Методические материалы по организации и проведению в
advertisement
Государственное управление образования Псковской области Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации Управление Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Псковской области Государственное образовательное учреждение для детей, нуждающихся в психологопедагогической и медико-социальной помощи Псковский областной центр психологопедагогической реабилитации и коррекции «Призма» МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ЛИЦ, ДОПУСКАЮЩИХ НЕМЕДИЦИНСКОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ г. Псков 2011 СОСТАВИТЕЛИ: Летова Г.Б., директор, ГОУ «Псковский областной центр психологопедагогической реабилитации и коррекции «Призма» Антонова Т.Б., заместитель главного врача по детской наркологии, ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» Маркулан Ю.П., главный специалист, образование Псковской области Государственное управление Тимофеева Н.А., начальник группы межведомственного взаимодействия в сфере профилактики, УФСКН России по Псковской области Мирвалиева О.А., Советник Губернатора Псковской области РЕЦЕНЗЕНТЫ: Николаев С.А., заместитель начальника, Государственное управление образования Псковской области Овсяков В.С., главный врач, ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» В данном пособии обобщен опыт организации мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических веществ различных регионов Российской Федерации. Методические материалы адресуются педагогическим работникам, организующим мероприятия по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ в образовательных учреждениях г. Пскова и Псковской области. Разработано в рамках реализации областной долгосрочной целевой программа «комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Псковской области на 2010-2014 годы» Уважаемые коллеги! Данное методическое пособие разработано специалистами системы профилактики Псковской области, имеющими многолетний опыт работы с детьми, подростками и молодежью, попавшими в трудную жизненную ситуацию в связи с употреблением алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ. Никогда в России размах наркомании не был столь чудовищным, как в наше время. Сегодня в нашей стране число наркозависимых колеблется по разным оценкам от 1,5 до 7 миллионов человек. В день от передозировки наркотиков, в большинстве своем текущих полноводной рекой из Афганистана, погибают как минимум 200 человек. Большинству из них нет и 30 лет. Многие начали употреблять запрещенные препараты еще в школе. В последние пять лет нижняя планка возраста, с которого начинают пробовать наркотики, опустилась до просто катастрофического уровня – 11-12 лет (это учащиеся 5-6 классов). Идет самая настоящая наркотическая интервенция, нацеленная на сокращение демографического потенциала страны. Если этот процесс не остановить, то к 2050 году от русского народа останется в лучшем случае 50 миллионов. Готовы ли мы к такому повороту событий? Согласны ли мы на такую участь? Нам представляется, что судьба России завит от того, как каждый, без исключения, житель нашей страны ответит на этот вопрос. Воздержавшихся здесь быть не может. В связи с вышесказанным, меры, предпринимаемые сегодня администрацией Псковской области в целях раннего выявления потребителей наркотических средств и психотропных препаратов являются необходимыми и адекватными велению времени. ГЛАВА 1 РОЛЬ И МЕСТО МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ЛИЦ, ДОПУСКАЮЩИХ НЕМЕДИЦИНСКОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, В СИСТЕМЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Сегодня в России распространение и потребление наркотических и психотропных веществ приобретает глобальный характер, сопоставимый с оружием массового поражения. Незаконный оборот наркотиков, массовое потребление психоактивных веществ представляют угрозу национальной безопасности России, интеллектуальному потенциалу и здоровью всей нации. Одним из эффективных средств борьбы с наркотиками в обществе всегда была профилактическая работа. Под термином «профилактика» большинство авторов понимают комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, направленных на предотвращение распространения и употребления психоактивных веществ (ПАВ), а также предупреждение развития и ликвидацию негативных личностных, социальных и медицинских последствий злоупотребления ПАВ (безнадзорность, преступность, рост сопутствующих наркотизации заболеваний (психические расстройства, инфекционный гепатит, ВИЧинфекции и другие ИППП). Традиционно профилактическая работа делится на три составляющих: первичную, вторичную и третичную профилактику, отличающихся друг от друга целями, задачами и формами профилактического воздействия. Первичная профилактика направлена на предупреждение приобщения к употреблению ПАВ, вызывающих болезненную зависимость. Это работа с детьми, подростками и молодежью, не затронутыми зависимостью от ПАВ, с целью влияния на их поведение, личностное и социальное развитие. Вторичная профилактика направлена на предотвращение формирования зависимости от ПАВ и предполагает работу с людьми, употребляющими ПАВ, но не обнаруживающими признаков наркомании как болезни. Иными словами, это работа с теми, кто курит, систематически употребляет алкоголь, токсические и наркотические вещества, но не имеет сформированной физической зависимости от них. Третичная профилактика проводится среди больных наркоманиями и токсикоманиями и направлена на предотвращение рецидивов болезни. Реабилитация предполагает проведение комплекса мероприятий, способствующих восстановлению личностного и социального статуса зависимого от ПАВ, возвращение его в семью, в образовательное учреждение, к общественно полезной деятельности. Модель организации профилактической работы в Псковской области рассматривает мероприятия по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ как инструмент ранней диагностики, а также сдерживающую меру первой пробы. Предлагаемая модель рассматривает данную работу как целостную систему вывода молодых людей, попавших в трудную жизненную ситуацию в связи с употреблением наркотических средств и психотропных препаратов, в ситуацию полного отказа от их употребления и включает в себя следующие подсистемы: ВЫЯВЛЕНИЕ – КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОМОЩЬ – ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ – ИНДИВИДУАЛЬНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ. ВЫЯВЛЕНИЕ Централизованное массовое тестирование методом, особая работа с «группами риска» иммунохроматографическим КОНСУЛЬТАТИВНАЯ ПОМОЩЬ Анонимное медико-психологическое и социально-психологическое консультирование в ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области», ГОУ «Псковский областной центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции «Призма», наркологических кабинетах в муниципальных образованиях области, включение в индивидуальную и групповую профилактическую работу ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ Лечение в ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области», в условиях стационара и амбулаторно Реабилитация по проектам, реализуемым в ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» ИНДИВИДУАЛЬНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ В ПОСТРЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Индивидуальное сопровождение осуществляется специалистами образовательных учреждений до выхода из трудной жизненной ситуации в ситуацию относительного благополучия Мероприятия по раннему выявлению наркотических средств методом иммунохроматографической диагностики – самый массовый этап системы профилактики. Тестирование является универсальным средством для организации всех составляющих профилактической работы, так как результатами его проведения являются одновременно: профилактика употребления наркотических средств детьми, подростками и молодежью (стратегия сдерживания); раннее выявление так называемых «пробователей» наркотиков и оказание им квалифицированной помощи; непосредственное выявление рецидивирующих наркозависимых граждан и формирование у данных лиц мотивации на включение в лечебно-реабилитационный процесс. Мероприятия по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных препаратов, проводятся в соответствии с распоряжением Администрации Псковской области от 18 апреля 2011 г. № 81-р, неотъемлемой частью которого является Положение о проведении профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление лиц из числа обучающихся в 9-11 классах общеобразовательных учреждений, учреждений начального и среднего профессионального образования, студентов высшего профессионального образования Псковской области, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ. Основным методом данного вида профилактической работы является массовое тестирование молодежи иммунохроматографическим методом. Мероприятия проводятся специализированной бригадой специалистов, в состав которой входят врач-психиатр-нарколог и медицинский работник. Основными задачами медицинских работников являются: участие в работе по мотивированию детей, подростков и молодежи а также их родителей (законных представителей) на прохождение тестирования; непосредственное проведение тестирования методом иммунохроматографического анализа; оказание специальной консультативной или лечебнореабилитационной помощи в случае получения положительных результатов. Основными этапами работы по раннему выявлению лиц, незаконно потребляющих наркотические средства, являются следующие: Информационно-мотивационный. В рамках данного этапа организаторами и исполнителями проводится информационноразъяснительная работа со всеми участниками процесса: детьми, подростками и молодежью, их родителями (законными представителями), сотрудниками образовательных учреждений, в которых обучаются тестируемые. Разъяснения даются через СМИ, на родительских и классных собраниях, через выпуск специальных бюллетеней