Историческая справка о применении периферических катетеров.

Волжский филиал
Государственного бюджетного
образовательного учреждения
среднего профессионального образования
«Волгоградский медицинский колледж»
Учебно-исследовательская работа
Тема: «Историческая справка о применении
периферических катетеров»
Выполнила
Студенты
Барият Хакимова 921 группа
Руководители:
Пименова Н.В.
Волжский 2015
Со времен зарождения человечества его
эволюция неуклонно продолжалась, что
вело к постоянным изменениям всех сфер
науки и деятельности. Цель данной работы
проследить эволюцию систем венозного
доступа
и
ее
связь
с
эволюцией
человечества и медицины. Исследование
рассматривает развитие систем венозного
доступа, без которых невозможно лечение
не только онкологических, но и многих
других заболеваний. Казалось бы, такой
простой вопрос, как способ внутривенного
введения препаратов, во многом делает
лечение более эффективным, безопасным,
комфортным для пациентов и врачей. Но не во всех странах. На каком этапе
эволюции остановилась Россия ?
Катетеризация вен давно стала рутинной медицинской процедурой, за
один год в мире устанавливается свыше 500 миллионов периферических
венозных катетеров. Как показывает современная практика, большинство
видов внутривенной терапии, проводимых ранее через центральные
катетеры, более целесообразно и безопасно проводить через периферические
внутривенные катетеры. Тема по истории применения периферических
катетеров на сегодняшний день интересна только для пытливых . Многие
задают вопрос, как давно применяют катетеры. И мало кто сможет ответить.
И для того чтобы разобраться в этом вопросе необходимо начать с истории
самой инфузионной терапии.
Первые
эксперименты
по
внутривенным
введениям
различных
растворов были выполнены в далеком 1656 г. Архитектор, врач K. Ran
вводил настойки опия, вина, пива, эля, молока внутривенно.
Причем в
качестве иглы для инъекции было использовано птичье перо, а вместо
шприца — пузыри рыб и животных. А первые опыты, связанные с
переливанием крови и созданием устройств для внутривенного введения,
относятся еще к середине 16 века, однако на тот момент они не были
успешными.
В 1832 году во Франции, где бушевала эпидемия холеры, доктор Томас
Латта начинает переливание раствора поваренной соли заболевшим. Это
лечение спасло тысячи жизней пациентов с холерой и было первым
зафиксированным опытом внутривенного вливания.
До середины 40-х годов 20-го века существовали следующие способы
периферического венозного доступа — через многоразовую стальную иглу
или при помощи венесекции с введением в просвет вены резиновой (ПВХ)
трубки.
В 1945 году был разработан метод
«катетер внутри иглы» — внутрь иглы в вену
вводили трубку, затем иглу вынимали, а
трубка (катетер) оставался в вене. Однако
такие
катетеры,
из-за
их
меньшего,
в
сравнении с иглой, размера, часто подтекали
и, кроме того, высоким оставался риск
попадания катетера в кровоток. Для того
чтобы
не
осложнения,
допустить
сестры
такого
были
опасного
специально
обучены оставлять жгут на руке и быстро его
затягивать при необходимости.
Исторически, вопрос об обеспечении постоянного венозного доступа
корнями уходит в технологическое обеспечение процедуры гемодиализа.
С широким внедрением в практику аппаратов «искусственной почки»
множество больных с хронической и острой почечной недостаточностью,
ранее обреченных, получили возможность жить, проходя программу
хронического гемодиализа. Наряду с революционным успехом в судьбе
больных
этой
категории,
проведение
процедуры
поставило
вопрос
о создании постоянного, надежного и безопасного доступа к сосудистому
руслу. Seldinger с коллегами в 1960 г. впервые сообщил об успешном
применении наружного артериовенозного шунта между периферическими
сосудами верхней конечности для обеспечения многократных сеансов
гемодиализа. Шунт обеспечивал многократный доступ к сосудам, однако его
длительная эксплуатация была сопряжена с высоким уровнем инфекционных
и тромботических осложнений. Предложенная Brescia-Cimino в начале 60-х
гг. методика подкожного артерио-венозного анастомоза между сосудами
верхней конечности решала многие проблемы ухода за доступом, была
намного более физиологичной и безопасной. В дальнейшем, до разработки
и внедрения в практику других долговременных сосудистых доступов,
постоянная артериовенозная фистула использовалась так же для проведения
длительной системной химиотерапии у онкологических больных. Однако
данная
методика
не отвечает
критерию
«простоты»,
ибо
относится
к сосудистым операциям, требующим достаточно высокой квалификации
хирургов, отличающихся значительной себестоимостью и являющихся,
с точки зрения безопасности, небезразличными для дальнейшей жизни
больного.
