ГРИПП ЛУЧШЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ. И.О. Антонович (27.01.2012)

Грипп лучше предупредить
27.01.2012
Подъём заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными инфекциями (ОРИ)
в нашей стране отмечается, как правило, в ноябре – марте. Риск заболеть ими есть у каждого.
Грипп – это единственная инфекция, которая вызывает ежегодные эпидемии и
периодические пандемии, охватывающие до 30% населения Земли. Ежегодно в Республике
Беларусь гриппом и другими открытыми респираторными инфекциями заболевает каждый третий
житель страны.
Среди всех заболевших ОРИ около 2/3 – дети и подростки: в 2011 году на эту категорию
населения пришлось 62,6% заболеваний ОРИ.
Что касается заболеваемости в настоящем эпидемическом сезоне, то следует отметить, что
пока поводов для серьёзных беспокойств нет. В настоящее время в нашей стране заболеваемость
гриппом и другими ОРИ находится на неэпидемическом уровне. В Слуцком районе проводится
ежедневный эпидемиологический мониторинг за острыми респираторными инфекциями: за
медицинской помощью по поводу респираторных вирусных инфекций в наступившем году
ежедневно обращаются 90 – 120 случчан.
В соответствии с прогнозом Национального центра по гриппу начало очередного
эпидемического подъёма заболеваемости гриппом и ОРИ ожидается в конце января – начале
февраля 2012 года. Прогнозируется циркуляция вирусов гриппа А (H1N1 и H3N2) и вируса гриппа
В. Уровень заболеваемости гриппом в Беларуси ожидается средней интенсивности, то есть такой
же, как и в прошлом году и, соответственно, ниже, чем в 2009 году. В настоящее время по
результатам проводимого в нашей стране мониторинга частота обнаружения вирусных антигенов
составила 38,5%, среди которых преобладают негриппозные респираторные вирусы.
В Республике Беларусь создана система мероприятий, предусматривающая комплексную
защиту населения от гриппа, который среди всех респираторных вирусных инфекций даёт
наиболее высокий процент осложнений и летальных исходов. Комплексный характер защиты
населения от гриппа предполагает, в первую очередь, специфическую профилактику с
использованием вакцин, профилактику с использованием лекарственных препаратов, проведение
противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, а также оздоровительных и
общеукрепляющих мероприятий.
Единственным научно обоснованным эффективным методом предупреждения гриппа
является вакцинация. Её преимущества очевидны. Прежде всего, это строгая специфичность
вакцин к наиболее актуальным в каждом конкретном эпидемическом сезоне штаммам вируса
гриппа. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения в этом
сезоне для стран Северного полушария в состав противогриппозных вакцин вошли вакцинные
штаммы подобные вирусу гриппа A/California/7/2009 (H1N1), A/Perth/16/2009 (H3N2), вирусу
B/Brisbane/60/2008. Вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав
вариантам вирусов гриппа.
Все разрешённые вакцины в нашей стране проходят гигиеническую регистрацию и
контроль качества. Современные вакцины защищают не только против гриппа, но и повышают
сопротивляемость к другим острым респираторным инфекциям. Созданная же вакциной защита
от вирусов действенна на протяжении 6 – 12 месяцев.
С целью защиты населения от гриппа в республике ежегодно проводится массовая
иммунизация. В коллективе, где привито 70 – 80% людей, нарушается цепочка передачи вируса
гриппа от больного человека к здоровому, поэтому эпидемия в принципе не возможна. В 2011
году в кампанию массовой иммунизации против гриппа в Беларуси привиты более трёх
миллионов человек.
Кампания вакцинации против гриппа в Слуцком районе началась 1 сентября и закончилась
в ноябре 2011 года. За этот период против гриппа привиты 29 967 человек (31,86% населения
района), в том числе 7 202 ребёнка.
