фиброколоноскопия

КОЛОНОСКОПИЯ.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ОСМОТРА ТОЛСТОЙ КИШКИ.
В настоящее время проблемам здоровья в России уделяется очень большое
внимание. Отрадно заметить тот факт, что уровень медицинской грамотности населения
также заметно вырос. Большая заслуга в этом конечно отводится интернету, но
публикации в нём на медицинскую тематику, подчас носят противоречивый характер, а
иногда просто дезинформируют обычного человека. Часто это касается ставших
популярными в последнее время эндоскопических методов обследования организма.
Одним из них яляется колоноскопия. Большинство людей уже слышали об этом
исследовании, но как показывает практика, мало представляют себе его суть.
Колоноскопия - это эндоскопический метод обследования кишечника человека,
позволяющий диагностировать заболевания толстой кишки и небольшого участка
тонкой кишки. Толстую кишку разделяют на слепую с червеобразным отростком
(аппендиксом), ободочную и прямую. В ободочной выделяют восходящую, поперечную,
нисходящую и сигмовидную кишку. Длина толстой кишки взрослого человека
составляет примерно 1,5 метра. Исследование толстой кишки проводится с помощью
фиброволоконных видеоэндоскопов. Изгибаемый соответственно анатомии кишки
аппарат позволяет увидеть все вышеперечисленные отделы кишечника. Для того чтобы
осмотреть толстую кишку через канал аппарата во время исследования с помощью
компрессора нагнетается воздух, расправляющий кишечную стенку. Изображение в
реальном времени выводится на видеомонитор с возможностью сохранения фото или
видеоматериалов на электронных носителях. Немаловажно отметить тот факт, который
часто замалчивается в интернет-публикациях и сми, что проведение этого исследования
в большинстве случаев достаточно болезненно, а также доставляет пациенту и
некоторые этические неудобства. Поэтому во многих клиниках стандартным в
проведении колоноскопии является применение общего обезболивания (наркоза).
Подготовка к обследованию проводится современными фармакологическими
препаратами и исключает применение очистительных клизм.
С помощью колоноскопии возможно выявить множество заболеваний. В первую
очередь это конечно же злокачественные опухоли толстой кишки. В структуре
онкологической заболеваемости в мире рак толстой кишки в настоящее время занимает
четвертое место. По статистическим данным на территории РФ заболеваемость
колоректальным раком в 2012 году в возрасте от 40 до 60лет составила у мужчин 11%, а
у женщин 7%. Своевременная диагностика позволяет успешно провести оперативное
лечение больным этими заболеваниями и вернуть их к полноценной здоровой жизни.
Иногда единственным симптомом злокачественной опухоли толстой кишки может
являться анемия, то есть снижение уровня гемоглобина в крови человека. Применение
колоноскопии в этом случае является диагностически важным. Часто во время
исследования выявляются доброкачественные опухоли (полипы). Эти образования
удаляются эндоскопически, то есть во время проведения колоноскопии, поскольку со
времененм могут перерождаться в злокачественные. В процессе проведения
обследования осуществляется биопсия участков слизистой оболочки толстой кишки,
опухолей, полипов с микроскопическим исследованием материала для окончательной
постановки диагноза. У многих пациентов с жалобами на запоры или жидкий стул
диагностируются воспалительные заболевания толстой кишки (колиты). Диагностика
этих заболеваний позволяет успешно лечить их терапевтам и гастроэтерологам.
Наилучшим
диагностическим
принципом
является
проведение
фиброколоноскопии первый раз в 40 лет, даже если пациента ничего не беспокоит, затем
в 45 лет и далее каждые 3-5 лет. Это позволяет в комплексе со скрининговыми тестами
(анализ крови на онкомаркеры), выявлять колоректальный рак на ранних стадиях.
Как и для любой диагностической манипуляции при проведении колоноскопии
имеются медицинские показания и противопоказания, поэтому назначение этого
исследования, в любом случае, должно осуществляться врачом терапевтического или
хирургического профиля, а при обследовании под наркозом предварительный осмотр и
обезболивание проводит врач-анестезиолог.
Существуют и другие методики
обследования толстой кишки, например рентген-контрастное исследование ирригоскопия, но этот метод позволяет только заподозрить серьёзную патологию в
кишке. Окончательная же диагностика возможна только после проведения
колоноскопии.
Список литературы:
Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина СТАТИСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ В РОССИИ И СТРАНАХ СНГ В 2012 г. Под редакцией академика РАН и РАМН
М.И. Давыдова и доктора биологических наук Е.М. Аксель Москва 2014