и методических рекомендаций, а также с использованием буклетов, разработанных для родителей, обучающихся. Подготовительно-обучающий. В рамках данного этапа проводится подготовка организаторов тестирования на зональных семинарах по следующим направлениям: медицинские работники, непосредственно проводящие исследование; организаторы тестирования в муниципальном образовании или отдельном образовательном учреждении; специалисты (заместители по воспитательной работе, классные руководители), занимающиеся мотивационной работой с родителями и учащимися. Каждый организатор получает практическое пособие по проведению тестирования, а также необходимую печатную продукцию для проведения мотивационной работы и непосредственно процедуры тестирования. Также на данном этапе проводится оформление документов: заключение договоров с муниципальными образованиями и непосредственными исполнителями мероприятий. Другой немаловажной задачей подготовительного этапа является создание в учреждениях условий для проведения процедуры тестирования, проведение мотивационной работы и сбор согласий родителей и учащихся. Исследовательско-профилактический. Основными мероприятиями данного этапа являются массовое тестирование молодых людей и включение вновь выявленных потребителей ПАВ в систему индивидуальнопрофилактической работы. В соответствии с решением Администрации Псковской области, в целях повышения эффективности проведения тестирования, предупреждения фальсификации его результатов, обследование проводится по графику, составленному и утвержденному Государственным управлением образования Псковской области и согласованному с Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации. Информация о дате проведения тестирования является конфиденциальной, доводится до образовательных учреждений за 3 дня до начала проведения процедуры. Администрация образовательного учреждения информирует учащихся и их родителей о дате проведения тестирования за 1 день до обследования. Лицам, получившим в результате тестирования положительный результат, выдается направление на прохождение дополнительного обследования в наркологический кабинет по месту жительства, при необходимости данные лица включаются в лечебные и реабилитационные программы. Отчетно-документальный. Целью данного этапа является сбор достоверной информации об итогах тестирования, а также о характере и эффективности проведенных профилактических мероприятий с вновь выявленными потребителями ПАВ. Исполнители тестирования направляют в адрес координатора проекта отчеты, в которых в установленной форме подводятся промежуточные итоги тестирования нарастающим итогом. В конце учебного года подводятся окончательные итоги тестирования. ГЛАВА 2 ИНФОРМАЦИОННО – ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ И МОТИВАЦИОННАЯ РАБОТА В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Мотивационную работу с целевыми группами проводят специалисты системы профилактики Псковской области: представители системы здравоохранения (ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области», врачи-наркологи в муниципальных образованиях), правоохранительных структур (УФСКН России по Псковской области), образования (ГОУ «Псковский областной центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции «Призма», МОУ «Центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции»). (Приложение 7) Представители администрации образовательного учреждения являются организаторами профилактических мероприятий информационномотивационного характера. Информационно-просветительская и мотивационная работа проводится в форме: анонимных индивидуальных консультаций специалистов с детьми, подросткам, молодежью, их родителями (законными представителями); групповой работы с целевой аудиторией (в рамках классных часов, родительских собраний). Специфика и основные направления организации информационно-мотивационной работы в образовательном учреждении Наркомания, как масштабная социальная проблема, включающая в себя комплекс таких важных проблем, как медицинскую, правоохранительную, безопасности личности, социально-экономическую, имеет несколько важных направлений ее анализа, освещения и донесения до целевой аудитории. Роль информирования и мотивирования особенно велика в первичной профилактике наркозависимости, поэтому активное использование этих методов в мероприятиях по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств, является обязательным условием организации этой деятельности. Целевая группа – обучающиеся образовательных учреждений Следует отметить, что информационно-мотивационная работа с обучающимися (воспитанниками) является ключевым моментом всех мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ. Именно поэтому к проведению данных мероприятий в образовательном учреждении необходимо подключать профилактики. квалифицированных специалистов системы Для достижения наилучшего результата (минимизацию отказов от процедуры тестирования) в образовательном учреждении необходимо провести цикл профилактических мероприятий информационномотивационного характера, с использованием различных психологопедагогических технологий, форм и методов работы. Основные темы, рекомендованные к обсуждению в рамках профилактических мероприятий с обучающимися (воспитанниками): 1) Неотвратимый характер явления: каждый очередной прием наркотика закрепляет болезнь, подчиняя себе волю, эмоции, сознание, круг интересов и характер общения. Начинающий употреблять наркотические вещества опасен для окружающих тем, что на ранних стадиях развития болезни он не попадает в поле зрения медиков или правоохранительных органов. В этом – скрытность и коварство болезни. Необходимо об этом говорить при работе по формированию мотивации на участие в тестировании. Также необходимо подчеркивать, что сущностью наркомании является желание индивида вновь и вновь принимать наркотик. Необходимо подчеркивать, что опасными для окружающих являются все те, кто расхваливает действие наркотиков, утверждает об их якобы безобидности. Такие делятся на две группы: во-первых, это начинающие наркоманы, которые поначалу еще испытывают от наркотика только «кайф», но не сознают все разрушительные для организма последствия, а во-вторых, те, кто наживается на продаже наркотиков. 2) Сущность наркотической несвободы. Мы немало говорим о свободе, как основном праве человека. При этом в приложении к проблеме наркомании этот вопрос поднимается довольно редко, хотя наркомания – это самая глубинная и мрачная форма несвободы: наркоман зависим от наличия или отсутствия у него наркотика для очередной дозы, порабощен необходимостью регулярно его принимать, подчинен поставщику наркотика. 3) Излечима ли наркомания? Нельзя считать наркоманию абсолютно неизлечимым заболеванием, но и наивно надеяться, что ее можно излечить быстро и легко. Использование средств медицины позволяет помочь тем индивидам, у которых есть установка на излечение. Для индивидов, у которых нет такой установки, наркомания неизлечима. Но и при наличии установки индивиду следует постоянно быть бдительным, так как прежняя потребность, неожиданно пробудившись в той или иной форме, может застать его врасплох. Рецидиву наркомании способствуют любые конфликты и переживания, причем не только отрицательного характера: любое волнение для лечащегося становится опасным. Не угасшая полностью, несмотря на лечение, потребность в наркотическом эффекте может проявлять себя весьма коварно: например, в виде периодически возникающих мыслей о том, чтобы попробовать наркотик «всего еще только один раз» – чтобы «испытать свои силы», выяснить, действует ли он так же, как и раньше, или как-то подругому. Но стоит это сделать, как прежняя страсть вспыхивает с неудержимой силой. 4) Всестороннее разъяснение опасности идеи легализации наркотиков. В этом контексте уместно указывать на имеющийся мировой опыт. Так неудачные эксперименты в Англии (1959-1964 г), Швеции (19651967 г), Голландии привели к тому, что потребление наркотиков после их введения в свободный оборот выросло в 4 раза. В то же время в противовес обличителям жесткой политики в борьбе с наркоманией следует приводить факты, свидетельствующие о том, что в таких странах, как Япония, Таиланд, Лаос, Камбоджи, где в 50-е годы предпринимались жесткие меры (уголовное преследование и даже смертная казнь), торговля наркотиками сократилась в 4 раза. 5) «Ущемление прав личности» как мощный контраргумент тестированию также часто становится предметом ожесточенных дискуссий. Очень часто противниками тестирования утверждается, что оно якобы ущемляет свободу личности в потреблении наркотиков и в распоряжении собственной судьбой. В ответ на такие заявления компетентный специалист покажет, что права на безопасность тысяч и миллионов не потребляющих наркотики граждан, их детей тоже нуждаются в защите. При обсуждении всех тем специалисту необходимо учитывать принцип когнитивности, играющий решающую роль в поведении подростков. Любое сообщение, в т.