О работе медико-социальной экспертизы

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 марта 2010 г. N 16603
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 декабря 2009 г. N 1013н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КЛАССИФИКАЦИЙ И КРИТЕРИЕВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ
ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В соответствии с подпунктом 5.2.100.32 Положения о Министерстве здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N
19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст.
5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33,
ст. 4083, 4088), приказываю:
1. Утвердить классификации и критерии, используемые при осуществлении медикосоциальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы, согласно приложению.
2. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535 "Об утверждении
классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной
экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной
экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13
сентября 2005 г. N 6998).
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от 23 декабря 2009 г. N 1013н
КЛАССИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
I. Общие положения
1. Классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы
граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы,
определяют основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные
заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности;
основные категории жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений
этих категорий.
2. Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан
федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы,
определяют условия установления групп инвалидности (категории "ребенок-инвалид").
II. Классификации основных видов нарушений функций
организма и степени их выраженности
3. К основным видам нарушений функций организма человека относятся:
нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта,
эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);
нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия,
заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и
невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);
нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой,
температурной и других видов чувствительности);
нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища,
конечностей, статики, координации движений);
нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения,
обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;
нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища,
конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия
пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров
тела).
4. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения
функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:
1 степень - незначительные нарушения,
2 степень - умеренные нарушения,
3 степень - выраженные нарушения,
4 степень - значительно выраженные нарушения.
III. Классификации основных категорий жизнедеятельности
человека и степени выраженности ограничений этих категорий
5. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.
6. При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения
основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их
выраженности:
а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно
осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную
бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени,
дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости
вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других
лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней
помощи и полная зависимость от других лиц;
б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно
перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и
при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате
времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при
необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной
помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных
технических средств;
3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в
постоянной помощи других лиц;
в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей
обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:
1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и
(или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с
использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной
помощи и (или) надзоре других лиц;
г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем
восприятия, переработки и передачи информации:
1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи
информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств
помощи; при изолированном поражении органа слуха способность к общению с
использованием невербальных способов и услуг по сурдопереводу;
2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с
использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и
адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:
1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое
поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения
ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной
самокоррекции;
2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке
с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции,
нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;
е) способность к обучению - способность к восприятию, запоминанию, усвоению и
воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению
навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):
1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного
уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных
учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения,
специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных
технических средств и технологий;
2 степень - способность к обучению только в специальных (коррекционных)
образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными
возможностями здоровья или на дому по специальным программам с использованием при
необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
3 степень - неспособность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую
деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям
выполнения работы:
1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда
при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема
работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении
возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой
квалификации;
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных
условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с
помощью других лиц;
3 степень - неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность
(противопоказанность) любой трудовой деятельности.
7. Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется
исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду
(возрасту) биологического развития человека.
IV. Критерии установления групп инвалидности
8. Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья
человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к
ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и
вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию третьей степени;
способности к передвижению третьей степени;
способности к ориентации третьей степени;
способности к общению третьей степени;
способности контролировать свое поведение третьей степени;
способности к обучению третьей степени;
способности к трудовой деятельности третьей степени.
9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение
здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к
ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и
вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию второй степени;
способности к передвижению второй степени;
способности к ориентации второй степени;
способности к общению второй степени;
способности контролировать свое поведение второй степени;
способности к обучению второй степени;
способности к трудовой деятельности второй степени.
10. Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение
здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма,
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к
ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению
следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее
необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени;
способности к обучению первой степени.
11. Категория "ребенок-инвалид" определяется при наличии ограничений
жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые
оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость
социальной защиты.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 ноября 2009 г. N 906н
Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 декабря 2009 г. N 15899
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОРГАНИЗАЦИИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О
социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4563; 1998, N 31, ст. 3803; 1999, N 2, ст. 232; N 29,
ст. 3693; 2001, N 24, ст. 2410; N 33, ст. 3426; N 53, ст. 5024; 2002, N 1, ст. 2; N 22, ст. 2026;
2003, N 2, ст. 167; N 43, ст. 4108; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 1, ст. 10;
2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 9, ст. 817; N 29, ст. 3410; N 30, ст. 3616; N 52,
ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739) и пунктом 5.2.100.33 Положения о
Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г.
N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2006, N
19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст.
5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33,
ст. 4083, 4088), приказываю:
1. Утвердить порядок организации и деятельности федеральных государственных
учреждений медико-социальной экспертизы согласно приложению.
