Приложение № 5 к Решению Комиссии по разработке тер

Приложение № 5
к Решению Комиссии по разработке
территориальной программы ОМС в
Хабаровском крае от 27.12.2013 № 12
ПОРЯДОК
расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию на территории Хабаровского края на 2014
год
Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми
разработан настоящий Порядок:
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации»;
- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 597 «О
мероприятиях по реализации государственной социальной политики» (далее
– Указ Президента Российской Федерации № 597);
- Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О
совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»
(далее – Указ Президента Российской Федерации № 598);
- постановление Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 №
932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и
2016 годов» (далее - Программа);
- постановление Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 №
462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
бюджетам
территориальных
фондов
обязательного
медицинского
страхования на осуществление переданных органам государственной власти
субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в
сфере обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление
Правительства РФ № 462);
- постановление Правительства Хабаровского края от 24.12.2013
№ 452-пр «О Территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Хабаровского края на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»;
- распоряжение Правительства Хабаровского края от 08.02.2013 № 52рп «Об утверждении планов мероприятий («дорожных карт») повышения
эффективности и качества услуг учреждений социальной сферы
Хабаровского края» (далее – «дорожная карта»);
- приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 14.11.2013 № 229 «Об утверждении «Методических рекомендаций по
способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных
условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе
клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за
счет средств системы обязательного медицинского страхования» (далее –
Методические рекомендации ФФОМС);
- письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от
08.11.2013 № 11-9/10/2-8309 «О формировании и экономическом
обосновании территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на
плановый период 2015 и 2016 годов» (далее – письмо Минздрава России
№11-9/10/2-8309);
- письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от
11.11.2013 № 66-0/10/2-8405 «Рекомендации по способам оплаты
специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в
дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клиникостатистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет
средств системы обязательного медицинского страхования»;
- письмо Федерального фонда обязательного медицинского
страхования от 13.12.2013 № 8404/21-4/и;
- распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от
23.08.2012 № 883-р «О трехуровневой системе оказания медицинской
помощи населению Хабаровского края» (далее – распоряжение минздрава
края № 883-р).
1. Общие положения и понятия
В настоящем Порядке используются следующие понятия и
определения:
Медицинская услуга – мероприятие или комплекс мероприятий,
направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение,
имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
Тарифы на медицинскую помощь (услуги) – отдельная группа ценовых
показателей в денежном выражении, определяющих уровень возмещения и
состав компенсируемых расходов медицинской организации.
Самостоятельные диагностические и лечебные услуги – услуги, на
которые в установленном порядке определены плановые задания; их
стоимость при расчете тарифов профильных отделений круглосуточного
стационара, посещений амбулаторно-поликлинических медицинских
организаций (подразделений), дневных стационаров всех типов не
учитывается.
Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) – группа
заболеваний, относящихся к одному профилю стационарной медицинской
помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения
пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор
используемых ресурсов).
Коэффициент относительной затратоемкости по КСГ –
поправочный
коэффициент
затратоемкости
клинико-статистической
(клинико-профильной) группы заболеваний, определяемый как отношение ее
затратоемкости к базовой ставке финансового обеспечения.
Законченный случай лечения в поликлинике – обращение по поводу
заболевания (кратность посещений по поводу одного заболевания не менее
2), когда цель обращения достигнута. Обращение, как законченный случай
по поводу заболевания, складывается из первичных и повторных посещений.
Под законченным случаем в амбулаторных условиях понимается объем
лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате
которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в
дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар.
Результат обращения отмечается в соответствующих позициях Талона
амбулаторного пациента только при последнем посещении больного по
данному поводу.
Законченный случай лечения в стационаре – совокупность
медицинских услуг в соответствии со стандартом оказания медицинской
помощи по основному заболеванию, предоставленных пациенту в стационаре
в регламентируемые сроки в виде диагностической, лечебной,
реабилитационной и консультативной медицинской помощи, в случае
достижения клинического результата от момента поступления до выбытия
(выписка, перевод в другое учреждение или в другое профильное отделение
пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания),
подтвержденного первичной медицинской документацией, и без
клинического результата (смерть пациента).
