Анестезиология и реаниматология
advertisement
1 1. 2. 3. 4. 5. ТЕСТЫ по АНЕСТЕЗИОЛОГИИ и РЕАНИМАТОЛОГИИ Укажите правильное утверждение: А. частота ишемического инсульта составляет 75 % Б. частота ишемического инсульта составляет 15-20 % В. частота геморрагического инсульта составляет 80-85 % Г. частота геморрагического инсульта составляет 15-20 % Верно А, Г Выберите правильные ответы: А. при ишемическом инсульте необходимо поддерживать систолическое АД ниже 220 мм рт. ст. и диастолическое АД - ниже 120 мм рт. ст. Б. при геморрагическом инсульте необходимо поддерживать систолическое АД ниже 170-190 мм рт. ст., а диастолическое АД ниже 90-100 мм рт. ст. В. необходимо снижение АД при инсульте до нормального Г. не обращать внимание на АД Верно А, Б Длительная лекарственная профилактика инсульта включает: А. нимодипин Б. тиклопидин В. аспирин Г. гепарин Верно Б, В Тремя наиболее частыми симптомами инсульта являются: А. судороги Б. асимметрия носогубной складки В. паралич руки или парез Г. дизартрия Д. нарушения зрения Верно Б, В, Г Укажите правильные утверждения: А. тяжёлые нарушения дыхания не часто наблюдаются при инсультах Б. типичным гемодинамическим расстройством при инсульте является гипертензия В. если у больного с инсультом нет гипотензии, то введение жидкости не требуется Г. гипертермия у больных с инсультом игнорируется Верно А, Б, В 6. При ишемическом инсульте применяются: А. аспирин Б. нимодипин В. тиклопидин Г. гепарин Верно А, В, Г 7. Вздутие кишечника ведёт к А. снижению кровотока кишечной стенки Б. нарушает дыхание В. способствует развитию несостоятельности анастамоза Верно всё 8. Прозерин в составе декураризации А. увеличивает кишечный кровоток Б. снижает кишечный кровоток В. увеличивает давление в просвет кишечника Г. ухудшает заживление анастамоза Верно Б, В, Г 9. При пилорическом стенозе: А. гиповолемия Б. гиперкалиемия В. гипокалиемия Г. гипохлоремический алкалоз Д. метаболический ацидоз Верно А, В, Г 10. При синдроме малабсорбции: А. полицитемия Б. снижение альбумина крови В. гипокалиемия Г. дефицит питания Верно Б, В 11. Карциноидный синдром проявляется А. снижением перистальтики Б. увеличением перистальтики В. бронхоспазмом Г. гипотензией Д. гипертензией Верно Б, В, Г 1 2 12. Злокачественную гипертермию способны вызывать у чувствительных лиц следующие препараты: А. сукцинилхолин Б. дроперидол В. фторотан Г. местные анестетики эфирной группы Д. местные анестетики амидной группы Верно А, В, Д 13. Клинические проявления злокачественной гипертермии: А. мышечная ригидность Б. брадикардия В. гипертермия Верно А, В 14. Лечение злокачественной гипертермии: А. лидокаин внутривенно Б. новокаинамид внутривенно В. охлаждение Г. прекращение наркоза Д. коррекция метаболического ацидоза Верно Б, В, Г, Д 15. Допустимые средства анестезии у лиц, чувствительных к злокачественной гипертермии: А. тиопентал Б. кетамин В. малые транквилизаторы Г. сукцинилхолин Д. ардуан Верно А, В, Д 16. Укажите правильные утверждения: А. Злокачественная гипертермия ведёт к развитию гиперметаболизма под влиянием некоторых лекарств Б. Выделяющаяся энергия теряется в виде тепла, что ведёт к повышению температуры тела В. Злокачественная гипертермия реже встречается у детей Г. Гипертермия не является обязательным проявлением заболевания Верно А, Б 17. Гемотрансфузия оказывает: А. стимулирующее действие Б. детоксикационное действие В. заместительное действие Г. питательное действие Верно В 18. Показание к использованию свежезамороженной плазмы: А. плазмозамещение Б. ДВС В. передозировка антикоагулянтов непрямого действия Г. лечение шока Д. лечение гемофилии Верно Б, В 19. Укажите правильные утверждения: А. Высокий риск гепатита несёт фибриноген Б. Высокий риск гепатита у альбумина В. Оптимальный плазмозаменитель – плазма Г. Нативная плазма имеет срок хранения до 6 часов Верно А, Г 20. Укажите правильные утверждения: А. Переливание донорской крови ведёт к пассивной иммунизации реципиента по ряду антигенов Б. Использование препаратов крови снижает степень иммунизации В. Гемотрансфузия донорской крови оказывает иммуностимулирующий эффект Г. Гемотрансфузия донорской крови ведёт к снижению клеточного и гуморального иммунитета Д. Реинфузия показана во всех случаях, когда нет абсолютных противопоказаний к ней Верно А, Б, Г, Д 21. Противопоказания к реинфузии: А. гемолиз Б. массивная кровопотеря В. инфицирование в реинфузате Г. наличие околоплодных вод Верно А, В, Г 22. Тромбоциты донорской крови полностью утрачивают полезные свойства при хранении в холодильнике в течение А. 6 часов 2 3 Б. 12 часов В. 18 часов Г. 24 часов Верно Г 23. Укажите правильные утверждения: А. Все плазменные факторы свёртывания сохраняют активность в консервированной донорской крови Б. Факторы V и VII снижают активность в процессе хранения донорской крови В. факторы V и VII сохраняют активность в свежезамороженной плазме. Г. Добавление консерванта делает реакцию консервированной крови щелочной Верно Б, В 24. Возможные осложнения массивных трансфузий донорской крови включают: А. гиперкальциемию Б. гипокальциемию В. гипотермию Г. микроэмболизацию лёгких Верно Б, В, Г 25. Пациенту перелита кровь 7 суточного хранения от донора больного сифилисом. Возможно ли развитие сифилиса у этого пациента? А. да Б. нет В. маловероятно Верно Б 26. Массивные трансфузии могут привести к: А. гипокальциемии Б. гипокалиемии В. гиперкалиемии Г. тромбоцитопении Д. гипотермии Верно А, В, Г, Д 27. К коллоидным плазмозаменителям относятся: А. 5 % глюкоза Б. 10 % глюкоза В. полиглюкин Г. альбумин Д. желатиноль Верно В, Г, Д 28. В сосудистом русле задерживается А. 10 % введённого физиологического раствора Б. 25 % введённого физиологического раствора В. 50 % введённого физиологического раствора Г. 100 % введённого физиологического раствора Верно Б 29. Укажите правильные утверждения: А. Переливание донорской плазмы несёт высокий риск гепатита Б. Источником термолабильных факторов сгустка является свежезамороженная плазма В. Реинфузия используется в лечении кровопотери во всех случаях, когда она не противопоказана Г. Альбумин может привести к развитию гепатита Верно А, Б, В 30. Анафилактоидные реакции вызывают: А. гетеровакцины Б. рентгеноконтрастные вещества В. опиоиды Г. пенициллин Д. тубокурарин Верно Б, В, Д 31. Укажите правильные утверждения: А. Преимущественной формой аллергии является лекарственная Б. Наиболее частым антибиотиком, вызывающим анафилаксию, является гентамицин В. Наиболее частым антибиотиком, вызывающим анафилаксию, является пенициллин Г. Первым препаратом, используемым в лечении анафилактического шока, является глюкокортикоид Д. Первым препаратом, используемым в лечении анафилактического шока, является адреналин Верно А, В, Д 32. Укажите правильные утверждения: А. Вторым препаратом в лечении анафилактического шока является антигистамин 3 4 Б. Вторым препаратом, используемым в лечении анафилактического шока, является плазмозаменитель В. Лечение (-блокаторами в анамнезе снижает тяжесть анафилактических реакций Г. Лечение (-блокаторами в анамнезе увеличивает тяжесть анафилактических реакций Верно Б, Г 33.Укажите релаксанты, которые сравнительно часто могут вызывать анафилактические реакции: А. тубокурарин Б. павулон В. сукцинилхолин Г. тракриум Верно А, В 34. Биологически активные вещества, освобождающиеся при анафилаксии, вызывают следующие эффекты: А. бронхоспазм Б. стимуляцию сократительной функции сердца В. вазодиляцию Г. увеличение капиллярной проницаемости Д. ангиоотёки Верно А, В, Г, Д 35. Основные направления в лечении анафилактического шока: А. восстановление объёма циркулирующей крови Б. уменьшение ёмкости сосудистого русла В. инотропная поддержка миокарда Г. поддержание витальных функций Верно всё 36. Укажите правильные утверждения: А. У 25 % больных отмечается рецидив анафилаксии в течение 1-х суток после выведения больного из тяжёлого состояния Б. У 50 % больных отмечается рецидив анафилаксии в течение 1-х суток после выведения больного из тяжёлого состояния В. У 75 % больных отмечается рецидив анафилаксии в течение 1-х суток после выведения больного из тяжёлого состояния Верно А 37.У больного с анамнезом аллергии к R-контрастным веществам профилактика анафилаксии включает: А. глюкокортикоид Б. циметидин В. пипольфен Г. атропин Д. эфедрин Верно А, Б, В, Д 38. Акушерские причины ДВС включают: А. предлежание плаценты Б. мёртвый плод В. акушерский сепсис Г. гиперплацентоз Верно А, Б, В 39. Основу лечения ДВС составляют: А. ликвидация этнологического фактора Б. введение свежезамороженной плазмы В. введение эпсилон аминокапроновой кислоты Г. применение контрикала Д. плазмоферез Верно А, Б, Д 40. Что не должно использоваться в стадии гипокоагуляции при ДВС? А. гепарин Б. свежезамороженная плазма В. аминокапроновая кислота Г. тромбомасса Д. контрикал (стандартно) Верно А, В, Д 41. Гепарин оказывает антикоагулянтный эффект путём: А. увеличения агрегации тромбоцитов Б. снижения агрегации тромбоцитов В. ускорения реакции тромбин-антитромбин Г. снижения скорости реакции тромбин-антитромбин Верно В 42. Причины ДВС включают: А. системная инфекция Б. невозмещённая кровопотеря В. гемолиз Г. жировая эмболия Д. амниотическая эмболия 4 5 Е. воздушная эмболия Верно А, Б, В, Г, Д 43. ДВС ведёт к: А. системному геморрагическому синдрому Б. нарушениям микроциркуляции с развитием полиорганной недостаточности В. вторичному фибринолизу Г. кровотечению из раны Верно всё 44. Типичными лабораторными признаками ДВС (со II стадии) являются: А. тромбоцитопения Б. гиперфибриногенемия В. гипофибриногенемия Г. гипокоагуляция Верно А, В, Г 45. Укажите правильные утверждения: А. Отсутствие тромбоцитопении исключает ДВС Б. Для ДВС характерна микроангиопатическая гемолитическая анемия В. ДВС – распространённое по сосудистой системе свёртывание крови Г. ДВС вызывается активацией каскада свёртывания тромбопластина Д. Наиболее мало тромбопластина содержится в матке и плаценте Верно А, Б, В, Г 46. Сохранение крови в жидком состоянии достигается с помощью: А. гепарина Б. протамин сульфата В. антитромбина III Г. фибринолиза Верно А, В, Г 47. Укажите последовательность лечения кардиогенного отёка лёгких: А. фуросемид Б. нитроглицерин В. морфин Верно В, А, Б 48. Наиболее эффективно снижение нагрузки на сердце достигается: А. наложением жгутов Б. кровопусканием В. вазодиляторами Верно В 49. Основное направление лечения острой левожелудочковой недостаточности: А. увеличение сократимости миокарда Б. снижение нагрузки на сердце В. увеличение нагрузки на сердце Г. метаболическая терапия миокарда Верно Б 50. Критерием кардиогенного отёка лёгких является: А. тяжёлая дыхательная недостаточность Б. артериальная гипотензия В. пеновыделение Г. участие в дыхании вспомогательных мышц Верно В 51. Морфин оказывает следующие полезные эффекты при отёке лёгких: А. вазодиляцию Б. снижение работы дыхательных мышц В. пеногашение Г. уменьшение работы сердца Верно А, Б, Г 52. При некупирующемся приступе бронхиальной астмы показано: А. 2-агонист каждые 4 часа Б. 2-агонист каждый 1 час В. глюкокортикоид внутривенно Г. эуфиллин в средней дозе 0,6 мг/кг/час Д. эуфиллин в средней дозе 6 мг/кг/час Верно А, В, Г 53. К числу селективных 2-адреностимуляторов относятся: А. сальбутамол Б. изопротеренол В. тербуталин Г. фенотерол Верно А, В 54. Укажите правильные утверждения: 5 6 А. Глюкокортикоиды в лечении острой астмы применяются при неэффективности эуфиллина внутривенно Б. Эуфиллин внутривенно применяется при неэффективности 2адреностимуля-тора В. Глюкокортикоиды применяются при неэффективности 2адреностимулятора Г. Интал применяется в лечении острой астмы Верно А, Б 55. Эффект глюкокортикоидов при острой астме наблюдается через: А. несколько минут Б. 20-30 минут В. несколько часов Верно В 56. Глюкокортикоиды при астматическом статусе вводятся: А. каждые 2 часа Б. каждые 4 часа В. каждые 6 часов Г. каждые 8 часов Верно Б 57. Селективные 2-адреностимуляторы при острой астме: А. оказывают более сильный эффект Б. оказывают более длительный эффект В. дают меньше осложнений Верно В 58. Осложнения -адреностимуляторов включают: А. сердцебиение Б. обострение ИБС В. гипокалиемию Г. гиперкалиемию Верно А, Б, В 59. Для лечения криза 1 используются внутривенно: А. клофелин Б. арфонад В. нитроглицерин Г. нитропруссид натрия Д. обзидан Верно Б, В, Г 60. Органами-мишенями при артериальной гипертензии являются: А. печень Б. почки В. мозг Г. сердце Верно Б, В, Г 61. Лечение криза 2 осуществляется: А. клофелином Б. кордафеном В. празозином Г. фуросемидом Д. обзиданом Верно А, Б, В 62. Величина снижения АД при критической гипертензии в ближайшие 2 часа составляет: А. 15-20 % Б. 20-30 % В. 30-40 % Верно А 63. Критериями диагноза криза 1 являются: А. величина систолического АД Б. величина диастолического АД В. энцефалопатия Г. развитие почечных нарушений Верно В, Г 64. Оптимальным препаратом для лечения криза 1 является: А. арфонад Б. нитроглицерин В. нитропруссид натрия Г. пентамин Верно В 65. Предотвращение аспирации у экстренного хирургического больного включает: А. положение Тренделенбурга Б. положение Фовлера В. прием Селлика Г. введение желудочного зонда Д. интубацию трахеи Е. использование Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов 6 7 Верно Б, В, Г, Д 66. Укажите порядок действий при возникшей во время введения в наркоз регургитации: А. введение зонда Б. интубация трахеи В. положение Тренделенбурга Г. отсасывание из глотки Д. приём Селлика Верно В, Д, Г, Б, А 67. Больными риска по аспирационным осложнениям являются: А. экстренные пациенты, принимавшие пищу в последние 4 часа Б. все экстренные больные В. пациенты со стенозом привратника Г. пациенты с кишечной непроходимостью Верно Б, В, Г 68. Укажите правильные утверждения: А. Цитрат натрия используется для предотвращения аспирационного синдрома при плановом кесаревом сечении Б. Циметидин используется для предотвращения аспирационного синдрома при плановом кесаревом сечении В. Цитрат натрия используется для предотвращения аспирационного синдрома при экстренном кесаревом сечении Г. Циметидин используется для предотвращения аспирационного синдрома при экстренном кесаревом сечении Верно Б, В 69. Способствуют развитию рвоты после наркоза: А. укачивание в анамнезе Б. дроперидол в премедикации В. наркотические анальгетики Г. повышенное внутричерепное давление Д. аминазин Верно А, В, Г 70. Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов оказывают следующие эффекты: А. ускоряют опорожнение желудка Б. повышают рН желудочного содержимого, находящегося в желудке В. блокируют секрецию соляной кислоты Г. предотвращают кислотную аспирацию в экстренных случаях Д. эффективны лишь при плановых операциях Верно Б, В, Д 71. Трахеостомия накладывается: А. на 3-ий день ИВЛ Б. на 7-8 день ИВЛ В. через 3 недели ИВЛ Г. индивидуально в зависимости от задержки и характера мокроты Верно Г 72. Укажите правильные утверждения: А. Нижняя трахеостомия является плановой операцией Б. Нижняя трахеостомия может использоваться как экстренная операция В. Экстренной альтернативой трахеостомии является коникотомия Верно А, В 73. Наиболее частым показанием к трахеостомии является: А. ликвидация обструкции верхних дыхательных путей Б. санация трахеобронхиального дерева при длительной ИВЛ В. уменьшение мёртвого пространства дыхательных путей Верно Б 74. Укажите правильные утверждения: А. Лоскутная трахеостомия (по Бьорку) облегчает смену трахеостомической канюли Б. Трахеостомию предпочтительно накладывать после предварительной интубации трахеи В. Местная анестезия удовлетворяет при экстренной трахеостомии Г. Наложение трахеостомы позволяет расширить режим пациента Д. Трахеостома легче переносится больными по сравнению с оротрахеальной интубацией Верно А, Б, Г, Д 75. При трахеостомии рассекаются следующие кольца трахеи: А. 1 и 2 Б. 2 и 3 В. 4 и 5 Верно Б 76. Ранние (механические) осложнения трахеостомии: А. кровотечение Б. пневмоторакс 7 8 В. стеноз трахеи Г. негерметичность системы с гиповентиляцией Верно А, Б, Г 77. К поздним осложнениям трахеостомии относятся: А. стеноз трахеи Б. инфекция (трахеобронхит) В. арозивное кровотечение Верно А, Б, В 78. Преимущества коникотомии: А. безопасность Б. простота В. низкий потенциал осложнений Верно всё 79. К гепатотоксинам относятся: А. грибной яд Б. соли тяжёлых металлов В. хлорированные углеводороды Г. тетрациклин Д. левомицетин Е. парацетамол Верно А, В, Г, Е 80. Наиболее частой причиной смерти при скоротечной печеночной недостаточности является: А. энцефалопатия Б. отёк мозга В. кровотечение Г. инфекция Верно Б 81. Гемодинамические расстройства при скоротечной печеночной недостаточности включают: А. вазодиляцию Б. вазоконстрикцию В. сниженный сердечный выброс Г. увеличенный сердечный выброс Д. гиперволемию Е. гиповолемию Верно А, Г, Е 82. У больных со скоротечной печеночной недостаточностью гипогликемия наблюдается у: А. 25 % больных Б. 50 % больных В. 75 % больных Г. 100 % больных Верно В 83.Типичные метаболические расстройства при скоротечной печеночной недостаточности включают: А. гипогликемию Б. метаболический алкалоз В. метаболический ацидоз Г. гипокалиемию Верно А, Г 84. Наиболее частой причиной скоротечной печеночной недостаточности является: А. отравление гепатотоксическими ядами Б. вирусная инфекция В. механическая желтуха Г. жировая печень беременных Верно А, Б 85. Укажите правильные утверждения: А. при жировой печени беременных высокий билирубин и высокие трансаминазы (АЛТ, АСТ) Б. при жировой печени беременных высокий билирубин и нормальные трансаминазы В. при гепатите высокий билирубин и высокие трансаминазы Верно Б, В 86. Укажите лечебные мероприятия при жировой печени беременных: А. гемосорбция Б. плазмоферез В. кесарево сечение Г. форсированный диурез Верно Б, В 87. Причины ОПН включают: А. заболевания почек Б. отравления нефротоксическими ядами В. нарушения оттока мочи из почек 8 9 Г. нарушения почечного кровотока Верно всё 88. Укажите правильные утверждения: А. Преренальная недостаточность определяется как нарушения кровотока до поступления его в почки Б. Преренальная недостаточность определяется как нарушения внутрипочечного кровотока В. Ренальная недостаточность обусловлена нарушением оттока мочи Г. Ренальная недостаточность обусловлена поражением нефронов Верно А, Г 89. К числу нефротоксичных веществ относятся: А. соли тяжелых металлов Б. этиленгликоль В. четыреххлористый углерод Г. фуросемид Д. аминогликозиды Верно всё 90. Основой лечения сформировавшейся ОПН является: А. стимуляция функции почек Б. предотвращение смертельных метаболических расстройств В. сохранение нефронов Г. проведение гемодиализа Верно Б, Г 91. Показаниями к гемодиализу при ОПН являются: А. анурия Б. креатин сыворотки крови более 0,4 ммоль/л В. креатин сыворотки выше 0,8 ммоль/л Г. калий сыворотки более 4 ммоль/л Д. калий сыворотки более 6 ммоль/л Верно А, Б, Д 92. Возможными фатальными осложнениями ОПН являются: А. гипокалиемия Б. гиперкалиемия В. отёк лёгких Г. отёк мозга Д. обезвоживание Е. гипергидратация Верно Б, В, Г, Е 93. Какие заболевания могут привести к развитию ОПН? А. гемолиз Б. гиповолемия В. рабдомиолиз Г. инфицированный аборт Верно всё 94. При острой почечной недостаточности допустимо: А. проводниковая анестезия Б. применение павулона В. применение атракуриума Г. применение фторотана Верно А, В, Г 95. Общая анестезия при плановом кесаревом сечении выбирается при: А. противопоказаниях к перидуральной анестезии Б. артериальной гипотензии В. полном желудке Верно А 96. Методом выбора при плановом кесаревом сечении считается: А. общая анестезия Б. перидуральная анестезия В. спинно-мозговая анестезия Г. масочный наркоз Верно Б 97. Предотвращение гипотензии при операции кесарева сечения под перидуральной анестезией включают: А. положение Тренделенбурга Б. подкожно адреналин В. внутривенно эфедрин Г. предварительное введение 1-1,5 л кристаллоида Верно Г 98. Противопоказания к перидуральной анестезии при кесаревом сечении: А. острая кровопотеря Б. гипоксия плода В. эклампсия Г. гипертензия 9 10 Верно А, Б, В 99. Укажите правильные утверждения: А. Любое критическое состояние может вызвать развитие синдрома транслокации Б. Транслокация обусловлена нарушением защитного барьера кишечной стенки В. Синдром транслокации хорошо предотвращается внутрикишечным введением антибиотиков Г. Синдром транслокации плохо предотвращается внутрикишечным введением антибиотиков Верно А, Б, Г 100. Для предотвращения развития острой язвы желудка применяются: А. возможно раннее начало питания Б. применение Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов В. голодание пациента Г. антациды Д. омепразол Верно А, Б, Г 101. Повреждения слизистой желудка у критических больных наблюдаются в: А. 40 % Б. 60 % В. 80 % Г. 100 % Верно В 102. Для септической печени характерно: А. увеличение билирубина Б. увеличение трансаминаз В. холестаз Г. гепатитного типа изменения Верно А, В 103. Для шоковой печени характерно: А. высокий билирубин Б. увеличение трансаминаз В. холестаз Г. гепатитного типа изменения Верно Б, Г 104. При кровотечении из острой язвы желудка применяется: А. возмещение кровопотери Б. ингибиторы протеаз В. свежезамороженная плазма Г. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов Д. эндоскопическое вмешательство Верно А, Г, Д 105. Укажите правильные утверждения: А. НЛА составляет основу современного наркоза Б. НЛА в классической форме не применяется в современной клинической практике В. Современная практика использует лишь элементы НЛА Верно Б, В 106. Дроперидол: А. вызывает внутреннее беспокойство и волнение Б. обладает противорвотным действием В. вызывает сонливость и безразличие к окружающему Г. длительность нейролепсии 2-3 часа Д. длительность нейролепсии 6-10 часов Верно А, Б, В, Д 107. Дроперидол применяется в анестезии: А. для вызывания бессознательного состояния Б. для профилактики тошноты и рвоты В. для премедикации Г. как часть сбалансированной анестезии Верно Б, В, Г 108. Галоперидол: А. обладает высокой антипсихотической активностью Б. обладает низкой антипсихотической активностью В. является полной заменой дроперидолу Г. не является полной заменой дроперидола Верно А 109. Длительность действия галоперидола: А. до 6 часов Б. до 12 часов В. до 18 часов Г. до 24 часов Верно Г 10 11 110. Опиоиды: А. вызывают расширение зрачка Б. вызывают амнезию В. вызывают бессознательное состояние в высоких дозах Г. повышают порог болевой чувствительности Верно В, Г 111. Оптимальным анальгетиком для обезболивания родов считается: А. промедол Б. трамал В. пентазоцин Верно Б 112. Побочными эффектами спинального введения опиоидов являются: А. зуд Б. отсроченная депрессия дыхания В. задержка мочи Г. возбуждение Д. тошнота и рвота Верно А, Б, В, Д 113. Морфин вызывает: А. спазм сфинктера Одди Б. сужение зрачка В. стимулирует сократимость миокарда Г. снижает порог болевой чувствительности Д. вызывает выброс гистамина Е. вызывает зависимость Ж. вызывает тахифилаксию Верно А, Б, Д, Е, Ж 114. Фентанил: А. в 10 раз сильнее морфина Б. в 100 раз сильнее морфина В. в 500 раз сильнее морфина Верно Б 115. К агонистам-антагонистам опиоидных рецепторов относятся: А. пентазоцин Б. стадол В. промедол Г. налоксон Верно А, Б 116. К чистым опиоидным антагонистам относятся: А. налоксон (наркан) Б. налтрексон В. стадол Г. пентозацин Верно А, Б 117. Укажите правильные утверждения: А. Агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов снижают опасность развития депрессии дыхания Б. Пентазоцин обладает агонистической и антагонистической активностью В. Наиболее заметным побочным эффектом пентозацина является седация Г. Стадол (буторфанол) вызывает зависимость Верно А, Б, В 118. Признаки передозировки опиоида: А. частое поверхностное дыхание Б. медленное редкое дыхание В. булавочные зрачки Г. высокое РаСО2 Д. низкое РаСО2 Верно Б, В, Г 119. Промедол: А. близок по активности к морфину Б. в 10 раз слабее морфина В. обладает атропиноподобной активностью Г. вызывает миадриз Д. может снижать сократимость миокарда Верно Б, В 120. Местным анестетиком, который блокирует обратный захват норадреналина, является: А. новокаин Б. кокаин В. бупивакаин Г. лидокаин Верно Б 11 12 121. Добавление адреналина к местному анестетику оказывает следующий эффект: А. увеличивает токсичность местного анестетика Б. увеличивает длительность действия В. снижает абсорбцию препарата Г. снижает токсичность Верно Б, В, Г 122. К местным анестетикам эфирного типа относятся: А. бупивакаин Б. лидокаин В. новокаин Г. дикаин Д. кокаин Верно В, Д 123. Лидокаин применяется: А. для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда Б. для лечения желудочковой экстрасистолии В. для лечения желудочковой тахикардии с удовлетворительной гемодинамикой Г. для лечения желудочковой тахикардии с неудовлетворительной гемодинамикой Д. в лечении рефрактерной фибрилляции желудочков Верно Б, В, Д 124. Абсорбция местного анестетика зависит от: А. васкуляризации Б. добавления адреналина В. количества введённого препарата Верно всё 125. Адреналин добавляется к местному анестетику в соотношении А. 1 : 100 000 Б. 1 : 200 000 В. 1 : 300 000 Г. 1 : 500 000 Верно Б 126. Укажите правильные утверждения: А. Местные анестетики эфирного типа являются менее токсичными, т.к. быстро метаболизируются холинэстеразой Б. Местные анестетики амидного типа менее аллергоопасны В. Местные анестетики амидного типа метаболизируются в печени Г. Местные анестетики эфирного типа более склонны вызвать аллергические реакции Д. Токсические эффекты местных анестетиков связаны с мембрано-стабилизирующим действием в ЦНС Верно всё 127. Токсические эффекты местных анестетиков проявляются: А. звон в ушах Б. мышечное расслабление В. судороги Г. онемение кожи вокруг рта Верно А, В, Г 128. Единственным препаратом, используемым во всех методиках местной анестезии, является: А. новокаин Б. бупивакаин В. лидокаин Г. дикаин Верно В 129. Укажите правильные утверждения: А. Эфирные местные анестетики часто вызывают аллергические реакции Б. Амидные местные анестетики редко вызывают аллергические реакции В. Местные анестетики блокируют медленные натриевые каналы нейронов Г. Местные анестетики блокируют проведение нервных импульсов Верно А, Б, В, Г 130. Прекращение обезболивающего эффекта местных анестетиков связано с: А. метаболизмом Б. почечной элиминацией В. абсорбцией с места введения Верно В 131. Оксибутират натрия: 12 13 А. является чистым гипнотиком Б. вызывает расслабление скелетных мышц при поверхностном наркозе В. вызывает расслабление скелетных мышц при глубоком наркозе Г. вызывает гипокалиемию при длительном применении Верно А, В, Г 132. Укажите правильные утверждения: А. Оксибутират натрия не используется в виде мононаркоза при операциях Б. Вызывает хорошо управляемую анестезию В. Чаще всего используется для седации при проведении ИВЛ Г. Является абсолютно безопасным анестетиком Верно А, В 133. При хирургическом мононаркозе оксибутиратом: А. артериальная гипертензия Б. артериальная гипотензия В. брадикардия Г. тахикардия Д. медленное пробуждение Верно Б, В, Д 134. Для ГОМК характерны следующие отрицательные эффекты: А. дрожь и судороги при введении в наркоз Б. экстрапирамидные расстройства В. нарушения содержания калия Г. плохая контролируемость длительности анестезии Верно А, В, Г 135. Сомбревин вызывает следующие эффекты: А. стимуляцию дыханию Б. артериальную гипертензию В. артериальную гипотензию Г. гистаминогенный эффект Верно А, В, Г 136. Укажите правильное утверждение: А. Сомбревин может использоваться для индукции в наркоз Б. Сомбревин может использоваться при кратковременных оперативных вмешательствах В. Сомбревин имеет высокий риск осложнений и не должен использоваться в клинической практике Г. Сомбревин может использоваться в амбулаторной анестезии Верно В 137. Риск остановки сердца при наркозе сомбревином составляет: А. 1:200 наркозов Б. 1: 400 наркозов В. 1: 800 наркозов Г. 1: 160 наркозов Верно В 138. Укажите правильные утверждения: А. После сомбревина быстрое пробуждение Б. Сомбревин не используется в странах с развитым здравоохранением В. Высокий риск фатальных исходов препятствует клиническому использованию сомбревина Г. Сомбревин - идеальный анестетик в амбулаторной анестезии Верно А, Б, В 139. Осложнения диазепама включают: А. седацию Б. флебит В. атоксию Г. запор Верно Б, В 140. Оптимальным анестетиком для синхронной электрической деполяризации являются: А. мидазолам Б. тиопентал В. оксибутират натрия Г. сомбревин Верно А 141. Бензодиазепины: А. снижают дозу тиопентала, необходимую для индукции Б. эффект бензодиазепинов увеличивается флюмазенилом В. эффект бензодиазепинов снижается флюмазенилом Г. эффект бензодиазепинов увеличивается при заболеваниях печени Верно А, В, Г 13 14 142. Бензодиазепины: А. вызывают минимальную депрессию дыхания Б. снижают потребность в мышечных релаксантах В. могут вызывать зависимость Г. не влияют на потребность в ингаляционных анестетиках во время наркоза Д. снижают потребность в ингаляционных анестетиках во время наркоза Верно А, Б, В 143. Бензодиазепины вызывают: А. амнезию Б. аналгезию В. анксиолизис Г. противосудорожный эффект Верно А, В, Г 144. Мидазолам: А. водорастворим Б. в 3 раза слабее седуксена В. в 3 раза сильнее седуксена Г. раздражает вены Д. выводится быстрее диазепама Верно А, В, Д 145. Роль закиси азота в современной анестезиологии: А. как основной анестетик при проведении мононаркоза Б. как анальгетический компонент анестезии В. для снижения концентрации О2 во вдыхаемой газонаркотической смеси Верно Б, В 146. Укажите правильные утверждения: А. Закись азота абсолютно безвредна ("не влияет ни на что") Б. Закись азота обладает гематотоксическим эффектом В. Закись азота способна вызывать пристрастие при хроническом злоупотреблении Г. Закись азота подавляет образование витамина В6 в организме Д. Закись азота подавляет образование витамина В12 в организме Е. Закись азота частично разрушается в просвете толстого кишечника с образованием окислов азота и свободных радикалов Верно Б, В, Д, Е 147. Укажите правильные утверждения: А. Закись азота является сильным анестетиком Б. Закись азота является сильным аналгетиком В. Закись азота является слабым анестетиком Верно Б, В 148. Укажите правильные утверждения: А. Закись азота увеличивает закрытые газовые полости в организме Б. Закись азота не влияет на размеры газовых пространств В. Закись азота не желательна у больных с кишечной непроходимостью Г. Закись азота может безопасно применяться у больных с пневмотораксом Верно А, В 149. Начиная с какой концентрации закиси азота развивается возбуждение: А. 20 % Б. 30 % В. 40 % Г. 50 % Верно Г 150. Укажите правильное утверждение: А. Закись азота увеличивает опасность взрыва воспламеняемых анестетиков Б. Закись азота уменьшает опасность взрыва воспламеняемых анестетиков В. Закись азота не влияет на опасность взрыва воспламеняемых анестетиков Верно В 151. Укажите правильные утверждения: А. Закись азота возможна для проведения мононаркоза Б. Закись азота может использоваться лишь в комбинации с другими средствами анестезии В. Недопустимо использование закиси азота длительнее 12 часов Г. Недопустимо использование закиси азота длительнее 24 часов Верно Б, Г 152. Противопоказания к N2О: А. воздушная эмболия 14 15 Б. кишечная непроходимость В. пневмоторакс закрытый Г. пернициозная анемия Верно всё 153. Закись азота оказывает следующие эффекты: А. нефротоксичный эффект Б. гепатотоксический эффект В. гематотоксический эффект Г. сравнительно мало влияет на гемодинамику Верно В, Г 154. Закись азота оказывает следующие эффекты: А. увеличивает размеры воздушных полостей организма Б. нарушает синтез витамина В12 в организме В. вызывает мышечное расслабление Г. вызывает анальгезию Верно А, Б, Г 155. Диффузионная гипоксия наблюдается после длительного наркоза: А. фторотаном Б. эфиром В. закисью азота Г. изофлюраном Верно В 156. Анальгетический эффект закиси азота связан: А. со связыванием с опиоидными рецепторами Б. со стимуляцией эндогенных эндорфинов В. с блокадой проведения возбуждения по нейронам Верно А, Б 157. Применение закиси азота противопоказано: А. при кишечной непроходимости Б. при пневмотораксе В. при заболеваниях почек Г. в течение недели после пневмоэнцефалографии Верно А, Б, Г 158. Закись азота оказывает следующие эффекты: А. стадию возбуждения при индукции в наркоз Б. вызывает достаточно глубокий наркоз В. не обеспечивает необходимой глубины наркоза Г. снижает потребность в мышечных релаксантах Верно А, В 159. Укажите правильные утверждения: А. Закись азота лишь частично обеспечивает потребность в общем анестетике во время наркоза Б. Закись азота угнетает дыхание В. Закись азота можно применять в течение нескольких суток для проведения анальгезии Г. Закись азота нельзя применять более 1 суток для аналгезии Верно А, Г 160. Укажите правильные утверждения: А. Закись азота вызывает анальгезию без возбуждения в концентрации не более 50 % Б. Анальгетический эффект начинается с вдыхаемой концентрации 30 % В. По анальгетической активности закись азота соответствует 15 мг морфина Г. По анальгетической активности закись азота соответствует 20 мг морфина Верно А, Б, В 161. Укажите правильные утверждения: А. Закись азота не влияет на воспламеняемость газонаркотической смеси Б. Закись азота снижает воспламеняемость газонаркотической смеси В. Закись азота увеличивает воспламеняемость газонаркотической смеси Г. Закись азота поддерживает горение Верно А, Г 162. Тиопентал: А. вызывает выпадение осадка в смеси с сукцинилхолином Б. вызывает острую демиелинизацию у больных с порфирией В. обладает аналгетическим действием Г. имеет тенденцию к кумуляции Д. плохо растворим в жирах Верно А, Б, Г 163. Экстренное лечение внутриартериального введения тиопентала включает: 15 16 А. внутриартериально гепарин Б. внутриартериально новокаин В. внутриартериально гиалуронидаза Г. симпатическую блокаду Верно А, Б, Г 164. Метогекситон (бриетал): А. более сильный, чем тиопентал Б. может вызывать боль в месте инъекции В. может вызывать непроизвольные движения Г. может повышать судорожную активность Д. даёт быстрое пробуждение по сравнению с тиопенталом Верно всё 165. Укажите правильные утверждения: А. Тиопентал обладает гипнотическим действием Б. Тиопентал обладает анальгетическим действием В. Тиопентал вызывает мышечное расслабление Г. Тиопентал обостряет ощущение боли Д. Тиопентал снижает сократимость миокарда Верно А, Г, Д 166. Тиопентал оказывает следующие эффекты: А. противосудорожный Б. угнетает дыхание В. повышает АД Г. понижает АД Верно А, Б, Г 167. В клинической практике используется следующая концентрация тиопентала: А. 1 % Б. 2,5 % В. 5 % Г. 10 % Верно А, Б 168. Противопоказания к наркозу тиопенталом: А. кардиальная недостаточность Б. заболевания печени В. артериальная гипотензия Г. гиповолемический шок Верно А, В, Г 169. Показания к применению тиопентала: А. поддержание анестезии Б. кратковременные операции В. индукция в наркоз Г. снятие эпилептического статуса Д. эндоскопические манипуляции Верно В, Г, Д 170. Бриетал: А. в 2,5 раза слабее тиопентала Б. в 2,5 раза сильнее тиопентала В. пробуждение быстрее, чем после тиопентала Г. пробуждение медленнее, чем после тиопентала Верно Б, В 171. Осложнения бриетала: А. артериальная гипотензия Б. депрессия дыхания В. флеботромбоз Г. артериальная гипертензия Верно А, Б, В 172. Введение адреналина не допустимо при наркозе: А. эфиром Б. кетамином В. фторотаном Г. тиопенталом Верно В 173. Фторотан оказывает следующие эффекты: А. анальгетический Б. гипнотический В. отрицательный инотропный Г. вызывает бронходиляцию Д. угнетает дыхание Верно Б, В, Г, Д 174. Специальными показаниями к применению наркоза фторотаном являются: А. заболевания печени Б. ишемическая болезнь сердца