1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ БУКОВИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ “Утверждено” на методическом совещании кафедры нервных болезней, психиатрии и медицинской психологии им. С. М. Савенка “___” ___________ 200__р. (Протокол №___) Заведующий кафедры Профессор В. М. Пашковский МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ студентам _3__ курсу медицинского факультета №2 (специальность “Лечебное дело”) ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ТЕМА ЗАНЯТИЯ 1: ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА. ПОНЯТИЕ О ПСИХИЧЕСКОМ ЗДОРОВЬЕ Модуль І. Медицинская психология Содержательный модуль І. Общие вопросы медицинской психологии Черновцы – 2007 2 ТЕМА 1: ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА. ПОНЯТИЕ О ПСИХИЧЕСКОМ ЗДОРОВЬЕ 1. Актуальность темы: Предметом медицинской психологии являются изучения особенностей психики больного, свое влияние на здоровье и болезнь, а также обеспечение оптимальной системы психологических целебных влияний, обстоятельств, которые сопровождают диагностику, лечение, обслуживание и реабилитацию больных; изучение особенностей профессиональной деятельности медицинских работников (врача, фельдшера, медицинской сестры, младших медицинских работников), их взаимоотношений с больными, их родными. Поэтому изучение медицинской психологи студентами будет способствовать оптимизации лечебно-диагностического процесса и оказанию эффективной медикопсихологической помощи. 2. Продолжительность занятия: 2 часа 3. Учебная цель (конкретные цели): Знать: - Определение предмета медицинская психология. - Задание медицинской психологии. - Основные этапы развития человеческой психики. - Определение сознания и основных психических процессов. - Возрастные кризы человека. - Основные философские и психологические концепции в психологии (медицинской психологии) - Основные методологические принципы медицинской психологии. - Основные методические подходы психологического исследования в клинике. - Современное состояние медико-психологической службы в Украине. - Перспективы развития медицинской психологии. - Методы исследования, которые применяются в медицинской психологии; - Наблюдения, его виды; - Опрос, его виды; - Клиническое интервью, его принципы и функции; - Тесты, их виды; - Естественный эксперимент; - Экспериментально-психологические методы исследования. Уметь: Определить психические факторы, которые влияют на психическое состояние человека. 3 - Определить влияние соматических болезней на психику человека. - Определить психическое состояние человека. - Определить характер отношений больного человека с врачом, средним и младшим медицинским персоналом. - Определить влияние окружающего среды на психику здорового и больного человека. - Дать детальное объяснение непознанным (таинственным) явлениям человеческой психики из позиции современного взгляда науки. - провести наблюдение за исследуемым; - оценить невербальное поведение исследуемого; - провести клиническое интервью; - провести психологическую управляемую беседу; - собрать психологический анамнез; - применить для исследования психики разные виды тестов; - проводить исследование психических свойств личности проводить исследование психических процессов (ощущения, восприятия, памяти, мышления, интеллекта, чувств, воли и внимания). 1.3. Усвоить практические навыки: Общение (управляемая беседа) с больным. - Завладеть правилами поведения в медико-психологическом центре, клинике психиатрии (психиатрическая деонтология). - Предупреждение ятрогений. наблюдение за исследуемым; клинического интервью; психологической управляемой беседы; психологического анализа биографии; исследование основных психических процессов; написание протокола проведенного исследования. 4 4 Базовые знания, умения, навыки, что необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция) Названия предыдущих дисциплин 1. Анатомия 2. Общая психология 3. Нормальная физиология 4. Биохимия 5. Фармакология Полученные навыки Описывать строение головного мозга Применять знание основных психических процессов и их свойств у человека Классифицировать психические функции здорового человека. Определить сознание и самосознание. Психология личности. Функции разных мозговых структур. Функции головного мозга. Физиология высшей нервной деятельности Механизм действия психоактивных веществ на психическую деятельность 5. Советы студенту. Дать определение психологии как науки о закономерностях возникновения, развития и проявления психики и сознания человека, как конкретной личности. Психологическая наука являет собой сложную и разветвленную систему научных дисциплин. Среди них и медицинская психология, которая находится на стыке между медициной и психологией. Она выступает в качестве психологической и вместе с тем медицинской науки, которая способствует