Аннотация рабочей программы дисциплины Клиническая фармакология для студентов 6 курса, направление подготовки (специальность) 060103 Педиатрия, форма обучения очная 1. Цель и задачи дисциплины Цель: обучение студентов выбору эффективных, безопасных, доступных лекарственных средств (ЛС) для проведения современной индивидуализированной фармакотерапии с использованием основных данных по фармакокинетике (ФК), фармакодинамике (ФД), фармакогенетике (ФГ), взаимодействию, нежелательным лекарственным реакциям (НЛР) и положений доказательной медицины (ДМ). Программа соответствует современным достижениям науки и практики и направлена на совершенствование преподавания и повышение качества подготовки врачей по специальности «педиатрия». Задачами дисциплины являются: Задачи лекционного курса: – Изложить основные вопросы общей и частной клинической фармакологии. Задачи практических занятий: – Сформировать умения и навыки, необходимые в деятельности врача для проведения индивидуализированной фармакотерапии больных детей путем выбора эффективных, безопасных, доступных ЛС и адекватных методов контроля; – Научить студентов фармакокинетике и фармакодинамике основных групп ЛС, их изменения при нарушении функции различных органов и систем, взаимодействие и нежелательные лекарственные реакции (НЛР), показания и противопоказания к применению ЛС; – Научить ведению документации в медицинских организациях; – Научить анализу научной литературы и подготовке рефератов по современным проблемам клинической фармакологии; – Научить решению отдельных научно-исследовательских и научно-прикладных задач по разработке новых методов в клинической фармакологии. Задачи практических занятий и самостоятельной работы обучающихся: – Обучить законодательной базе, касающейся лекарственной терапии, осуществляемой в деятельности врача педиатра. – Сформировать умения и навыки, необходимые в деятельности врача педиатра для проведения эффективной, безопасной, индивидуализированной, контролируемой, экономной фармакотерапии больных путем выбора лекарственных средств, их режимов дозирования, а также адекватных методов контроля эффективности и безопасности; – Сформировать представления о фармакокинетике и фармакодинамике основных групп лекарственных средств, их изменения при нарушении функции различных органов и систем, взаимодействий с другими лекарственными средствами, о нежелательных лекарственных реакциях, показаниях и противопоказаниях к применению лекарственных средств, результатах наиболее важных рандомизированных, контролируемых исследований эффективности лекарственных средств; – Обучить студентов составлению алгоритма фармакотерапии при различных нозологиях, сформировать представления об основных принципах фармакотерапии с позиций доказательной медицины. 2.Место дисциплины в структуре основной образовательной программы Учебная дисциплина «клиническая фармакология» входит в базовую часть профессионального цикла дисциплин С.3 ООП. Содержательно она закладывает основы знаний и практических умений клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у пациентов включая основы антидопингового законодательства. Клиническая фармакология непосредственно связана с рядом дисциплин. Преподавание дисциплины основано на современных представлениях об этиологии, принципах и методах диагностики, современных классификациях, а так же методах профилактики и лечения, соответствующих принципам доказательной медицины. В процессе изучения дисциплины «клиническая фармакология» расширяются знания, навыки и компетенции для успешной профессиональной деятельности врача. Для изучения клинической фармакологии обучающийся должен знать: 1. Латинский язык (глоссарий, грамматические основы латинского языка, навыки выписывания рецептов). 2. Биохимия (системы внутриклеточных мессенджеров; кислоты и основания, буферные системы организма; водно-минеральный обмен; углеводный обмен, цикл трикарбоновых кислот, обмен макроэргических соединений; липидный обмен, антиоксиданты; белковый обмен, аминокислоты – медиаторы ЦНС; обмен нуклеиновых кислот; витамины; гормоны). 3. Нормальная физиология (физиология центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, мочевыделительной системы, системы дыхания, системы крови, репродуктивной, эндокринной и иммунной систем). 