В. бронхиальная астма Г. артериальная гипертензия 16 17 Д. кардиальная недостаточность Верно Б, В, Г 175. Фторотан оказывает следующие эффекты: А. увеличивает внутричерепное давление Б. противопоказан при заболеваниях почек В. вызывает хорошее расслабление брюшных мышц Г. сенсибилизирует миокард к последующему введению катехоламинов Д. оказывает ганглиоблокирующий эффект Верно А, Г, Д 176. Развитию фторотанового гепатита способствуют: А. повторная анестезия до 6 месяцев Б. повторная анестезия до 3 месяцев В. молодой возраст Г. средний возраст Д. тучность Верно Б, Г, Д 177. Фторотановый «шейк» представляет: А. судорожную активность Б. дрожание в посленаркозном периоде в результате снижения температуры тела В. возбуждение при индукции в наркоз Верно Б 178. Противопоказания к наркозу фторотаном: А. декомпенсированная кардиальная недостаточность Б. предрасположенность к злокачественной гипертермии В. гиповолемический шок Г. артериальная гипертензия Д. внутричерепная гипертензия Верно А, Б, В, Д 179. Кетамин сочетает в себе свойства: А. гипнотика Б. анальгетика В. седатива Г. нейролептика Д. бронхолитика Верно А, Б, В, Д 180. Важнейшими преимуществами кетамина являются: А. отсутствие кардиоваскулярной депрессии Б. отсутствие депрессии дыхательного центра в обычных дозах В. возможность вызывания наркоза при внутримышечном введении Г. сохранение тонуса симпатической нервной системы Верно все 181. Кетамин: А. сильный анальгетик Б. быстро метаболизируется печени В. высвобождает норадреналин Г. вызывает мышечную релаксацию Д. не угнетает сердечно-сосудистую систему Верно А, Б, В, Д 182. Доза кетамина для индукции в наркоз составляет: А. внутривенно 1 мг/кг Б. внутривенно 2 мг/кг В. внутримышечно 5 мг/кг Г. внутримышечно 10 мг/кг Верно Б, Г 183. Кетамин используется: А. для проведения наркоза в примитивных условиях Б. для введения в наркоз у маленьких детей В. для проведения наркоза при артериальной гипотензии Г. при ишемической болезни сердца Верно А, Б, В 184. Осложнения наркоза кетамином: А. артериальная гипотензия Б. артериальная гипертензия В. посленаркозный психоз Г. приступ астмы Верно Б, В 185. Кетамин вызывает: А. вазодиляцию Б. вазоконстрикцию В. стимулирует деятельность сердца Г. вызывает бронходиляцию Верно Б, В, Г 17 18 186. Для предотвращения посленаркозного психоза после наркоза кетамином используются: А. пропофол Б. седуксен В. флюмазенил Г. быстрое введение кетамина Верно Б 187. Психотическая реакция после наркоза кетамином проявляется: А. галлюцинации Б. психомотозное возбуждение В. каталепсия Г. страх Верно А, Б, Г 188. Пропофол обладает эффектами: А. противорвотным Б. гипнотическим В. повышает внутричерепное давление Г. снижает внутричерепное давление Д. снижает сердечный выброс Верно А, Б, Г, Д 189. Пропофол применяется: А. для индукции в наркоз Б. для поддержания наркоза В. для седации Г. как компонент сбалансированной анестезии Верно всё 190. Побочные эффекты пропофола включают: А. артериальную гипотензию Б. тахикардию В. брадикардию Г. остановку дыхания и депрессию дыхания Верно А, В, Г 191. Пропофол: А. вызывает седацию и амнезию в субгипнотических дозах Б. длительность действия при болюсном введении 10-20 минут В. длительность действия при болюсном введении 5-10 минут Г. снижает внутричерепное давление Д. увеличивает мозговой кровоток Верно А, В, Г 192. Сукцинилхолин противопоказан: А. при ожогах Б. при предрасположенности к злокачественной гипертермии В. у больных с шоком Г. при наличии гипокалиемии Д. при наличии гиперкалиемии Верно А, Б, Д 193. Какой из следующих мышечных релаксантов не противопоказан при почечной недостаточности: А. тубокурарин Б. павулон В. ардуан Г. тракриум Верно Г 194. Побочные эффекты введения сукцинилхолина: А. гиперкалиемия Б. мышечные боли В. снижение внутриглазного давления Г. повышение внутрижелудочного давления Д. синусовая брадикардия Верно А, Б, Г, Д 195. Тяжесть гиперкалиемии от сукцинилхолина увеличена: А. у пациентов с ожогами Б. параплегией В. миастенией Г. синдромом Гильян-Барре Д. при использовании прекураризации Верно А, Б, Г 196. Доза сукцинилхолина составляет: А. от 1,5 до 2 мг/кг Б. 2-3 мг/кг В. 3-4 мг/кг Верно А 197. Тубокурарин оказывает: А. гипотензивное действие Б. ганглиоблокирующее действие В. отрицательное инотропное действие 18 19 Г. гистаминогенное действие Верно А, Б, Г 198. Тракриум: А. выводится почками Б. разрушается в крови В. вызывает кумуляцию Г. обладает промежуточной длительностью действия Верно Б, Г 199. При использовании релаксантов недеполяризующего действия необходима осторожность при: А. почечной недостаточности Б. миастении В. нарушенной функции печени Г. сниженной функции холинэстеразы Верно А, Б, В 200. Единственным релаксантом недеполяризующего типа с кратковременным действием является: А. ардуан Б. норкурон В. мивакор Г. тракриум Верно В 201. Недеполяризующие релаксанты (укажите правильные утверждения): А. позволяют достигнуть желаемой степени мышечного расслабления Б. всегда вызывают максимальное мышечное расслабление В. используются при операции кесарева сечения Г. их эффект снимается рекураризацией Д. могут кумулироваться при повторных введениях Верно А, Д 202. Злокачественную гипертермию может вызывать: А. тубокурарин Б. сукцинилхолин В. тракриум Г. павулон Верно Б 203. Наименее растворимым в липидах опиоидным аналгетиком является: А. кодеин Б. промедол В. морфин Г. фентанил Д. пентазоцин Верно В 204. Быстрота начала действия опиоидного аналгетика зависит от А. степени ионизации Б. растворимости в липидах В. времени распределения Верно всё 205. Длительность действия опиоидных агонистов зависит от А. степени ионизации Б. растворимости в липидах В. дозы препарата Г. времени полувыведения Д. скорости метаболизма Е. наличия активных метаболитов Верно В, Г, Д, Е 206. Для уменьшения риска послеоперационной депрессии дыхания при использовании опиоидных аналгетиков необходимо учитывать следующие факторы: А. возраст Б. применение других препаратов с депрессивным действием В. наличие лёгочных заболеваний Г. эндокринные нарушения Д. заболевания печени Е. функцию почек Верно всё 207. Центральные депрессивные эффекты морфина: А. аналгезия Б. седация В. угнетение дыхания Г. тошнота и рвота Д. брадикардия Е. эйфория 19 20 208. 209. 210. 211. 212. Верно А, Б, В Центральные возбуждающие эффекты морфина: А. аналгезия Б. подавление кашлевого рефлекса В. эйфория Г. тошнота и рвота Д. брадикардия Е. миоз Верно В, Г, Д, Е Периферические эффекты морфина А. антиноциоцептивное действие Б. повышение тонуса гладкой мускулатуры В. бронхоспазм Г. миоз Д. гипотензия Е. гиперемия в месте введения Верны все, кроме Г Распределение и выведение морфина зависит от А. активности ферментов плазмы Б. концентрации альбуминов в плазме В. функции печени Г. функции почек Верно Б, В, Г Для фентанила характерно: А. высокая степень ионизации Б. высокая растворимость в липидах В. начало действия в течение 5 минут Г. зависимость длительности действия от дозы Д. отсутствие зависимости длительности действия от дозы Е. период полувыведения 3-4 часа и более Верно Б, В, Г, Е Длительность действия фентанила зависит от А. дозы Б. функции печени В. перераспределения в организме Г. скорости элиминации почками Верно А, В, Г 213. При использовании фентанила возможны следующие побочные эффекты: А. депрессия дыхания Б. гипертензия В. гипотензия (умеренная) Г. тахикардия Д. брадикардия Е. тошнота и рвота Верно А, В, Д, Е 214.При субарахноидальном и экстрадуральном введении опиоидов возможны следующие побочные эффекты: А. депрессия дыхания Б. задержка мочи В. головные боли Г. зуд Д. тошнота и рвота Е. гипотония Верно А, Б, Г, Д 215.Побочные эффекты опиоидных аналгетиков: А. угнетение дыхания Б. тошнота и рвота В. повышение ВЧД Г. постуральная гипотензия Д. понос Е. задержка мочи Верно всё, кроме Д 216.Наибольшая активность местных анестетиков отмечается в А. кислой среде Б. нейтральной среде В. щелочной среде Верно В 217.Местные анестетики А. являются слабыми основаниями Б. более активны в щелочной среде В. анестетическая мощность зависит от растворимости в липидах Г. анестетическая мощность зависит от степени ионизации Д. связывание с белками влияет на длительность действия препарата 20 21 Е. начало действия отражает диффузию через нервную мембрану Верно всё, кроме Г 218.Системная абсорбция местных анестетиков из места введения зависит от А. дозы препарата Б. места введения В. связывания препарата в тканях Г. скорости метаболизма Д. присутствия вазоконстрикторов Е. физико-химических свойств препарата Верно А, Б, В, Д, Е 219.Распределение местного анестетика в ткани зависит от А. возраста Б. сердечно-сосудистого статуса В. функции печени Г. элиминации почками Верно А, Б, В 220.Общетоксические эффекты местных анестетиков зависят от А. физико-химических свойств препарата Б. тканевого кровотока В. присутствия вазоконстрикторов Г. скорости метаболизма в печени Верно всё 221.Скорость развития эффекта местных анестетиков при блокаде нервных волокон зависит от А. диаметра нервного волокна Б. расположения волокон в нервном пучке В. степени миелинизации нервного волокна Г. частоты нервной импульсации Д. способа введения местного анестетика Верно всё 222. Наиболее чувствительными к действию местных анестетиков являются следующие нервные волокна: А. проприоцептивные и двигательные Б. тактильной чувствительности В. преганглионарные вегетативные Г. болевые (ноциоцептивные) Д. постганглионарные болевые Верно В, Г, Д 223. Анестезирующий эффект препаратов короткой и средней продолжительности действия может быть пролонгирован: А. увеличением дозы Б. добавлением вазоконстрикторов В. увеличением концентрации раствора Г. уменьшением концентрации раствора Д. уменьшением тканевого кровотока Верно всё, кроме Г 224. Токсические эффекты местных анестетиков проявляются: А. нарушениями ЦНС Б. воздействием на ткань нерва В. сердечно-сосудистыми изменениями Г. аллергическими реакциями Д. нарушениями функции печени Е. нарушениями функции почек Верно А, Б, В, Г 225. Токсические эффекты местных анестетиков могут проявляться: А. головокружением Б. зрительным и слуховым нарушениями В. тоникоклоническими судорогами Г. дрожью Д. гипервентиляцией Е. гиповентиляцией Верно всё, кроме Д 226. Лечение токсических реакций при использовании местных анестетиков включает: А. гипервентиляцию Б. кислородотерапию В. бензодиазепины Г. барбитураты Д. сульфат магния Е. блокаторы кальциевых каналов Верно А, Б, В, Г 227. Нормальное внутриглазное давление составляет А. 5-10 мм Hg Б. 10-15 мм Hg В. 15-20 мм Hg 21 22 Г. 20-30 мм Hg Д. 30-40 мм Hg Верно В 228. Осложнения в результате внезапных изменений внутриглазного давления: А. гипотония Б. отслойка сетчатки В. расхождение раны Г. брадикардия Д. потеря содержимого стекловидного тела Верно Б, В, Д 229. Больше всего внутриглазное давление повышают: А. кетамин Б. эндотрахеальная интубация В. ретробульбарный блок Г. кашель Д. мышечное напряжение Е. деполяризующие релаксанты Верно Б, Г, Д, Е 230. Внутриглазное давление повышают: А. гиперкапния Б. кашель В. эндотрахеальная интубация Г. гипервентиляция Д. осмодиуретики Е. артериальная гипертензия Верно А, Б, В, Е 231. Внутриглазное давление понижается при А. гипервентиляции Б. ретробульбарной блокаде В. снижении АД Г. использовании барбитуратов Д. использовании опиоидов Е. гипотермии Верно А, В, Г, Д, Е 232. В развитии окулокардиального рефлекса участвуют: А. глазодвигательный нерв Б. оптический нерв В. тройничный нерв Г. лицевой нерв Д. блуждающий нерв Верно В, Д 233. Окулокардиальный рефлекс А. чаще возникает при местной анестезии Б. чаще возникает при общей анестезии В. с одинаковой частотой встречается как при местной, так и при общей анестезии Г. чаще возникает у взрослых Д. чаще возникает у детей Е. гиперкапния повышает частоту возникновения рефлекса Верно В, Д, Е 234. Окулокардиальный рефлекс может проявляться: А. артериальной гипертензией Б. мульфокальной предсердной тахикардией В. брадикардией Г. желудочковыми аритмиями Д. фибрилляцией желудочков Е. асистолией Верно все, кроме А 235. Причины окулокардиального рефлекса: А. давление на глазное яблоко Б. тракция за наружные глазные мышцы В. внутриартериальная гематома Г. травма глаза Д. ретробульбарная инъекция Е. глазная боль Верно всё 236. Приём антихолинэстеразных офтальмологических препаратов должен быть прекращён до общего обезболивания с применением сукцинилхолина за А. 1 день Б. 1 неделю В. 2-4 недели Верно В 22 23 237. Побочные эффекты парасимпатомиметических препаратов, применяемых в офтальмологической практике, могут возникать у больных с А. бронхиальной астмой Б. брадикардией В. тахикардией Г. гипертензией Д. гипотензией Верно А, Б, Д 238. При использовании симпатомиметических офтальмологических препаратов возможны осложнения во время общей анестезии: А. у больных, перенёсших инфаркт миокарда Б. у больных с бронхиальной астмой В. у больных с аритмиями Г. при использовании галогеносодержащих анестетиков Д. у больных с ИБС Верно всё, кроме Б 239. Антихолинэргические офтальмологические препараты А. используются в качестве миотиков Б. используются в качестве мидриатиков В. могут вызывать брадикардию Г. вызывают тахикардию и аритмии Д. могут вызывать гипертермию и сухость во рту Е. могут вызывать заторможенность у детей Верно Б, Г, Д, Е 240. Использование закиси азота должно быть прекращено перед введением газа в переднюю камеру глаза или закрытием полости внутреннего уха за А. 5 минут Б. 10 минут В. 15-20 минут Г. 30 минут Верно В 241. Окуло-гастральный эффект А. обычно отмечает при операциях по поводу глаукомы Б. обычно отмечается при операциях по поводу косоглазия В. проявляется рвотой во время операции Г. проявляется послеоперационной тошнотой и рвотой Д. эффективно устраняется дроперидолом (0,07 мг/кг) Верно Б, Г, Д 242. Осложнения ретробульбарного блока: А. контралатеральная слепота Б. остановка сердца В. анестезия ствола мозга Г. стимуляция окуло-кардиального рефлекса Д. токсическое действие на ЦНС и ССС при внутрисосудистом введении Верно всё 243. Лечение общетоксической реакции средней тяжести при случайном внутрисосудистом введении местных анестетиков включает: А. кислородотерапию Б. в/в введение антихолинэргических препаратов В. положение с опущенным головным концом Г. введение противосудорожных препаратов Д. введение адреномиметиков Верно А, Б, В, Г 244. Симптомами анестезии ствола мозга при случайном введении местного анестетика под оболочки оптического нерва являются: А. психические нарушения или потеря сознания Б. генерализованные судороги В. гемиплегия Г. тошнота и рвота Д. гипотензия Е. брадикардия до остановки сердца Верно всё 245. Первые признаки анестезии ствола мозга при случайном введении местного анестетика под оболочки оптического нерва обычно проявляются через А. 2-10 минут Б. 10-20 минут В. 20-30 минут Верно А 246. Лечение анестезии ствола головного мозга включает: А. СЛР Б. респираторную поддержку 23 24 В. сердечно-сосудистую поддержку Г. восполнение ОЦК Верно всё, кроме Г 247. При проникающем ранении глаза А. хирургическая операция должны быть выполнена в первые 4 часа Б. суксаметониум приводит к повышению внутриглазного давления в течение 15 минут после введения В. может быть показана экстренная индукция с применением недеполяризующих релаксантов Г. полное опорожнение желудка может быть гарантировано не ранее чем через 8 ч после приёма пищи Д. истечение стекловидного тела не представляет большой опасности ввиду его способности к регенерации Верно В 248. Возрастные физиологические изменения, влияющие на фармакокинетику лекарственных препаратов у пожилых: А. снижение метаболизма Б. снижение почечного клиренса лекарств В. снижение сердечного выброса Г. снижение функции дыхания Д. изменение состава тела Е. возрастание эффекта лекарств за счёт снижения протеиновых комплексов с препаратами в плазме Верно всё 249. При попадании в холодную воду причинами утопления могут быть: А. рефлекторная остановка сердца Б. ларингоспазм с асфиксией В. переохлаждение Г. попадание воды в лёгкие Д. повреждение клеток альвеол Верно всё, кроме Д 250. Причины гибели пострадавшего при асфиктическом утоплении: А. остановка сердца Б. аноксическое повреждение головного мозга В. аспирация жидкости Верно А, Б 251. Причины гибели пострадавших при истинном утоплении в пресной воде: А. асфиксия из-за аспирации жидкости Б. аноксия сердца В. гиперволемия Г. гиповолемия Д. гемолиз Е. фибрилляция желудочков Верно А, Б, В, Е 252. Причины гибели пострадавших при утоплении в морской воде: А. асфиксия из-за аспирации жидкости Б. гиперволемия В. гиповолемия Г. асистолия Д. гемолиз Верно А, В, Г 253. Ингаляция пресной воды вызывает: А. аноксическую остановку сердца Б. альвеолярные ателектазы В. нарушения альвеолярно-капиллярной мембраны Г. гиперволемию Д. гемолиз Е. гипернатриемию Верно А, Б, Г, Д 254. Ингаляция морской воды вызывает: А. аноксическую остановку сердца Б. гемолиз В. некардиогенный отёк лёгких Г. гиперволемию Д. гиповолемию Е. гиперэлектролитемию Верно А, В, Д, Е 255. Гипотермия при утоплении А. способствует утоплению Б. ухудшает прогноз на выживание В. улучшает прогноз на выживание Г. вызывает потерю сознания при to 30о С Д. вызывает фибрилляцию желудочков при to 28о С 24 25 Е. вызывает асистолию при to 22о С Верно всё, кроме Б 256. Гипотермия при утоплении А. помогает сохранить функцию головного мозга Б. помогает восстановлению функции миокарда В. затрудняет восстановлению функций сердца Г. нарушает иммунитет Верно А, В, Г 257. Клинические проявления утопления зависят от А. количества аспирированной жидкости Б. типа аспирированной жидкости В. степени гипотермии Г. состояния пострадавшего в момент утопления Д. наличия сопутствующей патологии Верно всё 258. При значительной аспирации жидкости при утоплении обычно отмечаются: А. дыхательные нарушения Б. сердечно-сосудистые расстройства В. неврологические расстройства Г. ОПН Д. лейкоцитоз Верно всё, кроме Г 259. Лечебные мероприятия при утоплении в пресной воде включают: А. СЛР Б. удаление воды из лёгких В. согревание Г. кислородотерапия Д. введение 5% раствора глюкозы Е. введение изотонического раствора Верно все, кроме Д 260. Основные лечебные мероприятия при утоплении в морской воде: А. СЛР Б. введение изотонического раствора В. введение 5% раствора глюкозы Г. удаление жидкости из лёгких Д. введение белковых растворов Е. согревание 261. 262. 263. 264. 265. Верно А, В, Г, Д, Е Основные изменения со стороны крови во время беременности: А. увеличение объёма клеток крови Б. увеличение объёма плазмы В. уменьшение гематокрита Г. увеличение количества тромбоцитов Верно А, Б, В Основные гемодинамические изменения во время беременности: А. увеличение сердечного выброса Б. уменьшение сердечного выброса В. увеличение ЧСС Г. увеличение ударного объёма Д. повышение АД Е. понижение АД Верно А, В, Г, Е Основные причины гипотензии у беременных в положении на спине: А. сдавление аорты Б. сдавление нижней полой вены В. повышение внутрибрюшного давления Г. снижение венозного возврата Верно А, Б, Г Препаратом выбора для лечения гипотензии в акушерстве является: А. адреналин Б. допамин В. норадреналин Г. мезатон Д. эфедрин Верно Д Гипотензия у беременных в положении на спине может быть устранена А. поворотом операционного стола влево Б. поворотом операционного стола вправо В. ручным или инструментальным смещением матки влево Г. подкладыванием клина под правую ягодицу Д. положением Тренделенбурга Верно А, В, Г 25 26 266. Изменения показателей системы дыхания во время беременности: А. увеличение минутной вентиляции Б. увеличение альвеолярной вентиляции В. уменьшение дыхательного объёма Г. увеличение ФОЕ Д. уменьшение ФОЕ Е. увеличение ЧД Верно А, Б, Д 267. Факторы повышенного риска ТЭЛА у беременных: А. немолодой возраст Б. ожирение В. естественные роды Г. кесарево сечение Д. терапия эстрогенами Е. избыток антитромбина III Верно А, Б, Г, Д 268. Наиболее опасные токолитики: А. (-адреномиметики Б. блокаторы кальциевых каналов В. ингибиторы синтеза простагландинов Г. сульфат магния Верно А 269. Показаниями для масочной ИВЛ 100% кислородом у новорожденных являются: А. ЧСС менее 100 в минуту Б. ЧСС менее 80 в минуту В. цианоз кожных покровов Г. наличие диафрагмальной грыжи Д. апноэ Е. неадекватное самостоятельное дыхание Верно А, В, Д, Е 270. Введение ротового воздуховода при масочной ИВЛ у новорожденных показано при А. двухсторонней атрезии хоан Б. синдроме Пьера-Робина В. невозможности обеспечения свободной проходимости дыхательных путей при правильной укладке ребёнка Г. всех случаях масочной ИВЛ Верно А, Б, В 271. Показаниями к интубации трахеи при реанимации новорожденных являются: А. подозрение на диафрагмальную грыжу Б. аспирация околоплодных вод В. неэффективность масочной ИВЛ в течение 3 минут Г неэффективность масочной ИВЛ в течение 1 минуты Д. аспирация мекония Е. апноэ и неадекватное дыхание у недоношенного Верно А, Б, Г, Д, Е 272. Частота дыханий при ИВЛ во время реанимации новорожденных составляет: А. 20 в минуту Б. 30 в минуту В. 40 в минуту Г. 60 в минуту Верно В 273. Показания к непрямому массажу сердца при реанимации новорожденных: А. ЧСС ниже 60 ударов в минуту Б. ЧСС ниже 80 ударов в минуту В. ЧСС ниже 80 ударов в минуту после ИВЛ в течение 15-30 секунд Г. отсутствие сердцебиения не более 15 секунд Верно В, Г 274. Показания для введения адреналина при реанимации новорожденных: А. ЧСС ниже 60 ударов в минуту Б. ЧСС ниже 80 ударов в минуту В. ЧСС ниже 80 ударов после 30 секунд непрямого массажа сердца на фоне ИВЛ Г. отсутствие сердцебиения Верно В, Г 275. Препараты, используемые при реанимации новорожденных в родзале: А. адреналин Б. атропин 26 27 В. 5% альбумин Г. раствор Рингера Д. лидокаин Е. 4% раствор бикарбоната натрия Верно А, В, Г, Е 276. Показания для восполнения ОЦК при реанимации новорожденных в родзале: А. брадикардия Б. сохраняющаяся бледность при вентиляции 100% кислородом В. слабый нитевидный пульс Г. симптом “бледного пятна” 3 секунды и более Д. низкое АД Е. отсутствие эффекта от проводимых реанимационных мероприятий Верно все, кроме А 277. Показания для введения бикарбоната натрия при реанимации новорожденных в родзале: А. рН < 7,2 Б. рН < 7,0 В. ВЕ > - 20 Г. ВЕ > - 12 Д. отсутствие эффекта от ИВЛ, непрямого массажа сердца, адреналина и восполнения ОЦК Верно Б, Г, Д 278. Доза бикарбоната натрия при реанимации новорожденных: А. 4 мэкв/кг Б. 4 мл/кг 4% раствора В. 2 мэкв/кг Г. 2 мл/кг 4% раствора Верно Б, В 279. Скорость введения бикарбоната натрия при реанимации новорожденных: А. 1 мэкв/кг/мин Б. 2 мэкв/кг/мин В. 3 мэкв/кг/мин Г. 4 мэкв/кг/мин Верно А 280. Лечебные мероприятия при ларингоспазме: А. разгибание шеи и выдвижение нижней челюсти вперёд Б. введение антигистаминных препаратов В. в/в введение лидокаина Г. в/в введение глюконата кальция Д. вентиляция маской 100% кислородом под положительным давлением Е. при неэффективности интубация с использованием деполяризующих релаксантов Верно А, Д, Е 281. Лечение брадикардии, вызванной раздражением каротидного синуса во время операции на шее: А. в/в введение адреналина Б. информирование хирурга с просьбой прекратить операцию В. инфильтрация каротидного синуса раствором местного анестетика Г. в/в введение атропина Верно Б, В, Г 282. Для обеспечения проходимости дыхательных путей после операций на шее выполняют: А. после наложения трахеостомы наблюдение в палате ИТ как минимум 24 часа Б. рентгенография грудной клетки на предмет расположения ЭТ или трахеостомической трубки, расправления лёгких, пневмоторакса В. возвышенное положение головного конца (15о) Г. транспортное положение Д. кислородотерапию, обезболивание Е. купирование кашлевого рефлекса введением лидокаина (местным, аэрозольным и в/в 1,5 мг/кг) Верно всё 283. Ранние осложнения трахеостомии: А. пневмоторакс Б. инфицирование В. ранение пищевода Г. подкожная эмфизема Д. обструкция слизью или кровью Е. кровотечение Верно все, кроме Б 27 28 284. Отсроченные осложнения трахеостомии: А. инфицирование Б. пневмоторакс В. трахеомаляция Г. стеноз трахеи Д. трахеобронхит Верно все, кроме Б 285. Основные признаки эпиглоттита: А. интоксикация Б. слюнотечение В. нарушение глотания Г. диспноэ Д. дисфония Е. стридор Верно все, кроме Е 286. Лечебные мероприятия при травме гортани: А. увлажнённый кислород Б. гормоны В. антибиотики Г. эндотрахеальная интубация Д. трахеостомия Верно все, кроме Г 287. Причины постуральных реакций: А. действие силы тяжести Б. компенсаторные реакции со стороны систем организма В. подавление компенсаторных реакции со стороны систем организма во время анестезии Г. присутствие гиповолемии Д. повреждения спинного мозга Е. искусственная гипотония Верно всё, кроме Б 288. Постуральные реакции обусловлены: А. перераспределением венозной крови при нефизиологических положениях тела Б. перераспределением артериальной крови В. снижением сосудистого тонуса Г. снижением компенсаторных механизмов во время анестезии Верно А, Г 289. Наиболее опасные постуральные реакции встречаются при следующих положениях тела: А. горизонтальное положение на спине Б. горизонтальное положение на животе В. положение Тренделенбурга Г. положение Фовлера Д. сидя Е. на правом боку Верно Б, В, Д 290. Положение на спине у беременных женщин приводит к А. артериальной гипотензии Б. артериальной гипертензии В. нарушениям почечного кровотока Г. нарушениям маточно-плацентарного кровотока Д. слабости родовой деятельности Верно А, В, Г, Д 291. Положение на животе А. не является опасным Б. является опасным для дыхательной функции В. является опасным для сердечно-сосудистой системы Г. наиболее опасным моментом является перевод в положение на животе Д. требует интубации трахеи и ИВЛ Е. требует подкладывания валиков под плечи и верхнюю часть грудной клетки, под таз Верно Б, Г, Д, Е 292. Положение Тренделенбурга: А. уменьшается приток к сердцу Б. увеличивается венозный приток к сердцу В. затрудняются экскурсии диафрагмы Г. нарушается газообмен Д. требует ИВЛ Е. не требует ИВЛ Верно Б, В, Г, Д 293. Из боковых положений более опасными являются: А. положение на левом боку Б. положение на правом боку В. положение на боку с валиком под поясницей 28 29 Г. почечные положения (опущены головной и ножной концы) Верно Б, В, Г 294. Причинами физиологических нарушений при почечных положениях являются: А. сдавление аорты Б. сдавление нижней полой вены В. нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений в лёгких Г. затруднение экскурсий грудной клетки Верно Б, В, Г 295. При сидячем положении возможны: А. сосудистый коллапс Б. воздушная эмболия В. нарушения дыхания Верно А, Б 296. Литотомическое положение (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах) А. является опасным Б. нарушен венозный возврат крови В. увеличен венозный возврат крови Г. имеют место дыхательные нарушения Д. опасности возникают при переводе в данное положение Е. опасности возникают при переводе из данного положения в горизонтальное Верно В, Е 297. Положение Фовлера: А. ухудшает дыхание больного Б. облегчает дыхание больного В. ухудшается венозный приток крови Г. улучшается венозный приток крови Д. уменьшает риск регургитации Верно Б, В, Д 298. Сидячее положение А. используется в нейрохирургии при оперативном вмешательстве на теменных долях головного мозга Б. увеличивает риск воздушной эмболии В. нередко требует использования компрессионных брюк Г. сопровождается опасным снижением перфузии мозга Д. приводит к ухудшению соотношения вентиляция – кровоток Верно Б, В, Г 299. При поражениях электрическим током: А. сопротивление тканей электротоку пропорционально содержанию воды в тканях Б. наибольшее сопротивление отмечается для кожи и костей В. важен путь проведения тока Г. путь проведения тока не имеет значения Д. при равной силе тока большие повреждения характерны для переменного тока Е. большое значение имеет длительность прохождения электротока Верно А, Б, В, Д, Е 300. Наибольшие нарушения при прохождении электротока отмечаются со стороны А. системы дыхания Б. сердца В. сосудов и нервов Г. кожи и костей Д. мышц и внутренних органов Верно А, Б, Г 301. Электрический ток, проходящий через ткани, вызывает А. их нагревание пропорционально их сопротивлению Б. коагуляционный некроз кожи и глубоких тканей В. тромбозы в сосудах Г. синдром фасциальных пространств Д. прямое повреждение почек Верно А, Б, В, Г 302. Повреждения при поражении электротоком связаны с А. повреждением тканей пропорционально их сопротивлению Б. ожогами кожных покровов В. повреждениями опорно-двигательного аппарата Г. дыхательными нарушениями Д. нарушениями функции миокарда Верно всё 303. Степень тканевых повреждений электротоком зависит от А. сопротивления тканей Б. силы тока 29 30 В. площади поперечного сечения, через которое проходит ток Г. характеристик тока Верно всё 304. Сердечно-лёгочная реанимация при поражении электротоком требуется при А. остановке сердца Б. тетании дыхательных мышц В. параличе дыхательных мышц Г. поражении дыхательного центра Верно всё 305. При поражении электротоком возможны: А. повышение ОЦК Б. гиповолемия В. миоглобинурия Г. снижение диуреза Д. повышение гематокрита Е. снижение гематокрита Верно Б, В, Г, Д 306. Для поражений молнией характерны: А. фибрилляция сердца Б. асистолия В. поверхностные термические повреждения Г. ушибы и разрывы внутренних органов Д. ожоги внутренних органов Верно Б, В, Г 307. Спинальная анестезия А. по сравнению с общим обезболиванием улучшает исход при переломах шейки бедра Б. приводит к спазму тонкого кишечника В. противопоказана при наличии выпота в перикарде Г. абсолютно противопоказана при рассеянном склерозе Д. действует, прежде всего, на нервные корешки, а затем на спинной мозг Верно В, Д 308. Спинальная анестезия А. может осложниться поперечным миелитом Б. качество блока улучшается при использовании гипербарического раствора (в сравнении с изобарическим) В. может привести к эпидуральной гематоме Г. может быть пролонгирована добавлением вазоконстриктора Д. вызывает брадикардию, если блок достигает уровня Т4 Верно А, Б, В 309. Спиномозговая анестезия А. может потребовать введения (- и (-агониста эфедрина Б. частота возникновения постпункционной головной боли снижается при использовании конических игл В. должна применяться в комплексе с кислородотерапией Г. обычно бывает более продолжительной, если используется барботаж Д. по сравнению с общей анестезией увеличивает частоту послеоперационной задержки мочи Верно всё 310. Показания для выполнения спинальной анестезии: А. тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы Б. острые и хронические заболевания лёгких В. операции на нижних конечностях и промежности Г. септическая пневмония Д. оперативное родоразрешение Верно Б, В, Д 311. Противопоказания для спинальной анестезии: А. стеноз аортального клапана Б. нарушения свёртывания крови В. внутричерепная гипертензия Г. ИБС Д. ХНЗЛ Верно А, Б, В, Г 312. Субарахноидальное введение местных анестетиков: А. воздействует на корешки спинномозговых нервов Б. непосредственно действует на спинной мозг В. время действия может быть существенно увеличено добавлением вазопрессоров Г. добавление вазопрессоров может приводить к ишемии корешков спинномозговых нервов Д. распространение местных анестетиков зависит от удельного веса раствора Верно А, Б, Г, Д 30 31 313. Распространение местного анестетика по длинной оси спинного мозга зависит от ряда факторов: А. силы тяжести Б. положения больного В. относительной плотности раствора местного анестетика Г. физико-химических свойств местного анестетика Д. растворимости в жирах Верно А, Б, В 314. Наибольшее влияние симпатическая блокада при спинальной и эпидуральной анестезии оказывает на А. кровообращение Б. дыхание В. печень Г. почки Верно А, Б 315. Осложнения спинальной анестезии местными анестетиками: А. головная боль Б. гипотензия В. тошнота и рвота Г. зуд Д. эпидуральные гематомы Верно А, Б, Д 316. Осложнения при спинальном введении опиоидов: А. кожный зуд Б. тошнота и рвота В. позднее угнетение дыхания Г. гипотония Д. брадикардия Верно А, Б, В 317. Факторы, влияющие на спинномозговую анестезию: А. вид анестетика Б. доза анестетика В. относительная плотность раствора анестетика Г. присутствие вазоконстриктора Д. положение больного Е. внутрибрюшное давление Верно всё 318. Факторы, влияющие на эпидуральную анестезию: А. доза Б. возраст В. рост Г. положение больного Д. рН местного анестетика Верно всё, кроме Г 319. По сравнению со взрослыми у детей А. меньше частота сердечных сокращений и ниже кровяное давление Б. самое узкое место гортани находится на уровне щитовидного хряща В. более высокое потребление кислорода в пересчёте на массу тела Г. более высокая устойчивость к эффектам опиоидов, угнетающих дыхание Д. повышенный объём внеклеточной жидкости Верно В, Д 320. Дыхательные пути новорожденных характеризуются: А. широкими носовыми ходами Б. высоким расположением гортани (С3-4) В. широким надгортанником Г. сужением на уровне подсвязочного пространства Д. преобладанием носового дыхания Верно Б, Г, Д 321. Особенностями дыхательной системы новорожденных являются: А. количество альвеол составляет 10% от взрослого Б. вентиляция лёгких осуществляется равным участием межрёберных мышц и диафрагмы В. сопротивление дыхательных путей существенно выше, чем у взрослых Г. метаболическая цена дыхания может составлять до 15% потребляемого кислорода Д. объём мёртвого пространства выше, чем у взрослых Верно А, В, Г, Д 322. У новорожденных А. меньшее напряжение кислорода в артериальной крови (70 мм Hg) по сравнению со взрослыми 31 32 Б. относительно больший объём правого желудочка В. в отсутствии заболеваний сердца аритмии встречаются редко Г. общее периферическое сосудистое сопротивление превышает таковое у взрослых Д. высокий сердечный выброс достигается увеличением ЧСС Верно А, В, Д 323. У новорожденных А. 75-80% гемоглобина составляет фетальный (HbF) Б. объём крови составляет 85-90 мл/кг В. наиболее частой формой остановки сердца является фибрилляция желудочков Г. внутриклеточная жидкость превышает внеклеточную Д. гломерулярная фильтрация и канальцевая реабсорбция остаются сниженными до 6-8 месяцев Верно А, Б, Д 324. Особенности терморегуляции у новорожденных обусловлены тем, что А. соотношение площади тела к его объёму в 2,5 раза больше чем у взрослых Б. 70% теплопотерь осуществляется за счёт радиации В. до 3 месяцев отсутствует реакция на холод в виде дрожи Г. продукция тепла зависит от внутренних механизмов термогенеза (расщепления бурого жира) Д. снижение температуры тела не вызывает дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств Верно всё, кроме Д 325. У новорожденных А. высок риск развития злокачественной гипертермии Б. метаболизм бурого жира нарушается во время анестезии В. гематоэнцефалический барьер менее проницаем для лекарственных препаратов Г. повышенная концентрация билирубина может вызывать повреждение головного мозга Д. высокое содержание альбумина в плазме увеличивает активность используемых во время анестезии препаратов Верно Б, Г 326. Внутривенные анестетики у детей: А. у маленьких детей требуются повышенные дозы кетамина как следствие недостаточного развития коры головного мозга Б. при использовании кетамина и барбитуратов риск аспирации исключается В. наличие секрета и воздуховода в ротовой полости может вызвать ларингоспазм Г. дети первых месяцев жизни требуют большие дозы барбитуратов, чем старшие Д. метагекситон (бриетал) показан у больных с эпилепсией Верно А, В 327. Предоперационная подготовка и премедикация у детей: А. кормление грудью прекращают за 4 часа до операции Б. приём чистых жидкостей прекращают за 2 часа до операции В. приём твёрдой пищи и молока прекращают за 8 часов Г. все дети требуют седации и аналгезии до