Учебная программа курса повышения квалификации

Учебная программа курса повышения квалификации
дыхательная недостаточность и ее интенсивная терапия у детей
(для врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-педиатров)
Учебная программа предназначена для повышения квалификации
врачей анестезиологов-реаниматологов, врачей педиатров стационаров и
детских инфекционных отделений, врачей-неонатологов по проблемам
интенсивной
терапии
и
реанимации
детей
с
дыхательной
недостаточностью. Целью данного курса повышения квалификации
является приобретение современных теоретических знаний и
совершенствование профессиональных умений и навыков по проблемам
ранней диагностики и интенсивной терапии острой и хронической
дыхательной недостаточности у детей. В учебную программу включены
современные подходы к вопросам диагностики, классификации и
коррекции системных нарушений у детей при дыхательной
недостаточности. Даны современные подходы к проблемам ранней
диагностики и интенсивной терапии системных нарушений в соответствии
с международными терапевтическими стандартами. С целью контроля
качества усвоения
учебного
материала, определения
степени
результативности курсов повышения квалификации, совершенствования
форм, методов и содержания учебного процесса на практических занятиях
проводится тестирование, устный опрос слушателей, решение
ситуационных задач по избранным разделам. Для определения уровня
знаний слушателей на начальном этапе и по окончании обучения
проводится тестовый контроль знаний. Форма итогового контроля –
собеседование, слушатель получает документ установленного
образца.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
Количество учебных часов
распределение по видам занятий
го
се
п/п
Названия
разделов и тем (дисциплин)
В
№
4
Общий раздел
2 2
Основы идеологии
2 2
белорусского государства
II
Профильный раздел
78 18
1
Анестезиология и
78 18
реаниматология
1.1
Организация детской
2 2
анестезиолого-реанимационной помощи в Республике
Беларусь. Принципы
транспортировки детей
1.2
Клиническая фармакология 3
детского возраста
1.3
Клиническая физиология
8 2
обеспечения газообмена у
детей
1.3.1 Клиническая физиология
5 2
дыхания у детей. Стадии
развития системы дыхания
1.3.2 Клиническая физиология
3
кровообращения у детей,
связь с системой дыхания
5
I
1
Нарушения газообмена у
11
детей
1.4.1 Нарушения газообмена,
5
обусловленные нарушением
регуляции внешнего
дыхания. Гиповентиляция.
Гипервентиляция
1.4.2 Нарушения газообмена
3
вследствие нарушения
функции альвеолокапиллярной мембраны.
Нарушение транспорта
газов кровью и нарушения
тканевого дыхания
1.4.
60
60
3
6
3
3
2
9
2
3
3
6
7
8
9
конференции
3
тренинги
2
практические
занятия
семинарские
занятия
круглые столы,
тематические
дискуссии
лабораторные
занятия
деловые игры
лекции
1
10
11
1.4.3 Особенности нарушения
3
газообмена у
новорожденных. Патогенез,
интенсивная терапия
различных видов асфиксии
1.5
Дыхательная
5
недостаточность у детей
1.6
Обеспечение проходимости 8
верхних дыхательных
путей у детей
1.6.1 Интубация трахеи.
5
Трахеостомия.
Крикотиреотомия
1.6.2 Нарушения проходимости
3
дыхательных путей –
обструкционная дыхательная
недостаточность.
Дифференциальная
диагностика. Интенсивная
терапия
1.7
Искусственная
11
контролируемая и
ассистирующая вентиляция
легких у детей
1.7.1 Общие и частные показания 5
к ИВЛ. Особенности ИВЛ
при различных видах
дыхательной
недостаточности
3
2
3
2
6
2
3
3
2
9
2
3
1.7.2 Вспомогательная вентиляция
легких, ее место в лечении
дыхательной недостаточности
3
3
1.7.3 Режимы и методы ИВЛ.
Технологическое
исполнение в различных
моделях респираторов.
Дополнительные опции при
проведении ИВЛ
3
3
1
3
2
4
5
6
7
8
9
10
11
1.8
1.8.1
1.8.2.
