уточнение технических характеристик

Характеристика/величина
Максимальное количество обслуживаемых пациентов в час
Содержание/значение
60 человек
Размер кадра, мм
Не менее 390×390
Размер рабочего фокуса, мм
Не менее 0,3×0,3
Диапазон значений напряжения на рентгеновской трубке, кВ
Точность поддержания анодного напряжения, %
Не менее 60—125
В диапазоне ± 2
Динамический диапазон, не менее, отн. ед.
Время сканирования, с
Не менее 1 600
Не более 5
Требования к электросети
220 В ± 10 %, 50/60 Гц
Сопротивление сети, Ом
Не более 3
Габаритные размеры, мм (без АРМ врача рентгенолога и
рентгенолаборанта)
Масса аппарата с комплектом ЗИП, кг
Не менее 1 950×1 350×2 200
Не более 810
Наибольшая потребляемая мощность (кратковременно), кВт
Диапазон значений анодного тока, мА
Пространственное разрешение (в плоскости пациента), пар линий/мм
контрастная чувствительность, %
Не менее 5
Не менее 1—15
Не менее 2,2
Не более 1,0
при дозе на кадр в плоскости приемника изображения, мкР
Контрастная чувствительность, %
100
Не более 0,5%
при дозе на кадр в плоскости приемника изображения
200 мкР
Вопрос № 4 НЕ СОГЛАСНЫ
Размер кадра, не менее мм
390×390
Размер кадра 390x390 недостаточен для регистрации полных людей (срезаются бока),
людей с длинной грудной клеткой (срезаются синусы), при регистрации людей с
искривленным позвоночником (срезается один из боков),
Предлагаем заменить это требование следующим образом
Размер кадра, не менее мм
400×400
Данное требование, несомненно, ограничивает число участников, так как для цифровых
флюорографов наиболее распространен размер именно 390х390 (см. таблицу №1)
Вопрос № 5 НЕ СОГЛАСНЫ
Зачем заказчику флюорограф, производящий нечеткие цифровые снимки, не имеющие
диагностической ценности?
Пространственное разрешение (в плоскости пациента), пар линий/мм
2,2
Пространственная разрешающая способность пленочного флюорографа не менее 4,5 пар
линий на мм. Пространственная разрешающая способность рентгеновской пленки с
усиливающими экранами не менее 5 пар линий на мм.
Врачи-диагносты учились читать снимки с именно такими параметрами пространственной
разрешающей способности.
Этот параметр влияет на четкость снимка, четкость сосудистого рисунка, четкость границ
образований, трещины в кости (перелом ребер), структура костной ткани.
Аппарат с параметром 2,2 пары линий на мм производит цифровые снимки, не имеющие
диагностической ценности. И не важно, насколько дешев аппарат, если снимки с него
невозможно читать.
Предлагаю заменить это требование следующим
Пространственное разрешение (в плоскости пациента), пар линий/мм
Не менее 4,5
Данное замечание невозможно к исполнению. Это связано с тем, что даже лучшие
цифровые аппараты (в том числе полноценные РДК ведущих мировых проиводителей) не
могут гарантированно давать пространственное разрешение 4,5 пар лин./мм. А в данной
ценовой категории, для скрининговых исследований разрешение 2,2 является вполне
достойным показателем.
«Цифровые флюорографы первой группы (сканирующие) обладают низкой
дозой и высокой контрастной чувствительностью благодаря исключению
вредного воздействия рассеянного излучения. Достаточным для
профилактической диагностики является пространственное разрешение 1,2
пар линий/мм. Их недостатком является сравнительно длительное время
сканирования (от 2 до 10 с) и связанное с этим ограничение
производительности (~ 60 снимков в час)…»
«Сравнительные характеристики отечественных цифровых флюорографов»
Б.И.Леонов, Э.Б.Козловский*, Н.Н. Блинов (М.Л.)**, А.Н. Гуржиев**
Вопрос № 6 НЕ СОГЛАСНЫ
Почему доза измеряется в мкР (Несистемная единица), а не как положено в РФ в мкЗв
(Системная единица измерений СИ)?
Прошу описать методику (способ) измерения этого параметра, который будет
применяться при приемке оборудования
При каких условиях измеряется вышеуказанная доза.
контрастная чувствительность, %
при дозе на кадр в плоскости приемника изображения, мкР
Контрастная чувствительность, %
при дозе на кадр в плоскости приемника изображения
Не более 1,0
100
Не более 0,5%
200 мкР
Укажите, пожалуйста, источник, из которого известны вышеуказанные характеристики
В мкЗв измеряется эквивалентная доза облучения пациента, расчет которой приведен
ниже. К характеристикам аппарата эквивалентная доза облучения не имеет никакого
отношения, так как зависит от множества различных параметров.