4. Патофизиология, клиническая патофизиология (патофизиология центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, патофизиология мочевыделительной и репродуктивной системы, патофизиология системы крови, эндокринной и иммунной системы, патофизиология аллергии и воспаления). 5. Микробиология, вирусология (понятие об иммунитете; цикл развития микробов, вирусов, простейших; механизмы развития резистентности микроорганизмов). 6. Общая хирургия (правила асептики и антисептики; обезболивание в хирургии; предоперационная подготовка больных; парентеральное питание в послеоперационном периоде; профилактика послеоперационных осложнений). 7. Пропедевтика внутренних болезней (пропедевтика заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем; пропедевтика заболеваний системы крови, иммунной и эндокринной систем). 8. Факультетская терапия и госпитальная терапия (нейротропные средства в клинике внутренних болезней; болеутоляющие и противовоспалительные средства; кардиотропные, сосудистые и антиатеросклеротические препараты; средства, действующие на систему дыхания, на функции органов пищеварения; мочегонные средства, витаминные, гормональные и антигормональные препараты; средства, действующие на кроветворение и тромбообразование, средства для коррекции КОС; средства для лечения инфекций и инвазий; иммунотропные и противоаллергические препараты). 9. Факультетская хирургия и госпитальная хирургия. Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия (фармакология обезболивания: средства для общей и местной анестезии, анальгетики, осложнения наркоза, профилактика, коррекция; средства для премедикации в хирургии; реанимационные, плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства; антисептики и дезинфицирующие средства; химиотерапевтические средства местного и резорбтивного действия; средства, влияющие на тромбообразование, процессы регенерации и воспаления). 10. Акушерство и гинекология (фармакология обезболивания; средства для премедикации в акушерстве и гинекологии; реанимационные, плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства; антисептики и дезинфицирующие средства; химиотерапевтические средства местного и резорбтивного действия; средства, влияющие на тромбообразование, процессы регенерации и воспаления; гормональные и антигормональные средства, маточные средства). 11. Психиатрия, медицинская психология (психотропные средства с депримирующим и стимулирующим типом действия; средства для лечения наркоманий и алкоголизма; средства для лечения эпилепсии и купирования судорог другой этиологии). 12. Инфекционные болезни (антиинфекционные и иммунотропные средства). 3.Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единиц, 108 академических часа. 2 4. Результаты обучения Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины (модуля, практики): 1. ОК-8. Демонстрировать уважение к больному ребенку и его родителям, соблюдать правила врачебной этики, сохранять врачебную тайну. 2. ПК-5. Владеть методикой опроса и объективного обследования больного ребенка; интерпретировать результаты современных лабораторных методов исследования биологического материала, взятого у пациента и протоколов инструментального обследования. 3. ПК-15. Поставить клинический диагноз больному ребенку на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов лабораторного и инструментального исследования. 4. ПК-17. Оценить функциональное состояние систем органов при различных заболеваниях, своевременно диагностировать неотложные состояния; сформулировать клинический диагноз (основной, осложнение, сопутствующий) с учетом МКБ. 5. ПК-19. Назначить адекватное терапевтическое лечение, составить алгоритм фармакотерапии при наиболее часто встречающихся заболеваниях, способных вызвать осложнения /или летальный исход: заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем и крови; проводить неотложные лечебные мероприятия в случае развития угрожающих жизни состояний. В результате освоения дисциплины обучающийся должен: Знать: Особенности организации и основные направления деятельности участкового врачапедиатра и врача общей практики; методы проведения неотложных мероприятий и показания для госпитализации больных детей и подростков. Клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у