рабочая УЧЕБНАЯ программа - Северный государственный

ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск)»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
«СОГЛАСОВАНО»
Зав. кафедрой нормальной физиологии
и
восстановительной
медицины,
профессор, д.м.н. Совершаева С.Л.
«УТВЕРЖДАЮ»
Декан
факультета
медицинской
профилактики,
к.м.н.,
доцент
Анциферова О.А
«29» августа 2014 г.
«10» сентября 2014 г.
РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине «Лечебная физкультура и врачебный контроль»
для специальности 060104 «Медико-профилактическое дело»
Кафедра нормальной физиологии и восстановительной медицины
Курс 6
Семестр 12
Лекции 10 часов
Практические занятия 40 часов
Самостоятельная работа 28 часов
Всего часов 78
Зачет 12 семестр
2014 г.
I. Цели и задачи дисциплины
1.1. Цель преподавания дисциплины
Цель преподавания – на базе медико-биологических знаний о
человеческом организме дать конкретные знания и практические навыки по
научно обоснованным методикам физической реабилитации.
1.2. Задачи изучения дисциплины
1. Обучить студентов проведению врачебного обследования различных
контингентов населения для допуска их к занятиям массовооздоровительной физкультурой.
2. На основании знания механизмов восстановления и компенсации
нарушенных функций при различных заболеваниях обучить студентов
назначению средств лечебной физкультуры на стационарном и
поликлинических этапах восстановительного лечения.
2. Требования к уровню усвоения дисциплины
Студенты должны знать:
1. Организационную структуру работы врачебно-физкультурного
диспансера;
2. Организацию врачебно-физкультурной службы в стране в целом.
3. Средства и основные методы физической реабилитации при
различных заболеваниях;
4. Механизмы лечебного и реабилитационного действия физических
упражнений при различных заболеваниях и повреждениях.
Студенты должны уметь:
1. Использовать знания и умения, предусмотренные учебными
программами по нормальной анатомии и нормальной физиологии,
внутренним и хирургическим болезням, ортопедии и др.
2. Выявить:
- клинические признаки основного заболевания, изменения и
нарушения в органах и системах, ограничивающие физическую
работоспособность и двигательную активность больных;
- отклонения и нарушения в физическом развитии и наметить план их
коррекции с помощью средств ЛФК.
3. Выбрать, обосновать и провести пробы с физической нагрузкой для
оценки функционального состояния организма здорового и больного
человека.
4. Оценить:
- результаты проб с физической нагрузкой и специальных
функциональных тестов у больных (спироэргометрия, спирография,
пневмотахометрия и др.);
- адекватность применяемых физических нагрузок и эффективность
курса ЛФК.
5. Определить:
- уровень физического здоровья на основании комплексной оценки
физического
развития
и
функционального
состояния
кардиореспираторной системы;
- двигательный режим больных, его содержание и задачи ЛФК на
стационарном и поликлиническом этапах реабилитации.
6. Выбрать средства физической реабилитации в соответствии с
заболеваниями и обосновать их.
Студенты должны владеть:
1. Навыками проведения дыхательных упражнений (статические,
динамические, тренирующие вдох и выдох, локализованное
дыхание, тренирующие доли легкого, дренирующие упражнения),
упражнений в расслаблении.
2. Навыками составления комплекса упражнений лечебной гимнастики
для больного, находящегося на стационарном этапе реабилитации,
при следующих заболеваниях: инфаркте миокарда, острой
пневмонии,
хроническом
бронхите,
эмфиземе
легких,
пневмосклерозе, артритах, остеохондрозе позвоночника, переломах
костей
верхних
и
нижних
конечностях,
в
раннем
послеоперационном периоде после полостных операций, для
женщин в период беременности и в послеродовом периоде.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Виды учебной работы
Трудоемкость (час)
МПФ
50
10
40
28
78
Аудиторные занятия:
лекции
практические занятия
Самостоятельная работа
Общая трудоемкость
4. Семестр и вид отчетности по дисциплине
Семестр
Вид отчетности
12
зачет
4. Содержание дисциплины
4.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы
№
Разделы
I
Врачебный контроль за занимающимися
физической культурой и спортом.
