Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Кафедра педиатрии с курсом детских инфекционных болезней 3.5. ТЕСТЫ ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ Тема: Сахарный диабет у детей и подростков. Дифференциальная диагностика с несахарным диабетом и моногенными формами диабета Дисциплина: педиатрия с детскими инфекционными болезнями Факультет: Курс: 6 I, II, международный медицинский Семестр: 1112 Специальность: Лечебное дело 1. Тесты для контроля текущего уровня знаний 1. Для сахарного диабета типично: 1. жажда 2. полиурия 3. гипрегликемия 4. глюкозурия * 5. все вышеперечисленное 2. * 3. * * * 1. 2. 3. 4. 5. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину? усиление процессов утилизации аминокислот и синтез белка усиление гликогенолиза торможение липолиза усиление глюконеогенеза все вышеперечисленное 1. 2. 3. 4. 5. Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана: введением неадекватно большой дозы инсулина приемом алкоголя приемом препаратов сульфанил мочевины прием бигуанидов физической нагрузкой 1. 2. 3. 4. 5. Одна ХЕ содержится в следующем количестве продуктов, кроме: 20 г белого хлеба 25 г черного хлеба 50 г клубники 15 г манной крупы 10 г сахара 4. * 5. При сахарном диабете нарушен: 1 1. 2. 3. 4. 5. * углеводный обмен жировой обмен белковый обмен все виды обмена водно-минеральный обмен Указать диагностические критерии СД 2: 6. * 1. 2. 3. 4. 5. Гликемия натощак ≥ 6,1 ммоль/л, постпрандиальная гликемия ≥ 11,1 ммоль/л Гликемия натощак < 6,1 ммоль/л, постпрандиальная гликемия 7,8 - <11,1 ммоль/л Гликемия натощак 5,6-<6,1 ммоль/л, постпрандиальная гликемия < 7,8 ммоль/л Гликемия натощак <5,6 ммоль/л, постпрандиальная гликемия < 7,8 ммоль/л Гликемия натощак < 6,1 ммоль/л, постпрандиальная гликемия < 8,8 ммоль/л Средняя суточная доза метформина для лечения СД 2: 7. * 1. 2. 3. 4. 5. 500 мг/сутки 1000 мг/ сутки 1500 мг/ сутки 2000 мг/ сутки 2500/ сутки Указать уровень гликемии натощак, которая соответствует компенсации СД 2? 8. * 1. 2. 3. 4. 5. 4,0 - 7,0 ммоль/л 3,6 - 6,1 ммоль/л 7,0 - 9,0 ммоль/л 8,0 - 10,0 ммоль/л 3.5 – 5.5 ммоль/л Отметить уровень гликозилированного гемоглобина (Нbа1с), который соответствует компенсации СД 2? 9. * 1. 2. 3. 4. 5. 10 * 1. 2. 3. 4. 5. < 7,6 % < 7,0 % < 8,0 % < 9,0 % < 5,0 % Отметить препараты для лечениия СД 2: Глюкофаж Индопрес Конкор Тулип Глютаминовая кислота 2 2. Ситуационные задачи № задачи 1. 2. 3. № задачи 1. 2. 3. Текст задачи: Больная 10 лет, поступила в детскую больницу с жалобами на жажду, похудение, зуд кожи, беспокойство. При осмотре выявлено сухость кожных покровов, слизистых оболочек, гиперемию на щеках. Язык обложен белым налётом. Печень выступает на 4 см от правой рёберной дуги. Деятельность сердца ритмическая, тоны ослабленные. ЧСС- 110 в 1 мин. Суточное количество мочи – 3500 мл. Уровень сахара в крови – 15,54 ммоль/л, в моче – 3%. Задания: Поставьте предварительный диагноз и проведите его обоснование Назначьте необходимые методы обследования больной. Принципы терапии Эталоны ответов: Сахарный диабет Гликемический профиль, глюкозурический профиль, уровень кетоновых тел в сыворотке крови, холестерин, липиды, инструментальные методы Диета с подсчетом ХЕ, инсулинотерапия, дозированные физические нагрузки, самоконтроль 3