Тема № 11

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ В.И.ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И. ГЕОРГИЕВСКОГО
Лучевой диагностики и лучевой терапии
Кафедра
3.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ПО АУДИТОРНЫМ ЗАНЯТИЯМ
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой Крадинов А. И.
профессор
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
«
«
«
Основная образовательная программа:
Курс:
Лечебное дело
III
практическое
Вид аудиторных занятий:
Дисциплина:
Тема
№:11
» ___________ 20
» ___________ 20
» ___________ 20
Современные методы медицинской визуализации
Современные методы лучевой визуализации в стоматологии,
отоларингологии, офтальмологии.
Куратор темы:
ассистент Миронова Ю.А.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
Обсуждено на заседании кафедры «26» _июня______ 2015 г., протокол №_14_
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
Обсуждено на заседании кафедры «
»____________20
г., протокол №____
г. Симферополь
г.
г.
г.
1. Актуальность темы
Патология головы и шеи, которая включает в себя заболевания ЛОР-органов,
патологию челюстно-лицевой области, а также орбит и их содержимого, является частым
показанием для проведения лучевого обследования. Воспалительные заболевания, опухоли,
травмы указанных областей требуют знания основных методов лучевого обследования для
правильного выбора того или иного метода для правильной постановки диагноза.
2. Цель обучения
2.1.
1. Изучить основные методы визуализации ЛОР-органов, орбиты, глазного яблока, зубов и
челюстей.
2. Изучить показания для лучевого исследования ЛОР-органов, орбиты, глазного яблока,
зубов и челюстей.
3. Изучить схему анализа рентгенограмм, компьютерных томограмм, магнитно-резонансных
томограмм, ортопантомограмм.
4. Изучить лучевые признаки заболеваний ЛОР-органов, орбиты, глазного яблока, зубов и
челюстей.
5. Изучить план построения алгоритма лучевого обследования пациента с патологией ЛОРорганов, орбиты, глазного яблока, зубов и челюстей.
2.2. Частные цели занятия:
2.2.1. Студент должен знать:
1.
2.
3.
4.
Методы исследования в офтальмологии, отоларингологии, стоматологии.
Показания к проведению
лучевого исследования в офтальмологии,
отоларингологии, стоматологии.
Общую лучевую семиотику патологии ЛОР-органов, орбиты, глазного яблока,
зубов и челюстей.
Патоморфологию рака и доброкачественной опухоли ЛОР-органов, орбиты,
глазного яблока, зубов и челюстей и соответствующие им лучевые признаки.
2.2.2. Студент должен уметь:
1.
2.
3.
4.
5.
Определить метод проведенного лучевого исследования, объект и проекцию
исследования.
Провести интерпретацию выявленных изменений на рентгенограммах,
сонограммах, компьютерных томограммах, магнитно-резонансных томограммах,
ортопантомограммах.
Выбрать наиболее эффективный метод лучевой диагностики при различных
заболеваниях ЛОР-органов, орбиты, глазного яблока, зубов и челюстей.
Оценить результаты лучевых методов исследования. Схематично зарисовать
изучаемый документ, оформить протокол описания составить заключение.
Составить направление на лучевое исследование пациента с патологией ЛОРорганов, орбиты, глазного яблока, зубов и челюстей с указанием метода
исследования.
2.2.3. Студент должен владеть:
1.
2.
3.
4.
Определять локализацию ЛОР-органов, орбиты, глазного яблока, зубов и челюстей.
Выбрать наиболее эффективный метод лучевой диагностики при воспалительных,
опухолевых заболеваниях, а также травматических повреждениях ЛОР-органов.
Оценить лучевые признаки воспалительных, опухолевых заболеваниях, а также
травматических повреждений ЛОР-органов.
Выбрать наиболее эффективный метод лучевой диагностики при опухолевых
5.
6.
7.
8.
9.
10.
заболеваниях, а также травматических повреждениях орбиты и глазного яблока.
Оценить лучевые признаки опухоли и травматических повреждений орбиты и
глазного яблока.
Выбрать наиболее эффективный метод лучевой диагностики при воспалительных,
опухолевых заболеваниях, а также травматических повреждениях челюстей.
Оценить лучевые признаки воспалительных, опухолевых заболеваниях, а также
травматических повреждений челюстей.
Выбрать алгоритм лучевого исследования пациента с подозрением на
злокачественные опухоли ЛОР-органов, орбиты, глазного яблока, челюстей.
Оценить лучевые признаки злокачественных опухолей ЛОР-органов, орбиты,
глазного яблока, челюстей.
Оценить лучевые признаки злокачественных опухолей ЛОР-органов, орбиты,
глазного яблока, челюстей у пациентов, которым планируется оперативное лечение
и лучевая терапия.