операции Д. наиболее эффективно в/в введение атропина (0,02 мг/кг) Верно А, Б, Д 328. При проведении анестезии у детей: А. седативная премедикация не требуется новорожденным Б. не допускается использование газовых смесей, содержащих менее 40% 02 В. возможно самостоятельное дыхание новорожденных через эндотрахеальную трубку не более 1 часа Г. система Эйра имеет наименьшее мёртвое пространство и минимальное сопротивление дыханию Д. крепление эндотрахеальной трубки у детей осуществляется к нижней челюсти Верно А, Г 329. Проведение анестезии у новорожденных: А. наличие пилоростеноза является показанием для проведения срочной пилоротомии Б. брадикардия является признаком гипоксемии и лечится вентиляцией 100% кислородом В. при подозрении диафрагмальной грыжи у новорожденного требуется интубация трахеи и ИВЛ Г. при выраженном гастрошизисе возможны существенные потери тепла и жидкости из непокрытого кишечника 32 33 Д. при проведении анестезии для коррекции гидроцефалии показаны кетамин и ингаляционные анестетики Верно Б, В, Г 330. Анестезия у новорожденных: А. при синдроме Пьера-Робина могут быть проблемы при интубации Б. врождённые уродства часто имеют сопутствующие нарушения В. наличие кишечной непроходимости является показанием для использования закиси азота Г. профилактикой ларингоспазма является интубация трахеи на фоне поверхностного наркоза Д. наличие интубационной трубки обязательно требует проведения ИВЛ Верно А, Б, Д 331. ИТ у детей: А. методом выбора для поддержания проходимости дыхательных путей является назотрахеальная интубация Б. увлажнение у детей имеет меньшее значение, чем у взрослых В. диаметр катетера для аспирации мокроты не должен превышать половину диаметра эндотрахеальной трубки Г. для уменьшения потребности в кислороде окружающая температура должна быть близкой к нейтральному тепловому окружению Д. ингаляции с адреналином эффективны при стенозирующем ларинготрахеите Верно А, В, Г, Д 332. Использование высокой концентрации кислорода во вдыхаемой смеси у новорожденных А. может способствовать развитию ретинопатии Б. является фактором риска возникновения бронхопульмональной дисплазии В. должно обеспечивать рО2 60-80 мм Hg Г. может вызывать некротический энтероколит Д. является обязательным при проведении реанимационных мероприятий Верно А, Б, В, Д 333. Анестезиологические особенности у недоношенных: А. клиническими последствиями охлаждения являются апноэ, брадикардия и метаболический ацидоз Б. респираторный дистресс синдром встречается в 3 раза чаще у рождённых посредством Кесарева сечения, чем у родившихся вагинально В. открытый артериальный проток встречается реже, чем у родившихся в срок Г. у всех недоношенных имеется некоторая степень периодичности дыхания Д. риск приступов апноэ повышается в послеоперационном периоде Верно А, Б, Г, Д 334. Анестезиологические особенности у недоношенных: А. респираторный дистресс синдром является частой патологией Б. может развиться сепсис без положительного посева крови лейкоцитоза и лихорадки В. некротический энтероколит чаще развивается у недоношенных с малым весом Г. в случае резкого снижения оксигенации следует исключить пневмоторакс Д. быстрые инфузии у недоношенных могут вызывать внутричерепные кровоизлияния и открытие артериального протока Верно всё 335. При проведении СЛР у детей А. отношение вдуваний в лёгкие к компрессиям грудной клетки составляет 5:1 Б. все препараты для СЛР могут вводиться через эндотрахеальную трубку В. при лечении брадикардии препаратов выбора является атропин Г. повторная доза адреналина для лечения асистолии составляет 0,01 мг/кг Д. бикарбонат натрия вводится во всех случаях остановки сердца при СЛР более 15 минут Верно А, Д 336. При СЛР у детей 33 34 А. препаратом выбора для лечения брадикардии и асистолии является адреналин Б. при метаболическом ацидозе дофамин более эффективен адреналина В. желудочковые аритмии являются частой причиной остановки кровообращения у детей Г. препаратом выбора для лечения пароксизмальной наджелудочковой аритмии является аденозин Д. энергия разряда при дефибрилляции составляет 2, а затем 4 дж Верно А, Г, Д 337. Возможные причины электромеханической диссоциации у детей: А. тяжёлая гипоксемия Б. тяжёлый ацидоз В. тяжёлая гиповолемия Г. напряжённый пневмоторакс Д. тампонада сердца Е. выраженная гипотермия Верно всё 338. При СЛР у детей: А. прекордиальный удар является первым приёмом перед наружным массажем сердца Б. при подозрении на обтурацию гортани и трахеи выполняют приём Хемлиха В. препаратом выбора при лечении брадикардии является атропин Г. верапамил может вызывать выраженную артериальную гипотонию Д. частота компрессий грудной летки грудным детям должна быть не менее 100 в минуту Верно Б, Г, Д 339. Преэклампсия и эклампсия А. возникают после 20 недель беременности Б. сопровождаются гипертензией наряду с протеинурией или генерализованными отёками В. появление одной и более судорог во время беременности свидетельствует об эклампсии Г. сопровождаются нарушением проницаемости эндотелия Д. сопровождаются увеличением количества тромбоцитов Верно А, Б, Г 340. Артериальная гипертензия у беременных А. может быть обусловлена синдромом аортокавальной компрессии Б. наиболее неблагоприятно повышение систолического АД В. после 12 недель беременности свидетельствует о преэклампсии Г. в сочетании с протеинурией и отёками после 20 недель беременности свидетельствует о преэклампсии Верно А, Г 341. HELLP-синдром включает: А. гемолиз Б. тромбоцитопению В. повышение активности печёночных ферментов Г. артериальную гипертензию Д. отёки Верно А, Б, В 342. Эклампсия А. проявляется судорогами Б. наиболее частой причиной смерти являются кровоизлияния в мозг В. сопровождается нарушением функции почек Г. отёк лёгких возникает чаще во время родов Д. эффективным препаратом является сульфат магния Верно всё, кроме Г 343. ИТ преэклампсии и эклампсии включает следующие препараты: А. блокаторы кальциевых каналов Б. (-блокаторы В. ганглиолитики Г. осмодиуретики Д. сульфат магния Е. растворы коллоидов и кристаллоидов Верно всё, кроме Г 344. Для лечения эклампсии и преэклампсии используют: А. нифедипин Б. допегит 34 35 В. клофелин Г. нитропруссид натрия Д. пропранолол Е. аспирин Верно всё 345. Использование сульфата магния: А. при преэклампсии и эклампсии нагрузочная доза составляет 6 г Б. препарат плохо проходит через гематоэнцефалический барьер В. снижение сухожильных рефлексов отмечается при 20 мэкв/л Г. в сочетании с блокаторами кальциевых каналов признаки интоксикации усиливаются Д. возможно при сниженной функции почек Верно А, Б, Г 346. У беременных с преэклампсией: А. методом выбора для обезболивания родов является эпидуральная анестезия Б. подъёмы АД могут вызывать кровоизлияния в мозг и отёк лёгких В. показаны препараты спорыньи Г. использование кетамина нежелательно Д. имеется риск коагулопатических кровотечений Верно А, Б, Г, Д 347. Водно-электролитный баланс у взрослых характеризуется: А. наибольшее количество воды образуется при окислении жиров Б. большим содержанием воды в организме женщин В. превышением внутриклеточного пространства над внеклеточным Г. объём плазмы меняется с возрастом Верно А, В 348. Нарушения водного баланса: А. гипотоническая дегидратация сопровождается уменьшением внутриклеточного объёма Б. при изотонической гипергидратации внутриклеточный объём остаётся в пределах нормы В. при изотонической дегидратации отмечается дефицит натрия Г. все виды дегидратации обычно сопровождаются снижением Hb и Ht Д. при изотонической дегидратации, вызванной потерей плазмы, общий белок остаётся в норме или снижен Верно Б, Д 349. Нарушения водно-электролитного баланса: А. недостаточное введение натрия после рвоты и диареи приводит к изотонической дегидратации Б. при гипертонической дегидратации отмечается жажда В. растворы глюкозы используются для лечения гипотонической дегидратации Г. содержание калия в плазме отражает внутриклеточное содержание этого катиона Д. большие дозы диуретиков приводят к гипонатриемии и гипокалиемии Верно Б, Д 350. Нарушения водно-электролитного баланса: А. при гемодилюции возможна гипокалиемия Б. снижение сегмента ST является признаком гиперкалиемии В. эпилептиформные судороги возможны при гипокальциемии Г. декомпенсированный сахарный диабет приводит к гипомагниемии Верно А, В, Г 351. Коррекция водно-электролитных расстройств: А. при изотонической дегидратации используют растворы Рингера и 0,9% хлорида натрия Б. скорость введения К у взрослых не должна превышать 20 ммоль/час В. основными донаторами свободной воды являются растворы глюкозы Г. гипергидратация является показанием для использования осмодиуретиков Д. потребность в калии возрастает при увеличении калоража парентерального питания Верно А, Б, В, Д 352. Доставка кислорода в ткани определяется: А. сердечным выбросом Б. концентрацией кислорода во вдыхаемом воздухе В. концентрацией гемоглобина в артериальной крови Г. насыщением гемоглобина кислородом 35 36 Д. парциальным давлением кислорода в плазме Верно А, В, Г 353. Парциальное давление кислорода артериальной крови (раО2) определяет: А. общее содержание кислорода в артериальной крови Б. парциальное давление кислорода в плазме артериальной крови В. количество физически растворённого в артериальной крови кислорода Г. количество связанного гемоглобином кислорода Верно Б, В 354. Наибольшее повышение рО2 артериальной крови при ИВЛ вызывают: А. увеличение ДО Б. увеличение МОД В. повышение пикового давления на вдохе Г. увеличение времени выдоха Д. повышение FiO2 Верно всё, кроме Г 355. Снижение парциального давления СО2 в артериальной крови при ИВЛ вызывают: А. увеличение ДО Б. увеличение МОД В. увеличение пикового давление на вдохе Г. увеличение скорости вдыхаемого потока Д. повышение FiO2 Верно А, Б, В 356. Кислород: А. является основным газом, необходимым для жизнедеятельности организма Б. токсичность определяется концентрацией и продолжительностью воздействия В. перенос кислорода кровью определяется раО2 Г. нарушение функции лёгких появляется через 24 часа вентиляции 60% кислородом Д. длительная вентиляция с высокой концентрацией О2 приводит к ателектазам Верно всё, кроме В Режим ПДКВ А. увеличивает количество функционирующих альвеол Б. повышает функциональную остаточную ёмкость (ФОЕ) В. уменьшает внутрилёгочное шунтирование Г. уменьшает сердечный выброс Д. повышает сердечный выброс Верно всё, кроме Д 358. Режим ПДКВ А. позволяет снижать FiO2 до нетоксического уровня Б. показан при любых дыхательных нарушениях, связанных с коллапсом альвеол В. повышает сердечный выброс Г. увеличивает частоту баротравмы лёгких Д. вызывает задержку жидкости в интерстиции лёгких Е. увеличивает шунтируемую фракцию крови Верно А, Б, Г, Д 359. Увеличение шунтируемой фракции крови в лёгких отмечается при А. утоплении Б. эмфиземе лёгких В. бронхиальной астме Г. очаговой пневмонии Д. диффузной пневмонии Е. отёке лёгких Верно А, В, Д, Е 360. Шунтируемая фракция крови в лёгких увеличивается при А. вздутии живота Б. положении на спине В. травме грудной клетки Г. ателектазе Д. эмфиземе Верно всё, кроме Д 361. Фактический ДО больного при объёмной ИВЛ может уменьшаться при А. увеличении ЧД Б. уменьшении ЧД В. увеличении растяжимости лёгких Г. увеличении растяжимости соединительных шлангов 357. 36 37 Д. увеличении соотношения времени вдоха к времени выдоха (1:1 на 1:4) Верно А, Г 362. Фактический ДО больного при объёмной ИВЛ может уменьшаться при А. повышении пикового давления на вдохе Б. удлинении соединительных шлангов В. уменьшении растяжимости лёгких Г. увеличении сопротивления дыхательных путей Д. уменьшении ЧД Верно А, Б, В, Г 363. Лёгочная вентиляция А. определяется ДО и ЧД Б. эффективность определяется величиной альвеолярной вентиляции В. альвеолярная вентиляция не зависит от величины мёртвого пространства Г. анатомическое мёртвое пространство составляет 0,2 ( ДО Д. альвеолярная вентиляция определяется количеством вентилируемых альвеол Верно А, Б 364. Сродство Hb к О2 увеличивается при А. уменьшении рН Б. увеличении рСО2 В. уменьшении концентрации 2,3-ДФГ Г. снижении температуры тела Верно В, Г 365. Сродство Hb к О2 уменьшается при А. увеличении рН Б. увеличении рСО2 В. увеличении концентрации 2,3-ДФГ Г. снижении температуры тела Верно Б, В 366. Наиболее частые причины гипоксемии: А. респираторный дистресс-синдром взрослых Б. травмы грудной клетки В. нарушение проходимости дыхательных путей Г. гиповентиляция лёгких Верно все 367. Клинические признаки гиперкапнии: А. одышка Б. выраженный цианоз В. нарастающие неврологические расстройства Г. брадикардия Д. повышение АД Верно А, В, Д 368. Клинические признаки гиперкапнии: А. потливость Б. тахикардия В. заторможенность Г. цианоз Д. одышка Верно А, Б, В, Д 369. Какой вид юридической ответственности врача в настоящее время закреплён законодательно? А. дисциплинарная ответственность Б. уголовная ответственность В. моральная ответственность Г. материальная ответственность Д. все перечисленные виды Верно Д 370. Врач несёт уголовную ответственность А. в случае неоказания помощи Б. за халатность В. в случае подлога Г. за взяточничество Д. в любом из перечисленных случаев Верно Д 371. За неоказание помощи врач (фармацевтический работник) в соответствии с частью 1 ст.128 УК РФ может быть осуждён на срок А. до 1 года Б. до 2 лет В. до 3 лет Г. до 4 лет Д. не осуждён, но лишён права врачебной деятельности Верно А 37 38 372. За неоказание помощи, приведшее к смерти больного, вне рабочего времени врач в соответствии с частью 2 ст.128 УК РФ может быть А. осуждён на срок до 1 года Б. осуждён на срок до 1 года с лишением права врачебной деятельности В. осуждён на 2 года с запрещением врачебной деятельности Г. осуждён на 5 лет с запрещением врачебной деятельности Д. не может быть осуждён Верно В 373. При выполнении служебных обязанностей за неоказание помощи больному, приведшее к осложнению или смерти больного, врач осуждается на срок А. до 2 лет Б. до 2 лет с лишением права работы врачом В. до 3 лет Г. до 3 лет с лишением врачебного права Д. до 5 лет Верно Г 374. За невыполнение служебных обязанностей врач не подвергается уголовной или другой ответственности А. когда просят о помощи в нерабочее время Б. когда врач сам болен и не в состоянии работать В. при лечении другого, не менее тяжёлого больного Г. при отсутствии надлежащих средств для доставки к месту оказания помощи Д. во всех перечисленных случаях Верно Б, В, Г 375. Оказание помощи без согласия граждан или их родственников проводят (ст.34 УК РФ) А. при психических расстройствах больного Б. лицам, оказывающим социально опасные действия В. при отравлении опиатами Г. при угрожающем выкидыше Д. во всех перечисленных случаях Верно Д 376. Отрицательными сторонами действия препаратов барбитуровой кислоты (тиопентала натрия, гексенала) являются все перечисленные, за исключением А. угнетения функции дыхательного центра Б. быстрого введения и выведения из наркоза В. угнетения сократительного статуса миокарда Г. снижения сосудистого тонуса Д. снижения функции печени и почек Верно Б 377. Признаками передозировки гексенала являются все перечисленные, за исключением А. угнетения спонтанного дыхания Б. снижения артериального давления за счёт угнетающего влияния на функцию миокарда В. судорог Г. расширения зрачков Д. снижения артериального давления за счёт уменьшения сосудистого тонуса Верно В 378. Положительными сторонами действия оксибутирата натрия являются все перечисленные, за исключением А. вызывания сна, близкого к естественному Б. обладания гипотермического действия В. не влияет существенно на гемодинамику Г. снижения содержания калия в плазме (вызывая гипернатриемию) Д. оказания противосудорожного действия Верно Г 379. Время введения в наркоз ГОМК до 2-3 минут можно уменьшить с помощью А. ГОМК + закись азота Б. ГОМК + фентанил В. ГОМК + барбитураты Г. ГОМК + атропин Д. ГОМК + эфир Верно А, Б, В 380. Своим действием кетамин вызывает все перечисленные симптомы, за исключением 38 39 А. повышения артериального давления Б. снижения артериального давления В. способности вызывать тахикардию Г. возбуждения лимбических структур мозга Д. повышения саливации Верно Б 381. Для изменения гемодинамики во время наркоза кетамином характерно А. снижение АД и урежение ЧСС Б. снижение АД и учащение ЧСС В. повышение АД и учащение ЧСС Г. повышение АД и урежение ЧСС Д. АД и ЧСС не изменяются Верно В 382. Хирургическая стадия наркоза при внутримышечном введении кетамина наступает А. через 1-2 минуты Б. через 6-8 минут В. через 15-20 минут Г. через 30-45 минут Д. через 30-40 секунд Верно Б 383. Хирургическая стадия наркоза при внутривенном введении кетамина наступает А. через 1-2 минуты Б. через 6-8 минут В. через 15-20 минут Г. через 30-45 минут Д. на 10-15-ой минуте Верно А 384. Хирургическая стадия наркоза наступает при приёме кеталара внутрь А. через 1-2 минуты Б. через 6-8 минут В. через 15-20 минут Г. на 10-15-ой минуте Д. через 30-45 минут Верно Б 385. Необходимость премедикации транквилизаторами при наркозе кетамином диктуется А. повышением АД Б. расширением зрачков В. учащением ритма дыхания Г. возникновением галлюцинаций Д. увеличением саливации Верно Г 386. Для предотвращения галлюциногенного эффекта кетамина в преднаркозном периоде рекомендуется применить А. атропин Б. реланиум В. дроперидол Г. закись азота Д. ГОМК Верно Б, В 387. Укажите группу истинных опиатов А. максиган, аналгин, баралгин Б. тримекаин, совкаин, дикаин В. фентанил, промедол, героин, морфин Г. калипсол, ГОМК, барбитураты Д. трамал, норфин, нубаин, дипидолор Верно В 388. Самым сильным препаратом по аналгезирующему эффекту является А. омнопон Б. морфин В. трамал Г. фентанил Д. марадол Верно Г 389. Продолжительность действия морфина (аналгезирующий эффект) составляет А. 40 минут Б. 1 час В. 2 часа Г. 6 часов Д. 10 часов 39 40 Верно Г 390. Аналгетическая активность омнопона по сравнению с морфином А. в 2 раза больше Б. сходная В. уступает морфину примерно в 1,5-2 раза Г. больше в 100 раз Д. меньше в 3 раза Верно В 391. Действие промедола при внутримышечном введении наступает А. через 5-10 минут Б. через 10-20 минут В. через 20-30 минут Г. через 40-50 минут Д. через 1 час Верно Б 392. Продолжительность действия промедола (аналгезирующий эффект) составляет А. 40 минут Б. 1 час В. 4 часа Г. 6 часов Д. 10 часов Верно В 393. Аналгезирующая активность фентанила по сравнению с морфином А. сходная Б. в 10 раз больше В. в 100 раз больше Г. в 2 раза меньше Д. в 100 раз меньше Верно В 394. Длительность аналгетического действия фентанила А. 1-2 часа Б. 60 минут В. до 30 минут Г. 5-10 минут Д. 3 часа Верно В 395. Длительность болеутоляющего эффекта дипидорола в дозе 30 мг А. 10-14 часов Б. 4-6 часов В. 30 минут Г. 1-2 часа Д. 10-15 минут Верно А 396. Средняя продолжительность аналгезии пентазоцином А. 20-30 минут Б. 3-4 часа В. 10-12 часов Г. 4-6 часов Д. 10-20 минут Верно Б 397. При внутривенном введении дроперидола действие начинает проявляться А. через 2-3 минуты Б. через 10-15 минут В. через 30-40 минут Г. через 1 час Д. через 1,5 часа Верно А 398. Гипотензивное действие при внутривенном введении дроперидола продолжается А. до 15 минут Б. до 30 минут В. до 45 минут Г. до 60 минут Д. до 2 часов Верно Г 399. Дроперидол А. является центральным адренолитиком Б. является М-холиномиметиком В. является Н-холиномиметиком Г. обладает ганглиоблокирующим действием Д. является адреномиметиком 40 41 Верно А 400. В связи с влиянием фентанила при НЛА могут возникнуть следующие осложнения А. ригидность мышц грудной клетки Б. остановка дыхания В. остановка сердца Г. расслабление мышц грудной клетки Д. брадипноэ Верно А, Д 401. Для проводниковой анестезии применяется раствор новокаина в концентрации А. 2-5 % Б. 0,25-0,5 % В. 1-2 % Г. 3 % Д. 10 % Верно В 402. Порядок оказания первичного реанимационного пособия (один врач) А. внутрисердечные инъекции; проведение искусственной вентиляции лёгких; непрямой массаж сердца; режим – 1 дыхательное движение + 5 компрессий на грудную клетку Б. обеспечение проходимости дыхательных путей; проведение искусственной вентиляции лёгких; непрямой массаж сердца; режим – 2 дыхательных движения + 15 компрессий на грудную клетку В. непрямой массаж сердца; проведение искусственной вентиляции лёгких; внутрисердечные инъекции; режим – 1 дыхательное движение + 10 компрессий на грудную клетку Г. искусственная вентиляция лёгких; внутрисердечное введение адреналина; непрямой массаж сердца; режим – 1 дыхательное движение + 15 компрессий на грудную клетку Д. непрямой массаж сердца, внутрисердечно 0,1 мл адреналина на 10 мл физиологического раствора; ИВЛ «рот в рот» Верно Б 403. Перед началом сердечно-лёгочной реанимации больному следует придать положение А. горизонтальное, на спине с твёрдой основой Б. на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру) В. на спине с опущенным головным концом (положение по Тренделенбургу) Г. полусидя с валиком под лопатками Д. лёжа на спине с повёрнутой головой в сторону реаниматолога Верно А 404. Оптимальными условиями обеспечения проходимости верхних дыхательных путей (тройной приём Сафара) являются А. поворот головы на бок Б. запрокидывание головы назад В. положение больного на животе с головой, повёрнутой на сторону Г. выдвижения вперёд нижней челюсти Д. открытие рта Верно Б, Г, Д 405. При неэффективной вентиляции лёгких «ото рта ко рту» следует А. запрокинуть голову пострадавшего, вывести вперёд нижнюю челюсть и продолжить реанимационные мероприятия Б. опустить головной конец В. приподнять головной конец Г. вызвать другого реаниматолога Д. наложить трахеостому Верно А 406. Воздуховоды используют А. всегда, когда таковые имеются Б. когда не удаётся восстановить нарушенную проходимость дыхательных путей, запрокинув голову В. перед интубацией трахеи Г. после восстановления спонтанного дыхания Д. для вентиляции мешком «Амбу» Верно Б 407. Выполнение коникотомии требуется в случае А. остановки дыхания при электротравме Б. остановки дыхания при утоплении В. отёка лёгких Г. остановки дыхания вследствие ЧМТ 41 42 Д. обтурации верхних дыхательных путей Верно Д 408. В предагональном состоянии А. сознание спутанное Б. сознание отсутствует В. сомналенция Г. сознание сохранено Д. кома Верно А 409. В предагональном состоянии пульс можно определить А. на периферических артериях Б. на сонных и бедренных артериях В. на периферических, сонных и бедренных артериях Г. только на бедренных артериях Д. только на сонных артериях Верно В 410. В предагональном состоянии артериальное давление составляет А. 60/20 мм рт. ст. Б. 40/0 мм рт. ст. В. не определяется Г. 80/40 мм рт. ст. Д. 90/45 мм рт. ст. Верно А 411. В агональном состоянии корнеальный рефлекс А. присутствует Б. отсутствует В. резко ослаблен Г. повышен Д. не изменён Верно А 412. Видами остановки сердца являются А. полная атриовентрикулярная блокада Б. суправентрикулярная экстрасистолия В. крупноволновая фибрилляция Г. мелковолновая фибрилляция Д. асистолия Верно В, Г, Д 413. После острой остановки сердца максимальное расширение зрачков регистрируется А. в первые секунды Б. не позднее первых 25 с В. через 30-60 с Г. через 80-120 с Д. через 60-80 с Верно В 414. Основными признаками клинической смерти являются А. потеря сознания и судороги; нарушение дыхания типа Куссмауля, Чейн-Стокса; бледность кожных покровов, цианоз слизистых, узкие зрачки, отсутствие фотореакции Б. потеря сознания; отсутствие пульсации на магистральных сосудах; нарушение дыхания вплоть до остановки; расширение зрачков и отсутствие реакции на свет В. потеря сознания; поверхностное дыхание; расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет; бледность кожных покровов, цианоз слизистых Г. отсутствие сознания; отсутствие пульса на периферических артериях; отсутствие реакции зрачков на свет; выраженное брадипноэ Верно Б 415. Объективными признаками биологической смерти являются А. отсутствие сознания Б. отсутствие глазных и прочих рефлексов В. понижение температуры тела Г. прямая линия на ЭКГ Д. трупное окоченение Верно Д 416. Оптимальное время для начала оживления после полной остановки дыхания и кровообращения у потенциально здоровых людей составляет А. 10 минут Б. 3-5 минут В. 5-7 минут Г. 7-10 минут Д. 10-15 минут Верно Б 42 43 417. Оживление с полным восстановлением функций центральной нервной системы возможно при длительности клинической смерти А. 3-4 минуты при гипотермии Б. 3-4 минуты при нормотермии В. 5-6 минут при нормотермии Г. 20-30 минут при понижении температуры тела до 31-33оС Д. 7-10 минут при нормотермии Верно А, Б, Г 418. Укажите последовательность проведения трёх этапов реанимации А. закрытый массаж сердца Б. коррекция нарушений метаболизма В. искусственная вентиляция лёгких Г. экстренное восстановление проходимости дыхательных путей Д. введение кардиотонических средств Верно Г, В, А 419. Причинами развития сердечной декомпенсации в постреанимационном периоде являются А. снижение тонуса сосудов Б. централизация кровообращения В. снижение сократительной способности миокарда Г. гипоксия миокарда в результате уменьшения коронарного кровотока Д. нарушение преднагрузки Верно В, Г 420. Состояние функции почек в постреанимационном периоде характеризует А. электролиты крови Б. почасовой диурез В. ЦВД (венозный подпор), тонус глазных яблок Г. содержание кортикостероидов в крови Д. минутный диурез Верно Б 421. В раннем постреанимационном периоде наиболее часто встречается А. метаболический алкалоз Б. метаболический ацидоз В. респираторный алкалоз Г. респираторный ацидоз Д. смешанный метаболический и респираторный ацидоз Верно Б 422. Для купирования судорог могут использоваться все перечисленные препараты, исключая А. барбитураты Б. седуксен В. мышечные релаксанты Г. дроперидол Д. дикаин Верно Д 423. Клиническими проявлениями ранней острой недостаточности дыхания являются А. одышка Б. гипотензия В. цианоз Г. анемия Д. гипертензия Верно А, В, Д 424. Гипоксия приводит, в первую очередь, к нарушению со стороны А. сердца Б. лёгких В. печени Г. почек Д. мозга Верно Д 425. Положение по Тренделенбургу А. ухудшает вентиляцию Б. ухудшает венозный возврат В. увеличивает сердечный выброс Г. снижает артериальное давление Д. улучшает микроциркуляцию Верно А 426. Разжижению и отхождению мокроты способствует А. дегидратация Б. ингаляция 100 % кислорода В. увлажнение вдыхаемой смеси Г. гидратация 43 44 Д. стимуляция кашля Верно В, Г, Д 427. При снижении в крови углекислого газа происходит А. расширение сосудов Б. сужение сосудов В. увеличение проницаемости сосудистой стенки Г. диаметр сосуда остаётся без изменения Д. полный парез сосудов Верно Б 428. Предрасполагающими факторами к развитию гиперкапнии являются все перечисленные, за исключением А. закрытого дыхательного контура Б. сопутствующих заболеваний органов дыхания В. сопутствующих заболеваний сосудов Г. ожирения Д. операционного положения Верно В 429. Функция внешнего дыхания определяется А. газотоком – вентиляцией Б. клеточным обменом В. функцией альвеолярно-капиллярной мембраны Г. кровотоком по лёгочной артерии Д. транспортной функцией крови Верно А, В, Г 430. Адекватное кровообращение в организме поддерживается А. сократительной способностью миокарда Б. сосудистым тонусом В. ОЦК Г. частотой сокращения сердца Д. всеми перечисленными факторами Верно Д 431. Нагнетательная функция сердца поддерживается А. нормальным уровнем энергетического обмена в миокарде Б. достаточным венозным возвратом к сердцу В. сохранением компенсаторных возможностей Г. нормальным ритмом сердца Д. всеми перечисленными факторами Верно Д 432. Окулокардиальный рефлекс проявляется А. брадикардией Б. тахикардией В. гипотензией Г. гипертензией Д. асистолией Верно А, В, Д 433. Мезатон в отличие от адреналина и норадреналина А. более резко повышает артериальное давление Б. действует более продолжительно В. в большей степени увеличивает сердечный выброс Г. более избирательно активирует (-адренорецепторы сердца Д. не воздействует на адренорецепторы сердца Верно Б, Д 434. Условием, которое должно быть выполнено перед инфузией допамина (добутрекса), является А. промывание желудка Б. интубация трахеи В. восполнение ОЦК в случае гиповолемии Г. всё перечисленное Д. ничего из перечисленного Верно В 435. Преимуществами добутрекса перед допамином при острой сердечной недостаточности являются А. отсутствие влияния на (-рецепторы сосудов, в связи с чем не повышается ОПС и давление в лёгочной артерии Б. влияние на опиоидные рецепторы В. влияние на - и -рецепторы Г. верно А и Б Д. ничего из перечисленного Верно А 436. Обзидан относится к фармакологической группе А. -адреноблокаторов Б. -адреноблокаторов В. ганглиоблокаторов Г. антагонистов кальция Д. миотропных спазмолитиков Верно А 44 45 437. К холиномиметикам относятся А. прозерин Б. ФОС В. галантамин Г. атропин Д. серотонин Верно А, Б, В 438. К холинолитикам относятся А. атропин Б. прозерин В. но-шпа Г. миорелаксин Д. пентамин Верно А 439. Викасол начинает проявлять своё фармакологическое действие А. через 30 минут Б. через 1 час В. через 3-4 часа Г. через 6-12 часов Д. через 12-18 часов Верно Д 440. Катетеризация центральной вены показана А. при шоке Б. при обморочном состоянии В. при технической невозможности катетеризации периферических вен Г. при всём перечисленном Д. ни при чём из перечисленных Верно А, В 441. Тяжесть состояния при кровопотере не зависит А. от скорости уменьшения ОЦК Б. от ёмкости кровеносного русла В. от абсолютной величины дефицита ОЦК Г. от исходного состояния организма Д. от концентрации фибриногена крови Верно Д 442. Шоковый индекс Альговера – это А. отношение ЧСС к систолическому АД Б. отношение ЧСС к диастолическому АД В. отношение АД к ЧСС Г. соотношение МОК и ОПС Д. соотношение ОПС и МОК Верно А 443. Шоковый индекс Альговера при нормоволемии у взрослых равен А. 0,1 Б. 0,5 В. 1,0 Г. 1,5 Д. 2,0 Верно Б 444. Шоковый индекс при возникновении дефицита ОЦК 20-30 % от должного значения во время острой кровопотери составляет А. 0,5 Б. 0,75 В. 1,0 Г. 1,5 Д. 2,0 Верно В 445. Признаками внутреннего кровотечения являются А. бледность кожных покровов и слизистых Б. снижение артериального давления и тахикардия В. слабость и головокружение Г. цианоз, тахипноэ Д. появление крови в моче Верно А, Б, В 446. Возникновение острой дыхательной недостаточности при гиповолемическом шоке обусловлено А. недостаточным содержанием кислорода в альвеолах Б. уменьшением жизненной ёмкости лёгких В. дефицитом перфузии лёгких кровью Г. блокадой верхних дыхательных путей Д. уменьшением содержания гемоглобина Верно В 447. У больного во время острой кровопотери до 10 % ОЦК А. изменения динамики отсутствуют 45 46 Б. пульс учащается на 20 % В. понижается систолическое АД Г. понижается диастолическое АД Д. повышается диастолическое АД Верно А 448. Во время острой кровопотери при возникновении дефицита ОЦК 15-20 % от нормального А. изменения показателей АД отсутствуют Б. понижается систолическое АД В. понижается диастолическое АД Г. повышается диастолическое АД Д. увеличивается пульсовое артериальное давление Верно Б, Г 449. Снижение систолического АД во время острой кровопотери возникает при увеличении дефицита ОЦК А. до 10 % Б. более 15 % В. более 20 % Г. более 30 % Д. систолическое артериальное давление не зависит от объёма кровопотери Верно Б 450. При кровопотере 2 л систолическое артериальное давление снижается А. до 90-100 мм рт. ст. Б. до 80-90 мм рт. ст. В. до 70-80 мм рт. ст. Г. менее 70 мм рт. ст. Д. не определяется Верно В 451. Тахикардия при острой кровопотере возникает при увеличении дефицита ОЦК А. до 10 % Б. более 15 % В. более 20 % Г. более 30 % Д. тахикардия при острой кровопотере отсутствует Верно Б 452. К возникновению шока I степени приводит потеря ОЦК А. 1 % Б. 5 % В. 10 % Г. 20 % Д. 30 % Верно Г 453. Для шока III степени характерно артериальное давление А. ниже 60 мм рт. ст. Б. 60-80 мм рт. ст. В. 90-100 мм рт. ст. Г. 100-120 мм рт. ст. Д. 120-140 мм рт. ст. Верно А 454. Для шока II степени характерно артериальное давление А. ниже 60 мм рт. ст. Б. 60-80 мм рт. ст. В. 90-100 мм рт. ст. Г. 100-120 мм рт. ст. Д. 120-140 мм рт. ст. Верно Б 455. Для шока I степени характерно систолическое артериальное давление А. ниже 60 мм рт. ст. Б. 60-80 мм рт. ст. В. 80-90 мм рт. ст. Г. 100-120 мм рт. ст. Д. 120-140 мм рт. ст. Верно В 456. Уменьшение показателя почасового диуреза во время острой кровопотери возникает при увеличении дефицита ОЦК А. до 10 % Б. более 15 % В. более 20 % Г. более 30 % Д. более 40 % Верно В 46 47 457. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения гиповолемического шока направлена А. на восстановление ОЦК Б. на улучшение сократительной способности миокарда В. на улучшение реологических свойств крови Г. на дегидратацию Д. на всё перечисленное Верно А 458. Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять А. 60 капель в минуту Б. струйно 100-200 мл в минуту В. струйно 200-250 мл в минуту Г. струйно 250-500 мл в минуту Д. инфузионная терапия не показана Верно Г 459. Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов А. в 2 раза меньше Б. в 2 раза больше В. в 3 раза больше Г. равно необходимому количеству коллоидного раствора Д. в 4,5 раза больше Верно В 460. Объём экстренного восполнения острой кровопотери 10-12 % (примерно 500 мл) ОЦК должен составлять А. 100 % потерянной крови Б. 150-200 % потерянной крови В. 200-250 % потерянной крови Г. не менее 300 % потерянной крови Д. более 300 % потерянной крови Верно Б 461. Объём экстренного восполнения острой кровопотери 15-20 % (примерно 1 л) ОЦК должен составлять А. 100 % потерянной крови Б. 150-200 % потерянной крови В. 200-250 % потерянной крови Г. не менее 300 % потерянной крови Д. более 300 % потерянной крови Верно В 462. Объём экстренного восполнения острой кровопотери 50-60 % (примерно 3 л) ОЦК должен составлять А. 100 % потерянной крови Б. 150-200 % потерянной крови В. 200-250 % потерянной крови Г. не менее 300 % потерянной крови Д. более 300 % потерянной крови Верно Д 463. Препаратами выбора для восполнения дефицита ОЦК при продолжающейся кровопотере являются А. физиологический раствор Б. 5 % глюкоза В. полиглюкин Г. желатиноль Д. реополиглюкин Верно А, В, Г 464. Площадь ожога головы и шеи составляет А. 5 % Б. 9 % В. 12 % Г. 15 % Д. 18 % Верно Б 465. Площадь поражения передней (задней) поверхности туловища составляет А. 9 % Б. 15 % В. 18 % Г. 20 % Д. 5 % Верно В 466. Площадь поражения верхней конечности составляет А. 5 % Б. 9 % 47 48 В. 10 % Г. 18 % Д. 22 % Верно Б 467. Площадь ожога промежности составляет А. 1 % Б. 18 % В. 5 % Г. 9 % Д. 22 % Верно А 468. Для ожога II степени характерно А. гиперемия кожи Б. отслойка эпидермиса – образование пузырей В. гибель всех слоёв дермы Г. некроз кожи Д. поражение кожи до ростковой зоны Верно Б 469. Для ожога IIIа степени характерно А. отслойка эпидермиса с образованием пузырей Б. омертвление поверхностных слоёв кожи с сохранением волосяных луковиц, потовых и сальных желез В. некроз всех слоёв дермы Г. некроз кожи и расположенных под ней тканей Д. гиперемия, отёк кожи Верно Б 470. Для ожога IIIб степени характерно А. отслойка эпидермиса Б. омертвление поверхностных слоёв кожи В. некроз всех слоёв дермы Г. некроз кожи и расположенных под ней тканей Д. гиперемия, отёк кожи Верно В 471. Показаниями к госпитализации больных с ожогами являются А. глубокие ожоги любой площади или поверхностные ожоги больше 10 % поверхности кожи Б. ожоги у лиц старше 60 лет до 10 %, независимо от площади и глубины поражения, или ожоги у детей 5 % В. электроожоги Г. ожоги 10 %, локализующиеся на лице, стопах, промежности Д. все перечисленные Верно Д 472. Изотонической является концентрация растворов глюкозы А. 0,85 % Б. 3 % В. 4,2 % Г. 5 % Д. 10 % Верно Г 473. Для ожогового шока характерно А. гиперволемия Б. гиповолемия В. нормоволемия Г. гипоальбуминемия Д. гиперальбуминемия Верно Б 474. Ожог верхних дыхательных путей соответствует ожогу поверхности тела А. 5 % Б. 10 % В. 15 % Г. 20 % Д. 35 % Верно В 475. Ведущим фактором патогенеза первой фазы инфекционнотоксического шока является А. снижение сердечного индекса Б. снижение сосудистого тонуса (ОПСС) В. снижение ОЦК Г. всё перечисленное Д. повышение ОЦК Верно Б 476. Молниеносная форма анафилактического шока характеризуется 48 49 А. агональным дыханием, резким падением артериального давления, развитием симптомов острого неэффективного сердца в течение 2-3 минут Б. удушьем, жаром, страхом, нитевидным пульсом В. крапивницей, отёком Квинке, кожным зудом Г. мгновенной остановкой сердца и дыхания на введение аллергена Д. головной болью, слабостью, одышкой, тахикардией Верно А 477. Тяжёлая степень перегревания характеризуется А. цианозом кожных покровов, брадипноэ Б. повышением температуры тела выше 40оС, возбуждением или комой В. сухой, гиперемированной кожей, снижением артериального давления Г. учащённым, поверхностным дыханием, возможно апноэ Д. повышенным артериальным давлением, мерцательной аритмией Верно Б, В, Г 478. Лечебная тактика при различной степени перегревания включает А. физические методы охлаждения и/или внутривенное введение литической смеси Б. внутривенное введение кристаллоидов В. противосудорожные препараты Г. госпитализацию Д. всё перечисленное Верно Д 479. В основе перегревания лежит А. усиление теплопродукции при недостаточной теплоотдаче Б. снижение теплопродукции и усиление теплоотдачи В. дегидратация и электролитные нарушения Г. гиповолемия Д. гиперволемия Верно А, В, Г 480. При перегревании происходит А. увеличение кровоснабжения мозга Б. уменьшение кровоснабжения мозга В. возрастание метаболизма Г. снижение метаболизма Д. отёк мозга Верно А, В, Д 481. При гипергликемической коме тонус глазных яблок при пальпации А. повышен Б. обычный В. снижен Г. не определяется Д. может быть любым из перечисленного Верно В 482. При асфиксическом утоплении характерно А. асистолия Б. фибрилляция желудочков В. остановки кровообращения не происходит Г. полная -, -блокада Д. -, -блокада II степени Верно А 483. Клинически «синкопальное» утопление характеризуется наличием А. первичного ларингоспазма Б. агонального периода В. первичной остановки сердца (кровообращения) Г. первичной черепно-мозговой травмы, перелома шейного отдела позвоночника Д. первичной остановки дыхания Верно В 484. Первым неотложным мероприятием при утоплении является А. интубация трахеи и ИВЛ Б. закрытый массаж сердца В. кислородотерапия Г. внутривенная инфузия лекарственных средств Д. восстановление проходимости дыхательных путей Верно Д 485. Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение А. внутривенно струйно 40 % глюкозы 49 50 Б. внутривенно капельно 40 % глюкозы В. внутривенно капельно 5 % глюкозы Г. внутривенно 40 % глюкозы + 6-8 ЕД инсулина Д. внутривенно струйно 5 % глюкозы Верно А 486. При потере сознания у пациента в первую очередь проверяют А. реакцию зрачков на свет Б. проходимость дыхательных путей В. пульс на лучевой артерии Г. сухожильные рефлексы Д. пульс на сонных артериях Верно Б, Д 487. Для кетоацидотического состояния характерно А. жажда Б. полиурия В. тошнота Г. чувство голода Д. дрожь Верно А, В 488. При гипергликемической коме А. происходит внезапная потеря сознания Б. наблюдается постепенное снижение сознания до полной потери В. наблюдается двигательное возбуждение с последующей потерей сознания Г. сознание сохранено Д. всё перечисленное верно Верно Б 489. Для гипергликемической комы характерно А. дегидратация Б. чувство голода В. жажда Г. судороги Д. быстрое развитие Верно А, В 490. Запах изо рта при кетодиабетической коме напоминает А. запах миндаля Б. запах ацетона В. не бывает Г. запах тухлых яиц Д. запах перезрелой дыни Верно Б 491. При гипергликемической коме наблюдается А. дыхание Чейн-Стокса Б. дыхание Куссмауля В. обычное дыхание Г. апноэ Д. дыхание Биотта Верно Б 492. Комы при диабете могут быть обусловлены А. накоплением кетоновых тел и связанным с этим ацидозом Б. гипогликемией, возникающей на введение инсулина В. гиперлипидемией Г. повышением осмотического давления крови Д. всем перечисленным Верно А, Б, Г 493. Для выведения больного из кетоацидотической комы применяют А. инсулинотерапию Б. регидратацию В. формированный диурез Г. введение бикарбоната Na, рН 7,1 Д. кортикостероиды Верно А, Б 494. При внезапном понижении давления после введения пенициллина применяют А. метазон Б. кордиамин В. адреналин Г. кортикостероиды Д. прозерин Верно В, Г 495. К декстранам относятся все перечисленные препараты, кроме А. полиглюкина Б. реополиглюкина В. макродекса Г. гемодеза 50 51 Д. реомакродекса Верно Г 496. При наличии у больного частичной депрессии дыхания любого генеза в крови наблюдается А. повышение рО2 Б. уменьшение рО2 В. повышение рСО2 Г. уменьшение рСО2 Д. рО2 и рСО2 в пределах нормы Верно Б, В 497. При проведении оксигенации больному с частичной депрессией дыхания различного генеза в крови наблюдается А. повышение рО2 Б. уменьшение рО2 В. повышенное рСО2 Г. пониженное рСО2 Д. нормальные значения рО2 и рСО2 Верно А, В 498. Осложнениями при пункции и катетеризации подключичной вены являются А. ранение сердца Б. ранение лёгкого В. пневмоторакс Г. ранение подключичной артерии Д. повреждение позвоночника Верно Б, В, Г 499. При выполнении реанимационных мероприятий одним спасателем следует придерживаться соотношения А. 2 вдоха + 15 компрессий Б. 3 вдоха + 18 компрессий В. 5 вдохов + 20 компрессий Г. 1 вдох + 5 компрессий Д. 1 вдох + 4 компрессии Верно А 500. Признаками эффективного непрямого массажа сердца являются А. сужение зрачков Б. наличие пульса на сонной артерии В. регистрация систолического АД 80 мм рт. ст. или более Г. восстановление дыхания, рефлексов Д. сухие склеры глазных яблок Верно А, Б, Г 501. Закрытый массаж сердца прекращают А. при появлении сознания Б. при появлении дыхания В. при появлении сердечной деятельности Г. при наличии признаков биологической смерти Д. всегда через 50 минут после его начала Верно В, Г 502. Электрическую дефибрилляцию сердца у взрослого следует начинать с напряжения тока А. 500 В Б. 3500 В В. 1500 В Г. 5000 В Д. 6500 В Верно Г 503. При каждом повторном разряде дефибриллятора напряжение электрического тока следует повышать А. на 250 В Б. на 500 В В. на 10 В/кг Г. на 1000 В Д. напряжение не меняют Верно Г 504. Электрическая дефибрилляция сердца не эффективна А. при неправильном размещении электродов Б. при некорригированном ацидозе В. при крупноволновой фибрилляции желудочков Г. при мелковолновой фибрилляции желудочков Д. во всех перечисленных случаях Верно А, Б, Г 505. Внутрисердечное введение препаратов производят А. на вдохе, при ИВЛ Б. в третьем межреберье слева на 1,5 см от грудины В. на выдохе, при ИВЛ 51 52 Г. в четвёртом межреберье слева на 1-2 см от грудины Д. по нижнему краю ребра, в пятом межреберье слева Верно В, Г 506. У больного с отравлением опиатами развилась депрессия дыхания. Первоочередным мероприятием является А. введение бемегрида Б. промывание желудка В. введение лазикса Г. обеспечение адекватной вентиляции лёгких Д. ингаляция кислорода Верно Г 507. К группе аналгетиков со свойствами полного агониста/антагониста относится А. налоксон Б. галоперидол В. марадол Г. промедол Д. фентанил Верно В 508. Наибольшее повышение почечного кровотока может быть вызвано А. адреналином Б. норадреналином В. дофамином Г. добутамином Д. мезатоном Верно В 509. Кетамин не следует применять А. при тяжёлом шоке Б. при повышении внутричерепного давления В. при системной красной волчанке Г. при психических заболеваниях Д. перед интубацией трахеи Верно Б, Г 510. Наиболее частой причиной смерти при поражении электрическим током силой 100 А является А. асистолия Б. электромеханическая диссоциация В. фибрилляция желудочков Г. желудочковая тахикардия Д. АВ блокада Верно В 511. Сердечно-лёгочная реанимация проводится пациенту, у которого остановка кровообращения развилась без свидетелей. Немедленно после того, как диагностирована крупноволновая фибрилляция желудочков, необходимо А. внутривенно ввести лидокаин в дозе 1 мг/кг Б. нанести удар по грудине В. интубировать больного Г. провести дефибрилляцию разрядом 200 Дж (примерно 5000 В) Д. ввести 1 мг адреналина внутрисердечно Верно Г 512. Струйное введение хлорида кальция показано А. при асистолии Б. при электромеханической диссоциации В. при передозировке верапамила с артериальной гипотензией Г. при фибрилляции желудочков Д. во всех перечисленных ситуациях Верно В 513. Помимо действия местных анестетиков на периферические рецепторы и проводящие нервные пути, они А. замедляют или прекращают миграцию ионов через мембрану нервной или другой клетки Б. вызывают спазм сосудов головного мозга В. проникая через гематоэнцефалитический барьер, блокируют тормозящие нейроны, вызывая судороги Г. действуют (в больших дозах или при непереносимости) на центры продолговатого мозга (апноэ, коллапс, асистолия) Д. вызывают состояние нейроплегии Верно А, В, Г 514. Гиповолемический шок возникает А. от миокардиальной недостаточности Б. от острой печёночно-почечной недостаточности В. от потери плазмы (ожог) Г. от кровопотери Д. от потери жидкости (температура) 52 53 Верно В, Г, Д 515. Обязательным компонентом лечения любого шока являются А. введение вазопрессоров Б. аналгезия В. инфузионная терапия Г. применение антигистаминных препаратов Д. транспортная иммобилизация Верно В 516. Для лёгкой степени ожогового шока площадь поражения составляет А. 5-10 % глубокого ожога или поверхностного с отягощающими факторами Б. 15-20 % глубокого ожога или поверхностного с отягощающими факторами В. 20-40 % глубокого ожога Г. 20-40 % поверхностного ожога Верно Б 517. Для тяжёлой степени ожогового шока площадь глубокого ожога составляет А. 5-10 % Б. 15-20 % В. 20-40 % Г. 40-50 % Д. свыше 50 % Верно В 518. Для крайне тяжёлой степени ожогового шока площадь глубокого ожога составляет А. 5-10 % Б. 10-20 % В. 20-30 % Г. 30-40 % Д. свыше 40 % Верно Д 519. Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов А. с левой руки – правой ноги Б. с правой руки – левой ноги В. с левой руки – левой ноги Г. с правой руки – правой ноги Д. с верхушки сердца - левой руки Верно Б 520. Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует А. I отведение Б. II отведение В. III отведение Г. аVL Д. аVF Верно В 521. Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает А. зубец Т Б. зубец Р В. интервал PQ Г. сегмент PQ Д. зубец S Верно Б 522. Продолжительность комплекса QRS в норме не превышает А. 0.08 с Б. 0.10 с В. 0.12 с Г. 0.04 с Д. 0.20 с Верно Б 523. Деполяризацию миокарда желудочков отражает А. комплекс ST-T Б. интервал QT В. комплекс QRS Г. зубец T Д. зубец Q Верно В 524. Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает А. комплекс QRS Б. комплекс ST-T В. интервал QT Г. зубец R Д. зубец T Верно В 53 54 525. Нормальная ЭКГ предполагает А. продолжительность зубца Р до 0,1 с Б. комплекс QRS равен 0,12 с В. продолжительность интервала PQ – 0,12-0,21 с Г. RV1 RV2 RV3 RV4 RV5 RV6 Д. интервал QT 0,40 с Верно Б 526. Зубец Q в норме отражает А. возбуждение правого желудочка Б. возбуждение межжелудочковой перегородки В. электрическую систолу желудочков Г. время активации левого желудочка Верно Б 527. Регистрация зубца Q является патологией в отведениях А. aVR Б. V1 В. V2 Г. V5 Д. V6 Верно Б, В 528. P-pulmonale на ЭКГ отражает А. нагрузку на правое предсердие Б. нагрузку на левое предсердие В. нагрузку на оба предсердия Г. инфаркт правого предсердия Д. нагрузку на правые отделы сердца Верно А 529. ЭКГ-признаками острого лёгочного сердца являются А. глубокий зубец S в I отведении Б. зубец Q в III отведении В. высокие зубцы T в V1-V2 Г. высокие заострённые зубцы P во II, III, aVF отведениях Д. широкие зубцы P в I, II отведениях Верно А, Б, Г 530. Наиболее характерным изменением ЭКГ во время стенокардии является А. инверсия зубца Т Б. снижение сегмента ST на 1 мм В. подъём сегмента ST на 1 мм Г. снижение амплитуды зубца R Д. удлинение интервала QT Верно Б 531. Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно А. появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях Б. ЭКГ в норме В. депрессия сегмента ST в грудных отведениях Г. появление патологических зубцов Q в грудных отведениях Д. сглаживание зубца Т Верно В 532. Зону повреждения на ЭКГ отражают А. изменения зубца Т Б. изменения сегмента ST В. изменения комплекса QRS Г. изменения зубца R Д. уширение зубца Q Верно Б 533. На некроз миокарда указывает А. Q 0.04 с Б. Q 40 % R В. негативизация зубца Т Г. появление S в V5-6 Д. снижение сегмента ST Верно А, Б 534. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется А. появлением патологического зубца Q Б. инверсией зубца Т В. трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую Г. конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке Д. реципрокными изменениями комплекса ST-T Верно А, В 535. ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, являются А. подъём сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях; депрессия ST в I, II, aVL, отведениях; патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях 54 55 Б. подъём сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6 отведениях В. подъём сегмента ST в I, aVL, V3, V4 отведениях; депрессия ST во II, III, aVF отведениях; патологический зубец Q в I, aVF, V3, V4 отведениях Г. депрессия сегмента ST в грудных отведениях Д. негативизация зубца Т в грудных отведениях Верно В 536. Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки характерно А. подъём сегмента ST во II, III, aVF отведениях; депрессия ST в I, aVL, V2-4 отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях Б. депрессия сегмента ST во II, III отведениях; отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях В. депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях; подъём сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, , aVF отведениях Г. подъём сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях Д. патологический зубец Q в V1-3 отведениях Верно А 537. Подъём сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является характерным А. для мелкоочагового переднего инфаркта Б. для интрамурального переднебокового инфаркта В. для крупноочагового бокового инфаркта Г. для мелкоочагового бокового инфаркта Д. для интрамурального заднебокового инфаркта Верно Б 538. Монофазная кривая при остром инфаркте миокарда обычно удерживается А. до 24 часов Б. до 1 недели В. до 1 месяца Г. до 3 месяцев Д. допустимы все перечисленные варианты Верно Б Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно А. сегмент ST на изолинии Б. исчезновение патологического зубца Q В. положительный (всегда) зубец Т Г. сужение зубца Q до 0,02 с Д. допустимы все перечисленные варианты Верно А 540. При мерцательной аритмии наблюдается всё перечисленное, кроме А. отрицательного зубца Р после комплекса QRS Б. отсутствия зубца Р В. разной высоты зубца R Г. разного расстояния между R-R Д. наслаивания зубца Р на комплекс QRS Верно А, Д 541. ЭКГ-картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид А. форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту Б. форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту В. форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту Г. характерна двухфазность Д. допустимы все перечисленные варианты Верно А 542. При внутрипредсердной блокаде наблюдается А. удлинение интервала РQ Б. уширение и деформация зубцов Р В. отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS Г. высокие зубцы Р Д. появление зубца Р после комплекса QRS Верно Б 543. При синдроме слабости синусового узла возможны все перечисленные ЭКГ-изменения, за исключением А. мерцательной аритмии: тахи-брадиформы Б. синусовой брадикардии В. атриовентрикулярной блокады 539. 55 56 Г. синоаурикулярной блокады Д. миграции водителя ритма Верно В 544. При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается А. уширение и деформация зубца Р Б. удлинение интервала PQ В. выпадение отдельных комплексов QRST Г. интервал QT всегда больше 0,40 с Д. двухфазный зубец Р Верно Б 545. При атриовентрикулярной блокаде II степени с периодикой Самойлова-Венкебаха наблюдается А. правильный ритм Б. неправильный ритм В. постоянный интервал PQ Г. непостоянный интервал PQ Д. возможны все перечисленные варианты Верно Б, Г 546. Для полной атриовентрикулярной блокады характерно А. комплекс QRS всегда уширен Б. интервал QT удлинён В. атриовентрикулярная диссоциация Г. ЧСС 60 в минуту Д. допустимы все перечисленные варианты Верно А 547. При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается А. выпадение отдельных комплексов QRST Б. увеличение интервала PQ В. отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST Г. удлинение интервала QT Д. укорочение интервала PQ Верно В 548. ЭКГ-признаками слабости синусового узла являются А. нарушение внутрижелудочковой проводимости Б. синусовая брадикардия В. атриовентрикулярная блокада II степени Г. синоатриальная блокада II степени Д. допустимы все перечисленные варианты Верно Б 549. ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид А. одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р Б. одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р В. неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР Г. наблюдается атриовентрикулярная диссоциация Д. допустимы все перечисленные варианты Верно Б 550. Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является А. отрицательный зубец Т Б. уширение комплекса QRS В. высокий остроконечный зубец Т Г. сглаженный зубец Т Д. укорочение интервала PQ Верно В 551. Для гликозидной интоксикации характерно А. инверсия зубца Т Б. аллоритмия В. корытообразное снижение сегмента ST Г. подъём сегмента ST Д. ЭКГ не меняется Верно Б, В 552. Факторами, способствующими ишемии миокарда, являются А. анемия Б. гиперкалиемия В. гипергликемия Г. тиреотоксикоз Д. гипертония Верно А, Г, Д 553. Потребность миокарда в кислороде зависит А. от размеров сердца Б. от сократимости миокарда В. от частоты дыхания Г. от величины систолического давления Д. от венозного давления Верно А, Б, Г 554. Для прогрессирующей стенокардии характерно 56 57 А. учащение приступов Б. возникновение болей по мере нарастания нагрузки В. боли в покое Г. горизонтальное смещение сегмента ST Д. снижение амплитуды зубца R Верно А, В, Г 555. Стенокардия напряжения характеризуется А. постепенным нарастанием болей Б. болями до 10 минут В. эффективностью действия нитратов Г. связью с нагрузкой Д. проявлением чаще ночью Верно Б, В, Г 556. Вариантная стенокардия характеризуется А. эффективностью действия (-блокаторов Б. болями более 10 минут В. низкой эффективностью действия нитратов Г. эффективностью действия нифедипина (коринфара) Д. отсутствием изменений на ЭКГ ST-T Верно Б, Г 557. При вариантной стенокардии противопоказано применение А. нитратов Б. пропранолола (обзидана) В. верапамила (изоптина) Г. нифедипина (коринфара) Д. кордарона Верно Б 558. К нестабильной стенокардии относят А. спонтанную стенокардию Б. стабильную стенокардию В. прогрессирующую стенокардию Г. впервые возникшую стенокардию Д. стенокардию напряжения Верно А, В, Г 559. Антиангинальный эффект нитроглицерина обусловлен А. уменьшением конечно-диастолического давления в левом желудочке Б. уменьшением преднагрузки на сердце В. устранением спазма венечных артерий Г. увеличением насыщения крови кислородом Д. увеличением потребления кислорода миокардом Верно А, Б, В 560. Приём нитропрепаратов может сопровождаться А. тахикардией Б. бронхоспазмом В. диареей Г. артериальной гипотензией Д. брадипноэ Верно А, Г 561. Лечебный эффект нитратов при стенокардии обусловлен А. увеличением коронарного кровотока за счёт учащения ЧСС Б. расширением венечных артерий В. периферической венодилатацией Г. замедлением ЧСС и снижением рО2 Д. увеличением венозного притока Верно Б, В 562. Нитроглицерин абсолютно противопоказан А. при повышении внутричерепного давления Б. при перикардиальной констрикции В. при тампонаде сердца Г. при гипертрофической кардиопатии Д. при аортальном стенозе Верно Б, В 563. Относительными противопоказаниями к введению нитроглицерина являются А. бронхиальная астма Б. гипотензия В. гиповолемия Г. тяжёлый аортальный стеноз Д. гипертоническая болезнь Верно Б, В, Г 564. По механизму действия с нитратами аналогичен А. нифедипин (коринфар) Б. молсидомин (корватон, сиднофарм) В. верапамил (изоптин) Г. курантил (персантин) 57 58 Д. обзидан Верно Б 565. При стенокардии напряжения и ЧСС 58 в минуту нельзя назначать А. пропранолол (обзидан) Б. верапамил (изоптин) В. дильтиазем (кардил) Г. нитросорбид Д. нифедипин (коринфар) Верно А, Б, В 566. Неблагоприятными прогностическими факторами при прогрессирующей стенокардии являются А. учащение приступов Б. депрессия ST в покое В. изменения ЭКГ при нагрузке Г. колебания артериального давления Д. допустимы все перечисленные варианты Верно А, Б 567. При нестабильной стенокардии неблагоприятное прогностическое значение имеет А. наличие в прошлом стабильной стенокардии Б. недостаточный эффект от нитратов В. застойная сердечная недостаточность Г. изменения ЭКГ в покое Д. допустимы все перечисленные варианты Верно Б, В, Г 568. Препаратом выбора при интенсивных загрудинных болях по ночам является А. пропранолол (обзидан) Б. нитраты В. нифедипин (коринфар) Г. баралгин Д. наркотики Верно Б, В 569. Препаратом выбора при вариантной стенокардии является А. кордарон Б. нифедипин (коринфар) В. дильтиазем (кардил) Г. нитраты Д. пропранолол (обзидан) Верно Б, В 570. Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии у больного бронхиальной астмой является А. пропранолол (обзидан) Б. нитросорбид В. нифедипин (коринфар) Г. верапамил (изоптин) Д. клофелин Верно В 571. (-блокаторы могут вызывать А. брадикардию Б. бронхоспазм В. тахикардию Г. артериальную гипотензию Д. гипертонический криз Верно А, Б, Г 572. Нежелательно сочетание (-блокаторов А. с верапамилом (изоптином) Б. с нитратами В. с нифедипином (коринфаром) Г. с дигоксином Д. с кордароном Верно А, Б, Г 573. Смертность от ишемической болезни сердца снижают А. нитраты Б. (-блокаторы В. антагонисты кальция Г. рибоксин Д. липоевая кислота Верно Б 574. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются А. тромбоэмболическими осложнениями Б. фибрилляцией желудочков В. перикардитом Г. плевритом Д. аневризмой 58 59 Верно Б 575. В первые три дня острого инфаркта миокарда возможны следующие осложнения А. фибрилляция желудочков Б. нарушение проводимости В. синдром Дресслера Г. отёк лёгких Д. септический эндокардит Верно А, Б, Г 576. Острые блокады ветвей пучка Гиса во время инфаркта миокарда А. прогностически неблагоприятны Б. не влияют на прогноз В. чаще наблюдаются при переднем инфаркте миокарда Г. чаще осложняют инфаркт задней стенки левого желудочка Д. не требуют лечения Верно А, В 577. При остром инфаркте миокарда снижать давление нитроглицерином можно А. на 10-20 % от исходного Б. на 30-35 % от исходного В. на 50 % от исходного Г. на 25 % от исходного Д. снижать давление нельзя Верно А 578. При острой левожелудочковой недостаточности больному с острым инфарктом миокарда вводят внутривенно А. дигоксин Б. нитроглицерин В. эуфиллин Г. лазикс Д. морфин Верно Б, Д 579. Боли при остром инфаркте миокарда с острой сердечной недостаточностью купируют А. баралгином + эуфиллином Б. морфином В. фентанилом + дроперидолом Г. промедолом + лазиксом Д. большими дозами аналгина Верно Б, В 580. При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно повторно вводить в вену фентанил А. через 10 минут Б. через 30 минут В. через 1 час Г. через 2 часа Д. через 5 минут Верно Б 581. Больному острым инфарктом миокарда при выявлении одиночных желудочковых экстрасистол А. вводят поляризующую смесь Б. вводят лидокаин В. лечение не проводят Г. вводят новокаинамид Д. вводят седуксен Верно А, Б 582. Летальность от острого инфаркта миокарда наиболее высока А. в первые часы Б. на высоте некроза В. одинакова на всех стадиях болезни Г. нарастает постепенно Д. допустимы все перечисленные варианты Верно А 583. При редкой желудочковой экстрасистолии у больных с острым инфарктом миокарда А. лечение не нужно Б. нужна противоаритмическая терапия В. достаточна седативная терапия Г. необходим ЭКГ-мониторинг Д. допустимы все перечисленные варианты Верно Б, Г 584. Наиболее опасными экстрасистолами при остром инфаркте миокарда являются А. желудочковые более 6 в минуту Б. ранние желудочковые 59 60 В. частые суправентрикулярные Г. полиморфные Д. аллоритмия Верно Б, Г, Д 585. Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда показана А. в первые сутки Б. в первые 2-3 часа В. при сопутствующей гипертензии Г. при синдроме Дресслера Д. при развитии кардиогенного шока Верно Б 586. При лечении кардиогенного шока как осложнения инфаркта миокарда применяют А. реополиглюкин Б. строфантин В. допамин Г. норадреналин Д. преднизолон Верно В, Г 587. Верапамил (изоптин) показан А. при остром инфаркте миокарда Б. при вариантной стенокардии В. при гипертоническом кризе Г. при суправентрикулярной тахикардии Д. при желудочковой тахикардии Верно Б, В, Г 588. Ангинозный статус при остром инфаркте миокарда купируют А. лидокаином Б. баралгином В. нитратами Г. нейролептаналгезией Д. морфином Верно В, Г, Д 589. Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является А. кортикостероиды Б. мезатон В. сердечные гликозиды Г. допамин Д. всё перечисленное Верно Г 590. Препаратами выбора при отёке лёгких при гипотонии у больных острым инфарктом миокарда является А. норадреналин Б. сердечные гликозиды В. допамин + нитроглицерин Г. кортикостероиды + лазикс Д. все перечисленные препараты Верно В 591. Для тампонады сердца при экссудативном перикардите характерно А. влажные хрипы в лёгких Б. гипотензия В. пульсация шейных вен Г. периферические отёки Д. гипертензия Верно Б, В 592. Проявлением синдрома слабости синусового узла является А. синусовая брадикардия Б. синоаурикулярная блокада В. желудочковая экстрасистолия Г. атриовентрикулярная блокада Д. синдром тахи-брадикардии Верно А, Б, Д 593. Для синдрома слабости синусового узла характерно А. развитие судорог Б. обморочные состояния В. повышение давления Г. хороший эффект от верапамила (изоптина) Д. всё перечисленное Верно Б 594. Больным острым инфарктом миокарда при синдроме малого выброса показаны А. изопротеренол Б. допамин В. кортикостероиды 60 61 Г. поляризующая смесь Д. сердечные гликозиды Верно Б 595. Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют А. мезатоном Б. строфантином В. нейролептаналгезией Г. баралгином Д. поляризующей смесью Верно В 596. Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является А. острая сердечная недостаточность Б. разрывы сердца В. аневризма сердца Г. тромбоэмболии Д. синдром Дресслера Верно А 597. Стимуляция блуждающего нерва вызывает А. экстрасистолию Б. гипертензию В. замедление атриовентрикулярной проводимости Г. брадикардию Д. тахикардию Верно В, Г 598. К жизнеугрожающим аритмиям относятся А. фибрилляция предсердий Б. трепетание предсердий В. наджелудочковая тахикардия Г. желудочковая тахикардия Д. синдром Фредерика Верно Б, Г, Д 599. Факторами риска первичной фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда являются А. нестабильная стенокардия, предшествовавшая инфаркту Б. алкогольное опьянение В. введение сердечных гликозидов Г. длительный приём (-блокаторов Д. нейролептаналгезия Верно А, Б, В 600. Повторное болюсное введение 5-10 мг изоптина при некупированном пароксизме суправентрикулярной тахикардии возможно А. через 5 минут Б. через 30-40 минут В. через 2 часа Г. через 4 часа Д. допустимы все перечисленные варианты Верно Б 601. При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют А. пропранолол Б. дигоксин В. кордарон Г. новокаинамид Д. изоптин Верно Б 602. При пароксизме мерцания предсердий в сочетании с острой левожелудочковой недостаточностью вводят А. верапамил (изоптин) Б. коргликон, дигоксин В. панангин Г. новокаинамид Д. лидокаин Верно Б 603. При купировании пароксизма мерцания предсердий введение новокаинамида прекращают А. при замедлении ЧСС Б. при развитии гипотензии В. при переходе мерцания в трепетание Г. при расширении QRS на 25 % Д. при появлении зубцов Р Верно Б, Д 604. При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить 61 62 А. ритмилен Б. новокаинамид В. кордарон Г. коргликон Д. лидокаин Верно Б 605. Атриовентрикулярную проводимость замедляют А. (-блокаторы Б. верапамил (изоптин) В. дильтиазем (кардил) Г. нифедипин (коринфар) Д. изадрин Верно А, Б, В 606. Верапамил (изоптин) способен А. замедлять проведение по дополнительным путям Б. замедлять атриовентрикулярную проводимость В. угнетать сократимость миокарда Г. вызывать гипотензию Д. вызывать экстрасистолию Верно Б, В, Г 607. Противопоказаниями к введению верапамила (изоптина) являются А. атриовентрикулярная блокада Б. внутрижелудочковая блокада В. синдром слабости синусового узла Г. гипертензия Д. все перечисленные Верно А, Б, В 608. Быстрое введение в вену АТФ может купировать А. мерцательную аритмию Б. пароксизмальную узловую тахикардию В. желудочковую тахикардию Г. фибрилляцию желудочков Д. всё перечисленное Верно Б 609. При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД – 8040 мм рт. ст. целесообразно начинать А. с лидокаина Б. с атропина В. с допамина Г. с изопротеренола (изадрина) Д. допустимы все перечисленные варианты Верно Б 610. Политопная желудочковая экстрасистолия на мерцательной аритмии лучше купируется А. изоптином + панангином Б. обзиданом + рибоксином В. лидокаином + поляризующей смесью Г. сердечными гликозидами + мочегонными Д. всем перечисленным Верно В 611. При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить А. этацизин Б. лидокаин В. дизопирамид (ритмилен) Г. кордарон Д. изоптин Верно Б 612. При желудочковой тахикардии целесообразно вводить А. кордарон Б. лидокаин В. панангин Г. мексилетин Д. новокаинамид Верно Б, Г, Д 613. Струйное введение АТФ может вызывать А. апноэ Б. асистолию В. стенокардию Г. гипотензию Д. гипертонический криз Верно Б 614. Новокаинамид часто вызывает А. гипотензию Б. нарушение внутрижелудочковой проводимости В. атриовентрикулярную блокаду фоне 62 63 Г. экстрасистолию Д. всё перечисленное Верно А, Б 615. Интоксикации сердечными гликозидами способствует А. гиперкалиемия Б. гипокалиемия В. ишемия миокарда Г. гипертиреоз Д. всё перечисленное Верно Б, В, Г 616. Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать А. с введения бикарбоната натрия Б. с кардиоверсии В. с внутривенного введения лидокаина Г. с искусственной вентиляции лёгких Д. допустимы все перечисленные варианты Верно Б 617. Новокаинамид противопоказан А. при коллапсе Б. при синдроме WPW В. при внутрижелудочковых блокадах Г. при синдроме слабости синусового узла Д. при гипертоническом кризе Верно А, В, Г 618. Факторами риска гликозидной интоксикации являются А. длительный приём мочегонных Б. длительный приём нитратов В. пожилой возраст Г. гипокалиемия Д. допустимы все перечисленные варианты Верно А, В, Г 619. Введение хлорида калия внутривенно А. безопасно Б. может вызывать коллапс В. может вызывать асистолию Г. может вызывать гипертонический криз Д. допустимы все перечисленные варианты Верно В 620. При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамса-Стокса оптимально применение А. атропина Б. симпатомиметиков В. гормонов Г. искусственного водителя ритма Д. допустимо всё перечисленное Верно Г 621. Атриовентрикулярная блокада чаще развивается А. в первые сутки инфаркта миокарда Б. на 2-3 сутки от начала инфаркта миокарда В. на 5-7 день от начала инфаркта миокарда Г. через 3 недели от начала инфаркта миокарда Д. допустимы все перечисленные варианты Верно А 622. Препаратом выбора при атриовентрикулярной блокаде II степени с эпизодами Самойлова-Венкебаха является А. атропин Б. изопротеренол (изадрин) В. допамин Г. адреналин Д. всё перечисленное Верно А 623. Приступ Морганьи-Адамса-Стокса обусловлен А. ишемией мозга Б. спазмом сосудов головного мозга В. гипертензией Г. дефицитом пульса Д. всем перечисленным Верно А 624. При асистолии от верапамила (изоптина) лечение начинают с введения А. адреналина Б. хлорида кальция В. изопротеренола (изадрина) Г. атропина Д. мезатона Верно Б 63 64 625. Наиболее частыми осложнениями электроимпульсной терапии являются А. инфаркт миокарда Б. синдром слабости синусового узла В. тромбоэмболии Г. фибрилляция желудочков Д. мерцание предсердий Верно В, Г 626. Показаниями к имплантации кардиостимулятора при брадиаритмиях являются А. обмороки Б. бессимптомная атриовентрикулярная блокада типа Мобитц II В. полная поперечная блокада дистального типа Г. гипотензия Д. все перечисленные показания Верно А, В 627. Первый тон сердца усиливается А. при тиреотоксикозе Б. при митральном стенозе В. при артериальной гипертензии Г. при миокардите Д. при всём перечисленном Верно Б 628. Декомпенсация сердца проявляется А. уменьшением ОЦК Б. тахикардией В. уменьшением минутного объёма крови Г. падением венозного давления Д. всем перечисленным Верно В 629. Для правожелудочковой недостаточности характерно А. повышение систолического давления Б. отёки нижних конечностей В. набухшие шейные вены Г. гипертония в малом круге Д. всё перечисленное Верно Б, В, Г 630. К острому лёгочному сердцу может приводить А. митральный порок сердца Б. тромбоэмболия в системе лёгочной аритмии В. клапанный пневмоторакс Г. астматический статус Д. всё перечисленное Верно Б, В, Г 631. Нитропруссид натрия применяют А. при обморочных состояниях Б. при бронхообструктивном синдроме В. при отёке лёгких Г. при острой надпочечниковой недостаточности Д. при всём перечисленном Верно В 632. Нитропруссид натрия вызывает А. венодилатацию Б. дилатацию артериол В. снижение ударного объёма сердца Г. брадикардию Д. всё перечисленное Верно А, Б 633. Сердечную недостаточность могут усиливать А. верапамил (изоптин) Б. нифедипин (коринфар) В. пропранолол (обзидан) Г. панангин Д. все перечисленные препараты Верно А, В 634. При острой левожелудочковой недостаточности не вводят А. мочегонные Б. сердечные гликозиды В. периферические вазодилататоры Г. вазопрессоры Д. наркотики Верно Г 635. При лечении острой левожелудочковой недостаточности опасно применение А. диуретиков Б. наркотических аналгетиков 64 65 В. (-блокаторов Г. сердечных гликозидов Д. всего перечисленного Верно В 636. При аортальном стенозе опасно вводить А. дигоксин Б. пентамин В. панангин Г. лидокаин Д. всё перечисленное Верно Б 637. Уровень артериального давления определяется А. объёмом циркулирующей крови Б. минутным объёмом сердца В. периферическим сопротивлением артериол Г. содержанием гемоглобина Д. всем перечисленным Верно А, Б, В 638. На венозный и артериальный тонус влияют А. нитросорбид Б. нитропруссид натрия В. пропранолол (обзидан) Г. верапамил Д. все перечисленные препараты Верно Б 639. Клофелин противопоказан А. при бронхиальной астме Б. при недостаточности кровообращения III степени В. при депрессии Г. при хроническом алкоголизме Д. при судорожном синдроме Верно Б, В, Г 640. Препаратами выбора при отёке лёгких гипертонического криза являются А. нитропруссид натрия (ниприд) Б. нифедипин (коринфар) В. верапамил (изоптин) Г. морфин на фоне Д. всё перечисленное Верно А, Г 641. Тактика купирования гипертонического криза, осложнённого острой левожелудочковой недостаточностью А. дибазол, лазикс, спирт внутривенно, кислород Б. пентамин, лазикс внутривенно, оксигенотерапия, спирт для пеногашения В. эуфиллин, коргликон внутривенно, оксигенотерапия Г. нитропруссид натрия внутривенно капельно Д. допустимы все перечисленные варианты Верно Г 642. Условия внутривенного введения нитропруссида натрия А. вводится только в разбавленном виде Б. можно вводить струйно В. вливание прекращают постепенно Г. введение прекращают сразу по достижении эффекта Д. допустимо всё перечисленное Верно А, В 643. Противопоказаниями к введению нитропруссида натрия являются А. коарктация аорты Б. коллаптоидное состояние В. артериовенозные шунты Г. расслаивающая аневризма аорты Д. гипертонический криз Верно А, Б, В 644. Факторами риска тромбоэмболии легочной артерии являются А. постельный режим Б. оксигенотерапия В. оперативное вмешательство Г. иммобилизация конечностей Д. все перечисленные факторы Верно А, В, Г 645. Тромбоэмболия в лёгочной артерии вызывает А. гипертензию Б. коллапс В. повышение ЦВД Г. снижение сердечного выброса 65 66 Д. всё перечисленное Верно Б, В, Г 646. Для бронхиальной астмы характерно А. кашель со ржавой мокротой Б. стекловидная мокрота В. хрипы, слышимые на расстоянии Г. удлинённый выдох Д. всё перечисленное Верно Б, В, Г 647. Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжёлого приступа бронхиальной астмы является А. тахипноэ Б. тахикардия В. появление цианоза Г. отсутствие дыхательных шумов при аускультации Д. глухие тоны сердца Верно Г 648. Тахикардия при астматическом состоянии может быть обусловлена А. гиперкапнией Б. передозировкой эуфиллина В. частой ингаляцией b-стимуляторов Г. ингаляцией кислорода Д. всем перечисленным Верно А, Б, В 649. Препаратом выбора при астматическом статусе является А. атропин Б. эуфиллин В. кортикостероиды Г. (-стимуляторы Д. димедрол Верно Б, В 650. На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается А. высокий тимпанит Б. резкое притупление В. отсутствие изменений Г. укорочение звука Д. всё перечисленное Верно А 651. Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса А. близко к атмосферному Б. выше атмосферного на выдохе В. ниже атмосферного на выдохе Г. ниже атмосферного на вдохе Д. допустимы все перечисленные варианты Верно Б 652. Для пневмоторакса характерно А. повышение артериального давления Б. боли в грудной клетке В. тахикардия Г. гипотензия Д. всё перечисленное Верно Б, В, Г 653. При клапанном пневмотораксе надо А. срочно ввести иглу в плевральную полость Б. ввести наркотики В. назначить кислород Г. проводить искусственную вентиляцию лёгких Д. допустимы все перечисленные варианты Верно А 654. При спонтанном пневмотораксе А. средостение смещается в здоровую сторону Б. наблюдается тимпанит на больной стороне В. наблюдается бронхиальное дыхание на больной стороне Г. наблюдается крепитация на вдохе Д. допустимо всё перечисленное Верно А, Б 655. Наиболее характерными признаками закрытого напряжённого пневмоторакса являются А. подкожная эмфизема и эмфизема средостения, отсутствие дыхания на стороне поражения, тахикардия Б. наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения, нет вздутия яремных вен, ОДН В. отсутствие при аускультации дыхания на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия, коробочный звук, вздутие яремных вен 66 67 Г. воздух в плевральной полости, тимпанит, притупление перкуторного тона на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия Д. цианоз, выраженная ОДН, взбухшие шейные вены, тахипноэ, гипотония Верно В 656. Характерными признаками «клапанного» пневмоторакса являются А. боль, тахипноэ, быстро нарастающая подкожная эмфизема, ослабленное везикулярное дыхание Б. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, ОДН, нарастание подкожной эмфиземы, вздувшиеся яремные вены В. усиление «голосового дрожания», затруднённое дыхание, притупление перкуторного тона Г. боль, одышка, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления Д. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, отсутствие подкожной эмфиземы, нормальные яремные вены Верно Б 657. Для напряжённого (разновидность «клапанного») пневмоторакса характерно А. одышка Б. цианоз В. тахикардия Г. признаки смещения средостения Д. всё перечисленное Верно Д 658. Нарушение дыхания при травмах груди может быть обусловлено А. гемотораксом Б. пневмотораксом В. ушибом лёгкого Г. нарушением рёберного каркаса при множественных или флотирующих рёбер Д. всем перечисленным Верно Д 659. Трахеотомия – это А. рассечение дуги перстневидного хряща Б. рассечение перстнещитовидной мембраны В. формирование стойкого или временного соустья между полостью трахеи и внешней средой Г. введение в просвет трахеи канюли Д. рассечение колец трахеи Верно Д 660. Трахеостомия – это А. рассечение колец трахеи Б. формирование стойкого или временного соустья между полостью трахеи и внешней средой путём введения канюли или подшивания стенки трахеи к коже В. формирование соустья между полостью трахеи и внешней средой путём введения канюли с помощью троакара через перстнещитовидную мембрану Г. проведение ИВЛ мешком типа «Амбу» через соустья трахей и кожи Д. рассечение дуги перстневидного хряща Верно Б 661. При трахеостомии применяют А. только местное обезболивание Б. только эндотрахеальное обезболивание В. только внутривенное обезболивание Г. обезболивание не применяют Д. любой тип обезболивания из перечисленных в зависимости от ситуации Верно Д 662. В наибольшей степени расширяет церебральные сосуды и увеличивает мозговой кровоток А. введение адреналина Б. повышение среднего артериального давления В. барбитураты Г. гиперкапния Д. гипоксия Верно Г 663. Наиболее тяжёлые симптомы отмены опиатов возникают А. через 2-4 часа после отмены Б. через 10-18 часов после отмены В. через 24-72 часа после отмены Г. через 4-7 дней после отмены 67 68 Д. через 15 дней после отмены Верно В 664. Кровоток мозга существенно снижается и наступает нарушение сознания при артериальном давлении А. ниже 100 мм рт. ст. Б. ниже 60 мм рт. ст. В. ниже 80 мм рт. ст. Г. ниже 70 мм рт. ст. Д. ниже 90 мм рт. ст. Верно Б 665. При предлежании плаценты обильное кровотечение чаще бывает А. до родов Б. во время родов В. после родов Г. верно А и Б Д. верно Б и В Верно А 666. К эмболии околоплодными водами предрасполагает А. разрыв околоплодных оболочек Б. повышение давления в амниотической полости В. интенсивная родовая деятельность Г. всё перечисленное Д. ничего из перечисленного Верно Г 667. Осложнениями, связанными с приступом эклампсии при тяжёлой форме гестоза, являются все перечисленные, кроме А. отёка лёгких Б. нарушения мозгового кровообращения, отёка головного мозга В. диссеминированного внутрисосудистого свёртывания Г. острой почечной недостаточности Д. острой кишечной непроходимости Верно Д 668. Атропин блокирует действие А. ацетилхолина Б. норадреналина В. добутрекса Г. прозерина Д. алкоголя Верно А 669. Во внеклеточной жидкости по сравнению с внутриклеточной больше А. натрия Б. калия В. фосфатов Г. белка Д. кальция Верно А, Г, Д 670. При быстром введении избыточных количеств бикарбоната натрия новорожденным, которые родились в асфиксии, может возникнуть А. алкалоз Б. черепно-мозговое кровоизлияние В. остановка сердца Г. судорожный синдром Д. нарушение дыхания Верно Б 671. На всё промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо А. 200-500 мл жидкости Б. 500 мл – 1 л жидкости В. 1-1,5 л жидкости Г. 1,5-2 л жидкости Д. 2,0-2,5 л жидкости Верно Б 672. При отравлении едкими щелочами или кислотами наиболее целесообразным методом удаления яда из желудка является А. назначение рвотных средств Б. аспирация содержимого желудка с помощью назогастрального зонда В. назначение рвотных средств, а затем проведение гастрального лаважа Г. всё перечисленное Верно Б 673. Противопоказаниями для промывания желудка с помощью назогастрального зонда являются 68 69 А. бессознательное состояние Б. судорожный синдром В. декомпенсированная недостаточность кровообращения Г. противопоказаний не существует Д. химический ожог пищевода позднее 2-х часов Верно Г 674. Таблетированный яд может находиться в складках желудка в течение А. 1-2 часов Б. 4-6 часов В. 12-24 часов Г. 24-48 часов Д. 4-6 суток Верно Г 675. При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с интервалом А. 2-3 часа Б. 4-6 часов В. 7-12 часов Г. 13-18 часов Д. 19-24 часа Верно А 676. Специфическим антидотом в «токсической» фазе острого отравления фосфорорганическими веществами является А. прозерин Б. бемегрид В. атропин Г. налорфин Д. пилокарпин Верно В 677. Острые отравления у детей чаще встречаются А. у новорожденных Б. в возрасте от 1 месяца до 1 года В. в возрасте от 1 года до 3 лет Г. в возрасте от 3 до 7 лет Д. в возрасте от 7 до 12 лет Верно В 678. Токсические вещества наиболее часто поступают в организм А. через дыхательную систему Б. через пищевой канал В. через кожу Г. трансректально Д. трансвагинально Верно Б 679. Наиболее важную роль в успехе терапевтических мероприятий при острых отравлениях играет А. место оказания помощи Б. методы оказания помощи В. время оказания помощи Г. всё перечисленное Д. ничего из перечисленного Верно В 680. Прогностически наиболее серьёзным при синдроме длительного раздавливания является А. острая почечная недостаточность Б. нарушение функций конечностей В. трофические расстройства в мышцах, сосудах и нервах Г. болевой синдром Верно А 681. Нарушения зрения, выраженный метаболический ацидоз и нарушение функции почек может вызвать А. уксусная эссенция Б. метиловый спирт В. этиленгликоль Г. ацетон Д. хлорированные углеводы Верно Б 682. Наиболее короткий инкубационный период бывает при отравлении А. мухоморами Б. бледной поганкой В. шампиньоном ядовитым Г. ложным опёнком Верно А 683. Противопоказанием для промывания желудка является А. примесь крови в промышленных водах 69 70 Б. ожог пищеварительного тракта в первые 2 часа В. бессознательное состояние Г. противопоказаний нет Д. ИВЛ Верно Г 684. Клиническими признаками отравления хлорофосом являются А. возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки Б. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки В. судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки Г. рвота, боль в животе, гемоглобинурия Д. коматозное состояние Верно Б 685. При отравлении снотворными препаратами методом комплексной детоксикации является А. промывание желудка через зонд, кишечный лаваж Б. промывание желудка через зонд, форсированный диурез, гемои перитонеальный диализ, гемосорбция В. промывание желудка через зонд, форсированный диурез, плазмоферез Г. плазмоферез Д. всё перечисленное Верно Б 686. При отравлении крепкими кислотами для промывания желудка используется А. вода Б. слабый раствор бикарбоната натрия В. слабый раствор лимонной кислоты Г. растительное масло Д. всё перечисленное Верно А 687. Для промывания желудка четырёхлетнего ребёнка ориентировочно необходимо А. 2-3 л жидкости Б. 4-5 л жидкости В. 6-7 л жидкости Г. 0,5-1 л жидкости Д. 1-2 л жидкости Верно Б 688. Для отравления клофелином характерно А. брадикардия, гипотония, рвота, возбуждение Б. брадикардия, гипотония, сонливость В. тахикардия, нормотония (или гипотония), рвота Г. тахикардия, рвота, возбуждение Д. всё перечисленное Верно Б 689. В клинической картине отравления щелочами ведущим является А. ожог пищеварительного тракта Б. внутрисосудистый гемолиз В. поражение печени Г. поражение почек Д. ожог ВДП Верно А 690. При контактном поражении перманганатом калия (марганцовкой) антидотом является А. унитиол Б. перекись водорода В. аскорбиновая кислота Г. натрия тиосульфат Д. гипертонический раствор Верно В 691. При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается А. по центральному типу Б. по обтурационно-аспирационному типу В. по транспортному типу Г. по смешанному типу Д. верно А и В Верно Б 692. Для действия морфина не характерно А. урежение дыхания Б. брадикардия В. запоры Г. учащение дыхания 70 71 Д. миоз Верно Г 693. Болюсное введение хлорида кальция показано А. при асистолии Б. при электромеханической диссоциации В. при передозировке верапамила с артериальной гипотензией Г. при фибрилляции желудочков Д. во всех перечисленных ситуациях Верно В 694. Основными симптомами острой почечной недостаточности, могущими привести к летальному исходу, являются А. гипергидратация Б. гиперкалиемия В. отравление азотистыми шлаками Г. все перечисленные симптомы Д. ни один из перечисленных симптомов Верно Г 695. Особенности водно-электролитного равновесия у детей приводят А. к меньшей, чем у взрослых, потребности в воде и электролитах Б. к быстрой декомпенсации при экстраренальных потерях с развитием почечной недостаточности В. к большей концентрационной способности почек Г. к неспособности вывести электролиты при их избыточном введении Д. к более быстрому возникновению метаболического ацидоза Верно Б, Г, Д 696. Особенностями сердечно-сосудистой системы ребёнка являются: А. преобладания правых отделов сердца при низкой растяжимости левых Б. существования физиологических артериовенозных шунтов (овальное окно, артериальный проток) В. меньшей, чем у взрослых, проницаемости лёгочных капилляров Г. относительно меньшей продолжительности систолы Д. большего, чем у взрослых, критического предела дефицита ОЦК Верно А, Б, Г 697. Особенности сердечно-сосудистой системы у детей приводят А. к быстрому развитию левожелудочковой недостаточности Б. к предрасположенности к аритмиям В. к более частому возникновению недостаточности по малому кругу кровообращения Г. к большим компенсаторным возможностям кровообращения Д. наличие пороков развития чаще и быстрее приводит к изменению шунто-диффузных нарушений Верно А, В, Г, Д 698. Среди особенностей дыхательной системы у детей следует считать правильными А. носовое дыхание, узкие дыхательные ходы Б. слабость дыхательных мышц В. большую активность сурфактанта Г. большую потребность кислорода Д. меньшую потребность кислорода Верно А, Б, Г 699. В результате анатомо-физиологических особенностей дыхания у детей возникает всё перечисленное, кроме А. гиповентиляции при минимальном увеличении «мёртвого» пространства Б. более медленного развития гипоксии при любых видах обструкции трахео-бронхиального дерева В. склонности к ателектазам, особенно в первые 3 месяца жизни Г. быстрого истощения метаболических возможностей Д. развития гипоксии за счёт большей «работы дыхания» Верно Б 700. Правильность определения артериального давления некровавым способом зависит А. от возраста ребёнка Б. от величины манжеты В. от способа измерения (пружинным или ртутным манометром) Г. от патологии сердечно-сосудистой системы Д. от психического состояния Верно Б 71 72 701. Укажите отличие сердечно-лёгочной реанимации взрослых и детей А. у детей реанимационные мероприятия начинаются с восстановления кровообращения Б. проводится только «открытый» массаж сердца В. принципиальных отличий нет, все этапы сохраняются Г. у детей большое значение имеет вагусное влияние Д. нет необходимости в оксигенации Верно В 702. При постановке желудочного зонда у детей правильным считаются А. глубина введения – от края зубов до мечевидного отростка Б. введение через носовые ходы (проще вводится, меньше осложнений) В. введение зонда уменьшает дыхательную недостаточность рестриктивного характера Г. для промывания желудка у новорожденного применять одномоментно до 200 мл физиологического раствора Д. для промывания желудка использовать приблизительно 1 л холодной воды на год жизни Верно А, Д 703 .За какое время до наркоза разрешается последний прием пищи? А. За 30 минут. Б. *За 6 часов. В. За 12 часов. Г. За 24 часа. 704 В каких случаях запланированную операцию у больного с сахарным диабетом следует отложить? А. *Дыхание Куссмауля. Б. *Сахар крови 20ммоль/л. В. *Ацетонурия. Г. Гипогликемическая тенденция в суточной кривой перед операцией. 705.Какие медикаменты используются для премедикации? А. Нейпролептики Б. Препараты белладонны. В. Барбитураты. Г. Наркотические анальгетики. Д. *Беизодиазепины 706. Какие заболевания увеличивают риск общей анестезии? А. *артериальная гипертензия. Б. *Хронический обструктивный бронхит. В. *Ранее перенесенный инфаркт миокарда. Г. Периферическая опухоль легкого. Д. *Сахарный диабет. 707. Какие нарушения следует ожидать у больного со стенозом привратника? А. *Метаболический алкалоз. Б. Снижение гематокрита. В. *Гипокалиемия. Г. *Гиповолемия. Д. *Повышение гематокрита. 708. Каковы цели премедикации? А. Ограничение саливации и бронхосекреции. Б. *Седация. В. Вегетативная блокада. Г. Аналгезия. Д. Подавление реакции на кожный разрез. 709. Использование каких анестетиков возможно у больных с миокардиальной недостаточностью? А. Фторотан. Б. *Калипсол. В. *Закись азота. Г. Тиопентал. Д. *Седуксен. 710. Какой из перечисленных анестетиков практически не влияет на дыхание? А. *Калипсол. Б. Фгоротан. В. Сомбревин. Г. Тиопентал. 711. Какие общие анестетики могут использоваться у больных с бронхиальной астмой? А. *Фторотан. Б. Тиопентал. 72 73 В. *Калипсол. 712. Что усиливает действие средств анестезии у истощенных больных? А. Гиповолемия. Б. Увеличенный гематокрит. В. Сниженный белок крови. Г. Сниженный об' ем внеклеточной жидкости. 713. Чем характеризуется действие кетамина? А. *Аналгезией. Б. *Амнезией. В. Адекватным спонтанным дыханием. Г. Мышечным расслаблением. 714. Какие эффекты оказывает седуксен? А. *Снижение тонуса скелетных мышц. Б. Отрицательный инотропный эффект. В. *Седативный эффект. Г. *Противосудорожное действие. Д. *Вызывает амнезию. 715. Почему закись азота непригодна для мононаркоза? А. Необходима концентрация, действующая гепатотоксически. Б. Необходима концентрация, вызывающая судороги. В. *Необходима концентрация, которая вызывает гипоксию. Г. *Обладает слабым анестетическим действием. 716. Чем обусловлено прекращение наркоза тиопенталом? А. *Перераспределением из ЦНС в жировую ткань. Б. Связыванием и разрушением в печени. В. Связыванием белками. Г. Выделением почками. 717. Какие мышечные релаксанты противопоказаны при сниженной активности холинэстеразы? А. * сукцинилхолин Б. тубокурарин. В. Тракриум. Г. Ардуан. 718. Значительное снижение дозировки каких релаксантов необходимо при миастении' А. Сукцинилхолин. Б. *Тубокурарин. В. *Ардуан. Г. Диплацин. 719. Какие свойства-должна иметь дыхательная наркозная система у детей? А. * Малое мертвое пространство. Б. Незначительный расход газов. В. *Минимальное сопротивление на вдохе и выдохе. Г. Абсорбер углекислоты. 720. В чем заключаются преимущества "полузакрытого" дыхательного контура посравнению с "полуоткрытым"? А. *Расход газов ниже. Б. Сопротивление дыханию ниже. В. *Относительная влажность выше. Г. *Температура вдыхаемых газов выше. 721. Классификация стадий наркоза по Гведелу применима А. Ко всем видам наркоза Б. *Только к мононаркозу эфиром. В. Только к наркозам детей. Г. К НЛА. 722. В каком случае наблюдается потение во время наркоза? А. *Слишком поверхностном наркозе. Б. Слишком глубоком наркозе. В. *При гиперкапнии. Г. *При повышении температуры тела. 723. Через какие интервалы времени должны производиться измерения АД и пульса во время общей и перидуральной анестезии? А. Через 1 минуту Б. Через 2 минуты В. Через 5 мин. Г. Через 10 мин Д. *Через 15 мин. 724. В каком случае показан эндотрахеальный наркоз? А. *При операциях в верхнем этаже брюшной полости. Б. *При внутригрудных вмешательствах. В. *При операциях на челюстях и головном мозге. Г. *При опасности аспирации. 73 74 Д. В амбулаторной анестезии 725. Что предупреждается с помощью эндотрахеальной интубации? А. Остановка кровообращения. Б. *Аспирация. В. *Ларингоспазм. Г. Бронхоспазм. 726. К какому результату ведет гипервентиляция во время наркоза? А. *Снижению мозгового кровотока. Б. Увеличению мозгового кровотока. В. *Дыхательному алкалозу. Г. Дыхательному ацидозу. Д. - *Снижению внутричерепного давления. 727. Какие кардиальные эффекты оказывает фентанил? А. Вызывает экстрасистолию. Б. Увеличивает сердечный выброс. В. Нарушает проводимость. Г. *Не оказывает инотропного действия. 728. К каким нарушениям может привести механическая кишечная непроходимость? А. *Гипокалиемия. Б. *Снижение гематокрита. В. *Дефицит ОЦК Г. Переполнение желудка. 729.Как часто наблюдаются аллергические реакции на местные анестетики? А. Часто (1:500). Б. Менее часто (1:5000). В. *Редко (1:20000). Г. Очень редко (1:100000). 730. По каким признакам переводят больного, оперированного под общейанестезией, из операционной в профильное отделение? А. *Больной должен быть в сознании. Б. *Пациент должен поднимать голову и удерживать ее минимум 3 сек. В. *Кровообращение должно быть стабильным. Г. *Дыхание должно быть адекватным. 731. Каким образом проявляется остаточное действие мышечных релаксантов после наркоза? А. *Неадекватным спонтанным дыханием. Б. Неспособностью сесть в постели. В. *Неспособностью больного поднять голову и держать ее более 3 сек. Г. *Ограниченными движениями мимической мускулатуры. 732. Какова средняя послеоперационная суточная потребность в жидкости у взрослых? А. 25-30мл/кг. Б. *35-40 мл/ кг. В. 55-60 мл/кг. Г. 100 мл/кг. 733. Как лечить внезапное снижение АД во время анестезии у женщин на последнем месяце беременности? А. Подниманием ножного конца стола. Б. Интубацией и ИВЛ. В. Введением вазопрессоров. Г. *Переводом в положение на левом боку. 734. Какие действия необходимы при передозировке фторотана? А. *Прекращение подачи фторотана. Б. В/в ведение норадреналина. В. В/ в/ введение препаратов кальция. Г. *ИВЛ в режиме гипервентиляции. 735. Какие признаки передозировки фторотана? А. *Синусовая брадикардия. Б. -Экстрасистолия. В. -* Артериальная гипотензия. Г. *Расширение зрачков. 736. Какие нервы подвергается опасности сдавления на операционном столе? А. *Локтевой нерв. Б. Седалищный нерв. В. *Плечевое сплетение. Г. *Малоберцовый нерв. 737. Через какое время ИВЛ эндотрахеальная интубация заменяется трахеостомией? А. Через 24 часа. 74 75 Б. Через 3 суток. В. Через 7 суток. Г. *Решение принимается индивидуально. 738.При судорогах в результате передозировки местными анестетиками необходимо: А. Барбитураты в/в. Б. *ИВЛ В. Бемегрид в/в Г. *Седуксен в/в. Д. * Адреналин в/в. 739. Какова потребность больницы в койках интенсивной терапии? А. 1% от коечного фонда. Б. 2-3% В. 4% Г. *5%. 740. При каких синдромах следует ждать трудностей, связанных с интубацией? А. *Микрогения. Б. *Синдром Робина. В. *Болезнь Бехтерева. Г. *Опухоли корня языка. 741. При какой кровопотере у взрослых возникают отчетливые клинические проявления? А. 250 мл. Б. .500 мл. В. *750 мл. Г. 1000 мл. 742. Каковы преимущества эритромассы перед донорской кровью? А. *Снижение числа пирогенных и аллергических реакций. Б. *Большая кислородная емкость крови. В. Увеличение вязкости крови. Г. *Сниженное количество микроагрегатов и денатурированных белков 743. Какую в среднем кровопотерю дает закрытый перелом бедра? А. До 500 мл. Б. От 500 до 1000 мл. В. *От 1000 до 1500 мл. Г. Г. От 1500 до 2000 мл. 744. . Какую в среднем кровопотерю дает закрытый перелом костей таза? А. До 1 л. Б. От 1 до 2л. А В. От 2 до 3.л. Г. *От 3 до 4 л. 745.V Что включает типичные признаки компенсированной кровопотери? А. *Тахикардия. Б. Артериальная гипотензия. В. *Бледность кожных покровов. Г. Олигурия. Д. Холодная влажная кожа. 746. Типичные признаки декомпенсации кровообращения при кровопотере: А. *Артериальная гипотензия. Б. Высокое ЦВД. В. *Холодная влажная кожа. Г. *Высокая степень тахикардии. Д. *Анурия. 747. Какое ЦВД характерно для гиповолемии? А. *Менее 6 см вод. ст. Б. От 6 до 12 см вод. ст. В. От 12 до 18 см вод. ст. Г. Отрицательное ЦВД. 748. На сколько увеличит ОЦК вливание 1 л физиологического раствора? А. На 1 л. Б. На 750 мл. В. На 500 мл. Г. *На 250 мл. 749. Что является основным средством возмещения кровопотери до 750 мл? А. Консервированная донорская кровь. Б. Коллоидные плазмозаменители. В. 10% глюкоза. 75 76 Г. *Кристаллоидные плазмозаменители. 750. Что является показанием к гемотрансфузии? А. Парентеральное питание. Б. Иммуностимуляция. В. *Заместительная терапия. Г. Дезинтоксикация. 751.Наиболее срочная и важная задача в проведении инфузионнотрасфузионной терапии А. Восстановление 02 емкости крови. Б. Восстановление микроциркуляции. В. Поддержание АД. Г. *Восстановление ОЦК 752. Для восстановления кислородной емкости крови используются: А. Донорская кровь. Б. *Эритромасса. В. Полифер. Г. Эригем. Д. *Реинфузат. 753. Какие препараты можно использовать для введения в наркоз на фоне значителной кровопотери? А. Фторотан. Б. *Кетамин В. Сомбревин. Г. Гексенал. Д. *Седуксен. 754. Какие релаксанты можно использовать на фоне значительной кровопотери? А. *Дитилин. Б. Тубокурарин. В. Ардуан. Г. Павулон. Д. Тракриум. 755. Какие аналгетики допустимы при проведении анестезии при невосполненной кровопотере А. Морфин. Б. Омнопон. В. Промедол. Г. *Фентанил. 756. Какими препаратами возможно поддержание анестезии на фоне невосполненной кровопотери? А. Фторотаном. Б. *Кетамином. В. Закись азота Г. *Эфиром. Д. Пропофолом 757.Какие трасфузионные среды следует использовать для нормализации гемостаза при 2-3 стадии ДВС ? А. -Консервированная донорская кровь. Б. -*Прямые трасфузии и теплая донорская кровь. В. -Эритромасса. Г. –*СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННАЯ ПЛАЗМА Д. *Тромбомасса. 758.Кто проводит пробы на совместимость, а также на групповую и резус принадлежность операционной? А. Сестра-анестезистка. Б. Врач-анестезиолог. В. Врач-трансфузиолог. Г. *Врач-хирург или любой другой врач, не занятый в операции. 759.Каков ОЦК у взрослых мужчин? А. 50 мл/кг массы тела. Б. 60 мл/кг массы тела. В. *70 мл/кг массы тела. Г. 80 мл/кг массы тела. Д. 90 мл/кг массы тела. 760.Какова основная причина смерти больного с острой массивной кровопотерей? А. Дефицит кислородной емкости крови. Б. *Гиповолемия. В. Коагулопатия. Г. Полиорганная недостаточность. 761.В чем заключается лечение гиповолемии? А. Использование вазопрессоров. Б. Использование положительных инотропных препаратов. В. *Использование плазмозаменителей. 76 77 Г. Использование реологических препаратов. 762. Какие препараты относятся к числу плазмозаменителем А. *Полиглюкин. Б. *Желатиноль. В. *Альбумин. Г. 5% глюкоза. Д. *0,9%раствор хлористого натрия. 763. Какому дефициту ОЦК соответствует систолическое давление 80-90 мм рт.ст.? А. 5-10% Б. 15-20% В. *25-30% Г. 35-40% 764. Каков нижний предел удовлетворительной кислородной емкости крови? А. *30% Б. 35% В. 40% Г. 25% 765. Что является причиной геморрагического синдрома при массивных трансфузиях' А. Гипокальцемия. Б. Гипокалиемия. В. Тромбоцитопения разведения. Г. *Дефицит плазменных факторов свертывания. 766.Какой эффект окажет при кровопотере 500 мл введение 2 л 0,9% хлориданатрия? А. *Полная коррекция гиповолемии. Б. Частичная коррекция гиповолемии. В. Вызовет отек легких. Г. Не изменит состояния больного. 767. С чем связана эффективность прямых трансфузий и теплой крови при 2-3 стадии ДВС ? А. Жизнеспособными лабильными факторами свертывания. Б. Восстановлением ОЦК В. Сохранением факторов иммунитета. Г. Жизнеспособными тромбоцитами. 768. Что является основными целями инфузионнотрансфузионной терапии при острой массивной кровопотере? А. *Восстановление ОЦК Б. *Восстановление кислородной емкости крови. В. *Поддержание коллоидно-осмотического давления. Г. Поддержание концентрации натрия в крови. Д. *Предотвращение и лечение нарушений гемостаза. 769. Каким изменениям подвергаются донорские эртитроциты в процессе их хранения А. Гемолиз. Б. *Нарушение деформабильности. В. Увеличение содержания в них калия Г. Увеличение сродства гемоглобина к 02. Д. *Снижение резистентности к механической травме. 770. К каким изменениям ведет гемодилюция? А. *Снижение вязкости крови. Б. Увеличение периферического сопротивления. В. *Увеличение транспорта кислорода тканям. Г. Снижение кислородной емкости крови. Д. *Дезагрегация сладжей. 771. В каком случае велик риск передачи вирусного гепатита при трансфузии? А. *Донорская кровь. Б. Альбумин В. *Плазма Г. *Криопреципитат. Д. *Фибриноген. 772. Каковы преимущества реинфузии? А. *Отсутствие иммунологических конфликтов. Б. *Доступность источника кровезамещения. В. *Отсутствие риска заражения гепатитом. Г. Отсутствие фибриногена в реинфузате. Д. *Возможность ограничения трансфузий донорской крови. 773.Какие из указанных критериев определяют показания к переливанию донорских эритроцитов А. Кровопотеря 500 мл. Б. *Гематокрит ниже 25-30%. 77 78 В. Гематокрит ниже 35%. Г. Гипокоагуляция. Д. Снижение артериального давления 774.С переливания каких сред начнете оказание помощи при острой кровопотере? А. Эритромасса. Б. Донорская кровь. В. *Кристаллоидные плазмозаменители. Г. Коллоидные плазмозаменители. 775.Плазму какой группы можно перелить больному с группой крови А( II)? А. АВ(IV). Б. *А(II). В. Любую без ограничений. Г. Любую не более 1 литра. 776.Гематокрит эритромассы составляет? А. Около 40% Б. Около 50% В. Около 60% Г. *Около 70% Д. Около 80% 777.Для чего используется свежезамороженная плазма? А. *Плазмозамещения. Б. Увеличения онкотического давления крови. В. *Возмещения дефицита термолабильных факторов свертывания. Г. Возмещение термостабильных факторов свертывания. 778. Каким образом производится восполнение кровопотери донорской кровью? А. "Капля за каплю". Б. С превышением кровезамещения над кровопотерей. В. *Для поддержания гематокрита не менее 30%. Г. Для поддержания гематокрита не менее 40%. 779.Заражение какими видами вирусной инфекции возможно при переливании крови и ее препаратов А. *СПИД. Б. Гепатит А. В. *Гепатит В. Г. Гепатит не-А не-В. Д. Гепатит дельта. 780.Осложнениями переливания несовместимой крови являются: А. *Посттрансфузионный гепатит. Б. Отек легких. В. *Гемолиз. Г. *Острая почечная недостаточность. Д. *Геморрагический синдром. 781.Что относится к первостепенным средствам профилактики ОПН при массивных переливаниях донорской крови. А. Кровопускание. Б. *Форсированный диурез с водной нагрузкой. В. Введение глюкокортикоидов. Г. Переливание совместимой крови. 782. Какие существуют основные типы осложнений при переливании донорской крови" А. *Иммунологические. Б. *Метаболические. В. *Технические. Г. *Инфекционные. Д. Коагулологические 783. Как обычно проводится лечение кровопотери до 750 мл? А. Донорской кровью. Б. Эритромассой. В. Растворами глюкозы. Г. Трансфузией теплой крови. Д. *Кристаллоидами и коллоидами. 784. Как обычно проводится лечение кровопотери до 2 литров? А. Донорской кровью. Б. *Эритромассой В. Реинфузией. Г. *Кристаллоидами и коллоидами. Д. Теплой кровью. 785. Как обычно проводят лечение кровопотери более 2 литров? А. *Донорской кровью. Б. *Реинфузией. 78 79 В. *Коллоидами и кристаллоидами. Г. Теплой консервированной кровью и прямыми трансфузиями. Д. Свежезамороженной плазмой и тромбомассой. 786. Какой токсический эффект вызывает левомицетин? А. Нефротоксический эффект. Б. *Угнетение гемопоэза. В. *Апластическая анемия. Г. Нарушение функций печени. 787. Какие из следующих препаратов оказывают нефротоксический эффект? А. *Канамицин. Б. *Гентамицин. В. Метранидазол. Г. *Амикацин. Д. *Цепорин. 788.Какие препараты действуют на бактероиды? А. Пенициллин. Б. *Метран идазол. В. *Линкомицин. Г. Эритромицин. Д. *Левомицетин. 789. На что действует линкомицин? А. Грам (-) аэробные бактерии. Б. *Грам (+) аэробные бактерии. В. Клостридии. Г. *Бактероиды. 790. Какие препараты из группы цефалоспоринов эффективны против бактероидов? А. Цепорин. Б. Клафоран. В. *Цефокситин. Г. Цефамандол. Д. Моксалактам. 791. Какие препараты относятся к антибиотикам широкого спектра действия? А. *Аминогликозиды. Б. *Цефалослорины. В. Пенициллин. Г. Метранидазол. Д. Оксациллин. 792. Что является наиболее частой причиной псевдомембранозного колита? А. Гентамицин. Б. Метранидазол. В. *Линкомицин. Г. Пенициллин. Д. *Тетрациклин. 793.На что действует пенициллин? А. *Грам (+) аэробы. Б. Грам (-) аэробы. В. Бактероиды. Г. *Клостридии. Д. Энтерококки. 794. На что действует метранидазол? А. Грам (+) бактерии. Б. Грам (-) бактерии. В. *Анаэробы, Г. *Простейшие. 795. На что действует ампициллин? А. *Грам (+) бактерии. Б. *Грам (-) бактерии. В. Бактероиды. Г. клостридии 796. На что действует карбенициллин? А. *Грам (+) бактерии. Б. *Грам (-) бактерии. В. Бактероиды. Г. Клостридии. 797.Что включают основные побочные эффекты тетрациклина? А. Нефротоксичность. Б. *Гепатотоксичность. В. Гематотоксичность. Г. *Повреждение зубных зачатков. 79 80 798.Какие из данных комбинаций подходят для лечения калового перитонита? А. Пенициллин + левомицетин. Б. Левомицетин + гентамицин. В. Гентамицин + кефзол. Г. *Метранидазол + клафоран. Д. *Гентамицин + метранидазол. 799.Рост чего вызывает суперинфекцию, обуславливающую псевдомембранозный энтроколит? А. Стафилококков. Б. *Клостридии. В. Энтерококков. Г. Грибков. 800. Что включают клинические признаки псевдомембранозного энтероколита? А. *Диарея. Б. Наличие крови в кале. В. Наличие фибрина в кале. Г. *Признаки обезвоживания. 801. На чем основывается выбор антибиотика при острых инфекциях? А. Результатах посевов. Б. Определении чувствительности бактерии к антибиотику. В. *Клиническое заключение о наиболее вероятном возбудителе. Г. *Знании антибактериального спектра основных антибиотиков. 802.Какой путь введения антибиотиков при тяжелых инфекциях является оптимальным? А. Внутриартериальный. Б. Локальное введение препарата. В. *Внутривенный. Г. Внутримышечный. 803. На что действует клафоран? А. *Грам (+) аэробы. Б. *Грам (-) эробы. В. Бактероиды. Г. Клостридии. 804. Какие эффекты оказывает комбинация антибиотиков? А. Расширяет спектр антибактериального действия. Б. В. Г. *Усиливает антибактериальное действие. *Препятствует развитию резистентности. Увеличивает опасность нежелательных и побочных эффектов. 805. Что является показанием к назначению пенициллина? А. *Типичная бактериальная пневмония. Б. Клостридиальная инфекция. В. *Менингококковый менингит. Г. Инфекция, вызванная грам (-) бактериями. Д. *Рожистое воспаление. 806. Каким образом проявляется нефротоксический эффект аминогликозидов? А. *Появлением патологического осадка в моче. Б. Появлением болей в пояснице. В. *Повышением содержания креатинина в крови. Г. *Повышением содержания мочевины в крови. 807.Что увеличивает нефротоксичность аминогликозидов? А. *Салуретики. Б. *Цепорин. В. Сердечные гликозиды. Г. *Сочетание с другими аминогликозидами. 808.Какие из следующих высказываний верны? А. *Разовая доза метранидазола для взрослого составляет 500 мг. Б. Разовая доза метранидазола для взрослого составляет 750 мг. В. *Разовая доза метранидазола для детей составляет 7,5 мг/кг. Г. Разовая доза метранидазола для детей составляет 10 мг/кг. Д. Суточная доза метранидазола для взрослых 1,5г. 809. Какие препараты используют при каловом перитоните? А. Антиаэробы. Б. Антианаэробы. В. *Комбинация антиаэробов и антианаэробов. Г. Любая комбинация двух антибиотиков. 810.Какие антибиотики действуют на грам (-) кишечную флору? А. *Аминогликозиды. Б. *Цефалоспорины. В. Ампициллин. Г. Пенициллин. 811. Мозговые повреждения при эклампсии являются следствием: 80 81 А. Отека мозга Б. Спазма сосудов В. *Повышенной возбудимости нейронов Г. *Кровоизлияний 812. Отек легких при эклампсии в первую очередь является следствием: А. *Левожелудочковой недостаточности Б. Правожелудочковой недостаточности В. Пропотевания жидкости в интерстиций легких Г. Эмболии сосудов легких 813. Гипертензия при преэклампсии и эклампсии угрожает развитием: А. *Левожелудочковой недостаточности Б. Правожелудочковой недостаточности В. *Кровоизлияний в мозг Г. Кровоизлияний во внутренние органы 814. Основными фатальными осложнениями эклампсии являются: А. Печеночная недостаточность Б. Почечная недостаточность В. *Кровоизлияния в мозг Г. *Отек легких 815. Следующие состояния сопровождаются повышенной частотой преэклампсии А. *Пузырный занос Б. *Гиперплацентоз В. *Гипертензия у матери Г. Повторная беременность 816. Критериями гипертензии у беременных являются: А. *Повышение сист. АД на 30 и более мм Нg Б. Повышение сист. АД на 15 и более мм -Нg В. *Повышение диаст. АД на 15 и более мм Нg Г. Повышение диаст. АД на 30 и более мм Нg 817. Наиболее важным признаком преэклампсии является: А. Протеинурия Б. Нарушение печеночных тестов В. Отеки Г. *Артериальная Гипертензия 818. К атипичной эклампсии относятся: А. *Судороги до 20 недели беременности Б. Судороги до 30 недели беременности В. Судороги через 2 суток после родов Г. *Судороги через 7 суток после родов 819. Критериями тяжелой формы преэклампсии являются: А. *АД 160/100 мм рт. ст. и выше Б. *Протеинурия более 5 /сутки В. *Диурез менее 500 мл/сутки Г. *Предотек легких 820. К предвестникам экламптических судорог относятся: А. Депрессия дыхания Б. *Заметное повышение АД В. *Фибриллярные подергивания мышц лица и рук Г. *Сильная головная боль Д. *Боли в верхней половине живота 821.