Авторы: проф.Хамраев ШШ., ст.преп. Шарипов Л.А., сг.преп

Авторы: проф.Хамраев ШШ., ст.преп. Шарипов Л.А., сг.преп.
Махкамов К.Э.
КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИИ-ОРТОПЕДИИ И ВПХ С
НЕЙРОХИРУРГИЕЙ ОБУЧАЮЩАЯ-КОНТРОЛИРУЮЩАЯ ПРОГРАММА
ПО НЕЙРОХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА
1. Что выявляется на спондилограммах
1. переломы позвонков
2. патологическое искривление позвоночника
3. смещение позвонков
2. На ангиографии выявляется
1. изменение нормальной топографии артерий и вен мозга
2. новообразование сосудов
3. изменение ширины и просвета сосудов
4. частичное или полное незаполнение сосудов
3. Назовите ликвородинамические пробы
1. Стукея
2. Пуссепа
3. Нонне
4. Квеккенштедта
4. Назовите общемозговые симптомы при ЧМТ
1. головная боль
2. головокружение
3. тошнота, рвота
5. Методы диагностики внутримозговых гематом
1. ЭхоЭС
2. КТ
3. наложение поисковых фрезевых отверстий
6. Очаговые симптомы при ЧМТ
1. гемипарез в конечностях
2. гипо - и аносмия
3. симптом Кернига
7. Источник эпидуральных гематом
1. ветви оболочечных артерии
2. вены наружной поверхности ТМО
3. синусы
8. Источник кровотечения при субдуральной гематоме
1. пиальные вены
2. затылочные вены
,
9. Состояние подоболочечных пространств при ЧМТ
1. сопровождается субарахноидальным кровоизлиянием
2. сопровождается изменением ликворного давления
3. сопровождается воспалительными изменениями
4. в позднем периоде - рубцово-спаечные и атрофические процессы
10. Сдавление головного мозга при ЧМТ может быть за счет
1. гематомы
2. гидромы
3. отека головного мозга
4. пневмоцефалии
11. Укажите верные утверждения
1. отечный ушиб на КТ в 1-е дни - очаг пониженной плотности
1
2. геморрагический ушиб на КТ в 1-е дни - 3-х слойный очаг
3. гематома на КТ в 1-е дни - очаг равномерно повышенной плотности
12. Показание к оперативному лечению внутричерепных гематом |
1. размеры более 50 см3
2. нарастающий отек ГМ вокруг гематом
13. Прогрессирование отека головного мозга
1. расстройства сознания
2. дислокационная симптоматика
3. нарушение витальных функций
14. К контрастным методам исследования головного мозга относятся
1. пневмоэнцефалография
2. вентрикулография
3. пневмовентрикулография
4. ангиография
15. Назовите неинвазивные методы исследования в нейрохирургии
1. КТ
2. МРТ
3. краниография
4. ЭхоЭГ
5. спондилография
16.Цель спондилодеза
1. восстановление анатомической целостности
2. обеспечение стабильности
3. предотвращение дислокации
17. Противопоказания к назначению нимодипина .
1. выраженный отек головного мозга
2. выраженная ВЧГ
3. снижение систолического А/Д ниже 90 мм.рт.ст.
18. Показания к назначению нимодипина
1. внутричерепные гематомы при ЧМТ
2. ишемический инсульт
3. геморрагический инсульт
19. Степени нарушения сознания '
1. оглушение
2. сопор
3. кома
О
20. Показания к назначению ним^топа !