В 1950 анестезиолог всемирно известной Клиники Майо (Рочестер,
Штат Миннесота) Дэвид Масса придумал и создал у себя дома прототип
современного катетера по принципу «катетер на игле». Масса укоротил
внутримышечную иглу производства BD и присоединил к ней трубку из
поливинилхлорида, также производства BD. Это изобретение известно как
«Рочестерская гибкая игла» и в свое время произвело настоящую революцию
в медицине.
Развитие химической промышленности и лекарственной терапии
способствовало успехам индустрии медицинских изделий для обеспечения
внутривенного доступа.
В 1957 году компанией Deseret (впоследствии — часть BD) впервые
было
начато
производство
стерильных
катетеров
BD
Intracath
в
индивидуальной упаковке.
В 1961 году была предложена концепция цельной пластиковой канюли
доктором Берндт Браун. Канюля из полиэтилена с упорной планкой на
металлической игле. Цельная пластиковая канюля с заглушкой оставалась в
вене после извлечения иглы. Оригинальная идея Брауна впоследствии стала
основой всей современной венепункции.
Начало эпохи одноразовых внутривенных катетеров в 1964 году
положило начало производству стерильных одноразовых катетеров BD
Angiocath.
В 70-ые годы прошлого столетия во всем мире стали предъявляться
высокие требования к внутривенным катетерам, а сама процедура стала
широко распространённой в медицине. В это же время происходит «тихая
революция» — процедура катетеризации переходит в ведение среднего
медицинского персонала.
В
1973
году в
США
было
создано
сообщество
медсестер,
занимающихся внутривенными инъекциями, для того чтобы распространить
знания и стандарты инфузионной терапии среди медицинских сестер.
INS Экс-президент Шерил Гарднер. В 1993 инфузионные
медсестры
и
стипендию
Гарднер
желающих
продолжить
терапии
и
созданное
для
ими
общество
медицинских
карьеру
содействовать
во
учредило
работников,
внутривенной
проведению
научных
исследований
Каждый год, 25 января, тысячи специалистов - инфузионных
медицинских сестер, празднуют День медсестры, который впервые стал
отмечаться в 1981 году. Этот день имеет огромное значение для тех, кто
посвятил свою жизнь обеспечению лучшего ухода при инфузионной терапии.
Анна Плогал – Президент ассоциации инфузионных
сестер 2014-2015 год
Сообщество
инфузионных
медицинских
сестер
расположено в Норвуде, штат Массачусетс, США это
национальная
основанная
в
некоммерческая
1973
году
организация,
небольшой
группой
единомышленников. Членство открыто для всех
специалистов в области здравоохранения. Тесно
работает с B Braun.
Инфузионные
медицинские
сестры
проводят
различные семинары. Имеют свой журнал, Infusion
Nursing,
который
является
ведущим
изданием
сообщества. Публикуется раз в два месяца. У нас в
России мало кто знает данное издание.
В апреле 2011 года в Санкт-Петербурге стартовал образовательный
проект Ассоциации медицинских сестер России совместно с компанией BD –
"Академия Правильной Инфузии". Проект направлен на разработку и
внедрение
в
практику
стандартов
обеспечения
и
поддержания
периферического венозного доступа, а также на обучение персонала. Сегодня
предлагаются различные модели внутривенных катетеров. Но для этого
необходимо было пройти большой исторический путь.
А на Российский рынок впервые поступили катетеры фирмы B BRAUN.
Список литературы:
 Окунская Т.В. Сестринское вмешательство на центральной вене.
Медицинская помощь, 1996. - № 9.
 Крапивина Г.А., Путятина О. Б. Постановка и использование
силиконовых катетеров при лечении новорожденных. Медицинская
помощь, 1998. - № 5.
 Бунатян А.А., Шитиков И.И., Поплавский И.В., Флеров Е.В.
«Катетеризация вен». Методическое руководство. ВОС. Оhmeda AB.
Helisborg. 1994
 Материалы конференции от 17 ноября 2011 года в Санкт-Петербурге
«Единый
Стандарт
периферического
венозного
доступа
как
возможность оптимизации работы ЛПУ», организованная Ассоциацией
медицинских
сестер
России
(РАМС),
действительным
членом
Международной ассоциации инфузионных медсестер.
 Лашутин С.В. Мировая история гемодиализа. Нефрология 2004 т8 №3
стр. 107
 Презентация фирмы B BRAUN «Периферический венозный доступ –
Braunüle исторический очерк».
 Первые
эксперименты
по
внутривенным
введениям
различных
растворов были выполнены в далеком 1656 г. Архитектор, врач K. Ran
вводил настойки опия, вина, пива, эля, молока и др. внутривенно.
Причем в качестве иглы для инъекции было использовано птичье перо,
а вместо шприца — пузыри рыб и животных