудной клетки
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
Магнитно-резонансная томография суставов
Функциональное тестирование легких
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на
аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
20
Частота
предоставлен
ия
0,3
0,2
Среднее
количество
0,2
0,2
0,2
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,2
0,01
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
0,05
0,01
0,1
2
2
2
0,05
0,05
0,001
0,3
1
2
2
2
1
10
2
1
Код
А26.02.003
А26.05.001
А26.09.010
А11.03.001
А11.06.002
А11.01.001
А08.01.002
А08.06.001
А08.05.001
А11.01.003
В01.055.01
В01.023.01
В01.28.01
А25.31.019
А12.05.005
А12.05.006
А12.05.04
А11.12.001
А11.12.002
А14.12.001
А14.31.011
Наименование
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на
неспорообразующие анаэробы
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы
Пункция костного мозга
Биопсия лимфоузла
Биопсия кожи
Цитологическое исследование препаратов кожи
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов
Цитологическое исследование мазка костного мозга
Внутрикожное введение лекарственных средств
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога
первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
первичный
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
Определение основных групп крови (А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Проба на cовместимость перед переливанием крови
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Уход за сосудистым катетером
Пособие па парентеральному введению лекарственных
средств
21
Частота
предоставлен
ия
1
Среднее
количество
1
1
10
10
1
0,1
0,3
0,3
0,1
0,2
1
1
0,5
5
1
1
1
1
1
1
5
5
0,5
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
10
3
10
10
180
10
Код
А16.12.018
В02.005.01
А11.12.003
А18.05.012
А15.01.001
А25.06.001
А25.06.002
А25.06.003
А14.31.003
А13.30.003
А16.05.001
А13.31.006
А14.01.001
Наименование
Остановка кровотечения из периферического сосуда
Процедуры сестринского ухода за больным, получающим
интенсивную терапию
Внутривенное введение лекарственных средств
Гемотрансфузия
Перевязки при нарушении целостности кожных покровов
Назначение лекарственной терапии при аллергических
заболеваниях и иммунопатологии
Назначение диетической терапии при аллергических
заболеваниях и иммунопатологии
Назначение лечебно-оздоровительного режима при
аллергических заболеваниях и иммунопатологии
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Психологическая адаптация
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Обучение уходу за больным ребенком
Уход за кожей тяжелобольного пациента
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа
непатентованное
ческая
*
наименование
группа
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и
подагры
Наркотические анальгетики
22
Частота
назначения
1
1
Частота
предоставлен
ия
0,2
1
Среднее
количество
1
1
0,1
1
360
10
10
90
1
90
1
90
1
1
1
1
1
20
5
2
2
10
ОДД
**
ЭКД
***
5
180
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Трамадол
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Диклофенак
Индометацин
Ибупрофен
Нимесулид
Мелоксикам
Прочие противоспалительные средства
Сульфосалазин
Месалазин ( 5-АСК)
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
Цитостатические средства
Метотрексат
Этопозид
циклофосфамид
Циклоспорин А
Ритуксимаб
Инфликсимаб
Мофетила микофенолат
Cопутствующие средства для лечения
опухолей
Уромитексан
Филграстим
23
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
1
1
20 мг
20 мг
0,3
0,05
0,05
0,3
0,3
1
0,5
0,5
1
7,5 мг
25
0,1 мг
25 мг
2.5 мг
105 мг
350 мг
1.4 мг
350 мг
35 мг
250мг
250 мг
3500 мг
350 мг
1
0,5
0,01
0,05
0,3
0,5
0,5
0,3
1
5 мг
100 мг
500 мг
50 мг
187 мг
50 мг
500 мг
20 мг
100 мг
500 мг
750 мг
750 мг
100 мг
15000 мг
1
0,25
500 мг
300 мкг
500 мг
6000 мкг
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Ленограстим
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Метилпреднизолон
Дексаметазон
Средства для профилактики и лечения инфекций
Иммуноглобулины
Иммуноглубулин против
цитомегаловируса
Иммуноглобулин
человеческий нормальный
Антибактериальные средства
Азитромицин
Кларитромицин.
Спиромицин
Амоксициллин
Амикацин
Гентамицин
Цефтриаксон
Цефепим
Цефаклор
Цефтазидим
Цефоперазон/сульбактам
24
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
1
50 мкг
750 мкг
0,4
0,3
0,3
1
1
0,5
10 мг
200 мг
5 мг
300мг
600 мг
75 мг
5г
15 г
1
5г
30 г
1
0,3
0,3
0,3
0,2
0,5
0,2
0,5
0,5
0,3
0,3
0,5
100 мг
125 мг
1 млн МЕ
500мг
150мг
50 мг
1г
1г
400 мг
1г
1г
700 мг
1875 мг
15 млн МЕ
7500мг
2250 мг
750 мг
15 г
15 г
6г
15 г
15 г
1
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Меропенем
Имипенем/циластатин
Ципрофлоксацин
Пиперациллин/тазобактам
Офлофлоксацин
Левофлоксацин
Ципрофлоксацин
Офлофлоксацин
Левофлоксацин
Триметопримсульфометоксазол
Пиперациллин
Ванкомицин
Линезолид
Противопротозойные и противомалярийные
средства
Метронидазол
Противовирусные средства
Ацикловир
Ганцикловир
Противогрибковые препараты
Флюконазол
Итраконазол
Кетоконазол
Каспофунгин
25
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,5
0,5
0,3
0,5
0,3
0,3
0,8
0,5
0,3
1
500 мг
600 мг
125мг
4,5 г
100 мг
100 мг
100мг
100 мг
100 мг
1200мг
7г
9г
1875 мг
67,5 г
1500 мг
1500 мг
1500 мг
1500 мг
1500 мг
18000 мг
0,5
0,5
0,5
0,8
2г
500 мг
200 мг
30 г
7г
1800 мг
1
1
1
0,5
1
1
0,8
0,1
0,3
210 мг
2940 мг
150 мг
100 мг
2250 мг
1500 мг
100 мг
50 мг
100 мг
25 мг
1500 мг
750 мг
1500 мг
375 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Вориконазол
Противотуберкулезные средства
Изониазид
Этамбутол
Пиразинамид
Рифампицин
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Антациды и другие противоязвенные средства
Омепразол
Рабепразол
Препараты из группы гепатопротекторов
Адеметионин
Урсодезоксихолевая кислота
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Растворы электролитные
моно- и поликомпоненты
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Фексофенадин
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
26
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,3
0,8
0,5
0,5
0,5
0,5
1
50 мг
750 мг
100 мг
200мг
300 мг
150 мг
3000 мг
6000 мг
9000 мг
4500 мг
5 мг
7,5 мг
75 мг
112,5 мг
300 мг
100 мг
4500 мг
1500 мг
1
500 мл
15000 мл
1
1
1
1
1
40 мг
400 мг
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Севофлуран
Изофлуран
Кетамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Средства для лечения нарушений сна
Медазолам
Интермедианты
Серотонинергические средства
Трописетрон
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
1
0,5
0,5
0,1
1
1
25 мл
25 мл
10 мг
25 мл
25 мл
10 мг
4 мг
4 мг
2 мг
2 мг
Частота
предоставлен
ия
0, 5
0, 5
Среднее
количество
0, 5
300 мл
0,1
1
*- анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная дозу
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Эритроцитная масса фильтрованная, гамма-облученная
Тромбоцитный концентрат, полученный автоматическим аферезом, гаммаоблученный, фильтраванный
Плазма свежезамороженная, фильтрованная
4. Модель пациента
Категория возрастная: дети
27
200 мл
8 доз
Нозологическая форма: Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами
Код по МКБ-10: D82
Фаза: любая
Стадия: первичная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код
A01.06.001
A01.31.010
А01.31.011
А01.31.016
А01.31.012
А02.01.001
А02.03.005
А02.06.001
А02.09.001
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.002
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при аллергических заболеваниях и
иммунопатологии
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение объема лимфоузлов
Измерение частоты дыхания
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Термометрия общая
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Оценка гематокрита
28
Частота
предоставлен
ия
1
Среднее
количество
60
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
60
60
60
60
5
2
10
60
60
60
1
1
1
1
60
6
10
6
Код
А09.05.003
А08.05.004
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.008
А08.05.005
А08.05.006
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.012
А09.05.013
А09.05.014
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.017
А09.28.023
А12.06.055
А12.06.055
А12.06.055
А12.06.055
А12.06.001
А12.06.001.001
А12.06.001.002
А12.06.001.003
А12.06.001.004
Наименование
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня общего глобулина в крови
Определение альбумин/глобулинового соотношения
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН
мочи)
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов A
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов M
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов G
Исследование уровня поствакцинальных антител
Исследование субпопуляций лимфоцитов
Исследование CD3± лимфоцитов
Исследование CD4± лимфоцитов
Исследование CD8± лимфоцитов
Исследование CD16±/ CD56±лимфоцитов
29
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
6
6
6
6
6
6
6
4
4
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
1
3
3
3
3
3
Код
А12.06.001.005
А12.06.001.006
А12.06.001.007
А12.06.001.008
А12.06.001.009
А12.06.001.010
А12.06.001.011
A12.06.012
A12.06.005
A12.06.013
А08.05.014
А12.05.006
А12.05.007
А12.05.004
А12.05.009
А12.05.008
А09.09.130
А26.05.011
А26.06.035