больных детей и подростков. Уметь: Собирать анамнез; проводить опрос ребенка и подростка, его родственников, проводить физикальное обследование пациента различного возраста, направлять детей и подростков на лабораторно-инструментальное обследование, на консультацию к специалистам. Разрабатывать больному ребенку или подростку план лечения с учетом течения болезни, подбирать и назначать лекарственную терапию, использовать методы немедикаментозного лечения, проводить реабилитационные мероприятия. Выявлять жизнеопасные нарушения и оказывать при неотложных состояниях первую помощь детям, подросткам и взрослым, пострадавшим в очагах поражения в чрезвычайных ситуациях. Пользоваться Федеральным руководством по использованию лекарственных средств (ЛС), т. е. формулярной системой и клиническими рекомендациями по фармакотерапии заболеваний внутренних органов и ургентных состояний. Пользоваться источниками клинико-фармакологической информации (справочниками, электронными базами данных, Интернет-ресурсами). Владеть: Оценками состояния здоровья детского населения различных возрастно-половых групп. Алгоритмом постановки предварительного диагноза детям и подросткам с поледующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам-специалистам; алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза больным детям и подросткам. 3 Алгоритмом выполнения основных врачебных, диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи детям и подросткам при неотложных и угрожающих жизни состояниях. Оценкой риска применения лекарственных средств у детей, беременных и кормящих женщин. Оценкой результатов рандомизированных, фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических исследований ЛС. Проведением мероприятий по повышению приверженности больного лечению. 5. Образовательные технологии В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные технологии, способы и методы формирования компетенций: лекция-визуализация, традиционная лекция, клиническое практическое занятие, ролевые учебные игры, разбор клинических случаев, подготовка и защита кураторского листа с алгоритмом фармакотерапии, участие в научно-практических конференциях, учебноисследовательская работа студентов, подготовка и защита рефератов. Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка клиникопрактических занятий, написание кураторских листов, рефератов, работа с Интернетресурсами, работа с компьютерными кафедральными программами, составление алгоритма фармакотерапии. Клинические практические занятия проводятся в отделениях стационара областной клинической больницы, МУЗ городской больницы №6, МУЗ ГКБ СМП №4, Областного онкологического диспансера, отделенческой больницы ОАО РЖД на станции Тверь. 6. Формы промежуточной аттестации По завершению обучению дисциплине – в 12 семестре проводится сессионный зачет. 7. Содержание дисциплины Тема 1. Клиническая фармакология. Фармакокинетика, фармакодинамика, фармакогенетика. Побочное действие лекарственных средств. Принципы комбинирования лекарственных препаратов 1. Определение понятий «клиническая фармакология», «фармакология», «фармакотерапия», различия между ними. Предмет и задачи клинической фармакологии. Место Фармакологического комитета МЗ РФ в осуществлении контроля за применением и созданием новых медикаментов. Деонтология в клинической фармакологии. 2. Определение фармакокинетики (ФК). Значение ФК для выбора ЛС и определения режима их дозирования. Особенности ФК ЛС в различные возрастные периоды (плод, период новорожденности, дети, беременные и лактирующие женщины, пожилые люди). Особенности ФК ЛС при патологии органов желудочно-кишечного тракта, кровообращения, печени и почек. а) Основные пути введения лекарств с их преимуществами и недостатками. б) всасывание, его механизмы (диффузия, фильтрация, активный транспорт, пиноцитоз); в) распределение лекарственного вещества; г) метаболизм; д) пути выделения из организма (через почки, ЖКТ, органы дыхания, с потом, слюной). 