2.2.4. Студент должен иметь представление:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Строение височной кости.
Строение придаточных пазух носа.
Строение глазного яблока, орбиты.
Строение верхней и нижней челюсти, зубов.
Воспалительные заболевания среднего, наружного уха, сосцевидного отростка,
придаточных пазух носа.
Травматические повреждения пирамидки височной кости, придаточных пазух носа.
Доброкачественные и злокачественные опухоли придаточных пазух носа.
Лучевую картину заболеваний орбиты и глазного яблока:
- травмы;
- опухоли.
Лучевую картину заболеваний зубов и челюстей:
- воспалительные заболевания;
- травмы;
- опухоли.
Лучевую картину опухолевых заболеваний ЛОР-органов, орбиты, глазного яблока,
челюстей.
3. Студент должен обладать набором компетенций:
3.1. Общекультурные компетенции
1.
2.
ОК-1 (Способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы,
использовать на практике методы гуманитарных, медико-биологических и
клинических наук в различных видах профессиональной и социальной
деятельности).
ОК-8 (Готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные,
этнические, конфессиональные и культурные различия).
3.2. Профессиональные компетенции
1.
2.
3.
ПК-1 (Способностью и готовностью к ранней диагностике заболеваний, выявления
причин и условий их возникновения и развития).
ПК-2 (способностью и готовностью к проведению профилактических медицинских
осмотров (флюорография), диспансеризации и осуществлению диспансерного
наблюдения.
ПК-5 (Готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза,
4.
5.
инструментальных (различные методы медицинской визуализации) исследований в
целях распознавания или установления факта наличия или отсутствия заболевания).
ПК-16 (Способность и готовность анализировать закономерности функционирования
отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, и
оценки функционального состояния организма взрослого человека и подростков для
своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов).
ПК-20 (Готовностью к анализу и публичному представлению медицинской
информации на основе доказательной медицины).
3.3. Общие профессиональные компетенции
1.
ОПК-1 (Готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности
с использованием информационных, библиографических ресурсов, медикобиологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий
и учетом основных требований информационной безопасности).
2.
ОПК-4 (Способность реализовать этические и деонтологические принципы в
профессиональной деятельности).
4. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Какие методы лучевой диагностики используются в стоматологии?
Каковы преимущества ортопантомографии?
Каковы
рентгенологические
признаки
хронических
периодонтитов
(гранулематозный,
гранулирующий, фиброзный)?
Какие рентгенологические симптомы харктерны для острого остеомиелита?
Какие рентгенологические признаки встречаются при хроническом остеомиелите?
Что из себя представляет правило Цьешинского, которое используется при интраоральных снимков?
Какие лучевые признаки одонтогенных новообразований Вы знаете?
Чем отличается при рентгенологическом исследовании радикулярная киста от фолликулярной?
Какие лучевые признаки свидетельствуют о злокачественных опухолях челюстно-лицевой области?
Какие рентгенологические симптомы говорят о переломе челюсти?
Какие переломы верхней челюсти различают на рентгенограммах (типы Ле Фор)?
Какие рентгенологические признаки характерны для посттравматического остеомиелита нижней
челюсти?
Какие методы лучевой диагностики нужно использовать для выявления слюннокаменной болезни?
Для выявления каких заболеваний используют сиалографию?
Какие контрастные вещества можно использовать для сиалографии?
5. Организационная структура занятия
№
п/п
1.
Этапы обучения
Время
в мин.
I. Организационная часть:
1. Организационные мероприятия.
2. Постановка учебных целей и
мотивация.
3. Контроль
начального
уровня
знаний, навыков и умений.
4. Проверка зарисовок и решение
заданий:
- методы лучевого исследования в
офтальмологии. Отоларингологии
и стоматологии.
- общая лучевая семиотика заболеваний
ЛОР-органов, орбиты, глазного яблока,
зубов и челюстей.
15
2
3
5
5
Методика проведения
Тестовый контроль I-IIуровня.
2.
II. Основная часть:
1. Овладеть
методиками
лучевого
исследования, их значение в общем
комплексе исследований ЛОР-органов:
- Рентгенография
- Томография
- Гайморография
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
-Каротидная ангиография
10
Индивидуальный
контроль
описаний заданных документов
с анализом.
Индивидуальный
контроль
описаний заданных документов
с анализом.