1. геморрагический инсульт
2. ишемический инсульт
21.Из чего состоит межпозвонковый диск
1. пульпозное ядро
2. фиброзное кольцо
3. хрящевые гиалиновые пластинки
22.К консервативному методу лечения шейного остеохондроза не
относится ^
1. задняя стабилизация шейного отдела позвоночника
2. спондилодез
3. фораминотомия
4. дискэктомия
23. Показания к оперативному лечению грыж поясничного отдела
позвоночника ^
1. остро возникший синдром сдавления конского хвоста
2
2. синдром хронического сдавления корешка, не поддающийся
консервативному лечению
3. остро возникший синдром сдавления корешка с явлениями пареза или
паралича не ушупающи
.конс.лея. и-ье^йслС1<^*с4^Гол ^•ъ*2^^<^&«*с^ Т^лл^сс<^ ,
24. Основные причины кровоизлияния в мозг при сосудистых
заболеваниях ,
1. гипертоническая болезнь
2. атеросклероз
25. Противопоказания к операции при кровоизлиянии
1. атоническая кожа
2. старческий возраст
3. высокая азотемия
4. сахарный диабет
26. Патогенез внутримозговых кровоизлияний
1 . разрыв сосуда
2. диапедетический фактор
3. ангионевротический
27. Виды переломов черепа ,
1 . трещины
2. щелевидные, оскольчатые
3. дырчатые
4. расхождение швов
28. Механизмы закрытых повреждений позвоночника
1 . сдавление по оси
2. сгибание с вращением
3. разгибание
4. сгибание
29. По характеру закрытые повреждения позвоночника делятся на
1 . ушибы
2. разрыв и растяжение связочного аппарата
3 . повреждение межпозвонкового диска
4. переломы, вывихи, переломовывихи, подвывихи
30. Какие осложнения могут быть при переломе лобной пазухи ,
1. пневмоцефалия
3,
2. менингит
4
31. При диэнцефально-катаболическом синдроме наиболее показано ]
1 . гормоны
2. белки
3. витамины
32. Симптомы субарахноидального кровоизлияние
1 . психомоторное возбуждение
2. менингеальные симптомы
3. светобоязнь
4. повышение 1° тела
33. Методы лечения при непродолжающемся субарахноидальном
кровоизлиянии
1 . люмбальные пункции до полной санации ликвора
2. гормоны
3. гемостатики
34. Основные симптомы абсцесса ГМ
3
1 . рвота
2. повышение т° тела
3. очаговые симптомы
35. Формы гидроцефалии ,'
1 . окклюзионная 2.
сообщающаяся
36. Формы сообщающейся гидроцефалии
1. гиперсекреторная
2. арезорбтивная
37. Основные симптомы
гидроцефалии
1 . увеличение размеров мозгового черепа 2.
отставания в развитии лицевого черепа 3 .
отставания в психическом и умственном развитии
38. Опухоли нейродермального происхождения
1 . астроцитома
2. олигодендроглиома
3 . медуллобластома
4. краниофарингиома
39.К менингососудитым опухолям относятся
1. менингиома
2. ангиоретикулома
3. арахноидэндотелиома
40. К опухолям гипофшарно-гипоталомической области относятся
1. аденома гипофиза
2. краниофарингиома
3. опухоль кармана Рат|(е
41. К злокачественным опухолям относятся
1. спонгиобластома
2. медуллобластома
3. пинеобластома
42. Современные методы диагностики опухолей ГМ
1. КТ
2. -ЭхоЭГ
3. ЯМР
43.Что характерно для оглушения глубокой степени
1. полная дезориентировка
2. глубокая сонливость
3. выполнение простых команд
44. Симптомы спинального шока »
«
1. вялые параличи
2. нарушение функции тазовых органов
3. отсутствие сухожильных рефлексов
4. полная анестезия ниже уровня повреждения
45. Характерные симптомы гематомиелии '
1. диссоциированные расстройства чувствительности
2. вялый парез
46. Симптомы, характерные для ушиба поясничного отдела спинного мо^га .
1. сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и в ногах
2. ослабление сухожильных рефлексов в ногах
4
3. атрофия мышц в нижних конечностях
4. развитие сразу после травмы
47. Показания к оперативному вмешательству при геморрагических
инсультах
1. симптомы нарастающего сдавления спинного мозга
2. стабилизация А/Д
3. сравнительно молодой возраст
48. Показания к пневмоэнцефалографии ,'
1. выявление объемного образования
2. выявление атрофии мозга
3. выявление гидроцефалии
49. М-Эхо - это сигнал, отраженный от
1. третьего желудочка
2. эпифиза
3. прозрачной перегородки
50. Наиболее частые осложнения при вентрикуло-атриостомии '
1. инфицирование
2. закупорка системы
51. При диагностировании ушиба ГМ учитывается
степени
-7, - локализация ^, - количество очагов
52. Менингеальные знаки
1. Кернига
2. Брудзинского
3. Ригидность затылочных мышц
53. Характерные симптомы субарахноидального кровоизлияния
1. психомоторное возбуждение
2. менингеальные знаки
3. головная боль
4. светобоязнь
54. Патологические сгибательные стопные знаки '
1. Жуковского
2. Корнилова
3. Россолимо
55. При повреждении лобных долей на 1й план выступает
1. психопатологическая симптоматика
2. аносмия
3. постепенная потеря зрения
56. Основные нейрохирургические методы исследования
1. рентгенограмма черепа
2. КТ головного мозга и позвоночника
->
ггл/гп Т-Олое»И*>П0 тОУГ««
3. ЯМР черева и позвоночника
4. оценка невростатуса
57.При оценке рентгенограммы черепа основное внимание обращается
на
1. целостность костей черепа
^.то*
2. сосуды и их ход
'•Г
3