взаимообогащению теории и практики как медицины так и психология. Задание медицинской психологии: - изучение психических факторов, которые влияют на развитие болезней, лечения и профилактику; - изучение влияния тех или других болезней на психику человека; - изучение динамики психических проявлений разных болезней; - изучение нарушений развития психики; - изучение отношений больного человека с медицинским персоналом и окружающей средой; - разработка принципов и методов психологического исследования в клинике; - разработка и изучение психологических методов влияния на психику больного человека с лечебной и профилактической целью; - изучение личности больной и окружающей его среды с целью создания наиболее адекватных психотерапевтических и реабилитационных программ. Приводится определение сознания человека как высшей функции головного мозга, с помощью которой человек отображает объективный мир и 5 целеустремленно на него действует, превращая его в свою пользу или пользу общества. Основные психические процессы сознания: ощущение, восприятие, память, мышление, интеллект, чувство, воля, внимание. Подчеркивается значение состояния психических процессов у больных и их оценка врачом. Основные этапы формирования психики. Г.К.Ушаков выделяет такие этапы: проворный (до 1 года), сенсомоторный (1-3 года), аффективный (3-12 лет), идеаторный (12-14 лет). Выделение этих этапов является условным. Вместе с тем каждый этап развития раскрывает новый уровень функциональной организации психической деятельности. Изучение заболеваемости в разных возрастных группах позволило выделить определенные периоды жизни, во время которых есть повышенный риск возникновения болезней. Учитывая повышенную ранимость нервной системы в эти периоды, они были названы критическими или возрастными кризисами. Наиболее важными для клиники являются такие возрастные кризы: первый возрастной криз – парапубертатный (2 – 3,5 годы), второй возрастной криз – пубертатный (12-15 лет), третий возрастной криз – климактерический, инволюционный (45-55 лет). Толкование психической деятельности в настоящее время достаточно пестрым. Это зависит от методологических подходов (взглядов) исследователей. В связи с этим преподаватель знакомит студентов с наиболее распространенными в современной психологии философскими течениями: фрейдизм,(З.Фрейд), неофрейдизм (Хорни, Фром, Салливан), индивидуальная психология (Адлер), аналитическая психология (Юнг), экзистенциализм (Кьеркегор. Хайдеггер, Ясперс, Сатр), бихевиоризм (Дж. Уотсон), гештальтпсихология (Вертхеймер, Келлер, Каффка), психодинамическая (психобиологическая) концепция (Адольф Майер). Методологические принципы отечественной общей и медицинской психологии: 1. Философской основой общей и медицинской психологии является материалистическое мировоззрение. 2. Естественно-научной базой психологии являются естественные науки (биология, физиология) и прежде всего рефлекторная теория І.М.Сеченова, І.П.Павлова. П.К.Анохина. 3. Развитие психологии возможно лишь в дискуссии с точки зрения разных концепций, течений, взглядов на природу сознания. 4. Связь психологии с медициной, социологией, педагогикой, техническими науками (электроника, кибернетика) при сохранении за ней самостоятельного предмета исследования. Ко второй половине ХІХ века психологические знания получали в основном путем самонаблюдения или непосредственного наблюдения за другими людьми. Анализ и умное обобщение подобного рода жизненных факторов сыграли свою позитивную роль в истории психологии. Они привели к построению первых научных теорий, которые объясняли суть психологических феноменов и поведения человека. Попытки измерения 6 психических феноменов, количественной оценки поведения человека начинаются с начала второй половины прошлого столетия. Первыми были открытия и формулировки серии законов, которые связывали силу ощущений с выраженными в физических величинах стимулами, которыми действовали на органы чувств человека. К ним относится закон Вебера-фехнера-стивенса, формула, с помощью которой определяли абсолютный и относительный пороги ощущений. Впоследствии тенденция использования математических моделей и отношений получила широкое распространение в самых разнообразных отраслях психологии. В конце 80-х годов ХІХ ст. в психологии начали создавать и применять специальные технические приборы и устройства, которые позволяли исследователю ставить научный эксперимент и контролировать его условия, например, дозировать влияние физических стимулов, на которые человек должен реагировать. Сначала это были простые механические устройства. Потом появились электрические приборы, а сегодня в психологических исследованиях широко используются радио- и видеотехника, электронные аппараты. Но рядом с математизацией и технизацией методов исследования в психологии до сих пор не потеряли своего значения и применяются общие, традиционные методы сбора информации, такие как наблюдение, опрос, тесты и эксперимент. Клинический метод в психологии разработан школой Ж.