регистрационный лист

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЛИСТ УЧАСТНИКА
ВТОРОГО ВСЕУКРАИНСКОГО РОДИТЕЛЬСКОГО ФОРУМА
24-25 ФЕВРАЛЯ 2012
1.Ф. И. О.*________________________________________________________________
2. Город (пос.,село)*________________________________________
3. Если Вы представляете какую-либо организацию или учреждение напишите какую:
_________________________________________________________________________
4. Контактные данные (тел., е-майл):__________________________________________
5. Какие из предложенных тем Вас большее всего волнуют:
□ Взаимоотношения взрослых и детей
□ Влияние информационного пространства на детей
□ Проблемы современной семьи
□ Здоровье детей и взрослых
□ Детская и подростковая алкоголизация, курение
□ Ювенальная юстиция
□ Гендерная политика
□ Наркомания
□ Прививки, проблемы вакцинации
□ Подростковые беременности и аборты
□ Половое воспитание подростков
□ Молодежная субкультура
□ Вопросы образования и воспитания детей в средней школе
□ Вопросы образования и воспитания молодежи в высшей школе
□ Другие темы:
__________________________________________________________________________
6. Какую тему, по Вашему мнению, было бы необходимо рассмотреть на родительском
Форуме:
___________________________________________________________________________
7. В какие дни Вы планируете быть на Форуме - 24, 25, 24+25: _____________________
8. Необходима ли Вам гостиница с 24 на 25 *?________________
(Укажите стоимость мест в гостиницах забронированных Оргкомитетом- 30, 50, 70, 150, 300 грн.)
9. Ваши пожелания на Форум__________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
*- обязательные к заполнению вопросы
Заполненную анкету просим выслать на адрес: [email protected]
Подробная информация о Форуме: http://rodkom.org/