3. турецкое седло
58. Электроэнцефалография позволяет выявить
1. очаги повышенной активности
5
2. очаги пониженной активности
3. судорожную готовность
59. Основные волны на ЭЭГ '
*
1. а (альфа)
2. (З(бета)
3. А (дельта)
60.Осложнения при люмбальной пункции
1. инфицирование
2. попадание в корешок
3. вклинение ствола мозга
61. Желудочки головного мозга ',
1. 4 желудочек
2. боковые желудочки
3. 3 желудочек (сильвиев водопровод)
62. Основные сосуды головного мозга
1. сонные артерии
2. позвоночные артерии
3. яремные сосуды
63. Основные виды ЧМТ
1. сотрясение головного мозга
2. ушиб головного мозга
3. сдавление головного мозга
64. Критерии перелома основания черепа ',
1. ото-и назоликворея
2. симптом Баттла и очков
3. тень в базальных структурах на рентгенографии
65. Виды травм позвоночника
1. перелом позвоночника без повреждения спинного мозга
2. перелом позвоночника с частичным повреждением спинного мозга
3. перелом позвоночника с повреждением спинного мозга
4. перелом позвоночника с анатомическим перерывом спинного мозга
66. Спинальный шок
1 . симптоматика выше и ниже на 2-3 уровня
2. вялый паралич
3. отсутствие патологических знаков
67.Наиболее частые осложнения при травме позвоночника |
1 . восходящий отек спинного мозга
2. уросепсис
3. пролежни
4. нарушение дыхания
68..Отличительные признаки интра- и экстрамедуллярных опухолей
1 . первые признаки
2. д и н а м и к а р о с та
^ .^ ^
3. картина при миело-н эшизурографии
69.Методы лечения опухолей головного мозга
1 . оперативное удаление (радикальное)
2. паллиативное
3. облучение
4. химиотерапия
70.Кровоснабжение гипофиза
1. хориоидальная артерия
6
2. ветвЛшфкной сонной артерии
3. верхняя мозжечковая артерия
71.
Наиболее часто метастазирующие опухоли головного мозга
1. эпендимома
'
2. менингокарцинома
3. медуллярные опухоли
72. Периодизация аневризм головного мозга ,
1.
догеморрагичес
кий период 2.
геморрагическ
ий период
73. Лечения водянки головного мозга
1. шунтирование под кожу
2. шунтирование в предсердие
3 . шунтирование в плевральную полость
4. шунтирование в брюшную полость
74. Диагностика краниостеноза \
1 . индекс окружности черепа
2. задержка развития, психика
3. быстрое окостенение швов
75. Роль межпозвонкового диска |
1 . питание кости
2. синдесмозный сустав
3. пружинящее действие
76. Дегенеративные изменения при остеохондрозе »
1 . начинаются с 20-25 лет
2. в начальных стадиях бессимптомны
3. в виде окостенения фиброзного кольца и 4 тургора пульпозного ядра
4. проявляются болевые симптомы
77. Когда черепно-мозговая травма считается открытой ]
1 . повреждение кожи головы
2. повреждение апоневроза
3. повреждение кости черепа
4. вытекание ликвора из носовых ходов
78. Какие симптомы наиболее характерны для сотрясения головного мозга
1 . потеря сознания
2. нарушение памяти на текущие события
3. антеро-и ретроградная амнезия
4. быстрое восстановление в течение 2-3 дней
79. Какие симптомы наиболее характерны для ушиба головного мозга ',
1. очаговые симптомы
2. стойкое нарушение сознания
3. переломы костей черепа
4. патологические симптомы
80. Какие симптомы наиболее характерны для субарахноидального
кровоизлияния
1. резкая потеря сознания
-,2. сильные головные боли
3. кровь вликворе
4. очаговые симптомы
81. Какие методы исследования являются наиболее информативными при
7
диагностике внутренни
гематом >
л
2. ЯМР
3. ЭхоЭС
4. ангиография
82.Что является патологическим процессом в патогенезе
внутричерепной гипертензии ,
1. нарушение ликворопродукции
2. нарушение ликвороциркуляции
3. нарушение венозного оттека
4. отек головного мозга
83. Какие препараты являются наиболее эффективными для снижения отека
головного мозга ,
1. глюкокортикостероиды
2. диуретики петлевого действия
3. белковые препараты
4. осмодиуретики
84. Какие виды операций наиболее часто применяются при ЧМТ '
1. поисковое фрезевое отверстие
2. декомпрессивная трепанация
3. декомпрессивная трепанация с удалением гематомы
85. Какие виды травм позвоночникахнаиболее часто встречаются ,'
1. компрессионные переломы
2. переломовывихи
3. перелом пластинок позвонков
86. На каких уровнях наиболее часто встречаются переломы позвонков •
1. шейный
2. поясничный
3. грудопоясничный
87. Какие методы исследования являются основными для определения
сдавления спинного мозг;
при повреждении позвоночника и спинного мозга в остром периоде
1. ЯМР
2. рентгенография с контрастированием
3. ЛП с пробами
88. Что является основным показанием к операции декомпрессивной
ламинэктомии при перелома
позвоночника с повреждением спинного мозга ^
1. стойкое сдавление спинного мозга
2. наличие костных франгментов в канале
3. нарастание симптомов сдавления
89. Какие методы исследования дают наиболее исчерпывающей ответ о
степени повреждени
периферического нерва '
1. электромиография
2. регистрация потенциалов возбуждения
90. Нарушение каких неврологических функций является наиболее
доступным и достоверны!