Пиаже на основе метода психиатрического обследования, каким Пиаже вначале овладел в клинике Е.Блейлера. В отечественной психологии, преимущественно в патопсихологии, последователями Пиаже в использовании клинического метода были Л.С.Вигодский и Б.В.Зейгарник. Основой клинического метода является клиническая беседа, которая позволяет изучать не только внешние признаки, структуру и содержание психических проявлений, но и понять генезисов многих из них, наметить методы коррекции обнаруженных нарушений. 1. Наблюдение – это первый из методов, что применяется для сбора первичной информации. Он имеет несколько вариантов: внешнее наблюдение – способ сбора данных о другом человеке, его психологии и поведении путем наблюдения за ним; внутреннее наблюдение (самонаблюдение) – применяется тогда, когда психолог-исследователь ставит перед собой задание выучить явление в том виде, в котором оно непосредственно появляется в его сознании; свободное наблюдение – нет заранее определенной программы и может изменять свой объект в зависимости от пожеланий исследователя; стандартизировано наблюдение – наоборот, проводится по определенной, заранее составленной программе; включено – исследователь сам является непосредственным участником того процесса, за которым ведется наблюдение; 7 побочное – не предусматривает личного участия исследователя в том процессе, какой он изучает. Во время наблюдения важной является оценка невербального поведения за следующими основными параметрами: непосредственно невербальное поведение (межличностная дистанция, взаимное расположение собеседников, позы, жесты, мимика и взгляд) и паралингвистические компоненты общения (вздохи, стони, зевота, покашливание) – все звуки, которые произносит человек, но не вещание, а также такие характеристики вещания, как громкость голоса, темп вещания, ритм, паузы. Размеры межличностной дистанции (“жизненного пространства”) определяются тремя факторами: особенностями личности субъекта, характеристиками его актуального психического состояния, а также плотностью населения в той местности, где он воспитывался. Наибольшее “жизненное пространство” у самих выраженных интровертов – больных шизофренией, менее всего – у больных в маниакальном состоянии, расторможенных. Различают 4 межличностных дистанции: 1) от 0 до 45 см – “интимная”, встречается во взаимоотношениях близких людей: мужчины и женщины, матери и ребенка, близких друзей, родственников. В отношениях “врач-больной” пациент в интимную зону не допускается. Исключения возможны в тех случаях, когда возникает угроза жизни пациента: общение с умирающим больным, с онкологическим больным при сообщении ему диагноза и прогноза заболевания, с депрессивным пациентом, с суицидальными тенденциями; при решении вопроса оперативного вмешательства, особенно если существует вероятность летального конца. 2) дистанция от 45 см до 120 см – “личностная дистанция” – характеризует так называемое “партнерское общение”, то есть общение людей ровного социального статуса, связанных общим делом. Личностная дистанция может использоваться при проведении психотерапии. 3) от 120 см до 400 см – социальная дистанция – это расстояние на которой происходит официальное, формальное взаимодействие двух лиц. В специальных исследованиях было показано, что если пациенту предоставить возможность самому избирать дистанцию общения во время первой встречи с врачом, то он расположится на расстоянии 200см. 4) от 4 м до 7,5 м – “публичная дистанция” характеризует формальные отношения одновременно нескольких людей. Обращается внимание на позиции расположения собеседников: напроти друг друга (включает элемент конфронтации, необходимо избегать в терапевтической ситуации); позиция “рядом”, “плеч о плеч” (позиция сотрудничества, отсутствие напряжения, враждебности между партнерами); “через стол” – почти всегда свидетельствует об отношении власти, отношения “руководитель-подчиненный”, потому в кабинете врача стул для больного относится не напротив, через стол, а сбоку от стола, что с самого начала составляет более эффективные условия для взаимодействия. Поза (естественная – неестественная; симметричные – асимметричные; закрытые – открытые). Жесты: коммуникативные и экспрессивные. Мимика – координированные движения мышц лица, которые отображают эмоции, 8 настроение, чувство. Наиболее информативной является мимика нижней части лица: линия рта, крыла носу, носогубная складка от крыльев носу к уголкам губ, подбородка. Взгляд (контакт глазами): “бегающий взгляд”, пристальный взгляд (от 3 к 10с). Терапевтическая управляемая беседа Три основных принципа, которые имеют большое значение для терапевтических отношений в процессе лечения: 1. Необходимо способствовать вербализации содержанию эмоциональных переживаний пациента. 