Граждане, прикрепившиеся
к медицинской организации –
застрахованные по обязательному медицинскому страхованию (далее –
ОМС) граждане, выбравшие медицинскую организацию для оказания
амбулаторно-поликлинической
медицинской
помощи
в
рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования, в
соответствии с отметкой в регистре застрахованных Хабаровского края
(далее – Прикрепившиеся граждане).
Коэффициент дифференциации - коэффициент, определенный для
Хабаровского края в размере 1,6566 согласно методике, утвержденной
Постановлением Правительства РФ № 462.
2. Состав тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках
территориальной программы ОМС
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя
расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты,
приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов
питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и
химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости
лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других
учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и
диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии
организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату
услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по
содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование
имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное
обеспечение работников медицинских организаций, установленное
законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на
приобретение основных средств (оборудование, производственный и
хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощи в части расходов на
заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат
стимулирующего характера, предусматривающих рост заработной платы в
соответствии с «дорожной картой», Указом Президента Российской
Федерации № 597, в том числе денежные выплаты врачам-терапевтам
участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики
(семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей - терапевтов
участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей
общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в
амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских
пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам,
акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским
сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных
условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских
организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную
скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачамспециалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
3. Методика расчета стоимости медицинской помощи,
оказываемой в рамках реализации территориальной программы
ОМС в 2014 году
3.1. Методика расчета стоимости медицинской помощи, оказанной в
условиях круглосуточного стационара
Стоимость одного случая госпитализации в стационаре (ССсл) по
КСГ/КПГ определяется по следующей формуле:
СССЛ  БС  ПК , где
(1)
БС – базовая ставка финансирования круглосуточной стационарной
медицинской помощи;
ПК – поправочный коэффициент оплаты КСГ/КПГ (как
интегрированный коэффициент оплаты по данной группе случаев).
Базовая ставка финансирования круглосуточной
медицинской помощи (БС) рассчитывается по формуле:
стационарной
БС 
ОС
, где
Ч СЛ
(2)
СЛ
ОС – общий объем средств, предназначенных на финансовое
обеспечение стационарной медицинской помощи по нормативам,
установленным территориальной программой ОМС, рассчитывается как
произведение норматива объема стационарной помощи на 1 человека (в
случаях госпитализации), численности застрахованных и норматива
финансовых затрат на 1 случай госпитализации без учета коэффициента
дифференциации и средств, направленных в 2014 году на финансовое
обеспечение отдельных медицинских технологий в объеме не менее
плановой стоимости 2013 года.
Чсл – количество случаев госпитализации в круглосуточном
стационаре по отдельной КСГ (далее – частота случаев госпитализации).
Базовая ставка финансирования круглосуточной стационарной
медицинской помощи на 2014 год составляет 17 651,3 рубля.
Поправочный коэффициент оплаты КСГ/КПГ для конкретного случая
рассчитывается по следующей формуле:
ПК  КЗ  КУ  РК , где
(3)
КЗ – коэффициент относительной затратоемкости по КСГ/КПГ, к
которой отнесен данный случай госпитализации;
КУ – управленческий коэффициент по КСГ/КПГ;
РК – районный коэффициент.
Коэффициенты
относительной
затратоемкости
по
КСГ/КПГ
соответствует установленным в Методических рекомендациях ФФОМС.
Управленческие коэффициенты применяются в целях регулирования
уровня госпитализации в соответствии с рекомендуемыми письмом
Минздрава России №11-9/10/2-8309 объемами стационарной помощи по
профилям, стимулирования применения современных эффективных
медицинских технологий, в том числе стационарозамещающих, достижения
целевых индикаторов снижения смертности, утвержденных Планом
мероприятий «дорожной карты» и Указом Президента Российской
Федерации № 598.
