Показатели вегетативной регуляции и ионного гомеостаза при

Показатели вегетативной регуляции и ионного гомеостаза
при нейрогенной гипертермии
Е.Н.Ивашина
Белорусская медицинская академия последипломного образования, Республика Беларусь,
г.Минск, 220013,ул.П.Бровки, 3 кор.3,
дом. тел: 8-017 3159773 служ. 233-55-22;
Е-mail: [email protected]
Настоящее исследование предпринято с целью изучения особенностей
вегетативной регуляции, ионного гомеостаза и клеточного состава периферической крови
при синдроме хронического неинфекциониого субфебрилитета у детей и подростков.
Программа исследования включала клинико-анамнестический метод, ЭЭГ, РЭГ,
температурный профиль, ионный статус. Оценка вегетативного гомеостаза включала:
число сердечных сокращений в покое, профиль артериального давления, вегетативный
индекс Кердо и минутный объем крови,
глазосердечный рефлекс Ашнера,
ортостатическую проб Даниелаполу. Показатели ионного гомеостаза исследовали
методом плазменной фотометрии. Обследован 41 ребенок в возрасте от 10 месяцев до 14
лет.
Выявлено значительное увеличение вегетативного индекса и минутного объема
крови (соответственно в 2,8 и 1,2 раза, р < 0,001), что свидетельствует о выраженной
симпатикотонии при нейрогенной гипертермии.
У подавляющего большинства больных с субфебрилитетом центрального генеза
отмечаются высокие показатели вегетативного реагирования и обеспечения деятельности,
связанные с усилением эрготропных влияний вегетативной нервной системы. По данным
тепловизионного исследования у всех больных отмечена дистальная гипотермия, что
является также следствием повышения тонуса артерий конечностей. Изменения ионного
гомеостаза сводились к достоверному увеличению ионов К+ в крови при затяжном
субфебрилитете с прямой корреляцией с вегетативным индексом и минутным объемом
крови, р < 0,001. Выявлена тенденция к гипернатриемии в целом по группе больных с
субфебрилитетом (р<0,05), которая имела достоверную корреляционную связь с
содержанием ионов Са+.
Следовательно, проведенные исследования выявили у детей с нейрогенной
гипертермией
изменения
вегетативной
регуляции
и
ионного
гомеостаза,
свидетельствующие о нарушении механизмов, участвующих в формировании
термолитических реакций. Нарушения центрального контроля терморегуляции можно
рассматривать как следствие вегетативной дисфункции в рамках вегетативной дистонии,
независимо от нозологической формы заболевания, при котором возник синдром
неинфекционного субфебрилитета.
_____________________________________________________________________________
«Второй Балтийский конгресс по детской неврологии»: тезисы:/Под ред. Проф. Гузеевой
В.И., ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская
академия». СПб.: изд-во «Стикс», 2009.- С.45-46.