2. К пациенту необходимо относиться с уважением и теплотой. 3. Терапевт должен хранить настоящий (аутентичный) контакт с пациентом на вербальном и невербальном уровнях. Врачебный разговор с эмоционально напряженным и взволнованным больным имеет катарсическое действие для многих больных, которые раньше не могли говорить о своих проблемах, заботах, потребностях и страхе. Уже сам разговор вызывает определенную разгрузку аффекта, которая непосредственно переживается как целебно и дает больному возможность рационально продумать некоторые вещи в свободной от аффекта атмосфере. Вместе с катарсисом больной чувствует, что его поняли. Тем самым ему предоставляется возможность работать над решением своих проблем. Больные первый раз получают возможность вербализовать свои проблемы. До этого они останавливались на них на протяжении многих дней и ночей, и неспособные объективно их рассматривать. Вербализация в разговоре с наводными вопросами врача может способствовать большей объективизации того, что раньше рассматривалось слишком односторонне. Так можно впервые осознать некоторые взаимосвязи. Разговор не направлен на причины, корни собственного конфликта. Но она может помочь больному осознать этот конфликт и более четко его увидеть. В форме активных вопросов нужно показать больному возможность разрешения конфликта так, что целостное действие врачебного разговора приведет к разгрузке от давления психосоматического симптома. 2. Опрос – это метод, при использовании которого человек отвечает на разные вопросы. Его варианты: устный опрос – применяется в тех случаях, когда одновременно желательно вести наблюдение за поведением и реакцией человека, который отвечает на вопрос; письменный опрос (анкетирование); свободный опрос – это такая разновидность устного или письменного опроса, при котором перечень поставленных вопросов и возможных ответов на них предварительно не ограничен определенными рамками; стандартизирован опрос – вопрос и возможны ответы на них предусмотренные предварительно. 9 Клиническое интервью – метод получения информации об индивидуально-психологических свойствах личности, психологических феноменах и психопатологических симптомах и синдромах, внутренней картине болезни пациента и структуре проблемы клиента, а также способе психологического влияния на человека непосредственно на основе личностного контакта психолога и клиента. Интервью отличается от обычного опроса тем, которое обнаруживает скрытые мотивы поведения человека и предоставления ему помощи в осознании внутренних оснований для измененного психического состояния. Существенной является также психологическая поддержка пациента. Функциями интервью в медицинской психологии диагностическая и терапевтическая. Принципами клинического интервью является однозначность, доступность, адекватность, постепенность, гибкость, бесстрастие, проверяемость полученной информации. Психологическая управляемая беседа похожа на клиническое интервью, но не имеет сурово структурированной схемы, она всегда индивидуальна. Во время опроса жалоб больного необходимо избегать суггестивных вопросов, а предоставить возможность больному самостоятельно сформулировать свои жалобы и описать развитие болезни. Беседа является управляемой, однако в начале (на протяжении 2-3 минут) необходимо предоставить больному возможность свободно выкладывать свои проблемы. 3. Тесты – это специализированы методы целеустремленного, одинакового для всех исследуемых психологического диагностического исследования, которое проводится в сурово контролируемых условиях и при применении которых можно получить точную количественную и качественную характеристику явления, которое изучается. От других методов исследования тесты отличаются тем, которые предусматривают стандартизированную, проверенную процедуру сбора и обработки данных, а также их интерпретацию; является простыми, доступными, возможными к автоматизации. Виды тестов: тест-опрос – основывается на системе предварительно отобранных и проверенных вопросов, по ответам на которые можно делать правильный вывод о психологических качествах исследуемых; тест-задание – предусматривает оценку психических качеств и поведения человека на базе того, что она делает; проективные тесты – применяются для изучения тех особенностей психики и поведения человека, которые им самим слабо осознаются или имеют негативное отношение к себе с его стороны. В основе их лежит „механизм проекции” – не осознаны человеком позитивные и негативные характеристики она „приписывает” другим людям. 