признаком для повреждения периферического нерва
1. двигательной
8
2. чувствительной
3. вегетативной
91. Противопоказания к люмбальной пункции
1. гнойные раны в поясничной области
2. наличие объемного образования и опасности вклинения
3. возбужденное состояние больного
92. Какие области ЦНС исследуется при пневмомиелографии ',
1. проходимость субарахноидального пространства спинного мозга
2. поясничный отдел
3. грудной отдел
4. шейный отдел
93. Какие методы операций применяются при патологии больных
полушарий головного мозга
1. декомпрессивная краниотомия
2. костно-пластическая краниотомия
3. пункция бокового желудочка головного мозга
94. Какие методы операций применяется при объемных процессах задней
черепной ямки '
1. костно-пластическая краниотомия по Кушингу
2. дренирование по Тфкильдсену
95. Лечение при сотрясении головного мозга '
1. покой
2. умеренная дегидратация
3. витамины гр.В
4. антигистаминные, седативные
96. Основные симптомы, указывающие на сдавление головного мозга
гематомой ^
1. анизокория на стороне поражения
2. патологические симптомы на противоположной стороне
3. гемипарез или гемиплегия на противоположной стороне
4. нарушения сознания, дыхания
97. Какие симптомы часто встречаются при опухоли гипофиза '
/.- -дкромег"алия
• -7. - 1ФТШН/ОИДНЫЙ
синдром
ч
ч,. - нарушения зрения
- гиАфтйрионный синдром
1
98. Какие опухоли часто встречаются в мосто-мозжечковом углу ,'
1. акустическая невринома
2. менингиома
3. швайнема-99. Начальные симптомы невриномы слухового нерва
1. головокружение
2. нарушение слуха
3. шум в ушах
100.Методы операций при абсцессе головного мозга •
1.^эвакуация__ П уц |д,.ксоиис< Л
2. дренирование
3. иссечение с капсулой
101.Оперативные методы лечения при эпилепсии '
1. иссечение зоны
2. коллозотомия
9
102.Какие симптомы наблюдаются при опухолях больных полушарий
головного мозга ;
1. очаговые симптомы
2. симптомы внутричерепной гипертензии
3. общемозговые симптомы
4. дистантные нарушения
103. Какие нарушения встречаются при опухолях лобной доли
1. расстройства поведения
2. мнестические
расстройства
.Д.—
расстройства
дамяхи
4. судороги
104. Какие неврологические нарушения встречаются при опухоли
темной доли
1. нарушение речи
2. апраксия
3. анозогнозия
4. судороги
105. Какие симптомы превалируют при опухоли затылочной доли
головного мозга '
1. расстройства зрения
2. расстройства походки
(
3. зрительные галлюцинации
*
106. Какие симптомы превалируют при опухоли мозжечка '
1. интенция
2. нарушение походки
3. нарушение речи
4. гипотония мышц
107. По расположению какие виды опухолей
спинного мозга вы знаете •
. 1. интрамедуллярные
2. экстрамедуллярные
3. по типу песочных часов
108. В каком отделе позвоночника часто встречается остеохондроз •
1. шейный
2. поясничный
109. Какими диагностическими процедурами пользуются для
выявления выпавшей грыж '/
межпозвонкового диска •
1. ЯМР
2. эпидурография
3. Пиелография
ПО. Какие методы лечения принимаются при аневризме сосудов головного
мозга
1. клипирование
2. обертывание
3. и с с е ч е н и е
111.При наличии абсцесса полушария мозга противопоказаны '
1. люмбальная пункция
10
2. вентрикулярная пункция
3. пневмоэнцефалография
112. Дифференцировать черепно-мозговую грыжу у детей следует '
1. с экзенцефалией
2. с дермоидной кистой
3. с кровяной кистой синуса
113.При субарахноидальном кровоизлиянии имеют место следующие
клинические симптомы '
1. беспокойство больного
2. головные боли
3. светобоязнь
4. повышение температуры тела
114. При опухолях задней ямки рентгенологические признаки
характеризуются !