После экламптического судорожного синдрома может быть: А. *Длительное коматозное состояние Б. *Рецидив судорожного синдрома В. Артериальная гипотензия Г. Быстрое прогрессирование родов 822. Основные принципы лечения эклампсии включают: А. Коррекция нарушений гемостаза Б. Коррекеция осмолярного статуса В. Поддержание жизненноважных функций матери Г. *Лечение судорог и предотвращение их рецидива Д. *Родоразрешение 823. Для быстрого снятия экламптических судорог используется: А. *Внутривенное введение седуксена Б. Ингаляционный наркоз эфиром В. *Внутривенное введение тиопентала Г. Ингаляцинный наркоз фторотаном Д. Ингаляционный наркоз закисью азота 824. Абсолютными показаниями к ИВЛ при эклампсии являются: А. *Экламптический статус Б. *Экламптическая кома В. Клинические признаки дыхательной недостаточности Г. *Необходимость оперативного родоразрешения Д. Повышение АД до 200/140 мм рт. ст. 81 82 825. Условиями снятия с ИВЛ после перенесенной эклампсии являются: А. *Отсутствие судорожной активности Б. Полная нормализация АД В. *Восстановление сознания Г. *Адекватное дыхание 826. Поддержание противосудорожного эффекта может осуществляться: А. *Введением седуксена Б. *Сернокислой магнезией В. *Тиопенталом Г. Виадрилом Д. *Комбинацией противосудорожных препаратов 827. Для снятия судорожного синдрома при эклампсии седуксен вводится в дозе: А. 5 мг Б. 10 мг В. 15 мг Г. *20 мг Д. 25 мг 828.Укажите правильные утверждения: А. *Нагрузочная доза магнезии составляет 6 г внутривенно Б. Нагрузочная доза магнезии составляет 10 г внутримышечно В. Поддерживающая доза магнезии составляет 5 г каждые 4 часа внутримышечно Г. Поддерживающая доза магнезии составляет 10 г каждые 4 часа вутримышечно Д.*Поддерживающая доза магнезии составляет 2 г каждый час вутривенно 829.Клинические проявления передозировки магнезии включают: А. Кардиоваскулярный коллапс Б. *Острую почечную недостаточность В. *Депрессию дыхания Г. *Мышечную слабость 830.Укажите правильные утверждения: А. Мышечные релаксанты подавляют судорожную активность в ЦНС Б. *Мышечные релаксанты не влияют на судорожную активность в ЦНС В. *Мышечные релаксанты скрывают судороги Г. Мышечные релаксанты стимулируют судорожную активность в ЦНС 831.Антидотами сернокислой магнезии являются: А. *Препараты кальция Б. Препараты калия В. Мышечные релаксанты Г. Тиопентал 832.При эклампсии судороги становятся маловероятными в следующие сроки после родоразрешения: А. Через 1 сутки Б. Через 2 суток В. Через 4 суток Г. *Через 7 суток 833.Лечение вазодиляторами у женщин с преэклампсией и эклампсией следует начинать, когда АД превышает: А. 140/90 мм рт. ст. Б. 150/100 мм рт. ст. В. *160/110 мм рт. ст. Г. 170/120 мм рт. ст. 834. Проведению перидурального блока в родах у женщин с преэклампсией должны предшествовать: А. *Прегидратация Б. *Оценка коагуляционного статуса В. *Оценка волемического статуса Г. Смещение матки влево 835.Для среднетяжелой формы преэклампсии характеры следующие значения диастолического давления: А. *90-100 мм рт.ст. Б. 100-110 мм рт. ст В. . 110-120 мм рт ст. Г. 120-130 мм рт.ст . 836.Укажите правильные утверждения: А. Эклампсия может иногда развиваться без признаков предшествовавшей преэклампсии Б. *Без преэклампсии не бывает эклампсии В. Должное лечение ПЭ всегда позволяет предотвратить 82 83 эклампсию Г. *Должное лечение преэклампсии позволяет снизить вероятность развития эклампсии 837. Лечение экламптической комы включает: А. Люмбальная пункция Б. *Лечение внутричерепной гипертензии и отека мозга В. *Проведение ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции Г. *Использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию и метаболизм мозга Д. Маннитол 838. К препаратам, улучшающим микроциркуляцию и метаболизм мозга, относятся: А. *Пирацетам Б. *Трентал В. *Кавинтон Г. *Сермион Д. Лонгацеф 839. Укажите правильные утверждения: А. *Маннитол вызывает резкие изменения гидратации мозга Б. Лазикс вызывает резкие изменения гидратации мозга В. *Лазикс вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга Г. Маннитол вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга 840. Укажите правильные утверждения: А. *Общая анестезия при преэклампсии дает более гладкое гемодинамическое течение Б. Перидуральный блок при преэклампсии дает более гладкое гемодинамическое течение В. Калипсол является оптимальным препаратом для индукции при преэклампсии Г. *Калипсол противопоказан у женщин с преэклампсии 841. Возникновение гипертензии у женщин с ПЭ во время наркоза связано с: А. *Ларингоскопией Б. *Интубацией В. Экстубацией Г. *Операцией под недостаточной глубиной анестезии Д. Проведением искусственной вентиляции легких 842. Укажите правильное утверждение: А. Общая анестезия вызывает минимальные гемодинамические изменения при ПЭ Б. Общая анестезия вызывает значительные гемодинамические изменения при ПЭ В. *Перидуральная анестезия вызывает миним. изм. у прегидратированных женщин Г. *Перидуральная анестезия вызывает значительные изменения гемодинамики на фоне гиповолемии 843. При эклампсии методом выбора является: А. Перидуральная анестезия Б. *Общая анестезия В. Спинно-мозговая анестезия Г. Масочный наркоз Д. Местная инфильтрационная анестезия 844. Сернокислая магнезия оказывает следующий эффект: А. Усиливает действие деполяризующих релаксантов Б. Ослабляет действие деполяризующих релаксантов В. *Усиливает действие недеполяризующих релаксантов Г. Ослабляет действие недеполяризующих релаксантов 845. Назовите правильные утверждения: А. Эпидуральный блок контролирует АД у женщин с преэклампсией Б. Эпидуральный блок облегчает коррекцию АД у женщин с преэклампсией В. Эпидуральный блок всегда вызывает гипотензию и снижение плацентарной перфузии Г. *Прегидратадия позволяет избежать гипотензии и снижения плацентарной перфузии 846. Новорожденный у матери с преэклампсией имеет высокий риск развития: А. *Респираторных расстройств Б. Недоразвития В. Врожденных дефектов Г. Аспирации мекония 847. Родоразрешение показано при: 83 84 А. В каждом случае среднетяжелой преэклампсии Б. *При преэклампсии средней тяжести, не поддающейся лечению в течение 2 суток В. Ведение родов при преэклампсией и эклампсией должно быть консервативным Г. *Эклампсии 848. У женщины с преэклампсией и эклампсией имеется: А. *Внеклеточная гипергидратация Б. Внеклеточная дегидратация В. Внутриклеточная гипергидратация Г. Гиперволемия Д. *Гиповолемия 849. Преимущества эпидурального блока в родах у женщин с преэклампсией следующие: А. *Эффективное обезболивание Б. *Минимальная депрессия новорожденного В. Возможность снижения маточноплаценарного кровотока Г. *Возможность отказа от наркотических анальгетиков у роженицы Д. *Облегчение коррекции АД 850. У женщин с преэклампсией при проведении эпидурального блока вводится адреналин в местный анестетик в разведении: А. 1:500 Б. 1:1000 В. 1:5000 Г. 1:10000 Д. *Не вводится 851. Индукция в наркоз у женщин с преэклампсией и эклампсией осуществляется: А. *Тиопенталом Б. Калипсолом В. Виадрилом Г. Сомбревином 852. Поддержание наркоза у женщин с преэклампсией и эклампсией достигается: А. Закисью зота Б. Фторотаном В. *Закисью азота+ 0,5 об% фторотана Г. Закисью азота + 1 об% фторотана 853. Основными признаками гиповолемии у женщин с ПЭ и Э являются: А. *Низкое АД Б. *Низкое ЦВД В. *Олигурия Г. Анемия 854. Печеночные нарушения при эклампсии могут включать: А. *Желтуху Б. Скоротечную печеночную недостаточность В. Боли в правом подреберье Г. *Повышение трансаминаз 855. Маточно-плацентарные осложнения преэклампсии и эклампсии включают: А. *Отслойку плаценты Б. *Инфаркт плаценты В. Предлежание плаценты Г. *Гипоксию плода 856. Исходная гипертензия у женщины оказывает следующий эффект на течение преэклампсии и эклампсии : А. *Способствует развитию преэклампсии и эклампсии Б. Препятствует развитию преэклампсии и эклампсии В. Не влияет на течение преэклампсии и эклампсии Г. *Утяжеляет течение преэклампсии и эклампсии Д. Не влияет на разитие преэклампсии и эклампсии 857. В результате чего развивается кардиогенный отек легких (КОЛ)? А. Правожелудочковой недостаточности. Б. *Левожелудочковой недостаточности. В. Нарушения легочной капиллярной проницаемости. Г. Легочной артериальной гипертензии. 858.Чем характеризуется кардиогенный отек легких? А. Высоким ЦВД. Б. *Повышением давления в легочных венах. В. *Увеличением легочной внесосудистой жидкости. Г. *Нарушением оксигенации крови. 859. С чем связаны клинические проявления кардиогенного отека легких? А. *Нарушениями газообмена. 84 85 Б. Низким сердечным выбросом. 866. С чем связан благоприятный эффект салуретиков при В. Системным венозным застоем. кардиогенном отеке легких ? Г. Легочной артериальной гипертензией. А. *Вазодиляцией. 860. Каковы основные признаки КОЛ? Б. Вазоконстрикцией. А. *Признаки дыхательной недостаточности. В. *Диуретическим эффектом. Б. Гипоксические расстройства сознания. Г. Увеличением сократимости левого желудочка. В. Сухая теплая кожа. 867.Какие нитраты используются в лечении кардиогенного отека Г. *Выделение пены из дыхательных путей. легких? А. *Нитроглицерин в/в. Д. *Влажные хрипы в легких. Б. Нитроглицерин под язык. 861. Каковы признаки начинающегося кардиогенном отеке В. Нитросорбит под язык. легких Г. Нитромазь. А. *Ортопноэ. Б. *Крепитация в легких. 868. С чем связан лечебный эффект вазодиляторсв при В. *Одышка. кардиогенном отеке легких ? Г. Нарушение ритма сердца. А. Увеличением коронарного кровотока. 862. Какой препарат является первым в лечении тяжелых форм Б. *Снижением пренагрузки. кардиогенного отека легких? В. Увеличением сократимости миокарда. А. Лазикс. Г. *Снижением постнагрузки. Б. Строфантин. 869. Для чего используются сердечные гликозиды в лечении В. Нитраты. кардиогенного отека легких? Г. *Морфин. А. Профилактики его возникновения. 863. Какой препарат является вторым в лечении тяжелых форм Б. В остром периоде. кардиогенного отека легких ? В. *После выведения из острого периода. А. *Лазикс. Г. Не используются вообще. Б. Строфантин. 870. В каких случаях возникает преренальная недостаточность? В. Нитраты. А. * гиповолемии Г. Эуфиллин. Б. отравлении нефротоксическими ядами 864. Дозировка морфина при кардиогенном отеке легких: В. * синдроме низкого сердечного выброса А. В/в по 2 мг/мин до эффекта или общей дозы 15 мг. Г. заболевания клубочков. Б. *В/в по 3-5 мг через 5 минут до эффекта или общей дозы 15 мг. 871. В каких случаях возникает интраренальная ОПН? В. В/в ввиде болюса 15 мг. А. * ишемических структурных повреждениях нефронов Г. П/к или в/м по 10-15 мг каждые 4-6 часов. Б. *заболеваниях клубочков 865. С чем связаны благоприятные эффекты морфина при В. *отравлении нефротоксическими ядами кардиогенном отеке легких? Г. *заболеваниях сосудов почек А. Вазоконстрикцией. Д. при закупорке мочеточников. Б. *Вазодиляцией. 872. Что является основными причинами смерти при нелеченной В. *Седацией. ОПН? Г. *Снижением работы дыхания. А. высокое содержание азотистых шлаков в крови 85 86 Б. * отек легких В. анемия Г. *отек мозга Д. * гиперкалиемия. 873. Что включает неотложное лечение гиперкалиемии? А. *Введение бикарбоната натрия Б. введение препаратов кальция В. введение препаратов магния Г. * введение концентрированного раствора глюкозы с инсулином 874. На что направлено лечение при сформировавшейся ОПН (в стадии олигоанурии)? А. стимуляция функций почек путем введения лазикса Б. стимуляцию функций почек путем введения маннитола В. *предотвращение смертельных метаболических расстройств Г.* коррекцию метаболических расстройств с помощью диализа 875. каков обычный объем инфузии в стадии олигурии? А. 1500 мл Б. 1000 мл В. *400 мл +диурез Г. инфузия не проводится 876. Когда возникает постренальная недостаточность? А.* нарушение оттока мочи из почек Б. *недиагносцированный разрыв мочевого пузыря В. двустороннее нарушение венозного оттока из почек Г. пережатие аорты выше почечных артерий. 877. К чему ведет прекращение функций почек? А. *задержке азотистых шлаков Б. гиперкальциемии В. *гиперкалиемии Г. *метаболическому ацидозу Д. дегидратации. 878. Что является наиболее частыми причинами смерти леченных больных с ОПН? А. гиперкалиемия Б. *основное заболевание В. *осложнения инфекцией Г. гипергидратация Д. отек мозга. 879. Какие заболевания часто осложняются ОПН? А. *синдром длительного сдавливания (позиционная ишемия) Б. *переливание несовместимой крови В. *анаэробный сепсис при внебольничном аборте Г. анемия Д. отравления грибами 880. Показания к экстренному гемодеализу: А. гиперкалиемия 6,5 ммоль/л Б.*креатинин 0,6 ммоль/л В. креатинин 0,3 ммоль/л Г. *гиперкалиемия 5,0 мэк/л 881. Что является показанием к ультрафильтрации? А. *угрожающий отек легких Б. уремическая кома В. *гидроперикард при ОПН Г. *анасарка. 882. В чем заключается лечение отека легких при ОПН? А. введение салуретиков Б. *использование ультраФильтрации В. введение маннитола Г. введение вазодиляторов. 883.при остановке сердца современные стандарты предполагают использование следующих препаратов? А. Хлористый кальций Б. *Адреналин В. Бикарбонат натрия Г. Лидокаин. 884 Цели фармакотерапии при остановке сердце: А. *Увеличение сократительной функции миокарда Б. *Стимуляция автоматизма синусового узла В. *Коррекция метаболического ацидоза Г. Увеличение диастолического давления и коронарной перфузии. 885. Допустимыми путями введения лекарственных препаратов при остановке сердце являются: А. *Эндотрахеальное Б. *Подключичная вена В. *Бедренная вена 86 87 Г. *Периферическая вена (веносекция) Д. *Внутрисердечно. 886. В трахею допустимо ведение следующих медикаментов: А. *Адреналин Б. Хлористый кальций В. Бикарбонат натрия Г. *Лидокаин 887. Длительность действия адреналина при в/в введение составляет: А. 1-2 мин Б. *3-5 мин В. 10 мин Г. 15 мин 888. Обычная первая доза адреналина при остановке кровообращения у взрослых составляет: А. 0,5 мг Б. *1 мг В. 1,5 мг Г. 2 мг 889. Лечебный эффект адреналина при остановке кровообращения обусловлен: А. стимуляцией автоматизма синусного узла Б. *положительным инотропным эффектом В. спазмом артериол Г. *повышением диастолического давления 890. Показаниями к использованию лидокаина при сердечно-легочной реанимации являются: А. фибриляция желудочков Б. *фибриляция желудочков, резистентная к электрической дефибриляции В. *желудочковая тахикардия с удовлетворительной гемодинамикой Г. желудочковая тахикардия с неудовлетворительной гемодинамикой. 891. Лидокаин используется для введения в дозе: А. 0,5 мг/кг Б. *1 мг/кг В. 2 мг/кг Г. 3 мг/кг 892. Показаниями к применению хлорида кальция являются : Д. асистолия Е. *гипокальциемия Ж. *передозировка антагонистов кальция З. *экстренная терапия гиперкалиемии 893. Бикарбонат натрия вводится А. с момента установления в/в доступа Б. *не ранее 10 минут остановки кровообращения В. *в постреанимационном периода Г. только в случае подтвержденного метаболического ацидоза. 894. Дозировка бикарбоната натрия составляет: А. *начальная доза 1 мэкв/кг Б. начальная доза 2 мэкв/кг В. повторная доза 1 мэкв/кг Г. *повторная доза 0,5 мэкв/кг 895.Ключевыми признаками остановки кровообращения являются: А. расширение зрачков Б. *потеря сознания В. *отсутствие пульса на сонной артерии Г. отсутствие пульса на лучевой артерии 896. Величина энергии при первой попытке наружной дефибрияции у взрослых составляет: А. 1 Дж/кг Б. 2 Дж/кг В. *200 Дж Г. 4 Дж/кг 897. Открытие дыхательных путей при западении языка стандартно достигается следующими приемами: А. *запрокидывание головы Б. поднимание шеи В. *выдвиганием нижней челюсти за ее углы вперед Г. *запрокидывание головы в сочетании с тракцией за подбородок 898.Полная обструкция дыхательных путей инородным телом возникает в результате: А. *вклинения инородного тела в нижнем отдели глотки над входом в гортань Б. закупорки трахеи 87 88 В. закупорки бронхов Г. закупорки подсвязочного пространства 899.Полная обструкция дыхательных путей инородным телом клинически проявляется: А. *афонией Б. стридорозным дыханием В. *отсутствием дыхательных шумов Г. кашлем 900.Показаниями к проведению открытого массажа сердца являются: А. *ранение сердца Б. *деформации грудной клетки и позвоночника В. *остановка сердца при внутригрудных операциях Г. *окончаний перелом ребер. 901.При проведении СЛР двумя реаниматорами необходимо следующее соотношение раздувании легких и сдавлений сердца: А. 1:4 Б. *1:5 В. 1:6 Г. *2:15 902. При проведении сердечно легочной реанимации одним реаниматором необходимо следующее соотношение раздуваний легких и сдавлений сердца: А. 2:8 Б. 2:12 В. *2:15 Г. 2:20 903. Критерии адекватности ИВЛ во время реанимации являются: А. *расправление грудной клетки Б. *ощущение выхождения воздуха из легких В. *дыхательные шумы Г. *появление возрастающего сопротивления по мере нагнетания воздуха в легкие пострадавшего. 904. Виды остановки кровообращения: А. *асистолия Б. *электромеханическая тахикардия В. желудочковая тахикардия Г. *фибрилляция желудочков. 905.Велилина энергии при повторных попытках наружной дифибрилляции у детей может составлять: А. не более 3 Дж/кг Б. *не более 4 Дж/кг В. не более 5 Дж/кг Г. не более 6 Дж/кг. 906. Снижение трансторакального электрического сопротивления при проведении наружной дифибриляции достигается с помощью: А. *электропроводной пасты Б. *салфетки смоченной физиологическим раствором В. *серией из трех разрядов, выполняемой возможно быстрой последовательности Г. *надавливанием электродов на грудную клетку Д. *проведение разряда на вдохе. 907. При фатальных аритмиях используются следующие виды электрической терапии: А. *дефибриляция Б. *кардиоверсия В. *электрическая стимуляция Г. прекординальный толчок 908. частота компрессий сердца у взрослого человека при проведении СЛР сердечно легочной реанимации должна составлять: А. 60 в 1 минуту Б. 80 в 1 минуту В. *100 в 1 минуту Г. 120 в 1 минуту 909.Степень мозговых повреждений при остановке кровообращения зависит от: А. вида остановке кровообращения Б. *длительности остановки кровообращения В. недостаточности мозгового кровотока в постреанимационном периоде Г. *времени начала и эффективности реанимационных мероприятий. 910. Признаки смерти мозга включают: А. *глубокая кома Б. *отсутствие спонтанного дыхания В. *отсутствие рефлексов со стороны ствола мозга 88 89 Г. расширенные зрачки. 911.К числу средств улучшающих мозговую микроциркуляцию при постаноксической энцефалопатии относятся: А. *трентал Б. *ноотропил В. глюкокортикоиды Г. *кавинтон Д. *сермион 912. Отсутствие следующих стволовых рефлексов свидетельствует смерти мозга: А. сухожильные рефлексы Б. реакция зрачков на свет В. глотательный и кашлевой рефлексы Г. *дыхание. 913. Величина энергии при повторных попытках наружной дифибрилляции у детей может составлять: А. не более 3 Дж/кг Б.*не более 4 Дж/кг В. не более 5 Дж/кг Г. не более 6 Дж/кг. 914. Величина энергии при повторных попытках наружной дифибрилляции у взрослых может составлять: А. не более 200 Дж Б. *не более 360 Джг В. не более 5 Дж/кг Г. не более 6 Дж/кг. 915. Причины электромеханической диссоциации: А.*напряженный пневмоторакс. Б.*тампонада сердца. В.*эмболия легочной артерии. Г. ишемия миокарда. Д. гипертермия. 916. Правильные дозы при реанимации в детском возрасте: А.* первая доза адреналина 10 мкг/кг Б. *повторная доза адреналина 0,1 мг/кг В. атропин 40 мкг/кг. Г.*начальная дефибрилляция 2 Дж/кг. 917. Неотложная терапия анафилаксии должна включать: А. *Кислород. Б. *Адреналин. В. Стероиды. Г. Антигистаминные препараты. Д. Сальбутамол. 918.Пульсоксиметрия не точна при: А. А. серповидноклеточной анемии. Б. Б.*метгемоглобинемии В. В.*лаке для ногтей Г. Г. талассемии Д. Д.*карбоксигемоглобинемии. 919. При тампонаде сердца может быть А.*гипотензия Б.*набухание шейных вен В.*признак Куссмауля Г. *pulsus paradoxus Д.*остановка сердечной деятельности. 920. Тампонада сердца А. *может быть следствием колотого ранения Б. *может быть следствием выпотного перикардита В. нужен наркоз для дренирования перикарда Г. *может быть следствием тупой травмы грудной клетки Д.*комплексы на ЭКГ могут быть уменьшены 921. Повышение уровня мочевины в крови может возникать при А. *почечной недостаточности Б. *желудочно-кишечном кровотечении В. *дегидратации Г. печеночной недостаточности Д. чрезмерной внутривенной волемической нагрузке. 922. Шкала Апгар А. *должна быть использована для оценки новорожденного на 0-й и 3-ей минуте жизни Б. *максимальное количество баллов -10 В. включает в себя оценку дыхания новорожденного Г. включает в себя оценку цвета кожных покровов новорожденного Д.*каждая составляющая оценивается на О или 1 балл. 923. Шкала Глазго для оценки тяжести ком 89 90 А. минимальное количество баллов - О Б. оценивает размер зрачков В. пациент со спутанным сознанием наберет 13 баллов Г. *при переломе костей черепа низкое количество баллов является серьезным прогностическим признаком Д. *если состояние пациента оценивается в 15 баллов, прогноз благоприятный. 924 После ЧМТ А. *может быть период мнимого благополучия, если имеется эпидуральная гематома Б. выполнение краниотомии важнее операции по поводу абдоминального кровотечения В. вдавленный перелом всегда требует оперативного вмешательства Г. *ПХО раны может быть выполнена под местной анестезией. Д. *Гипертензия и брадикардия могут быть связаны с высоким ВЧД. 925. В схему лечения повышенного ВЧД может быть включено А. 1000мл 20% маннитола Б. *20 мг лазикса В. *внутривенное введение коллоидов или 0,9% NaCl Г. поддержание энергетической потребности организма 5% гюкозой Д. *положение пациента с приподнятым головным концом 926. В комплекс лечения повышенного ВЧД после ЧМТ входят А. *хирургическая декомпрессия гематомы Б. *умеренная гипервентиляция В. закапывания атропина в глаза для визуализации зрительного диска Г. тугое бинтование шеи для надежной фиксации эндорахеальной трубки 927. Повреждение спинного мозга может привести к А. *вялому параличу Б. *приапизму В. *задержке мочи Г. *потере тонуса анального сфинктера Д. *гипотонии и брадикардии. 928. После тупой травмы грудной клетки А. *перелом 9-12 ребер может быть связан с повреждением печени или селезенки Б. *повреждение миокарда может быть следствием перелома грудины В. *контузия легких может быть осложнена РДСВ Г. *флотация грудной стенки может быть клинически диагностирована Д. *нужна торакотомия, если по грудному дренажу вытекло больше 1500 мл крови 929. Гипокалиемия А. *может быть следствием болезни Квашиокор Б. *может быть следствием передозировки сальбутамола В. *может привести к нарушениям ритма сердца Г. снижает воспримчивость организма к токсичности дигоксина Д. *может привести к кишечной непроходимости. 930. Гиперкалиемия А. *может привести к остановке сердца Б. может быть корригирована введением 50 мл 50% глюкозы с 50 ЕД инсулина В. *введение NаНСO 3 может оказаться полезным Г. *может быть следствием рабдомиолиза Д. *может возникать при лечении спироно-лактоном. 931. Возникновение гипотензии возможно при А. *Введении неостигмина Б. *Спинальной анестезии В. *Проведении ИВЛ с перемежающимся положительным давлением (IPPV) Г. *Гиповолемии Д. Использовании векурониума (павулона) 932. Кривая диссоциации оксигемоглобина смещается вправо при: А. Алкалозе Б. Гипотермии В. Ингаляции оксида азота Г. *Угнетении дыхания Д. Наличии фетального гемоглобина (НbF) 90 91 933. В период новорожденности А. *Перстневидный хрящ является наиболее узким отделом верхних дыхательных путей Б. Спинной мозг заканчивается на уровне L 2 В. *Уровень свободной фракции лекарственных препаратов может быть выше вследствие более низкого содержания альбумина плазмы Г. Озноб является эффективным механизмом повышения температуры тела Д. *Более высокая податливость грудной клетки обуславливает снижение ФОЕ 934. В случае наличия у больного ожирения верны следующие утверждения: А. О наличии ожирения говорят при ИМТ 20-25 кг/м2 Б. *При ожирении повышается потребление кислорода В. Использование при измерении АД манжеты несоответствующего размера приводит к получению заниженных результатов Г. Внутримышечное введение опиоидов является методом выбора при обезболивании пациентов с ожирением Д. *При ожирении имеется значительный риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) 935. Физиологический ответ на обширные хирургические вмешательства включает: А. *Гипергликемию Б. Снижение белкового обмена В. *Повышение активности симпатическое нервной системы . Г. Повышение образования мочи вследсвие подавления секреции АДГ Д. *Повышение концентрации фибриногена. 936. Тиопентал: А. *Возможно, реализует некоторые свойственные ему эффекты через воздействие на ГАМК А рецепторный комплекс Б. *Эффективная доза снижена у пациентов в шоке В. *Понижает потребление кислорода головным мозгом Г. Безопасен при порфирии Д. Абсолютно противопоказан при последующем ведении суксаметония при отрытой травме глаза 937. Кетамин: А. *Имеет активные метаболиты Б. *Клиренс препарата снижается при использовании галотана В. *Не нарушает реакции сосудов головного мозга на изменение концентрации . Г. *В качестве мононаркотика относительно противопоказан у больных с ИБС . Д. *Может добавляться к растворам каудальной анестезии с целью продления анальгезии. 938. Отмечено наличие взаимодействия между следующими препаратами: А. *Алкоголь и мидазолам Б. *Аминофиллин и эритромицин В. *Векурониум и гентамицин Г. *Верапамил и пропранолол (анаприлин) Д. *Галотан и адреналин 939. К факторам риска интраоперационной кровопотери относятся: А. *Коагулопатия Б. *Сдвиг кривой диссоциации оксигемогаобина В. Гипокалиемия Г. Метаболический алкалоз Д. *Малярия 940. Пульсоксиметрия: А. *Использует в своем принципе закон ЛамбераБира Б. Достоверно отражает РаО 2 при его снижении до 50% В. Метод надежен при мониторинге у пациентов, пострадавших от пожаров в закрытых помещениях Г. *На результаты метода не влияет пигментация кожи 91 92 Д. *Считается одним из основных видов мониторинга во время анестезии 941. В акушерской анестезиологии: А. Сенсорный блок до уровня Тh9-10 является адекватным для проведения кесарева сечения Б. *В качестве антацида подходит 0,ЗМ раствор цитрата натрия В. *Риск гипоксии при беременности и родах выше Г. *Частота постпункционных головных болей снижается при использовании игл с «карандашной заточкой». Д. *Для анальгезии после операции кесарева сечения хорошо зарекомендовало себя применение НСПВП 942. Наиболее часто сложная интубация встречается: А. Расстояние между подбородком и подъязычной костью 9 см Б. *При кесаревом сечении на сроках доношенности ребенка В. *При ревматоидном артрите Г. *При акромегалии е. Д. *У больных с синдромом Дауна 943. Напряженный пневмоторакс: А. *Может осложнить канюляцию внутренней яремной вены. Б. Может быть диагностирован только при наличии выбухания легочной артерии на рентгенограмме. В. *Может быть причиной девиации трахеи. Г. Необходимо проведение ИВЛ (IPPV) для сохранения оксигенации. Д. *Должен расцениваться как возможная причина остановки сердца. 944. Бета-адреноблокаторы вызывают. А. *брадикардию Б. *астму В. *похолодание рук Г. стенокардию Д. *сонливость 945. В детском возрасте: А. гортань расположена ниже, чем у взрослых Б. *надгортанник относительно больше по размерам и подвижнее, чем у взрослых В. наиболее узкая часть дыхательных путей-межсвязочное пространство Г. гортань наименее подвержена отёку Д. *вероятность ларингоспазма выше 946. Опорожнение желудка замедляется при: А. *травме Б. *назначении опиоидов В. *приёме алкоголя Г. первом триместре беременности Д. *гипотермии 947. Стимуляция симпатической нервной системы приводит к: А. *повышению ЧСС Б. *повышению сократимости миокарда В. *повышению кровотока скелетной мускулатуры Г. *повышению сердечного выброса Д. *возникновению аритмий на фоне анестезии галотаном 948. Высота спинального блока зависит от: А. *дозы местного анестетика Б. *роста пациента В. *удельного веса раствора Г. уровня спинномозговой пункции Д. использования адреналина в сочетании с местным анестетиком 949. К характерным признакам тампонады сердца относится: А. *повышенное давление набухание внутренних яремных вен Б. *тахикардия В. смещение трахеи Г. *гипотензия Д. снижение давления во внутренних яремных венах во время вдоха 950. Наиболее ранним симптомом жировой эмболии является: 92 93 А. неврологические расстройства Б. *артериальная гипоксемия В. признаки правожелудочковой недостаточности Г. Признаки ДВС 951.Типичные рентгеновские изменения при жировой эмболии развиваются через: А. 2-12 часов Б. *12-24 часа В. 24-36 часов Г. 36-48 часов 952. Типичные мозговые расстройства при жировой эмболии включают: А. *нарушение сознания Б. отек мозга В. *гипертермия Г. *судороги 953.Классическая триада жировой эмболии включает: А. *петехиальные кровоизлияния Б. *одышка В. острая правожелудочковая недостаточность Г. *спутанность сознания 954.сновные направления в лечении жировой эмболии включают: А. *респираторную поддержку Б. кардиоваскулярную поддержку В. *эмульгацию жира Г. *раннюю оперативную стабилизацию перелома 955.Укажите правильные утверждения: А. больным с гипертиреозом показа экстренная субтотальная резекция щитовидной железы Б. *операция у больных с гипертиреозом может проводиться только после перевода их в эутиреоидное состояние В. *для подавления гипертиреоза используются препараты йода Г. *для подавления гипердинамической циркуляции у больных гипертиреозом используются бета-блокаторы 956.Причиной обструкции дыхательных путей после субтотальной резекции щитовидной железы могут быть: А. *повреждения возвратных нервов Б. *трахеомаляция В. *гематома на месте операции Г. повреждение верхнегортанных нервов 957.Недостаточность паращитовидных желез сопровождается: А. гиперкальциемией Б. *гипокальциемией В. *инспираторным стридором Г. *ларингоспазмом 958.Укажите правильные утверждения: А. *при ларингоспазме, связанном с недостаточностью паращитовидных желез, необходимо введение в/в препаратов кальция Б. применение атропина для премедикации у больных с гипертиреозом допустимо В. для индукции в наркоз больным гипертиреозом используется кетамин Г. *при тиреотоксическом кризе аспирин не должен использоваться для снижения температуры тела 959.Использование сукцинилхолина противопоказано А. при эпилепсии Б. при гипокалиемии В. *при гиперкалиемии Г. *у лиц, чувствительных к злокачественной гипертермии 960.Осложнениями клинического использования сукцинилхолина являются: А. тахикардия Б. *криз злокачественной гипертермии В. *гиперкалиемия Г. артериальная гипотензия 961.Злокачественная гипертермия относится к заболеваниям А. инфекционным Б. *врожденным В. *миопатиям Г. *лекарственным 962.Криз злокачественной гипертермии может развиться у чувствительных лиц в ответ на: А. *первую анестезию Б. *вторую анестезию В. *третью анестезию 93 94 963. К числу препаратов, вызывающих криз злокачественной гипертермии относятся: А. *деполяризующие мышечные релаксанты Б. *жидкие ингаляционные анестетики В. местные анестетики эфирной группы Г. *местные анестетики амидной группы 964. Важнейшими лабораторными признаками криза злокачественной гипертермии являются: А. *гиперкалиемия Б. *миоглобинурия В. *дыхательный ацидоз Г. гиперкальциемия 965. Гемодинамические эффекты тиопентала включают: А. *снижение сократимости миокарда Б. *вазодиляция В. *артериальная гипотензия Г. повышение периферического сосудистого сопротивления 966. Обычная доза для введения в наркоз тиопенталом на фоне премедикации составляет: А. 1-2 мг/кг массы Б. *3-4 мг/кг массы В. 5-6 мг/кг массы Г. 10 мг/кг массы 967. Проведение барбитурового наркоза противопоказано при: А. *декомпенсированной миокардиальной недостаточности Б. заболевании печени В. *порфирии Г. *тяжелой степени гиповолемии 968. Эффекты барбитуратов на дыхание включают: А. *уменьшение объема вдоха Б. повышение чувствительности дыхательного центра к СО2 В. *снижение минутного объема дыхания Г. *снижение чувствительности дыхательного центра к СО2 969. Барбитуровые анестетики обеспечивают следующие компоненты анестезии: А. мышечная релаксация Б. аналгезия В. нейровегетативная блокада Г. *выключение сознания 970. У больного 72-х лет ущемлённая паховая грыжа и сопутствующие возрастные изменения со стороны легких и сердца. Оптимальным является: А. местная инфильтрационная анестезия в сочетании с седативными и анальгетическими средствами Б. *местная инфильтрационная анестезия до выделения и вскрытия грыжевого мешка и после уточнения характера вмешательства решение вопроса о применении анестезиологических средств и вида анестезии В. с самого начала комбинированный эндотрахеальный наркоз Г. масочный фторотановый наркоз Д. эпидуральная анестезия 971. Главной причиной регургитации при наркозе может быть все перечисленное, кроме А. повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления Б. функциональная неполноценность кардиального жома В. гипоксия от обструкции дыхательных путей Г. *прекураризация перед вводным наркозом 972. Предоперационная подготовка перед экстренным оперативным вмешательством по поводу острого деструктивного холецистита должна длиться в среднем: А. *1-2 часа Б. до 6 часов В. до 12 часов Г. 1 сутки 973. Элементами предоперационной подготовки больных с перфоративной язвой желудка и 12-ти перстной кишки, осложненной перитонитом, являются: А. *катетеризация центральной вены Б. *контроль ЦВД В. *инфузионная терапия Г. введение прессорных аминов 974. Наиболее важным признаком, указывающим на развитие недостаточности коры надпочечников во время и сразу после операции является: А. стойкая тахикардия Б. стойкая брадикардия 94 95 В. стойкая гипертензия Г. *стойкая гипотензия 975. Атропин применяется в качестве антидотной терапии при отравлении: А. тяжелыми металлами Б. этиленгликолем В. *ФОС Г. анилином 976. Основными звеньями патогенеза сепсиса являются: А. *гиповолемия Б. *снижение сердечного выброса В. *иммунодефицит Г. *полиорганная недостаточность 977. Закись азота А. хранится, как газ, при комнатной температуре Б. *поддерживает горение В. *бесцветна и не раздражает дыхательных путей Г. *является симпатомиметиком и повышает системное сосудистое сопротивление Д. *требует взвешивания баллона для оценки его содержимого 978. Пропофол А. *является препаратом выбора для вводного наркоза у пациентов с порфирией Б. представлен в виде гипотонического раствора В. *является препаратом выбора для вводного наркоза у пациентов, склонных к злокачественной гипертермии Г. *подвергается конъюгации в печени Д. выделяется главным образом с желчью 979. Суксаметониум (1 мг/кг) А. связывается с ацетилхолинэстеразой, предотвращая ее действие Б. *у здоровых пациентов повышает уровень калия на 0,5 ммоль/л В. *повышает внутричерепное и внутриглазное давление Г. не влияет на тонус пищеводного сфинктера Д. *может увеличить напряжение челюстных мышц 980. Опиоиды при спинальном введении А. *вызывают более селективный ноцицептивный блок, чем местные анестетики Б. *действие реализуется преимущественно в пределах задних рогов спинного мозга В. удаляются из СМЖ путем метаболизма Г. *часто вызывают зуд Д. не вызывают угнетения дыхания через 6 ч после введения 981. Кетамин А. *может стимулировать опиоидные рецепторы Б. *противопоказан пациентам с глаукомой В. *противопоказан пациентам с эпилепсией Г. *часто вызывает тошноту и рвоту Д. повышает чувствительность сердца к катехоламинам 982. У больных с хроническим разрывом шейного отдела спинного мозга А. *при использовании общей анестезии всегда осуществляется быстрая индукция с мышечной релаксацией при помощи недеполяризующего агента Б. при спинальной анестезии автономная гиперрефлексия может обостриться В. *при применении общей анестезии спинальные рефлексы часто требуют использования мышечных релаксантов Г. в премедикации используются седативные препараты Д. препараты, угнетающие слюноотделение, противопоказаны 983. Спинальная анестезия А. по сравнению с общей анестезией улучшает исход при переломах шейки бедра Б. *приводит к спазму тонкого кишечника В. *противопоказана при наличии выпота в перикарде Г. абсолютно противопоказана при рассеянном склерозе Д. *действует прежде всего на нервные корешки, а затем на спинной мозг. 984. Окулокардиальный рефлекс А. проявляется преимущественно при надавливании на глазное яблоко Б. *может вызвать асистолию В. не зависит от глубины анестезии Г. не оправдывает применения антихолинэстеразных препаратов у всех пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству на глазах 95 96 Д. * купируется атропином 985. Нижеуказанные препараты понижают внутриглазное давление А. закись азота Б. *пропофол В. *производные кураре Г. *ацетазоламид Д. кетамин 986. Неблагоприятные лекарственные реакции во время анестезии А. *обычно предсказуемы, так как они являются следствием известных фармакологических свойств препарата Б. *могут возникнуть у здоровых индивидуумов В. *могут быть связаны с иммунной реакцией больного Г. *могут угрожать жизни Д. *наблюдаются чаще у пациентов, предрасположенных к аллергическим заболеваниям 987. При оценке дыхательных путей по шкале Маллампати А. ротовая полость должна быть обследована из-за головы пациента (позиция при интубации) Б. *необходимо осмотреть ротовую полость при открытом рте В. состояние классифицируется как класс 1, если видны только мягкое небо, небные дужки и язычок Г. состояние может быть правильно классифицировано только с помощью прямой ларингоскопии Д. боковой рентгеновский снимок головы и шеи подтвердит оценку 988. Нижеуказанные факторы могут вызывать затруднения при интубации А. *анкилоидный спондилит Б. *синдром Дауна В. *синдром Пьера Робена Г. невротическая булимия Д. эктопическая беременность 989. Премедикация с использованием препаратов, блокирующих слюноотделение А. противопоказана пациентам, подвергающимся оперативному '' вмешательству в ротовой полости Б. не должна осуществляться, если используется кетамин В. *может увеличить вязкость бронхиального секрета Г. не имеет неприятных побочных эффектов Д. всегда проводится у новорожденных 990. Использования суксаметониума следует избегать при А. гипокалиемии Б. *рассеянном склерозе В. *болезни двигательных нейронов Г. немедленном лечении высокого повреждения спинного мозга Д. синдроме Конна 991. Оперативное вмешательство на сонной артерии А. при ее пережатии противоположное полушарие становится зависящим от состояния перфузии через виллизиев круг Б. давление в сонной артерии (после ее пережатия) < 70 мм рт.