ч. и антинаркотическое, воспринимается аудиторией через ее прошлый опыт, эмоции, сознание. Информация об угрозе потребления наркотиков, о действенности мер, направленных на раннее выявление их потребителей будет воздействовать должным образом в том случае, если вызовет у подростка, молодого человека, родителя психологический дискомфорт, неуверенность, насторожит и зародит опасения. В период подготовки к тестированию необходимо провести специальный классный час, который должн состоять из 4 блоков: I блок. Информационно-просветительский. Информирование обучающихся (воспитанников) об особенностях современных направлений профилактической работы, в том числе и о мероприятиях по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское употребление наркотических веществ. II блок. Мотивационный. Информирование обучающихся (воспитанников) специалистами системы профилактики о ситуации, связанной с распространением наркотических средств в муниципальном образовании, о рисках формирования наркозависимости, мотивирование на участие в тестировании. III блок. Практический. Информирование подростков специалистом системы здравоохранения о процедуре тестирования иммунохроматографическим методом. IV блок. Консультационный. Индивидуальное консультирование (психологом, врачом-наркологом) обучающихся, определение искаженных установок на проведение тестирования и работа с возражениями. Обязательным результатом должен стать сбор согласий обучающихся на проведение процедуры тестирования в течение учебного года. Целевая группа – родители (законные представители) Работа с родителями является одним из важнейших направлений мотивационной работы. Реагирование подростка на процедуру тестирования во многом может быть обусловлено отношением его родителей к данной процедуре. Несмотря на понимание большинством родителей их основополагающей роли в воспитании и развитии своих детей, в современном обществе имеют место следующие группы проблем: 1. Значительная часть родительской общественности склонна рассматривать наркоманию как сугубо индивидуальную проблему отдельных людей. К сожалению, среди населения велика доля равнодушия, позиционной нейтральности и терпимости к происходящим вокруг негативным явлениям, родители очень часто подвержены ошибочной иллюзии, состоящей в уверенности в том, что беда наркомании не может коснуться их ребенка. Это в какой-то степени отражает эффект «привыкания», а в некоторых случаях осознания собственного бессилия в борьбе не просто с наркоманией, а в борьбе за физическое и психическое здоровье конкретного наркомана (знакомого, близкого друга, родственника). 2. Вторая группа проблем связана с отсутствием знаний, навыков и современных социально адаптированных стратегий поведения у взрослой части населения, не позволяющим им оказывать необходимое воспитательное воздействие, психологическую и социальную поддержку детям. 2.1. По оценкам специалистов большинство современных семей характеризуются неблагоприятным психологическим климатом, неустойчивым типом взаимоотношений, дезориентациями ближайших и перспективных семейных целей, сведением смысла жизни к парадигме прагматичности. К сожалению, значительная часть современных родителей занята, прежде всего, проблемой зарабатывания денег и не уделяет достаточного времени общению со своими детьми, не обладает высоким уровнем психолого-педагогической и правовой культуры, в результате чего, подростки оказываются одинокими и психологически беспомощными в связи с утратой связи со старшим поколением. 2.2. Обращает на себя внимание недостаточная информированность детей и родителей о квалифицированной бесплатной консультативной и лечебно-реабилитационной помощи детям и подросткам, больным наркоманией и превентивной помощи лицам, лишь приобщающимся к употреблению ПАВ. По материалам Центра социологических исследований Минобразования России и ведомственных отчетов о состоянии наркоситуации в молодежной среде в Российской Федерации около 60% опрошенных детей и подростков и 28% взрослых не представляли, куда можно обратиться при появлении наркотических проблем. Непосредственно столкнувшись в семье с наркотизацией своего ребенка, родители часто дают аффективные или даже панические реакции, не знают, что делать и в результате остаются один на один со своей проблемой. 3. Большинство родителей стремится скрыть факт употребления ребенком наркотиков и решать возникшие проблемы в первую очередь через медицинских специалистов. Причем, в основном, население ориентировано на анонимную наркологическую помощь. Многие при этом стремятся прибегать к услугам частнопрактикующих специалистов, что в целом иногда только загоняет проблему в тупиковое положение. Выявление лиц с наркотическими проблемами и до настоящего времени вызывает большие трудности, в результате чего фактически вся лечебнопрофилактическая и реабилитационная работа в области наркологии касается явных, запущенных случаев наркомании, токсикомании и алкоголизма. Таким образом, родители, даже серьезно обеспокоенные волной ранней наркотизации, являются практически беспомощными и мало организованными в осуществлении конкретных профилактических воздействий и относятся к ним негативно или безучастно, равнодушно. Поэтому работу с родителями мы рекомендуем начинать именно с изменения позиции «моя хата с краю». Для этого необходимо способствовать пониманию родителями, какой сложный период переживают их дети. На всех родительских собраниях необходимо посвящать 15-20 минут занятиям, целью которых станет информирование родителей о том, что заботит их ребенка в этом возрасте, что переживает их ребенок, с какими проблемами сталкивается. Знания возрастных особенностей помогут родителям понять, что тестирование подростков - наиболее действенный способ раннего выявления ПАВ-зависимости у них на сегодняшний день. В рамках этих бесед желательно больше говорить о социальной и психологической зависимостях, так как рассказы о физической зависимости на этот момент для родителей, не имеющих опыта общения с зависимыми и созависимыми людьми, не значимы. Также необходимо привлекать родителей к индивидуальным занятиям со специалистами, что позволит наиболее точно определить искаженные установки на проведение тестирования и провести своевременную проработку возникающих трудностей. Немаловажной составляющей информационно-разъяснительной работы с родителями являются лекциидиалоги, при чтении которых приветствуется обсуждение с родителями полученной информации в процессе чтения. А так же необходимо делать акцент на тех факторах, которые являются предпосылками для пробы наркотика или начала его употребления. Тренинговая работа является завершающим этапом в формировании положительной мотивации на прохождение детьми тестирования. Использование тренингов поможет отследить полученные результаты, а также создать единый позитивный настрой у родителей. ГЛАВА 3 ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ЛИЦ, ДОПУСКАЮЩИХ НЕМЕДИЦИНСКОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ Проведение массового тестирования часто вызывает у специалистов большое количество вопросов о том, как обеспечить стопроцентное участие лиц, подлежащих тестированию, при этом, не нарушив Законов Российской Федерации, прав и свобод граждан. Для того чтобы качественно проводить информационноразъяснительную работу с подростками, молодежью и их родителями авторами данного методического пособия для вас подготовлены выдержки из законов Российской Федерации и нормативно-правовых актов, регулирующих деятельность служб, обеспечивающих проведение мероприятий по массовому тестированию. 1) Конституция Российской Федерации Ч.1 статьи 23 Конституции Российской Федерации декларирует «право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени». Право на частную жизнь означает предоставленную человеку и гарантированную государством возможность контролировать информацию о себе, препятствовать разглашению сведений личного, интимного характера. Оно состоит из ряда правомочий, обеспечивающих гражданину возможность находиться вне службы, работы, общественного окружения в состоянии известной независимости от государства и общества, а также юридических гарантий невмешательства в реализацию этого права. Это выражается в свободе общения между людьми на неформальной основе, в сферах семейной жизни, родственных и дружественных связей, интимных и других личных отношений, привязанностей, симпатий и антипатий. Образ мыслей, политическое и социальное мировоззрение, увлечения и творчество также относятся к проявлениям частной жизни. Предметом личной и семейной тайны являются биографические сведения, сведения о состоянии здоровья, о совершенных правонарушениях, философских, религиозных, политических взглядах и убеждениях, имущественном положении, профессиональных занятиях, об отношениях в семье и т.д. 2) Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 г. Статья 8 провозглашает право каждого на уважение его личной и семейной жизни, неприкосновенность жилища и тайну переписки, недопустимость вмешательства со стороны публичных властей в осуществление этого права, за исключением случаев, когда такое вмешательство предусмотрено законом и необходимо в демократическом обществе в интересах национальной безопасности и общественного порядка, экономического благосостояния страны, в целях предотвращения беспорядков или преступлений, для охраны здоровья или нравственности и защиты прав и свобод других лиц. К профессиональным тайнам, обеспечивающим неприкосновенность частной жизни, т.е. доверенным представителям определенных профессий для защиты прав и законных интересов граждан, помимо тайны исповеди, относятся медицинская (врачебная) тайна, тайна судебной защиты, адвокатская тайна, тайна предварительного следствия, усыновления, нотариальных действий и некоторых записей актов гражданского состояния, коммерческая тайна. 3) Уголовный кодекс Российской Федерации от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ Статья 228. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов. Статья 228.1. Незаконные производство, сбыт или пересылка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов. Статья 228.2. Нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ. Статья 229. Хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ. Статья 230. Склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ. Статья 231. Незаконное культивирование запрещенных к возделыванию растений, содержащих наркотические вещества. Статья 232. Организация либо содержание притонов для потребления наркотических средств или психотропных веществ. 4) Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ Статья 6.8. Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов Статья 6.9. Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача. Примечание: лицо, добровольно обратившееся в лечебнопрофилактическое учреждение для лечения в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, освобождается от административной ответственности за данное правонарушение. Лицо, в установленном порядке признанное больным наркоманией, может быть с его согласия направлено на медицинское и социальное восстановление в лечебно-профилактическое учреждение и в связи с этим освобождается от административной ответственности за совершение правонарушений, связанных с потреблением наркотических средств или психотропных веществ. Статья 6.13. Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров. Примечание. Не является административным правонарушением распространение в специализированных изданиях, рассчитанных на медицинских и фармацевтических работников, сведений о разрешенных к применению в медицинских целях наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах. Статья 12.8. Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения, передача управления транспортным средством лицу, находящемуся в состоянии опьянения. Статья 20.20. Распитие пива и напитков, изготавливаемых на его основе, алкогольной и спиртосодержащей продукции либо потребление наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах. Статья 20.22. Появление в состоянии опьянения несовершеннолетних, а равно распитие ими пива и напитков, изготавливаемых на его основе, алкогольной и спиртосодержащей продукции, потребление ими наркотических средств или психотропных веществ в общественных местах. 5) Федеральный закон от 24 июня 1999 г. № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» Антиобщественные действия – действия несовершеннолетнего, выражающиеся в систематическом употреблении наркотических средств, психотропных и (или) одурманивающих веществ, алкогольной и спиртосодержащей продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе, занятии проституцией, бродяжничеством или попрошайничеством, а также иные действия, нарушающие права и законные интересы других лиц. Статья 5. Категории лиц, в отношении которых проводится индивидуальная профилактическая работа. п. 1. Органы и учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних проводят индивидуальную профилактическую работу в отношении несовершеннолетних: 4) употребляющих наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо употребляющих одурманивающие вещества, алкогольную и спиртосодержащую продукцию, пиво и напитки, изготавливаемые на его основе; Статья 9. Гарантии исполнения настоящего Федерального закона п. 2. Органы и учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в пределах своей компетенции обязаны обеспечивать соблюдение прав и законных интересов несовершеннолетних, осуществлять их защиту от всех форм дискриминации, физического или психического насилия, оскорбления, грубого обращения, сексуальной и иной эксплуатации, выявлять несовершеннолетних и семьи, находящиеся в социально опасном положении. п. 6. Органы управления здравоохранением – о выявлении несовершеннолетних, нуждающихся в обследовании, наблюдении или лечении в связи с употреблением алкогольной и спиртосодержащей продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе, наркотических средств, психотропных или одурманивающих веществ; Статья 18. Органы управления здравоохранением и учреждения здравоохранения п. 1. Органы управления здравоохранением в пределах своей компетенции организуют: 10) выявление, учет, обследование при наличии показаний медицинского характера и лечение несовершеннолетних, употребляющих алкогольную и спиртосодержащую продукцию, пиво и напитки, изготавливаемые на его основе, наркотические средства, психотропные или одурманивающие вещества, а также осуществление других входящих в их компетенцию мер по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании несовершеннолетних и связанных с этим нарушений в их поведении. Статья 23. Подразделения криминальной милиции органов внутренних дел п. 1. Подразделения криминальной милиции органов внутренних дел в пределах своей компетенции: 3) осуществляют меры, противодействующие участию несовершеннолетних в незаконном обороте наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. 6) Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» 7) Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года (утверждена Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. № 690) План мероприятий по реализации Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года: п. 2. Совершенствование системы мер по сокращению спроса на наркотики: п. 2.1.3. – организация и проведение профилактических мероприятий с группами риска немедицинского потребления наркотиков. В плане по данному пункту предусмотрены следующие мероприятия: внедрение методик выявления детей и подростков группы риска немедицинского потребления наркотиков; осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование у лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков, мотивации к лечению, медицинской и социальнотрудовой реабилитации и ресоциализации; п. 2.1.4. – организация профилактической работы в организованных (трудовых и образовательных) коллективах. 8) Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 Статья 30 законодательства гарантирует пациентам медицинских упреждений следующие права: 1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; 2) выбор врача, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; 3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; 4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; 5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; 6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении. Статья 32 гласит, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. Статья 33 обеспечивает гражданину (его законному представителю) право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения. Статья 61 дает определение понятию врачебной тайны - это «информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении». Гарантия конфиденциальности передаваемых гражданином сведений, должна быть подтверждена. 9) Приказ Минздрава РФ от 23 августа 1999 г. № 327 «Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)» Вышеперечисленные законодательные акты подтверждают законность проведения тестирования методом иммунохроматографической диагностики в образовательных учреждениях Псковской области, которое не нарушает прав и свобод граждан Российской Федерации. На основании данных законодательных норм Администрацией Псковской области было разработано распоряжение от 18 апреля 2011 г. № 81-р, неотъемлемой частью которого является Положение о проведении профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление лиц из числа обучающихся в 9-11 классах общеобразовательных учреждений, учреждений начального и среднего профессионального образования, студентов высшего профессионального образования Псковской области, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ. При проведении тестирования обязательным условием является добровольное письменное согласие лица, подлежащего тестированию. Медицинское обследование проводится медицинскими работниками, имеющими необходимую квалификацию в области оказания наркологической помощи. ГЛАВА 4 АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ТЕСТИРОВАНИЯ Профилактические специализированные медицинские осмотры проводятся на базе ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» квалифицированным медицинским персоналом. Обязательным условием является взаимодействие с территориальными наркологическими службами, это позволяет обеспечить своевременное консультирование вновь выявленных потребителей врачом – наркологом и дальнейшую эффективную профилактическую работу с ними. При проведении массового тестирования, ответственный за его организацию обязан обеспечить (непрерывный) равномерный поток тестируемых в медицинский кабинет. Не должен допускаться контакт тестируемых друг с другом. Группа учащихся должна быть подготовлена организаторами к процедуре заранее: должны быть разъяснены цели мероприятия, метод его проведения, а также должны быть собраны согласия обучающихся и воспитанников на прохождение процедуры. Медицинский работник обязан осуществлять индивидуальный контроль за процедурой сдачи биосреды, присутствуя в туалетной комнате с тестируемым. Примерное время, необходимое для обследования одного тестируемого специалистом, составляет 15 минут (контроль за сбором биосреды, проведение экспресс диагностики, обработка и анализ результатов, оформление документации). Согласие на прохождение тестирования заполняется учащимся (воспитанником), подлежащим тестированию, не позднее, чем за 1 месяц до непосредственного прохождения процедуры иммунохроматографической экспресс - диагностики. Согласия на участие в тестировании находятся у заместителя директора образовательного учреждения, ответственного за организацию и проведение тестирования. Иммунохроматографическая экспресс - диагностика мочи на содержание наркотических веществ При использовании предлагаемого метода по факту употребления наркотических веществ необходимо учитывать, что результаты данных тестов следует рассматривать как предварительные и конфиденциальные. Цель иммунохроматографической экспресс-диагностики - исключить или подтвердить даже однократный прием наркотических средств или психотропных веществ (факт употребления вещества). С помощью иммунохроматографических экспресс-тестов определяется почти вся гамма наркотических средств и психотропных веществ, употребляемых в настоящее время в России и за рубежом. При проведении тестирования в 2011-2012 году используются иммунохроматографические экспресс-тесты (ИХА-3-МУЛЬТИ-ФАКТОР) на определение трех видов наркотических соединений в моче: опиаты (морфин, героин); каннабиноиды (марихуана, план, анаша, гашиш); амфетамины (синтетический наркотик). Сбор мочи для анализов производится в туалетных комнатах под контролем медперсонала ГУЗ «наркологический диспансер Псковской области». Данная мера необходима, поскольку зачастую лица, допускающие немедицинское употребление наркотических препаратов, стараются фальсифицировать результаты (подмена биосреды и (или) инактивация содержимого биосреды различными поверхностно активными