Форма

Приложение № 1
Форма
к конкурсной документации для проведения
конкурса на право заключения договора о
предоставлении рыбопромыслового участка
для осуществления рыболовства в целях
обеспечения ведения традиционного образа
жизни и осуществления традиционной
хозяйственной деятельности коренных
малочисленных народов Севера, Сибири и
Дальнего Востока Российской Федерации в
отношении водных биологических ресурсов
внутренних вод Российской Федерации,
расположенных на территории Приморского
края, за исключением внутренних морских
вод Российской Федерации и за исключением
анадромных, катадромных и трансграничных
видов рыб, утвержденная приказом
департаментом рыбного хозяйства и водных
биологических ресурсов Приморского края
от 03 августа 2015 года № 67
(для общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего
Востока Российской Федерации)
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
1. Полное фирменное наименование, сведения об организационноправовой форме общины коренных малочисленных народов Севера, Сибири и
Дальнего Востока Российской Федерации ________________________________
____________________________________________________________________
2. Название конкурса:
конкурс на право заключения договора о предоставлении
рыбопромыслового участка (далее – РПУ) для осуществления рыболовства в
целях обеспечения ведения традиционного образа жизни и осуществления
традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов
Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации в отношении
водных биологических ресурсов внутренних вод Российской Федерации,
расположенных на территории Приморского края, за исключением внутренних
морских вод Российской Федерации и за исключением анадромных,
катадромных и трансграничных видов рыб
Лот №_______________
РПУ №_______________
2
3. Фамилия, имя, отчество и должность руководителя общины коренных
малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской
Федерации:
_________________________________________________________________
4. Сведения о количестве рыбопромысловых участков, расположенных на
территории 1 муниципального образования или прилегающих к его территории,
на которых заявитель последние 4 года, предшествующие году проведения
конкурса, осуществлял рыбопромысловую деятельность, или за фактический
период, предшествующий проведению конкурса (в случае добычи (вылова)
водных биологических ресурсов менее чем 4 года):
2011 год _______________________________________________________
(указать название рыбопромыслового участка и его месторасположение)
2012 год________________________________________________________
(указать название рыбопромыслового участка и его месторасположение)
2013 год________________________________________________________
(указать название рыбопромыслового участка и его месторасположение)
2014 год________________________________________________________
(указать название рыбопромыслового участка и его месторасположение)
5. Сведения о средневзвешенных показателях освоения квот добычи
(вылова) водных биологических ресурсов, выделенных заявителю в
соответствующих районах промысла для осуществления рыболовства в целях
обеспечения ведения традиционного образа жизни и осуществления
традиционной хозяйственной деятельности малочисленных народов, за
последние 4 года, предшествующие году проведения конкурса, или за
фактический период, предшествующий проведению конкурса (в случае добычи
(вылова) водных биологических ресурсов менее чем 4 года):
2011 год __________________________________________________________
(указать средневзвешенные показатели освоения квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов)
2012 год __________________________________________________________
(указать средневзвешенные показатели освоения квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов)
2013 год __________________________________________________________
(указать средневзвешенные показатели освоения квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов)
2014 год __________________________________________________________
(указать средневзвешенные показатели освоения квот добычи (вылова) водных биологических ресурсов)
4. Банковские реквизиты общины коренных малочисленных народов
Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации: ________________
____________________________________________________________________
5. Адрес (местонахождение) общины коренных малочисленных народов
Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации: _______________
____________________________________________________________________
6. Реквизиты связи (телефон, факс, e-mail): ___________________________
____________________________________________________________________
3
Подачей настоящей заявки заявитель выражает свое согласие с
проведением конкурса на условиях, указанных в конкурсной документации, и в
случае признания его победителем конкурса обязуется заключить с
организатором конкурса договор на условиях, указанных в протоколе оценки и
сопоставления заявок на участие в конкурсе.
Руководитель общины коренных
малочисленных народов Севера,
Сибири и Дальнего Востока
Российской Федерации
___________________________ ______________________ (И.О.Фамилия)
(наименование общины)
(подпись)
М.П.
Форма разработана департаментом рыбного хозяйства и водных биологических
ресурсов Приморского края