Лечебная
физкультура
в
системе
медицинской реабилитации больных
II
Трудоемкость (час)
Лекции
Практичес
кие
занятия
6
10
4
30
5.2. Содержание разделов
Раздел I. Врачебный контроль за занимающимися физической
культурой и спортом.
Тема 1. Сущность, организация, основные задачи и разделы врачебного
контроля.Содержание темы: Задачи и основные разделы врачебного
контроля. Определение и оценка физического развития. Функциональные
пробы сердечно-сосудистой и дыхательной систем и их значение в оценке
физического состояния, в выборе и обосновании программ физической
тренировки. Допинг контроль и контроль на половую пренадлежность.
Тема 2. Предпатологические и патологические состояния,
возникающие при нерациональных занятиях физкультурой и спортом.
Реабилитация в спорте.
Содержание темы: Врачебные наблюдения в процессе занятий
физкультурой, спортом и ЛФК. Предпатологические и патологические
состояния в спорте. Неотложные состояния. Средства реабилитация в спорте.
Раздел II. Лечебная
реабилитации больных.
физкультура
в
системе
медицинской
Тема 1. Место и роль лечебной физкультуры в восстановительном
лечении.
Содержание темы: Классификация средств лечебной физкультуры.
Основные принципы подбора и дозировки физической нагрузки.
Противопоказания к назначению лечебной физкультуры. Порядок
назначения лечебной гимнастики и оформление документации. Лечебный
массаж: классификация, механизм действия, основные приемы массажа.
Тема 2. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации
больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Содержание темы: Программы физической реабилитации больных
ИБС, инфарктом миокарда на стационарном и поликлиническом этапах
реабилитации. Ступени физической активности, их содержание. Методика
проведения велоэргометрической пробы. Особенности методики лечебной
физкультуры при гипертонической болезни, вегето-сосудистой дистонии.
Применение массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Тема 3. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания.
Содержание темы: Клинико-физиологическое обоснование применения
лечебной физкультуры в комплексном лечении острых и хронических
заболеваний легких. Особенности методики лечебной гимнастики при
пневмониях, бронхиальной астме, хронических бронхитах, эмфиземе легких,
пневмосклерозе,
бронхоэктатической
болезни.
Методы
оценки
эффективности средств ЛФК при заболеваниях органов дыхания.
Применение массажа при патологии легких.
Тема 4. Лечебная физкультура при патологии желудочно-кишечного
тракта и заболеваниях, вызванных нарушением обмена веществ.
Содержание темы: Задачи, показания и противопоказания к
назначению лечебной физкультуры при заболеваниях желудочно-кишечного
тракта. Клинико-физиологическое обоснование применения средств
кинезотерапии при дискинезии желчевыводящих путей и толстого
кишечника. Частные методики лечебной гимнастики при висцероптозах.
Использование средств ЛФК при ожирении и сахарном диабете.
Тема 5. Восстановительное лечение при заболеваниях опорнодвигательного аппарата.
Содержание темы: ЛФК при сколиозе, плоскостопии. ЛФК при
консервативном лечении остеохондроза позвоночника. ЛФК при артритах и
артрозах. Оценка эффективности.
Тема 6. Физическая реабилитация в полостной хирургии и
травматологии.
Содержание темы: Место ЛФК в поэтапном лечении хирургических
больных. Методики ЛФК при операциях на органах брюшной и грудной
полости. Принципы организации и особенности методики ЛФК при
переломах костей конечностей, позвоночника и костей таза.
Тема 7. ЛФК во время беременности и в послеродовом периоде. ЛФК в
гинекологии.
Содержание темы: ЛФК в различные сроки беременности. ЛФК в родах
и послеродовом периоде. Клинико-физиологическое обоснование и методики
ЛФК при воспалительных гинекологических заболевания и аномалиях
положении матки.
Тема 8. ЛФК при неврологических заболеваниях.
Содержание темы: Особенности методики лечебной гимнастики при
заболеваниях периферической нервной системы (невропатии). Физическая
реабилитация при остром нарушении мозгового кровообращения.
Тема 9. Санаторно-курортное лечение – как фактор реабилитации.
