О мероприятиях по профилактике гриппа.

Реклама
ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
214008, г. Смоленск, пл. Ленина, 1
тел. 38-67-58
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АДМИНИСТРАЦИИ Г. СМОЛЕНСКА
ФГУ «ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ»
ПРИКАЗ
07.10.2004
№ 428/166/115-П
О мероприятиях по профилактике
гриппа
По предварительным данным, полученным из Федерального центра по гриппу и Центра
экологии и эпидемиологии гриппа, в предстоящий эпидемический сезон (2004-2005 годы) подъем
заболеваемости гриппом на территории России будет иметь среднюю степень интенсивности.
Однако, учитывая активную циркуляцию в мире высокопатогенных вирусов гриппа птиц А
(H5N1) и принимая во внимание возможность появления новых штаммов-реассортантов вируса,
можно ожидать возникновение пандемической ситуации по гриппу.
В целях предупреждения массовой заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории
Смоленской области, для обеспечения своевременной и достоверной диагностики гриппа и ОРВИ
п р и к а з ы в а е м:
1.
2.
3.
4.
Главным врачам ЛПУ области, главным врачам ЦГСЭН и руководителям филиалов ЦГСЭН:
1.1. Обеспечить выполнение «Комплексного плана основных мероприятий по защите
населения Смоленской области от массового распространения гриппа и других острых
респираторно-вирусных инфекций на период до 2005 года» и санитарных правил СП
3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа».
1.2. Обеспечить
проведение
специфической
(вакцинация)
–
при
наличии
иммунобиологических препаратов – и неспецифической (иммунокоррекция)
профилактики гриппа среди лиц из групп высокого риска заражения и высокого риска
неблагоприятных последствий заболевания. В качестве контингентов, подлежащих
первоочередной вакцинации, определить школьников младших классов, занимающихся
по кабинетной системе, а также организованных детей дошкольного возраста,
медицинских работников участковой сети и врачей-инфекционистов – до 01.12.2004.
Приказ Департамента Смоленской области по здравоохранению, Управления здравоохранения
администрации г. Смоленска и ФГУ «ЦГСЭН в Смоленской области» от 03.02.2000 №48/12/8
«О лабораторных обследованиях больных гриппом и ОРВИ» считать утратившим силу.
Главному врачу МЛПУ «Клиническая больница № 1» обеспечить забор для серологического
исследования и доставку в вирусологическое отделение микробиологической лаборатории
ФГУ «ЦГСЭН в Смоленской области» (далее – вирусологическая лаборатория) парных проб
сыворотки у всех больных, госпитализированных с диагнозами «грипп» и «ОРВИ» постоянно.
Главным врачам всех поликлинических учреждений, расположенных на территории
г.Смоленска, обеспечить в соответствии с п. 1 приложения №2 забор для исследования
методом МФА и доставку в вирусологическую лабораторию материала из нижних носовых
ходов от больных с диагнозами «грипп» и «ОРВИ» – постоянно.
5. Главным врачам МЛПУ «Клиническая больница №1», МЛПУ «Детская клиническая
больница» г. Смоленска, ОГУЗ «Смоленская областная детская клиническая больница», а
также всех поликлинических учреждений г. Смоленска обеспечить забор для
вирусологического исследования материала от больных с диагнозом «грипп» (п. 2
приложения № 2). Обеспечить доставку указанного материала в вирусологическую
лабораторию – на протяжении периода эпидемического подъема заболеваемости по
согласованию с вирусологической лабораторией.
6. Главному врачу ГУЗ «Смоленская областная станция переливания крови – Центр службы
крови»:
7.1. Обеспечить забор проб донорской сыворотки для мониторинга популяционного
иммунитета к вирусам гриппа – ежемесячно в количестве не менее 100 проб;
7.2. Обеспечить предоставление вирусологической лаборатории эритроцитов 0 (I) группы
крови для использования в исследованиях – по согласованию с вирусологической
лабораторией.
7. Главному врачу ГУЗ «Смоленский областной институт патологии» обеспечить забор и
доставку в вирусологическую лабораторию секционного материала (легкое, бронхи, трахея) от
всех умерших с диагнозом «грипп» и «ОРВИ» – постоянно.
8. Заведующему вирусологической лабораторией обеспечить своевременное исследование
доставляемого материала, а также информирование ЛПУ о результатах указанного
исследования – постоянно.
9. Главным врачам ЦГСЭН и руководителям филиалов ЦГСЭН обеспечить контроль
температурного режима на предприятиях и в организациях; при выявлении нарушений
принимать к должностным лицам меры административного воздействия – в период
отопительного сезона.