А26.06.036
А26.06.037
А26.05.017
Наименование
Исследование CD19±лимфоцитов
Исследование CD20±лимфоцитов
Исследование CD21±лимфоцитов
Исследование CD25±лимфоцитов
Исследование CD45±лимфоцитов
Исследование HLADR±лимфоцитов
Исследование CD3± HLADR±лимфоцитов
Исследование антилейкоцитарных антител
Исследование макрофагальной активности
Исследование антитромбоцитарных антител
Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными
антителами материала на антигены дифференцировки
лимфоидных клеток (CD)
Определение фенотипа резус фактора: Сс Ее Дд Du
Определение групп крови по системе Kell
Проба на индивидуальную совместимость
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса )
Исследование уровня С- реактивного белка в крови
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус
Эпштейна- Барр (Epshtein-Barr virus)
Определение антигена HbeAg hepatitis B virus
Определение антигена HbsAg hepatitis B virus
Определение антигена HbcAg hepatitis B virus
Молекулярно-биологическое исследование крови на
цитомегаловирус (Сytomegalovirus)
30
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,3
0,3
0,3
0,05
Среднее
количество
3
3
3
3
3
1
1
2
1
2
1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,5
0,3
1
1
1
1
1
1
1
0,3
0,3
0,3
0,5
1
1
1
1
Код
A26.06.028
A26.06.041
A26.06.043
A26.06.059
A26.06.018
A26.06.081
A26.06.045
A26.06.022
А09.05.050
А12.05.042
А12.05.018
А12.05.027
А12.05.028
А12.05.040
А09.05.051
А09.05.023
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.017
А09.05.019
Наименование
Определение антител класса М,G (IgM, IgG) k Epshtein-Barr
virus
Определение антител класса М,G (IgM, IgG) k Hepatitis C virus
Определение антител класса М,G (IgM, IgG) k Hepatitis D virus
Определение антител k Mycoplasma pneumoniae
Определение антител класса М,G (IgM, IgG) k Chlamidia
Trachomatis
Определение антител k Toxoplasma Gondii
Определение антител класса М,G (IgM, IgG) k Herpes simplex
virus 1,2
Определение антител класса М,G (IgM, IgG) k
Cytomegalovirus
Исследование уровня фибриногена в крови
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование фибринолитической активности
Определение протромбинового (тромбопластинового)
времени в крови или в плазме
Определение тромбинового времени в крови
Аутокоагуляционный тест
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в
крови
Исследование мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
31
Частота
предоставлен
ия
0,3
Среднее
количество
1
0,3
0,3
0,3
0,3
1
1
1
1
0,3
0,3
1
1
0,3
1
0,3
0,3
0,3
0,3
1
1
1
1
0,3
0,1
0,3
1
1
1
1
1
1
4
4
4
1
1
4
4
Код
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.032
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.044
А09.05.039
А09.05.039.001
А09.05.025
А09.05.026
А05.10.001
А05.10.007
А05.02.001
А17.26.003
А04.14.001
А04.14.002
А04.15.001
А04.06.001
А04.28.001
А04.20.001
А04.06.002
А04.22.001
А04.12.012
А04.12.002
Наименование
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследования уровня общего кальция в крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня гамма-глютамат трансферазы в крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
Исследование фракций лактатдегидрогеназы
Исследование уровня триглицеридов
Исследование уровня холестерина
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Электромиография
Электростимуляция зрительного нерва
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование селезенки
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование тазовых органов
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Ультразвуковая доплерография сосудов печени
Ультразвуковая доплерография вен
32
Частота
предоставлен
ия
0,3
0,3
0,3
1
1
1
0,3
1
0,3
0,3
0,3
1
1
0,01
0,01
1
1
1
1
1
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
Среднее
количество
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
2
2
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
Код
А04.12.001
А04.10.002
А06.09.008
А06.08.003
А06.25.002
А06.09.003
А06.03.019
А06.03.058
А06.03.061
А06.03.001
А03.09.001
А11.09.002
А03.16.001
А11.16.002
А03.19.002
А11.19.002
А16.18.007
А03.19.003
А11.14.001
А06.03.004
А06.09.006
А06.31.002
А05.23.002
Наименование
Ультразвуковая доплерография артерий
Эхокардиография
Рентгенография легких (прямая проекция)
Рентгенография придаточных пазух
Рентгенография пирамиды (височной кости)
Бронхография
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и
проекции
Рентгенография пораженной части костного скелета
Рентгенография черепа в прямой проекции
Рентгенография черепа в боковой проекции
Бронхоскопия
Биопсия легких при бронхоскопии
Эзофагогастродуоденоскопи
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
Ректороманоскопия
Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопа
Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки
Сигмоидоскопия
Чрескожная биопсия печени
Компьютерная томография головы с контрастированием
структур головного мозга
Компьютерная томография грудной полости
Компьютерная томография брюшной полости
Магнитно-резонансная томография центральной нервной
системы и головного мозга
33
Частота
предоставлен
ия
0,3
0,3
0,8
0,5
0,3
0,3
0,2
Среднее
количество
1
2
2
2
6
1
1
0,2
0,2
0,2
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,2
0,1
0,01
0,1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
0,05
0,01
0,1
2
2
2
Код
А05.31.005
А05.31.004
А05.03.001
В03.037.01
А26.02.001
А26.02.003
А26.05.001
А26.09.010
А11.03.001
А11.06.002
А08.06.001
А08.05.012
А11.01.003
В01.003.01
В01.055.01
В01.023.01
В01.029.01
В01.28.01
А25.31.019
А18.05.012
А12.05.04
А11.12.001
Наименование
Магнитно-резонансная томография грудной клетки
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
Магнитно-резонансная томография суставов
Функциональное тестирование легких
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на
аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на
неспорообразующие анаэробы
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы
Пункция костного мозга
Биопсия лимфоузла
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов
Цитохимическое исследование перарата костного мозга
Внутрикожное введение лекарственных средств
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога
первичный
Прием (осмотр,консультация) врача-офтальмолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
Гемотрансфузия
Проба на cовместимость перед переливанием крови
Катетеризация подключичной и других центральных вен
34
Частота
предоставлен
ия
0,05
0,05
0,001
0,3
0,1
Среднее
количество
2
2
2
1
1
0,1
1
0,3
0,3
1
1
0,2
0,1
0,1
0,2
1
1
0,3
0,3
1
1
1
1
1
10
1
1
0,3
0,5
1
0,3
0,3
0,4
1
5
1
3
3
1
Код
А11.12.002
А14.12.001
А14.31.011
А16.12.018
В02.005.01
А11.12.003
А11.01.002
А11.02.002
А15.01.001
А25.06.001
А25.06.002
А25.06.003
А14.31.003
А13.30.003
А16.05.001
Наименование
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Уход за сосудистым катетером
Пособие па парентеральному введению лекарственных
средств
Остановка кровотечения из периферического сосуда
Процедуры сестринского ухода за больным, получающим
интенсивную терапию
Внутривенное введение лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Перевязки при нарушении целостности кожных покровов
Назначение лекарственной терапии при аллергических
заболеваниях и иммунопатологии
Назначение диетической терапии при аллергических
заболеваниях и иммунопатологии
Назначение лечебно-оздоровительного режима при
аллергических заболеваниях и иммунопатологии
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Психологическая адаптация
Трансплантация костного мозга
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа
непатентованное
ческая
*
наименование
группа
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
35
Частота
назначения
1
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
Среднее
количество
10
10
90
0,2
1
5
30
1
0,5
0,2
0,2
1
90
15
30
10
30
1
30
1
30
0,3
1
0,5
5
5
1
ОДД
**
ЭКД
***
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа
непатентованное
ческая
*
наименование
группа
препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и
подагры
Наркотические анальгетики
Трамадол
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Диклофенак
Индометацин
Ибупрофен
Нимесулид
Мелоксикам
Прочие противоспалительные средства
Сульфосалазин
Месалазин (5-АСК)
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
Цитостатические и иммунодепрессивные
средства
Азатиоприн
Метотрексат
Циклофосфамид
Циклоспорин А
Ритуксимаб
Инфликсимаб
Мофетила микофенолат
36
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
1
1
1
60 мг
60 мг
50 мг
75
0,4 мг
100 мг
7.5 мг
9000 мг
13688 мг
73000 мг
1825 мг
112,5 мг
1г
1г
15 г
15 г
90 мг
10 мг
1000 мг
150 мг
375 мг
150 мг
1500 мг
1350 мг
40 мг
1000 мг
2250 мг
1125 мг
300 мг
22500 мг
0,3
0,05
0,05
0,3
0,3
0,2
0,5
0,5
1
1
0,3
0,2
0,05
0,3
0,3
0,3
0,3
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа
непатентованное
ческая
*
наименование
группа
Cопутствующие средства для лечения опухолей
Уромитексан
Филграстим
Ленограстим
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Метилпреднизолон
Дексаметазон
Средства для профилактики и лечения инфекций
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин
человеческий нормальный
Антибактериальные средства
Азитромицин
Кларитромицин.
