ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ Об эпидемиологической ситуации по гриппу и другим острым

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
Об эпидемиологической ситуации по гриппу и другим острым
респираторным инфекциям в Республике Беларусь и мире
Раздел 1. Эпидемиологическая ситуация по острым
респираторным инфекциям в Республике Беларусь
(за 41 календарную неделю)
По состоянию на 15 октября 2012 года заболеваемость ОРИ в
Республике Беларусь находится на уровне, ниже расчетного критерия
эпидемического порога (1295,94) на 16,4%. За прошедшую 41
календарную неделю (с 8 по 14 октября 2012 г.) в 18 контрольных городах
республики зарегистрировано 56 607 случаев ОРИ, показатель
заболеваемости составил 1082,77 на 100 тысяч населения, что выше
показателя заболеваемости предыдущей недели на 4% (1039,62 на 100
тысяч населения) и показателя заболеваемости прошлого года на 2%
(1057,81 на 100 тысяч населения).
По сравнению с 40 календарной неделей во всех областях
наблюдается рост заболеваемости ОРИ, за исключением Минской
области.
В структуре заболевших удельный вес детского населения до 18 лет
составил 61,9% (за 40 к.н. – 60,5%). Показатель заболеваемости ОРИ
среди них составил 3633,15 на 100 тысяч населения и вырос на 6,7%
(3406,22 на 100 тысяч населения). Заболеваемость ОРИ выросла в
возрастной группе 0-4 лет на 5,7%, среди детей 5-14 лет – на 10,9%, среди
детей 15-17 лет снизилась на 3,3%.
Показатель заболеваемости ОРИ среди взрослого населения
составил 505,71 на 100 тысяч населения и практически не изменился по
сравнению с прошлой неделей (504,14 на 100 тысяч населения).
Заболеваемость снизилась среди лиц 18-29 лет на 2,9%, среди лиц 65 лет
и старше – на 1,9% и увеличилась среди лиц 30-64 лет – на 3,9%.
По данным проведенного дозорного эпидемиологического надзора в
6 контрольных городах (Брест, Витебск, Гомель, Гродно, Минск,
Могилев):
в амбулаторно-поликлинические учреждения обратились за
медицинской помощью 23 человека с симптомами гриппоподобного
заболевания (ГПЗ – повышение температуры тела более 380С, кашель или
боль в горле при отсутствии других симптомов, не требующих
госпитализации), показатель заболеваемости составил 4,31 на 100 тысяч
населения, что ниже показателя предыдущей недели (4,69 на 100 тысяч)
на 8,1%. Среди пациентов с ГПЗ преобладают дети – 61%, показатель
заболеваемости составил 10,22 на 100 тысяч населения, что ниже
2
показателя предыдущей недели (12,41) на 17,6% и выше показателя
заболеваемости ГПЗ среди взрослого населения (2,27 на 100 тысяч
населения) в 4,5 раза. Заболеваемость ГПЗ среди взрослых выросла на
12% по сравнению с предыдущей неделей (2,02 на 100 тысяч населения).
Лабораторно обследовано 35% случаев;
количество выявленных случаев тяжелой острой респираторной
инфекции (ТОРИ – характеризуется сочетанием трех симптомов:
температура тела более 380С, кашель или боль в горле, одышка или
затрудненное дыхание, приводящих к госпитализации) в больничных
организациях здравоохранения составило 17 случаев или 0,5% от числа
всех госпитализаций (в предыдущую неделю – 15 случаев или 0,4%). У 13
(76%) из 17 пациентов с ТОРИ выявлена пневмония. Среди заболевших
преобладают дети – 88%. Лабораторно обследовано 59% случаев.
Рис.1 Тенденция заболеваемости ОРИ по областям Республики Беларусь по сравнению с предыдущей
неделей.
Вирусологический мониторинг.
По дозорному эпидемиологическому надзору. За 41 к.н. 2012 г. в НЦГ
для исследования поступило 45 образцов, которые по клинической
симптоматике соответствовали: ОРИ-13, ГПЗ-12 и ТОРИ-20. РНК вирусов
гриппа в исследованных образцах не выявлена.
3
Иммунизация. Всего привито в организациях здравоохранения
привито 1 884 937 человек или 19,7% населения республики, из них
1408 306 – взрослые и 476 631 – дети, в том числе в Брестской области –
340 666 человек (24,5% от численности населения), Витебской области –
253 137 человек (20,9%), Гомельской области – 287 737 человек (20,1%),
Гродненской области – 161 391 человек (15,2%), г. Минске – 326 529
человек (17,4%), Минской области – 220 552 человек (15,5%) и
Могилевской области – 200 248 человек (18,6%).
Среди групп риска, подлежащих иммунизации за счет средств
республиканского бюджета, привито медицинских работников – 169 822
человека (97% от числа подлежащих), детей в возрасте от 6 месяцев до 3
лет – 18 411 человек (32,5%), дети и взрослые с хроническими
заболеваниями – 525 252 человека (69,4%), лица старше 65 лет – 214 776
человек (47,9%), беременные – 2 399 человек (16,8%), дети и взрослые из
учреждений с круглосуточным режимом пребывания – 34 029 человек
(75,6%).
Таким образом, в Республике Беларусь:
заболеваемость ОРИ ниже расчетного критерия эпидемического
порога на 16,4%;
зарегистрирован рост заболеваемости ОРИ по сравнению с
предыдущей неделей на 4% и 2% по сравнению с прошлым годом;
среди заболевших преобладает детское население – 61,9%;
показатель заболеваемости ОРИ вырос среди детского населения на
6,7%, среди взрослого – остался на прежнем уровне;
показатель заболеваемости ГПЗ снизился на 8,1%,
удельный вес госпитализаций с ТОРИ изменился незначительно и
составил 0,5%;
в исследованных образцах РНК вируса гриппа не выявлена.