1. расширением черепных швов
2. порозностью заднего края затылочного отверстия
3. истончением и выбуханием затылочной кости
4. расширением венозных выпускников
115. Меры по уходу за больными с эпилептическим статусом должны быть
направлены
1. на профилактику пролежней
2. на профилактику аспирации содержимого желудка
3. на профилактику травмирования при повторных судорогах
4. на обеспечение адекватного зондового питания
116. Коррекция расстройств гомеостаза при эпилептическом статусе
осуществляется введением г
1. физиологического раствора
2. 40% глюкозы
3. поляризующей смеси
4. бикарбоната натрия
117. Побочными эффектами при назначении салуретиков в лечении
эпистатуса следует считать |
1. ацидоз
2. гиперволемию
3. феномен отдачи
4. гипокалиемию
118. Критериями эффективности действия антиконвульсантов следует
считать
1. изменения структуры припадков
2. снижение частоты припадков
3. исчезновение эпилептической активности на ЭЭГ
4. исчезновение медленноволновой активности на ЭЭГ
119. При микрохирургическом удалении грыжи межпозвонковых
дисков предпочтительна
положение больного на операционном столе
1. модифицированное коленно-локтевое положение
2. на животе с валиками под подвздошными костями
120. К этиологическим факторам остеохондроза позвоночника относятся .
1. нарушения обмена веществ
2. аутоиммунные процессы
3. микротравмы
4. травмы позвоночника
11
121. Симптомы компрессии нервно-сосудистых образований при
поясничном остеохондроз
выражаются
1. нарушениями чувствительности в конечностях
2. хромота перемежающаяся
122. В развитии остеохондроза позвоночника играют роль
1. постоянная физическая нагрузка на фоне гормональных и обменных
нарушений
2. физическая нагрузка при инфекционных и аллергических процессах в
позвоночнике
123. При синдроме позвоночной артерии имеют место
1. головные боли, фотопсии
2. боли в области шеи, нарушения зрения, спонтанный нистагм
124. Клиническая картина шейной миелопатии включает
1. затруднения при ходьбе
2. слабость в руках
3. спастичность, слабость в ногах
4. атрофию мышц рук, чувствительные и болевые синдромы
125. К рефлекторно-болевым синдромам шейного остеохондроза
относятся 1. шейно-плечевые боли
2. нейродистрофические нарушения
3. задний шейный симптоматический синдром
4. кардиальный синдром
126. Рефлекторно-болевые проявления при грыжах межпозвонковых
дисков включают
1. острые боли - прострелы при неловких движениях
2. анталгическую позу
127. Лечение инфекционных осложнений включает
1. применение антибактериальных препаратов
2. введение препаратов путем, обеспечивающим наибольшую его
концентрацию в зоне поражения
3. использование препаратов с минимальными побочными эффектами
4. дооперационная иммунизация стафилококковым анатоксином
128. Преимуществом ИВЛ при дыхательной недостаточности является '
1. полноценная легочная вентиляция
2. исключение резких колебаний внутричерепного ликворного и венозного
давления
3. предупреждение возникновения гипоксии и гиперкапнии
4. возможность применения гипервентиляции
129. Основные синдромы поражения жизненно важных функций
организма в остром период о_
касаются
1. центрального и периферического нарушения дыхания
2. нарушения сердечно-сосудистой деятельности
3. эндокринных нарушений
4. отека-набухания мозга
130. Интенсивная терапия в послеоперационном периоде включает \
1. сердечные средства
2. переливание крови
3. внутриартериальное переливание крови
4. нейроплегические средства
12
131. Показаниями к хирургическому лечению острых грыж межпозвонковых
дисков являются \
1. выраженный болевой (корешковый) синдром
2. нарастание проводниковых двигательных расстройств
3. чувствительные расстройства
4. тазовые расстройства
132. К недостаткам заднего межостистого спондилодеза на шее
относятся '
1. нередко подход оказывается несостоятельным
2. легко рассасывается трансплантат
3. требуется дополнительная иммобилизация
4. ограничивается подвижность шейного отдела
133. Основными эффектами подхода к задней поверхности тел шейного
позвонков является .