Спиромицин
Амоксициллин
Амикацин
Гентамицин
Цефтриаксон
Цефепим
Цефаклор
Цефтазидим
37
Частота
назначения
0,3
1
0,25
1
1
1
0,4
0,3
0,3
1
1
1
1
0,3
0,3
0,3
0,2
0,5
0,2
0,5
0,5
0,3
0,3
ОДД
**
ЭКД
***
1000 мг
150 мкг
150 мкг
1000 мг
1500 мкг
2250 мкг
30 мг
600 мг
10 мг
900мг
1800 мг
150 мг
5г
15 мг
300 мг
600мг
3 млн МЕ
1500мг
450мг
150 мг
3г
3г
1,2 г
3г
900 мг
9000мг
45 млн МЕ
22500мг
6750 мг
2250 мг
45 г
22,5 г
18 г
45 г
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Цефоперазон/сульбактам
Меропенем
Имипенем/циластатин
Ципрофлоксацин
Пиперациллин/тазобактам
Офлофлоксацин
Левофлоксацин
Ципрофлоксацин
Офлофлоксацин
Левофлоксацин
Триметопримсульфометоксазол
Пиперациллин
Ванкомицин
Линезолид
Противопротозойные и противомалярийные
средства
Метронидазол
Противовирусные средства
Ацикловир
Противогрибковые препараты
Флюконазол
Итраконазол
Амфоморанал
Каспофунгин
38
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,5
0,5
0,5
0,3
0,5
0,3
0,3
0,8
0,5
0,3
1
3г
1,5г
1.8г
300мг
13,5 г
300 мг
300 мг
300мг
300 мг
300 мг
960мг
45 г
22,5 г
27 г
4500 мг
202,5 г
4500 мг
4500 мг
4500 мг
4500 мг
4500 мг
28800 мг
0,5
0,5
0,5
0,5
6г
1,5г
600 мг
90 г
22,5 г
9000 мг
1
0,3
1
1
0,5
0,3
0,1
0,1
675 мг
10125мг
450 мг
6750 мг
300 мг
150 мг
30 мг
50 мг
9000 мг
2250 мг
450 мг
750 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Вориконазол
Противотуберкулезные средства
Изониазид
Этамбутол
Пиразинамид
Рифампицин
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Антациды и другие противоязвенные средства
Омепразол
Рабепразол
Препараты из группы гепатопротекторов
Адеметионин
Урсодезоксихолевая кислота
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Растворы электролитные
моно- и поликомпоненты
Растворы для парентерального питания
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Фексофенадин
Витамины и минералы
39
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,1
0,2
0,25
0,25
0,25
0,25
1
200 мг
2000 мг
300 мг
600мг
900 мг
450 мг
90000 мг
18000 мг
27000 мг
13500 мг
10 мг
20 мг
140 мг
300 мг
900 мг
300 мг
13500 мг
4500 мг
1
500 мл
15000 мл
0,5
0,3
1
1
0,2
500 мл
15000 мл
120 мг
1200 мг
0,5
0,25
0,25
0,5
0,5
0,5
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Витамины
Пиридоксин
Средства для лечения органов дыхания
Противоастматические средства
Амброксол
Фенотерол (раствор для
ингаляций)
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Севофлуран
Изофлуран
Кетамин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Средства для лечения нарушений сна
Медазолам
Интермедианты
Серотонинергические средства
Трописетрон
Частота
назначения
1
1
0,5
1
0,4
0,3
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
0,1
1
ОДД
**
ЭКД
***
1,0 мл
30,0 мл
4 мл
4 мл
60 мл
60 мл
50 мл
50 мл
30 мг
50 мл
50 мл
30 мг
12 мг
12 мг
5 мг
5 мг
Частота
Среднее
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная дозу
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
40
Эритроцитная масса фильтрованная
Тромбоцитный концентрат, полученный автоматическим аферезом,
фильтраванный
Плазма свежезамороженная, фильтрованная
предоставлен
ия
0,1
0,1
количество
0,1
1000 мл
500 мл
16 доз
5. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Обычный вариабельный иммунодефицит
Код по МКБ-10: D83
Фаза: любая
Стадия: первичная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
5.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код
A01.06.001
A01.31.010
А01.31.011
А01.31.016
А01.31.012
А02.01.001
А02.03.005
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при аллергических заболеваниях и
иммунопатологии
Визуальный осмотр общетерапевтический
Пальпация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Измерение массы тела
Измерение роста
41
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
60
60
60
60
60
5
2
Код
А02.06.001
А02.09.001
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.002
А09.05.003
А08.05.004
А12.05.001
А08.05.003
А08.05.008
А08.05.005
А08.05.006
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.012
А09.05.013
А09.05.014
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.017
А09.28.023
Наименование
Измерение объема лимфоузлов
Измерение частоты дыхания
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Термометрия общая
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Оценка гематокрита
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня общего глобулина в крови
Определение альбумин/глобулинового соотношения
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН
мочи)
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
42
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
Среднее
количество
10
60
60
60
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
60
6
10
6
6
6
6
6
6
6
6
4
4
3
3
3
3
3
2
1
2
Код
А12.06.055
А12.06.055
А12.06.055
А12.06.055
А12.06.001
А12.06.001.001
А12.06.001.002
А12.06.001.003
А12.06.001.004
А12.06.001.005
А12.06.001.006
А12.06.001.007
А12.06.001.008
А12.06.001.009
А08.05.014
А12.05.006
А12.05.007
А12.05.004
А12.05.009
А12.05.008
А09.09.130
А26.05.011
А26.06.035
Наименование
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов A
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов M
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов G
Исследование уровня поствакцинальных антител
Исследование субпопуляций лимфоцитов
Исследование CD3± лимфоцитов
Исследование CD4± лимфоцитов
Исследование CD8± лимфоцитов
Исследование CD16±/ CD56±лимфоцитов
Исследование CD19±лимфоцитов
Исследование CD20±лимфоцитов
Исследование CD21±лимфоцитов
Исследование CD25±лимфоцитов
Исследование CD45±лимфоцитов
Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными
антителами материала на антигены дифференцировки
лимфоидных клеток (CD)
Определение фенотипа резус фактора: Сс Ее Дд Du
Определение групп крови по системе Kell
Проба на индивидуальную совместимость
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса )
Исследование уровня С- реактивного белка в крови
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус
Эпштейна- Барр (Epshtein-Barr virus)
Определение антигена HbeAg hepatitis B virus
43
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,05
Среднее
количество
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,5
0,3
1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
Код
А26.06.036
А26.06.037
А26.05.017
А09.05.050
А12.05.042
А12.05.018
А12.05.027
А12.05.028
А12.05.040
А09.05.051
А09.05.023
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.017
А09.05.019
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.032
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
А09.05.044
А09.05.039
Наименование
Определение антигена HbsAg hepatitis B virus
Определение антигена HbcAg hepatitis B virus
Молекулярно-биологическое исследование крови на
цитомегаловирус (Сytomegalovirus)
Исследование уровня фибриногена в крови
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Исследование фибринолитической активности
Определение протромбинового( тромбопластинового)
времени в крови или в плазме
Определение тромбинового времени в крови
Аутокоагуляционный тест
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в
крови
Исследование мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследования уровня общего кальция в крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня гамма-глютамат трансферазы в крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
44
Частота
предоставлен
ия
0,3
0,3
0,5
Среднее
количество
1
1
1
0,3
0,3
0,3
0,3
1
1
1
1
0,3
0,1
0,3
1
1
1
1
1
1
4
4
4
1
1
0,3
0,3
0,3
1
1
1
0,3
1
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
Код
А09.05.039.001
А09.05.025
А09.05.026
А05.10.001
А05.10.007
А05.02.001
А17.26.003
А04.14.001
А04.14.002
А04.15.001
А04.06.001
А04.28.001
А04.20.001
А04.06.002
А04.22.001
А04.12.012
А04.12.002
А04.10.002
А06.09.008
А06.08.003
А06.25.002
А06.09.003
А06.03.019
А06.03.058
Наименование
Исследование фракций лактатдегидрогеназы
Исследование уровня триглицеридов
Исследование уровня холестерина
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Электромиография
Электростимуляция зрительного нерва
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование селезенки
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование тазовых органов
Ультразвуковое исследование лимфоузлов
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Ультразвуковая доплерография сосудов печени
Ультразвуковая доплерография вен
Эхокардиография
Рентгенография легких (прямая проекция)
Рентгенография придаточных пазух
Рентгенография пирамиды (височной кости)
Бронхография
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и
проекции
Рентгенография пораженной части костного скелета
45
Частота
предоставлен
ия
0,3
0,3
0,3
1
1
Среднее
количество
4
4
4
2
2
0,01
0,01
1
1
1
1
1
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,8
0,5
0,3
0,3
0,2
1
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
2
6
1
1
0,2
1
Код
А06.03.061
А06.03.001
А03.09.001
А11.09.002
А03.16.001
А11.16.002
А03.19.002
А11.19.002
А16.18.007
А03.19.003
А11.14.001
А06.03.004
А06.09.006
А06.31.002
В01.003.04
А05.23.002
А05.31.005
А05.31.004
А05.03.001
В03.037.01
А26.02.001
А26.02.003
Наименование
Рентгенография черепа в прямой проекции
Рентгенография черепа в боковой проекции
Бронхоскопия
Биопсия легких при бронхоскопии
Эзофагогастродуоденоскопи
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
Ректороманоскопия
Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопа
Колоноскопия с биопсией слизистой оболочки
Сигмоидоскопия
Чрескожная биопсия печени
Компьютерная томография головы с контрастированием
структур головного мозга
Компьютерная томография грудной полости
Компьютерная томография брюшной полости
Анестезиологическое пособие (включая раннее
послеоперационное ведение)
Магнитно-резонансная томография центральной нервной
системы и головного мозга
Магнитно-резонансная томография грудной клетки
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
Магнитно-резонансная томография суставов
Функциональное тестирование легких
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на
аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на
46
Частота
предоставлен
ия
0,2
0,2
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,2
0,1
0,01
0,1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
0,05
0,01
1
2
2
10
0,1
2
0,05
0,05
0,001
0,3
0,1
2
2
2
1
1
0,1
1
Код
А26.05.001
А26.09.010
А11.03.001
А11.06.002
А08.06.001
А08.05.012
А11.01.003
В01.055.01
В01.023.01
В01.029.01
А25.31.019
А18.05.012
А12.05.004
А12.05.005
А12.05.006
А11.12.001
А11.12.002
А14.12.001
А14.31.011
А16.12.018
В02.005.01
Наименование
неспорообразующие анаэробы
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и
факультативно-анаэробные микроорганизмы
Пункция костного мозга
Биопсия лимфоузла
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов
Цитохимическое исследование препарата костного мозга
Внутрикожное введение лекарственных средств
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога
первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога
первичный
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)
Гемотрансфузия
Проба на cовместимость перед переливанием крови
Определение основных групп крови (А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Уход за сосудистым катетером
Пособие па парентеральному введению лекарственных
средств
Остановка кровотечения из периферического сосуда
Процедуры сестринского ухода за больным, получающим
47
Частота
предоставлен
ия
Среднее
количество
0,3
0,3
1
1
0,2
0,1
0,1
0,2
1
0,3
0,3
1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
1
0,15
0,15
1
1
0,3
1
1
1
1
8
8
8
8
5
10
90
90
0,2
0,3
5
30
Код
А11.12.003
А11.01.002
А11.02.002
А15.01.001
А25.06.001
А25.06.002
А25.06.003
А25.06.002
А14.31.003
А13.30.003
Наименование
интенсивную терапию
Внутривенное введение лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных средств
Внутримышечное введение лекарственных средств
Перевязки при нарушении целостности кожных покровов
Назначение лекарственной терапии при аллергических
заболеваниях и иммунопатологии
Назначение диетической терапии при аллергических
заболеваниях и иммунопатологии
Назначение лечебно-оздоровительного режима при
аллергических заболеваниях и иммунопатологии
Назначение диетической терапии при аллергических
заболеваниях и иммунопатологии
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
Психологическая адаптация
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа
непатентованное
ческая
*
наименование
группа
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и
подагры
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Индометацин
48
Частота
назначения
Частота
предоставлен
ия
Среднее
количество
1
0,3
0,1
0,1
1
90
15
30
10
30
1
30
1
30
1
30
0,3
1
5
5
ОДД
**
ЭКД
***
75
13688 мг
1
1
0,05
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,05
0,3
0,3
0,2
0,5
0,5
1
0,4 мг
100 мг
7.5 мг
73000 мг
1825 мг
112,5 мг
1г
1г
15 г
15 г
1
0,5
0,5
0,01
0,05
0,3
90 мг
10 мг
200 мг
1000 мг
150 мг
1350 мг
40 мг
200 мг
1000 мг
2250 мг
Ритуксимаб
0,5
375 мг
1125 мг
Инфликсимаб
0,5
150 мг
300 мг
1
1000 мг
1000 мг
1
150 мкг
2250 мкг
Ибупрофен
Нимесулид
Мелоксикам
Прочие противоспалительные средства
Сульфосалазин
Месалазин ( 5-АСК)
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
Цитостатические средства
Азатиоприн
Метотрексат
Этопозид
Циклофосфамид
Циклоспорин А
Cопутствующие средства для лечения
опухолей
Уромитексан
0,3
Ленограстим
49
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Филграстим
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Метилпреднизолон
Дексаметазон
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Азитромицин
Кларитромицин.