Содержание темы: Характеристика курортов, цели курортного лечения.
Характеристика северных курортов. Бальнеотерапия: методики приема
северных минеральных вод при различных заболеваниях. Пеллоидотерапия,
показания
и
противопоказания
к
ее
назначению.
Алгоритм
реабилитационной программы в условиях санатория.
Тема 10. Эрготерапия в системе реабилитации
Содержание темы: Историческая справка.
Организация эрготерапии.
Основные
понятия.
5.3.2. Тематическое планирование для медикопрофилактического факультета
№
1
Разделы
I
2
II
Лекции
1. Врачебный контроль
за
лицами,
занимающимися
физической культурой и
спортом.
2. Острое
и
хроническое
перенапряжение
при
нерациональных
занятиях
спортом.
Спортивная
реабилитация.
3. Неотложные
состояния в спорте.
Специфические
заболевания и травмы в
спорте
4. Эрготерапия
в
системе реабилитации
5. Санаторно-курортное
лечение – как фактор
реабилитации.
Практические занятия
1. Врачебный контроль
за
занимающимися
физкультурой
и
спортом. Особенности
функционального
состояния спортсменов
и физкультурников.
2. Организационнометодические
основы
лечебной физкультуры.
3. Лечебная
физкультура
в
медицинской
реабилитации больных
сердечно-сосудистыми
заболеваниями.
4. Лечебная
физкультура
при
заболеваниях
органов
дыхания.
5. Лечебная
физкультура
при
неврологических
заболеваниях.
6. Лечебная
физкультура
при
заболеваниях
опорнодвигательного аппарата.
7. ЛФК
во
время
беременности
и
в
послеродовом периоде.
ЛФК в гинекологии.
8. Лечебная
физкультура в хирургии
и травматологии.
5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа
1. Организация врачебно-физкультурной службы на современном этапе
2. Особенности врачебного контроля за детьми и лицами пожилого
возраста.
3. Организация лечебной физкультуры в различных лечебных и
оздоровительных учреждениях.
4. Реабилитация больных ИБС на санаторно-курортном этапе.
5. Реабилитация больных при эмфиземе легких, при пневмосклерозе,
бронхоэктатической болезни. Нетрадиционные виды дыхательной
гимнастики, применяемых при заболеваниях органов дыхания.
6. Физическая реабилитация при детском церебральном параличе
7. Реабилитация больных при ревматоидном артрите.
8. Реабилитация больных при коксартрозе.
9. Реабилитация больных при гонартрозах.
10.Особенности ЛФК при неправильном положении плода.
11.Реабилитация больных при переломах позвоночника с повреждением
спинного мозга.
12.Физическая реабилитация при хирургических операциях на сосудах.
6. Учебно-методическое обеспечение
6.1. Основная литература:
1. Епифанов В. А. Лечебная физкультура и спортивная медицина. – М.:
ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. – 568 с.
2. Медицинская реабилитация / под ред. В.М. Боголюбова. - В 3 книгах. изд. 3-е испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2010.
6.2. Дополнительная литература:
1. Дубровский В.И. Лечебный массаж. – М.: Медицина, 2008. – 432 с.
2. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная
физкультура. - М.: Медицина. - 1993. - 432 с.
3. Ишекова Н. И., Бондаренко Е.Г. Реабилитация больных с нарушением
осанки и сколиозом (методические рекомендации). //Архангельск, 1996. –
С.16.
4. Ишекова Н.И. и др. Лечебная физкультура и массаж при ожирении
(метод. рекомендации). – Архангельск, 2002. – 19 с.
5. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в
спортивной медицине. - М.: Физкультура и спорт. - 1988. - 208 с.
6. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации:
Руководство для врачей/ Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. - М.:
Медицина, 1985. - 400 с.
7. Лушев Н.Е, Лапицкий Ф.Г. Экспресс-оценка физическрго состояния и
пути его улучшения у студенческой молодежи в условиях Европейского
Севера. – Архангельск, 1992. – 29 с.
8. Макарова Г.А. Справочник детского спортивного врача: клинические
аспекты. – М.: Советский спорт, 2008. – 440 с.