3. Фармакодинамика (ФД) ЛС и ее значение при выборе последних. Основные принципы фармакодинамики. Определение понятий ФД, клинический эффект, побочные действия. Современные методы оценки действия ЛС, требования к ним. Значение фармакологических проб в выборе ЛС и определение рационального режима их дозирования. Понятие о терапевтической широте. Значение мониторного наблюдения за действием ЛС. Взаимосвязь между ФД и ФК. Особенности ФД ЛС в различные возрастные периоды (плод, период новорожденности, дети, беременные и лактирующие женщины, пожилые люди). 4 а) механизмы действия лекарств (физический, химический, рецепторный, конкурентный, ферментный, изменение обмена биологически активных веществ, смешанный); б) виды действия лекарств (обратимое и необратимое, основное и побочное, местное, резорбтивное, рефлекторное); в) факторы, от которых зависит чувствительность организма к лекарству: 1) экзогенные (природа, доза вещества, лекарственная форма, путь и способы введения, прием пищи и других лекарств, температура окружающей среды, излучения, радиация, атмосферное давление и т.д.); 2) эндогенные факторы (возраст, пол, масса тела, особенности рецепторного аппарата, обмена веществ, беременность, состояние ЖКТ, печени, почек, сердечнососудистой системы и т. д.). 4. Фармакогенетика – изучение особенностей действия лекарственных препаратов в зависимости от генотипа человека, а также действие самих лекарств на генотип. Энзимопатии и наследуемые изменения чувствительности рецепторов к лекарственным средствам, распространенность, диагностика лечения, прогноз. Эмбриопатии, тератогенность, нежелательное действие. 5. Взаимодействия лекарств. Характер взаимодействия ЛС (фармакокинетическое, фармакодинамическое, физиологическое). Клиническая характеристика проявлений взаимодействия ЛС. Принципы рационального комбинирования ЛС. 6. Побочные действия, методы их выявления, профилактики и коррекции. Клинические виды побочных эффектов у больного. Механизмы возникновения и методы прогнозирования возможного развития побочного действия. Принципы коррекции побочных действий. 7. Общие принципы оценки эффективности и безопасности применения ЛС у больных. Значение клинических и лабораторно-инструментальных методов оценки эффективности и безопасности применения ЛС. 8. Правила выписывания рецептов. Нормы отпуска лекарств. Тема 2. Клиническая фармакология неотложных состояний 1. Определение состояний, относящихся к неотложным. Типы неотложных состояний. 2. Обморок. Определение. Краткие сведения об этиологии, патогенезе и клинической картине. Алгоритм фармакотерапии при обмороке. 3. Шок. Определение. Этиология и патогенез. Симптоматика. Принципы лечения кардиогенного, перераспределительного, гиповолемического шока. Группы препаратов и их основные представители, используемые для лечения шока. 4. Анафилактический шок. Определение анафилактического шока. Этиология, патогенез, симптоматика. Алгоритм фармакотерапии при анафилактическом шоке. 5. Приступ стенокардии. Определение. Этиология, патогенез и симптоматика стенокардии. Алгоритм фармакотерапии при приступе стенокардии. 6. Гипертонический криз. Определение. Этиология, патогенез, клиническая картина. Принципы лечения гипертонического криза. Группы препаратов для лечения гипертонического криза. 7. Отек легких. Определение. Этиология, патогенез и клиническая картина. Принципы фармакотерапии отека легких с учетом уровня артериального давления. 8. Приступ бронхиальной астмы. Определение. Этиология, патогенез, клиническая картина. Клиническая фармакология препаратов, используемых для купирования приступа бронхиальной астмы. Алгоритм фармакотерапии. 9. Кровотечения. Определение. Классификация кровотечений по этиологии, патогенезу, виду и месту излияния крови. Клиническая фармакология гемостатических средств (препараты резорбтивного и местного действия). Консервативная гемостатическая терапия. Фармакодинамика, фармакокинетика, дозы, способы введения препаратов. Тема 3. Клиническая фармакология обезболивающих средств 5 1. Боль, определение, ее защитная роль. Возможные направления купирования боли. 2. Препараты, влияющие на афферентное звено рефлекторной дуги при болевой реакции: а) средства, не взаимодействующие ни с рецепторами, ни с нервным волокном (адсорбирующие, мягчительные, обволакивающие); б) вяжущие, дубящие, прижигающие средства, их общие свойства и отличия; в) местноанестезирующие средства. Классификация местноанестезирующих средств по особенностям их применения и действия. 