Спиромицин
Амоксициллин
Амикацин
Гентамицин
Цефтриаксон
Цефепим
Цефаклор
Цефтазидим
Цефоперазон/сульбактам
Меропенем
Имипенем/циластатин
Ципрофлоксацин
Пиперациллин/тазобактам
Офлофлоксацин
50
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,25
150 мкг
1500 мкг
30 мг
600 мг
10 мг
900мг
1800 мг
150 мг
300 мг
600мг
3 млн МЕ
1500мг
450мг
150 мг
3г
3г
1,2 г
3г
3г
1,5г
1.8г
300мг
13,5 г
300 мг
900 мг
9000мг
45 млн МЕ
22500мг
6750 мг
2250 мг
45 г
22,5 г
18 г
45 г
45 г
22,5 г
27 г
4500 мг
202,5 г
4500 мг
1
0,4
0,3
0,3
1
1
0,3
0,3
0,3
0,2
0,5
0,2
0,5
0,5
0,3
0,3
0,5
0,5
0,5
0,3
0,5
0,3
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Левофлоксацин
Ципрофлоксацин
Офлофлоксацин
Левофлоксацин
Триметопримсульфометоксазол
Пиперациллин
Ванкомицин
Линезолид
Противопротозойные и противомалярийные
средства
Метронидазол
Противовирусные средства
Ацикловир
Противогрибковые препараты
Флюконазол
Итраконазол
Амфоморанал
Каспофунгин
Вориконазол
Противотуберкулезные средства
Изониазид
Этамбутол
Пиразинамид
Рифампицин
51
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,3
0,8
0,5
0,3
1
300 мг
300мг
300 мг
300 мг
960мг
4500 мг
4500 мг
4500 мг
4500 мг
28800 мг
0,5
0,5
0,5
0,5
6г
1,5г
600 мг
90 г
22,5 г
9000 мг
1
0,3
1
1
0,5
0,3
0,1
0,1
0,1
0,2
0,25
0,25
0,25
0,25
675 мг
10125мг
450 мг
6750 мг
300 мг
150 мг
30 мг
50 мг
200 мг
9000 мг
2250 мг
450 мг
750 мг
2000 мг
300 мг
600мг
900 мг
450 мг
90000 мг
18000 мг
27000 мг
13500 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин
человеческий нормальный
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Антациды и другие противоязвенные средства
Омепразол
Рабепразол
Препараты из группы гепатопротекторов
Адеметионин
Урсодезоксихолевая кислота
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Растворы электролитные
моно- и поликомпонентые
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Фексофенадин
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Севофлуран
Изофлуран
Кетамин
52
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
1
1
15 г
15 г
10 мг
20 мг
140 мг
300 мг
900 мг
300 мг
13500 мг
4500 мг
500 мл
15000 мл
120 мг
1200 мг
50 мл
50 мл
30 мг
50 мл
50 мл
50 мл
1
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
0,5
0,5
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа
непатентованное
ческая
*
наименование
группа
Средства для лечения органов дыхания
Противоастматические средства
Амброксол
Фенотерол (раствор для
ингаляций)
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
1
0,4
0,3
4 мл
4 мл
60 мл
60 мл
Частота
предоставлен
ия
0,05
0,05
Среднее
количество
0,05
1000 мл
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная дозу
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Эритроцитная масса фильтрованная
Тромбоцитный концентрат, полученный автоматическим аферезом,
фильтрованный
Плазма свежезамороженная, фильтрованная
500 мл
16 доз
6. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Иммунодефициты с преимущественной недостаточность антител. Комбинированные
иммунодефициты. Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами. Обычный вариабельный
иммунодефицит.
Код по МКБ-10: D80, D81, D82, D83
Фаза: любая
53
Стадия: ремиссия
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
6.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3 ДНЕЙ
Код
A01.06.001
А01.06.002
А01.31. 011
А01.31. 016
А01.31. 012
А02.01. 001
А02.03. 005
А02.09.001
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
А11.05.001
А11.12.009
А09.05.002
А09.05.003
А08.05.004
А12.05.001
А08.05.003
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при аллергических заболеваниях и
иммунопатологии
Визуальное исследование при патологии иммунной системы
Пальпация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Аускультация общетерапевтическая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение частоты дыхания
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Термометрия общая
Взятие крови из пальца
Взятие крови из периферической вены
Оценка гематокрита
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня эритроцитов в крови
54
Частота
предоставлен
ия
1
Среднее
количество
6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
6
6
6
6
1
1
6
6
6
1
1
1
1
1
1
1
1
6
1
1
1
1
1
1
1
Код
А08.05.005
А08.05.006
А09.05.010
А09.05.014
А12.06.055
А12.06.055
А12.06.055
А09.05.023
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.017
А09.05.019
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.046
Наименование
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов A
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов M
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов G
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня фракций билирубина в крови
Исследование мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа
непатентованное
ческая
*
наименование
группа
Средства для профилактики и лечения инфекций
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин
человеческий нормальный
Антибактериальные средства
Ципрофлоксацин
55
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
1
1
1
15 г
15 г
1
0,7
300мг
900 мг
Триметопримсульфометоксазол
Кларитромицин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Преднизолон
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
Цитостатические средства
Азатиоприн
Метотрексат
Филграстим
Ленограстим
1
960мг
2980 мг
0,3
0,1
1
225 мг
675 мг
1
1
30 мг
90 мг
90 мг
10 мг
150 мкг
150 мкг
270 мг
10 мг
1500 мкг
450 мг
1
0,5
0,5
0,25
1
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная дозу
*** - эквивалентная курсовая доза
7. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: HLA-идентичный родственный донор гемопоэтических стволовых клеток (костного мозга
/периферических стволовых клеток)
Код по МКБ-10: Z52.3
Фаза: трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Стадия:
Осложнения: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
7.1. ДИАГНОСТИКА
56
Код
А01.31.009
А01.31.010
А01.31.012
А01.31.016
А01.31.011
А02.01.001
А02.03.005
А02.31.001
А02.12.001
А02.10.002
А02.12.002
А02.09.001
А06.09.008
А05.10.001
А05.10.007
А11.12.009
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
А09.05.002
А12.05.001
А11.05.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
Визуальный осмотр общетерапевтический
Аускультация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Пальпация общетерапевтическая
Измерение массы тела
Измерение роста
Термометрия общая
Исследование пульса
Измерение частоты сердцебиения
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Измерение частоты дыхания
Рентгенография лёгких
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Взятие крови из периферической вены
Исследование уровня эритроцитов крови
Исследование уровня лейкоцитов крови
Исследование уровня тромбоцитов крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)
Оценка гематокрита
Исследование оседания эритроцитов
Взятие крови из пальца
57
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
А09.05.010
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.023
А09.05.050
А12.05.027
А12.05.015
А12.05.042
А09.28.053
А09.28.017
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.001
А12.05.005
А12.05.006
A12.05.010
А12.06.011
26.06.035
26.06.036
26.06.037
26.06.038
Наименование
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина крови
Исследование уровня общего билирубина крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени
в крови или в плазме
Исследование времени кровотечения
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Визуальное исследование мочи
Определение рН мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня глюкозы в моче
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определение основных групп крови (А, В, О)
Определение резус-принадлежности
HLA-антигены
Реакция Вассермана (RW)
Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg
Hepatitis B virus
58
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
1
1
1
1
Код
26.06.039
26.06.040
26.06.041
A26.05.017
А26.05.011
A26.06.048
A26.06.049
A12.05.010
Наименование
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg
Hepatitis B virus
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis
B virus
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Молекулярно-биологическое исследование крови на
цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус
Эпштейн-Барр (Epshtein-Barr)
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 2
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы
Частота
предоставлен
ия
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ
Код
А01.31.009
А01.31.010
А01.31.012
А01.31.016
А01.31.011
А02.31.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
Визуальный осмотр общетерапевтический
Аускультация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Пальпация общетерапевтическая
Термометрия общая
59
Частота
представлени
я
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
5
5
5
5
5
5
Код
А02.12.001
А02.10.002
В01.003.04
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
А08.05.009
А08.05.010
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.014
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.032
А09.05.037
А12.05.026
А12.05.033
Наименование
Исследование пульса
Измерение частоты сердцебиения
Анестезиологическое пособие (включая раннее
послеоперационное ведение)
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Определение цветового показателя
Определение среднего содержания и средней концентрации
гемоглобина в эритроцитах
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в
крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня общего кальция в крови
Исследование рН крови
Исследование уровня кислорода крови
Исследование уровня углекислого газа в крови
60
Частота
представлени
я
1
1
0,5
Среднее
количество
5
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
Код
D10.02.02.01
А09.05.039
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.044
А09.05.045
А09.05.046
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
А11.12.009
А11.12.003
А11.01.002
А18.05.012
А11.05.001
А13.30.003
А11.12.001
А11.12.002
В01.003.02
А11.28.007
А12.05.004
D10.01.06.01
D10.01.12
Наименование
Проведение работ по получению аутоэритроцитной массы
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня амилазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня глюкозы в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Взятие крови из периферической вены
Внутривенное введение лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
Гемотрансфузия
Взятие крови из пальца
Психологическая адаптация
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога
Катетеризация мочевого пузыря
Проба на совместимость перед переливанием крови
Организация забора костного мозга
Организация забора стволовых клеток
61
Частота
представлени
я
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,35
1
1
0,3
0,5
0,5
0,5
0,35
0,5
0,5
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
5
5
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
Код
D10.02.10.01
D10.02.13
D10.03.10.01
D10.03.13
D10.04.10.01
D10.04.13
Частота
представлени
я
0,5
0,5
0,1
0,1
0,5
0,5
Наименование
Проведение работ по получению костного мозга
Проведение работ по получению стволовых клеток
Проведение работ по хранению костного мозга
Проведение работ по хранению стволовых клеток
Проведение работ по выдаче костного мозга
Проведение работ по выдаче стволовых клеток
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа
непатентованное
ческая
*
наименование
группа
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Кетамин
Натрия оксибутиратат
Местные анестетики
Прокаин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Мидазолам
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Вазопрессорные средства
Добутамин
62
Частота
назначения
0,5
1
1
0,1
0,1
1
0,5
1
1
0,1
0,5
1
0,1
0,1
0,5
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
ОДД
**
ЭКД
***
100 мг
3 000 мг
300 мг
9 000 мг
25 мг
75 мг
50 мг
20 мг
50 мг
20 мг
500 мл
500 мл
500 мг
500 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Допамин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Гидрокортизон
Дексаметазон
Метилпреднизолон
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Декстроза
Калия и магния аспарагинат
Калия хлорид
Кальция глюконат
Кальция хлорид
Натрия гидрокарбонат
Натрия хлорид
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
Сопутствующие средства для лечения
опухолей
Филграстим
*- анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная дозу
63
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,5
0,2
1
250 мг
250 мг
1
0,1
0,2
1
250 мг
10 мг
70 мг
250 мг
10 мг
70 мг
1000 мл
20 мл
60 мл
1 000 мг
10 мл
200 мл
1000 мл
1000 мл
20 мл
60 мл
1 000 мг
10 мл
200 мл
1000 мл
600 мкг
3000 мкг
0,5
1
0,2
1
1
1
1
1
0,5
1
1
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Частота
представлени
я
0,05
0,3
Наименование
Эритроцитная масса, фильтрованная, облученная
Аутоэритроцитная масса
Среднее
количество
500 мл
300 мл
8. Модель пациента
Категория возрастная: дети.