веществами). При этом сотрудником ГУЗ «наркологический диспансер Псковской области» соблюдаются следующий алгоритм: сотрудник следит, чтобы обследуемый тщательно вымыл руки; выдает обследуемому чистый сухой пластиковый стакан; просит собрать мочу в стакан; вскрывает упаковку тест-набора, разорвав ее вдоль прорези; извлекает полоску и погружает ее вертикально в мочу до уровня ограничительной линии на 30-60 секунд; вынимает полоску и размещает ее на горизонтальной сухой поверхности; оценивает результаты реакции в течение 10-15 минут (Рисунок 1). собранную мочу оставляет для возможного повторного анализа. результаты тестирования заносит в «Закрытый журнал учета выявленных учащихся, допускающих немедицинское потребление наркотических и психотропных веществ» (Приложение 11) при положительном, либо ошибочном результате тестирования – повторить все действия в той же последовательности. Рисунок 1. Интерпретация результатов экспресс-анализа Контрольная зона (К) - (К) (К) Тест-зона (Т) - (Т) (Т) Ограничительная линия Отрицательный результат Наркотик не выявлен Положительный результат Наркотик выявлен Ошибка тестирования Необходимо анализ повторить с помощью другой полоски Интерпретация результатов экспресс-анализа (рис. 1): Отрицательный результат анализа: Выявление одной полосы розового цвета любой четкости и интенсивности окраски в тестовой зоне на уровне маркировки Т (тест) и второй полосы в контрольной зоне на уровне маркировки С (контроль) свидетельствует, что в анализируемом образце мочи соответствующий наркотик (или его метаболиты) отсутствует. Положительный результат анализа: Выявление в контрольной зоне на уровне маркировки С (контроль) одной полосы розового цвета любой четкости и интенсивности окраски и полное отсутствие второй полосы в тестовой зоне на уровне маркировки Т (тест) свидетельствует о положительном результате анализа. В анализируемом образце мочи соответствующий наркотик (и его метаболиты) присутствует. Положительный результат анализа также может быть зафиксирован на нескольких полосках, что свидетельствует о приеме нескольких видов наркотических веществ тестируемым. Ошибка тестирования: Если в течение 15 минут полосы не выявляются или появляется полоса на уровне маркировки Т (тест) без полосы на уровне маркировки С (контроль) результат интерпретировать нельзя. Медицинский работник повторяет тестирование с помощью нового набора полосок. В случае получения положительного результата необходимо проведение повторного тестирования в этой же биосреде. Если по результатам повторного тестирования вторая тест-система дала отрицательный результат, то тест считается отрицательным. Заполнение документации, сопровождающей мероприятия по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ Вся документация, сопровождающая мероприятия по организации и проведению тестирования заполняется заместителем директора образовательного учреждения. С каждым из отчетных документов должен быть ознакомлен директор образовательного учреждения. В образовательном учреждении оформляются следующие документы, сопровождающие мероприятия по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ: 1) Справка о проведении информационно-мотивационной работы с обучающимися и их родителями (законными представителями) (Приложение 3) заполняется заместителем директора образовательного учреждения, ответственным за организацию и проведение мероприятий в рамках тестирования. Справка направляется в адрес координатора – ГОУ «Псковский областной центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции «Призма». (Приложение 7) 2) Согласие на прохождение тестирования (Приложение 4) заполняется учащимися (воспитанниками), подлежащими тестированию, предварительно (в ходе классных часов и родительских собраний, предшествующих проведению тестирования). До дня непосредственного проведения тестирования согласия хранятся в образовательном учреждении у заместителя директора, ответственного за организацию и проведение тестирования. 3) Журнал учета учащихся, подлежащих иммунохроматографическому тестированию (Приложение 5), заполняется в соответствии с собранными согласиями заместителем директора образовательного учреждения, ответственным за организацию и проведение мероприятий в рамках тестирования. 4) Справка о количественном составе обучающихся (воспитанников), подлежащих и прошедших тестирование иммуногроматографическим методом (Приложение 6) заполняется заместителем директора образовательного учреждения, ответственным за организацию и проведение мероприятий в рамках тестирования. Согласия на прохождение процедуры тестирования, заполненный журнал учета учащихся, подлежащих иммунохроматографическому тестированию, а также заполненная справка о количественном составе обучающихся (воспитанников), подлежащих и прошедших тестирование передаются ответственным за организацию и проведение тестирования лицом в ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» медицинскому работнику в день проведения процедуры. После проведения процедуры тестирования сотрудники ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» заполняют следующую отчетную документацию: 1) Справку о количественном составе обучающихся (воспитанников), подлежащих и прошедших тестирование иммуногроматографическим методом (Приложение 11) 2) Закрытый журнал учета выявленных учащихся, допускающих немедицинское потребление наркотических и психотропных веществ (приложение). 3) Закрытый журнал по учету направленных на консультацию к наркологу (Приложение 11) 4) Акт сверки выявленных и направленных на медицинское наркологическое освидетельствование и консультацию нарколога учащихся, замеченных в употреблении наркотических и психотропных веществ (Приложение 11) По завершении всех мероприятий тестирования сотрудники ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» в порядке отчетности передают все вышеперечисленные документы координатору ГОУ «Псковский областной центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции «Призма» в отдел по профилактике злоупотребления психоактивными веществами детьми, подростками и молодежью. Организаторы, координаторы и исполнители тестирования обеспечивают конфиденциальность полученных данных и полную добровольность и анонимность последующих профилактических и (или) реабилитационных мероприятий. Необходимо помнить, что результаты специализированного медицинского осмотра и иммунохроматографических экспресс-тестов в образовательном учреждении носят предварительный характер и не являются основанием для постановки диагноза обследуемому учащемуся, постановки на учет в наркологическом учреждении. Только психиатр-нарколог при наличии объективных данных вправе выставить наркологический диагноз и решить вопрос при добровольном согласии обследуемого и его законных представителей о постановке на учет в соответствии с действующим законодательством и (или) о проведении необходимого курса лечения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Анализ эпидемиологических данных и показателей официальной медицинской статистики указывает на продолжающееся активное вовлечение значительной части населения Псковской области в незаконное потребление наркотиков и других психоактивных веществ. В связи с этим актуальность проблемы раннего выявления лиц, вступивших на путь первых проб наркотических средств и психотропных веществ, а также последующего оказания им медицинской и социальнопсихологической помощи с каждым годом возрастает. В тоже время очевидным становится отсутствие готовности подрастающего и взрослого поколения противодействовать давлению социальной среды, растущим темпам распространения случаев немедицинского потребления наркотиков, вовлечения в этот процесс детей, подростков и молодежи. Мероприятия по раннему выявлению среди подростков и молодежи лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ, в 2011-2012 учебном году осуществляются на территории Псковской области в режиме эксперимента. Уважаемые коллеги! Просим вас ответственно отнестись к организации в вашем образовательном учреждении мероприятий информационномотивационного характера, направленных на популяризацию среди участников образовательного процесса идеи медицинского тестирования школьников! От нас всех, специалистов органов и учреждений профилактики, организаторов и непосредственных исполнителей мероприятий по тестированию, просто неравнодушных граждан, зависит, станет ли наша область образцом непримиримости по отношению к употреблению молодежью психоактивных веществ! Приложение 1 Список нормативно-правовых актов, регламентирующих мероприятия по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ 1. Конституция Российской Федерации. 2. Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 г. 3. Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. № 63-ФЗ (Принят Государственной Думой 24 мая 1996 года. Одобрен Советом Федерации 5 июня 1996). 4. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (Принят Государственной Думой 20 декабря 2001 года. Одобрен Советом Федерации 26 декабря 2001 года). 5. Федеральный закон от 24 июня 1999 г. № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» (Принят Государственной Думой 21 мая 1999 года. Одобрен Советом Федерации 9 июня 1999 года). 6. Федеральный закон от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Принят Государственной Думой 10 декабря 1997 года. Одобрен Советом Федерации 24 декабря 1997). 7. Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года (утверждена Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. № 690) 8. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1. 9. Приказ Минздрава РФ от 23 августа 1999 г. № 327 «Об анонимном лечении в наркологических учреждениях (подразделениях)». 