ПРОТОКОЛ - ТФОМС Тульской области

ПРОТОКОЛ № 24
Комиссии по разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования Тульской области
09 ноября 2015 г.
Присутствовали:
Аванесян
Ольга Александровна
- министр здравоохранения Тульской области
Ивонина
Евгения Анатольевна
директор
департамента
финансирования,
бухгалтерского учета, отчетности и контроля
министерства здравоохранения Тульской области
Федорченко
Борис Николаевич
- директор территориального фонда обязательного
медицинского страхования Тульской области
Горячева
Елена Ивановна
- начальник планово-экономического управления
территориального
фонда
обязательного
медицинского страхования Тульской области
Ильина
Марина Леонидовна
- директор филиала ЗАО "Капитал Медицинское
страхование" в г.Туле
Корнеев
Александр Алексеевич
директор
Тульского
"АльфаСтрахование - ОМС"
Котик
Людмила Ивановна
- главный врач государственного учреждения
здравоохранения "Тульская детская областная
клиническая больница"
Гомова
Татьяна Александровна
- заместитель главного врача государственного
учреждения здравоохранения "Тульская областная
клиническая больница"
Богомолова
Татьяна Георгиевна
- председатель Тульской областной организации
профессионального
союза
работников
здравоохранения Российской Федерации
- заместитель председателя Тульской областной
организации профессионального союза работников
здравоохранения Российской Федерации
Сотник
Оксана Николаевна
филиала
ООО
Руднева Наталья Сергеевна
- главный врач ГУЗ "Тульский областной кожновенерологический диспансер"
Алешина Галина Ивановна
- главный врач ГУЗ "Одоевская центральная
районная больница"
2
Повестка дня:
1. О перераспределении объемов медицинской помощи по территориальной
программе обязательного медицинского страхования на 2015 год между медицинскими
организациями и страховыми медицинскими организациями в сфере ОМС Тульской
области на 2015 год.
Решили:
Руководствуясь постановлением правительства Тульской области от 25 декабря
2014 года № 698 «О территориальной Программе государственных гарантий бесплатного
оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый
период 2016 и 2017 годов» (далее - Программа), на основании данных об изменении
численности прикрепленных застрахованных лиц к участкам ПМСП
медицинских
организаций, данных о потреблении амбулаторно-поликлинической помощи по
территориальной программе обязательного медицинского страхования отдельными
категориями застрахованных лиц с учетом пола и возраста,
письменных обращений
медицинских организаций о пересмотре объемов амбулаторной помощи, установленных
в задании по территориальной программе ОМС за счет средств ОМС на 2015 год, внести
изменения в распределение объемов амбулаторно-поликлинической помощи на 2015
год:
1. Руководствуясь постановлением правительства Тульской области от 25
декабря 2014 года № 698 «О территориальной Программе государственных гарантий
бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2015 год и
на плановый период 2016 и 2017 годов» (далее - Программа), на основании данных о
потреблении амбулаторно-поликлинической помощи по территориальной программе
обязательного медицинского страхования,
письменных обращений медицинских
организаций о пересмотре объемов амбулаторной помощи, установленных в задании по
территориальной программе ОМС за счет средств ОМС на 2015 года, внести изменения
в распределение объемов амбулаторно-поликлинической помощи на 2015 год:
1.1. 1)Установить задание по первичной медико-санитарной медицинской
помощи для ФКУЗ "МСЧ МВД России по Тульской области" в объеме 858 посещений с
профилактической целью;
2) Установить
дополнительное задание по первичной медико-санитарной
медицинской помощи для ООО "Медицинский центр "Здоровье" в объеме 1200 посещений
с профилактической целью;
3) Скорректировать (увеличить) задание по первичной медико-санитарной
медицинской помощи для ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" на 7044
посещения с профилактической целью;
4) Скорректировать (увеличить) задание по первичной медико-санитарной
медицинской помощи для ГУЗ "Городская больница № 13 г.Тулы" на 1247 посещений
при оказании неотложной помощи и на 2413 обращений по поводу заболевания.
1.2. Скорректировать (уменьшить) объемы задания по первичной медикосанитарной медицинской помощи, установленные в рамках обеспечения
государственных гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам Тульской
области медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования
на 2015 год:
1) ГУЗ "Тульский областной онкологический диспансер" в объеме 477 посещений
с профилактической целью;
2) ГУЗ "Тульский областной перинатальный центр" в объеме 381 посещение с
профилактической целью.
3) ГУЗ "Городская больница № 13 г.Тулы" в объеме 8244 посещения с
профилактической целью;
3
4) ГУЗ "Новомосковская городская клиническая больница" в объеме 1247 посещений
при оказании неотложной помощи и 2413 обращений по поводу заболевания.
1.3. Распределение объемов амбулаторно-поликлинической помощи по
территориальной программе ОМС на 2015 год между медицинскими организациями в
сфере ОМС с учетом пунктов 1.1. и 1.2. протокола изложить в редакции граф 3-5
приложения № 1.
2. Руководствуясь Программой, учитывая фактическое исполнение объемов по
стационарной помощи за 9 месяцев текущего года, внести изменения в распределение
объемов стационарной медицинской помощи на 2015 год:
2.1. Установить дополнительное задание по обеспечению государственных
гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам Тульской области медицинской
помощи по программе обязательного медицинского страхования на 2015 год в части
стационарной помощи для ГУЗ Тульской области "Тульская областная клиническая
больница" в объеме 350 законченных случаев в стационаре.