Профилактика лекарственными препаратами показана в следующих случаях: для тех, кто
по каким-либо причинам не был вакцинирован вовремя; как дополнение к поздней вакцинации
(на период выработки антител); для детей, которые вакцинируются впервые и прививаются
двукратно (приём препаратов показан в течение шести недель после первой вакцинации); для лиц
с иммунодефицитом; для пожилых лиц, у которых эффективность вакцинации снижается до 70%;
для невакцинированных лиц, находящихся в контакте с заболевшими родственниками или
соседями, в случае, когда имеется угроза пандемии. При профилактике лекарственными
средствами рекомендуется применение препаратов интерферона, иммуномодуляторов (амиксин,
дибазол), антигриппина, амантадина, ремантадина, арбидола (арпетола) и других. Хорошим
профилактическим средством является оксолиновая мазь. Она не имеет противопоказаний у
взрослых и детей: (в течение 20 – 25 дней 1 – 2 раза в день смазывают носовую полость).
Определённое значение придаётся и неспецифическому лечению и профилактике гриппа
и других ОРИ. В период сезонного подъёма ОРИ, включая эпидемию гриппа, для повышения
сопротивляемости организма рекомендуется применять препараты, способствующие повышению
иммунитета. Витамины, иммуномодуляторы, адаптогены, народные и гомеопатические средства
являются общеукрепляющими и требуют многократного или постоянного приёма.
Неспецифические средства профилактики принимаются за 2 – 3 недели до начала эпидемии и на
всём её протяжении. Для этих целей используют микроэлементы и витамины (С, А и группы В,
содержащиеся в комплексных витаминных препаратах, сиропе из плодов шиповника и других
препаратах), а также адаптогены растительного происхождения (настойка аралии, экстракт
элеутерококка, настойка и экстракт женьшеня). Особенно важна аскорбиновая кислота (витамин
С), которая способствует повышению сопротивляемости организма. Витамин С применяют внутрь
по 0,5 – 1 грамму 1 – 2 раза в день. Следует есть как можно больше фруктов и овощей и не
забывать, что большое количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, а также в
цитрусовых – лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах.
Закаливание – важнейший метод профилактики различных простудных заболеваний. Оно
позволяет нормализовать функцию дыхательных путей при охлаждении, что снижает дозу вируса,
попадающего в организм. Поэтому путём закаливания можно если и не полностью избежать
простуды, то повысить устойчивость организма к ней. Мероприятия по закаливанию должны
проводиться ежедневно и длительно, они должны стать образом жизни.
Для профилактики гриппа необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов,
переутомлений и простуд. Если вы серьёзно перегружаете свой организм физической или
умственной работой, находитесь в состоянии стресса или депрессии, то ваш иммунитет ослаблен,
а значит, вы даёте возможность вирусу с лёгкостью обосноваться в организме.
В период эпидемии необходимо по возможности избегать мест скопления большого
количества людей. Постарайтесь отказаться от поездок в общественном транспорте. Избегайте
близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, с насморком и кашлем. Носите
маску, если рядом находится больной. Отдыхайте, больше пейте жидкости, особенно
натуральные соки, травяные настои.
Для профилактики ОРВИ рекомендуется одеваться по погоде, регулярно проветривать
помещения, проводить их влажную уборку. Соблюдайте гигиену рук. Мойте их с мылом или
используйте
для их дезинфекции средства на спиртовой основе, особенно в случае
прикосновения ко рту, носу. Особую опасность в распространении вирусов представляют
денежные купюры. По возможности пользуйтесь банковской карточкой, периодически
протирайте её влажной бактерицидной салфеткой.
При наличии больного в семье важно проведение простейших противоэпидемических
мероприятий: изоляция больного, выделение ему отдельной посуды, полотенца, проветривание
помещений, ношение маски при уходе за ним.
А если вы заболели сами, то не переносите инфекцию «на ногах» и не занимайтесь
самолечением. Прислушайтесь к рекомендациям и будьте здоровы!
Ирина АНТОНОВИЧ,
врач-эпидемиолог
ГУ «Слуцкий зональный центр гигиены и эпидемиологии».