2. Настоящий Приказ вступает в силу с даты вступления в силу Постановления
Правительства Российской Федерации о признании утратившим силу Постановления
Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2004 г. N 805 "О порядке
организации и деятельности федеральных государственных учреждений медикосоциальной экспертизы" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 52,
ст. 5478) с изменениями, внесенными Постановлениями Правительства Российской
Федерации от 28 ноября 2006 г. N 722 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2006, N 49, ст. 5222), от 2 июня 2008 г. N 423 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2008, N 23, ст. 2713), от 25 августа 2008 г. N 639 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2008, N 35, ст. 4035).
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации
от 17 ноября 2009 г. N 906н
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
1. К федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы
относятся находящиеся в ведении Федерального медико-биологического агентства
Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главные
бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской
Федерации, главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников
организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и
населения отдельных территорий (далее - главные бюро), имеющие филиалы - бюро
медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро).
2. Количество бюро определяется исходя из расчета, как правило, 1 бюро на 70 - 90 тыс.
человек при условии освидетельствования для установления инвалидности и определения
в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах
социальной защиты, включая реабилитацию (далее - освидетельствование), 1,8 - 2 тыс.
человек в год. С учетом сложившихся социально-демографических, географических и
других особенностей регионов бюро могут создаваться исходя из иного расчета
численности населения и количества освидетельствуемых граждан в год.
В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро
(экспертные составы главного бюро, экспертные составы Федерального бюро) общего
профиля, специализированного профиля, в том числе для освидетельствования больных
туберкулезом, лиц с психическими расстройствами, заболеваниями и дефектами органа
зрения, лиц, в возрасте до 18 лет, смешанного профиля.
Количество экспертных составов главных бюро определяется в зависимости от количества
бюро общего профиля, специализированного и смешанного профиля (как правило, один
экспертный состав главного бюро на 5 - 6 бюро).
3. Основными задачами федеральных государственных учреждений медико-социальной
экспертизы являются:
установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности и определения
потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая
реабилитацию;
изучение причин, факторов и условий, влияющих на возникновение, развитие и исход
инвалидности, анализ распространенности и структуры инвалидности.
4. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава
главного бюро, экспертного состава Федерального бюро).
В состав специалистов бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава
Федерального бюро) входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной
экспертизе, психолог (медицинский психолог), специалист по реабилитации (врачспециалист по медико-социальной экспертизе), специалист по социальной работе.
5. Бюро выполняет следующие функции:
а) проводит освидетельствование граждан на основе оценки ограничений
жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;
б) разрабатывает и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов, в
том числе определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской,
социальной и профессиональной реабилитации;
в) устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления
инвалидности;
г) определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
д) определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и
профессиональной реабилитации;
е) разрабатывает и корректирует программы реабилитации пострадавших в результате
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
ж) определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской
Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной
поддержки;
з) дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медикосоциальной экспертизы;
и) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики
инвалидности и социальной защиты инвалидов;
к) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории,
прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное
статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на
обслуживаемой территории;
л) представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания
инвалидами военнообязанных и граждан призывного возраста.
6. Главное бюро выполняет следующие функции:
а) рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения бюро и
в случае признания их обоснованными изменяет либо отменяет решения бюро;
б) проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан,
прошедших освидетельствование в бюро, и при наличии оснований изменяет либо
отменяет решения бюро;
в) проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения бюро, а также
освидетельствование по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов
обследования или консультативного заключения экспертных составов главного бюро;
г) дает гражданам, проходящим освидетельствование, разъяснения по вопросам медикосоциальной экспертизы;
д) формирует банк данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории,
прошедших медико-социальную экспертизу; осуществляет государственное
статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на
обслуживаемой территории;
е) участвует в разработке программ реабилитации инвалидов, профилактики
инвалидности и социальной защиты инвалидов;
ж) координирует деятельность бюро и обобщает опыт их работы на обслуживаемой
территории;
з) в случае проведения освидетельствования:
устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления
инвалидности, а также разрабатывает и корректирует индивидуальные программы
реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы
мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной
реабилитации, а также разрабатывает и корректирует программы реабилитации
пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний;
и) определяет причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской
Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной
поддержки.