Районные
коэффициенты
учитывают
величину
районных
коэффициентов и надбавок к заработной плате за работу в местностях с
особыми климатическими условиями в районах Крайнего Севера и
приравненных к ним местностях, в южных районах Дальнего Востока,
установленные федеральным и краевым законодательством, а также
коэффициент удорожания медицинских услуг с учетом особенностей
территориального расположения медицинских организаций.
Размер финансового обеспечения законченных случаев госпитализации
в стационаре по КСГ/КПГ (ФОкс) для медицинской организации
рассчитывается как сумма произведений стоимости каждого случая
госпитализации на коэффициент уровня оказания медицинской помощи:
ФОКС   СССЛ  Кумо ,где
СЛ
(4)
Кумо – интегральный коэффициент уровня оказания медицинской
помощи, определяемый по формуле:
Кумо= КБУ * КФР1* КПН, где
(5)
КБУ – базовый коэффициент уровня оказания медицинской помощи с
учетом распоряжения минздрава края № 883-р и имеющейся
фондовооруженности, фондооснащенности медицинских организаций;
КФР1 – коэффициент финансового регулирования, применяемый при
расчете стоимости случая госпитализации для медицинских организаций,
прогнозный уровень финансового обеспечения которых при переходе на
оплату медицинской помощи по КСГ/КПГ отличается от размера их
финансового обеспечения при применении ранее действующего метода
финансирования более, чем на 10%.
КПН – коэффициент плотности населения, применяемый при расчете
стоимости случая для медицинских организаций, расположенных на
территориях муниципальных образований с низкой плотностью населения,
составляющей менее 0,15 человек на 1000 квадратных километров (Таблица
№1).
3.2. Методика расчета стоимости одного случая госпитализации в
условиях стационара дневного пребывания
Стоимость одного случая госпитализации в стационаре дневного
пребывания (СДПСсл) по КСГ определяется по следующей формуле:
СДПССЛ  ССсл  85% , где
(6)
ССсл – стоимость одного случая госпитализации в стационаре.
Размер финансового обеспечения законченных случаев в стационаре
дневного пребывания по КСГ для медицинской организации (ФОсдп)
рассчитывается как сумма произведений стоимости каждого случая
госпитализации в СДП на коэффициент уровня оказания медицинской
помощи:
ФОСДП   СДПССЛ  Кумо
СЛ
(7)
3.3. Методика расчета стоимости одного случая лечения в центре
амбулаторной хирургии
Стоимость одного случая лечения в центре амбулаторной хирургии по
КСГ (ЦАХСсл) определяется по следующей формуле:
ЦАХССЛ  ССл  50%
(8)
Размер финансового обеспечения случаев лечения в центре
амбулаторной хирургии по КСГ для медицинской организации (ФО ЦАХ)
рассчитывается как сумма произведений стоимости каждого случая лечения
в ЦАХ на базовый коэффициент уровня оказания медицинской помощи:
ФОЦАХ   ЦАХССЛ  Кбу
СЛ
(9)
Базовый коэффициент уровня оказания медицинской помощи
применяется только к медицинским организациям, отнесенным
распоряжением минздрава края № 883-р к III уровню оказания медицинской
помощи.
3.4. Методика расчета стоимости одного случая лечения в дневном
стационаре при поликлинике
Стоимость одного случая лечения в дневном стационаре при
поликлинике (ДССсл) определяется по следующей формуле:
ДСССЛ  БС  РК  45% , где
(10)
БС – базовая ставка финансирования круглосуточной стационарной
медицинской помощи;
РК – районный коэффициент.
Размер финансового обеспечения всех случаев лечения в дневном
стационаре при поликлинике для медицинской организации (ФОдс)
рассчитывается как сумма произведений стоимости каждого случая лечения
в дневном стационаре при поликлинике на базовый коэффициент уровня
оказания медицинской помощи:
ФО ДС   ДСССЛ  Кбу
СЛ
(11)
Базовый коэффициент уровня оказания медицинской помощи
применяется только к медицинским организациям, отнесенным
распоряжением минздрава края № 883-р к III уровню оказания медицинской
помощи.