ст. означает необходимость временного шунтирования В. *может осуществляться под местной анестезией Г. выполняется без гепаринизации ввиду возможного повышения риска инсульта Д.* сопровождается сниженной автономной стимуляцией, когда местный анестетик инфильтрирует зону вокруг каротидного тела 992. Универсальные меры предосторожности А. *означают, что все пациенты считаются инфицированными Б. означают, что следует использовать перчатки при любом контакте с пациентом В. *включают использование защитного халата при возможности разбрызгивания инфицированных жидкостей Г. *направлены на пациентов с гепатитом В Д. *включают использование защитных очков и масок 993. У пациентов с заболеванием сердечно-сосудистой системы А. *до 25 % инфарктов миокарда бессимптомны Б. симптомы развиваются в большинстве случаев при нелеченой гипертонической болезни В. *хирургическое вмешательство и анестезия в течение 6 мес после инфаркта миокарда приводят к повторному инфаркту в 6,5 % случаев Г. *инвазивный мониторинг и постоянный контроль за гемодинамическими параметрами снижают частоту повторных инфарктов при анестезии в ранний постинфарктный период Д. клинические признаки тесно коррелируют с контролируемыми гемодинамическими показателями 994. Нижеуказанные действия являются верными при купировании анафилактоидной/анафилактической реакции во время анестезии 96 97 А. внутривенное введение высоких доз фуросемида Б. *продолжение внутривенных инфузий В. повышение концентрации анестетика во вдыхаемой смеси для углубления анестезии Г. внутримышечное введение адреналина (50— 100 мкг) Д. внутривенное введение бикарбоната 995. Причины интраоперационной гипертензии включают А. *злокачественную гипертермию Б. стимуляцию каротидного синуса В. *гиперкапнию Г. *взаимодействие препаратов с ингибиторами моноаминоксидазы Д. использование слишком большой манжетки для измерения кровяного давления 996. Неблагоприятные лекарственные реакции при анестезии А. *обычно связаны с известными фармакологическими свойствами препаратов Б. *могут проявляться тяжелым бронхоспазмом и гипотонией В. устраняются прежде всего гидрокортизоном и антигистаминными препаратами Г. могут потребовать непрямого массажа сердца до восстановления синусового ритма Д. в качестве последней меры могут купироваться повторными внутривенными введениями адреналина 997. Периоперативный ЭКГ-мониторинг А. отведение V5 регистрирует только 60 % выявляемых при ЭКГ ишемических эпизодов Б. *отведение Vs в комбинации с отведением II регистрирует 96 % ишемических эпизодов В. *отведение II используется при необходимости контроля нарушений сердечного ритма Г. для регистрации депрессии сегмента ST необходима система с несколькими отведениями Д. *может быть зарегистрировано острое нарушение баланса электролитов 998. Нижеуказанные факторы служат противопоказанием для амбулаторного хирургического вмешательства А. *необходимость госпитализации после процедуры > 1 % пациентов Б. возраст пациента до 1 года В. *необходимость управлять автомобилем в течение 24 ч после общей анестезии Г. необходимость интубации Д. *пациенты III-/IV класса ASA 999. Использование искусственной гипотонии во время анестезии противопоказано А. *больным с дисфункцией печени Б. *беременным В. пациентам, подвергающимся резекции глиомы теменной доли Г. *больным с глаукомой, леченной ганглиоблокаторами Д. пациентам, подвергающимся протезированию тазобедренного сустава 1000. Общая анестезия при кесаревом сечении А. *сопровождается более высокой материнской смертностью, чем регионарная анестезия Б. *предпочтительна в случае приращения плаценты В. должна предваряться по меньшей мере 3-минутной преоксигенацией Г. сопровождается повышенной маточной кровоточивостью Д. обусловливает оценку новорожденных по шкале Апгар на первой минуте жизни, которая идентична таковой при срочном кесаревом сечении под местной анестезией 1001. Токсичность местных анестетиков А. *может привести к гипоксии Б. *может потребовать лечения, включая использование тиопентала В. лечится эфедрином Г. вызывает шум в ушах, периоральную парестезию и фасцикуляцию языка Д. *более свойственна бупивакаину, чем лидокаину 1002. Спинальная анестезия А. *может осложниться поперечным миелитом Б. *обусловливает улучшение качества блока при использовании гипербарического раствора (в сравнении с изобарическим) В. * может привести к эпидуральной гематоме Г. может быть пролонгирована добавлением вазоконстриктора Д. вызывает брадикардию, если блок достигает уровня Т4 1003. Во время общей анестезии функциональная остаточная емкость А. *может быть жизненно важным источником кислорода, если при 97 98 вводном наркозе возникают трудности с интубацией Б. *снижается в результате краниального смещения диафрагмы В. стабильна, если не используются мышечные релаксанты Г. *снижается в результате повышения внутрибрюшного давления Д. *относительно стабильна, если в качестве анестетика применяется кетамин 1004. Препараты, используемые для премедикации, могут А. *замедлить опорожнение желудка Б. *вызвать дистонические реакции В. *вызвать антеградную амнезию Г. *снизить риск выброса гистамина Д. *снизить тонус сфинктера пищевода 1005. В ходе борьбы с воздушной эмболией при операциях в области головы и шеи А. *хирург должен немедленно залить рану изотоническим раствором хлорида натрия Б. прекращается подача N20, так как ее растворимость в крови в 44 раза выше, чем у азота В. *необходима компрессия шеи пациента Г. *система, установленная в ВПВ, может использоваться для аспирации воздуха Д. положение больного на правом боку при опущенном головном конце стола позволит остановить воздух в правом желудочке 1006. Нижеуказанные факторы могут повысить внутриглазное давление А. *гиперкапния Б. внутривенное введение лидокаина В. бета-блокаторы Г. *дитилин Д. *рвота 1007. Вероятность периоперативного возникновения тромбоза глубоких вен может быть снижена путем А. *уменьшения массы тела тучных больных в предоперационный период Б. *использования эпидуральной анестезии В. отказа от курения Г. Д. использования концентрации кислорода выше 50 % 1008. Общепризнанными факторами риска периоперативного воз- никновения серьезного сердечно-сосудистого осложнения являются А. четвертый сердечный тон Б. *торакальное или абдоминальное хирургическое вмешательство В. *инфаркт в анамнезе Г. *инсульт в анамнезе Д. фракция изгнания 60 % 1009. Нижеуказанное является преимуществом амбулаторной хирургии А. требуется меньше времени для предоперационного обследования Б. *снижается вероятность возникновения тромбоза глубоких вен В. *менее травматичное хирургическое вмешательство в жизнь пациента Г. меньшая потребность в послеоперационном уходе за пациентом Д. *меньшая стоимость 1010. К методам, снижающим гипертензивную реакцию на ларингоскопию, относятся А. *включение в премедикацию бета-блокаторов Б. *внутривенное введение лидокаина во время индукции В. медленная индукция кетамином для поддержания сердечнососудистой стабильности Г. внутривенное введение морфина во время индукции Д. местная анестезия голосовых связок лидокаином 1011. У пациентов, подвергающихся ларингэктомии, А. *возникновение трудностей при интубации обусловлено скорее наличием рубцов, нежели присутствием опухолевых масс Б. *часто требуется предоперационная оценка легочной функции и газов артериальной крови В. *может потребоваться предварительная трахеостомия под местной анестезией Г. не следует включать в премедикацию препараты, блокирующие слюноотделение Д. *может потребоваться одновременное проведение эзофагэктомии 1012. Нижеуказанные факторы определяются Гольдманном как факторы риска интраоперационных кардиальных осложнений А. *третий сердечный тон Б. возраст > 55 лет В. *абдоминальное хирургическое вмешательство 98 99 Г. инфаркт миокарда в течение 2 последних лет Д. *повышенное ЦВД 1013. Регионарная анестезия у тучных пациентов А. *должна применяться как можно шире при оперативном лечении Б. требует нормальной (мг/кг) дозировки препаратов В. избавляет от необходимости послеоперационной подачи кислорода Г. *сопровождается блоком с непредсказуемой высотой и началом действия Д. *может применяться даже при наличии сонного апноэ в анамнезе 1014. Беременная женщина, получающая анестезию на 24-й неделе гестации, А. может получать атропин, ибо он не проникает через плацентарный барьер Б. проводимая гипервентиляция по своему объему должна превышать физиологическую гипервентиляцию пациентки В. не требует мониторинга сократительной деятельности матки, так как она маловероятна при данном сроке беременности Г. не требует наклонного положения на левом боку Д. *должна (по возможности) получать регионарную, а не общую анестезию 1015. Спинномозговая анестезия А. *может потребовать введения альфа- и бета-агониста эфедрина Б. *частота возникновения постпункционной головной боли снижается при использовании конических игл В. *должна применяться в комплексе с О2-терапией Г. *обычно бывает более продолжительной, если используется барботаж Д. *по сравнению с общей анестезией увеличивает частоту послеоперационной задержки мочи 1016. Неблагоприятные лекарственные реакции при анестезии А. зависят от активации комплемента и выброса гистамина Б. обычно обусловлены связыванием циркулирующих антител, в том числе у пациентов, получающих анестетик впервые В. в случае немедленных (I тип) реакций медиатором является IgG Г. *могут быть связаны с генетической предрасположенностью Д. больные должны быть направлены на кожное тестирование с целью выявления причины 1017.Абсолютным показанием к использованию двухпросветных трахеальных трубок являются А. *резекция бронхоэктатического сегмента Б. хирургическое вмешательство на позвоночнике (с передним доступом) В. резекция пищевода Г. *устранение бронхоплевральной фистулы Д. *резекция гигантской кисты легкого 1018. Правосторонняя двухпросветная трахеальная трубка А. *используется при пульмонэктомии слева Б. используется при резекции нижней доли правого легкого В. применяется при резекции пищевода Г. *имеет отверстие, соответствующее месту отхождения правого верхнедолевого бронха Д. *представляет больше трудностей для интубации, чем левосторонняя трубка 1019. Модификация Джексона—Риса Т-образной трубки Эйра А. это дыхательная система с малым мертвым пространством и клапаном низкого сопротивления Б. *требует потока свежего газа 200 мл/кг/мин (минимум 3 л/мин), когда используется для вентиляции с положительным давлением В. при использовании для спонтанной вентиляции требует потока свежего газа, вдвое превышающего минутную вентиляцию Г. имеет преимущество перед Т-образной трубкой Эйра, обеспечивая увлажнение газа Д. не может использоваться у детей с массой тела более 20 кг 1020. После проникающего ранения глаза А. хирургическая операция должна быть выполнена в первые четыре часа Б. суксаметониум приводит к повышению внутриглазного давления в течение 15 мин после введения В. *может быть показан экстренный индукционный наркоз с применением недеполяризующих миорелаксантов Г. полное опорожнение желудка может быть гарантировано не ранее чем через 8 ч после приема пищи Д. истечение стекловидного тела не представляет большой опасности ввиду его способности к регенерации 1021. Существует повышенный риск аспирации желудочного содержимого во время анестезии при следующих заболеваниях 99 100 А. карциноидный синдром Б. *сахарный диабет В. *мышечная дистрофия Г. ревматоидный артрит Д. *миастения 1022. Анестезия у стоматологических пациентов А. при использовании внутривенной индукции чаще сопровождается возникновением аритмии, чем в случае ингаляционной индукции Б. *сопровождается аритмией почти у 30 % пациентов, получающих галотан В. *чаще сопровождается возникновением аритмий у пациентов, незадолго до этого перенесших инфекцию верхних дыхательных путей Г. с большей вероятностью может привести к смерти, если выполняется в положении больного сидя Д. является противопоказанием для седативной премедикации, если процедура выполняется в стоматологическом кресле 1023. Нижеуказанное следует исключить из дыхательной смеси у пациента, подвергающегося оперативному вмешательству на верхних дыхательных путях с использованием лазера А. азот Б. *закись азота В. гелий Г. увлажнение Д. изофлюран 1024. Подвергающиеся анестезии пациенты с серповидно-клеточной болезнью А. должны быть относительно гиповолемичными, что снижает риск возникновения РДСВ Б. *имеют повышенный риск инфицирования В. не должны получать регионарную анестезию, в том числе спинальную Г. должны получать кислород в нормальной концентрации Д. *с помощью гемотрансфузии перед операцией нужно обеспечить уровень гемоглобина > 10 г/дл при концентрации НbА > 40 % 1025. Сидячее положение А. используется в нейрохирургии при оперативном вмешательстве на теменных долях головного мозга Б. *увеличивает риск воздушной эмболии В. *нередко требует использования компрессионных брюк Г. *сопровождается опасным снижением перфузии мозга Д. приводит к ухудшению отношения вентиляция — перфузия в сравнении с положением на спине 1026. В сравнении с регионарной анестезией при трансуретральной резекции предстательной железы общая анестезия А. облегчает обнаружение случайной перфорации мочевого пузыря Б. снижает частоту возникновения ТГВ В. *подавляет кашель Г. обусловливает уменьшение кровопотери Д. снижает потребность в длительной послеоперационной ирригации мочевого пузыря 1027. При анестезии у пожилых пациентов А. следует избегать применения гиосцина, так как он вызывает угнетение дыхания Б. *применение регионарной анестезии приводит к более выраженной гипотензии, чем у молодых пациентов В. замедление скорости циркуляции рука—мозг не имеет большого клинического значения Г. *ИВЛ с ППД сопровождается гипотензией чаще, чем у молодых пациентов Д. *послеоперационная спутанность сознания нередко связана с гипоксией 1028. Типичными осложнениями искусственной гипотензии являются А. *отсроченное пробуждение Б. *преходящая ишемия В. инфаркт селезенки Г. *повышенная частота возникновения ТГВ Д. *слепота 1029. У пациентов с дисфункцией печени А. доза тиопентала для наркоза остается неизменной Б. снижен объем распространения препаратов, связывающихся с белками В. клиренс опиоидов остается неизменным Г. детоксикация (гепатоцеллюлярная) часто снижена, но выделение с желчью нарушается редко Д. *может быть снижена ФОЕЛ 100 101 1030. При анестезии, проводимой у беременной женщины по поводу, не связанному с беременностью, А. материнская гипероксия приведет к гипероксии плода Б. *ацидоз плода может быть результатом вазодилатации у матери В. *кетамин повышает тонус матки Г. *поверхностная анестезия может сопровождаться ацидозом плода Д. неостигмин может снижать тонус матки 1031. Регионарная анестезия при кесаревом сечении А. устраняет риск аспирации у матери Б. абсолютно противопоказана пациенткам с неврологической патологией В. *может вызвать тошноту Г. *может вызвать состояние с фиксированными расширенными зрачками (без смертельного исхода) Д. *может привести к временному развитию симптома Горнера 1032. Недеполяризующая нейромышечная блокада может быть потенцирована А. гипертермией Б. гиперкальциемией В. *гипермагниемией Г. *дантроленом Д. *аминогликозидами (хотя это и обратимый феномен) 1033. При обеспечении анестезиологического пособия у пациента с астмой А. *необходимо использовать вентилятор контролируемый по объему Б. идеально установление отношения вдох — выдох 1:1 В. пациенты должны быть экстубированы при восстановлении защитных рефлексов дыхательных путей Г. может потребоваться внутривенное введение теофиллинов Д. кетамин вызывает бронхоконстрикцию в большей степени, чем тиопентал 1034. Лечение РДСВ может вынуждать к А. *использованию ПДКВ Б. *использованию Fi02, равной 1,0 В. увеличению экспираторной фазы для достижения полного выдоха Г. *использованию инверсных соотношений I:E Д. *селективной деконтаминации желудочно-кишечного тракта 1035. Об энтеральном питании А. *при наличии нормального толстого кишечника энтеральное питание возможно при сохранности даже 25 см тонкого кишечника Б. *идеальное энтеральное питание взрослого, не находящегося в катаболическом состоянии, должно обеспечивать поступление около 2000 ккал в сутки В. количество белка для взрослого, не находящегося в катаболическом состоянии, при энтеральном питании должно в идеале составлять примерно 9 г/сут Г. лактаза является важным компонентом энтерального питания больных в послеоперационный период Д. *углеводы при энтеральном питании обычно находятся в виде м альтодекстринов 1036. Во время сердечно-легочной реанимации взрослого А. *удар кулаком по грудине должен наноситься всем пациентам, нуждающимся в поддержании жизни Б. *удар кулаком по грудине может оказать благоприятное действие при апульсовой желудочковой тахикардии и “torsade de pointes” В. фибрилляция желудочков требует дефибрилляции, начиная с 50 Дж Г. *в случае асистолии адреналин должен быть первым введенным препаратом Д. в случае асистолии лучшим путем введения адреналина является внутрисердечная инъекция 1037. Для постановки диагноза смерти мозга А. РаС02 должно быть значительно повышенным Б. *необходимо устранить гипонатриемию В. официально тестирование смерти мозга может проводиться, если зрачки фиксированы и расширены, а дыхание осуществляется через трахеальную трубку Г. *следует выяснить причину необратимых повреждений мозга Д. *необходимо устранить гипотензию 1038. При мозговой смерти справедливо следующее А. ЭЭГ необходима для подтверждения клинических данных Б. спинальные рефлексы могут обусловливать децеребрационное положение тела В. смерть коры мозга является диагнозом смерти мозга Г. апнойный тест требует превышения РаС02 величины 56 мм рт.ст. Д. *температура тела < 35 °С служит противопоказанием для тестирования с целью определения смерти мозга 101 102 1039. Ранняя интубация вследствие ожогов показана при А. *наличии ожогов губ или носа на всю толщину кожи Б. наличии обширных ожогов в области грудной клетки В. *диагностике тяжелого отравления цианидами Г. переходе 20 % гемоглобина в карбоксигемоглобин Д. *ожоге паром, который способен распространиться на бронхиальное дерево 1040. Катаболическая фаза, связанная со стрессовым ответом на хирургическое вмешательство А. *может начаться до операции Б. *может продолжаться до 5 дней В.приводит к потере натрия Г.не влияет на свободные жирные кислоты Д. *приводит к снижению кровотока в коже и жировых тканях 1041. При реанимации пациента с ожогами А. важно строго придерживаться схемы возмещения потери жидкости Б. требования к аналгезии ниже, так как обожженная поверхность обычно малочувствительна В. пациента необходимо держать открытым и охлаждать с целью рассеивания термальной энергии Г. *циркулярные ожоги шеи служат показанием к ранней интубации Д. кровь требуется редко, а инфузия больших объемов кристаллоидов — частое явление 1042. Во время сердечно-легочной реанимации взрослого А. правильная частота компрессий при наружном массаже сердца составляет 60 в минуту (1 — в секунду) Б. точка приложения при наружном массаже сердца находится на середине груди В. *необходимо сдавливать грудину на глубину 3 — 4 см Г. *один реаниматор осуществляет 2 вдувания на каждые 15 компрессий Д. *два реаниматора осуществляют 1 вдувание на каждые 5 компрессий 1043. Оценка по шкале АРАСНЕ А. направлена на точную физиологическую оценку состояния здоровья Б. направлена на прогнозирование исхода у пациента В. *в системе АРАСНЕ II используется 12 физиологических переменных Г. не использует первичного диагноза, так как он не дает информации об исходе Д. использует наилучшие физиологические показатели, отмеченные за 24 ч с момента поступления 1044. Седатация в отделении интенсивной терапии А. *используется для купирования спутанности сознания Б. *уменьшает психологическую травму вследствие лечения В. ее эффективность оценивается по динамике частоты сердечных сокращений и артериального давления Г. *может влиять на иммунный ответ Д. в послеоперационный период может быть предпочтительнее применения анальгетиков 1045. Достоверными признаками недостаточности питания являются А. *уменьшение окружности руки Б. определение экскреции мочевины с мочой (в суточной моче) В. снижение массы тела Г. чрезмерное выпадение волос Д. *дефицит сывороточного альбумина 1046. Во время катаболической фазы, вызванной оперативным стрессом А. уровень АДГ не изменяется Б. уровень пролактина снижен В. *действие инсулина подавляется Г. выбрасывается больше норадреналина, чем адреналина Д. *сократимость сердца увеличивается 1047. Типичными осложнениями хирургической операции на щитовидной железе является А. *отек трахеи Б. *пневмоторакс В.острая гиперкальциемия Г. *воздушная эмболия Д. *повреждение возвратного нерва 1048. Гипотермия обусловливает А. риск асистолической остановки сердца при температуре ниже 28 -С Б. снижение уровня сознания при температуре менее 33 °С В. *снижение продукции СO2 Г. уменьшение гломерулярной фильтрации и мочеобразования при температуре ниже 28 °С 102 103 Д. уменьшение МАК анестетика на 15 % с каждым градусом снижения температуры 1049. Хирургическая трахеостомия А. обычно выполняется между 1-ми 3-м трахеальным кольцом Б. *может быть показана при санации трахеобронхиального дерева В. *может быть показана после инсульта в стволе мозга Г. *обычно требует рассечения перешейка щитовидной железы Д. выполненная быстро при обструкции дыхательных путей, имеет меньше осложнений, чем крикотиреотомия 1050. К ранним осложнениям трахеостомии относятся А. изъязвление пищевода Б. *пневмоторакс В. *сердечно-сосудистый коллапс Г. стеноз трахеи Д. *воздушная эмфизема 1051. Послеоперационная рвота А. *метоклопрамид действует и на хеморецепторную триггерную зону, и на рвотный центр Б. бутирофеноны действуют преимущественно на рвотный центр В. ее причинным фактором вряд ли является закись азота, если у пациента нет патологии среднего уха Г. * антихолинергические препараты проявляют свое действие в основном после проникновения через гематоэнцефалический барьер Д. при применении метогекситона возникает чаще, чем в случае использования этомидата 1052. О тестировании смерти мозга А. реакции зрачков характеризуют только вторую пару черепных нервов Б. *роговичные рефлексы характеризуют пары V и VII черепных нервов В. *болевая стимуляция лица характеризует пары V и VII черепных нервов Г. *при наличии смерти ствола мозга глазные яблоки остаются в фиксированном положении, когда голову быстро поворачивают из стороны в сторону (движение глаз куклы) Д. рвотный рефлекс характеризует пары IX, Х и XI черепных нервов 1053. Во время сердечно-легочной реанимации взрослого А. *устойчивая фибрилляция желудочков может купироваться дефибрилляцией при расположении одного электрода на груди, а другого — на спине пациента Б. электромеханическая диссоциация (наличие комплексов на ЭКГ при отсутствии периферической пульсации) может купироваться введением бретилиума-тозилата В. *при длительной остановке сердца адреналин следует вводить по 1 мг каждые 3-5 мин Г. на фоне гиповентиляции бикарбонат может улучшить оксигенацию тканей Д. *введение бикарбоната несет с собой избыточную нагрузку организма натрием 1054. У детей, доставленных в ЛУ вследствие несчастного случая на воде (утопления), А. низкий уровень выживания Б. состояние гемодинамики характеризуется выраженной брадикардией и значительной периферической вазодилатацией В. *при наличии мидриаза без фотореакции прогноз плохой Г. *количество проглоченной воды обычно больше, чем аспирированной Д. не следует осуществлять вентиляцию с применением ПДКВ 1055. Нижеуказанные факторы могут привести к периоперативному развитию судорог А. *гипокапния Б . гиперкальциемия В. *уремия Г. *низкий уровень магния в сыворотке Д. *гипертермия 1056. Тестирование, позволяющее установить смерть мозга А. должно проводиться одновременно двумя врачами Б. *должно выполняться как минимум одним врачом в должности консультанта В. должно всегда проводиться дважды и не менее чем с 2-часовым интервалом Г. может осуществляться врачом, имеющим стаж работы по специальности не менее 5 лет Д. *не должно выполняться ранее чем через 6 ч после события, которое, как предполагается, привело к смерти мозга 1057. Седативные мероприятия в отделении интенсивной терапии А. применение морфина может привести к аккумуляции его ме- 103 104 таболита — морфин-6-глюкуронида Б. у пациентов с почечной недостаточностью для этой цели наиболее пригоден фентанил В. обычно приводят к синдрому отмены Г. *весьма эффективны при использовании диазепама Д. *могут потребовать инфузии тиопентала 1058. Полное парентеральное питание обычно А. изотонично, когда выпускается в виде готовой смеси “все в одной упаковке” Б. требует 50 ккал энергии на каждый грамм азота В. *обеспечивает \/3 энергии за счет липидов и 2/3 — за счет углеводов Г. контролируется ежедневными измерениями содержания цинка, магния и железа Д. в течение первой недели должно превышать метаболические потребности пациента 1059. Во время сердечно-легочной реанимации новорожденного А. *закрытый массаж сердца производится двумя пальцами Б. *закрытый массаж сердца осуществляется с частотой компрессий 120 в минуту (2 — в секунду) В. *на каждые три компрессии приходится один вдох Г. *остановка сердца, как правило, вторична и связана с гипоксией Д. *энергия начального разряда при дефибрилляции должна составлять 2 Дж/кг 1060. Электрический ток А. *легче проходит через влажную кожу, чем через сухую Б. *может вызвать мышечное сокращение в случае наружного приложения более 100 мА В. *может быть прямо приложен к миокарду через функционирующий внутрисердечный катетер, если тот соединен с заземленным монитором Г. с большей вероятностью вызывает ожоги при приложении к обширной площади кожной поверхности Д. *с меньшей вероятностью генерируется во влажной среде 1061. О высокочастотной вентиляции А. *высокочастотная вентиляция с положительным давлением может осуществляться с помощью традиционных эндотрахеальных трубок Б. *при высокочастотной струйной вентиляции выдох пассивный В. *при высокочастотной осцилляции выдох активный Г. высокочастотные струйные вентиляторы действуют как генераторы постоянного потока Д. для поддержания нормокапнии высокочастотная струйная вентиляция требует дыхательного объема около 5 мл/кг 1062. К недостаткам высокочастотной вентиляции (в сравнении с традиционной ИВЛ) относятся А. повышенная сердечно-сосудистая нестабильность Б. повышенное среднее давление в дыхательных путях В. *значительные изменения дыхательного объема при изменении податливости легких Г. *трудность увлажнения вдыхаемых газов Д. неадекватная вентиляция в случае негерметичности дыхательных путей (например, при бронхоплевральной фистуле) 1063. Трахеостомия А. *может быть выполнена под местной анестезией Б. трубки после операции меняются через день В. давление в манжетке трубки должно быть выше 20 мм рт.ст. Г. устраняет необходимость увлажнения газов Д. должна выполняться на фоне премедикации с включением седативных средств и препаратов, угнетающих слюноотделение 1064. Шкала Глазго (для оценки комы) А. *предназначена для документации глубины комы Б. оценивает открывание глаз по 5-балльной системе В. диапазон оценки от 0 до 15 баллов Г. *указывает на необходимость ИВЛ при оценке < 8 Д. *оценивает вербальную реакцию по 5-балльной системе 1065. У пациентов с печеночной недостаточностью А. *может наблюдаться высокий сердечный выброс (до 14 л/мин) Б. должны использоваться растворы декстрозы и хлорида натрия В. часто наблюдается метаболический ацидоз Г. лактулоза применяется в качестве слабительного для очищения кишечника Д. *неомицин может использоваться для “стерилизации кишечника” 1066. Преэклаипсия А. *может привести к плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода Б. *сопровождается вазоспазмом и гиповолемией В. *может вызвать геморрагический некроз печени 104 105 Г. вызывает судороги вследствие нарушения водно-электролитного баланса Д. *влияет на функцию тромбоцитов и на их количество 1067. Шкала Апгар А. предназначена для оценки шансов новорожденного на нормальное развитие после первого часа жизни Б. дает оценку в диапазоне от 0 до 12 баллов В. *включает оценку мышечного тонуса Г. *оценивает рефлекторные движения Д. *менее точна, чем нейроповеденческая шкала 1068. Респираторный дистресс-синдром взрослых может привести к А. цианозу при концентрации гемоглобина 7 г/дл Б. альвеолярному отеку легких с низким содержанием белка В. *развитию ускоренной формы фиброзного альвеолита Г. *денатурации сурфактанта Д. *пролиферации альвеолярных клеток II типа 1069. За какое время до наркоза разрешается последний прием пищи? А. За 30 минут. Б. *За 6 часов. В. За 12 часов. Г. За 24 часа. 1070. В каких случаях запланированную операцию у больного с сахарным диабетом следует отложить? А. *Дыхание Куссмауля. Б. *Сахар крови 20 ммоль/л. В. *Ацетонурия. Г. Гипогликемическая тенденция в суточной кривой перед операцией. 1071. Какие медикаменты используются для премедикации? А. Нейпролептики Б. Препараты белладонны. В. Барбитураты. Г. Наркотические анальгетики. Д. * Бензодиазепины 1072. Какие заболевания увеличивают риск общей анестезии? А. *артериальная гипертензия. Б. *Хронический обструктивный бронхит. В. *Ранее перенесенный инфаркт миокарда. Г. Периферическая опухоль легкого. Д. *Сахарный диабет. 1073. Какие нарушения следует ожидать у больного со стенозом привратника? Е. *Метаболический алкалоз. Ж. Снижение гематокрита. З. *Гипокалиемия. И. *Гиповолемия. К. *Повышение гематокрита. 1074. Каковы цели премедикации? Е. Ограничение саливации и бронхосекреции. Ж. *Седация. З. Вегетативная блокада. И. Аналгезия. К. Подавление реакции на кожный разрез. 1075. Использование каких препаратов и анестетиков возможно у больных с миокардиальной недостаточностью? Е. Фторотан. Ж. *Калипсол. З. *Закись азота. И. Тиопентал. К. *Седуксен. 1076. Какой из перечисленных анестетиков практически не влияет на дыхание? Д. *Калипсол. Е. Фторотан. Ж. Сомбревин. З. Тиопентал. 1077. Какие общие анестетики могут использоваться у больных с бронхиально астмой? Г. *Фторотан. Д. Тиопентал. Е. *Калипсол. 1078. Что усиливает действие средств анестезии у истощенных больных? Д. Гиповолемия. Е. Увеличенный гематокрит. 105 106 Ж. *Сниженный белок крови. З. *Сниженный объем внеклеточной жидкости. 1079. Чем характеризуется действие кетамина? Д. *Аналгезией. Е. *Амнезией. Ж. Адекватным спонтанным дыханием. З. Мышечным расслаблением. 1080. Какие эффекты вызывает диазепам? Е. *Снижение тонуса скелетных мышц. Ж. Отрицательный инотропный эффект. З. *Седативный эффект. И. *Противосудорожное действие. К. *Вызывает амнезию. 1081. Почему закись азота непригодна для мононаркоза? Д. Необходима концентрация, действующая гепатотоксически. Е. Необходима концентрация, вызывающая судороги. Ж. *Необходима концентрация, которая вызывает гипоксию. З. *Обладает слабым анестетическим действием. 1082. Чем обусловлено прекращение наркоза тиопенталом? Д. *Перераспределением из ЦНС в жировую ткань. Е. Связыванием и разрушением в печени. Ж. Связыванием белками. З. Выделением почками. 1083. Какие мышечные релаксанты противопоказаны при сниженной активности холинэстеразы? Д. * Сукцинилхолин Е. Тубокурарин. Ж. Тракриум. З. Ардуан. 1084. Значительное снижение дозировки каких релаксантов необходимо при миастении? Д. Сукцинилхолин. Е. *Тубокурарин. Ж. *Ардуан. З. Диплацин. 1085. Какие свойства должна иметь дыхательная наркозная система у детей? Д. * Малое мертвое пространство. Е. Незначительный расход газов. Ж. *Минимальное сопротивление на вдохе и выдохе. З. Абсорбер углекислоты. 1086. В чем заключаются преимущества "полузакрытого" дыхательного контура по сравнению с "полуоткрытым"? Д. *Расход газов ниже. Е. Сопротивление дыханию ниже. Ж. *Относительная влажность выше. З. *Температура вдыхаемых газов выше. 1087. Классификация стадий наркоза по Гведелу применима: Д. Ко всем видам наркоза Е. *Только к мононаркозу эфиром. Ж. Только к наркозам у детей. З. К НЛА. 1088. В каком случае наблюдается потение во время наркоза? А. *Слишком поверхностном наркозе. Б. Слишком глубоком наркозе. В. *При гиперкапнии. Г. *При повышении температуры тела. 1089. Через какие интервалы времени должны производиться измерения АД и пульса во время общей и эпидуральной анестезии? А. Через 1 минуту Б. Через 2 минуты В. Через 5 м. Г. Через 10м Д. *Через 15м. 1090. В каком случае показан эндотрахеальный наркоз? Е. *При операциях в верхнем этаже брюшной полости. Ж. *При внутригрудных вмешательствах. З. *При операциях на лице и головном мозге. И. *При опасности аспирации. К. В амбулаторной анестезии 1091. Что предупреждается с помощью эндотрахеальной интубации? Д. Остановка кровообращения. Е. *Аспирация. Ж. *Ларингоспазм. З. Бронхоспазм. 