9. Медицинская реабилитация: Рук-во для врачей / Под ред. В.А.
Епифанова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 352 с.
10.
Оценка уровня физического развития студентов. – Архангельск,
1993.
11.
Физическая реабилитация / Под ред. Проф. С. Н. Попова. –
Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 1999. – 608 с.
12.
Фонарев М.И. Справочник по детской лечебной физкультуре. Л.,
Медицина, 1983.
13.
Чоговадзе А.В., Круглый М.М. Врачебный контроль в
физическом воспитании и спорте. - М.: Медицина. - 1977. - 176 с.
6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы
1. http://www.sportmed.ru/
2. http://www.wada-ama.org/en/Footer-Links/Other-Languages/Russian/
3. http://www.beka.ru/ru/proizvoditeli/hocoma-ag-shvejcarija
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
- аудитории оборудованы компьютерами с подключением к Интернету.
1. Аудиовизуальные - учебные фильмы
2. Технические
 электрокардиограф «Малыш»,
 сфигмоманометры,
 электронные аппараты для измерения давления,
 пульсометры,
 шагомеры,
 фонендоскопы,
 компьютерный спирограф,
 электронный спирограф,
 сухие спирометры,
 пикфлоуметры,
 весы электронные,
 камертоны,
 динамометры (кистевые и становой),
 видеодвойка.
3. Компьютерные
 компьютеры,
 мультимедийные проекторы.
 Программа для обучающего тестирования «TTester».
8. Содержание текущего и итогового контроля
Текущий контроль:
- устные: собеседование, опрос;
- письменные: проверка тестов, контрольных работ, конспектов.
Зачет проводится в форме опроса по контрольным вопросам и решения
ситуационных задач.
Перечень зачетных контрольных вопросов
1. Задачи и содержание врачебного контроля.
2. Методы определения и оценки физического развития.
3. Функциональные пробы, применяемые во врачебном контроле.
4. Распределение на медицинские группы.
5. Допинг-контроль и контроль на половую принадлежность.
6. Острое и хроническое физическое перенапряжение.
7. Средства восстановления в спорте.
8. Классификация средств лечебной физкультуры.
9. Механизмы действия физических упражнений.
10.Основные принципы подбора и дозировки физической нагрузки.
11.Формы и методы физических упражнений.
12.Двигательные режимы.
13.Противопоказания к назначению лечебной физкультуры.
14.Лечебный массаж: классификация, механизм действия, основные
приемы массажа.
15.Двигательные режимы при остром инфаркте миокарда.
16.Методика проведения велоэргометрической пробы.
17.Характеристика
различных
реабилитационных
программ
на
амбулаторном этапе реабилитации при остром инфаркте миокарда.
18.Особенности методики лечебной физкультуры при гипертонической
болезни, вегето-сосудистой дистонии.
19.Особенности методики лечебной гимнастики при пневмониях.
20.Особенности методики лечебной гимнастики при бронхиальной астме.
21.Правила дренажной гимнастики.
22.Физиологическое обоснование звуковой гимнастики.
23.Задачи, показания и противопоказания к назначению лечебной
физкультуры при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
24.Особенности методики ЛФК при дискинезиях желчевыводящих путей.
25.Особенности методики ЛФК при гастритах.
26.Особенности методики ЛФК при висцероптозах.
27.Особенности методики ЛФК при ревматоидном артрите и
деформирующем артрозе.
28.ЛФК при ожирении.
29.ЛФК в различные периоды лечения переломов трубчатых костей.
30.Методики ЛФК в лечении и профилактике сколиоза.
31.Методики ЛФК в лечении и профилактике плоскостопия.
32.ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
33.ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.
34.Задачи, противопоказания и особенности ЛФК при операциях на
органах брюшной полости.
35.Задачи, противопоказания и особенности ЛФК при операциях на
органах грудной полости.
36.Показания, противопоказания и методики ЛФК в различные триместры
беременности.
37.Особенности ЛФК в родах и послеродовом периоде.
38.Физические методы реабилитации при гинекологических заболеваниях.
39.Особенности ЛФК при заболеваниях периферической нервной
системы.
40.Методы физической реабилитации при остром нарушении мозгового
кровообращения.