3. Препараты, воздействующие на центральное звено рефлекторной дуги: а) средства для ингаляционного наркоза (летучие жидкости и газообразные вещества); б) средства для неингаляционного наркоза; в) болеутоляющие средства: 1) наркотические анальгетики: алкалоиды опия, синтетические и полусинтетические препараты, их фармакодинамика, фармакокинетика, побочное действие; 2) симптомы передозировки наркотических анальгетиков, терапия отравления наркотическими препаратами. 3) ненаркотические анальгетики: производные пиразолона, производные парааминофенола, салициловой кислоты, индолуксусной кислоты, фенилпропионовой кислоты, фенилуксусной кислоты, их фармакодинамика, фармакокинетика, побочные эффекты. Тема 4. Клиническая фармакология противоаллергических и противовоспалительных средств 1. Аллергия, понятие, причины возникновения, классификация. Виды лекарственной аллергии (моноаллергия, перекрестная, полиаллергия). 2. Гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ). 3. Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ). 4. Аллергия и иммунитет. Иммунный ответ при воспалении, при отсутствии воспаления, псевдоаллергия. 5. Аллергические заболевания. Классификация. Общие принципы диагностики аллергических заболеваний (анамнез, жалобы, клиническая картина). Диагностика аллергических заболеваний (нозологическая, патогенетическая, этиологическая диагностика). 6. Общие принципы лечения аллергических заболеваний (ГНТ и ГЗТ). Лечение аллергических заболеваний. 7. Профилактика аллергических заболеваний. Предупреждение возникновения аллергических заболеваний. Предупреждение обострения аллергических заболеваний. 8. Основные группы средств, применяемых при лечении больных аллергией: препараты гистамина; блокаторы гистаминовых рецепторов I, II, III поколений; глюкокортикостероиды; симпатомиметики; метилксантины; М-холиноблокаторы; иммуностимуляторы; антиоксиданты и антигипоксанты; энтеросорбенты; инфузионные растворы; средства для коррекции кислотно-основного состояния; отхаркивающие средства. 9. Классификация противовоспалительных средств (ПВС): а) стероидные — глюкокортикоиды и стимуляторы глюкокортикоидогенеза; б) нестероидные: 1) производные салициловой кислоты; 2) производные пиразолона; 3) производные индолуксусной кислоты, фенилпропионовой кислоты, фенилуксусной кислоты. 6. Разбор алгоритма фармакотерапии аллергических поражений и воспалительных процессов на больном. Тема 5. Клиническая фармакология химиотерапевтических, антисептических, дезинфицирующих средств 1. Химиотерапевтическое средство, понятие. Основные свойства химиотерапевтических средств. 6 2. Основные принципы рациональной химиотерапии инфекций. 3. Антибиотики, основные понятия, имеющиеся классификации. 4. Механизмы действия антибиотиков. 5. Дать характеристику различных групп и конкретных представителей антибиотиков по следующей схеме: бактерицидный или бактериостатический характер действия, механизм действия, на какую флору действует, как быстро всасывается, период полураспада, чем выводится, количество приемов в сутки, разовая и суточная дозы, побочное действие. 6. Синтетические антибактериальные средства. Механизмы действия и применения в клинике. 7. Антисептические и дезинфицирующие средства, понятие, имеющиеся классификации, механизмы действия, особенности применения. Тема 6. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на сосудистый тонус 1. Определение гипертонической болезни. Краткие сведения об этиологии, патогенезе и клинической картине. 2. Общие принципы антигипертензивной терапии. 3. Классификация антигипертензивных препаратов. 4. Ступенчатое лечение гипертонической болезни: 5. Определение артериальной гипотензии. Краткие сведения об этиологии, патогенезе и клинической картине, общие принципы терапии. 6. Классификация гипертензивных средств: 7. Основные принципы лечения гипотонической болезни. Тема 7. Клиническая фармакология препаратов, влияющих на основные функции миокарда (сократимость, возбудимость, проводимость). Клиническая фармакология ишемической болезни сердца (стенокардии), сердечной недостаточности (недостаточности кровообращения). Клиническая фармакология нарушений ритма сердца (лекарственная терапия аритмий) А.1. Определение стенокардии. Краткие сведения об этиологии, патогенезе и клинической картине. 