2.2. Скорректировать (уменьшить) объемы стационарной медицинской помощи,
установленные в заданиях по обеспечению государственных гарантий бесплатного
оказания застрахованным лицам Тульской области медицинской помощи по программе
обязательного медицинского страхования на 2015 год:
1) ГУЗ "Городская больница № 2 г. Тулы имени Е.Г.Лазарева" в объеме 37
законченных случаев лечения в стационаре;
2) ГУЗ "Городская больница № 7 г.Тулы" в объеме 38 законченных случаев
лечения в стационаре;
3) ГУЗ "Городская больница № 9 г.Тулы" в объеме 48 законченных случаев
лечения в стационаре;
4) ГУЗ "Городская больница № 10 г.Тулы" в объеме 26 законченных случаев
лечения в стационаре;
5) ГУЗ "Городская больница № 11 г.Тулы" в объеме 48 законченных случаев
лечения в стационаре;
6) ГУЗ "Алексинская районная больница № 1 имени профессора В.Ф. Снегирева"
в объеме 82 законченных случая лечения в стационаре;
7) ГУЗ "Донская городская больница № 1" в объеме 50 законченных случаев
лечения в стационаре;
8) ГУЗ "Ленинская районная больница" в объеме 21 законченный случай лечения в
стационаре.
2.3. Распределение объемов стационарной помощи по территориальной программе
ОМС на 2015 год между медицинскими организациями в сфере ОМС с учетом пунктов
2.1. и 2.2. протокола изложить в редакции графы 2 приложения № 1.
3. Руководствуясь Программой, на основании письменных обращений
медицинских организаций о пересмотре объемов медицинской помощи в условиях
дневного стационара, установленных в задании по территориальной программе ОМС за
счет средств ОМС на 2015 год, учитывая фактическое исполнение объемов
медицинской помощи в условиях дневного стационара за 9 месяцев текущего года,
внести изменения в распределение объемов медицинской помощи в условиях дневного
стационара на 2015 год:
3.1. Установить дополнительные задания по обеспечению государственных
гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам Тульской области медицинской
помощи по программе обязательного медицинского страхования на 2015 год в части
медицинской помощи в условиях дневного стационара:
1) ГУЗ «Дубенская центральная районная больница» в объеме 982 пациенто-дня в
дневном стационаре;
4
2) ГУЗ «Амбулатория п. Рассвет» в объеме 300 пациенто-дней в дневном стационаре;
3) ГУЗ «Одоевская районная больница» в объеме 1683 пациенто-дня в дневном
стационаре;
4) ГУЗ «Плавская центральная районная больница» в объеме 650 пациенто-дней в
дневном стационаре.
3.2. Скорректировать (уменьшить) объемы медицинской помощи в условиях
дневного стационара, установленные в заданиях по обеспечению государственных
гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам Тульской области медицинской
помощи по программе обязательного медицинского страхования на 2015 год:
1) ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница» в объеме 1900
пациенто-дней в дневном стационаре.
2) ГУЗ «Щекинская районная больница» в объеме 1715 пациенто-дней в дневном
стационаре.
3.3. Распределение объемов медицинской помощи в условиях дневного стационара
по территориальной программе ОМС на 2015 год между медицинскими организациями
в сфере ОМС с учетом пунктов 3.1. и 3.2. протокола изложить в редакции графы 6
приложения № 1.
4. Руководствуясь приказом министерства здравоохранения Тульской области от
20.07.2015 № 736-осн "О реорганизации отдельных государственных учреждений
здравоохранения Тульской области", внести изменения в распределение объемов скорой
медицинской помощи на 2015 год по ГУЗ "Воловская центральная районная больница"
и ГУЗ "Ефремовская районная больница":
4.1. Скорректировать (увеличить) задание по скорой медицинской помощи в
рамках базовой программы ОМС на 2015 год ГУЗ "Ефремовская районная больница" в
объеме 1088 вызовов.
4.2. Скорректировать (уменьшить) задание по скорой медицинской помощи в
рамках базовой программы ОМС на 2015 год ГУЗ "Воловская районная больница" в
объеме 1088 вызовов.
4.3. Распределение объемов по скорой медицинской помощи на 2015 год в рамках
базовой программы обязательного медицинского страхования между медицинскими
организациями в сфере ОМС с учетом пунктов 4.1. и 4.2. протокола изложить в редакции
графы 1 приложения № 1.
5. Распределение объемов медицинской помощи по территориальной программе
обязательного медицинского страхования между медицинскими организациями и
страховыми медицинскими организациями изложить в редакции согласно приложению
№2.
6. На основании приказов министерства здравоохранения Тульской области от
16.04.2015 № 387-осн (в ред. от 22.10.2015 № 1115-осн) "Об утверждении
государственных заданий на оказание высокотехнологичной медицинской помощи,
включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в рамках
реализации Программы государственных гарантий в государственных учреждениях
здравоохранения Тульской области на 2015 год", от 30.12.2014 № 1734-осн (в ред. от
28.10.2015 № 1147-осн) "О перечне государственных учреждений здравоохранения
Тульской области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь,
включенную в базовую программу ОМС, гражданам, проживающим на территории
Тульской области" скорректировать задание по высокотехнологичной медицинской
помощи государственным учреждениям здравоохранения Тульской области в сфере
ОМС на 2015 год, изложив в редакции согласно приложению № 3.
5
Аванесян О А. ____________________
Ивонина Е.А. ___________________
Федорченко Б.Н. __________________
Горячева Е.И. ____________________
Котик Л.И. ______________________
Гомова Т.А. _____________________
Ильина М.Л. _____________________
Корнеев А.А. ____________________
Богомолова Т.Г. __________________
Сотник О.Н. ____________________
Руднева Н.С. ____________________
Алешина Г.И. ___________________