106 107 1092. К какому результату ведет гипервентиляция во время наркоза? Е. *Снижению мозгового кровотока. Ж. Увеличению мозгового кровотока. З. *Дыхательному алкалозу. И. Дыхательному ацидозу. К. *Снижению внутричерепного давления. 1093. Какие кардиальные эффекты оказывает фентанил? Д. Вызывает экстрасистолию. Е. Увеличивает сердечный выброс. Ж. Нарушает проводимость. З. *Не оказывает инотропного действия. 1094. К каким нарушениям может привести механическая кишечная непроходимость? Д. *Гипокалиемия. Е. *Снижение гематокрита. Ж. *Дефицит ОПК З. Переполнение желудка. 1095. Как часто наблюдаются аллергические реакции на местные анестетики? Д. Часто (1:500). Е. Менее часто (1:5000). Ж. *Редко (1:20000). З. Очень редко (1:100000). 1096. Какие признаки позволяют перевести больного, оперированного под общей анестезией, из операционной в профильное отделение? Д. *Больной должен быть в сознании. Е. *Пациент должен поднимать голову и удерживать ее минимум 3 сек. Ж. *Кровообращение должно быть стабильным. З. *Дыхание должно быть адекватным. 1097. Каким образом проявляется остаточное действие мышечных релаксантов после наркоза? А. *Неадекватным спонтанным дыханием. Б. Неспособностью сесть в постели. В. *Неспособностью больного поднять голову и держать ее более 3 сек. Г. *Ограниченными движениями мимической мускулатуры. 1098. Какова средняя послеоперационная суточная потребность в жидкости у взрослых? Д. 25-30мл/кг. Е. *35-40 мл/ кг. Ж. 55-60 мл/кг. З. 100 мл/кг. 1099. Как лечить внезапное снижение АД во время анестезии у женщин на последнем месяце беременности? Д. Подниманием ножного конца стола. Е. Интубацией и ИВЛ. Ж. Введением вазопрессоров. З. *Переводом в положение на левом боку. 1100. Какие действия необходимы при передозировке фторотана? Г. *Прекращение подачи фторотана. Д. В/в ведение норадреналина. Е. В/ в/ введение препаратов кальция. Ж. *ИВЛ в режиме гипервентиляции. 1101. Какие признаки передозировки фторотана? Д. *Синусовая брадикардия. Е. Экстрасистолия. Ж. * Артериальная гипотензия. З. *Расширение зрачков. 1102. Какие нервы подвергается опасности сдавления на операционном столе? Д. *Локтевой нерв. Е. Седалищный нерв. Ж. *Плечевое сплетение. З. Малоберцовый нерв. 1103. Какие газонаркотические смеси являются взрывоопасными? А. Фторотан + 02. Б. *Эфир +02 В. Закись азота + 02. 107 108 1104. А. Б. В. Г. Д. 1105. терапии? При передозировке местных анестетиков необходимо ввести: Адреналин в/в. *Барбитураты в/в. ИВЛ Фуросемид в/в *Седуксен в/в. Какова потребность больницы в койках интенсивной Д. 1% от коечного фонда. Е. 2-3% Ж. 4% З. *5%. 1106. При каких синдромах и болезнях возможны трудности, связанные с интубацией? Д. *Микрогения. Е. *Синдром Робена. Ж. *Болезнь Бехтерева. З. *Опухоли корня языка. 1107. Через какое время ИВЛ эндотрахеальная интубация заменяется трахеостомией? Д. Через 24 часа. Е. Через 3 суток. Ж. Через 7 суток. З. *Решение принимается индивидуально. 1108. При какой кровопотере возникают ее отчетливые клинические проявления? А. 250 мл. Б. .500 мл. В. *750 мл. Г. 1000 мл. 1109. Сколько составляет кровопотеря по отношению к весу смоченных кровью салфеток (по М. А. Либову) ? А. 37% Б. 47% В. *57% Г. 67% Д. 77% 1110. Какую в среднем кровопотерю дает закрытый перелом бедра? А. До 500 мл. Б. От 500 до 1000 мл. В. *От 1000 до 1500 мл. Г. От 1500 до 2000 мл. 1111. Какую в среднем кровопотерю дает закрытый перелом костей таза? А. До 1 л. В. От 1 до 2л. Б.Г.. От 2 до 3 л. Д. *От 3 до 4 л. V признаки компенсированной 1112. Типичные кровопотери? А. *Тахикардия. Б. Артериальная гипотензия. В. *Бледность кожных покровов. Г. Олигурия. Д. Холодная влажная кожа. 1113. Типичные признаки декомпенсации кровообращения при кровопотере: А. *Артериальная гипотензия. Б. Высокое ЦВД. В. *Холодная влажная кожа. Г. *Высокая степень тахикардии. Д. *Анурия. 1114. Какое ЦВД характерно для гиповолемии? А. *Менее 6 см вод. ст. Б. От 6 до 12 см вод. ст. В. От 12 до 18 см вод. ст. Г. Отрицательное ЦВД. 1115. На сколько увеличит ОЦК вливание 1 л физиологического раствора? А. На 1 л. Б. На 750 мл. В. На 500 мл. Г. *На 250 мл. 108 109 1116. Что является основным средством возмещения кровопотери до 750 мл? А. Консервированная донорская кровь. Б. Коллоидные плазмозаменители. В. 10% глюкоза. Г. *Кристаллоидные плазмозаменители. 1117. Что является показанием к гемотрансфузии? А. Парентеральное питание. Б. Иммуностимуляция. В. *Заместительная терапия. Г. Дезинтоксикация. 1118. Наиболее срочная и важная задача в проведении инфузионнотрасфузионной терапии А. Восстановление 02 емкости крови. Б. Восстановление микроциркуляции. В. Поддержание АД. Г. *Восстановление ОЦК 1119. Для восстановления кислородной емкости крови используются: А. Донорская кровь. Б. *Эритромасса. В. Полифер. Г. Эригем. Д. *Реинфузат. 1120. Какие препараты можно использовать для введения в наркоз на фоне значительной кровопотери? А. Фторотан. Б. *Калипсол В. Сомбревин. Г. Гексенал. Д. *Седуксен. 1121. Какие релаксанты можно использовать на фоне значительной кровопотери? Б *Дитилин. В Тубокурарин. Г Ардуан. Д Павулон. Е Тракриум. 1122. Какие аналгетики допустимы при проведении анестезии при невосполненной кровопотере Д. Морфин. Е. Омнопон. Ж. Промедол. З. *Фентанил. 1123. Какими препаратами осуществляется поддержание анестезии на фоне невосполненной кровопотери? А. Фторотаном. Б. *Кетамином. В. Закись азота Г. *Эфиром. 1124. Какие трасфузионные среды следует использовать для нормализации гемостаза при 2-3 стадии ДВС (ТГС)? А. Консервированная донорская кровь. Б. *Прямые трасфузии и теплая донорская кровь. В. Эритромасса. Г. *Свежезамороженная плазма Д. *Тромбомасса. 1125. Каков ОЦК у взрослых мужчин? А. 50 мл/кг массы тела. Б. 60 мл/кг массы тела. В. *70 мл/кг массы тела. Г. 80 мл/кг массы тела. Д. 90 мл/кг массы тела. 1126. Какова причина смерти больного с острой массивной кровопотерей? А. Дефицит кислородной емкости крови. Б. *Гиповолемия. В. Коагулопатия. Г. Полиорганная недостаточность. 1127. В чем заключается лечение гиповолемии? А. Использование вазопрессоров. Б. Использование положительных инотропных препаратов. В. *Использование плазмозаменителей. Г. Использование реологических препаратов. 1128. Какие препараты относятся к плазмозаменителям 109 110 А. Б. В. Г. Д. *Полиглюкин. *Желатиноль. *Альбумин. 5% глюкоза. *0,9%раствор хлористого натрия. 1129. Какому дефициту ОЦК соответствует систолическое давление 80-90 мм рт.ст.? А. 5-10% Б. 15-20% В. *25-30% Г. 35-40% 1130. Каков нижний предел Hb удовлетворительной кислородной емкости крови? А. 25% Б. *30% В. 35% Г. 40% 1131. Что является причиной геморрагического синдрома при массивных трансфузиях' А. Гипокальцемия. Б. Гипокалиемия. В. Тромбоцитопения разведения. Г. *Дефицит плазменных факторов свертывания. 1132. Характерные признаки 2-3 стадии ДЕС: А. Тромбоцитопения. Б. Гиперфибриногенемия. В. Кровоточивость из мест вколов. Г. Несворачивание крови в пробирке. Д. Гипофибриногенемия. 1133. С чем связана эффективность прямых трансфузий и теплой крови при 2-3 стадиях ДВС (ТГС)? А. *Жизнеспособными лабильными факторами свертывания. Б. Восстановлением ОЦК В. Сохранением факторов иммунитета. Г. Жизнеспособными тромбоцитами. 1134. Что является основными целями инфузионнотрансфузионной терапии при острой массивной кровопотере? А. Б. В. Г. Д. *Восстановление ОЦК *Восстановление кислородной емкости крови. *Поддержание коллоидно-осмотического давления. Поддержание концентрации натрия в крови. *Предотвращение и лечение нарушений гемостаза. 1135. Каким изменениям подвергаются донорские эритроциты в процессе их хранения А. Гемолиз. Б. *Нарушение деформабильности. В. Увеличение содержания в них калия Г. Увеличение сродства гемоглобина к 02. Д. *Снижение резистентности к механической травме. 1136. К каким изменениям ведет гемодилюция? А. *Снижение вязкости крови. Б. Увеличение периферического сопротивления. В. *Увеличение транспорта кислорода тканям. Г. Снижение кислородной емкости крови. Д. *Дезагрегация сладжей. 1137. В каком случае велик риск передачи вирусного гепатита при трансфузии? А. *Донорская кровь. Б. Альбумин В. *Плазма Г. *Криопреципитат. Д. *Фибриноген. 1138. Каковы преимущества реинфузии? А. *Отсутствие иммунологических конфликтов. Б. *Доступность источника кровезамещения. В. *Отсутствие риска заражения гепатитом. Г. Отсутствие фибриногена в реинфузате. Д. *Возможность ограничения трансфузий донорской крови. 1139. Какие из указанных критериев определяют показания к переливанию донорских эритроцитов? А. Кровопотеря 500 мл. Б. *Гематокрит ниже 30%. В. Гематокрит ниже 35%. Г. Гипокоагуляция. 110 111 Д. Снижение артериального давления 1140. С переливания каких сред следует начинать оказание помощи при острой кровопотере? А. Эритромасса. Б. Донорская кровь. В. *Кристаллоидные плазмозаменители. Г. Коллоидные плазмозаменители. 1141. Плазму какой группы можно перелить больному с группой крови А (II)? А. АВ(IV). Б. *А(II). В. Любую без ограничений. Г. любую не более 1 литра. 1142. Гематокрит эритромассы составляет? А. Около 40% Б. Около 50% В. Около 60% Г. *Около 70% Д. Около 80% 1143. Для чего используется свежезамороженная плазма? А. *Плазмозамещения. Б. Увеличения онкотического давления крови. В. *Возмещения дефицита термолабильных факторов свертывания. Г. Возмещение термостабильных факторов свертывания. 1144. Заражение какими видами вирусной инфекции возможно при переливании крови и ее препаратов? А. *СПИД. Б. Гепатит А. В. *Гепатит В. Г. *Гепатит C. Д. Гепатит дельта. 1145. Осложнениями переливания несовместимой крови являются: А. *Посттрансфузионный гепатит. Б. В. Г. Д. Отек легких. *Гемолиз. *Острая почечная недостаточность. *Геморрагический синдром. 1146. Что относится к первостепенным средствам профилактики ОПН при массивных переливаниях донорской крови. А. Кровопускание. Б. *Форсированный диурез с водной нагрузкой. В. Введение глюкокортикоидов. Г. Переливание совместимой крови. 1147. Какие основные типы осложнений существуют при переливании донорской крови? А. *Иммунологические. Б. *Метаболические. В. *Технические. Г. *Инфекционные. Д. коагулологические 1148. Как обычно проводится лечение кровопотери до 750 мл? А. Донорской кровью. Б. Эритромассой. В. Растворами глюкозы. Г. Трансфузией теплой крови. Д. *Кристаллоидами и коллоидами. 1149. Как обычно проводится лечение кровопотери до 2 литров? А. Донорской кровью. Б. *Эритромассой В. Реинфузией. Г. *Кристаллоидами и коллоидами. Д. Теплой кровью. 1150. Как обычно проводят лечение кровопотери более 2 литров? А. *Донорской кровью. Б. *Реинфузией. В. *Коллоидами и кристаллоидами. Г. Теплой консервированной кровью и прямыми трансфузиями. 111 112 Д. Свежезамороженной плазмой и тромбомассой. 1151. Какой эффект окажет при кровопотере 500 мл введение 2 л 0,9% хлорида натрия? А. *Полная коррекция гиповолемии. Б. Частичная коррекция гиповолемии. В. Вызовет отек легких. Г. Не изменит состояния больного. 1152. Каким образом производится восполнение кровопотери донорской кровью? А. "Капля за каплю". Б. С превышением кровезамещения над кровопотерей. В. *Для поддержания гематокрита не менее 25%. Г. Для поддержания гематокрита не менее 40%. 1153. Каковы преимущества эритромассы перед донорской кровью? А. *Снижение числа пирогенных и аллергических реакций. Б. *Большая кислородная емкость крови. В. Увеличение вязкости крови. Г. Сниженное количество микроагрегатов и денатурированных белков. 1154. Какой токсический эффект вызывает левомицетин? А. Нефротоксический эффект. Б. *Угнетение гемопоэза. В. *Апластическая анемия. Г. Нарушение функций печени. 1155. Какие из следующих препаратов оказывают нефротоксический эффект? А. *Канамицин. Б. *Гентамицин. В. Метранидазол. Г. *Амикацин. Д. *Цепорин. 1156. Какие препараты действуют на бактероиды? А. Пенициллин. Б. *Метранидазол. В. *Линкомицин. Г. Эритромицин. Д. *Левомицетин. 1157. На что действует линкомицин? А. Грам (-) аэробные бактерии. Б. *Грам (+) аэробные бактерии. В. Клостридии. Г. *Бактероиды. 1158. Какие препараты из группы цефалоспоринов эффективны против бактероидов? А. Цепорин. Б. Клафоран. В. *Цефокситин. Г. Цефамандол. Д. Моксалактам 1159. Какие препараты относятся к антибиотикам широкого спектра действия? А. *Аминогликозиды. Б. *Цефалослорины. В. Пенициллин. Г. Метранидазол. Д. Оксациллин. 1160. Что является наиболее частой причиной псевдомембранозного колита? А. Гентамицин. Б. Метранидазол. В. *Линкомицин. Г. Пенициллин. Д. *Тетрациклин. 1161. На что действует пенициллин? А. *Грам (+) аэробы. Б. Грам (-) аэробы. В. Бактероиды. Г. *Клостридии. Д. Энтерококки. 1162. На что действует метранидазол? А. Грам (+) бактерии. Б. Грам (-) бактерии. В. *Анаэробы, Г. *Простейшие. 112 113 На что действует ампициллин? А. *Грам (+) бактерии. Б. *Грам (-) бактерии. В. Бактероиды. Г. Клостридии 1164. На что действует карбенициллин? А. *Грам (+) бактерии. Б. *Грам (-) бактерии. В. Бактероиды. Г. Клостридии. 1165. Что включают основные побочные эффекты тетрациклина? А. Нефротоксичность. Б. *Гепатотоксичность. В. Гематотоксичность. Г. *Повреждение зубных зачатков. 1166. Какие из данных комбинаций подходят для лечения калового перитонита? А. Пенициллин + левомицетин. Б. Левомицетин + гентамицин. В. Гентамицин + кефзол. Г. *Метранидазол + клафоран. Д. *Гентамицин + метранидазол. 1167. Рост чего вызывает суперинфекцию, обуславливающую псевдомембранозный энтроколит? А. Стафилококков. Б. *Клостридии. В. Энтерококков. Г. Грибков. 1168. Что включают клинические признаки псевдомембранозного энтероколита? А. *Диарея. Б. Наличие крови в кале. В. Наличие фибрина в кале. Г. *Признаки обезвоживания. А. Результатах посевов. Б. Определении чувствительности бактерии к антибиотику. В. *Клиническое заключение о наиболее вероятном возбудителе. Г. *Знании антибактериального спектра основных антибиотиков. 1163. 1169. На чем основывается выбор антибиотика при острых инфекциях? Какой путь введения антибиотиков при тяжелых инфекциях является оптимальным? 1170. А. Б. В. Г. Внутриартериальный. Локальное введение препарата. *Внутривенный. Внутримышечный. 1171. На что действует клафоран? А. *Грам (+) аэробы. Б. *Грам (-) эробы. В. Бактероиды. Г. Клостридии. 1172. Какие эффекты оказывает комбинация антибиотиков? А. *Расширяет спектр антибактериального действия. Б. *Усиливает антибактериальное действие. В. *Препятствует развитию резистентности. Г. Увеличивает опасность нежелательных и побочных эффектов. 1173. Что является показанием к назначению пенициллина? А. *Типичная бактериальная пневмония. Б. Клостридиальная инфекция. В. *Менингококковый менингит. Г. Инфекция, вызванная грам (-) бактериями. Д. *Рожистое воспаление. 1174. Каким образом проявляется нефротоксический эффект аминогликозидов? А. *Появлением патологического осадка в моче. Б. Появлением болей в пояснице. В. *Повышением содержания креатинина в крови. Г. *Повышением содержания мочевины в крови. 1175. Что увеличивает нефротоксичность аминогликозидов? А. *Салуретики. 113 114 Б. *Цепорин. В. Сердечные гликозиды. Г. *Сочетание с другими аминогликозидами. 1176. Какие из следующих высказываний верны? А. *Разовая доза метранидазола для взрослого составляет 500 мг. Б. Разовая доза метранидазола для взрослого составляет 750 мг. В. *Разовая доза метранидазола для детей составляет 7,5 мг/кг. Г. Разовая доза метранидазола для детей составляет 10 мг/кг. Д. Суточная доза метранидазола для взрослых 1,5г. 1177. Какие препараты используют при каловом перитоните? А. Антиаэробы. Б. Антианаэробы. В. *Комбинация антиаэробов и антианаэробов. Г. Любая комбинация двух антибиотиков. 1178.Какие антибиотики действуют на грам (-) кишечную флору? А. *Аминогликозиды. Б. *Цефалоспорины. В. Ампициллин. Г. Пенициллин. 1179. Мозговые повреждения при эклампсии являются следствием: А. Отека мозга Б. Спазма сосудов В. Снижением сосудистого тонуса Г. *Кровоизлияний 1180. Гипертензия при преэклампсии и эклампсии угрожает развитием: А. *Левожелудочковой недостаточности Б. Правожелудочковой недостаточности В. *Кровоизлияния в мозг Г. Кровоизлияния во внутренние органы 1181. Основными фатальными осложнениями эклампсии являются: А. Печеночная недостаточность Б. Почечная недостаточность В. *Кровоизлияния в мозг Г. *Отек легких 1182. Следующие состояния сопровождаются повышенной частотой преэклампсии А. *Пузырный занос Б. *Гиперплацентоз В. *Гипертензия у матери Г. Повторная беременность 1183. Критериями гипертензии у беременных являются: А. *Повышение сист. АД на 30 и более мм Нg Б. Повышение сист. АД на 15 и более мм Нg В. *Повышение диаст. АД на 15 и более мм Н& Г. Повышение диаст. АД на 30 и более мм Н& 1184. Наиболее важным признаком преэклампсии является: А. Протеинурия Б. Нарушение печеночных тестов В. Отеки Г. *Артериальная гипертензия 1185. К атипичной эклампсии относятся: А. *Судороги до 20 недели беременности Б. Судороги до 30 недели беременности В. Судороги через 2 суток после родов Г. *Судороги через 7 суток после родов 1186. Критериями тяжелой формы преэклампсии явяются: А. *АД 160/100 мм рт. ст. и выше Б. *Протеинурия более 5 /сутки В. *Диурез менее 500 мл/сутки Г. *Предотек легких 1187. К предвестникам экламптических судорог относятся: А. Депрессия дыхания Б. *Заметное повышение АД В. *Фибриллярные подергивания мышц лица и рук Г. *Сильная головная боль 114 115 Д. *Боли в верхней половине живота 1188. После экламптического судорожного синдрома может быть: А. *Длительное коматозное состояние Б. *Рецидив судорожного синдрома В. Артериальная гипотензия Г. Быстрое прогрессирование родов 1189. Основные принципы лечения эклампсии включают: А. Коррекция нарушений гемостаза Б. Коррекеция осмолярного статуса В. Поддержание жизненноважных функций матери Г. *Лечение судорог и предотвращение их рецидива Д. *Родоразрешение 1190. Для быстрого снятия экламптических судорог используется: А. *Внутривенное введение диазепама Б. Ингаляционный наркоз эфиром В. *Внутривенное введение тиопентала Г. Ингаляцинный наркоз фторотаном Д. Ингаляционный наркоз закисью азота 1191. Абсолютными показаниями к ИВЛ при эклампсии являются: А. *Экламптический статус Б. *Экламптическая кома В. Клинические признаки дыхательной недостаточности Г. *Необходимость оперативного родоразрешения Д. Повышение АД до 200/140 мм рт. ст. 1192. Условиями снятия с ИВЛ после перенесенной эклампсии являются: А. *Отсутствие судорожной активности Б. Полная нормализация АД В. *Восстановление сознания Г. *Адекватное дыхание 1193. Поддержание противосудорожного эффекта может осуществляться: А. *Введением диазепема Б. В. Г. Д. *Сернокислой магнезией *Тиопенталом Виадрилом Комбинацией противосудорожных препаратов 1194. Для снятия судорожного синдрома при эклампсии диазепам вводится в дозе: А. 5 мг Б. 10 мг В. 15 мг Г. *20 мг Д. 25 мг 1195. Укажите правильные утверждения: А. *Нагрузочная доза магнезии составляет 4--6 г внутривенно Б. Нагрузочная доза магнезии составляет 10 г внутримышечно В. Поддерживающая доза магнезии составляет 5 г каждые 4 часа внутримышечно Г. Поддерживающая доза магнезии составляет 10 г каждые 4 часа вутримышечно 1196. Клинические проявления передозировки магнезии включают: А. Кардиоваскулярный коллапс Б. Острую почечную недостаточность В. *Депрессию дыхания Г. *Мышечную слабость Д. *Снижение сухожильных рефлексов 1197. Укажите правильные утверждения: А. Мышечные релаксанты подавляют судорожную активность в ЦНС Б. *Мышечные релаксанты не влияют на судорожную активность в ЦНС В. *Мышечные релаксанты скрывают судороги Г. Мышечные релаксанты стимулируют судорожную активность в ЦНС 1198. Антидотами сернокислой магнезии являются: А. *Препараты кальция Б. Препараты калия В. Мышечные релаксанты 115 116 Г. Тиопентал 1199. При эклампсии судороги становятся маловероятными в следующие сроки после родоразрешения: А. Через 1 сутки Б. Через 2 суток В. Через 4 суток Г. *Через 7 суток 1200. Лечение вазодиляторами у женщин с преэклампсей и эклампсией следует начинать, когда АД превышает: А. 140/90 мм рт. ст. Б. 150/100 мм рт. ст. В. *160/110 мм рт. ст. Г. 170/120 мм рт. ст. 1201. Лечение экламптической комы включает: Е. Люмбальная пункция Ж. *Лечение внутричерепной гипертензии и отека мозга З. *Проведение ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции И. *Использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию и метаболизм мозга К. Маннитол 1202. Укажите правильные утверждения: А. *Маннитол вызывает резкие изменения гидратации мозга Б. Лазикс вызывает резкие изменения гидратации мозга В. *Лазикс вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга Г. Маннитол вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга 1203. Укажите правильные утверждения: А. *Общая анестезия при преэклампсии обеспечивает большую гемодинамическую стабильность Б. Перидуральный блок при преэклампсии дает более гладкое гемодинамическое течение В. Кетамин является оптимальным препаратом для индукции при преэклампсии Г. *Кетамин противопоказан у женщин с преэклампсии 1204. Возникновение гипертензии у женщин с преэклампсии во время наркоза связано с: А. *Ларингоскопией Б. *Интубацией В. Экстубацией Г. *Операцией под недостаточной глубиной анестезии Д. Проведением искусственной вентиляции легких 1205. Укажите правильное утверждение: А. *Общая анестезия вызывает минимальные гемодинамические изменения при преэклампсии Б. Общая анестезия вызывает значительные гемодинамические изменения при преэклампсии В. *Перидуральная анестезия вызывает меньшие изменения у прегидратированных женщин Г. *Перидуральная анестезия вызывает значительные гемодинамические изменения на фоне гиповолемии 1206. При эклампсии методом выбора является: А. Перидуральная анестезия Б. *Общая анестезия В. Спинномозговая анестезия Г. Масочный наркоз Д. Местная инфильтрационная анестезия 1207. Сернокислая магнезия оказывает следующий эффект: А. Усиливает действие деполяризующих релаксантов Б. Ослабляет действие деполяризующих релаксантов В. *Усиливает действие недеполяризующих релаксантов Г. Ослабляет действие недеполяризующих релаксантов 1208. Назовите правильные утверждения: А. Эпидуральный блок контролирует АД у женщин с ПЭ Б. Эпидуральный блок облегчает коррекцию АД у женщин с ПЭ В. Эпидуральный блок всегда вызывает гипотензию и сижение плацент, перфузии Г. *Прегидратадия позволяет снизить риск гипотензии и ухудшения плацентарной перфузии 116 117 1209. Новорожденный у матери с преэклампсией имеет высокий риск развития: А. *Респираторных расстройств Б. Недоразвития В. Врожденных дефектов Г. Аспирации мекония 1210. Родоразрешение показано при: А. *Эклампсии Б. В каждом случае среднетяжелой преэклампсии В. *При преэклампсии средней тяжести, не поддающейся лечению в течение 2 суток Г. Ведение родов при преэклампсии и эклампсии должно быть консервативным 1211. У женщины с преэклампсией и эклампсией имеется: А. А. Гиперволемия Б. Б. *Гиповолемия В. *Внеклеточная гипергидратация Г. Внеклеточная дегидратация Д. Внутриклеточная гипергидратация 1212. Преимущества эпидурального блока в родах у женщин с ПЭ следующие: А. *Эффективное обезболивание Б. *Минимальная депрессия новорожденного В. Возможность снижения маточно-плаценарного кровотока Г. *Возможность отказа от наркотических анальгетиков у роженицы Д. *Облегчение коррекции АД 1213. У женщин с преэклампсией при проведении эпидурального блока вводится адреналин в местный анестетик: А. 1:500 Б. 1:1000 В. 1:5000 Г. 1:10000 Д. *Не вводится 1214. Индукция в наркоз у женщин с преэклампсией и эклампсией осуществляется: А. *Тиопенталом Б. Калипсолом В. Виадрилом Г. Сомбревином 1215. Поддержание наркоза у женщин с преэклампсией и эклампсией достигается: А. Закисью зота Б. Фгоротаном В. *Закисью азота+ 0,5 об% фторотана Г. Закисью азота + 1 об% фторотана 1216. Основными признаками гиповолемии у женщин с ПЭ и Э являются: А. *Низкое АД Б. *Низкое ЦВД В. *Олигурия Г. Анемия 1217. Печеночные нарушения при эклампсии могут включать: А. *Желтуху Б. Скоротечную печеночную недостаточность В. Боли в правом подреберье Г. *Повышение трансаминаз 1218. Маточно-плацентарные осложнения преэклампсии и эклампсии включают: А. *Отслойку плаценты Б. *Инфаркт плаценты В. Предлежание плаценты Г. *Гипоксию плода 1219. Исходная гипертензия у женщины оказывает следующий эффект на течение преэклампсии и эклампсии: А. Не влияет на разитие преэклампсии и эклампсии Б. *Способствует развитию преэклампсии и эклампсии В. Препятствует развитию преэклампсии и эклампсии Г. Не влияет на течение преэклампсии и эклампсии Д. *Утяжеляет течение преэклампсии и эклампсии 1220. Укажите правильные утверждения: А. Эклампсия может иногда развиваться без произнаков предшествовавшей преэклампсии Б. *Без преэклампсии не бывает эклампсии В. Должное лечение преэклампсии всегда позволяет предотвратить эклампсию 117 118 Г. *Должное лечение преэклампсии позволяет снизить вероятность развития 1221. Проведению перидурального блока в родах у женщин с преэклампсией должны предшествовать: А. *Прегидратация Б. *Оценка коагуляционного статуса В. *Оценка волемического статуса Г. Смещение матки влево 1222. В результате чего развивается кардиогенный отек легких? А. Правожелудочковой недостаточности. Б. *Левожелудочковой недостаточности. В. Нарушения легочной капиллярной проницаемости. Г. Легочной артериальной гипертензии. 1223. Чем характеризуется кардиогенный отек легких? А. *Высоким ЦВД. Б. *Повышением давления в легочных венах. В. *Увеличением легочной внесосудистой жидкости. Г. *Нарушением оксигенации крови. 1224. С чем связаны клинические проявления кардиогенного отека легких? А. *Нарушениями газообмена. Б. Низким сердечным выбросом. В. Системным венозным застоем. Г. Легочной артериальной гипертензией. 1225. Каковы основные признаки кардиогенного отека легких? А. Тяжелая степень дыхательной недостаточности. Б. Гипоксические расстройства сознания. В. Сухая теплая кожа. Г. *Выделение пены из дыхательных путей. Д. *Влажные хрипы в легких. 1226. Каковы признаки начинающегося кардиогенного отека легких? А. *Ортопноэ. Б. *Крепитация в легких. В. *Одышка. Г. Нарушение ритма сердца. 1227. Какой препарат является первым в лечении тяжелых форм кардиогенного отека легких? А. Лазикс. Б. Строфантин. В. Нитраты. 1228. Какой препарат является вторым в лечении тяжелых форм кардиогенный отек легких ОЛ? А. *Лазикс. Б. Строфантин. В. Нитраты. Г. Эуфиллин. 1229. Дозировка морфина при кардиогенном отеке легких: А. Внутривенно по 2 мг/мин до эффекта или общей дозы 15 мг. Б. *Внутривенно по 3-5 мг через 5 минут до эффекта или общей дозы 15 мг В. Внутривенно болюсно 15 мг. Г. Подкожно или внутримышечно по 10-15 мг каждые 4-6 часов. 1230. С чем связаны благоприятные эффекты морфина при кардиогенном отеке легких? А.Вазоконстрикцией. Б.*Венодиляцией. В.*Седацией. Г.*Снижением работы дыхания. 1231. С чем связан благоприятный эффект салуретиков при кардиогенном отеке легких? А.*Вазодиляцией. Б.Вазоконстрикциеи. В.*Диуретическим эффектом. Г.Увеличением сократимости левого желудочка. 1232. Какие нитраты используются в лечении кардиогенного отека легких? А. *Нитроглицерин в/в. Б. Нитроглицерин под язык. В. Нитросорбит под язык. Г. Нитромазь. 1233. С чем связан лечебный эффект вазодиляторов при кардиогенном отеке легких? А. Увеличением коронарного кровотока. Б. *Снижением преднагрузки. 118 119 В. Г. 1234. КОЛ? А. Б. В. Увеличением сократимости миокарда. *Снижением постнагрузки. Для чего используются сердечные гликозиды в лечении Профилактики его возникновения. В остром периоде. *После выведения из острого периода. Г. Не используются вообще. 1235. В каких случаях возникает преренальная недостаточность? А. *гиповолемии Б. отравлении нефротоксическими ядами В. *синдроме низкого сердечного выброса Г. заболевания клубочков. 1236. В каких случаях возникает интераренальная недостаточность? А. *ишемических структурных повреждениях нефронов Б. *заболеваниях клубочков В. *отравлении нефротоксическими ядами Г. *заболеваниях сосудов почек Д. при закупорке мочеточников. 1237. Что является основными причинами смерти при нелеченной ОПН? А. высокое содержание азотистых шлаков в крови Б. *отек легких В. анемия Г. *отек мозга Д. *гиперкалиемия. 1238. Что включает неотложное лечение гиперкалиемии? А. *Введение бикарбоната натрия Б. введение препаратов кальция В. введение препаратов магния Г. *введение концентрированного раствора глюкозы с инсулином 1239. На что направлено лечение при сформировавшейся ОПН ( в стадии олигоанурии)? А. стимуляция функций почек путем введения лазикса Б. стимуляцию функций почек путем введения маннитола В. *предотвращение смертельных метаболических расстройств Г. * коррекцию метаболических расстройств с помощью диализа 1240. Каков обычный объем инфузии в стадии олигоанурии? А. 1500 мл Б. 1000 мл В. *400 мл +диурез Г. инфузия не проводится 1241. Когда возникает постренальная недостаточность? А. * нарушение оттока мочи из почек Б. *недиагносцированный разрыв мочевого пузыря В. двустороннее нарушение венозного оттока из почек Г. пережатие аорты выше почечных артерий. 1242. К чему ведет прекращение функций почек? А. *задержке азотистых шлаков Б. гиперкальциемии В. *гиперкалиемии Г. *метаболическому ацидозу Д. дегидратации. 1243. Что является наиболее частыми причинами смерти леченных больных с ОПН? А. гиперкалиемия Б. *основное заболевание В. *осложнения инфекцией Г. гипергидратация Д. отек мозга. 1244. Какие заболевания часто осложняются ОПН? А. *синдром длительного сдавливания (позиционная ишемия) Б. *переливание несовместимой крови В. *анаэробный сепсис при внебольничном аборте Г. анемия Д. отравления грибами 1245. Показания к экстренному гемодеализу: А. гиперкалиемия 6,5 ммоль/л Б. *креатинин 0,6 ммоль/л 119 120 В. креатинин 0,3 ммоль/л Г. *гиперкалиемия 5,0 мэк/л 1246. Что является показанием к ультрафильтрации? А. *угрожающий отек легких Б. уремическая кома В. *гидроперикард при ОПН Г. *анасарка. 1247. В чем заключается лечение отека легких при ОПН? А. введение салуретиков Б. *использование ультраФильтрации В. введение маннитола Г. введение вазодиляторов. 1248. при остановке сердца используются следующие препараты? А. Хлористый кальций Б. *Адреналин В. Бикарбонат натрия Г. Лидокаин. 1249. Цели фармакотерапии при остановке сердце: А. *Увеличение сократительной функции миокарда Б. Стимуляция автоматизма синусового узла В. Коррекция метаболического ацидоза Г. Увеличение диастолического давления и коронарной перфузии. 1250. Допустимым путем введения лекарственных препаратов при стоящем сердце являются: А. Эндотрахиально Б. Подключичная вена В. Бедренная вена Г. Периферическая вена (веносекция) Д. Внутрисердечно. 1251. В трахею допустимо ведение следующих медикаментов: А. Адреналин Б. Хлористый кальций В. Бикарбонат натрия Г. Лидокаин 1252. Длительность действия адреналина при в/в введение составляет: А. 1-2 мин Б. 5 мин В. 10 мин Г. 15 мин 1253. Обычная доза адреналина при остановке кровообращения составляет: А. 0,5 мг Б. 1 мг В. 1,5 мг Г. 2 мг 1254. лечебный эффект адреналина при остановке кровообращения обусловлен: А. стимуляцией автоматизма синусного узла Б. положительным инотропным эффектом В. спазмом артериол Г. повышением диастолического давления 1255. Показаниями к использованию лидокаина в сердечно-легочной реанимации являются: А. фибриляция желудочков Б. *фибриляция желудочков, резистентная к электрической дефибриляции В. *желудочковая тахикардия с удовлетворительной гемодинамикой Г. желудочковая тахикардия с неудовлетворительной гемодинамикой. 1256. Лидокаин при желудочковых нарушениях ритма используется в дозе: А. 0,5 мг/кг Б. *1 мг/кг В. 2 мг/кг Г. 3 мг/кг 1257. Показаниями к применению кальция являются : А. асистолия Б. *гипокальциемия В. *передозировка антагонистов кальция Г. *экстренная терапия гиперкалиемии 1258. Бикарбонат натрия вводится А с момента установления в/в доступа Б *не ранее 10 минут остановки кровообращения 120 121 В *в постреанимационном периода Г только в случае подтвержденного метаболического ацидоза. 1259. Дозировка бикарбоната натрия у взрослых составляет: А *начальная доза 1 мэкв/кг Б начальная доза 2 мэкв/кг В повторная доза 1 мэкв/кг Г *повторная доза 0,5 мэкв/кг 1260.Ключевым признаком остановки кровообращения являются: А. расширение зрачков Б. *потеря сознания В. *отсутствие пульса на сонной артерии Г. отсутствие пульса на лучевой артерии 1261. Величина энергии при первой попытке наружной дефибрияции у взрослых составляет: А. 1Дж/кг Б. 2Дж/кг В. *3Дж/кг Г. 4Дж/кг 1262. Открытие дыхательных путей при западении языка стандартно достигается следующими приемами: А *запрокидывание головы Б поднимание шеи В *выдвиганием нижней челюсти за ее углы вперед Г *запрокидывание головы в сочетании с тракцией за подбородок 1263.Полная обструкция дыхательных путей инородным телом возникает в результате: А. *вклинения инородного тела в нижнем отделе глотки над входом в гортань Б. закупорки трахеи В. закупорки бронхов Г. закупорки подсвязочного пространства 1264.Полная обструкция дыхательных путей инородным телом клинически проявляется: А. *афонией Б. стридорозным дыханием В. *отсутствием дыхательных шумов Г. кашлем 1265.Показаниями к провидению открытого массажа сердца являются: А. *ранение сердца Б. *деформации грудной клетки и позвоночника В. *остановка сердца при внутригрудных операциях Г. *окончаний перелом ребер. 1266.При провидении сердечно-легочной реанимации двумя реаниматорами необходимо следующее соотношение раздувании легких и сдавлений сердца: А 1:4 Б *1:5 В 1:6 Г *2:8 1267. При проведении сердечно легочной реанимации одним реаниматором необходимо следующее соотношение раздуваний легких и компрессий грудной клетки: А. 2:8 Б. 2:12 В. *2:15 Г. 2:20 1268. Критерии адекватности ИВЛ во время реанимации являются: А *расправление грудной клетки Б *ощущение выхода воздуха из легких В *дыхательные шумы Г *появление возрастающего сопротивления по мере нагнетания воздуха в легкие пострадавшего. 1269. Виды остановки кровообращения: А *асистолия Б *электромеханическая тахикардия В желудочковая тахикардия Г *фибрилляция желудочков. 1270.Велилина энергии при повторных попытках наружной дифибриляции может составлять: А. не более 3 Дж/кг Б. *не более 4 Дж/кг В. не более 5 Дж/кг Г. не более 6 Дж/кг. 121 122 1271. Снижение трансторакального электрического сопротивления при проведении наружной дифибриляции достигается с помощью: А *электропроводной пасты Б *салфетки смоченной физиологическим раствором В *серией из трех разрядов, выполняемой в возможно быстрой последовательности Г *надавливанием электродов на грудную клетку Д *проведение разряда на вдохе. 1272. При фатальных аритмиях используются следующие виды электрической терапии: А *дефибриляция Б *кардиоверсия В *электрическая стимуляция Г прекардиальный удар 1273. частота компрессий сердца у взрослого человека при проведении сердечно легочной реанимации должна составлять: А 60 в 1 минуту Б 80 в 1 минуту В *100 в 1 минуту Г 120 в 1 минуту 1274. Степень мозговых повреждений при остановке кровообращения зависит от: А вида остановки кровообращения Б *длительности остановки кровообращения В недостаточности мозгового кровотока в постреанимационном периоде Г *времени начала и эффективности реанимационных мероприятий. 1275. Признаки смерти мозга включают: А *глубокая кома Б *отсутствие спонтанного дыхания В *отсутствие рефлексов со стороны ствола мозга Г расширенные зрачки. 122