Нозологическая форма: проведение аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от
альтернативного донора)
Код по МКБ-10: D61.3, D76.1, D80, D81, D82, С91.0, С92.0,С83.5
Фаза: трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
8.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ
Код
А01.05.001
А01.05.002
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и
крови
Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения
и крови
64
Частота
предоставлен
ия
1
1
Среднее
количество
240
240
Код
А01.05.003
А01.05.004
А01.31.012
А02.01.001
А02.03.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
В01.003.04
А26.05.001
А11.01.001
А11.12.009
А11.12.013
А11.12.003
А18.05.012
А04.06.001
А04.09.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.15.001
А04.18.001
А04.20.001
Наименование
Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови
Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови
Аускультация общетерапевтическая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Термометрия общая
Анестезиологическое пособие (включая раннее
послеоперационное ведение)
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Биопсия кожи
Взятие крови из периферической вены
Взятие крови из центральной вены
Внутривенное введение лекарственных средств
Гемотрансфузия
Ультразвуковое исследование селезенки
Ультразвуковое исследование плевры
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование толстого кишечника
Ультразвуковое исследование матки и придатков
65
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
240
240
240
120
1
240
240
240
120
1
0,5
240
2
1
0,2
1
1
1
1
1
0,1
1
0,5
0,5
0,7
0,3
10
1
30
200
1000
180
3
3
3
3
3
3
3
Код
А04.28.001
А04.28.002
А04.28.003
А04.31.003
А04.31.004
А04.10.002
А05.23.002
А05.31.003
А02.12.003
А1105.003
А11.05.001
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
А08.05.009
А08.05.010
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.014
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
Наименование
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование мочеточников
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
Эхокардиография
Магнитно-резонансная томография центральной нервной
системы и головного мозга
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
Измерение центрального венозного давления
Получение цитологического препарата костного мозга путем
пункции
Взятие крови из пальца
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Определение цветового показателя
Определение среднего содержания и средней концентрации
гемоглобина в эритроцитах
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
66
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
0,1
Среднее
количество
3
3
3
3
3
1
1
0,1
1
1
1
15
5
1
1
1
1
1
1
1
8
120
120
120
120
120
120
1
1
1
1
1
1
120
120
120
120
120
120
Код
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.032
А09.05.039
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.044
А09.05.045
А09.05.046
А09.05.050
А12.05.027
А12.05.015
А12.05.042
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
А11.01.002
А09.05.009
А09.05.035
Наименование
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в
крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня общего кальция в крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня амилазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени
в крови или в плазме
Исследование времени кровотечения
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня глюкозы в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
Исследование уровня лекарственных средств в крови
67
Частота
предоставлен
ия
1
Среднее
количество
120
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
120
120
120
120
120
120
120
120
120
120
10
10
1
1
1
1
1
1
1
1
0,7
1
1
10
10
20
20
20
20
20
20
20
6
25
Код
А12.06.001
А1205.058
А11.12.002
А11.12.001
А11.28.007
А1128008
А06.31.002
А06.09.006
А26.31.004
А26.01.001
А26.01.014
А26.05.005
А26.08.009
А26.08.010
А26.09.017
А26.09.018
А26.09.019
Наименование
Исследование популяций лимфоцитов
Исследование клеточных рецепторов
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация мочевого пузыря
Инстилляция мочевого пузыря
Компьютерная томография органов брюшной полости
Компьютерная томография органов грудной полости
Определение чувствительности микроорганизмов к
антибиотикам и другим препаратам
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на
аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Микологическое исследование пунктата (биоптата) на кандида
(Candida spp.)
Микробиологическое исследование крови на грибы
Микологическое исследование носоглоточных смывов на
кандида (Candida spp.)
Микологическое исследование носоглоточных смывов на
аспергиллы (Aspergillus spp.)
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости
на респираторно-синтициальный вирус (Respiratory syncytial
virus)
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости
на аденовирус (Adenovirus)
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости
на грипп (Influenzae virus)
68
Частота
предоставлен
ия
1
1
0,3
1
0,2
0,2
0,1
0,3
1
Среднее
количество
5
6
2
2
2
2
2
2
12
0,1
2
0,05
1
0,6
1
8
6
1
6
0,05
1
0,05
1
0,05
1
Код
А26.09.021
А26.09.024
А26.09.025
А26.09.035
А26.31.007
А25.05.001
А25.05.002
А25.05.003
А26.05.017
А26.05.011
А09.05.055
А08.18.001
А03.16.001
А11.16.002
А11.16.009
А08.16.002
Наименование
Микроскопическое исследование мазков мокроты на
аспергиллы (Aspergillus spp.)
Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida
spp.)
Микологическое исследование мокроты на аспергиллы
(Aspergillus spp.)