3.5. Методика расчета стоимости амбулаторно-поликлинической
помощи, оказываемой по территориально-участковому принципу на
основании
подушевого норматива финансирования
3.5.1.
Подушевой
норматив
финансирования
амбулаторнополиклинической помощи, оказываемой по территориально-участковому
принципу (ПНа) на одно застрахованное лицо, прикрепившееся к
медицинской организации, в соответствии с отметкой в регистре
застрахованных Хабаровского края, определяется по следующей формуле:
ПНа=(НоПр х НстПр)+(НоЗсз х НстЗсз)+(НоН х НстН), где
(12)
НоПр – норматив объема для медицинской помощи в амбулаторных
условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, утвержденный
Программой на 2014 год в размере 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо;
НстПр – норматив стоимости на 1 посещение с профилактической и
иными целями, установленный Программой на 2014 год в размере 318,4
рубля;
НоЗсз – норматив объема для медицинской помощи в амбулаторных
условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, установленный Программой
на 2014 г. в размере 1,92 обращения на одно застрахованное лицо
(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с
кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2);
НстЗсз – норматив стоимости на 1 обращение по поводу заболевания,
установленный Программой на 2014 г. в размере 932,8 рубля;
НоН – норматив объема для медицинской помощи в амбулаторных
условиях, оказываемой в неотложной форме, установленный Программой на
2014 год в размере 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;
НстН – норматив стоимости на 1 посещение при оказании медицинской
помощи в неотложной форме, установленный Программой на 2014 г. в
размере 407,6 рубля.
Стоимость ПНа на 2014 г. составляет 2701,24 рубля.
3.5.2. Базовая стоимость планового задания медицинской организации
(БСПЗа), оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь по
территориально-участковому принципу на 2014 год, определяется по
следующей формуле:
БСПЗа = ПНа х Чз х РК, где
(13)
Чз – число прикрепившихся граждан по состоянию на 01.12.2013;
РК – районный коэффициент.
БСПЗа в течение отчетного года корректируется ежеквартально с
учетом изменения числа застрахованных (Чз), прикрепившихся к данной
медицинской организации.
3.5.3. Стоимость планового задания медицинской организации (СПЗа),
оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь по территориальноучастковому принципу на 2014 год, определяется по следующей формуле:
СПЗа = БСПЗа х КПа х Кбу х КПН х КФР2, где
(14)
БСПЗа – базовая стоимость планового задания медицинской
организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь по
территориально-участковому принципу на 2014 год;
Кбу – базовый коэффициент уровня оказания медицинской помощи.
Базовый коэффициент уровня оказания медицинской помощи
применяется только к медицинским организациям, отнесенным
распоряжением минздрава края № 883-р к III уровню оказания медицинской
помощи.
КПН – коэффициент плотности населения;
КФР2 – коэффициент финансового регулирования амбулаторной
помощи устанавливается в случае:
- если расчетная стоимость амбулаторно-поликлинической помощи по
медицинской организации в 2014 году превышает плановую стоимость 2013
года на 20%, исходя из параметров роста нормативов объемов и нормативов
финансовых затрат, предусмотренных Программой на 2014 год. Применяется
с учетом динамики прироста объемов амбулаторно-поликлинической
помощи в натуральном выражении;
- если расчетная стоимость амбулаторно-поликлинической помощи по
медицинской организации в 2014 году ниже плановой стоимости 2013 года
при условии, что плановые объемы амбулаторной помощи не ниже уровня
2013 года.
КПа
–
коэффициент
рассчитываемый по формуле:
потребления
амбулаторной
КПа = ПОа / ((НоПр х Чз)+(НоЗсз х 3,2 х Чз)+(НоН х Чз)), где
помощи,
(15)
ПОа – плановый объем амбулаторно-поликлинических посещений,
установленный для медицинской организации решением Комиссии по
разработке территориальной программы ОМС в Хабаровском крае (далее Комиссия) на 2014 год;
3,2 – количество посещений в обращении по поводу заболевания,
принятое на территории Хабаровского края Решением Комиссии от
26.07.2013 № 6 .
