АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ « ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ
ИНФОРМАЦИИ, ПРИЕМ ДОКУМЕНТОВ ОРГАНАМИ ОПЕКИ И
ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА ОТ ЛИЦ, ЖЕЛАЮЩИХ УСТАНОВИТЬ ОПЕКУ
(ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО) ИЛИ ПАТРОНАЖ НАД ОПРЕДЕЛЕННОЙ КАТЕГОРИЕЙ
ГРАЖДАН (МАЛОЛЕТНИЕ, НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИЕ, ЛИЦА, ПРИЗНАННЫЕ В
УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ НЕДЕЕСПОСОБНЫМИ»
В РЕМОНТНЕНСКОМ РАЙОНЕ.
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Наименование муниципальной услуги
Административный регламент предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации, прием документов от лиц, желающих
установить опеку (попечительство) или патронаж над определенной
категорией граждан (малолетние, несовершеннолетние, лица, признанные в
установленном порядке недееспособными)" в Ремонтненском районе (далее
именуется муниципальная услуга) определяет сроки и последовательность
действий (административных процедур) при осуществлении отдельных
государственных полномочий по организации и осуществлению деятельности
по опеке и попечительству в отношении несовершеннолетних граждан.
2. Нормативно-правовое регулирование оказания
муниципальной услуги
Оказание муниципальной услуги в Ремонтненском муниципальном
районе осуществляется в соответствии с:
- Гражданским кодексом Российской Федерации;
- Семейным кодексом Российской Федерации;
- Федеральный закон от 06.10.2003 №131- ФЗ « Об общих принципах
организации местного самоуправления в российской Федерации».
- Законом Российской Федерации от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и
попечительстве";
- Постановлением Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 N
423 "Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в
отношении несовершеннолетних граждан";
- Приказом министерства образования и науки РФ от 14.09.2009 г № 334
«О реализации постановления Правительства Российской Федерации от
18.05.2009 № 423»;
- Законом Ростовской области от 26.12.2007 N 830- ЗС "Об организации
опеки и попечительства в Ростовской области»
- Постановлением Главы Администрации Ремонтненского района от
18.07.2008 г №243 «О наделении государственными полномочиями по
организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству»
3. Органы, участвующие в оказании муниципальной услуги
Оказание муниципальной услуги производится Администрацией
Ремонтненского муниципального района Ростовской области.
Непосредственное оказание муниципальной услуги осуществляется
Ремонтненским отделом образования администрации Ремонтненского района
II. ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ОКАЗАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ
УСЛУГИ
1. Порядок информирования о муниципальной услуге
Конечным результатом оказания муниципальной услуги является
выдача заключения Ремонтненским отделом образования администрации
Ремонтненского района о возможности или невозможности гражданина быть
опекуном или попечителем.
Заключение Ремонтненского отдела образования администрации
Ремонтненского района о возможности гражданина быть опекуном или
попечителем - является основанием для постановки гражданина на учет в
качестве кандидата в опекуны (попечителя).
Информацию об оказании муниципальной услуги можно получить:
- непосредственно в Ремонтненском отделе образования Администрации
Ремонтненского района по адресу: 347480 Ростовская область, с.Ремонтное,
ул. Ленинская, д. 69, 2-й этаж, кабинет 4;
- с использованием средств телефонной связи. Телефон специалистов по
охране детства прав Ремонтненского отдела образования: (8-86379) 3-12-66,
факс (8-863-79) 3-14-60;
- по электронной почте: (www. remroo. ukoz.ru).
Консультации по вопросам оказания муниципальной услуги проводятся
специалистами по охране прав детства Ремонтненского отдела образования
Консультации предоставляются по вопросам:
- перечня документов, необходимых для проведения процедуры по приему
документов от лиц, желающих установить опеку (попечительство) над
несовершеннолетними
- источника получения документов;
- времени приема и выдачи документов;
- сроков исполнения административных процедур;
- порядка обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых и
принимаемых в ходе оказания муниципальной услуги.
Прием граждан специалистами по охране прав детства проводится в
соответствии с графиком работы органа опеки и попечительства. (Приложение
№1)
В любое время, с момента приема документов, заявитель имеет право на
получение сведений о прохождении процедуры по приему документов при
помощи телефонной связи или посредством личного посещения специалистов
по охране детства в соответствии с графиком.