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на
цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii)
Определение метаболитов грибов
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы
органов кроветворения и крови
Назначение диетической терапии при заболеваниях системы
органов кроветворения и крови
Назначение лечебно-оздоровительного режима при
заболеваниях системы органов кроветворения и крови
Молекулярно-биологическое исследование крови на
цитомегаловирус (Сytomegalovirus)
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус
Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus)
Исследование уровней иммуноглобулинов в сыворотке крови
Морфологическое исследование препарата тканей толстого
кишечника
Эзофагогастродуоденоскопия
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
Зондирование желудка
Морфологическое исследование препарата тканей желудка
69
Частота
предоставлен
ия
0,5
Среднее
количество
2
0,5
2
0,5
2
0,05
1
1
1
12
120
1
120
1
120
1
20
1
20
1
0,2
8
1
0,4
0,4
0,4
0,4
1
1
2
1
Код
А13.30.003
А08.05.008
А09.28.022
А14.31.014
В01.003.02
А11.09.008
А12.05.009
А12.05.004
А06.09.008
А14.12.001
А14.31.011
А14.07.002
А14.31.007
А13.31.001
А13.31.006
А14.01.001
А14.28.001
А14.01.002
А12.01.008
А09.05.037
А12.05.026
А12.05.033
А09.05.055
Наименование
Психологическая адаптация
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Определение объема мочи
Оценка интенсивности боли
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
Проба на совместимость перед переливанием крови
Рентгенография легких
Уход за сосудистым катетером
Пособие при парентеральном введении препаратов
Уход за полостью рта тяжелобольного
Уход за промежностью и половыми органами тяжелобольного
Обучение самоуходу
Обучение уходу за больным ребенком
Уход за кожей тяжелобольного
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
Уход за волосами ногтями, бритье тяжелобольного
Определение парциального давления кислорода в мягких
тканях (оксиметрия)
Исследование рН крови
Исследование уровня кислорода крови
Исследование уровня углекислого газа в крови
Исследование уровней иммуноглобулинов в сыворотке крови
70
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
0,05
0,6
1
1
1
1
1
1
0,2
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,5
1
Среднее
количество
10
3
120
10
60
10
3
180
3
25
1200
240
120
10
10
120
20
20
1
50
50
50
5
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа
непатентованное
ческая
*
наименование
группа
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Кетамин
Натрия оксибутиратат
Местные анестетики
Лидокаин
Прокаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и
подагры
Наркотические анальгетики
Морфин
Трамадол
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Метамизол
Парацетамол
Средства для лечения подагры
Аллопуринол
Средства для лечения аллергических реакций
Антигистаминные средства
Лоратадин
Клемастин
Средства, влияющие на центрнальную нервную систему
Противосудорожные средства
71
Частота
назначения
1
1
1
0,1
1
1
0,3
1
1
0,8
0,2
1
0,8
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
ОДД
**
ЭКД
***
50 мг
3 000 мг
150 мг
9 000 мг
40 мг
25 мг
240 мг
75 мг
20 мг
30 мг
300 мг
300 мг
1 500 мг
500 мг
20 000 мг
5 000 мг
300 мг
1800 мг
5 мг
2 мг
25 мг
20 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Фенитоин
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Средства для лечения алкоголизма и
наркомании
Налоксон
Прочие средства, влияющие на центральную
нервную систему
Нимодипин
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Азитромицин
Амикацин
Амоксициллин + клавулановая
кислота
Ванкомицин
Кларитромицин
Ко-тримоксазол
Линезолид
Меропенем
Офлоксацин
Цефепим
Цефтазидим
Цефтриаксон
Ципрофлоксацин
72
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
1
1
1
0,05
300 мг
6 000 мг
30 мг
240 мг
1
0,05
2 мг
4 мг
1
1
1
0,2
0,2
1
10 мг
100 мг
500 мг
500 мг
1250 мг
7 000 мг
10 000 мг
37500 мг
0,8
0,1
1
0,2
0,8
0,2
1
0,2
0.3
1
1 000 мг
500 мг
960 мг
600 мг
2 000 мг
600 мг
3 000 мг
5 000 мг
1500 мг
500 мг
14 000 мг
5 000 мг
19440 мг
18 000 мг
32 000 мг
6 000 мг
60 000 мг
50 000 мг
15000 мг
7000 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Противовирусные средства
Ацикловир
Валацикловир
Фоскавир
Ганцикловир
Противогрибковые средства
Амфотерицина В
Вориконазол
Каспофунгин
Флуконазол
Противопротозойные и противомалярийные
средства
Метронидазол
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин
человеческий
нормальный
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
Цитостатические средства
Циклофосфамид
Флударабин
Бусульфан
Мелфалан
Этопозид
73
Частота
назначения
1
1
0,1
0,2
0,5
1
0,2
0,8
0,8
1
0,3
1
1
1
ОДД
**
ЭКД
***
750 мг
1000 мг
4600мг
500 мг
120000 мг
30 000 мг
92000 мг
18 000 мг
150 мг
200 мг
50 мг
200 мг
1 500 мг
4600 мг
1000 мг
8000 мг
600 мг
4000 мг
5 000 мг
30000 мг
2000 мг
30 мг
30 мг
160 мг
1000 мг
6000 мг
150 мг
750 мг
160 мг
1000 мг
1
1
0,9
0,5
0,8
0,4
0,3
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Цитарабин
Митоксантрон
Метотрексат
Ритуксимаб
Сопутствующие средства для лечения
опухолей
Гранисетрон
Дексразоксан
Кальция фолинат
Уромитексан
Ондансетрон
Филграстим
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания
крови
Алтеплаза
Аминокапроновая кислота
Гепарин натрий
Далтепарин натрия
Надропарин кальция
Протамина сульфат
Стрептокиназа
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Препараты плазмы
74
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,3
0,2
0,8
0,4
1
2000 мг
90 мг
12
500 мг
8000 мг
90 мг
50 мг
2000 мг
0,5
0,2
0,8
0,9
0,5
0,25
1
1
3 мг
500 мг
12 мг
3600 мг
8 мг
300 мкг
60 мг
2 000 мг
50 мг
10600 мг
160 мг
6000 мкг
0,01
0,3
1
0,1
0,1
0,1
0,5
1
1
1
50 мг
4 500 мг
3000 Ед
2 500 Ед
2 850 Ед
25 мг
10 000 Ед
250 мг
45 000 мг
90 000 Ед
25 000 Ед
28 500 Ед
75 мг
50 000 Ед
500 мл
1500 мл
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Альбумин
Декстран
Эптаког альфа
(активированный)
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Противоаритмические средства
Атенолол
Гипотензивные средства
Пропранолол
Нифедипин
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Лизиноприл
Эналаприл
Вазопрессорные средства
Добутамин
Допамин
Норэпинефрин
Эпинефрин
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Антациды и другие противоязвенные средства
Алгедрат + Магния гидроксид
Омепразол
75
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
1
0,1
0,1
15 г
200мл
2,4 мг
150 г
2000мл
12 мг
50 мг
250 мг
20 мг
5 мг
160 мг
90 мг
200 мкг
5 мг
10 мг
2 000 мкг
150 мг
300 мг
500 мг
250 мг
4 мг
1 мг
3500 мг
2500 мг
20 мг
10 мг
40 мл
20 мг
2000 мл
2400 мг
1
0,2
1
1
0,2
0,8
0,2
0,4
0,4
0,2
0,1
0,2
0,2
0,4
0,2
1
1
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Спазмолитические средства
Атропин
Средства для лечения печеночной
недостаточности
Лактулоза
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Гидрокортизон
Дексаметазон
Октреотид
Метилпреднизолон
Инсулин и средства для лечения сахарного
диабета
Инсулин
Средства для лечения остеопороза
Стимуляторы остеобразования
Ибандроновая кислота
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
Средства терапии при почечной
недостаточности и пересадке органов
Мофетила микофенолат
Циклоспорин
Антитимоцитарный глобулин
76
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,1
1
1
1 мг
4 мг
1
1
1
15 мл
150 мл
1
1
0,1
1
0,9
50 мг
10 мг
800 мкг
60 мг
500 мг
100 мг
8000 мкг
1000 мг
1
1
1
1
1
20 Ед
400 Ед
4 мг
8 мг
1 гр
120 мг
1000 мг
100 гр
20000 мг
10000 мг
1
1
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Диуретики
Маннитол
Спиронолактон
Фуросемид
Средства, влияющие на матку
Гормональные средства, влияющие на
мускулатуру матки
Окситоцин
Средства, влияющие на органы дыхания
Противоастматические средства
Амброксол
Аминофиллин
Прочие средства для лечения заболеваний
органов дыхания, не обозначенные в других
рубриках
Ацетилцистеин
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Декстроза
Калия и магния аспарагинат
Калия хлорид
Кальция глюконат
Кальция хлорид
77
Частота
назначения
1
0,05
0,05
1
0,5
1
1
1
0,2
0,5
0,5
0,3
1
1
ОДД
**
ЭКД
***
15 г
100 мг
60 мг
150 г
1 000 мг
1200 мг
10 Ед
30 Ед
50 мг
1 000 мг
500 мг
10 000 мг
400 мг
4 000 мг
2000 мл
20 мл
60 мл
1 000 мг
10 мл
80 000 мл
200 мл
8 000 мл
30 000 мг
250 мл
1
1
0,2
1
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
1
1
1
1 000 мг
200 мл
2000 мл
30 000 мг
2000 мл
80 000 мл
Частота
представлени
я
1
1
Среднее
количество
1
15 доз
Частота
представления
1
1
1
1
Среднее
количество
Магния сульфат
Натрия гидрокарбонат
Натрия хлорид
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная дозу
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Эритроцитная масса, фильтрованная, гаммаоблученная
Тромбоцитный концентрат, полученный автоматическим аферезом, гаммаоблученный, фильтрованный
Плазма свежезамороженная, полученная автоматическим аферезом
15 доз
150 доз
Питательные смеси
Наименование
Средства для парентерального питания
Аминокислоты
Средства для энтерентерального питания
Питательная смесь сухая для энтерального питания
78
50000 мл
3 000 г
Питательная смесь с повышенным количеством калорий
0,1
2 000 г
9. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: альтернативный донор гемопоэтических стволовых клеток (костного мозга / гемопоэтических
периферических стволовых клеток)
Код по МКБ-10: Z52.3
Фаза:
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
9.1. ДИАГНОСТИКА
Код
А06.09.008
А05.10.001
А05.10.007
А11.12.009
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
А09.05.002
А12.05.001
А09.05.010
Наименование
Рентгенография лёгких
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Взятие крови из периферической вены
Исследование уровня эритроцитов крови
Исследование уровня лейкоцитов крови
Исследование уровня тромбоцитов крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови)
Оценка гематокрита
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня общего белка в крови
79
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.023
А11.05.001
А09.05.050
А12.05.042
А12.05.027
А12.05.015
А09.28.053
А09.28.017
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.001
А12.05.005
А12.05.006
A12.05.010
А12.06.011
26.06.035
26.06.036
26.06.037
26.06.038
Наименование
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина крови
Исследование уровня общего билирубина крови
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Взятие крови из пальца
Исследование уровня фибриногена в крови
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени
в крови или в плазме
Исследование времени кровотечения
Визуальное исследование мочи
Определение рН мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня глюкозы в моче
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определение основных групп крови (А, В, О)
Определение резус-принадлежность
HLA-антигены
Реакция Вассермана (RW)
Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus
Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBeAg
Hepatitis B virus
80
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
26.06.039
26.06.040
26.06.041
A26.05.017
А26.05.011
A26.06.048
A26.06.049
A12.05.010
Наименование
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBcAg
Hepatitis B virus
Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis
B virus
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus
Молекулярно-биологическое исследование крови на