Коэффициент потребления амбулаторной медицинской помощи может
изменяться в случае принятия Комиссией решения о внесении изменений в
установленное для медицинской организации плановое задание.
3.6. Методика расчета стоимости отдельных медицинских технологий
Тариф на оплату отдельных медицинских технологий (аппаратный
диализ,
перитонеальный
диализ,
ортовольтная
рентгенотерапия,
амбулаторная дистанционная лучевая терапия) рассчитывается исходя из
затрат на оказание медицинских услуг с учетом их перечня, среднего
количества, частоты применения и стоимости, затрат на лекарственные
препараты и расходные материалы с учетом их перечня, разовых и курсовых
доз и стоимости, в соответствии с государственным реестром предельных
отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,
стоимости расходных материалов, включаемых в соответствии с
фактическими
расходами
медицинской
организации,
стоимости
применяемых в процессе лечения изделий медицинского назначения, перечня
препаратов крови с указанием количества, частоты предоставления и
стоимости, перечня диетического (лечебного и профилактического) питания
с указанием количества, частоты его предоставления и стоимости.
Коэффициент финансового регулирования к тарифам на отдельные
медицинские технологии не применяется.
3.7. Методика расчета стоимости амбулаторно-поликлинической
помощи, оказываемой на основе самостоятельных тарифов на лечебные
и диагностические услуги, комплексную медицинскую услугу
3.7.1. Базовая стоимость планового задания (БСУа) по оказанию
отдельной лечебной и диагностической услуги медицинской организации
(подразделения, оказывающего амбулаторно-поликлиническую помощь),
комплексной медицинской услуги на основе самостоятельных тарифов,
определяется по следующей формуле:
БСУа = ТУа х ПОа х РК х Кбу, где
(16)
ТУа – тариф на соответствующую самостоятельную лечебную и
диагностическую услугу, комплексную медицинскую услугу.
Базовый коэффициент уровня оказания медицинской помощи
применяется только к медицинским организациям, отнесенным
распоряжением минздрава края № 883-р к III уровню оказания медицинской
помощи.
Тариф на 1 посещение с профилактической и иными целями, 1
обращение по поводу заболевания, 1 посещение при оказании медицинской
помощи в неотложной форме устанавливается равным соответствующим
нормативам финансовых затрат на единицу объема амбулаторнополиклинической помощи, в соответствии с Программой на 2014 год,
указанным в пункте 3.5.1.
При расчете тарифа на 1 посещение с профилактическими иными
целями для КГБУЗ «КДЦ «Вивея» МЗХК и КГБУЗ «Территориальный
консультативно-диагностический центр» МЗХК к установленному
федеральному нормативу применяется коэффициент 0,73, учитывающий
оплату по самостоятельным тарифам за диагностические услуги в
соответствии с установленными плановыми объемами.
3.7.2. Стоимость планового задания медицинской организации (СУа)
по оказанию отдельной лечебной и диагностической услуги медицинской
организации (подразделения, оказывающей амбулаторно-поликлиническую
помощь), комплексной медицинской услуги на основе самостоятельных
тарифов, производится по формуле:
СУа = БСУа х КФР2
(17)
3.8. Методика расчета финансового обеспечения скорой медицинской
помощи, оказываемой вне медицинской организации, по подушевому
нормативу на обслуживаемое население
3.8.1. Объем финансового обеспечения (ОФсмп) скорой медицинской
помощи (далее – СМП) определяется по следующей формуле:
ОФсмп = ПНсмп х Чi х РК х ПКсмп, где
(18)
ПНсмп – подушевой норматив финансирования скорой медицинской
помощи;
Чi – численность застрахованного населения, обслуживаемого i-той
станцией СМП (подразделением медицинской организации, оказывающим
СМП), включенного в
региональный сегмент единого регистра
застрахованных лиц, по состоянию на 01.12.2013;
РК – районный коэффициент;
ПКсмп – поправочный коэффициент.