10. Распоряжение Администрации Псковской области от 18 апреля 2011 г. № 81-р «О мерах по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств». Приложение 2 ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА по организации и проведению в образовательных учреждений мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ Должностное лицо Директор образовательного учреждения Заместитель директора Вид деятельности Содержание деятельности Осуществление контроля за организацией и проведением тестирования Назначение Проведение информационноразъяснительной, мотивационной деятельности приказом лиц, ответственных за организацию и проведение тестирования в образовательном учреждении. Осуществление контроля за ходом проведения тестирования, подготовкой и качеством отчетной документации. Организация и проведение информационно-просветительской работы – родительских собраний с распространением среди родителей информационнопросветительских буклетов профилактической направленности, тематических классных часов для учащихся с распространением среди них информационно-просветительских буклетов. Привлечение органов школьного (студенческого) самоуправления, общественных организаций, родительских и попечительских советов, творческих коллективов к участию в агитационных мероприятиях по проведению тестирования. Сбор письменных согласий учащихся на прохождение процедуры тестирования. Контроль за соблюдением сроков и требований по проведению тестирования. Подготовка отчетной документации по результатам тестирования. Предоставление Классные руководители, кураторы групп, педагогипредметники Проведение информационноразъяснительной работы Педагоги дополнительного образования Проведение агитационных мероприятий Психологи, социальные педагоги Участие в проведении мотивационной работы медицинским работникам списков учащихся (воспитанников), подлежащих тестированию (журнал учета учащихся, подлежащих иммунохроматографическому тестированию с целью выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ – Приложение 4). Обеспечение явки учащихся (студентов) на процедуру тестирования. Информационно-просветительская и мотивационная работа с учащимися (студентами) и родительской общественностью с привлечением актива классов. Участие в агитационных мероприятиях по проведению тестирования. Привлечение общественности, волонтеров к проведению агитационных мероприятий. Предоставление информации о подростках «группы риска» ответственному за организацию тестирования в образовательных учреждениях Псковской области. Проведение индивидуальной и групповой мотивационной работы с учащимися и родителями. Приложение 3 СПРАВКА о проведении информационно-мотивационной работы с обучающимися (воспитанниками), родителями (законными представителями), направленной на минимизацию отказов от тестирования методом иммунохроматографической диагностики, в образовательных учреждениях Псковской области Получено согласий на прохождение тестирования Другие информационные материалы Количество лиц целевой группы* Информационные буклеты для родителей Выдано участникам мероприятия Информационные буклеты для учащихся Волонтеры Специалисты системы профилактики употребления ПАВ Дата проведения мероприятий Родители Название образовательного учреждения Учащиеся (студенты) № п/п Форма проведения мероприятий Количество участников мероприятий Заместитель директора, ответственный за организацию и проведение тестирования _____________/__________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Со справкой ознакомлен Директор образовательного учреждения __________________/__________________________________________________ (подпись) ______________________________________ *- в возрасте от 15 лет и старше (расшифровка подписи) Приложение 4 ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ на выполнение диагностических процедур (прохождение тестирования иммунохроматографическим методом) Настоящее информированное согласие составлено в соответствии с Конституцией РФ, со статьями 30, 32, 33 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1, в соответствии со ст. 37 Закона РФ от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Мои права гражданина, декларируемые в вышеперечисленных законодательных актах до меня доведены. Я _______________________________________________________________________, (Ф.И.О) дата рождения _____________________, проживающий по адресу __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________, (населенный пункт, улица, № дома) обучающийся в __________________________________________________________ _______________________________________________________________________, (полное название образовательного учреждения) согласен на прохождение тестирования иммунохроматографическим методом в течение 20____ - 20 ____ учебного года. Подпись обучающегося (воспитанника) ___________________/ ______________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Дата _________________20____г. Ответственный за организацию и проведение тестирования в образовательном учреждении. Ф.И.О. _________________________________________________________________ Должность _____________________________________________________________ ________________________________/_______________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Приложение 5 Журнал учета учащихся, подлежащих иммунохроматографическому тестированию с целью выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ Дата Ф.И.О. учащегося, возраст Домашний адрес Подпись ответственного лица Приложение 6 СПРАВКА о количественном составе обучающихся (воспитанников), подлежащих и прошедших тестирование иммуногроматографическим методом Муниципальное образование ______________________________________________ Образовательное учреждение ______________________________________________ Дата проведения тестирования _____________________________________________ № п/п 1. 2. 3. 4. 5. Основные данные Количество человек Примечание данные образовательного учреждения обучающихся Количество целевой группы* Количество обучающихся целевой группы, давших согласие на процедуру тестирования Количество обучающихся целевой группы, отказавшихся от процедуры тестирования Количество обучающихся на момент проведения тестирования (из числа давших согласие) Количество обучающихся (из числа давших согласие), не готовых к прохождению тестирования на момент его проведения: - отказались проходить процедуру - отсутствовали в ОУ на момент проведения тестирования - другие причины (указать) 6. 7. данные ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области»** Протестировано человек Не протестировано Ф.И.О. заместителя директора, ответственного за организацию и проведение тестирования _______________________________________________________________________ Со справкой ознакомлен Директор образовательного учреждения ____________/ _______________________ (подпись) (расшифровка) ________________________________ * - в возрасте от 15 лет и старше; ** - заполняется медицинским работником на основе данных журнала учета учащихся, подлежащих иммунохроматографическому тестированию, предоставленного образовательным учреждением. Приложение 7 Учреждения Псковской области, участвующие в организации и проведении мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребления наркотических средств и психотропных веществ Название учреждения Государственное управление образования Псковской области Отдел по профилактике злоупотребления психоактивными веществами детьми, подростками и молодежью ГОУ «Псковский областной центр психологопедагогической реабилитации и коррекции «Призма» (координаторы) МОУ для детей, нуждающихся в психологопедагогической и медикосоциальной помощи «Центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции» ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» Адрес Ответственный Телефон, e-mail 180001, г. Псков, Маркулан Юлия 8-(8112) 69-99-56 ул. Некрасова, д. 25 Петровна, главный специалист 180017, г. Псков, Чернова Марина 8-(8112) 75-11-81, ул. Леона Геннадьевна, prizma.pav@yandex.ru Поземского, д. 124 заместитель директора 180016, г. Псков, Серб Татьяна Рижский проспект, Викторовна, д. 14 директор 180020, г. Псков, Антонова Татьяна ул. Чудская, д.4 Борисовна, заместитель главного врача по детской наркологии Управление Федеральной 180021, г. Псков, Тимофеева Надежда службы по контролю за ул. Инженерная, Анатольевна, оборотом наркотиков по д.4 начальник группы Псковской области межведомственного взаимодействия в сфере профилактики 8-(8112) 44-37-46 8-(8112) 57-23-03 8-(8112) 79-63-90 Приложение 8 Государственные учреждения Псковской области, оказывающие психологомедико-социальную и наркологическую помощь Название учреждения Адрес Телефон, e-mail ГУЗ «Наркологический 180020, г. Псков, ул.Чудская, 8-(8112) 44-01-06 диспансер Псковской д.4 области» Отдел по профилактике 180017, г. Псков, ул. Леона 8-(8112) 75-11-81, злоупотребления Поземского, д. 124 prizma.pav@yandex.ru психоактивными веществами детьми, подростками и молодежью ГОУ «Псковский областной центр психологопедагогической реабилитации и коррекции «Призма» 8-(8112) 72-28-96 ГУСО «Областной Центр 180000, г. Псков, семьи» пл. Ленина, д. 1 ГУ «Центр планирования семьи и репродукции» 180019, г. Псков, ул. Текстильная, д.7 8-(8112) 53-44-42 Приложение 9 Контактные данные работников здравоохранения Псковской области, занимающихся вопросами наркологии районы, города Бежаницкий Великолукский Гдовский Дедовичский Дновский Красногородский Куньинский Локнянский Невельский Новоржевский Новосокольнический Опочецкий Островский Палкинский Печорский Пслюсский Порховский Псковский Пустошкинский Пушкиногорский Пыталовский Себежский Ф.И.