Перечень документов для получения муниципальной услуги:
а) заявление с просьбой о назначении его опекуном (Приложение №2);
б) справка с места работы с указанием должности и размера средней
заработной платы за последние 12 месяцев, а для граждан, не состоящих в
трудовых отношениях, - иной документ, подтверждающий доходы (для
пенсионеров
копии
пенсионного
удостоверения,
справки
из
территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации или
иного органа, осуществляющего пенсионное обеспечение);
в) выписка из домовой (поквартирной) книги с места жительства или
иной документ, подтверждающие право пользования жилым помещением
либо право собственности на жилое помещение, и копия финансового
лицевого счета с места жительства;
г) справка органов внутренних дел, подтверждающая отсутствие у
гражданина, выразившего желание стать опекуном, судимости за умышленное
преступление против жизни и здоровья граждан;
д) медицинское заключение (Приложение №4) о состоянии здоровья по
результатам освидетельствования гражданина, выразившего желание стать
опекуном, выданное в порядке, устанавливаемом Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
е) копия свидетельства о браке (если гражданин, выразивший желание
стать опекуном, состоит в браке) разводе;
ж) письменное согласие совершеннолетних членов семьи с учетом мнения
детей, достигших 10-летнего возраста, проживающих совместно с
гражданином, выразившим желание стать опекуном, на прием ребенка (детей)
в семью(собственноручно);
з) справки о соответствии жилых помещений санитарным и техническим
правилам и нормам, выданные соответствующими уполномоченными
органами (выдаются по запросу органа опеки и попечительства на
безвозмездной основе);
и) документ о прохождении подготовки гражданина, выразившего
желание стать опекуном, в порядке, установленном настоящими Правилами
(при наличии);
к) автобиография (кратко, собственноручно).
л) Акт обследования ЖБУ гражданина, желающего стать опекуном или
попечителем несовершеннолетнего гражданина либо принять детей,
оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных
установленных семейным законодательством Российской Федерации формах
(Приложение №3).
* Документы, предусмотренные подпунктами "б" - "г" и "з" принимаются
специалистами по охране детства в течение года со дня их выдачи
* Документ, предусмотренный подпунктом "д"- действителен - в течение
3 месяцев со дня выдачи.
2. Перечень оснований для отказа в оказании муниципальной услуги
- не предоставление пакета документов, указанных в перечне, установленном
настоящим Административным регламентом;
- предоставление документов с истекшим сроком действия;
- отрицательный вывод в акте обследования условий жизни гражданина,
выразившего желание стать опекуном;
- Отрицательное заключение органа опеки и попечительства, выданное по
месту жительства гражданина, о возможности быть усыновителем, опекуном
(попечителем) или приемным родителем
- наличие сведений о лишении лиц, выразивших желание стать опекунами,
родительских прав;
- наличие сведений об отстранении лиц, выразивших желание стать
опекунами, от выполнения обязанностей опекунов или попечителей за
ненадлежащее выполнение возложенных на них обязанностей;
- наличие сведений об ограничении в родительских правах лиц,
выразивших желание стать опекунами;
- признание судом лиц, выразивших желание стать опекунами,
недееспособными или ограниченно дееспособными;
- отмена судом усыновления за уклонение от выполнения возложенных
обязанностей лицами, выразившими желание стать опекунами;
- наличие у лиц, выразивших желание стать опекунами, заболеваний,
препятствующих принятию ребенка под опеку или попечительство;
- отсутствие у лиц, выразивших желание стать опекунами, постоянного
места жительства;
- наличие у лиц, выразивших желание стать опекунами, на момент подачи
заявления судимости за умышленное преступление против жизни или
здоровья граждан.
Муниципальная услуга предоставляется бесплатно.
III. АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Описание последовательности действий при осуществлении
оказания муниципальной услуги
1. Подача гражданином заявления специалистам по охране прав детства
вместе с предоставлением документов, указанных в перечне, установленном
настоящим Административным регламентом.
2. В течение 7 дней со дня подачи заявления и представления документов
специалисты по охране прав детства производят обследование условий жизни
гражданина с целью определения отсутствия обстоятельств, препятствующих
назначению его опекуном.
3. В течение 3 дней, со дня проведения обследования условий жизни
гражданина,
специалистами по охране прав детства оформляется акт
обследования, который подписывается специалистом, проводившим
обследование, и утверждается заведующим Ремонтненского отдела
образования Администрации Ремонтненского муниципального района.
4. В течение 3 дней со дня утверждения акта обследования данный
документ направляется (вручается) гражданину.
