ke4 - Реаферон

Название
Автор
Город
Клиническая база
Количество страниц
Получено по контакту
Год издания
Опубликовано
Тема
Название файла
Клиническая эффективность применения
Реаферон-ЕС-Липинта у больных
лихорадочной формой клещевого
энцефалита
А.В.Лепехин, Н.С.Бужак, Л.В.Лукашова,
Е.Н.Ильинских, Жарова Н.В.
Н.П.Чернышова, З.Ф.Пьяных, В.П.Киселёв,
Н.Н.Пучкова, Е.В.Портнягина.
Г.Томск
Сибирский Медицинский Университет
ГОУВПО Росздрава (г. Томск)
3
Лепехин А.В.,Бужак Н.С., Лушакова
Л.В.,Ильинских Е.Н., Чернышова Н.П.,
Пьяных Э.Ф., Пучкова Н.Н., Бужак О.Н.,
Портнягина Е.В., Юдин И.В.,Таргонский
С.Н., Усова С.В./ Опыт использования
перорального реаферон-ЕС-Липинта в
лечении больных клещевым энцефалитом,
лихорадочной формой /16
Конгресс”Человек и лекарство”_Тезисы
2009_С-158
Сравнительное, открытое клиническое
изучение влияния препарата Реаферон-ЕСЛипинт на течение лихорадочной формы
клещевого энцефалита. Группа наблюдения
32 пациента.
Липинт.КЭ.1.Томск
А.В.Лепехин, Н.С.Бужак, Л.В.Лукашова, Е.Н.Ильинских, Жарова Н.В. Н.П.Чернышова,
З.Ф.Пьяных, В.П.Киселёв, Н.Н.Пучкова, Е.В.Портнягина. Сибирский Медицинский
Университет ГОУВПО Росздрава (г. Томск)
Клиническая эффективность применения Реаферона -ЕС- Липинта у
больных лихорадочной формой клещевого энцефалита.
В настоящее время клещевой энцефалит является одной из наиболее
распространённых природноочаговых инфекций в регионах Западной Сибири и Дальнего
Востока (5). На данный регион приходится более 62% заболеваемости клещевым
энцефалитом Российской Федерации. Особенностями данной патологии является частое
поражение различных отделов нервной системы оставляющие после себя
инвалидизирующие последствия и от 0,3% до 23% приводящие к летальным исходам
(1,4).
Проблема терапии клещевого энцефалита, насчитывающая многие десятилетия, не
потеряла своей актуальности и значимости и в настоящее время. Современным
обнадёживающим способом лечении вирусных инфекций является применение
препаратов интерферона в связи с их активным противовирусным и
иммуномодулирующим действием. Они блокируют трансляцию и транскрипцию вирусов,
тем самым перекрывают синтез вирус-специфических белков, распозновая только
вирусные информационные РНК (2,3). Препарат интерферона Реаферон-ЕС-липинт
содержит в своём составе комплекс витаминов Е и С, что не требует дополнительного их
назначения и применяется перорально, что позволяет уменьшить количество
парентеральных манипуляций и уменьшить возможный риск от их применения.
Цель настоящей работы - изучить влияние препарата Реаферон-ЕС-липинт для
перорального применения на клиническое течение у больных лихорадочной формой
клещевого энцефалита.
Материалы и методы: На базе клиники инфекционных болезней Сибирского
Государственного медицинского Университета в эпидсезон клещевого энцефалита 2007
года
проведено клиническое обследование 16 больных с лихорадочной формой
клещевого энцефалита в возрасте от 24 до 63 лет. Мужщин было 6, женщин – 10, средний
возраст больных составил 47 лет. Диагноз ставился на основании эпидемиологического
анамнеза, клинической картины заболевания и лабораторных исследований. Для
диагностики применялись общелабораторные данные, реакция ИФА для выявления
специфических антител, относящихся к различным классам иммуноглобулинов (IgM,
IgG), антигена, а также ПЦР для выявления РНК вируса клещевого энцефалита.
Наблюдение за больными и ежемесячные лабораторные исследования проводились на
протяжении 6 месяцев.
Реаферон-ЕС-липинт назначался в суточной дозе 1 млн МЕ per os на протяжении
10 дней.