О. Яковлева Ирина Николаевна Луцыщин Константин Геннадьевич Денисова Светлана Владимировна Ильина Людмила Петровна Колесников Юрий Леонидович Васильев Алексей Иванович м/с Любовь Григорьевна м/ Любовь Васильевна Копейкин Михаил Федорович Капралова Ольга Леонидовна Токарев Юрий Иванович Панарин Алексей Анатольевич Петрова Юлия Сергеевна Лесков Сергей Александрович Хабаров Александр Николаевич Эркебаев Араббай Кудайбердиевич Васильева Светлана Алексеевна Дуженко Лев Николаевич Козырев Владимир Григорьевич Маркова Елена Викторовна Барвитенко Нина Михайловна Алексеева Наталья Васильевна Стругокрасненский Усвятский г. Псков Алексеева Наталья Яковлевна Цыганов Иван Николаевич Антонова Татьяна Борисовна Индюков Дмитрий Валентинович Поплевчиков Николай Анатольевич Букас Александр Владимирович (гл. врач) г. Великие Луки телефон 8-811-41-22-675 8-811-53-50-376 8-811-31-21-407 8-811-36-96-679 8-811-35-263-32 8-811-37-21-055 8-811-49-223-37 8-811-39-21-266 8-811-51-21-781 8-811-43-21-069 8-811-44-22-069 8-811-38-22-003 8-811-52-32-461 8-811-45-21-569 8-811-48-21-363 8-811-33-21-357 8-811-34-21-346 72-06-75 8-811-42-21-558 8-811-46-21-361 8-811-47-21-904 8-811-40-21-103 8-811-40-21-291 8-811-32-51-467 8-811-50-29-15-88 8-(8112) 57-23-03 75-03-24 8-811-53-50-364 8-811-53-50-376 8-811-53-50-385 Приложение 10 Информационно-просветительский буклет профилактического характера для родителей (законных представителей) Уважаемые родители! Вы самые близкие и значимые для ребенка люди. Вы стремитесь быть успешным родителями. Вы испытываете тревогу и беспокойство за будущее и настоящее своего ребенка. Это здоровые эмоции, они заставляют действовать, своевременно прояснять то, что вас беспокоит. Идет необъявленная война наркомафии против наших детей. Сегодня вашему ребенку могут предложить наркотики в школе, в институте, во дворе и на дискотеке. До 60% школьников сообщают, что подвергаются давлению со стороны сверстников, побуждающих их принимать алкоголь или наркотики. Вокруг слишком много наркотиков, чтобы успокаивать себя соображениями вроде: «С моим ребенком такого случиться не может». Помните! Чем раньше вы заметите неладное, тем легче будет справиться с бедой. Тестирование методом иммунохроматографической диагностики (экспресс-тест) - это надежный и эффективный инструмент для ответа на вопрос: употреблял ли человек наркотические вещества на протяжении последних 5 суток. Зачем нужен экспресс-тест? Процедура тестирования поможет снять подозрения в употреблении наркотиков, основанные на изменении поведения подростка (скрытность, напряженность в отношениях с родителями, агрессивность, снижение успеваемости и т.д.). Поможет не упустить период «первых проб» наркотиков. Может стать началом серьезного разговора родителей и молодого человека о последствиях употребления наркотиков и о том, кому выгодно формировать у него такие привычки. Даст шанс предотвратить развитие наркотической зависимости на ранней стадии употребления наркотиков. В чем преимущества теста? Простота и удобство - самодиагностика с помощью тестов позволяет получить результат дома; не требует дорогостоящего оборудования и специальных навыков. Надежность - достоверность тестов достигает 92-99,8%, при этом каждый диагностический тест имеет встроенный внутренний контроль, позволяющий убедиться в том, что процедура тестирования проведена правильно. Объективность – ни Вы, ни Ваш ребенок, естественно, не заинтересованы в обнаружении несуществующей болезни. Экономичность - экономия времени на проведение обследования. Анонимность - это особенно важно при выявлении фактов употребления наркотиков. Своевременность - результат можно получить за считанные минуты и в зависимости от него решать, предпринимать какие-то меры или, благополучно развеяв сомнения, продолжать вести обычную жизнь. Нужно ли тестирование Вам, вашей семье? Да – если опасаетесь, что ваш ребенок начал употреблять наркотики. Вы можете заподозрить потребление вашим ребенком наркотиков, если замечаете, что его поведение меняется: утрата старых друзей, отказ познакомить вас с новыми; сужение круга интересов, потеря интереса к бывшим увлечениям, хобби и пр.; нарушение памяти, неспособность логически мыслить, резкое снижение успеваемости; резкие перемены в характере, чрезмерная эмоциональность, не обусловленная реальной обстановкой. Настроение колеблется: от безудержного веселья до депрессии; непривычная раздражительность и агрессия; замкнутость: ребенка перестают интересовать события в семье, в классе; сокрытие от вас мест, которые он посещает, того, с кем и чем планирует заниматься, и пр.; телефонные разговоры (особенно «зашифрованные») с незнакомыми лицами; стремление все закрыть на ключ: комнату, ящики стола, шкатулки и пр.; нарушение сна: бессонница или настолько крепкий сон, что не представляется никакой возможности его разбудить или сделать это намного труднее, чем было раньше; необъяснимое повышение аппетита или, наоборот, беспричинная потеря его, частые простудные заболевания; долгое (вплоть до нескольких суток) отсутствие дома; нарушение речи, походки и координации движений при отсутствии запаха алкоголя изо рта; специфический запах от одежды (например, смесь хвои с табаком); незнакомые таблетки, порошки и пр. (не из домашней аптечки) в комнате, среди личных вещей; неожиданное покраснение глаз, зрачки неестественно сужены или расширены, коричневый налет на языке; необъяснимые «потери» денег и пропажа вещей из дома. Что делать, если вы заподозрили неладное? Не дайте себя убедить в том, что Ваши опасения беспочвенны! Попросите своего ребенка пройти процедуру тестирования. Каким образом будет проводиться процедура тестирования? В 2011-2012 году процедура медицинского тестирования школьников проводится в ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» высококвалифицированными медицинскими работниками. Результаты тестирования считаются предварительными и конфиденциальными. При проведении тестирования в 2011-2012 году используются иммунохроматографические экспресс-тесты (ИХА-3-МУЛЬТИ-ФАКТОР) на определение трех видов наркотических соединений в моче: опиаты (морфин, героин); каннабиноиды (марихуана, план, анаша, гашиш); амфетамины (синтетический наркотик). Цель иммунохроматографической экспресс-диагностики - исключить или подтвердить даже однократный прием наркотических средств или психотропных веществ (факт употребления вещества). С помощью иммунохроматографических экспресс-тестов определяется почти вся гамма наркотических средств и психотропных веществ, употребляемых в настоящее время в России и за рубежом. Сбор мочи для анализов производится в туалетных комнатах под контролем медперсонала ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области». Данная мера необходима, поскольку зачастую лица, допускающие немедицинское употребление наркотических препаратов, стараются фальсифицировать результаты тестирования. При этом сотрудником ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» соблюдаются следующий алгоритм: сотрудник следит, чтобы подросток тщательно вымыл руки; выдаетподростку чистый сухой пластиковый стакан; просит собрать мочу в стакан; вскрывает упаковку тест-набора, разорвав ее вдоль прорези; извлекает полоску и погружает ее вертикально в мочу до уровня ограничительной линии на 30-60 секунд; вынимает полоску и размещает ее на горизонтальной сухой поверхности; оценивает результаты реакции в течение 10-15 минут (Рисунок 1); собранную мочу оставляет для возможного повторного анализа; результаты тестирования заносит в закрытый журнал учета выявленных учащихся, допускающих немедицинское потребление наркотических и психотропных веществ (информация носит строго конфиденциальный характер); при положительном, либо ошибочном результате тестирования медицинский работник повторяет все действия в той же последовательности. Рисунок 1. Интерпретация результатов экспресс-анализа Контрольная зона (К) - (К) (К) Тест-зона (Т) - (Т) (Т) Ограничительная линия Отрицательный Положительный Ошибка результат результат тестирования Наркотик не выявлен Наркотик выявлен Необходимо анализ повторить с помощью другой полоски Интерпретация результатов экспресс-анализа (рис. 1): Отрицательный результат анализа: Выявление одной полосы розового цвета любой четкости и интенсивности окраски в тестовой зоне на уровне маркировки Т (тест) и второй полосы в контрольной зоне на уровне маркировки С (контроль) свидетельствует, что в анализируемом образце мочи соответствующий наркотик (или его метаболиты) отсутствует. Положительный результат анализа: Выявление в контрольной зоне на уровне маркировки С (контроль) одной полосы розового цвета любой четкости и интенсивности окраски и полное отсутствие второй полосы в тестовой зоне на уровне маркировки Т (тест) свидетельствует о положительном результате анализа. В анализируемом образце мочи соответствующий наркотик (и его метаболиты) присутствует. Положительный результат анализа также может быть зафиксирован на нескольких полосках, что свидетельствует о приеме нескольких видов наркотических веществ тестируемым. Ошибка тестирования: Если в течение 15 минут полосы не выявляются или появляется полоса на уровне маркировки Т (тест) без полосы на уровне маркировки С (контроль) результат интерпретировать нельзя. Медицинский работник повторяет тестирование с помощью нового набора полосок. В случае получения положительного результата необходимо проведение повторного тестирования в этой же биосреде. Если по результатам повторного тестирования вторая тестсистема дала отрицательный результат, то тест считается отрицательным. Результаты тестирования получены, что делать? ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ Вы испытаете радость, что тест дал отрицательный результат. Что бы навсегда сохранить веру в ребенка и себя: 1. Сами живите яркой, наполненной, здоровой жизнью! Ребенок - это зеркало, отражающее своих родителей. Мы воспитываем ребенка собой - не своими советами, нравоучениями, нотациями, а своим поведением, своей повседневной жизнью. Согласно данным опросов, наиболее частым мотивом употребления наркотиков является «неудовлетворенность жизнью и желанием отвлечься от нее». 2. Будьте вместе со своим ребенком! Старайтесь проводить с ним как можно больше времени, делайте все вместе с ним: рисуйте, ходите в театр, делайте домашнюю работу, занимайтесь спортом, обсуждайте прочитанные книги. Будьте в курсе его школьной жизни, приглашайте к себе домой его друзей. Не контролируйте его, а живите с ним одной жизнью. 