5. В течение 15 дней со дня подачи заявления и документов
Ремонтненским отделом образования администрации Ремонтненского района
принимается решение о возможности или невозможности гражданина быть
опекуном (попечителем) - оформляется в форме заключения и утверждается
заведующим
Ремонтненского
отдела
образования
Администрации
Ремонтненского района.;
6. В течение 3 дней со дня подписания заключения, указанного в п. 5, оно
направляется (вручается) заявителю.
Если заключение отрицательное, вместе с заключением о невозможности
гражданина быть опекуном, попечителем заявителю возвращаются все
предоставленные документы и разъясняется порядок обжалования действий
органа местного самоуправления.
7. В течение 3 дней со дня подписания заключения о возможности
гражданина быть опекуном специалисты по охране прав детства вносят
сведения о гражданине, выразившим желание стать опекуном, в журнал учета
кандидатов в опекуны.
Заключение о возможности гражданина быть опекуном действительно в
течение 2 лет со дня его выдачи и является основанием для обращения
гражданина, выразившего желание стать опекуном, в установленном законом
порядке в Ремонтненский отдел образования Администрации Ремонтненского
района, в другой орган опеки и попечительства по своему выбору или в
Региональный государственный банк данных о детях, оставшихся без
попечения родителей.
При предоставлении гражданином, выразившим желание стать опекуном
(попечителем), новых сведений о себе Ремонтненский отдел образования
Администрации Ремонтненского
муниципального района вносит
соответствующие изменения в заключение о возможности гражданина быть
опекуном и журнал учета граждан, выразивших желание стать опекунами.
Гражданин, выразивший желание стать опекуном, попечителем снимается
с учета:
а) по его заявлению;
б) при получении Ремонтненским отделом образования Администрации
Ремонтненского района сведений об обстоятельствах, препятствующих в
соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Семейным
кодексом Российской Федерации назначению гражданина опекуном;
в) по истечении 2-летнего срока со дня постановки гражданина на учет в
качестве гражданина, выразившего желание стать опекуном, попечителем,
приемным родителем.
8. Порядок и формы контроля за совершением действий и принятием
решений:
8.1. Специалисты, ответственные за оказание муниципальной услуги, несут
персональную ответственность за сроки и порядок исполнения каждой
административной процедуры, указанной в настоящем Административном
регламенте.
8.2.
Текущий контроль осуществляется путем проведения должностным
лицом, ответственным за организацию работы по предоставлению
муниципальной услуги, проверок соблюдения и исполнения специалистами
положений настоящего Административного регламента, иных нормативных
актов РФ и Ростовской области.
8.3. Проверка полноты и качества предоставления муниципальной услуги
осуществляется на основании индивидуальных правовых актов (приказов)
заведующего отделом образования администрации Ремонтненского
муниципального района.
IV. ПОРЯДОК ОБЖАЛОВАНИЯ ДЕЙСТВИЙ (БЕЗДЕЙСТВИЯ) И
РЕШЕНИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ (ПРИНЯТЫХ) В ХОДЕ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ
Заявители имеют право на обжалование действий или бездействия
специалистов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, во
внесудебном и судебном порядке.
Заявители имеют право обратиться с жалобой лично или направить
письменное обращение, жалобу заведующему Ремонтненским отделом
образования администрации Ремонтненского муниципального района,
тел. 31460, адрес электронной почты: (www. remroo. ukoz.ru).
При обращении заявителей в письменной форме к должностным лицам
администрации Ремонтненского района срок рассмотрения жалобы не должен
превышать 30 дней, с момента регистрации такого обращения.
По результатам рассмотрения жалобы принимается решение об
удовлетворении требований заявителя или об отказе в удовлетворении
жалобы. Письменный ответ, содержащий результаты рассмотрения
обращения, направляется (вручается) заявителю.
В случае, если в письменном обращении не указаны фамилия заявителя,
направившего обращение, и почтовый адрес, по которому должен быть
направлен ответ, ответ на обращение не дается.
В случае, если текст письменного обращения не поддается прочтению,
ответ на обращение не дается, о чем сообщается заявителю, направившему
обращение, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.
Заявители вправе обжаловать решения, принятые в ходе оказания
муниципальной услуги, действий или бездействия специалистов по охране
детства Ремонтненского отдела образования администрации Ремонтненского
муниципального района, в судебном порядке.