Согласно МУК 2.6.1.760-99 Методические указания по методам контроля
2.6.1. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ. РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ
п. 4.1. Индивидуальная эффективная доза Е облучения пациента при проведении
рентгенологического исследования определяется по формуле:
Е=Ф×К, мЗв, где: ( 1 )
Ф- измеренная величина произведения дозы на площадь при проведении
рентгенологического исследования, Гр·см2;
К- коэффициент перехода к эффективной дозе облучения пациента данного возраста с
учетом вида проведенного рентгенологического исследования, проекции, размеров поля,
фокусного расстояния и анодного напряжения на трубке, мЗв/ (Гр·см2).
И далее:
4.5. Пример расчета индивидуальной эффективной дозы. Пациенту в возрасте 20 лет
проведено рентгенографическое исследование грудной клетки в ЗП проекции, размер поля
30х40 см, фокусное расстояние 1 м, анодное напряжение - 90 кВ. Показание дозиметра
равно:
Ф=250 сГр·см=2,5 Гр·см. По таблице 7 определяем К =0,2 мЗв/(Гр·см). По формуле (1)
вычисляем полученную пациентом индивидуальную эффективную дозу:
Е=Ф×К=2,50 Гр·см2 · 0,2 мЗв/(Гр·см2)=0,5 мЗв. Индивидуальная эффективная доза
пациента с учетом суммарной погрешности (п.4.4) равна 0,5±0,2 мЗв.
Вопрос № 7 НЕ СОГЛАСНЫ
Время сканирования, сек, не более
5
Время сканирования -5 секунд слишком долгое для задержки дыхания пожилых людей,
которые составляют почти половину пациентов.
Предлагаю заменить это требование на
Время сканирования, с
Не более 4
Указанная выше причина не является самой существенной. Можно поговорить про
««отвлекающие» моменты, дающие ложные данные, как: пульсирующие движения
сердца, аорты и крупных кровеносных сосудов». Во-первых, это специфика всех
сканирующих флюорографов и является следствием снижения лучевой нагрузки на
пациента за счет сканирования. Во- вторых, разница в задержке дыхания в 1 секунду
совершенно надуманная проблема. В-третьих, производители совершенно честно
признаются, что реально сканирование происходит за 3-4 секунды (в 90% случаев), но в
качестве перестраховки, так как работает механика, в тех. документации указывают
завышенную цифру.
Вопрос № 8 НЕ СОГЛАСНЫ
Зачем заказчику ненадежная острофокусная трубка, если во флюорографах используются
трубки с фокусом 1,2x1,2 мм при этом получают пространственное разрешение 5 пар
линий на мм
Размер рабочего фокуса, мм, не более
0,3 х 0,3
Размер фокуса влияет на пространственное разрешение флюорографа.
На чем основывается данное заявление.
Размер фокуса трубок, применяемых в пленочных флюорографах 1,2х1,2 мм
Пространственное разрешение пленочного флюорографа 4,5 пар линий на мм
Покажите это специалистам, они начнут делать трубки с фокусными пятнами 2,5х2,5 мм
(соответсвенно 10 п.л./мм.) и т.д.
Трубки с фокусом 0,3х0,3 мм применяются только в маммографах.
В маммографах, флюорографах и РДК( с «малым фокусом») трубки с фокусом 0,3х0,3 мм
применяются для исследования более мелких деталей. Разве на флюорограмме этого не
надо. По оптике: чем более источник приближен к точечному, тем более параллельный
пучок лучей выходит из него, тем менее искаженной получается проекция этих лучей.Это
более продвинутая технология, которой следуют производители.
Нет никакого смысла применять такие маломощные трубки в Флюорографах.
Применения в флюорографе трубки с фокусом 1,2х1,2 никоим образом не ухудшает
функциональных характеристик флюорографа, но делает его более надежным.
Для получения снимков одинаковых разрешающей способности и контрастной
чувствительности к трубке с фокусом 1,2х1,2:
- необходимо подвести больше энергии (физика);
- иметь более крупную вращающуюся мишень (нагрев, физика, вольфрам, молибден и
т.д.);
А как же энерго и ресурсосбережение. При этом, наработка на отказ по данным
производителей совершенно одинаковая у трубок с разными фокусными пятнами.
Таблица №1
Параметр
12Ф9
Рентгенпром,
Москва
МЦРУ
Сибирь*)
Научприбор,
Орел
Сканирующий
газовый
125 кВ 3-100 мА
ПроСкан-2000,
Рентгенпром Москва
125 кВ 15-150
мА
390 х 390
ОКО ФЦ
Электрон,*)
СанктПетербург
Экран +
оптика + ПЗС
125 кВ 15-250
мА
390 х 390
400 х 400
390 х 390
3,0 п.л./мм
2,5 п. л./мм
2,0 п. л./мм
2,2 п. л./мм
2500 мкР
1000 мкР
150 мкР
100 мкР
2,0%
1,5%
1,0%
1,0%
Способ регистрации пленочный
Рентгеновский
аппарат
Размер рабочего
поля, мм
Разрешающая
способность, не
менее
Доза облучения на
кадр
Контрастная
чувствительность
Сканирующий
полупроводниковый
125 кВ 100 мА