цитомегаловирус (Cytomegalovirus)
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус
Эпштейн-Барр (Epshtein-Barr)
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 2
Серологические реакции на различные инфекции, вирусы
Частота
предоставлен
ия
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
9.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ
Код
А01.31.009
А01.31.010
А01.31.012
А01.31.016
А01.31.011
А02.01.001
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический
Визуальный осмотр общетерапевтический
Аускультация общетерапевтическая
Перкуссия общетерапевтическая
Пальпация общетерапевтическая
Измерение массы тела
81
5
5
5
5
5
1
Код
А02.03.005
А02.31.001
А02.12.001
А02.10.002
А02.12.002
А02.09.001
В01.003.04
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.014
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.032
D10.02.02.01
Наименование
Измерение роста
Термометрия общая
Исследование пульса
Измерение частоты сердцебиения
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Измерение частоты дыхания
Анестезиологическое пособие (включая раннее
послеоперационное ведение)
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Исследование уровня мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в
крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня общего кальция в крови
Проведение работ по получению аутоэритроцитной массы
82
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
0,5
5
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,5
0,3
1
1
1
1
1
1
5
5
5
5
Код
А09.05.037
А12.05.026
А12.05.033
А09.05.039
А09.05.041
А09.05.042
А09.28.001
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
А11.12.009
А11.12.003
А11.01.002
А18.05.012
А11.05.001
А13.30.003
А11.12.001
А11.12.002
В01.003.02
А11.28.007
А11.09.008
А12.05.004
D10.01.06.01
D10.01.12
Наименование
Исследование рН крови
Исследование уровня кислорода крови
Исследование уровня углекислого газа в крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определение белка в моче
Исследование уровня глюкозы в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
Взятие крови из периферической вены
Внутривенное введение лекарственных средств
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
Гемотрансфузия
Взятие крови из пальца
Психологическая адаптация
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога
Катетеризация мочевого пузыря
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
Проба на совместимость перед переливанием крови
Организация забора костного мозга
Организация забора стволовых клеток
83
Частота
предоставлен
ия
0,5
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,35
1
1
Среднее
количество
0,5
0,5
0,5
0,5
0,35
0,5
0,5
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
5
5
1
1
1
Код
D10.02.10.01
D10.02.13
D10.03.10.01
D10.03.13
D 10.04.10.01
D 10.04.13
F05.03.13
Наименование
Проведение работ по получению костного мозга
Проведение работ по получению стволовых клеток
Проведение работ по хранению костного мозга
Проведение работ по хранению стволовых клеток
Проведение работ по выдаче костного мозга
Проведение работ по выдаче стволовых клеток
Транспортировка стволовых клеток
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа
непатентованное
ческая
*
наименование
группа
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Кетамин
Натрия оксибутиратат
Местные анестетики
Прокаин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Мидазолам
Растворы и плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Вазопрессорные средства
84
Частота
назначения
0,5
1
1
0,1
0,1
1
0,5
1
1
0,1
0,5
1
0,1
0,1
Частота
предоставлен
ия
0,5
0,5
0,1
0,1
0,5
0,5
0,5
Среднее
количество
ОДД
**
ЭКД
***
100 мг
3 000 мг
300 мг
9 000 мг
25 мг
75 мг
50 мг
20 мг
50 мг
20 мг
500 мл
1500 мл
1
1
1
1
1
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа
*
Международное
непатентованное
наименование
Добутамин
Допамин
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Гидрокортизон
Дексаметазон
Метилпреднизолон
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Декстроза
Калия и магния аспарагинат
Калия хлорид
Кальция глюконат
Кальция хлорид
Натрия гидрокарбонат
Натрия хлорид
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
Сопутствующие средства для лечения
опухолей
Филграстим
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
85
Частота
назначения
ОДД
**
ЭКД
***
0,5
0,5
0,2
1
500 мг
250 мг
500 мг
250 мг
1
0,1
0,2
1
250 мг
10 мг
70 мг
250 мг
10 мг
70 мг
1000 мл
20 мл
60 мл
1 000 мг
10 мл
200 мл
1000 мл
1000 мл
20 мл
60 мл
1 000 мг
10 мл
200 мл
1000 мл
600 мкг
3000 мкг
0,5
1
0,2
1
1
1
1
1
0,5
1
1
** - ориентировочная дневная дозу
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
представлени
я
0,05
0,3
Эритроцитная масса, фильтрованная, облученная
Аутоэритроцитная масса
Среднее
количество
500 мл
300 мл
10. Модель пациента
Категория возрастная: дети.
Код по МКБ-10: D61.3, D76.1, D80, D81, D82, С91.0, С92.0,С83.5
Фаза: трансплантация гемопоэтических стволовых клеток от HLA-идентичного родственного донора
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений.
Условие оказания: стационарная помощь.
10.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ
Код
А01.05.001
А01.05.002
А01.05.003
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и
крови
Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения
и крови
Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови
86
Частота
предоставлен
ия
1
Среднее
количество
160
1
160
1
160
Код
А01.05.004
А01.31.012
А02.01.001
А02.03.005
А02.09.001
А02.10.002
А02.12.001
А02.12.002
А02.31.001
В01.003.04
А26.05.001
А11.01.001
А11.12.009
А11.12.013
А11.12.003
А18.05.012
А04.06.001
А04.09.001
А04.14.001
А04.14.002
А04.15.001
А04.18.001
А04.20.001
А04.28.001
Наименование
Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови
Аускультация общетерапевтическая
Измерение массы тела
Измерение роста
Измерение частоты дыхания
Измерение частоты сердцебиения
Исследование пульса
Измерение артериального давления на периферических
артериях
Термометрия общая
Анестезиологическое пособие (включая раннее
послеоперационное ведение)
Бактериологическое исследование крови на стерильность
Биопсия кожи
Взятие крови из периферической вены
Взятие крови из центральной вены
Внутривенное введение лекарственных средств
Гемотрансфузия
Ультразвуковое исследование селезенки
Ультразвуковое исследование плевры
Ультразвуковое исследование печени
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование толстого кишечника
Ультразвуковое исследование матки и придатков
Ультразвуковое исследование почек
87
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
160
160
80
1
160
160
160
160
1
1
160
2
1
0,2
1
1
1
1
1
0,1
1
0,5
0,5
0,7
0,3
1
5
1
10
80
700
75
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
А04.28.002
А04.28.003
А04.31.003
А04.31.004
А04.10.002
А11.05.001
А05.10.001
А05.10.007
А05.23.002
А05.31.003
А02.12.003
А1105.003
А08.05.003
А08.05.004
А08.05.005
А08.05.006
А08.05.009
А08.05.010
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.014
А09.05.017
Наименование
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование мочеточников
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости
Эхокардиография
Взятие крови из пальца
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Магнитно-резонансная томография центральной нервной
системы и головного мозга
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм
Измерение центрального венозного давления
Получение цитологического препарата костного мозга путем
пункции
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
Определение цветового показателя
Определение среднего содержания и средней концентрации
гемоглобина в эритроцитах
Исследование уровня общего белка в крови
Исследование уровня альбумина в крови
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови
Исследование уровня мочевины в крови
88
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
1
1
1
1
1
Среднее
количество
1
1
1
1
1
80
3
3
0,1
1
0,1
1
1
1
10
1
1
1
1
1
1
1
80
80
80
80
80
80
1
1
1
1
80
80
80
80
Код
А09.05.020
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.023
А09.05.030
А09.05.031
А09.05.032
А09.05.039
А09.05.041
А09.05.042
А09.05.044
А09.05.045
А09.05.046
А09.28.001
А09.05.050
А12.05.027
А12.05.015
А12.05.042
А09.28.003
А09.28.011
А09.28.015
А09.28.017
А09.28.022
А09.28.023
Наименование
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в
крови
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня натрия в крови
Исследование уровня калия в крови
Исследование уровня общего кальция в крови
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
Исследование уровня амилазы в крови
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
Микроскопическое исследование осадка мочи
Исследование уровня фибриногена в крови
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени
в крови или в плазме
Исследование времени кровотечения
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Определение белка в моче
Исследование уровня глюкозы в моче
Обнаружение кетоновых тел в моче
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
Определение объема мочи
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
89
Частота
предоставлен
ия
1
1
1
Среднее
количество
80
80
80
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
80
80
80
80
80
80
80
40
80
80
10
10
10
1
1
1
1
1
1
1
1
10
10
10
10
10
10
10
10
Код
А11.01.002
А09.05.009
А09.05.035
А12.06.001
А1205.058
А11.12.001
А11.12.002
А11.28.007
А11.28.008
А06.31.002
А06.09.006
А26.31.004
А26.01.001
А26.01.014
А26.05.005
А26.08.009
А26.08.010
А26.09.017
А26.09.018
Наименование
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
Исследование уровня С-реактивного белка в крови
Исследование уровня лекарственных средств в крови
Исследование популяций лимфоцитов
Исследование клеточных рецепторов
Катетеризация подключичной и других центральных вен
Катетеризация кубитальной и других периферических вен
Катетеризация мочевого пузыря
Инстилляция мочевого пузыря
Компьютерная томография органов брюшной полости
Компьютерная томография органов грудной полости
Определение чувствительности микроорганизмов к
антибиотикам и другим препаратам
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на
аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
Микологическое исследование пунктата (биоптата) на кандида
(Candida spp.)
Микробиологическое исследование крови на грибы
Микологическое исследование носоглоточных смывов на
кандида
(Candida spp.)
Микологическое исследование носоглоточных смывов на
аспергиллы (Aspergillus spp.)
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости
на респираторно-синтициальный вирус (Respiratory syncytial
virus)
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости
90
Частота
предоставлен
ия
0,7
1
1
1
1
1
0,3
0,2
0,2
0,1
0,3
1
Среднее
количество
20
3
18
3
4
2
2
2
2
2
2
8
0,1
2
0,05
1
0,6
1
8
6
1
6
0,05
1
0,05
1
Код
А26.09.019
А26.09.021
А26.09.024
А26.09.025
А26.09.035
А26.31.007
А25.05.001
А25.05.002
А25.05.003
А26.05.017
А26.05.011
А09.05.055
А08.18.001
А03.16.001
Наименование
на аденовирус (Adenovirus)
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости
на грипп (Influenzae virus)
Микроскопическое исследование мазков мокроты на
аспергиллы (Aspergillus spp.)
Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida
spp.)
Микологическое исследование мокроты на аспергиллы
(Aspergillus spp.)