7. Федеральное бюро выполняет следующие функции:
а) обеспечивает предоставление всем гражданам равных возможностей для прохождения
ими освидетельствования для установления инвалидности и определения в установленном
порядке потребностей в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию в
соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской
Федерации";
б) рассматривает жалобы граждан, проходящих освидетельствование, на решения
экспертных составов главных бюро и в случае признания их обоснованными изменяет
либо отменяет решения экспертных составов главных бюро;
в) проводит освидетельствование граждан, обжаловавших решения экспертных составов
главных бюро;
г) проводит освидетельствование граждан по направлению экспертных составов главных
бюро в случаях, требующих применения особо сложных специальных видов обследования
или консультативного заключения Федерального бюро;
д) проводит по собственной инициативе повторное освидетельствование граждан,
прошедших освидетельствование в экспертных составах главных бюро, и при наличии
достаточных оснований изменяет либо отменяет решения экспертных составов главных
бюро;
е) в случае проведения освидетельствования:
устанавливает факт наличия инвалидности, группу, причины, срок и время наступления
инвалидности, а также разрабатывает и корректирует индивидуальные программы
реабилитации инвалидов, в том числе определяет виды, формы, сроки и объемы
мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах);
определяет нуждаемость пострадавших в результате несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной
реабилитации, а также разрабатывает и корректирует программы реабилитации
пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний;
ж) осуществляет комплексную экспертно-реабилитационную диагностику с применением
новейших технологий, результатов научных разработок в целях определения наличия
ограничений жизнедеятельности, степени утраты профессиональной трудоспособности,
реабилитационного потенциала и потребности в мерах социальной защиты;
з) проводит по поручению Федерального медико-биологического агентства научные
исследования в установленной сфере деятельности;
и) осуществляет мероприятия по профессиональной подготовке, переподготовке и
повышению квалификации специалистов в области медико-социальной экспертизы;
к) оказывает методологическую и организационно-методическую помощь главным бюро в
соответствии с методическими рекомендациями, утверждаемыми приказами
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
обеспечивает единообразное применение законодательства Российской Федерации в
области социальной защиты инвалидов в установленной сфере деятельности;
л) формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу,
осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом
инвалидов;
м) принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и вносит
предложения по разработке и реализации программ по проблемам инвалидности и
инвалидов;
н) вносит в Федеральное медико-биологическое агентство предложения о внедрении в
практику результатов научных разработок, новых технологий экспертнореабилитационной диагностики, передового опыта главных бюро, а также реализации
программ по различным направлениям медико-социальной экспертизы;
о) вносит в Федеральное медико-биологическое агентство предложения по формированию
государственного заказа на проведение научно-исследовательских и опытноконструкторских работ по медико-социальной экспертизе;
п) осуществляет мероприятия по комплексной реабилитации инвалидов, включая
медицинскую реабилитацию и оказание лечебно-профилактической специализированной
и высокотехнологичной медицинской помощи.
8. Федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы для
осуществления своих полномочий имеют право:
направлять граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, на обследование в
лечебно-профилактические учреждения государственной и муниципальной систем
здравоохранения, в том числе реабилитационные, в целях уточнения клиникофункционального диагноза и профессиональных возможностей;
запрашивать у организаций независимо от организационно-правовой формы и формы
собственности сведения, необходимые для выполнения полномочий, возложенных на
федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
9. Решения бюро, не отмененные или не измененные экспертным составом главного бюро
либо в судебном порядке, решения экспертного состава главного бюро, не отмененные
или не измененные экспертным составом Федерального бюро либо в судебном порядке, а
также решения экспертного состава Федерального бюро, не отмененные или не
измененные в судебном порядке, являются обязательными для исполнения
соответствующими органами государственной власти, органами местного
самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовой формы
и формы собственности.
10. Структуру и штатное расписание Федерального бюро, главных бюро, а также смету
расходов на их содержание определяет Федеральное медико-биологическое агентство в
пределах лимитов, утвержденных Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации.
11. Федеральное бюро возглавляет руководитель - главный федеральный эксперт по
медико-социальной экспертизе.
Главное бюро по субъекту Российской Федерации возглавляет руководитель - главный
эксперт по медико-социальной экспертизе по субъекту Российской Федерации, главное
бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций
отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения
отдельных территорий, - руководитель - главный эксперт по медико-социальной
экспертизе работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо
опасными условиями труда и населения отдельных территорий.
Назначение на должность и освобождение от должности руководителя - главного
федерального эксперта по медико-социальной экспертизе, руководителя - главного
эксперта по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской
Федерации и руководителя - главного эксперта по медико-социальной экспертизе
работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными
условиями труда и населения отдельных территорий, а также заключение, изменение и
расторжение с ними трудового договора осуществляются руководителем Федерального
медико-биологического агентства.