1. рассечение зубовидной связки
2. рассечение передней поверхности ТМО
134. Хирургическое лечение последствий повреждений позвоночника
и спинного мозга показано 6
случае
1. признаков наличия сдавления спинного мозга
2. прогрессирующие нарушения трофики
135. Показанием к операции при спинальном арахноидите является
нарастание
1. корешковых болей
2. проводниковых двигательных расстройств
3. проводниковых чувствительных расстройств
4. сегментарных расстройств
136. Больному в восстановительном периоде после операции на позвоночнике
назначают
1. прозерин, галантамин
2. дибазол
3. озокерит, парафиновые и грязевые аппликации
4. лечебную физкультуру
137. Показаниями к хирургическому лечению закрытых повреждений
позвоночника и спинного
мозга являются
1. нарастание неврологической симптоматики
2. нарушение проходимости субарахноидальных пространств
3. наличие костных отломков в позвоночном канале
4. синдром острого переднего повреждения спинного мозга
138. Противопоказаниями к раннему хирургическому лечению при
закрытых повреждения
позвоночника и спинного мозга являются
1. повреждение II и IV шейных сегментов со значительными
расстройствами дыхания
2. наличие травматического шока
3. комбинированные повреждения при тяжелом состоянии больного
4. корсаковский синдром
5. ажитированная депрессия
186. При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса
и серповидного отросгк^
13
подкорковые симптомы включают:
1. тремор в конечностях
2. паркинсоноподобный синдром
187. При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса и
серповидного отростка стволовы^
расстройства:
1. являются поздним симптомом
2. типичен тригеминальный синдром
188. При менингиомах передней 1/3 верхнего продольного синуса
и серповидного отростку
пирамидные симптомы:
1. редко представлены в клинической картине
2. двусторонне оживлены сухожильные рефлексы
189. Менингиомы средней 1/3 верхнего продольного синуса и
серповидного отростка:
1. характерно прогредиентное течение
2. преимущественно доброкачественное течение
190. К очаговым симптомам при менингиомах малого крыла относятся:
1. расходящееся косоглазие
2. тригеминальные боли на лице
191. К очаговым симптомам при менингиомах большого крыла
основной кости относятся:
1. центральный парез лицевого нерва
2. оперкулярные пароксизмы
192. Дислокационный синдром при менингиомах большого крыла
основной кости характеризуется:
1. четверохолмным синдромом
2. тригеминальным синдромом
193. Менингиомы задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса
обуславливаю! следующие зрительны
расстройства:
1. фотопсии
2. гомонимную гемианопсию
194. Менингиомы задней 1/3 сагиттального синуса и фалькса
вызывают следующие эпилептически
проявления:
1. латерализованные судороги
2. стволово-тонические судороги
195. При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса агнозия развивается
'вследствие*
1. расстройства венозного кровообращения
2. расстройства артериального кровообращения
196. При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса речевые
расстройства включают:
1. амнестическую афазию
2. дизартрию
197. При менингиомах задней 1/3 синуса и фалькса стволовые
расстройства выражаются:
1. вертикальным нистагмом
2. снижением корнеалъных рефлексов
198. При опухоли IV желудочка гипертензионные кризы:
1. носят четкий гипертензионный характер
14
2. часто носят черты синдрома Брунса
199. Опухоли мосто-мозжечкового угла развиваются, чаще:
1. в зрелом возрасте
2. у женщин
200. При опухоли мосто-мозжечкового угла общемозговые симптомы:
1. являются поздним признаком
2. существенно разнятся в каждом случае
Показания к непосредственной электростимуляции дыхания
1. сочетанная травма шейного отдела позвоночника с повреждением
спинного мозга и травмой
органов грудной полости и ребер
2. поражение "высоких" отделов спинного мозга на уровне С;у и
выше с нарушением
центральной регуляции дыхания с частично сохраненным
самостоятельным дыханием
3. поражение грудного отдела позвоночника и спинного мозга с
повреждением диафрагмы
4. интраоперационное инструментальное, температурное, химическое
повреждение диафрагмы
или диафрагмального нерва
Противопаказания к электростимуляции дыхания
1. травматический шок П-1П ст.
2. тромбоэмболия легочной артерии
3. инфаркт - пневмония
г
4. ИБС, острый период инфаркта миокарда, НК III ст.