Приложение №1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Прием
документов от лиц, желающих установить
опеку (попечительство) или патронаж над
определенной категорией граждан (малолетние,
несовершеннолетние, лица, признанные в
установленном порядке недееспособными)" в
Ремонтненском районе
График работы
Ремонтненского отдела образования, как органа опеки и попечительства.
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
с 9.00.-17.00
с 9.00- 17.00
с 9.00 – 17.00
с 9.00 – 17.00
с 9.00 – 17.00 Перерыв с 13.00 до 14. 00
Прием заявлений по оформлению опеки и попечительства, организации
приемной семьи, усыновления (удочерения) осуществляет
Ведущий специалист по охране прав детства
Тел. 8(86379) – 31266, факс 3-1460.
Адрес: 347480 с.Ремонтное ул.Ленинская д. 69 Ремонтненский район
Ростовская обл.
Приложение №2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Прием
документов от лиц, желающих установить
опеку (попечительство) или патронаж над
определенной категорией граждан (малолетние,
несовершеннолетние, лица, признанные в
установленном порядке недееспособными)" в
Ремонтненском районе
Форма
Утверждена
приказом Министерства образования и науки
Российской Федерации
В орган опеки и попечительства
Ремонтненского района
от ______________________________
_________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Заявление гражданина,
выразившего желание стать опекуном или попечителем либо принять детей,
оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных
семейным законодательством Российской Федерации формах
Я,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Гражданство
_
Документ, удостоверяющий личность:
(когда и кем выдан)
место жительства ______________________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
_____________________________________________________________________________
место пребывания______________________________________________________________
(адрес места фактического проживания)
______________________________________________________________________________
прошу выдать мне заключение о возможности быть опекуном (попечителем)
прошу выдать мне заключение о возможности быть приемным родителем
прошу передать мне под опеку (попечительство) _______________________________
____________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения
прошу передать мне под опеку (попечительство) на возмездной основе
_____________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения
Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы
позволяют мне взять ребенка (детей) под опеку (попечительство) либо принять в семью на
воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации
формах.
Дополнительно могу сообщить о себе следующее __________________________________
(указывается наличие у гражданина
___________________________________________________________________________________________
необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том числе информация о наличие документов
___________________________________________________________________________________________
об образовании, о профессиональной деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны
______________________________________________________________________________________________________
или попечители и т.д.)
Я,___________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в
настоящем заявлении и в предоставленных мною документах.
______________________________________________________________________________________________
(подпись, дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
копия документа, удостоверяющего личность
справка с места работы с указанием должности и размера средней заработной платы
за последние 12 месяцев, иной документ, подтверждающий доходы (копия
пенсионного удостоверения, справка из Пенсионного фонда Российской Федерации
или иного органа, осуществляющего пенсионное обеспечение)
выписка из домовой (поквартирной) книги с места жительства или иной документ,
подтверждающий право пользования жилым помещением или право собственности
на жилое помещение
копия финансового лицевого счета с места жительства
справка органов внутренних дел, подтверждающая отсутствие
судимости за умышленное преступление против жизни и здоровья граждан
медицинское заключение по форме 164/у-96 (медицинское заключение по результатам
освидетельствования гражданина (гражданки), желающего (ей) усыновить, принять
под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем)
копия свидетельства о браке (при наличии)
письменное согласие совершеннолетних членов семьи с учетом мнения
детей, достигших 10-летнего возраста, проживающих совместно с гражданином,
выразившим желание стать опекуном, на прием ребенка (детей) в семью (для
граждан, выразивших желание стать опекунами, попечителями, приемными
родителями)
справка о соответствии жилых помещений санитарным правилам и нормам
справка о соответствии жилых помещений техническим правилам и
нормам
документ о прохождении подготовки гражданина, выразившего
желание стать опекуном, попечителем несовершеннолетнего гражданина либо
принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных
установленных семейным законодательством Российской Федерации формах (при
наличии)
автобиография
Приложение № 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Прием
документов от лиц, желающих установить
опеку (попечительство) или патронаж над
определенной категорией граждан (малолетние,
несовершеннолетние, лица, признанные в
установленном порядке недееспособными)" в
Ремонтненском районе
АДМИНИСТРАЦИЯ
РЕМОНТНЕНСКОГО РАЙОНА
РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕМОНТНЕНСКИЙ
ОТДЕЛ ОБРАЗОВАНИЯ
347480, с.Ремонтное Ростовской области
ул. Ленинская, 69
тел. (279) 31 -4-60 факс (279) 31 -4-60
E-mail: [email protected]
________№__
на №
от _________ 20__ г.
