ООО «Псковская испытательная лаборатория охраны труда»
advertisement
ООО «Псковская испытательная лаборатория охраны труда» (180006, г. Псков, ул. Первомайская, д. 35; тел./факс 8(8112) 53-18-13, тел. моб. 8 9113547980; e-mail: pskovpilot@rambler.ru СОГЛАСОВАНО: Генеральный директор/ Директор _________ филиала ООО «__________ » _________________/____________/ М.П. «____» _____________ 20___ г. СОГЛАСОВАНО: Директор/ ООО «Псковская испытательная лаборатория охраны труда» _________________/____________/ М.П. «____» _____________ 2014 г. 11 12 1 2 Члены комиссии по проведению специальной оценки условий труда: _________ ______________ __________ (подпись) (Ф.И.О.) (дата) (подпись) (Ф.И.О.) (дата) _________ ______________ ___________ 13 15 16 19 20 21 22 СИЗ Напряженность труда Тяжесть труда 18 Лазерное излучение 17 Ультраф. излучение Ионизир. излучения ЭМП и излучения Вибрация локальная 14 Параметры световая среды 10 Вибрация общая 9 Ультразвук воздушный 8 Инфразвук 7 Параметры микроклимата 6 Шум 5 АПФД 4 Биологический 3 Место проведения измерений факторов производственной среды и трудового процесса (используемое оборудование, инструменты или приспособления) Оцениваемые факторы время их воздействия в часах (процентах к продолжительности смены) Физические Химический 2 Из них женщин Наименование рабочего места (профессии, должности) Количество работающих 1 Код профессии, должности по ОК 016-94 № рабочего места Перечень рабочих мест, подлежащих специальной оценке условий труда (ФОРМА) 23