4 Эксперимент – все рассмотрены методы исследования можно использовать для сбора данных о психологии и поведении человека как в реальной жизни, так и в специальных экспериментальных условиях. специфика психологического эксперимента заключается в том, что в нем продуманно создается искусственная ситуация, в которой наилучше 10 проявляет себя исследуемое качество психической деятельности. Есть две основных разновидности психологического эксперимента: естественный (исследование психических явлений в обычных условиях урока, игры, профессиональной деятельности) и лабораторный. В медицинской психологии, кроме приведенных, применяются еще такие методы экспериментально-психологические методы исследования: 1. Методы исследования личности: биографический (анамнестический); є У процесі заняття студенти разом з викладачем, а потім самостійно, досліджують хворих на різні соматичні захворювання, оцінюють тип відношення до хвороби, оформляють протоколи досліджень. У процесі заняття студенти разом з викладачем, а потім самостійно, досліджують хворих із захворюваннями центральної та периферичної нервової системи, психічними хворобами, оформляють протоколи досліджень. У процесі заняття студенти разом з викладачем, а потім самостійно, досліджують хворих на різні соматичні захворювання, оцінюють тип відношення до хвороби, оформляють протоколи досліджень. У процесі заняття студенти разом з викладачем, а потім самостійно, досліджують хворих із захворюваннями центральної та периферичної нервової системи, психічними хворобами, оформляють протоколи досліджень. Методы: а) методика незаконченных предложений; б) методика для исследования фрустрации (метод Розенцвейга); в) тематический аперцепцийный тест (ПАП – тест Маррея); г) метод Роршаха. анкетирование личности: а) методика Айзенка; б) ММРІ; в) патохарактерологический диагностический опросник для подростков А.Є.Личко. 2. Методы исследования ощущения и восприятия (узнавание изображений на рисунках, исследование сенсорной возбудимости). 3. Методы исследования памяти (запоминание геометрических фигур, цифр, слов, предложений, пиктограмм). 4. Методы исследования мышления и интеллекта (обобщение, классификация, распределение, определение и исключение; понимание переносного значения пословиц и метафор; понимание содержания сюжетных рисунков; силогизмы). 5. Методы исследования чувства (дополнение незаконченных предложений, методика САН). 6. Методы исследования воли (исследование „комбинаторики” навыков, конструктивных действий. 11 7. Методы исследования внимания (тесты Рыбакова, Крепелина, Шульте). 5.2. Теоретические вопросы к занятию: 1. Предмет и задачи медицинской психологии. 2. Теоретические и методологические основы медицинской психологии: Роль медицинской психологии в формировании современных представлений о единстве соматического и психическом. 3. Роль медицинского психолога в диагностическом, лечебном, реабилитационном процессах. 4. Развитие медицинской психологии в мире и на Украине. Взнос работ О.Р.Лурия, Л.С.Виготского, М.О.Бернштейна, П.К.Анохина, К.К.Платонова, Б.В.Зейгарник в развитие мировой и отечественной медицинской психологии. Перспективы развития медицинской психологии. 5. Методы психологического исследования: наблюдение, самонаблюдение, целеустремленная психологическая беседа. 6. Экспериментально-психологические методы, их роль в психологической диагностике больных. 7. 7. Принципы построения комплексного психологического исследования с учетом возраста и культурных особенностей пациентов. 8. Определение психического здоровья и уровней психологической адаптации человека. Критерии здоровья ВООЗ. 1. Дать определение методов научного исследования. 2. Значение методов исследования для развития медицинской психологии как науки. 3. Основные методы психологических исследований. 4. Что такое наблюдения, его виды? 5. Критерии оценки невербального поведения? 6. Опросы, его виды? 7. Функции и принципы клинического интервью. 8. Что такое тест, его виды? Чем отличается тестирование от анкетирования? 9. Что такое эксперимент, его разновидности? 10. Основные методы исследования личности. 11. Основные методы исследования психических процессов. 12. Какое значение для врача любой специальности имеет знание методов психологических исследований? В. Тестовые задания для самоконтроля: 1. К методам исследования в медицинской психологии принадлежат все за исключением одного: А) патопсихологическое исследование Б) клиническое интервьюирование В) нейропсихологическое исследование Г) тестирование индивидуально-психологических особенностей Д) алиментарно-кофеиновое расторможение 12 2. Принципом клинического интервьюирования являются все за исключением одного: А) алгоритмизованность Б) доступность В) бесстрастие Г) стереотипность Д) проверяемость 3. Клиническое интервьюирование состоит из: А) 1 этапу Б)2 этапов В)3 этапов Г)4 этапов Д)5 этапов 4. Длительность первого интервью должна составлять: А) 20 мин. Б) 30 мин. В) 40 мин. Г) 50 мин. Д) 60 мин. 5. Гарантия конфиденциальности предоставляется клиенту на: А) 1 этапе интервью Б) 2 этапе интервью В) 3 этапе интервью