Утверждена
приказом Министерства образования и науки
Российской Федерации
Форма
«____»____________________
Дата составления акта
Акт обследования
условий жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или
попечителем несовершеннолетнего гражданина либо принять детей,
оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных
установленных семейным законодательством Российской Федерации
формах
Дата обследования «____»______________________________20_______г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего обследование
_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проводилось обследование условий жизни ________________________________________
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения
_____________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность:_____________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
место жительства ______________________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
место пребывания_____________________________________________________________
(адрес места фактического проживания и проведения обследования)
_________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Образование__________________________________________________________________
Профессиональная деятельность_________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(место работы с указанием адреса, занимаемой должности, рабочего телефона)
Жилая площадь, на которой проживает ___________________________________________,
Фамилия, имя, отчество (при наличии),
составляет ________кв. м, состоит из ___________________ комнат, размер каждой
комнаты: _______ кв. м, _________ кв.м, _________кв. м. на _________ этаже в ___ этажном
доме.
Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный;
комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и прочее) _____________________________________
_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт,
телефон и т.д.): _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.
Санитарно-гигиеническое
состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное,
неудовлетворительное)
____________________________________________________________________________
Наличие для ребенка отдельной комнаты, уголка, места для сна, игр, занятий___________
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
На жилой площади проживают (зарегистрированы в установленном порядке и проживающие
фактически):
№
п/п
Фамилия, имя, отчество
(при наличии)
Год
Место работы,
рожден
Родственное
должность или место
ия
отношение
учебы
С какого времени
проживает на данной
жилой площади
Отношения, сложившиеся между членами семьи гражданина _________________________
_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Характер взаимоотношений между членами семьи, особенности общения с детьми, детей между собой и т.д.)
_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Личные качества гражданина (особенности характера, общая культура, наличие опыта общения с
детьми и т.д.)______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
Мотивы гражданина для принятия несовершеннолетнего в семью ____________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
Дополнительные данные обследования___________________________________________
_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
Условия жизни гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем
несовершеннолетнего гражданина либо принять детей, оставшихся без попечения
родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным
законодательством Российской Федерации формах
_____________________________________________________________________________
(удовлетворительные/неудовлетворительные с указанием конкретных обстоятельств)
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Подпись лица, проводившего обследование ________________________________________
Заведующий отделом образования
(руководитель органа опеки и попечительства)
_________________
__________________
(подпись)
(Ф.И.О.)
М.П.
Приложение №4
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Прием документов от лиц,
желающих установить опеку (попечительство) или
патронаж над определенной категорией граждан
(малолетние, несовершеннолетние, лица,
признанные в установленном порядке
недееспособными)" в Ремонтненском районе
Утвержден
Постановлением Правительства
Российской федерации
от 1 мая 1996г. № 542
Перечень
заболеваний, при наличии которых лицо не может усыновить
ребенка, принять его под опеку (попечительство), взять в приемную
семью.
1. Туберкулез (активный и хронический) всех форм
локализации у больных I,II,V групп диспансерного учета.
2. Заболевания внутренних органов , нервной системы,
опорно-двигательного аппарата в стадии декомпенсации.
3. злокачественные
онкологические
заболевания
всех
локализаций.
4. наркомания, токсикомания, алкоголизм.
5. Инфекционные заболевания до снятия с диспансерного
учета.
6. Психические заболевания, при которых больные признаны в
установленном порядке недееспособными или ограничено
дееспособными.
7. Все заболевания и травмы, приведшие к инвалидности I,II,
групп, исключающие трудоспособность.
Специалист
Заключение
Выявлено
Не выявлено
Инфекционист
Выявлено
Не выявлено
Дерматовенеролог Выявлено
Не выявлено
Фтизиатр
Выявлено
Не выявлено
Невропотолог
Выявлено
Не выявлено
Онколог
Выявлено
Не выявлено
Психиатр
Выявлено
Не выявлено
Нарколог
Выявлено
Не выявлено
М.п.
Главный врач МУЗ ЦРБ
Дата осмотра
Подпись
врача
____________
Ф.И.О.
Терапевт
Примечание. В графе «Заключение» подчеркивается слово «выявлено» или «не
выявлено», что означает наличие или отсутствие заболеваний, указанных в
Перечне заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства Российской
Федерации от 1 мая 1996 г. N 542