2. Овладеть
методиками
лучевого
исследования, их значение в общем
комплексе исследований глазницы,
глаза и его придатков:
- Рентгенография
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
- Сонография
- Рентгеновская дакриоцистография
20
3. Овладеть
методиками
лучевого
исследования, их значение в общем
комплексе
исследования
в
стоматологии:
- ортопантомография
- внутриротовая рентгенография
- рентгенография черепа
- КТ
- МРТ
- конусно-лучевая томография
15
4. Лучевая семиотика заболеваний уха и
височной кости:
1. Врожденные аномалии развития
а) аномалии полукружных каналов
б) аномалии равлика
в) атрезия
наружного
слухового
прохода
г) челюстно-лицевой дизостоз
2. Травматические повреждения
а) переломы височной кости и среднего
уха
3. Воспалительные заболевания
а) острый средний отит
б) острый мастоидит
в) хронический отит
4. Холестеатома
5. Опухоли
а) доброкачественные
(шванома,
параганглиома);
б) злокачественные (рак
слизистой
слухового прохода и среднего уха).
20
Индивидуальный
контроль
навыков описания документов
с вынесением заключения.
3.
5. Лучевая семиотика заболеваний носа
и придаточных пазух:
1. Врожденные аномалии развития
а) атрезия хоан.
2. Травматические повреждения
а) переломы костей.
3. Воспалительные заболевания
а) острый синуит;
б) хронический
гиперпластический
синуит.
4. Кисты
а) ретенционные;
б) мукоцеле.
5. Опухоли;
а) доброкачественные (полипы носа,
остеома, хондрома);
б) злокачественные (рак, саркома).
20
6. Лучевая
семиотика
заболеваний
глазницы, глаза и его придатков:
1. Врожденные аномалии развития.
2. Травматические
повреждения
и
инородные тела.
3. Воспалительные заболевания.
4. Опухоли.
30
7. Лучевая семиотика заболеваний зубов
и челюстей:
1. Пороки развития челюстей
2. Воспалительные
заболевания
пародонта и челюстей
3. Опухоли
4. Травмы
10
III. Заключительная часть:
1.Итоговый контроль уровня знаний,
профессиональных умений и навыков.
2. Контроль теоретических знаний.
3.Подведение итогов занятия.
Итого:
180
минут или
4
25
15
5
5
Описание, анализ, вывод по
предложенным
двум
документам.
Выставление оценки.
академических часа
6. Учебное и материальное обеспечение
6.1. Место проведения занятия: ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А.
Семашко», кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии, учебные комнаты,
рентгеновские кабинеты.
6.2.Оснащение занятия
Таблицы, тестовые задачи, рентгенограмма, сонограммы, МР-томограммы, компьютерные
томограммы, ортопантомограммы.
7. Источники информации
7.1. Основная литература
№
п/п
Автор(ы)
1.
ЛинденбратенЛ.Д.
КоролюкИ.П.
2.
Крадинов А.И.,
ШалабасовБ.А.,
Прокопенко О.П.,
Гусаров В.Г.
Милько В.И. и
соавт.
3.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Медицинская радиология
Современные
диагностики.
способы
Город,
изд-во
Год
издания
том, вып.
М.:
Медицин
а
лучевой Симферо
поль
1993
М.:
Медицин
а
1983
Город,
изд-во
Год
издания
том, вып.
Рентгенология.
1995
7.2. Дополнительная литература
№
п/п
Автор(ы)
1.
Линденбратен Л.Д.
Королюк И.П.
2.
Крадинов А.И.,
Прокопенко О.П.,
Донич С.Г.
Фридрих А.
Паслер, Хайко
Виссер
Коваль Г.Ю.
3.
4.
5.
Воробьев Ю.И.,
Плотников Н.А.
Название источника
(учебника, учебного пособия,
монографии и т.п.)
Медицинская радиология
М.:
Медицин
а
Эффективный выбор диагностических Симферо
исследований в клинике.
поль
2000
Рентгендиагностика
стоматолога
2007
в
практике Москва:
медпрессинформ
Клиническая рентгенанатомия
К.:
Здоров’я
Рентгенодиагностика заболеваний
М.: Мед
челюстно-лицевой области
ицина,
1999
1975
1991.
7.3. Перечень ресурсов информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,
необходимых для освоения темы занятия:
Содержание сайта
Методы лучевой
диагностики
Лучевая анатомия
легких
Лучевая анатомия
головного мозга
Кровоснабжение
матки. Лучевая
анатомия маточной
трубы
Лучевая анатомия
сердечно-сосудистой
системы
Лучевая анатомия
человека (книга)
Его адрес в Интернете.
http://www.slideshare.net/medumed/ss-8802053
http://www.eurolab.ua/anatomy/104/
http://www.radiomed.ru/publications/osnovy-kt-golovanormalnaya-kt-anatomiya-golovnogo-mozga
http://medicalplanet.su/anatomia/30.html
http://www.twirpx.com/file/810752/
http://www.twirpx.com/file/300584/