- государственная инспекция по семеноводству

ОБРАЗЕЦ
Приложение № 1 (для саженцев предназначенных для реализации)
Государственное учреждение «Главная государственное инспекция по семеноводству, карантину и защите растений»
(наименование государственного учреждения)
Республиканское научно-производственное дочернее унитарное предприятие «Институт плодоводства»
(полное наименование и место нахождения юридического лица; фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),
Минская область, Минский район, п.Самахваловичи, ул.Ковалёва, 2, тел./факс: 506-61-40
место жительства физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя; номер телефона для контактов)
Банковские реквизиты (при наличии): расчётный счёт 3012204010011, филиал ОАО «Белагропромбанк» - Минское областное
управление, код 153001942, г.Минск, УНП 600052771, ОКПО 03238392.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении отбора проб от партий семян сельскохозяйственных растений и проведении анализа семян сельскохозяйственных растений
Прошу провести отбор проб от партий семян сельскохозяйственных растений и анализ семян сельскохозяйственных растений
(отбор проб от партий семян сельскохозяйственных растений, анализ семян сельскохозяйственных растений (нужное указать))
Наименование
растения
Наименование
сорта
Этап
воспроизводства
семян
Номер
партии
семян
Масса партии семян,
тонн, центнеров,
килограммов, штук
или количество
упаковок
Яблоня
Антоновка
Класс «В»,
I репродукция
№1
150 штук
2015
Арочник № 1
Малина
Метеор
Класс «А»,
суперэлита
№2
1200 штук
2015
Арочник № 2
Год урожая
семян
Место хранения
партии семян
Признаки
посевных
качеств семян
для проведения
анализа
В соответствии
с требованиями
МСХиП
В соответствии
с требованиями
МСХиП
Гарантирую достоверность информации, содержащейся в заявлении, и обязуюсь оплатить расходы государственного учреждения,
связанные с отбором проб от партий семян сельскохозяйственных растений и анализом семян сельскохозяйственных растений.
(отбором проб от партий семян сельскохозяйственных растений, анализом семян сельскохозяйственных растений (нужное указать))
____________________________
(подпись заявителя или его представителя)
________________________________
(инициалы, фамилия)
Дата поступления заявления в государственную инспекцию_________________ 20__ г.
___________________
(дата)