3. Любите своего ребенка и принимайте его таким, какой он есть! К употреблению наркотиков наиболее склонны подростки с низкой психоэмоциональной устойчивостью, склонные неадекватно реагировать на стресс, не умеющие найти выход из психотравмирующей ситуации, имеющие высокий уровень притязаний и низкую самооценку. Почаще хвалите своих детей, обнимайте, говорите, что вы их любите. Критикуйте и оценивайте не его личность, а отдельные поступки. Не скупитесь на улыбки и поощряйте даже малейшие достижения. 4. Не опоздайте! Вовремя дайте ребенку всю необходимую информацию. Научите его отвечать решительным отказом на предложение попробовать наркотики. Эксперименты детей с психоактивными веществами начинаются уже с 3-4 класса. Ваша информация должна опередить негативное влияние наркоманов, их рекламу «самого крутого и модного кайфа». Не оставьте вашего ребенка безоружным! Научите ребенка говорить «нет» наркотикам! Сказать «нет» - это целая наука, которую, кстати, не всегда до конца постигают даже взрослые люди. Объясните ребенку, что, отказывая, важно смотреть собеседнику в глаза. Его голос должен быть твердым и уверенным. Он имеет право принимать решения, говорить «нет» и не чувствовать себя виноватым - просто помогите ему это осознать. Некоторые примеры или сценарии отказа: 1. «Нет, я не употребляю наркотики». Это ответ, который не требует объяснения, и может звучать вслед за предложением любого вида наркотиков. 2. «Нет, спасибо. Мне надо идти на тренировку». Рациональное обоснование отказа не вызовет удивления у тех людей, которые предлагают попробовать наркотик. Это так же не вызовет у них особых опасений – они убедятся, что это не их жертва и очень быстро потеряют интерес. 3. На вопрос «Тебе слабо?» можно ответить так: «Мне слабо сидеть на игле всю оставшуюся жизнь». 4. «Спасибо, нет. Это не в моем стиле». 5. «Отстань!» 6. «Почему ты продолжаешь давить на меня, если я уже сказал(а) «НЕТ»?» 7. «Наркотики меня не интересуют». 8. Если собеседник начинает подтрунивать над отказом, нужно поддержать «шутливую» форму разговора, 9. Если давление будет все настойчивее, нужно помнить, что всегда можно просто уйти. ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ Вы испытываете: чувство вины за ребенка («Где упустили? В чем наша ошибка?») гнев на себя и ребенка и бессилие изменить то, что уже свершилось? («А что я теперь могу сделать?») стыд и недоверие к окружающим (« Вы меня не понимаете… у Вас ведь нет ребенканаркомана…») страх быть отвергнутым родственниками, друзьями. Помните! Полученный результат - отправная точка для построения нового образа жизни Вас как ответственного родителя, готового помочь Вашему любимому ребенку справиться с его проблемами. 1. Лучшая защита - это нападение. Лучшее средство уберечь вашего ребенка от наркотиков - совместное участие в профилактической работе. Социально-психологические тренинги, ролевые игры, основанные на стратегиях сопротивления социальному давлению и пр., в два раза снижают уровень употребления наркотиков. 2. Не боритесь в одиночку. Объединяйтесь с теми, кто заинтересован в решении этой проблемы. Наркобизнес - один из самых прибыльных видов бизнеса. Громадная всемирная сеть хорошо организованных людей получает бешеные деньги, распространяя эту страшную болезнь. Бороться с этим в одиночку - бессмысленно. 3. Диагностика с применением тестов — это лишь первый шаг, после которого в случае установления фактов употребления наркотика обязательно нужно обратиться к врачунаркологу, психологу. Государственные учреждения Псковской области, оказывающие психологомедико-социальную и наркологическую помощь Название учреждения ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области» Отдел по профилактике злоупотребления психоактивными веществами детьми, подростками и молодежью ГОУ «Псковский областной центр психологопедагогической реабилитации и коррекции «Призма» ГУСО «Областной Центр семьи» Адрес 180020, г. Псков, ул.Чудская, д.4 Телефон, e-mail 8-(8112) 44-01-06 180017, г. Псков, ул. Леона Поземского, д. 124 8-(8112) 75-11-81, prizma.pav@yandex.ru 180000, г. Псков, пл. Ленина, д. 1 8-(8112) 72-28-96 ГУ «Центр планирования семьи и репродукции» 180019, г. Псков, ул. Текстильная, д.7 8-(8112) 53-44-42 Контактные данные работников здравоохранения Псковской области, занимающихся вопросами наркологии районы, города Бежаницкий Великолукский Гдовский Дедовичский Дновский Красногородский Куньинский Локнянский Невельский Новоржевский Новосокольнический Опочецкий Островский Ф.И.О. Яковлева Ирина Николаевна Луцыщин Константин Геннадьевич Денисова Светлана Владимировна Ильина Людмила Петровна Колесников Юрий Леонидович Васильев Алексей Иванович м/с Любовь Григорьевна м/ Любовь Васильевна Копейкин Михаил Федорович Капралова Ольга Леонидовна Токарев Юрий Иванович Панарин Алексей Анатольевич Петрова Юлия Сергеевна телефон 8-811-41-22-675 8-811-53-50-376 8-811-31-21-407 8-811-36-96-679 8-811-35-263-32 8-811-37-21-055 8-811-49-223-37 8-811-39-21-266 8-811-51-21-781 8-811-43-21-069 8-811-44-22-069 8-811-38-22-003 8-811-52-32-461 Палкинский Печорский Пслюсский Порховский Псковский Пустошкинский Пушкиногорский Пыталовский Себежский Лесков Сергей Александрович Хабаров Александр Николаевич Эркебаев Араббай Кудайбердиевич Васильева Светлана Алексеевна Дуженко Лев Николаевич Козырев Владимир Григорьевич Маркова Елена Викторовна Барвитенко Нина Михайловна Алексеева Наталья Васильевна Стругокрасненский Усвятский г. Псков Алексеева Наталья Яковлевна Цыганов Иван Николаевич Антонова Татьяна Борисовна Индюков Дмитрий Валентинович г. Великие Луки Поплевчиков Николай Анатольевич Букас Александр Владимирович (гл. врач) 8-811-45-21-569 8-811-48-21-363 8-811-33-21-357 8-811-34-21-346 72-06-75 8-811-42-21-558 8-811-46-21-361 8-811-47-21-904 8-811-40-21-103 8-811-40-21-291 8-811-32-51-467 8-811-50-29-15-88 8-811-25-72-303 75-03-24 8-811-53-50-364 8-811-53-50-376 8-811-53-50-385 Помните! Без вашего активного участия в ситуации Вашего ребенка к лучшему ничего не изменится. Эта проблема очень трудна, но разрешима. Дорогие мамочка, папа! 1. Не скрывайте от меня своих чувств и реакций, связанных с неприятным для Вас открытием. Не кричите, не устраивайте истерик и не ругайтесь. Сделайте паузу, осознайте чувства, которые в данный момент испытываете, выдохните. Поделитесь со мной своей тяжестью и болью, не прячьте их. Ваше доверие только прибавит мне взрослости и ответственности. 2. Не требуйте от меня объяснений «Почему я употребляю наркотики, алкоголь, курю?» Я редко могу найти истинные причины, поэтому подменяю их простейшими внешними поводами, в которых почему-то всегда виноват кто-то другой. Чем больше Вы настаиваете на обсуждении, тем больше я привыкаю лгать не только Вам, но и самому себе. 3. Не верьте мне, когда я хочу Вас убедить, что я ещё «маленький». Обратите внимание, что я делаю это только тогда, когда мне это выгодно. Во всех остальных ситуациях я вполне «большой» и самостоятельный. Просто я хочу таким образом избавиться от ответственности за свое наркотическое (алкогольное и пр.) поведение и переложить её на Вас. 4. Не угрожайте мне всеми смертными карами, не обещайте того, чего никогда не сможете выполнить по отношению ко мне. Ваше мужество совершить поступок и действия вместо слов, гораздо убедительнее, чем очередная словесная проработка. 5. Не скрывайте от значимых для меня знакомых и родственников, что я курю, выпиваю, употребляю наркотики. Как бы больно и стыдно Вам ни было, их необходимо честно предупредить, потому что это означает Вашу готовность бороться, а, кроме того, может уберечь их детей и сохранит к Вам хорошее отношение. 6. Никогда не говорите: «Я в твои годы...». Вам это кажется положительным примером, а мне прямым намёком на мою несостоятельность и никчемность. Как реагировать, если ваш ребенок подтвердил, что употребляет наркотики? 1. Будьте спокойны, держите себя в руках, ведь для вашего ребенка было очень сложно рассказать вам о том, что он принимает наркотики, и он, в свою очередь, ждет от вас поддержки и помощи, а вовсе не нервного срыва. 2. Поблагодарите ребенка за доверие и честность и четко обозначьте свою позицию: я люблю и принимаю тебя, но я не принимаю употребление наркотиков. 3. Постарайтесь узнать, как долго, что именно и в каких количествах ребенок употребляет, что он получает от употребления, но помните, это не допрос, а беседа, будьте тверды, но внимательны к чувствам ребенка. 4. После беседы позвоните на телефон горячей линии, опишите ситуацию и выслушайте все рекомендации. 5. Пройдите обследование. Помните! Определить, сформировалась зависимость или нет, может только специалист. Не делайте скоропостижных выводов и не отчаивайтесь. Приложение 11 Документация, заполняемая медицинскими работниками ГУЗ «Наркологический диспансер Псковской области»* «Закрытый журнал учета выявленных учащихся, допускающих немедицинское потребление наркотических и психотропных веществ» Дата Ф.И.О. учащегося, возраст Домашний адрес Предварительное заключение Подпись ответственного лица «Закрытый журнал по учету направленных на консультирование к наркологу» Дата выдачи направления Ф.И.О. учащегося Ф.И.О. родителей Домашний адрес родителей и ребенка Подпись ответственного лица, выдавшего направление Подпись родителя (или самого подростка в возрасте старше 15 лет) Отметка о посещении нарколога (делается на основании справки от подросткового нарколога) Подпись врача психиатора-нарколога______________________________ Подпись координатора ученого заведения __________________________ «Акт сверки выявленных и направленных на медицинское наркологическое освидетельствование и консультацию нарколога учащихся, замеченных в употреблении наркотических и психотропных веществ» Дата выдачи направления Ф.И.О. учащегося, Ф.И.О. родителя Домашний адрес родителей и ребенка Предварительное заключение Подпись врача психиатора-нарколога______________________________ Подпись координатора ученого заведения __________________________ ____________________________ * информация предоставляется с целью ознакомления