10. Главным врачам ЦГСЭН и руководителям филиалов ЦГСЭН (за исключением ГУ «ЦГСЭН в
г.Смоленске и Смоленском районе») обеспечить представление в отдел эпидемиологического
надзора ФГУ «ЦГСЭН в Смоленской области» информации об уровне заболеваемости
гриппом и ОРВИ, а также о принимаемых мерах –спустя неделю от начала регистрации роста
в 1,5-2 раза заболеваемости гриппом и ОРВИ ежедневно до 11-00 часов (или в срок,
определенный особым распоряжением главного врача ФГУ «ЦГСЭН в Смоленской области»).
11. Главному врачу ГУ «ЦГСЭН в г. Смоленске и Смоленском районе» обеспечить представление
в отдел эпидемиологического надзора ФГУ «ЦГСЭН в Смоленской области» информации об
уровне заболеваемости гриппом и ОРВИ – ежедневно до 11-00 часов.
12. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя главного врача ФГУ «ЦГСЭН в
Смоленской области» С.В. Рогутского, начальника лечебного отдела Управления
здравоохранения администрации г. Смоленска Н.Р. Максименкову и главного эпидемиолога
Департамента Смоленской области по здравоохранению Г.Н. Крутилину.
Начальник Департамента
А.С. Доронин
И.о. начальника Управления
Главный врач
С.В. Ковалева
В.Е. Крутилин
Приложение к приказу Департамента
Смоленской области по здравоохранению,
Управления здравоохранения администрации
г. Смоленска и ФГУ «ЦГСЭН в Смоленской
области» от 07.10.2004
№428/166/115-П
Правила забора, хранения и доставки материала при исследованиях на грипп и ОРВИ
1. Исследование методом флюоресцирующих антител (МФА)
Материалом для исследования являются мазки из полости носа.
Забор материала производится в кабинете инфекционных заболеваний (кабинете
профилактики инфекционных заболеваний). Материал забирают на 1-й – 3-й день болезни и
доставляют в вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУ «ЦГСЭН в
Смоленской области» в день забора. До момента доставки пробы хранятся в холодильнике при
температуре +4 - +80С.
Перед забором материала полость носа освобождается от слизи, лейкоцитов и слущенных
клеток.
В нижний носовой ход вводят тонкий ватный (марлевый) тампон, прижимают его к
латеральной стенке полости носа и делают несколько вращательных движений для снятия
эпителиальных клеток. После извлечения из полости носа тампон немедленно погружают в
центрифужную пробирку с 2-3 мл фосфатно-солевого буфера; в ту же пробирку погружают
тампон с пробой, взятой из другого носового хода больного.
2. Вирусологическое исследование (изоляция вируса на культуре ткани)
Материалом для исследования являются мазки из полости носа и зева. Для
транспортировки материала (как из полости носа, так и из зева) используется одна пробирка с
транспортной средой.
Материал из полости носа забирают стерильным тампоном, который вводят поочередно в
оба носовых хода на глубину 2-3 см, каждый раз позволяя тампону пропитаться секретом в
течение 2-3 мин. Вращательным движением тампон извлекают из полости носа и погружают в
пробирку с 2 мл транспортной среды, отламывая при этом нестерильный конец палочки.
Материал из зева также забирают стерильным тампоном, который плотно прижимают
(поочередно с обеих сторон) к пораженным (гиперемированным) участкам миндалин и задних
фарингеальных отделов. Тампон с материалом из зева погружают в указанную выше пробирку с
транспортной средой.
Пробирку с материалом немедленно доставляют в вирусологическое отделение
микробиологической лаборатории ФГУ «ЦГСЭН в Смоленской области» в условиях охлаждения
(при температуре + 40С).
3. Серологическое исследование
Материалом для исследования является кровь из вены в объеме 3-5 мл. Кровь забирают
дважды: первую пробу в начале заболевания, вторую – через 10-14 дней от момента забора первой
пробы.
К каждой пробе материала прилагается направление, в котором должно быть указано:
 наименование ЛПУ, направившего материал;
 Ф.И.О. (полностью) больного;
 диагноз;
 число, месяц, год рождения больного;
 домашний адрес больного;
 дата начала заболевания;
 дата забора материала.
4. Исследование секционного материала
Секционным материалом являются кусочки легкого размером 4х4 см, забранные на
границе пораженной и здоровой ткани и отрезок трахеи с бифуркацией длиной 6-8 см.
Доставка материала в производится в день вскрытия. При невозможности доставки в день
забора материал необходимо заморозить при температуре -180С.
К пробе секционного материала прилагается направление, в котором должно быть
указано:
 наименование ЛПУ, направившего материал;
 Ф.И.О. (полностью) умершего;
 возраст умершего;
 патологоанатомический диагноз;
 дата заболевания;
 дата смерти;
 дата вскрытия;
 дата направления материала.
По всем вопросам, связанным с забором и доставкой проб материала, необходимо
обращаться в вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУ «ЦГСЭН в
Смоленской области», при этом консультации можно получить по тел. 55-11-21 или
непосредственно на рабочем месте вирусолога.
Скачать