5. Легочные кровотечения и кровохарканье
.- Методики скелетного вытяжения позвоночника за кости черепа
1. за свод черепа
2. за скуловые дуги
3. На11о- система
.- Признаки, специфичные для поражения спинного мозга в шейном отделе
1. расстройства внешнего дыхания
2. сохраненность диафрагмального дыхания
3. тетра- и парапарез с низким тонусом
4. сочетание гемипареза с синдромом Горнера
. Признаки, характерные при травме грудного отдела спинного мозга
1. расстройства внешнего дыхания
2. боль в грудной клетке
3. подкожная крепитация
Типы огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга
1. сквозные
2. слепые
3. касательные
4. паравертебральные
Типы проникающих ранений позвоночника и спинного мозга
1. сквозные
2. слепые
3. касательные
Типы непроникающих огнестрельных ранений позвоночника и спинного
мозга
1. касательные
15
2. паравертебральные
, На что подразделяются повреждения позвоночника и спинного мозга
1. закрытые - без нарушения целости кожных покровов и подлежащих
мягких тканей
2. открытые - с нарушением их целости (колоторезанные, огнестрельные)
На что подразделяются закрытые повреждения
позвоночника
1. не осложненные - без нарушения функции спинного мозга или его
корешков
2. осложненные - с нарушением
функции
Осложненные закрытые повреждения
подразделяются
1. с К - выявляемые повреждениями (переломы, переломо-вывихи,
вывихи тел позвонков,
разрывы) связочного аппарата и дисков при наличии или
отсутствии деформации просвета
позвоночного канала
2. без К - выявляемых повреждений позвоночника
(изолированные разрывы связочного
аппарата и дисков)
«. С какими специалистами целесообразно проводить лечение
осложненных переломов позвоночника
1. невропатолог
2. ортопед
3. нейрохирург
- Что необходимо учитывать при выработке принципов неотложной
помощи
1. характер перелома
2. тип перелома
3. механизм повреждения спинного мозга
, Назовите 4 основных вида воздействия при закрытых повреждениях
позвоночника
1. сгибание
2. сгибание с вращением
3. разгибание
4. сдавление по длинной оси
Какие закрытые повреждения позвоночника различают (по характеру)
1. ушибы
2. растяжение и разрывы связочного аппарата
3. повреждения межпозвоночных дисков
4. подвывихи и вывихи
5. переломы
« Какие бывают переломы позвонков
1. тел позвонков
2. заднего полукольца, без повреждения тел
3. комбинированные переломы (тел, дужен, суставных и поперечных
отростков)
16
4. изолированные переломы поперечных отростков и
остистых отростков
( Переломы тел позвонков бывают
1. компрессионные
2. оскольчатые
3. раздробленные
Перечислите 2 понятия о поврежденное™ позвоночника, которые
имеют значение с лечебной и прогностической точек зрения
1. стабильность позвоночника
2. нестабильность позвоночника
Что можно обнаружить патологоанатомически при закртых
повреждениях позвоночника
1. хроматолиз, очаги некроза (спинальный шок)
2. геморрагии, гематомиелим
3. отек спинного мозга
4. повреждения корешков
' Перечислите неврологические синдромы при повреждениях
позвоночника
1. синдром поражения передних отделов спинного мозга
2. расстройства кровообращения в спинном мозге
3. сотрясение, ушиб и разможение
4. гематомиелия травматического
происхождения
Перечислите признаки спинального шока в
начальном периоде
1. вялая парапления
2. анестезия (отсутствие чувствительности)
3. арефлексия ниже уровня поражения
4. задержка мочеиспускание, дефекации
5. прианизм
-• Перечислите проявления гематомиелии
1. растройство чуствительности симметрично
2. парез или паралич мышц иннервируемых пораженным сегментом
3. ослабление или утрата рефлексов
Что характерно для синдрома поражения переднего отдела спинного мозга
1. паралич с дидодипрованными расстройствами чуствительности
2. нарушение функции таза без признаков поражения задних
столбов
Признаки повреждения спинного мозга при
патологоанатомическом исследовании
1. хроматолиз, очаги некроза, набухание океанов
2. мельсточечные центральные гематомиелии
3. отек спинного мозга
4. повреждение корешков
Для устранения деформации позвоночного канала и сдавления спинного
мозга применяют
17
1. закрытое одномоментное вправление
2. вытяжение
3. оперативное вправление
Какие виды переломов и вывихов встречается в атлантоэпистрофеальной
области
1. передне вывих или подвывих атланта без перелома зубовидного
отростка
2. перелом зубовидного отростка без смещения
3. переломо-вывих атланта и зубовидного отростка
4. перелом атланта
3 основных момента вправления вывихов и подвывихов Сз-С? позвонков по
методу Рише-Гютера
1. вытяжение за голову по длинной оси позвоночника
2. боковая флексия в сторону, противоположную вывиху
3. ротация головы и шеи в
сторону вывиха
Виды нарушения сознания
1. оглушение умеренное
2. сопор
3. глубокое оглушение
4. кома
Что оценивается по шкале ком Глазго
1. открывание глаз
2. лучший словечный ответ
3. лучшая двигательная реакция
По глубине поражения мозгового вещества различают следующие виды
ушибов
1. корково-поверхностно-подкорковый очаг (единичный или
множественный)
2. корково-глубинно-подкорковый очаг
3. диффузный ушиб в коре и белом веществе
большого мозга
Компьютерно-томографическая классификация
ушибов головного мозга
1. I вид в виде зон пониженной плотности (+18+25 ед.Н)
2. II вид в виде высокоплотных включений (до 50 ед.Н) в зоне
пониженной плотности,
расположенных некомпактно!