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на
цисты пневмоцист (Pneumocystis carinii)
Определение метаболитов грибов
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы
органов кроветворения и крови
Назначение диетической терапии при заболеваниях системы
органов кроветворения и крови
Назначение лечебно-оздоровительного режима при
заболеваниях системы органов кроветворения и крови
Молекулярно-биологическое исследование крови на
цитомегаловирус (Сytomegalovirus)
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус
Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus)
Исследование уровней иммуноглобулинов в сыворотке крови
Морфологическое исследование препарата тканей толстого
кишечника
Эзофагогастродуоденоскопия
91
Частота
предоставлен
ия
Среднее
количество
0,05
1
0,5
2
0,5
2
0,5
2
0,05
1
1
1
8
80
1
80
1
11
1
11
1
0,2
5
1
0,2
1
Код
А11.16.002
А11.16.009
А08.16.002
А13.30.003
А08.05.008
А09.28.022
А14.31.014
В01.003.02
А11.09.008
А12.05.009
А12.05.004
А06.09.008
А14.12.001
А14.31.011
А14.07.002
А14.31.007
А13.31.001
А13.31.006
А14.01.001
А14.28.001
А14.01.002
А12.01.008
А09.05.037
А12.05.026
А12.05.033
Наименование
Биопсия желудка с помощью эндоскопии
Зондирование желудка
Морфологическое исследование препарата тканей желудка
Психологическая адаптация
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Определение объема мочи
Оценка интенсивности боли
Осмотр (консультация) врача-реаниматолога
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
Проба на совместимость перед переливанием крови
Рентгенография легких
Уход за сосудистым катетером
Пособие при парентеральном введении препаратов
Уход за полостью рта тяжелобольного
Уход за промежностью и половыми органами тяжелобольного
Обучение самоуходу
Обучение уходу за больным ребенком
Уход за кожей тяжелобольного
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного
Уход за волосами ногтями, бритье тяжелобольного
Определение парциального давления кислорода в мягких
тканях (оксиметрия)
Исследование рН крови
Исследование уровня кислорода крови
Исследование уровня углекислого газа в крови
92
Частота
предоставлен
ия
0,2
0,1
0,2
1
1
1
1
1
0,05
0,6
1
0.6
1
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,5
Среднее
количество
1
2
1
10
3
80
10
40
10
3
75
3
18
800
160
80
10
10
80
40
10
60
1
1
1
Код
А09.05.055
Наименование
Исследование уровней иммуноглобулинов в сыворотке крови
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа*
непатентованное
ческая
наименование
группа
Анестетики, миорелаксанты
Средства для наркоза
Кетамин
Натрия оксибутиратат
Местные анестетики
Лидокаин
Прокаин
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и
подагры
Наркотические анальгетики
Морфин
Трамадол
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
Метамизол
Парацетамол
Средства для лечения подагры
Аллопуринол
Средства для лечения аллергических реакций
93
Частота
назначения
1
1
1
0,1
1
1
0,3
1
1
0,8
0,2
1
0,8
1
1
1
1
Частота
предоставлен
ия
1
Среднее
количество
3
ОДД**
ЭКД***
50 мг
3 000 мг
150 мг
9 000 мг
40 мг
25 мг
240 мг
75 мг
20 мг
30 мг
300 мг
300 мг
500 мг
500 мг
5 000 мг
5 000 мг
300 мг
1800 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа*
Международное
непатентованное
наименование
Антигистаминные средства
Лоратадин
Клемастин
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Противосудорожные средства
Фенитоин
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам
Средства для лечения алкоголизма и
наркомании
Налоксон
Прочие средства, влияющие на центральную
нервную систему
Нимодипин
Средства для профилактики и лечения инфекций
Антибактериальные средства
Азитромицин
Амикацин
Амоксициллин + клавулановая
кислота
Ванкомицин
Кларитромицин
Ко-тримоксазол
Линезолид
Меропенем
94
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
5 мг
2 мг
25 мг
20 мг
300 мг
6 000 мг
30 мг
240 мг
1
0,05
2 мг
4 мг
1
1
1
0,2
0,2
1
10 мг
100 мг
500 мг
500 мг
1250 мг
7 000 мг
10 000 мг
37500 мг
0,8
0,1
1
0,2
0,8
1 000 мг
500 мг
960 мг
600 мг
2 000 мг
14 000 мг
5 000 мг
19440 мг
18 000 мг
32 000 мг
1
1
1
1
0,5
1
1
1
0,05
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа*
Международное
непатентованное
наименование
Офлоксацин
Цефепим
Цефтазидим
Цефтриаксон
Ципрофлоксацин
Противовирусные средства
Ацикловир
Валацикловир
Фоскавир
Ганцикловир
Противогрибковые средства
Амфотерицин В
Вориконазол
Каспофунгин
Флуконазол
Противопротозойные и противомалярийные
средства
Метронидазол
Иммуноглобулины
Иммуноглобулин
человеческий норм
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
Цитостатические средства
Циклофосфамид
95
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
0,2
1
0,2
0.3
1
1
1
0,1
0,2
0,5
1
0,25
0,25
0,5
1
0,3
600 мг
3 000 мг
5 000 мг
1500 мг
500 мг
6 000 мг
60 000 мг
50 000 мг
15000 мг
7000 мг
750 мг
1000 мг
4600мг
500 мг
120000 мг
30 000 мг
92000 мг
18 000 мг
150 мг
200 мг
50 мг
200 мг
1 500 мг
4600 мг
1000 мг
8000 мг
1
1
1
600 мг
4000 мг
5 000 мг
30000 мг
2000 мг
6000 мг
1
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа*
Международное
непатентованное
наименование
Флударабин
Метотрексат
Ритуксимаб
Бусульфан
Мелфалан
Этопозид
Цитарабин
Митоксантрон
Сопутствующие средства для лечения
опухолей
Гранисетрон
Дексразоксан
Кальция фолинат
Уромитексан
Ондансетрон
Филграстим
Средства, влияющие на кровь
Средства, влияющие на систему свертывания
крови
Алтеплаза
Аминокапроновая кислота
Гепарин натрий
Далтепарин натрия
Надропарин кальция
Протамина сульфат
96
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
1
0,8
0,7
0,8
0,4
0,3
0,3
0,2
1
30 мг
12
500 мг
30 мг
160 мг
1000 мг
2000 мг
90 мг
150 мг
50 мг
2000 мг
750 мг
160 мг
1000 мг
8000 мг
90 мг
0,5
0,2
0,8
0,5
0,5
0,25
1
1
3 мг
500 мг
12 мг
3600 мг
8 мг
300 мкг
60 мг
2 000 мг
50 мг
10600 мг
160 мг
6000 мкг
0,01
0,3
1
0,1
0,1
0,1
50 мг
4 500 мг
3000 Ед
2 500 Ед
2 850 Ед
25 мг
250 мг
45 000 мг
90 000 Ед
25 000 Ед
28 500 Ед
75 мг
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа*
Международное
непатентованное
наименование
Стрептокиназа
Растворы и плазмозаменители
Аминокислоты
Гидроксиэтилкрахмал
Препараты плазмы
Альбумин
Декстран
Эптаког альфа
(активированный)
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Противоаритмические средства
Атенолол
Гипотензивные средства
Пропранолол
Нифедипин
Средства для лечения сердечной
недостаточности
Дигоксин
Лизиноприл
Эналаприл
Вазопрессорные средства
Добутамин
Допамин
Норэпинефрин
Эпинефрин
Частота
назначения
0,5
1
1
1
1
0,5
0,1
0,1
1
0,2
1
1
0,2
0,8
0,2
0,05
0,5
0,45
0,1
0,5
0,2
0,2
0,1
97
ОДД**
ЭКД***
10 000 Ед
50 000 Ед
500 мл
500 мл
15 000 мл
1500 мл
15 г
200 мл
2,4 мг
150 г
2000 мл
12 мг
50 мг
250 мг
20 мг
5 мг
160 мг
90 мг
200 мкг
5 мг
10 мг
2 000 мкг
150 мг
300 мг
500 мг
250 мг
4 мг
1 мг
3500 мг
2500 мг
20 мг
10 мг
ФармакоМеждународное
терапевтиАХТ группа*
непатентованное
ческая
наименование
группа
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного
тракта
Антациды и другие противоязвенные средства
Алгедрат + Магния гидроксид
Омепразол
Спазмолитические средства
Атропин
Средства для лечения печеночной
недостаточности
Лактулоза
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Неполовые гормоны, синтетические
субстанции и антигормоны
Гидрокортизон
Дексаметазон
Октреотид
Метилпреднизолон
Инсулин и средства для лечения сахарного
диабета
Инсулин
Средства для лечения остеопороза
Стимуляторы остеобразования
Ибандроновая кислота
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
98
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
40 мл
20 мг
2000 мл
2400 мг
1 мг
4 мг
1
1
1
15 мл
150 мл
1
1
0,1
1
0,1
50 мг
10 мг
800 мкг
60 мг
500 мг
100 мг
8000 мкг
1000 мг
1
1
1
1
1
20 Ед
400 Ед
4 мг
8 мг
1
1
1
1
0,1
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа*
Международное
непатентованное
наименование
Средства терапии при почечной
недостаточности и пересадке органов
Мофетила микофенолат
Циклоспорин
Антитимоцитарный глобулин
Диуретики
Маннитол
Спиронолактон
Фуросемид
Средства, влияющие на матку
Гормональные средства, влияющие на
мускулатуру матки
Окситоцин
Противоастматические средства
Амброксол
Аминофиллин
Прочие средства для лечения заболеваний
органов дыхания, не обозначенные в других
рубриках
Ацетилцистеин
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия
Декстроза
99
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
1
1
1
1
0,05
0,05
1
0,5
1
1 гр
120 мг
1000 мг
60 гр
12000 мг
5000 мг
15 г
100 мг
60 мг
150 г
1 000 мг
1200 мг
1
1
0,5
0,5
0,3
10 Ед
30 Ед
50 мг
1 000 мг
500 мг
10 000 мг
400 мг
4 000 мг
2000 мл
80 000 мл
1
1
1
1
1
Фармакотерапевтическая
группа
АХТ группа*
Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД**
ЭКД***
0,2
1
1
1
1
1
1
20 мл
60 мл
1 000 мг
10 мл
1 000 мг
200 мл
2000 мл
200 мл
8 000 мл
30 000 мг
250 мл
30 000 мг
2000 мл
80 000 мл
Частота
представления
1
1
Среднее
количество
10 доз
60 доз
1
5доз
Калия и магния аспарагинат
Калия хлорид
Кальция глюконат
Кальция хлорид
Магния сульфат
Натрия гидрокарбонат
Натрия хлорид
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная дозу
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Эритроцитная масса, фильтрованная, гаммаоблученная
Тромбоцитный концентрат, полученный автоматическим аферезом, гаммаоблученный, фильтрованный
Плазма свежезамороженная, полученная автоматическим аферезом
Питательные смеси
100
Наименование
Средства для парентерального питания
Липиды
Средства для энтерентерального питания
Питательная смесь сухая для энтерального питания
Питательная смесь с повышенным количеством калорий
101
Частота
представлени
я
1
1
1
1
0,1
Среднее
количество
2000 мл
3 000 г
2 000 г