3.8.2. Подушевой норматив финансирования скорой медицинской
помощи (ПНСМП) в месяц на одно застрахованное лицо определяется исходя
из значений нормативов объемов предоставления СМП в расчете на одно
застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема
предоставления СМП и рассчитывается по следующей формуле:
ПНсмп = Осмп х Фсмп, где
(19)
Осмп – норматив объемов предоставления СМП в расчете
застрахованное лицо, установленный Программой на 2014 год в
0,318 вызова на 1 застрахованного;
Фсмп – норматив финансовых затрат на единицу
предоставления СМП, установленный Программой на 2014 год в
1507,4 рубля.
Стоимость ПНсмп на 2014 год составляет 479,4 рубля.
на одно
размере
объема
размере
3.8.3. Поправочный коэффициент (ПКсмп)
коэффициент, определяется по следующей формуле:
ПКсмп = КПсмп х Ксп х КПН х КФР3 , где
–
интегральный
(20)
КПсмп – коэффициент потребления СМП, рассчитанный как
соотношение установленных на 2014 год для медицинской организации
объемов СМП к объемам, рассчитанным по территориальным нормативам
объемов СМП (0,36 вызова на 1 застрахованного); применяется в том случае,
если значение КПсмп не превышает 1,0;
Ксп – коэффициент структуры СМП, учитывающий удельный вес
специализированных бригад в общей структуре бригад СМП или количество
обособленных структурных подразделений в составе медицинской
организации, находящихся вне места регистрации юридического лица
(Таблица №2);
КПН – коэффициент плотности населения;
КФР3 – коэффициент финансового регулирования СМП, учитывающий
динамику уровня расходов по видам медицинской помощи, утвержденную
планом мероприятий «дорожной карты».
3.9. Методика расчета стоимости законченного случая медицинской
реабилитации в условиях круглосуточного пребывания
Стоимость законченного случая медицинской реабилитации в условиях
круглосуточного пребывания (МРсл) определяется по следующей формуле:
МРсл = Фнмр х РК х Срдл, где
(21)
Фнмр – норматив финансовых затрат на 1 койко-день по медицинской
реабилитации, установленный Программой на 2014 год (1293,8 рубля);
РК – районный коэффициент;
Срдл – средняя длительность лечения, составляющая для законченного
случая медицинской реабилитации 16 дней.
Таблица №1
к Порядку расчета тарифов на оплату
медицинской помощи по обязательному
медицинскому
страхованию
на
территории Хабаровского края на 2014
год
Коэффициент плотности населения
№
п/п
Плотность
населения
Наименование МО
(чел. на 1000
км2)
Коэффициент
плотности
населения
КПН
1.
КГБУЗ «Аяно-Майская ЦРБ» министерства
здравоохранения Хабаровского края
0,0126
1,5
2.
КГБУЗ «Охотская ЦРБ» министерства
здравоохранения Хабаровского края
0,0466
1,5
3.
КГБУЗ «ЦРБ района им. Полины Осипенко»
министерства здравоохранения Хабаровского края
0,1447
1,5
4.
КГБУЗ «Тугуро-Чумиканская ЦРБ» министерства
здравоохранения Хабаровского края
0,0219
1,5
Таблица №2
к Порядку расчета тарифов на оплату
медицинской помощи по обязательному
медицинскому
страхованию
на
территории Хабаровского края на 2014
год
Коэффициент структуры СМП (Ксп)
Единица
Размер
Наименование показателя
измерения
Значение
коэффициента
Для станций СМП
40 и более
2,256
Доля специализированных
бригад к общему количеству
%
30-39,9
2,066
бригад
менее 30
1,000
Для отделений СМП в составе медицинских организаций
Количество обособленных
1
1,000
структурных подразделений в
2
1,250
составе медицинской
3-4
1,300
количество
организации, находящихся вне
подразделений
места регистрации
юридического лица
5 и более
1,550