3. III вид в виде зон неоднородного повышения плотности (+67+76
ед.Н), чередующихся с
участками плотностью +18+25 ед.Н
4. IV ид в виде единочных или множественных очагов высокой
плотности (+64+75 ед.Н)
Какие категории больных подлежат оперативному вмещательству
1. пострадавшие с ЗЧМТ или ОЧМТ, при наличии вдавленных переломов
или инородных тел
2. больные с "агрессивными" контузионными очагами (нарастание
дислокации, гидроцефалии,
нарастание нарушения сознания, витальных фукций)
3. больные с установленными признаками
18
влинения, дислокации
' Противопоказания к хирургическому
вмещательству при ЧМТ
1. грубые нарушения вительных функций
2. нестабильное А/Д на уровне 90 мм.рт.ст. и ниже
3. тяжелая сочетанная травма до выведения
больного из шока
Противопоказание к тенториотомии
1. неудаленный обширный очаг ушиба
2. крайне тяжелое состояние больного с грубыми нарушениями витальных
функций
3. вклинение мозга в большое затылочное отверстие
По виду раневого канала огнестрельные ранения черепа делятся на
1. касательные
2. рыкошетные
3. сквозные
4. слепые
5. отвесные
Слепые ранения черепа подразделяются на
1. простые
2. радиарные
3. сегментарные
4. диаметральные
Стадии формирования абсцесса головного мозга
1. скрытая (латентная)
2. явная, с четкими симптомами формирования абсцесса
3. терминальную хар-ся тяжелой натоксикацией, отеком и
дислокацией мозга
Четыре периода течения травматической болезни спинного
мозга
1. острый период (первые 2-3 суток)
2. ранней период (2-3 недели)
3. промежуточный период (до 2-3 мес)
4. поздний период (после Зх месяцев)
Показания к хирургическому вмещательству при переломе позвоночника
1. клинико-неврологическая симптоматика ослажненного перелома
2. частичное или полное нарушение проходимости подпаутинного
пространства
3. признаки сдавления корешков спинного мозга
4. наличие ишемических расстройств спинного мозга из-за сдавления
• Противопоказания к хирургическому вмещательству при переломе
позвоночника
1. травматический шок
2. сочетанная травма, сопровождающаяся наружным или внутренним
кровотечением, травмой
полных органов, множественными переломами ребер
3. сепсис
4. абсцедирующая пневмония
Принципы хирургического лечения осложненных переломов позвоночника
19
1. операция производится как можно раньше
2. необходимо полностью освободить спинный мозг от сдавливающих
элементов
3. проводить одновременно на спинном мозге и позвоночнике
4. закончить надежным
корпарадезом
4 типа спазма сосудов
головного мозга
1. I тип - невыраженный и нераспространенный
2. II тип - выраженный и нераспространенный
3. III тип - невыраженный и распространенный
4. IV тип выраженный и
распространенный
Признаки разорвавшейся аневризмы
на ангиографии
1. неровные контуры аневризмы
2. спазм магистральных артерий в области разорвавшейся аневризмы
3. смещение сосуда, на котором имеется
разорвавшаяся аневризма
Разорвавшиеся АВМ по морфологическому признаку
делятся на
*
1. кавернозные
2. рацемозные
Разорвавшиеся АВМ по размеру делятся на
1. малые (до 3 мл)
2. ограниченные (до 20 мл)
3. распространенные (21-100
мл)
Разорвавшиеся АВМ по
локализации делятся на
1. супратенториальные
2. субтенториальные
Показание к хирургическому лечению при геморрагическому инсульту
1. неудовлетворительные результаты консервативного лечения
2. нарастающее сдавление мозга
3. опасность прорыва крови в желудочковую систему
Рентгенография признаны при опухолях ЗЧЯ
1. расширение черепных швов
2. парозность заднего края затылочного отверстия
3. истончением и выбуханием затылочной кости
4. расширение венозныхвыпуснинков
При САК имеют место следующие клинические симптомы
1. беспокойство больного
2. головные боли
3. светобоязнь
20
4. повышение температуры тела
При наличия абещена полушария мозга противопоказаны
4. вентрикулопункция
5. люмбальная пункция
6. пневмоэнцефалография
21