Контрольную группу составили 16 больных аналогичной формой клещевого
энцефалита в возрасте от 15 до 77 лет. Мужчин было 8, женщин - 8. средний возраст
больных составил 45 лет. Больные контрольной группы, помимо базисной терапии,
получали специфический иммуноглобулин по стандартной методике.
Инкубационный период развития заболевания в обеих группах больных был
одинаков и составлял в среднем 14,5-15,5 дней.
Из числа больных получавших лечение только Реафероном-ЕС-липинтом 5
пациентов, а в группе контрольной - 10 человек в прошлом вакцинированы против
клещевого энцефалита. Больные обеих групп поступали в клинику в среднем на 4-5 дни
болезни с колебаниями от 1 до 8 суток.
Результаты. Получены следующие предварительные результаты, которые говорят
о достаточной эффективности медикаментозного препарата Реаферон- ЕС-липинта при
лечении больных лихорадочной формой клещевого энцефалита. Так, длительность
симптомов общей интоксикации при лечении больных Реафероном-ЕС-липинтом
составила 6,6 дней, в то время как в группе контроля продолжительность её сохранялась
до 14 дней. Длительность головной боли и общемозговой симптоматики при лечении
Реаферон-ЕС-липинтом отмечалась на протяжении 6,3 суток, в то время как в группе
больных леченных специфическим иммуноглобулином сохранялись до 14,6 дней.
Продолжительность лихорадочного периода больных клещевым энцефалитом,
получавших Реаферон-ЕС-липинт сохранялась 4,5 дня, а в группе контроля
продолжительность его составила 9,4 дней. Полное исчезновение симптомов болезни при
лечении пациентов медикаментозным препаратом РеаферонЕС-липинтом наступала через
11,1 дня, в то время как в группе сравнения этот процесс продолжался до 27,9.
Длительность пребывания больного на стационарном лечении с применением
Реаферона-ЕС-липинта составила17,2 к/дня, а в группе сравнения – 21,3 к/дня.
Таким образом, применение Реаферона-ЕС-липинта в комплексной терапии
больных лихорадочной формой клещевого энцефалита в дозе 0,5млн МЕ 2 раза в день в
течении 10 дней способствовало сокращению сроков симптомов общей интоксикации
более чем в 2 раза, продолжительности головной боли и общемозговой симптоматики - в
2,3 раза, продолжительности лихорадочного периода в 2 раза, полному исчезновению
симптомов болезни в 2,5 раза, длительность пребывания больного в стационаре
сократилась на 3 к/дня.
Выводы. Препарат Реаферон-ЕС-липинт целесообразно применять в комплексной
терапии больных лихорадочной формы клещевого энцефалита в дозе 0,5 млн МЕ 2 раза в
день в течении 10 дней.
Литература
1. Амосова А.Д.-клещевой энцефалит(информационно-методическое пособие)
Кольцово 2006 С.150
2. Баринский И.Ф., Давыдова А.А. изучение защитного действия
иммуномодуляторов при экспериментальном клещевом энцефалите.
Современные научные и прикладные аспекты клещевого энцефалита(тезисы
докладов Всероссийской научной конференции) М.,2007, с 12-13
3. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии //М.РАМН.-1996.
С. 356
4. Жукова Н.Г., Команденко Н.И., Подоплёкина Л.Е. Клещевой энцефалит в
Томской области.(этиология, эпидемиология, клиника, диагностика,
профилактика, лечение).-Томск STT 2002. - С 256
5. Злобин В.И., Львов Д.К., Иванова А.А. Актуальные вопросы эпидемиологии
и современные подходы профилактики клещевого энцефалита в Российской
Федерации. Дальневосточный журнал инфекционной патологии №11, 2007. с
122
Авторы: А.В.Лепехин,
Н.С.Бужак,
Л.В.Лукашова,
Е.Н.Ильинских,
Н.В. Жарова
Н.П.Чернышова,
З.Ф.Пьяных,
В.П.Киселёв,
Н.Н.Пучкова,
Е.В.Портнягина.
Адрес для переписки: 634021 г.Томск, проспект Фрунзе, д. 120 кв. 59
Профессор Лепехин Алексей Васильевич.
Тел. 8-903-951-88-56.