2. Классификация и механизмы действия антиангинальных препаратов. 3. Ступенчатая схема лечения стенокардии. Б.1. Определение сердечной недостаточности. Классификация (В.Х. Василенко и Н.Д. Стражеско; американской ассоциации кардиологов). Краткие сведения об этиологии, патогенезе, клинической картине. 2. Лечение острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу (отек легких). 3. Лечение острой сердечной недостаточности по правожелудочковому типу. Острое легочное сердце. Определение. Краткие сведения об этиологии и патогенезе. 4. Лечение хронической сердечной недостаточности по правожелудочковому типу. В.1. Краткие сведения об этиологии, патогенезе и клинической картине основных видов аритмий. 2. Классификации антиаритмических средств. 3. Лечение аритмий. Тема 8. Клиническая фармакология ЛС, влияющих на бронхиальную проходимость 1. Понятие о хронических обструктивных болезнях легких (ХОБЛ). Этиология. Патогенез бронхообструктивного синдрома. Клиническая картина. Основные используемые группы лекарственных препаратов. 2. Алгоритм постоянной бронхорасширяющей терапии ХОБЛ. 3. Средства доставки препаратов при ингаляционном введении (небулайзер, спейсер, спинхалер, дискхалер, ингалятор "легкое дыхание"), их особенности. 7 4. Клинический разбор или решение ситуационных задач по теме занятия. Тема 9. Клиническая фармакология язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки 1. Язвенная болезнь с локализацией в желудке и 12-перстной кишке. Этиология. Патогенез. Этиологическая и патогенетическая терапия в свете рекомендаций доказательной медицины. 2. Клинический разбор или решение ситуационных задач по теме занятия. Тема 10. Клиническая фармакология психотропных лекарственных средств 1. Принципы терапии психоневрологических заболеваний. 2. Классификация, механизмы действия и применения лекарственных препаратов, используемых в терапии психоневрологических заболеваний. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики, противопоказания, предостережения. 3. Взаимодействие психотропных средств с другими лекарствами и продуктами. Тема 11. Клиническая фармакология ЛС влияющих на гемостаз и гемопоэз Определение анемии. Классификация анемии. Диагностический поиск у больных с анемией в зависимости от патогенеза (железодефицитные, анемии с нарушением синтеза гема, мегалобластные анемии, гемолитические анемии). Антикоагулянты: прямого действия (гепарин, нандропарин кальция), непрямого действия (неодикумарин, варфарин, фенилин). Фибринолитические средства (стрептодеказа, стрептокиназа, стрептолиаза, урокиназа). Средства, повышающие свертываемость крови (викасол, кислота аминокапроновая, этамзилат); препараты, понижающие агрегацию тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол). Препараты железа и фолиевой кислоты. Средства для остановки кровотечения у больных с гемофилией (антигемофильный фактор IX, эптаког альфа). Принципы выбора и определение режима дозирования в зависимости от состояния свертывающей, антисвертывающей, фибринолитической систем больного, данных ФК и ФД препаратов и их особенностей при заболеваниях печени, почек, ЖКТ, органов кроветворения, сердечнососудистой системы, применение в различные сроки беременности, у лактирующих женщин и пожилых лиц. Методы оценки эффективности и безопасности. Диагностика, коррекция и профилактика НЛР. Возможные взаимодействия при комбинированном их назначении и с препаратами других групп. Тема 12. Зачетное занятие Проведение зачета: написание тестов; обсуждение кураторского листа с алгоритмом фармакотерапии (практические навыки); решение ситуационных задач. 8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту 1. Ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств, в международных непатентованных названиях (МНН) фармакопрепаратов Анализировать сведения о фармакодинамике и фармакокинетике лекарственных средств основных фармакологических групп Проводить замену лекарства по существующим аналогам и синонимам Давать консультацию о рациональном приеме лекарств для детей разных возрастных групп Выбирать средства при неотложных состояниях в медицинской практике: при остановке сердца; при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном и госпитальном этапах; при острых отравлениях и интоксикациях; при шоке различного генеза; при гипертермии; при гипертоническом кризе; при отеке легких, моз8 га; при эпилептиформном припадке; при судорогах; при обмороке и коллапсе; при острых аллергических реакциях; при приступе бронхиальной астмы; при ангинозном статусе; при нарушении мозгового кровообращения; при приступах колик; при острой дегидратации; при ДВС-синдроме; при диабетической и гипогликемической коме. Выбирать средства профилактики: рахита у детей раннего возраста; железодефицитной анемии у детей 1 года жизни. Выбирать средства асептики и антисептики при уходе за новорожденным. Выписывать рецепты на различные лекарственные формы (твердые, мягкие, жидкие), на всех видах рецептурных бланков, в том числе льготные рецепты, на наркотические, психотропные и приравненные к ним препараты. Производить расчет доз и выписывать рецепт ребенку любой возрастной группы. Производить расчет и разведение лекарственных препаратов, количества вещества, исходя из дозировки на кг массы тела, м2 поверхности тела и процентной концентрации. Пользоваться Федеральным руководством по использованию лекарственных средств (ЛС), т. е. формулярной системой и клиническими рекомендациями по фармакотерапии заболеваний внутренних органов и ургентных состояний; источниками клинико-фармакологической информации (справочниками, электронными базами данных, Интернет-ресурсами). 9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (модуля, практики) а) Основная литература: 1. Лекционный материал. 2. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. Учебник. – М.: Гэотар-Мед, 2000. 3. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. – М., 2000. б) Дополнительная литература: Государственный реестр лекарственных средств. – М., 2006. Марасанов С.Б., Бармин Д.А. Клиническая фармакология неотложных состояний. Тверь, 2009. 3. Марасанов С.Б., Базанов Г.А., Бармин Д.А. Клиническая фармакология артериальной гипертензии. Тверь, 2009. 4. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств: Формулярная система: Вып. 6 / Под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Вялкова, Ю.Б. Белоусова. — М.: ЭХО, 2006. 5. Гэхан-Смит Д. Г., Аронсон Дж. К. Оксфордский справочник по клинической фармакологии. Перевод с английского проф. А. Я. Ивлевой, Москва «Медицина». 2000. 6. Страчунский Л. С, Белоусов Ю. Б., Козлов С Н. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Москва. Полимаг, 2000. 7. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. – М.: «Медпрактика», 1996. 8. И.Б.Михайлов. Основы рациональной фармакотерапии. Учебное пособие. С-Пб, 1999. 9. А.А.Михайленко, Г.А.Базанов, М.Н.Калинкин. Аллергия и аллергические заболевания. Учебное пособие с грифом УМО. М – Тверь, 2002 10. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология. 1, 2 том. Калифорния, Сан-Франциско, 1998 (перевод). 11. Михайленко А.А., Базанов Г.А., Покровский В.И., Коненков В.И. Профилактическая иммунология. Москва, 2004. 1. 2. 9 в) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: 1. [Электронный ресурс]: www. Vidal.ru. 2. [Электронный ресурс]: www. RLSNET.ru. 3. Медлайн», 4. профессионально-ориентированный сайт www. Medpsy.ru 5. Энциклопедия Российского законодательства (программа поддержки учебных заведений). «Гаран-студент. Специальный выпуск для студентов, аспирантов, преподавателей» г) Рекомендуемые периодические издания (журналы): Клиническая фармакология и терапия Кардиология Антибиотики и химиотерапия 1. 2. 3. 10. Материально-техническое обеспечение дисциплины Оргтехника, используемая в учебном процессе и теле- видеоаппаратура: Компьютеры (ноутбук) Мультимедийный проектор Слайдпроектор Учебные компьютерные программы, электронные материалы: 1. «Клиническая фармакология» - программа. 2. «Справочник лекарственных средств Видаль» - CD диск 3. «Справочник лекарственных средств РЛС» - CD диск 4. «Рациональная фармакотерапия» - программа. 11. Научно-исследовательская работа студента Научно-исследовательская работа студентов представлена: реферативной работой; проведением научных исследований с последующим выступлением на итоговых научных студенческих конференциях в Твери и в других городах России; публикацией в сборниках студенческих работ; кафедральных изданиях и Верхневолжском медицинском журнале. 10