Вывод. На 41 к.н. в Республике Беларусь отмечается низкий уровень
интенсивности эпидемического процесса гриппа и ОРИ с тенденцией к
росту заболеваемости ОРИ негриппозной этиологии.
Раздел 2. Эпидемиологическая ситуация по гриппу и острым
респираторным инфекциям в мире.
Европейский регион ВОЗ. Активность гриппа в Европейском
регионе низкая, соответствует межэпидемическому уровню. Большинство
стран сообщили об отсутствии географического распространения гриппа и
низкой интенсивности его эпидемической активности; средний уровень
интенсивности отмечен только в Литве. Спорадическая активность
4
зарегистрирована в Литве, Норвегии, Соединенном Королевстве
(Шотландия), Франции и Швеции. Из недозорных источников некоторых
стран поступили сведения о первых случаях выявления гриппа, однако ни
в одном из дозорных образцов от пациентов с гриппоподобными
заболеваниями (ГПЗ)/острыми респираторными инфекциями (ОРИ) и
тяжелой острой респираторной инфекцией (ТОРИ) вирусов гриппа
выявлено не было
Исследовано на грипп в общей сложности 282 дозорных образца;
положительных результатов не получено ни в одном из них. Первые
спорадические случаи выявления гриппа из недозорных источников
зарегистрированы в таких странах, как Дания, Латвия, Мальта,
Нидерланды, Норвегия, Соединенное Королевство (Англия и Шотландия)
и Швеция. Всего выявлено 15 вирусов: из них 11 (73%) были отнесены к
гриппу типа A и 4 (27%) – к гриппу B. Из 5 субтипированных вирусов
гриппа 4 были определены как A(H1)pdm09, а 1 – как A(H3)
Российская Федерация. В период 40 недели 2012г. клинический
диагноз «грипп»
выставлен не был. Заболевания, этиологически
связанные с вирусами гриппа, в период отчетной недели детектированы не
были. Частота диагностирования ОРВИ составила 22,1% (по ИФ) и 20,6%
(по данным ПЦР).
Украина. На 40 неделе года в целом в 10 контрольных городах
Украинского
центра
гриппа
вирусологических
подтверждений
циркуляции вирусов гриппа в стране пока не регистрируется.
В мире. По данным глобальной сети наблюдения за гриппом от 12
октября 2012 г (№170) активность гриппа в северной зоне умеренного
климата все еще не достигает пиковых значений. Большинство стран
тропической зоны сообщают о низкой или снижающейся активности
гриппа. Исключениями являются Коста-Рика в Америке, Индия, Непал,
Народная демократическая республика Лаос и Таиланд в Азии.
В субсахарном регионе Африки, Камеруне возрастает частота
выявления вирусов гриппа. Эпидемический сезон по гриппу в странах
Южного полушария с умеренным климатом завершился.
Раздел 3. Дополнительная информация
Характеризация вирусов гриппа – сводные данные по Европе,
сентябрь 2012 года
(http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Forms/ECDC_DispForm.as
px?ID=968)
5
После 1 января 2012 года в странах-членах ECDC выявлялись
вирусы гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и вирусы гриппа B линий
Виктория и Ямагата.
Вирусы типа A преобладали над вирусами типа B.
Вирусы гриппа A(H3N2) преобладали над вирусами гриппа
A(H1N1)pdm09.
У вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 по-прежнему наблюдается
генетический
дрейф
относительно
вакцинного
вируса
A/California/07/2009, однако подавляющее большинство остается
антигенно подобным ему.
В последние девять месяцев все секвенированные европейские
вирусы гриппа A(H3N2) относились к пяти генетическим кластерам. У
протестированных вирусов, выделенных из клеток млекопитающих,
наблюдается низкий титр с пост-инфекционной антисывороткой хорьков к
репродуцировавшимся в яйцах вирусам, включая новый вакцинный вирус
A/Victoria/361/2011. Они хорошо реагируют с пост-инфекционной
антисывороткой хорьков только к репродуцировавшимся в культуре ткани
вирусу A/Victoria/361/2011 и другим текущим референс-вирусам.
Последние вирусы гриппа B линии Виктория относятся к
генетической кладе B/Brisbane/60/2008 и антигенно подобны
репродуцировавшимся в клетках референс-вирусам генетической клады
B/Brisbane/60/2008.
Последние вирусы гриппа B линии Ямагата относятся к двум
генетическим кладам, представленным рекомендованными компонентами
вакцины на сезон гриппа 2012-2013гг. - B/Wisconsin/1/2010 (третья клада)
и B/Estonia/55669/2012 (вторая клада); вирусы в этих кладах антигенно
различны.
Антигенный анализ вирусов гриппа A(H3N2)v, которые вызвали
зоонозные случаи заражения в США, указывает на то, что эти вирусы
антигенно отличаются от сезонных вирусов гриппа A(H3N2).
Информация сайта штаб-квартиры ВОЗ о ситуации по гриппу
А(H5N1) среди населения. Общее количество подтверждённых случаев
заболевания людей, вызванных вирусом гриппа А(H5N1), равно 608, из
которых 359 (59,0%) закончились летальным исходом. За период с
20.09.12 по 27.09.12 ВОЗ не сообщила ни об одном новом случае
заражения человека вирусом гриппа птиц A(H5N1). Сообщение о
последнем подтверждённом случае датируется 10.08.12 г.
Недельная динамика заболеваемости ОРИ в контрольных городах Республики Беларусь с 40-ой по 41-ую
календарные недели
Заболеваемость ОРИ в контрольных городах РБ за 40-ую и 41-ую календарные недели 2012 года