1.8.3
1.9
1.9.1
1.9.2
1.10
1.10.1
1.10.2
Наркозно-дыхательная,
контрольно-диагностическая аппаратура и
мониторинг в
педиатрической
реаниматологии
Наркозно-дыхательная
аппаратура
Контрольно-диагностическая аппаратура
Мониторинг состояния
пациента
Интенсивная терапия при
различных формах
дыхательной
недостаточности у детей
Интенсивная терапия отека
легких, пневмонии и
астматического статуса у
детей
Интенсивная терапия
дыхательной
недостаточности при
хронических
неспецифических
заболеваниях легких у детей
Острое легочное
повреждение и острый
респираторный дистресссиндром у детей.
Этиология. Интенсивная
терапия
Острое легочное
повреждение и острый
респираторный дистресссиндром – этиология,
дифференциальная
диагностика
Острое легочное
повреждение и острый
респираторный дистресссиндром – интенсивная
терапия
11
2
9
3
3
3
3
5
2
3
8
2
6
5
2
3
3
3
8
2
6
5
2
3
3
3
1.11
Особенности нарушения
газообмена у новорожденных
3
3
Всего
80 20
60
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
1. Дыхательная недостаточность, классификация, патофизиология.
2. Респираторный
дистресс-синдром
новорожденных
(причины,
патофизиология).
3. Формулировка закона Франка-Старлинга (преднагрузка).
4. Влияние ИВЛ на вентиляционно-перфузионные взаимоотношения.
5. Факторы, влияющие на парциальное напряжение кислорода в
артериальной крови.
6. Классификация острой дыхательной недостаточности, оценка тяжести.
7. Диагностические критерии ARDS.
8. Клинические признаки гипоксемии.
9. ARDS, патофизиология, выбор режима ИВЛ, роль ПДКВ.
10.Вентиляционно—перфузионные
взаимоотношения,
клиническое
значение.
11.Обструкция ВДП, патофизиология, клиника.
12.Дыхательное мертвое пространство, клиническое значение.
13.ALI и ARDS, патофизиология, выбор режима ИВЛ, роль ПДКВ.
14.Патофизиологические эффекты интубации трахеи.
15.Критерии адекватной газотранспортной функции.
16.Факторы, влияющие на парциальное напряжение углекислоты в
артериальной крови.
17.Внелегочная дыхательная недостаточность (причины, пути ИТ).
18.Осложнения интубации трахеи.
19.Клинические признаки гиперкарбии.
20.Диагноз «неудавшаяся интубация», последовательность действия.
21.Астматический статус, патофизиология, показания к ИВЛ, особенности
ИВЛ.
22.Показания к пункции и дренированию плевральной полости.
23.ИВЛ и внутричерепная гипертензия.
24.Показания к ИВЛ при нарушениях кровообращения.
25.Профилактика баротравмы легких при ИВЛ.
26.Бронхоскопия, показания, особенности у детей.
27.Сепсис и показания к ИВЛ.
28.Показания к продленной послеоперационной вентиляции легких.
29.Гемодинамические эффекты положительного внутригрудного давления.
30.Показания к ИВЛ.
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература:
1. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий
курс лекций. – Вып. 6 / Под ред. Э.В.Недашковского: Пер. с нем. –
Архангельск, 2000.
2. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий
курс лекций. Вып. 8 / Под ред. Э.В.Недашковского: Пер. с англ. –
Архангельск, 2003. – С. 128–139.
3. Анестезия в педиатрии: Пер. с англ. / Под ред. Джорджа А. Грегори. – М.:
Медицина, 2003. – С. 110–153.
4. Анестезия и интенсивная терапия у детей / В.В. Курек, А.Е. Кулагин,
Д.А.Фурманчук. – М.: Мед. лит., 2007. – 240 с.
5. Дж.Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология:
книга 1-я.– М.– СПб.: Издательство БИНОМ–Невский Диалект, 1998.– 431 с.
6. Дж.Эдвард Морган-мл., Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология:
книга 2-я.– М.– СПб.: Издательство БИНОМ–Невский Диалект, 2000.– 366 с.