Г) 4 этапе интервью Д) 5 этапе интервью 6. Антиципаций ной тренинг проводится на: А) 1 этапе интервью Б) 2 этапе интервью В) 3 этапе интервью Г) 4 этапе интервью Д) 5 этапе интервью 7. Метод пиктограмм используется для исследования: А) памяти Б) внимания В) интеллекту Г) эмоций Д) сознанию 13 8. Методика Мюнстерберга используется для исследования: А) памяти Б) внимания В) интеллекту Г) эмоций Д) сознанию 9. Совокупность поведенческих, мотивационных и познавательных особенностей психической деятельности больных, определенных в психологических понятиях называют: А) психопатологическим симптомом Б) психопатологическим синдромом В) патопсихологическим синдромом Г) патопсихологическим симптомом Д) патопсихологическим феноменом 10. Эмоционально-волевые расстройства, нарушения структуры и иерархии мотивов, неадекватность самооценки и уровня домогательств, нарушения мышления в виде «относительного аффективного слабоумия», нарушения прогнозирования и опоры на прошлый опыт входят в структуру: А) шизофренического симптомокомплекса Б) невротичного симптомокомплекса В) психопатического симптомокомплекса Г) органического симптомокомплекса Д) олигофренического симптомокомплекса 11. Опора в мышлении на латентные признаки, обнаруженная при проведении методики «пиктограммы» указывает на наличие: А) шизофренического симптомокомплекса Б) невротического симптомокомплекса В) психопатического симптомокомплекса Г) органического симптомокомплекса Д) олигофренического симптомокомплекса 12. Тест Люшера используют для оценки: А) степени мнестических нарушений Б) степени интеллектуального развития В) особенностей мышления Г) ясность сознания Д) эмоциональных переживаний 14 13. Исследование, направленное на оценку состояния высших психических функций, особенностей функционирования, асимметрии полушарий называется: А) нейропсихологическим Б) патопсихологическим В) психопатологическим Г) психиатрическим Д) психосоматическим 14. Способность узнавать предметы на ощупь называется: А) тактильностью Б) стереогнозисом В) эмпатией Г) рефлексией Д) агнозией 15. Миннесотский многопрофильный опросник личности позволяет обнаружить: А) нейропсихологические симптомы Б) патопсихологические феномены В) личностный профиль Г) свойства темперамента Д) интеллектуальные способности 16. Оценка аффективной ригидности по данным теста ММРІ осуществляется за: А) 1 шкалой Б) 2 шкалами В) 3 шкалами Г) 4 шкалами Д) 6 шкалами 17. К методам исследования внимания принадлежат все методики за исключением одной: А) пиктограмма Б) тест Шульте В) корректурная проба Г) тест Равена Д) методика Мюнстерберга 18. Оценка эффективности психологических способов влияния на человека включает все из ниже перечисленных за исключением одного: А) критерий степени симптоматического улучшения Б) критерий степени осознания психологических механизмов болезни В) критерий степени изменения нарушенных отношений особенности Г) критерий степени улучшения партнерских (сексуальных) отношений Д) критерий степени улучшения социального функционирования. 15 Ответы к программируемому контролю знаний к теме 1 «Методы исследований в медицинской психологии» № вопрос 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Ответ д г г г а г а бы в № вопрос 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Ответ в а д а бы в д а г В зависимости от конкретных целей учебы, специфики содержания дисциплины и данной темы, кафедра решает вопрос об уровне сложности и объем материалов для самоконтроля студентов. 16 ІV. Л И Т Е Р А Т В Р А Основная: 1. Вітенко І.С., Вітенко Т.І. Основы психологии: Учебник для студентов высших медицинских учебных заведений ІІІ-ІV уровней аккредитации.- Винница, 2001. 2. Общая и медицинская психология (практикум) /Під заг.ред. проф. І.Д.Спіріної, проф. І.С.Вітенка. – Днепропетровск, АРТ ПРЕСС, 2002. 3. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Учебное пособие по медицинской психологии. – М.: “Медицина”, 1976. – С.5-57. 4. Клиническая психология: Учебник для студентов медицинских вузов и факультетов клинической психологии /Под ред. проф. Б.Д.Карвасарского. – Санкт – Петербург, 2002. 5. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология.- М.: Медпрес., 2001. 6. Клиническая психология: Учебник для студ.мед.вузов /Н.Д.Лакосина, И.И.Сергеев, О.Ф.Панкова. – М.: Медпресс-информ, 2003. Дополнительная: 1. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. – Л., 1982. 2. Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. – Л., 1966. 3. Роберт Конечный, Милан Боухал. Психология в медицине. – Прага, 1974. 4. Психология: Словарь /Под ред. АВ.Петровского и М.Г.Ярошевского. – 2-ое изд. – Г., 1990. 5. Психологический словарь /За ред. В.І.Войтка. – К., 1982. 6. Кондрашенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. – Минск, 1997. Методическое указание составила к. мед. н., доцент Н.С.Карвацкая