Образец заполнения формы 1-ИД-РЛС

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2-7
к приложению № 2
Форма 1-ИД-РЛС
Регистрационный номер и дата регистрации
(заполняется при получении)
Исходные данные
для подготовки заключения экспертизы возможности использования РЭС их
электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования
радиоэлектронными средствами (для радиолокационной станции)
Открытое акционерное общество «Крона»
(полное и краткое наименования юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
1.
Место нахождения Приморский край, Владивосток г, Левина ул., дом 33, 690950
2.
3.
Почтовый адрес Приморский край, Владивосток г, Прожекторная ул., дом 3, 690950
Контактная информация тел. (4232) 400-000 факс 500-000
4.
5.
Радиослужба морская радионавигационная
Назначение система управления движением судов (СУДС)
6.
Район размещения РЭС____ Приморский край, Находка г_____________________________
(для юридических лиц в соответствии с учредительными документами)
(номер телефона, факс, E-mail заявителя)
(обнаружение объектов, зондирование атмосферы и др.)
(субъект(-ы) Российской Федерации)
7. Основание для запроса радиочастот ________№ 18/2 от 06.12.1999_____________________
(номер и дата решения ГКРЧ)
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Допустимое отклонение частоты 1.2х10-3
Уровень побочных излучений, дБВт -23,0
Ширина полосы излучения на уровне -40 дБ, 50
МГц
Чувствительность приемника (реальная), дБВт - 128
Сектор обзора пространства (азимут/угол места), град. 180-270/0
Дальность обнаружения объектов, км
30
Время работы
круглосуточно
(круглосуточно, дневные, ночные часы)
Банковские реквизиты:
Расчетный счет 40702810300000222222
Наименование и адрес банка ОФО «Дальневосточный банк», г. Владивосток
Кор. счет 30101800000000000001
БИК
943507705
ИНН/КПП 2540000004/254000002 ОКВЭД 63,22,1
Тип казначейства, название, область, ИНН
ОКПО
20712345
(заполняется при оплате работ казначейством)
ОФК
УФК
л/с
Приложение: 1. Выкопировка карты масштаба 1:200000 или крупнее, с обозначением места
размещения
РЭС
в
виде
перекрестия
на
_1____
л.
2. Заключение экспертизы ФГУП «Морсвязьспутник» на соответствие РЭС
частотному плану, утвержденному решением ГКРЧ от 06.12.1999 Протокол
№ 18/2 (для морских, береговых РЛС), на 2___ л. (не представляется в случае
наличия сведений о соответствии РЭС в электронной базе ФГУП
«Морсвязьспутник»).
3. Проект частотно-территориального плана РЭС на _1_ л.
(должность)
(личная подпись)
(руководитель юридического лица или физическое лицо)
(И.О. Фамилия)
М.П.
Примечание: 1. Исходные данные представляются в 1 экземпляре.
2. В пункте 19 указываются географические координаты места размещения РЭС с
точностью до угловых секунд в системе координат СК-95.
Таблица РЛС-1
№
п/п
1
1
Тип
РЭС
2
БРЛС
«НЕВАБ»
Адрес установки
Дополнительная
информация о месте
размещения РЭС
3
Приморский
край, Находка г,
мыс Крылова
Должность
4
Вышка
Географические
координаты
(град., мин, сек.)
5
42N4321
133E0356
Частота
(полоса
частот)
Мощность
МГц
6
941045
кВт
7
10 в имп.
Личная подпись
град
8
180270/0
Класс
излучения
9
31M0P0NXN
Коэффициент
усиления
антенны
Место размещения РЭС
Сектор
обзора в
пространстве
(по азимуту/
по углу
места)
Проект частотно-территориального плана РЭС (радиолокационных станций)
дБ
10
32
Высота
подвеса
антенны над
уровнем
Земли/уровня
моря
м
11
20/80
И.О. Фамилия
(руководитель юридического лица или физическое лицо)
Примечание:
1. Правила заполнения:
Поле «Адрес установки» заполняется в соответствии с требованиями, утвержденными приказом ФНС России от 31.08.2011 №
ММВ-7-1/525@: субъект (регион), округ, район, город, внутригородской район, населённый пункт, улица, дом, корпус, строение.
Например: Порхов г, Ленинградская ул, дом 14, строение 2 или Сергиево-Посадский р-н, Абрамцево с, Гоголя ул, дом 2.
1.1.
1.2. В графе «Дополнительная информация о месте размещения РЭС» указывается дополнительная информация о месте размещения РЭС,
например: вышка РТПЦ, универмаг «Заря», элеватор или для РЭС, установленных вне населенных пунктов, наименование ближайшего
населенного пункта и/или конкретная точка привязки РЭС к местности, например: 2 км северо-западнее с Михайловка, вышка ОАО
«Ростелеком» или сопка Великая, вышка ОАО «Ростелеком».
1.3. В графе «Географические координаты, град., мин., сек.» указываются географические координаты1
точностью до угловых секунд в системе координат СК-95.
1
Географические координаты места размещения РЭС указываются с точностью до угловых секунд в системе координат СК-95.
места размещения РЭС с