7. Избранные лекции по анестезиологии и интенсивной терапии детского
возраста: Учеб.-метод. пособие / В.В.Курек, А.П.Васильцева,
А.Е.Кулагин, С.К.Слинько. – Мн., 1999. – 228 с
8. Избранные лекции по анестезиологии и интенсивной терапии детского
возраста: Ч. 2. Учеб.-метод. пособие / В.В.Курек, А.Е.Кулагин,
А.П.Васильцева, С.К.Слинько. – Мн.: БелМАПО, 2002. – 335 с.
9. Интенсивная терапия: Пер с англ. доп. // Гл. ред. А.И.Мартынов. –
М.:ГЭОТАР. Медицина, 1998.
10.Интенсивная терапия в педиатрии. В 2-х томах. Под ред. Дж.П.Моррея.
Пер с англ. – М.:Медицина, 1995.
11. Курек В.В., Кулагин А.Е. Основы клинической фармакологии для
анестезиологов-реаниматологов: Учебно-методическое пособие. – Мн.:
БелМАПО, 2002. – 45 с.
12.Курек В.В., Кулагин А.Е., Васильцева А.П., Слинько С.К., Фурманчук
Д.А.. Неотложные состояния в пульмонологии у детей: Учебнометодическое пособие. – Мн.: БелМАПО, 2001. – 35 с.
13.Курек В.В., Кулагин А.Е., Васильцева А.П., Слинько С.К., Фурманчук
Д.А. Основы сердечно-легочной реанимации в педиатрии: Учебнометодическое пособие. – Мн.: БелМАПО, 2003. – 48 с.
14. Нормальная физиология: Курс физиологии функциональных систем / Под
ред. К.В.Судакова. – М.: Медицинское информационное агентство, 1999. –
718 с.
15.Слинько С.К., Курек В.В., Кулагин А.Е., Васильцева А.П., Фурманчук
Д.А.. Основные принципы интенсивной терапии новорожденных: Учебнометодическое пособие. – Мн.: БелМАПО, 2003. – 38 с.
16.Физиология человека: в 3-х томах. Пер. с англ. / Под ред. Р.Шмидта и
Г.Тевса. – М.: Мир, 1996.
Дополнительная литература:
1. Полин Р.А., Дитмар М.Ф. Секреты педиатрии / Пер. с англ. – М. – СПб.:
«Издательство БИНОМ» – «Невский Диалект», 1999. – 784 с.
2. Руководство по анестезиологии. В 2-х томах: Пер. с англ. / Под ред.
А.Р.Эйткенхеда, Г. Смита. – М.: Медицина, 1999. – С. 396–414.
3. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. – М.:
ГЭОТАР Медицина, 1997. – 575 с.
4. Сафар П., Бичер Н.Дж. Сердечно-легочная и церебральная реанимация:
Пер. с англ. – 2-е изд. – М.:Медицина, 1997. – 552 с.
5. Сусла Г.М., Мазур Г., Кунньон Р.Е. и др. Фармакотерапия неотложных
состояний. Пер. с англ. – М.: СПб.: «Издательство БИНОМ» – «Невский
Диалект», 1999. – 633 с.
6. Шабалов Н.П. Детские болезни.– СПб: Издательство «Питер»,2000.– 1088 с.
7. Care of the critically ill child / Ed by AJ Macnab, DJ Macrae, R Henning –
Churchill Livingstone., 1999. – P. 129–148.
8. Pediatric Critical Care / Ed. Bradley P.Fuhrman, Jerry J.Zimmerman.-2nd ed. –
St.Louis, Baltimore, Boston, Carlsbad, Chicago, New York, Philadelphia,
Portland, London, Sydney, Tokyo, Toronto. – 1998.
9. Pediatric emergency medicine Concepts and clinical practice // Editor Roger
M.Barkin / Second edition. – St. Louis, Baltimore, Boston, Carlsbad. – 1997.
10.Pediatric pain management and sedation handbook / Ed. Yaster M., Krane E.,
Kaplan R., Cote C., Lappe D. – St.Louis. – 1997. – 674 p.
11.Textbook of pediatric intensive care / Editor. Mark C.Rogers. –2nd ed. –
Baltimore, Hong Kong, London, Munich, Philadelphia, Sydney, Tokyo. –1992.